Прививка против рака шейки матки комаровский

Среди онкологических заболеваний у женщин одно из первых мест занимает рак шейки матки (РШМ). Патология развивается внезапно, быстро метастазирует и трудно поддается лечению. Наиболее частым и единственным способом спасти жизнь женщине с запущенным онкологическим процессом является удаление матки с придатками. На сегодняшний день среди профилактических мер свою эффективность показала вакцинация от рака шейки матки.

Рак шейки матки

Рак шейки матки является злокачественным поражением плоского эпителия ее слизистой оболочки. Чаще всего эту область поражает либо плоскоклеточный рак, либо развивается аденокарцинома.

Причинами развития заболевания являются следующие факторы:

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • пожилой возраст и атрофические процессы;
  • ранняя беременность и первые роды до 18 лет;
  • неконтролируемая половая жизнь непроверенные половые партнеры;
  • аборты в анамнезе и выскабливания полости матки;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • вредные привычки;
  • длительный прием гормональных КОКов;
  • иммунодефицитные состояния.

В корне большинства вышеописанных патологий лежит папилломавирус (ВПЧ), который выявляют у 100% больных раком шейки матки женщин. Предрасполагающими заболеваниями, которые впоследствии становятся раковыми опухолями, являются диспластические процессы, эрозии и кандиломы. Эти заболевания называют предраковыми состояниями.

На то, чтобы они стали злокачественным процессом, обычно уходит около 10-и лет. А вот на переход начальной стадии рака в терминальную уходит меньше 2-х.

Для выявления заболевания достаточно простого осмотра в зеркалах и биопсии эпителия шейки матки.

Лечение рака шейки матки включает 3 этапа:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Химиотерапия.
  3. Облучение.

Прогноз утешительный только на ранних этапах заболевания.

Что касается профилактики — есть два пути: вакцинация против РШМ и регулярные осмотры врача-гинеколога.

Что представляет собой прививка

В состав любой вакцины обычно входит ослабленный или убитый возбудитель, однако токсичность папилломавируса настолько высока, что даже его минимальное количество не может оказывать терапевтическое влияние. Поэтому разработчики вакцины против папилломавируса были вынуждены использовать исключительно оболочку вируса с белком, которых оказалось достаточно для выработки иммунитета.

Также в состав вакцины входят подобные по действию синтетические элементы.

На сегодняшний день существует всего 2 эффективных вакцины:

  1. Gardasil (Гардасил) производства Нидерландов.
  2. Cervarix (Церварикс) производства Бельгии.

Гардасил — препарат, способный предотвратить заражение вирусами типа 6, 11, 16 и 18. В состав вакцины против вируса папилломы человека входит:

  • белки папилломавируса человека типов 6, 11, 16 и 18;
  • аморфный сульфат алюминия гидроксифосфата;
  • белок дрожжей;
  • L-гистидин;
  • полисорбат 80;
  • натрия борат.

Принцип действия вакцины такой же, как и у любой другой — выработать иммунитет и предотвратить заболевание. Так как предотвратить попадание вируса в организм невозможно, вакцина позволяет не дать вирусу вызвать заболевание.

Вторая вакцина — Церварикс имеет похожий состав, но белок оболочки принадлежит типу ВПЧ 16 и 18.

Вакцинацию против рака шейки матки проводят девочкам и девушкам до 26 лет. Минимальный для введения препарата возраст — 12 лет. Согласно законодательству, прививка входит в перечень вакцин для девочек соответствующего возраста.

Наиболее благоприятным условием является введение вакцины девочкам до начала половой жизни, когда в организм 100% не попадал ВПЧ. Наличие половых контактов уже не исключает заражения, поэтому перед проведением рекомендуется сдать анализ на выявление ВПЧ.

Постановка прививки от рака шейки разрешена при отсутствии острых заболеваний либо заболеваний в стадии обострения.

Согласно графику, первую вакцинацию проводят в любой разрешенный период (но рекомендуют в 12 лет). Вторая прививка ставится ровно через месяц и последняя вакцинация осуществляется через полгода после первой. Используется принцип трёх вакцин.

Если состояние девочки на момент второй прививки не позволяет осуществить введение препарата, возможны отклонения от графика. Так, вторую вакцину можно ввести через 1,5–2 месяца, а третью в промежутке от полугода до года.

Введение вакцины против ВПЧ осуществляют внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Проводят эту процедуру как в кабинетах прививания поликлиник, так и в гинекологических отделениях стационаров.

Для всех рекомбинантных вакцин противопоказания являются общими. Но прививка против РШМ имеет особый спектр, который определяется составом вакцины:

  • аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи;
  • наличие патологической реакции на первое введение вакцины;
  • кормление грудью;
  • беременность;
  • наличие дисплазии, эрозии, рака шейки матки.

При отсутствии этих противопоказаний вводить вакцину можно.

Возможные реакции

Любое прививание повлечет за собой реакцию организма — нормальный иммунный ответ лимфоцитов на попадание вражеских клеток в организм.

Нормальной реакцией на препарат против ВПЧ является:

  • умеренный зуд в месте введения препарата;
  • припухлость и небольшой отёк;
  • болезненность в месте укола;
  • небольшое покраснение;
  • головная боль;
  • повышение температуры не больше чем до 38 °C;
  • общее недомогание.

Эти реакции проходят самостоятельно и не требуют какого-то особого подхода.

Патологическими реакциями можно назвать любые чрезмерные проявления иммунного ответа. К примеру:

  • гипертермическая реакция — температура выше 38 градусов, которую необходимо сбивать любыми жаропонижающими средствами;
  • аллергические реакции тоже не являются вариантом нормы, чтобы устранить их, понадобится антигистаминный препарат второго или третьего поколения;
  • симптомы респираторных заболеваний — это повод для похода к врачу, так как они могут не иметь связи с прививкой;
  • нарушения сознания, обмороки — может быть симптомом анафилактического шока.

При появлении этих признаков нужно максимально быстро попасть к врачу и устранить осложнения.

Где делать прививку

Сегодня прививка от рака шейки матки входит в календарь вакцинации, но сделать её можно не везде. Если на руках есть сам препарат и в поликлинике есть кабинет прививания — можно попросить медсестру под контролем доктора осуществить вакцинацию. В этом случае прививка обойдется в стоимость препарата.

Если же хочется быть уверенными в безопасности и технике, можно обратиться в центр иммунопрофилактики. Такие есть во всех крупных городах. Выбрать центр помогут отзывы реальных пациентов о прививке от рака шейки матки.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов — от места покупки вакцины до расположения центра.

Рак шейки матки — действительно страшное заболевание. Лучше своевременно позаботиться о профилактике, чем потом потратить года на устранение последствий и лечение, не несущее полного выздоровления. Вакцинопрофилактика против вируса — эффективный способ защитить себя и своих детей от вируса папилломы человека.

Не многие знают, что представляет собой прививка от рака шейки матки и кому она вводится. В настоящее время онкологические заболевания являются одной из главных причин смертности населения. Наибольшее значение имеют злокачественные опухоли, в том числе рак. У мужчин и женщин имеются некоторые различия по частоте встречаемости тех или иных опухолей.

Кроме того, имеется такая патология, которая есть у молодых девушек или девочек и исключена у мужчин и наоборот. Это касается раковых заболеваний половых органов. Нередко в гинекологической практике ставится такой диагноз, как рак шейки матки. Эта патология развивается после внедрения вируса папилломы человека. Каким образом осуществляется профилактическая прививка?

Вакцины от рака шейки матки, зарегистрированные в России

Папилломавирус человека очень распространён. Его носителем являются более 90% людей. Существует множество штаммов папилломавируса. Не все из них вызывают рак. Онкологические заболевания способны вызывать 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типы вируса. Ещё 2 штамма — 11 и 6, могут провоцировать образование элементов, предшествующих раку, таких как кондиломы половых органов и папилломы дыхательных путей.

Вакцины против рака шейки матки включают в себя антигены именно этих типов. Соответственно прививки создают защиту не от любого папилломавируса, а лишь от самых опасных.

На российском фармацевтическом рынке присутствуют следующие прививки против рака шейки матки:

Обе прививки содержат в себе не живые вирусы, а лишь белковые оболочки ВПЧ. Они не содержат генетическую информацию вирусов и не могут размножаться, поэтому заразиться этими препаратами невозможно. В вакцине от рака присутствуют и другие компоненты:

  • гидроксид алюминия;
  • консервант;
  • антибиотик;
  • дрожжевые белки.

В каком возрасте и куда ставится прививка

  • повышенную чувствительность организма к дрожжевым компонентам или иным составляющим вакцин;
  • возраст до 9 лет;

Что же касается временных противопоказаний, то к ним относятся период вынашивание ребенка, период обострения различных соматических болезней, нарушение свертываемости крови.

  • четырехвалентная — содержит 6, 11, 16, 18 штаммы;
  • девятивалентная — в ней присутствуют 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммы.

  • онкологические болезни женской половой системы, вызванные ВПЧ (в том числе рак цервикальной области матки и рак полового члена);
  • генитальных бородавок и кондилом;
  • папиллом ануса.

Особенности заболевания

Рак шейки матки представляет собой опухоль, имеющую злокачественное течение. Различают аденокарциному и плоскоклеточный рак. Выделяют несколько причин данного заболевания:

  • ранние сексуальные контакты;
  • большое количество половых партнеров;
  • проникновение в половые органы ВПЧ;
  • курение.

Наибольшее значение имеет вирус папилломы 16 и 18 типов. К предрасполагающим факторам развития данной патологии можно отнести снижение иммунитета, пренебрежение правилами личной гигиены половых органов, употребление гормональных препаратов и снижение иммунитета организма.

Основной путь заражения половой. Рак шейки матки опасен своими возможными осложнениями. Они включают в себя нарушение функции мочеполовой системы, формирование свищей, нагноение, кровотечение и некоторые другие. Терапия данного заболевания не всегда приводит к положительному результату. Прогноз во многом зависит от стадии рака. Все это свидетельствует о том, что лучше всего предупреждать данный недуг. С этой целью на сегодняшний день проводится вакцинопрофилактика.

Показания для прививки от ВПЧ

  • профилактика рака и других злокачественных опухолей шейки матки;
  • предупреждение инфекционных болезней, вызванных ВПЧ, предраковых состояний, неоплазий и образования атипичных клеток.

Проводится прививка против рака шейки матки в возрасте 10–14 лет и 18–25. Эти возрастные категории были выбраны всемирной организацией здравоохранения по результатам исследования эффективности вакцинации. Почему прививка эффективна именно в этом возрасте? Дело в том, что ВПЧ, способный вызвать рак, чаще всего проникает в организм с началом половой жизни. Поэтому прививка девочкам от рака шейки матки делается до начала полового созревания, то есть в 10–13 лет. В этом случае будет максимальный эффект от вакцинации.

В инструкции к препаратам указано, что их можно делать до 25 лет, но чем позже делается прививка, тем ниже её эффективность.

В России прививка от рака шеечной части матки имеется в профилактическом календаре. В некоторых регионах её можно поставить в поликлиниках бесплатно.

Можно ли делать эти прививки мужчинам? Да, можно, ведь мужчины тоже подвержены заболеваниям половой сферы, вызванным данными типами ВПЧ. Иммунизация мальчиков может проводиться в том же возрасте, что и у девочек. Она предотвращает кондиломатоз и рак полового члена.

Вакцина­

Лекарства для прививки содержат живые вирусы в ослабленной форме. Они помогают организму вырабатывать антитела, которые подавляют рост и препятствуют размножению вредоносных бактерий. Вакцина от РШМ противодействует иначе – прививка предотвращает проникновение вирусов в половые органы женщины. Тем самым предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Фактически прививка не работает против рака гениталий, она воздействует на причину, вызвавшую появление новообразования – вирусов папилломы человека. Перед вакцинацией желательно пройти обследование у гинеколога и терапевта, чтобы решить вопрос о целесообразности процедуры. Лекарства Церварикс и Гардасил на фармацевтическом рынке недавно. Хотя есть множество положительных отзывов о применении, продолжаются споры о целесообразности их использования и вреде, который они могут нанести. Препараты прошли испытания, но дискуссии не утихают и сомнения остаются.

Статья в тему: Болезнь Пейрони – причины возникновения внешние и патологические, факторы риска

Противопоказания вакцинации от ВПЧ

Вакцины от ВПЧ имеют следующие противопоказания:

  • чувствительность к любым компонентам вакцин;
  • аллергические реакции на предыдущие введения;
  • обострение хронических болезней или острые состояния, сопровождающиеся подъёмом температуры;
  • беременные женщины.

Перед проведением этих прививок необходимо соблюдать общие правила для вакцинации:

  • показаться врачу;
  • измерить температуру;
  • избегать заражения ОРЗ.

Какие существуют противопоказания

Перед процедурой вакцинации специалисты настоятельно рекомендуют получить консультацию ряда врачей, чтобы избежать последствий. Стоит учитывать общие противопоказания, которые относятся к обоим препаратам:

  • беременность и период лактации;
  • склонность к аллергической реакции;
  • высокая температура тела;
  • индивидуальная непереносимость.

Проявлять осторожность необходимо при:

  • уже имеющейся в организме инфекции ВПЧ;
  • низком количестве тромбоцитов в крови;
  • ВИЧ-инфекции.

Как и все препараты, вакцины могут вызывать различные негативные эффекты и быть противопоказаны человеку. При ряде состояний также не рекомендуется применять иммунизацию, а именно:

  • сенсибилизация к компонентам препарата;
  • реакция на вакцину, наблюдавшаяся ранее;
  • повышенная температура тела;
  • острые инфекции или обострение хронических заболеваний;
  • беременность.

Перед тем, как вакцинироваться, необходимо пройти осмотр врачом и обследование. Только при условии полного здоровья (если имеется хроническая патология – исключительно в стадии ремиссии) и отсутствия противопоказаний можно делать прививку.

Прививки от рака шейки матки имеют свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость составляющих вакцины;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аллергические проявления после первого введения;
  • исследование влияния на беременность проводилось только на животных, потому как скажется прививка на беременность женщины, неизвестно;
  • кроме основных компонентов вакцины содержат в своем составе алюминий, буру и хлорид натрия опасные для здоровья. Накопление этих веществ в организме может сделать кости ломкими, ухудшить почечную и печеночную функции, дать сбои в процессах обмена веществ, ухудшить моторику кишечника.

Важный момент: нет никаких данных о здоровье детей, рожденных от привитых женщин.

Среди побочных явлений наиболее серьезными считаются аллергические реакции, головная боль и головокружение, непродолжительное повышение температуры тела. В области введения вакцины часто появляются зуд и припухлость, покраснение. Эти явления могут держаться до пяти суток, что считается нормой.

ПОДРОБНОСТИ: Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

Боясь негативных последствий, многие молодые женщины страшатся самого главного – бесплодия. Слухи о таком побочном эффекте пришли к нам из-за границы и остаются только слухами, ничем не подтвержденными. Большинство специалистов считают их необоснованными, потому как вакцина не действует на яичники и на процесс овуляции, а значит, не может препятствовать зачатию ребенка.

Схема иммунизации

Куда делают прививку от рака шейки матки? Проводить её нужно только внутримышечно. Можно ставить прививку в дельтовидную мышцу плеча. Препараты, как правило, выпускаются в уже готовых шприцах, содержащих одноразовую дозу. Схемы первичной иммунизации отличаются у двух вакцин.

  • первая инъекция;
  • следующая — спустя 60 дней;
  • третья — спустя полгода после первой инъекции.

  • первое введение;
  • спустя 1 месяц — второе;
  • спустя полгода после первого — третье.

Чтобы защита от ВПЧ и рака была максимальной, нужно получить полный курс. Ревакцинации не требуется.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться Можно ли делать чистку лица при беременности какой вид очищения самый безопасный

Елена, 23 года, Санкт-Петербург: «У нас в семье по женской линии имеется предрасположенность к таким заболеваниям, поэтому мой гинеколог посоветовала обезопасить себя с помощью курса Гардасилом. Много что прочитала о препарате, некоторое время даже сомневалась, делать ли. Но потом обследовалась у всех врачей и все-таки сделала все три укола с положенными перерывами.

Появление в России вакцины против рака шейки матки вызвало активные обсуждения среди врачей и обычных женщин. Наглядно это демонстрируется на форумах в социальных сетях.

Эффективность вакцин против рака шейки матки

Исследование эффективности вакцин от ВПЧ проводилось много раз и в различных регионах и странах. Национальный институт онкологии утверждает, что полная вакцинация способна защитить человека от рака на 100%. Но это не значит, что женщина вообще не сможет заболеть онкологическими заболеваниями — вакцины предохраняют только от рака, вызванного штаммами, входящими в состав препаратов.

В результате 6 исследований было доказано, что прививки от ВПЧ формируют полноценный иммунитет у 97–100% вакцинированных.

Губительный препарат как инструмент наживы

Рак шейки матки провоцируют некоторые штаммы папилломавируса, против которых и направлено действие прививок. Как стало известно в процессе исследований, раковые опухоли провоцируются действием семи его подтипов. Еще два из них способны вызвать предраковые состояния: это штаммы 6 и 11. Но даже все перечисленные далеко не всегда вызывают патологические изменения в организме.

Около 90 процентов населения являются здоровыми носителями данного вируса. Поскольку возможно инфицирование с началом интимных отношений, то эти лица способны заразить им своих половых партнеров. При совокупности неблагоприятных факторов может развиться рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется вакцинация.

Основные препараты, направленные на инактивацию вируса, провоцирующего онкологию.

  1. Гардасил, производитель – Нидерланды. Существует две разновидности: первая – четырехкомпонентная вакцина, которая вырабатывает иммунитет от четырех типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Вторая – девятивалентная, которая формирует защиту против вышеизложенных плюс штаммов 31, 45, 33, 52, 58. Рекомендованы девочкам с 10 лет, молодым женщинам до 25.
  2. Церварикс от ВПЧ (Бельгийская компания). Возрастные рамки – те же, что и у предыдущей вакцины. Осуществляет иммунную реакцию от негативного действия 16 и 18 типов.

Вакцины содержат дополнительные вещества:

  • алюминия гидроокись;
  • стабилизаторы;
  • антибиотики;
  • дрожжевой наполнитель.

Поскольку эти вирусы передаются половым путём, а прививка защищает только от заражения, постоянная комиссия по вакцинации полагает, что необходимо привить всех девочек в возрасте от 12 до 17 лет. Вакцинация всех девочек одного года рождения стоит пятьсот миллионов евро. Эта сумма составляет один процент всех расходов на лекарственные препараты в Германии.

ПОДРОБНОСТИ: Горло при ангине, чем полоскать горло при ангине в домашних условиях

В действительности семь из десяти женщин в течение жизни заражаются вирусами, вызывающими бородавки. Однако эта инфекция не вызывает никаких симптомов и у 90 процентов женщин проходит сама. Лишь в исключительных ситуациях возможно развитие хронического заболевания. Тогда может возникнуть рак.

Однако в подавляющем большинстве случаев эта опасность своевременно выявляется с помощью цитологического мазка на приёме у гинеколога. На ранней стадии шансы на излечение очень высокие. Тот факт, что в Германии 1700 женщин ежегодно умирают от рака шейки матки, объясняется тем, что лишь каждая вторая женщина проходит профилактические обследования. Вакцинация не заменяет раннюю диагностику. А если диагностика проведена, в вакцинации нет необходимости.

Бессмысленная прививка чревата и другими опасностями. Молодые женщины могут считать, что они уже достаточно защищены, и потому будут реже использовать презервативы и не станут проходить профилактическую диагностику. Кроме того, прививка может способствовать заселению организма другими опасными вирусами.

Побочное действие вакцин

Производители прививок предупреждают о следующих побочных эффектах прививки от рака шейки матки:

  • болезненность, припухлость, зуд, отёчность в месте введения препарата;
  • лихорадка до 38 °C;
  • слабость, недомогание;
  • суставные и мышечные боли;
  • головная боль;
  • крапивница, отёк ангионевротический;
  • анафилаксия.

Тяжёлые реакции аллергии за все время использования вакцин от рака регистрировались крайне редко. Основным проявлением были местные реакции.

У девушек от 16 лет при введении вакцин иногда отмечались обмороки. Причина этого явления до сих пор изучается иммунологами.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Вакцинация от рака шейки матки является дорогостоящей процедурой, но в некоторых регионах и городах России на закупку препаратов были выделены средства из бюджета, поэтому для жителей этих местностей такая профилактика является бесплатной. К их числу относятся:

  1. Москва и Московская область.
  2. Тверь.
  3. Самара.
  4. Ханты-Мансийский АО.
  5. Якутия.

В остальных городах за прививку необходимо заплатить. Средняя стоимость за одну вакцину по состоянию на 2020 год:

  • Гардасил amp;#8212, 8 500 р.,
  • Церварикс amp;#8212, 5 600 р.

Стоимость полного курса вакцинации препаратом Гардасил составит amp;#8212, 25 000 р., профилактика Цервариксом обойдется примерно в 16 800 р.

Примерная стоимость вакцины от рака шейки матки составляет 6000 рублей. Производитель препаратов и аптеки, куда их поставляют, определяют, во сколько точно обойдется прививка. Но в целом цена иммунизации стала более доступной, так что все больше женщин пользуются этой возможностью.

Насколько эффективны прививки

Научные исследования и наблюдения в процессе вакцинации доказали эффективность этих средств, ориентированных на уничтожение онковируса. При правильном проведении процедур с соблюдением сроков иммунизации процент защиты от заболевания после укола близится к 100%. Но это касается только подтипов вирусов, указанных на упаковках. На самом же деле существует большее количество патологических штаммов.

Наибольшая эффективность вакцинации достигается тогда, когда она проводится девушкам, не начавшим половую жизнь, и, значит, не заразившимся ВПЧ. Эти вакцины не могут предохранить от заражения и не лечат заболевания. Они повышают иммунитет и их антитела защищают организм от негативного воздействия определенных типов вируса папилломы. Самый высокий эффект достигается тогда, когда в организме нет вирусов. Зависит он и от правильности введения вакцин и соблюдения сроков вакцинации.

Гинекологи рекомендуют делать прививки и в тех случаях, когда вирус спровоцировал предраковые патологии у женщин, что может значительно улучшить их состояние.

Во время тестирования вакцин против ВПЧ были выявлены многочисленные побочные явления и осложнения, среди которых часто встречающимися оказались:

  • появление крапивницы;
  • тошнота и рвота;
  • инфекционные лор-заболевания;
  • боли в мышцах и суставах;
  • вздутие живота и диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • мигрень;
  • головокружения;
  • боль и другие неприятные ощущения в области укола.

Вакцинация будет бесплатная, добровольная и только с разрешения родителей.


О важности вакцинации против вируса папилломы человека и его влиянии на рак шейки матки рассказала в прямом эфире главный онколог Минздрава, председатель правления КазНИИ онкологии и радиологии, профессор, доктор медицинских наук Диляра Кайдарова, сообщает zakon.kz.

Рак шейки матки можно предотвратить

Причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это 16-й и 18-й типы - самые главные онкогенные типы ВПЧ.

В Казахстане по статистике за 15 лет отмечается рост заболеваемости рака шейки матки на 22 %. В 2019-м году у нас заболели 1830 женщин раком шейки матки, умерли 600 женщин, то есть в день практически умирают две женщины от рака шейки матки.

За период моей работы, а я уже 28 лет работаю онкологом, ко мне приходит много женщин на консультацию и каждый день практически выявляется рак шейки матки. Возраст женщин сейчас помолодел. Если 20 лет назад к нам приходили женщины в возрасте 60 лет и выше, потом стали приходить женщины 50 лет и выше, то сейчас уже приходят женщины с раком шейки матки и 25-ти, -30-летние. И сейчас средний возраст заболеваемости по Казахстану составляет 40-45 лет.

Почему это важный вопрос и почему мы его понимаем, и почему много отрицательный реакции?

Во-первых, рак шейки матки является заболеванием, которое можно предотвратить. Имеется первичная профилактика и вторичная профилактика. Первичная профилактика это когда проводится скрининг. У нас в Казахстане с 2008 г. проводится скрининг на рак шейки матки. То есть все женщины в возрасте от 30 до 70 лет должны проходить скрининг. Они могут в любой момент прийти в поликлинику по месту жительства и сдать мазок на онкоцитологию. Это все делается бесплатно. Скрининг в Казахстане бесплатный и с 2018-го года Министерство здравоохранения выделило дополнительное финансирование на проведение скрининга. Поэтому, дорогие женщины, не забывайте приходить раз в год и проверяться.

Второй метод профилактики рака шейки матки - вакцинация. Вакцинация приобретена более 15 лет назад и уже доказала свою необходимость. Если вакцинировать девочку до первого опыта половой жизни, то вакцина будет эффективной практически 100%.

Сейчас уже имеется более десятилетний опыт вакцинации во всем мире. Это такие страны, как Австралия, Финляндия, США и другие. Мама может добровольно привести свою девочку и провакцинировать.

Вакцинация будет бесплатная, добровольная и только с разрешения родителей.

В кодексе "О здоровье" написано, если вы, родители, переживаете за свою дочку, то можете сделать вакцину. Она будет бесплатной и только с разрешения родителей. Насколько актуально вакцинировать девочек, и какими научными и лабораторными данными это подтверждается?

К сожалению, смертность от рака шейки матки в Казахстане растет, а в таких странах, как Финляндия, Израиль, Австралия, Италия уже давно нет рака шейки матки. Возникают лишь единичные случаи, но это на начальных стадиях, а чаще всего, на предраке, потому что они проводит большую работу по вторичной профилактике. Например, в таких странах, как Австралия, мы смотрели обширные данные, и там сейчас вакцинация проводится уже не только среди девочек. Они уже закончили вакцинировать девочек, они взяли девочек в возрасте 11 лет и всех их провакцинировали. И сейчас они уже ставят вопрос перед государством о вакцинации мальчиков, потому что мальчики заражают девочек ВПЧ. Этот вирус вызывает не только рак шейки матки у девочек, но и у мальчиков может вызвать рак полового члена, рак ануса или рак ротовой полости. То есть различные виды рака. И сейчас, когда государство хочет помочь, и это все будет проводиться бесплатно, нужно подумать о здоровье своих девочек.

О качестве вакцины

Много вопросов возникает по поводу качества вакцины, которая должна закупаться.

Во-первых, такая вакцина производится только двумя странами - Америкой и Францией. От разных штаммов, которые содержат вирусы и которые могут вызывать не только рак шейки матки, но и различные кондиломы, папилломы и так далее. Поэтому, если Казахстан закупит эту вакцину, это будет оригинал. Неделю назад мы проводили вебинар с участием ученых из Австралии, Израиля, Финляндии, России, где уже давно используют эту вакцину и у них очень хорошие результаты по снижению заболеваемости раком шейки матки.

В Казахстане сейчас данная вакцинация не проводится, так как наша страна не может закупить вакцину в связи с ее высокой потребностью в других странах. Мы уже обращались в компании-производители, но они пока отказали нам в закупе этой вакцины. Поэтому мы сейчас будем проводить переговоры с различными компаниями, чтобы данную вакцину Казахстан мог закупить.


Можно ли вакцинацию считать гарантией

Если девочку провакцинировали в молодом возрасте, до первого ее опыта половой жизни, то эффективность вакцины доказана 100 %. Повторяю, вакцину девочке нужно делать до опыта первый половой жизни.

Это мы считаем 11-12-13 лет. В этом возрасте вакцинацию нужно делать два раза. Если девочка выше этого возраста, то вакцину рекомендуется делать три раза и только добровольно, с разрешения родителей.

В 2013 году мы в Казахстане начали добровольную вакцинацию, и тогда было вакцинировано около 17 000 девочек. Все они получили полную дозу вакцин - три дозы и сейчас мы собираем данные об их состоянии. Конечно, их состояние никак не страдает и никаких смертельных случаев или какого-то бесплодия не было, таких данных и в мире пока нет. Вакцина она мертвая, она только против ВПЧ.

В 2013 году были случаи, когда в Павлодарской области две девочки упали в обморок, но они упали в обморок не из-за вакцинации, но все врачи испугались, и Министерству здравоохранения пришлось приостановить эту вакцинацию. А почему сейчас этот вопрос опять подняли… Потому что идет рост рака шейки матки. Наш институт провел большую работу со Словенией, мы взяли опухоли шейки матки и отправили славянским ученым, которые исследовали эти опухоли и во всех опухолях был рак шейки матки, были выявлены вирусы папилломы человека, именно 16 и 18 типы. То есть у всех 99 женщин, которых мы проверили, выявился вирус папилломы человека.

Когда в Казахстане начнется вакцинация

К сожалению, вакцинация в Казахстане еще не начата, она запланирована 2021 год. Еще раз подчеркиваю, что данная вакцинация будет проводиться только добровольно и только с разрешения родителей. Эта вакцина применяется уже в 75 странах, она уже вошла в календарь иммунизации и опыт ее применения составляет уже 10 лет. Многие писали, что она вызывает бесплодие и так далее. Таких работ очень мало, мы посмотрели всю литературу, и нашли только одну работу, и то там говорилось только о том, что данная вакцинация может снижать только функции яичников. Причем это данные только 10-11 человек, то есть абсолютно недоказательно.

Почему мы говорим о раке шейки матки

Потому что вирус папилломы человека задевает шейку матки. Девочек заражают мальчики, которые тоже являются носителями, поэтому вопросов о том, нужна ли эта вакцина или не нужна, не может быть.

Она нужна, это единственная вакцина, которая может предотвратить рак шейки матки. Сейчас весь мир работает над тем, чтобы предотвратить рак.

В 2017 году у нас в институте был открыт кабинет вакцинации, тогда у нас еще была вакцина, и мы приглашали всех прийти и вакцинировать своих девочек. Тогда все мои подруги вакцинировали своих девочек. Я тоже провакцинировала свою сноху, тогда она еще была подругой моего сына, и ничего с ней не произошло, никаких побочных эффектов не было.

Дни открытых дверей

Вакцинация будет бесплатная, добровольная и только с разрешения родителей. Повторяю, вакцинацию мы начнем с 2021-го года, если нам производители предоставят вакцину.

Мы рекомендуем пока вакцинировать девочек от вируса папилломы человека в возрасте от 9 до 12 лет. Почему выбрали такой возраст? Потому что наше анкетирование показало, что некоторые девочки начинают жить половой жизнью уже в 13 лет. Поэтому мы и рекомендовали этот возраст.

Мажилис Парламента цивилизованно решил этот вопрос и никакой обязательной вакцинации не будет, только добровольная. Родителей, которые будут отказываться от вакцинации, никто заставлять не будет, это, как говорится, ваше право.

В целом рак шейки матки в Казахстане лечится бесплатно, но это, конечно, зависит от стадии. Если пациент пришел, то в первую очередь берется мазок на онкоцитологию. Если в мазке есть какие-то атипичные клетки, то пациент отправляется на более углубленную диагностику и сдает биопсию.

После того, как поступает гистологическое подтверждение диагноза и ставится диагноз - рак шейки матки – пациент отправляется на дополнительное исследование – УЗИ и МРТ. И сейчас еще у нас в двух городах – Нур-Султане и Алматы имеется ПЭТ - позитронно эмиссионнный томограф, который с точностью до полсантиметра может выявить опухоль в любом органе. И все эти исследования у нас в Казахстане бесплатные.

Чтобы женщине дойти до рака шейки матки, нужно пять лет, поэтому, если женщина пять лет не ходит к гинекологу, мы гарантию не даем. Призываем всех женщин раз в год проходить обследование и сдавать мазок на онкоцитологию.

Сейчас мы работаем над тем, чтобы включить в скрининг определение ВПЧ-тестирования и проводим расчеты с Министерством здравоохранения. Думаю, на 2021-год включим.

Нам всем нужно сделать все возможное, чтобы у женщины не было рака шейки матки. Это очень страшная, коварная болезнь, иногда она очень быстро протекает, мы проводим лучевую терапию, женщина очень страдает и тяжело погибает. Семья лишается жены, мамы, сестры, дочери. А вакцина, о которой мы говорим, способна предотвратить эту страшную болезнь.

Я, как врач, рассказываю о тех возможных осложнениях, которые могут произойти, поэтому регулярный поход к гинекологу нужно взять за правило и вовремя ходить к врачу.

Мы постоянно проводим Дни открытых дверей, где можно прийти и провериться. Сейчас, конечно, из-за коронавируса пока не можем проводить, но каждая женщина может прийти в свою поликлинику и сдать мазок на онкоцитологию, позаботиться о своем здоровье. У нас открыты женские и мужские смотровые кабинеты, в которых специально обученные фельдшера берут мазок.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы при раке шейки матки бывают специфические и неспецифические. Специфические симптомы это когда женщина замечает какие-то контактные кровянистые выделения после половой близости, то есть не в дни менструации. Это один из первых признаков рака шейки матки и рака эндометрия. Также может возникнуть боль внизу живота и нарушение мочеиспускания. При таких симптомах надо сразу бежать к гинекологу.

Читайте также: