Присутствуют ли раковые клетки в сперме

Гемоспермия или появление крови в эякуляте – это опасный симптом, который не стоит оставлять без внимания. Кровь в сперме иногда появляется на фоне опасных заболеваний, которые угрожают не только репродуктивной функции мужчины, но и его здоровью в целом. Обычно патология затрагивает семенники и предстательную железу, поскольку именно они участвуют в процессе формирования семенной жидкости. Опасность патологии состоит и в том, что ее сложно обнаружить, ведь кровь в семенной жидкости у мужчин заметна только, если использовались барьерные контрацептивы. Мы расскажем, почему появляется кровь со спермой, и как лечить эту патологию.

  • 1 Причины появления крови в сперме
  • 2 Виды гемоспермии
  • 3 Симптомы заболеваний
  • 4 Лечение медикаментозными и народными методами
  • 5 Профилактика

Причины появления крови в сперме


Если у мужчины обнаружена кровь в сперме, причина часто остается невыясненной. Но обследование необходимо пройти обязательно, поскольку иногда причина этой патологии связана с некоторыми опасными заболеваниями:

  • патологии предстательной железы;
  • сбои в работе и изменение тканей семенных пузырьков;
  • патологии яичек, семявыводящих протоков и тестикулярных придатков;
  • болезни мочевика и уретры.

Так откуда же берется кровь в сперме? Если говорить о болезнях, на фоне которых наблюдается эта патология, то стоит упомянуть:

  • хронический простатит;
  • кальцификаты в мужской железе;
  • гиперплазию простаты;
  • онкологию предстательной железы;
  • камни в семенниках или эякуляторном протоке;
  • кисты мужской железы или семенников.

На практике после полового акта может извергаться со спермой кровь при длительном воздержании. Однако это бывает реже. Намного чаще патология появляется на фоне хронического простатита (при этом обнаруживается кровь и в моче), а также при везикулите (воспалительном заболевании семенных канатиков).

Важно! В 14 % случаев диагноз гемоспермия ставится больным с раком простаты после сорока лет. Кровотечение появляется по мере развития опухоли, на ранней стадии рак протекает бессимптомно.

Кроме этого, гемоспермия бывает после врачебных манипуляций, во время которых происходит механическое повреждение тканей железы. Так, после биопсии этот симптом будет присутствовать на протяжении семи дней после процедуры.

Иногда сексуальные эксперименты приводят к микротравмам мочевыводящего канала, в итоге сперма окрашивается в цвет крови. При травмах уретры этот симптом сам собой проходит через пару дней.

Стоит знать: порой на окраску спермы влияют пищевые пристрастия мужчины. Так, при употреблении свеклы сперма приобретает розоватый цвет.

Виды гемоспермии

Почему в сперме кровь, мы разобрались, теперь осталось изучить виды заболевания. Существует истинная и ложная гемоспермия:

  1. Истинной формой патологии считается сперма коричневатого оттенка. В этом случае кровь просачивается в семенную жидкость и перемешивается с ней в яичках, простате и семенниках.
  2. Для ложной формы характерны прожилки крови в эякуляте. Обычно в этом случае источником кровотечения выступает уретра, поэтому кровь не перемешивается с семенной жидкостью.

Симптомы заболеваний


Если мужчина обнаружил кровь в сперме, причины патологии были рассмотрены выше, теперь пришла очередь поговорить о симптомах. Болезнь протекает со следующими проявлениями:

  • болевые ощущения в районе паха, яичек и в пояснице;
  • повышенная температура;
  • боли при мочеиспускании и эякуляции после оргазма;
  • в эякуляте появляются вкрапления крови (иногда кажется, что идет кровь вместо спермы);
  • возникновение заболевания нередко сопровождается учащенным мочеиспусканием;
  • ощущения во время секса ослабевают;
  • половая дисфункция.

Появление темной спермы дополняется лихорадочным состоянием и преждевременной эякуляцией. На фоне воспалительного процесса часто наблюдается снижение работоспособности и общая слабость.

Лечение медикаментозными и народными методами

Лечение крови в сперме обычно не проводится у мужчин моложе сорока при условии, что гемоспермия возникает на чаще, чем раз на десять эякуляций и проходит самостоятельно. Однако от осмотра уролога не стоит отказываться в любом случае.


Лечение заболевания зависит от его причин. Для выяснения причины и постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • осмотр и пальпация простаты;
  • анализы на половые инфекции;
  • УЗИ мужской железы;
  • спермограмма;
  • ОАК и ОАМ;
  • мужчины после сорока сдают анализ на простатический антиген.

При истинной гемоспермии назначают антибиотики. При хроническом простатите поможет массаж. Мужчине прописывают постельный режим и исключение любых половых контактов. Оперативное лечение показано при опухолях яичек и простаты. После этого проводится курс лучевой терапии или химиотерапии. Если заболевание вызвано варикозом вен в этой области, то показана коагуляция.

Если мужчина обнаружил кровь в сперме, чем лечить подскажет народная медицина. Поскольку болезнь часто возникает на фоне простатита и везикулита, полезно принимать следующие средства:

  1. Для приготовления лекарства возьмите две части листьев шалфея, одну часть зверобоя, три части почек тополя и пять частей корней лопуха. 25 грамм смеси помещают в термос, сосуд заполняют кипятком (пол литра). Через 12 ч настой готов. Его пьют 3 р/д в течение месяца по 50 мл. Желательно выпивать средство за ½ ч до еды.
  2. Хорошо снимает воспаление лекарство на основе лопуха. Для его приготовления 60 грамм сырья заваривают в 0,6 л кипятка. После 4-часовой выдержки процеживают. В день выпивают 750 мл средства за три приема. Для отвара подойдут соцветия, корни и семена лопуха.
  3. Приготовьте сбор из 10 г крапивы и полевого хвоща, 15 грамм фенхеля и стальника полевого, 25 грамм тысячелистника и календулы. Две ложки смеси настаивают в термосе три часа, залив половиной литра кипятка. Принимают по 70 мл трижды.
  4. Три раза в сутки во время еды полезно употреблять прополис (по три грамма в измельченном виде).
  5. Из свежих корней петрушки готовят целебный настой. 15 грамм сырья заливают кипятком (1/5 литра), настаивают пол дня в термосе. Принимают по 15 мл четырежды за ½ ч до еды.
  6. Для промывания уретры готовят отвар из семян петрушки. 15 г сырья кипятят четверть часа в ½ литра кипятка.
  7. Полезно пить настой из равных частей бузины, ромашки, зверобоя и липы. 30 грамм смеси заливают ½ л кипятка. Два часа выдерживают в термосе и фильтруют. Пьют дважды по стакану.

Профилактика

Соблюдение несложных профилактических мер поможет избежать опасного заболевания:

  1. Защищайте область промежности специальным снаряжением во время спортивных игр, опасных работ. Избегайте микротравм уретры.
  2. Раз в год посещайте уролога. Это позволит выявить опасные заболевания на начальной стадии и начать их своевременное лечение. Так вы не только избежите гемоспермии, но и повысите шансы на успешное выздоровление.
  3. Для мужчин важен регулярный секс. Причем делать это лучше с одним половым партнером. Иначе обязательно используйте презерватив.
  4. Придерживайтесь правильного питания, а при малоподвижном образе жизни обязательно занимайтесь спортом.

Немаловажную роль в профилактике любых болезней играет отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение подрывают иммунитет, ослабляют организм и открывают путь опасным патологиям, которые могут осложниться гемоспермией.

Эта информация позволит вам узнать о том, как мужчины могут создавать семью после лечения рака.

Мужская репродуктивная система

Репродуктивная система мужчин состоит из ряда структур (см. рисунок 1).


Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

С началом полового созревания гормоны из железы головного мозга (гипофиза) стимулируют выработку сперматозоидов в яичках (тестикулах). На созревание сперматозоидов требуется около 3 месяцев. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника. Во время сексуального возбуждения мужчины нервы стимулируют мышцы к выталкиванию сперматозоидов из придатка семенника через семяпроводящий канал. Сперматозоиды смешиваются с жидкостями из семенников и предстательной железы, образуя сперму. Внутренний сфинктер мочевого пузыря сокращается, и сперма выходит из пениса через мочеиспускательный канал. Этот процесс называют эякуляцией.

Если эякуляция во время полового акта с партнершей происходит в дни овуляции (время выхода зрелой яйцеклетки из яичника), для проникновения и оплодотворения яйцеклетки бывает достаточно одного сперматозоида. При делении оплодотворенной яйцеклетки образуется эмбрион, который может имплантироваться в матку женщины. Клетки продолжают делиться, образуется плод, который растет и развивается в течение 9 месяцев беременности.

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:

  • неспособность выработки сперматозоидов;
  • повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
  • неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.

Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:

  • репродуктивной функции перед началом лечения;
  • типа перенесенной операции;
  • типа и дозы получаемой химиотерапии;
  • участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.

Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.

Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.

Общие вопросы о репродуктивной способности и о создании семьи после лечения рака

Этот период времени зависит от диагноза и полученного вами лечения. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию, обычно мы рекомендуем подождать минимум 1 год после окончания лечения, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это позволит вывести из вашего организма всю сперму, которая может оказаться дефектной из-за лечения. Однако, некоторым людям может и не придется ждать так долго, тогда как другим необходимо еще больше времени. Обратитесь к медицинскому сотруднику, чтобы получить рекомендации о времени ожидания.

Вы можете сделать спермограмму, обратившись в один из банков спермы, чтобы узнать о своей способности к выработке сперматозоидов и проанализировать количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов к передвижению). Перед проведением спермограммы подождите минимум 1 год после окончания лечения, чтобы ваши семенники полностью восстановились. Если в образце не будут обнаружены сперматозоиды, помните, что на восстановление способности к выработке спермы некоторым мужчинам может потребоваться несколько лет. Спермограмму можно сделать повторно спустя 6–12 месяцев. Если вы хотите получить углубленную оценку, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Доказательств того, что дети, зачатые после лечения рака, подвержены повышенному риску развития врожденных пороков или других проблем со здоровьем, получено не было. Тем не менее, в период лечения важно пользоваться средствами контрацепции во избежание оплодотворения спермой, которая может оказаться дефектной из-за воздействия химиотерапии или радиотерапии. Эти дефекты могут влиять на здоровье ребенка. Также мы рекомендуем пользоваться средствами контрацепции в течение 1 года после завершения химиотерапии и лучевой терапии, пока все дефектные сперматозоиды не будут выведены из вашего организма.

Некоторые виды рака являются наследственными, то есть передаются от родителей к детям. Узнайте у своего врача или медсестры, наследственный ли у вас вид рака или нет. В случае положительного ответа вы можете встретиться с консультантом-генетиком и узнать, какое влияние на здоровье ребенка могут оказать эти данные.

Если вы являетесь носителем специфической генетической мутации, которая может передаваться ребенку, возможно, вы захотите воспользоваться предимплантационной генетической диагностикой (preimplantation genetic diagnosis (PGD)). Предимплантационная генетическая диагностика — это метод проверки на наличие мутации эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro (в лаборатории). Во время планирования беременности при желании можно отобрать только те эмбрионы, которые не имеют генетической мутации.

Некоторым пациентам удается восстановить выработку сперматозоидов сразу по окончании лечения рака, но у них обнаруживается пониженное количество сперматозоидов и, возможно, они не смогут зачать ребенка естественным путем. Однако, возможно вы все же сможете зачать биологического ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (in vitro fertilization (IVF)). IVF оплодотворение проходит в несколько этапов, включая:

  • Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции (уколы) в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
  • Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
  • Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов понижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (intracytoplasmic sperm injection (ICSI)). Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
  • Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для возможного использования в будущем.

Чтобы использовать сперму, которую вы заморозили до начала лечения, вам и вашей партнерше необходимо будет обратиться к репродуктологу-эндокринологу (врачу, который занимается проблемами бесплодия). Метод, применяемый для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши, будет выбран в зависимости от качества спермы, которую вы заморозили перед началом лечения.

  • Внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (Intra-uterine insemination (IUI)). Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер. Он вводится в матку партнерши, после чего сперма испускается из катетера. Эта процедура проводится в дни овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).
    • В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток исскуственного осеменения, прежде чем наступит беременность, поэтому у большинства пациентов, заморозивших сперму, недостаточно материала для данного метода. Однако это может быть подходящим вариантом, если ваша партнерша молода и не имеет проблем с репродуктивной функцией, и если у вас много флаконов спермы с большим количеством сперматозоидов и хорошей подвижностью.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (IVF). Этот метод применяется большинством пациентов, которые заморозили сперму. Он осуществляется в несколько этапов:
    • Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
    • Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
    • Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов снижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
    • Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для использования в будущем.

Даже если в образце спермы не обнаружено сперматозоидов, организм некоторых пациентов после лечения рака все же способен вырабатывать небольшое количество сперматозоидов. Для получения спермы с целью последующей беременности партнерши вам необходимо будет обратиться к урологу-репродуктологу и пройти процедуру, называемую тестикулярной экстракцией сперматозоидов (testicular sperm extraction (TESE)). Это амбулаторная процедура, которая проводится под наркозом, пока вы спите. Врач делает небольшой надрез (хирургический разрез) на вашей мошонке. Он удалит кусочки ткани с яичек. Их исследуют на наличие сперматозоидов. В случае обнаружения сперматозоидов их можно использовать для оплодотворения яйцеклетки партнерши. Для получения дополнительной информации об этой процедуре ознакомьтесь с материалом Sperm Collection by Testicular Sperm Extraction (TESE).

Если вы хотите узнать больше об этой процедуре, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу. Если вам это не интересно, читайте ниже о других способах создания семьи.

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и мышц, отвечающих за эякуляцию. При ретроградной эякуляции изгнание спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через пенис. Если у вас ретроградная эякуляция, но половая система вырабатывает сперматозоиды, можно получить сперматозоиды и попытаться зачать ребенка, в том числе следующими методами:

  • Принимать препараты, укрепляющие тонус сфинктера мочевого пузыря. Благодаря им сперма изгоняется через пенис, а не в мочевой пузырь.
  • Собирать образцы мочи после самостоятельной стимуляции до эякуляции. Это делается в банке спермы, после чего сперма отделяется от мочи.

Если вас заинтересовал любой из этих методов, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за эрекцию. Если ваш организм все еще способен производить сперматозоиды, но пенис не становится достаточно твердым, чтобы войти в вагину партнерши, то сперматозоиды не смогут оплодотворить ее яйцеклетку. При проблемах с эрекцией используется несколько различных методов лечения, включая лекарства и инъекции. Если вам интересны эти методы, попросите своего врача направить вас к урологу, специализирующемуся на проблемах эректильной дисфункции.

Некоторые мужчины не могут заморозить сперму перед началом лечения или им не удается зачать ребенка с использованием замороженной спермы. Другим способом создания семьи является использование донорской спермы или усыновление.

Использование донорской спермы — это применение спермы другого мужчины для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши. Молодые здоровые мужчины сдают свою сперму в банк спермы. Большинство доноров делают это анонимно, но некоторые хотят, чтобы ребенок связался с ними впоследствии, по достижении совершеннолетия. Вы можете выбрать донора на основании различных черт и характеристик, доступных на веб-сайте банка спермы.

Кроме того, сперму может пожертвовать родственник или друг. Даже если вам подходит такой вариант и вы действуете с лучшими намерениями, не исключено возникновение проблем, если ваши ожидания сформулированы не четко. Иногда родственник или друг может предложить свою помощь, до конца не понимая всего процесса. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете этого человека, ваш донор должен будет пройти психологическое и медицинское обследование. Вам обоим также будет необходимо проконсультироваться с юристами, специализирующимися на законах о репродукции человека.

  • Прежде всего вам и вашей партнерше придется обратиться к эндокринологу-репродуктологу. Он порекомендует банки спермы, где можно взять сперму. После выбора донора замороженная сперма отсылается вашему эндокринологу-репродуктологу.
  • Наиболее часто применяемым методом использования донорской спермы для оплодотворения партнерши является внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (artificial insemination (IUI)). Она планируется в дни овуляции партнерши. Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер (гибкую трубку). Он вводится в матку партнерши, после чего испускается сперма. В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток искусственного оплодотворения, прежде чем наступит беременность.

Усыновление/удочерение — это еще один способ создания семьи после лечения рака. Усыновить/удочерить вы можете либо ребенка, рожденного в Соединенных Штатах, либо ребенка, рожденного в другой стране (за пределами Соединенных Штатов). Стоимость усыновления/удочерения младенца в Соединенных Штатах составляет около 40 000 долларов США, и этот процесс может занять от 1 до 4 лет. Международное усыновление/удочерение жестко регулируется, а его правила варьируются в зависимости от страны и часто меняются. В некоторых странах людям, прошедшим лечение от рака, не разрешается усыновлять/удочерять детей.

При усыновлении/удочерении следует учитывать несколько факторов. Важно понять, какие условия вас будут устраивать до того, как вы начнете этот процесс. В процессе принятия решений задайтесь вопросом:

  • Вы хотите усыновить/удочерить младенца или вы не против взять ребенка более старшего возраста?
  • Вы хотите усыновить/удочерить ребенка той же расы и этнической принадлежности, что и вы сами, или вы готовы усыновить ребенка другой расы?
  • Готовы ли вы усыновить/удочерить ребенка с особыми потребностями в сфере здоровья?

Усыновление/удочерение можно организовать, обратившись в агентство по усыновлению или к адвокату. Агентства могут быть государственными или частными. Нередко сотрудник агентства участвует в подборе биологических и приемных родителей. Это подбор базируется на критериях, которым должны соответствовать приемные родители, и на характеристиках ребенка, которого планируют усыновить/удочерить приемные родители.

  • Государственные агентства являются частью Департамента социального обеспечения. Они обычно работают с детьми, которых забрали у биологических родителей из-за обвинения в жестоком обращении. Иногда частные агентства занимаются и усыновлением/удочерением детей, рожденных в США, и международным усыновлением, а иногда обоими видами усыновления/удочерения. Каждое агентство само определяет стандарты того, кто может выступать в качестве приемных родителей. Дети, усыновленные/удочеренные через обращение в частные агентства обычно младше детей, усыновляемых/удочеряемых через государственные агентства. Если вы хотите усыновить/удочерить новорожденного ребенка, лучшим вариантом для вас будет усыновление/удочерение ребенка, рожденного в США, через частное агентство.
  • Адвокаты по вопросам усыновления/удочерения могут оказать помощь при обращении в частные агентства. Законы об усыновлении различны в разных штатах, поэтому важно работать с адвокатом, который специализируется на усыновлении/удочерении и имеет лицензию на занятие юридической практикой в том штате, в котором вы хотите усыновить/удочерить ребенка.

Перед усыновлением/удочерением социальный работник проведет осмотр ваших домашних условий, чтобы оценить вашу способность обеспечить ребенку надлежащий уход. Ваше агентство или адвокат дадут вам рекомендации относительно времени, на которое лучше всего запланировать осмотр домашних условий. Социальный работник может спросить о вещах, которые могут показаться вам очень личными. Это делается для того, чтобы понять, насколько вы готовы к усыновлению/удочерению и насколько хорошо вы понимаете с чем это связано. Социальный работник должен будет удостовериться в том, что вы являетесь гражданином Соединенных Штатов или ее законным постоянным жителем, так как это обязательное условие усыновления/удочерения в этой стране. Также социальный работник подготовит медицинское заключение. То, что вы болели раком, не является противопоказанием к усыновлению/удочерению ребенка, но вам может понадобиться справка от врача с информацией о диагнозе и лечении. Также может потребоваться справка о том, что вы здоровы и можете быть родителем, а также подтверждение от вашего врача, что ваша предполагаемая продолжительность жизни будет достаточной для воспитания ребенка (до того, как ребенку исполнится 16 лет). Когда ребенка передадут под вашу опеку, социальный работник будет поддерживать с вами контакт, чтобы помочь в решении любых возможных проблем.

Вы сможете узнать больше об усыновлении/удочерении детей из следующих ресурсов:

Ресурсы MSK

Если вы хотите обратиться за дополнительной информацией к нашим медсестрам/медбратьям-специалистам в области репродукции или получить консультацию нашего уролога-репродуктолога, попросите направление у своего врача или медсестры/медбрата.


Сперматозоид (схематичное изображение)

Anna Tanczos, Wellcome Images / flickr

Исследователи из института Интегративной Нанонауки и Технологического университета Германии научились управлять сперматозоидами и с их помощью осуществлять доставку лекарств к клеткам раковой опухоли. Предварительную публикацию можно увидеть на arXiv.org.

Проблема точечной доставки лекарств весьма актуальна для лечения онкологических заболеваний. Лекарственные средства могут быть вредны для здоровых клеток, кроме того, их эффективность существенно повышается при непосредственном взаимодействии с опухолью. Мы уже рассказывали, что существуют самые разные разработки способов такой доставки, в том числе конструкция пептидных, липидных и даже липидно-золотых наночастиц, а также, например, модификация лимфоцитов, эритроцитов, стволовых клеток и даже вирусов-макрофагов. Отдельно проводили эксперименты с бактериями, которые двигаются сами по себе, лучше чувствуют себя в физиологических средах и легче попадают внутрь тканей. Движение таких бактерий уже научились контролировать с помощью магнитов и химических веществ. Но работа с бактериями зачастую бывает связана с развитием аутоимунных реакций организма. Немецкие ученые решили попробовать использовать для лечения женских онкологических заболеваний половой системы сперматозоиды.

Сперматозоиды — самые маленькие клетки в организме человека; в отличие от большинства остальных, они способны активно и самостоятельно перемещаться в пространстве. Сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. Движение сперматозоида происходит за счет работы скопления митохондрий (митохондриона), расположенного в средней части и поставляющего энергию для движения хвоста. Хвост имеет цитоскелет, представленный микротрубочками. В организме хозяина сперматозоиды практически не шевелятся, однако попав в другой организм, они начинают активно вращаться вокруг собственной оси и продвигаться вперед. Скорость движения сперматозоида может достигать тридцати сантиметров в час, но он замедляется с течением времени. Для оплодотворения сперматозоидам нужно пройти около двадцати сантиметров, и это происходит, в среднем, через 1-2 часа после эякуляции.


Схема эксперимента: обработка сперматазоидов доксорубицином, заключение в тетраподы и доставка лекарства к опухоли

Haifeng Xu et al

Использование сперматозоидов для доставки лекарственных средств позволит избежать токсического эффекта, который свойственен другим подобным методам. Сперматозоиды не распознаются организмом как патогены и не способны сами по себе размножаться, как это часто происходит с бактериями. Кроме того, они достаточно стабильны, способны доставлять к опухоли существенно большее количество вещества по сравнению с микрокапсулами и другими наночастицами, и долго могут жить в чужом органимзе. В дальнейшем, надеются ученые, они могут быть использованы для лечения не только онкологических заболеваний половой системы, но и других болезней, таких, как воспалительные процессы в малом тазу или эндометриоз.

Спермограмма является основным диагностическим моментом в определении мужского бесплодия. Это стандартизованный метод исследования эякулята, направленный на определение его количественных и качественных показателей. Анализ спермы позволяет широко изучить не только сперматозоиды.

Изучаем сперму

Важную роль в определении оплодотворяющей способности и вероятных причин мужского бесплодия является анализ спермы, который определяется спермограммой.

Она представляет собой несколько видов исследования, оценивающих качество и количество сперматозоидов, а также состояние семенной плазмы, не менее важного компонента в оплодотворении.

Изучение клеточных структур мужского семени при хорошем оптическом увеличении позволяет диагностировать урологическую патологию и узнать многое о сперматогенезе. Достоверность результатов спермограммы во многом зависит от разрешающей возможности оптической техники, а также компетентности специалиста.

При рассмотрении спермы в окуляре микроскопа можно увидеть не только сперматозоиды. Кроме этих жгутиковых элементов, в эякуляте присутствуют клетки округлой формы, не имеющие жгутиков. К ним относятся:

  1. Лейкоциты.
  2. Макрофаги.
  3. Клетки эпителия.
  4. Незрелые спермии.

Рассмотрим, что из себя представляют круглые клетки и какой вывод можно сделать при их избыточном количестве в спермограмме.

Округлые формы и их значение

Возможно это только в условиях специализированных клиник, занимающихся проблемами репродукции и укомплектованных, как правило, всем необходимым. Спермограмма в этом случае будет более подробна, а ее результат более точен.

Круглыми клеточными элементами в эякуляте могут быть следующие.

Это наиболее распространенный тип круглых элементов, имеющих важное диагностическое значение. При определении в поле зрения > 5 лейкоцитов, что равноценно > 1 млн, диагностируют воспалительный процесс, происходящий в мочеполовых органах мужчины, или наличие конкрементов и новообразований.

Это в большей части нейтрофилы, являющиеся основными компонентами борьбы с бактериями и грибами. Если их количество превышает пороговое, то предполагают:

  1. Лейкоспермию – повышение лейкоцитов в сперме, приводящее к снижению активности спермиев и являющееся причиной мужского бесплодия.
  2. Пиоспермию – наличие гноя в эякуляте, следствие тяжелого воспаления в мочеполовой системе.

Чтобы различить лейкоцит от незрелого сперматозоида, нужен хороший специалист.

Воспалительные процессы в таких важных репродуктивных органах мужчины, как тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки, являются вероятной причиной снижения фертильности. К бесплодию могут привести:

  1. Орхит.
  2. Простатит.
  3. Везикулит.
  4. Эпидилимит.

Предположить наличие хронического воспаления в половых органах могут лейкоциты.

Бывают двух видов:

Макрофаги в сперме существуют для ее очищения от старых спермиев.

  • Незрелые спермии

Промежуточные сперматозоиды, которые не имеют жгутиков, также относят к круглым клеткам. В процессе сперматогенеза из них образуются половозрелые мужские гаметы, которые бывают трех видов:

  1. Сперматогинии – мелкие круглые (5-10 мкм) клетки с крупными ядрами.
  2. Сперматоциты – крупные (17-19 мкм) круглые клетки, размеры которых изменяются при созревании.
  3. Сперматиды – самые мелкие круглые клетки, которые по мере созревания меняют свое морфологическое строение.

В норме (2-5 млн/1мл или 2%) незрелые формы всегда присутствуют в сперме, бывает, их количество может увеличиться в 10 раз. Значительное увеличение содержания незрелых половых гамет в спермограмме наблюдается при секреторной форме бесплодия у мужчин.

  • Эпителиальные клетки

Присутствие круглых клеток, в нормальном количестве, является нормальным явлением.

Еще один тип круглых клеточных элементов, который можно обнаружить в сперме. В норме у здорового мужчины их содержание не должно быть больше нескольких единиц в поле зрения. Их образуют:

Круглые клеточные формы в эякуляте – это вполне нормальное явление, когда количество их не превышает пределы. Определение их числа, хотя и несет дополнительную информацию, но в ряде случаев может косвенно указать на вероятную причину бесплодия.

Спермограмма является основным анализом для мужчин, имеющих проблемы с зачатием. Это чувствительный анализ, точность результатов во многом зависит от правильной подготовки. Рекомендуется сдавать 2-3 образца эякулята с трехдневным перерывом, чтобы адекватно оценить качество спермы.

Читайте также: