Приоритетная проблема пациента с раком пищевода ответ
Материал может быть использован для обучения и контроля знаний студентов второго года обучения отделения "Сестринское дело".
Включен вопросник для контроля знаний и глоссарий по указанной теме
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| s.p.pri_novoobr.doc | 43.5 КБ |
Предварительный просмотр:
1. Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере:
а) обучение приемам ЛФК;
б) поощрение общения с другими пациентами;
в) обеспечение максимального комфорта;
г) способствование физической активности пациента.
2. Фактор риска, способствующий развитию рака
а) хронические очаги инфекции;
б) хронические трещины сосков;
3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода :
б) нарушение аппетита;
г) дефицит массы тела.
4. Характерный признак удовлетворения потребности
выделять у больного с раком прямой кишки:
а) вздутие живота;
б) дефицит массы тела;
г) алая кровь при дефекации.
5. Признак, не характерный для злокачественной опухоли :
а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы;
б) четкие границы опухоли, метастазы не дает;
в) развитие кахексии;
6.При запущенных злокачественных опухолях
а) метастазирует в регионарные лимфоузлы;
б) метастазирует в отдаленные органы;
в) выделяет токсины;
г) раздвигает ткани.
а) ограничена капсулой;
б) не прорастает в соседние ткани;
в) прорастает в соседние ткани;
г) раздвигает ткани.
9 .Основной метод лечения злокачественных опухолей
б) оперативное лечение;
в) гормональная терапия;
10.Наибольший риск возникновения рака
щитовидной железы при:
а) тиреотоксическом зобе;
б) диффузном зобе; в) узловом зобе; г) тириоидите.
11.При доброкачественной опухоли
а) развивается кахексия;
б) развивается анемия;
в) развивается интоксикация;
г) состояние не изменяется.
12. Больной считается неоперабельным при
б) 1-ой стадии рака;
в) при 4-ой стадии рака;
г) 2-ой стадии рака.
13. Характерный признак рака молочной железы:
а) боль при пальпации;
в) повышение температуры кожи;
г) втянутый сосок.
14. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани:
15. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается
16.Признак доброкачественной опухоли :
а) большие размеры;
г) отсутствие оболочки.
17.Оперативное лечение при злокачественной
а) если наступил рецидив;
б) если не помогла химиотерапия;
в) при непереносимости лучевой терапии;
г) как можно раньше.
18. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани –
19. Основной метод диагностики рака –
а) рентгенологическое исследование;
б) сбор анамнеза;
в) осмотр и пальпация;
г) цитологическое исследование.
20. Метастазом называется
а) прорастание опухоли в соседние органы;
б) рецидив опухоли;
в) изъязвление опухоли;
г) распространение опухоли в организме через кровь и лимфу.
Эталоны ответов к тестовым заданиям
к теме «Сестринская помощь при новообразованиях
Абластика - система профилактики рецидивов и метастазов рака путем радикального удаления опухоли единым
блоком в пределах здоровых тканей вместе с системой регионарного лимфооттока.
Атерома – киста сальной железы
Аденома – доброкачественная опухоль, развивающаяся
из железистого эпителия.
Ангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.
Диссеминация – распространение патологического процесса из местного
очага по всему организму.
Дисфагия – расстройство глотания.
Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.
Гемангиома (синоним-Сосудистый невус) – доброкачественная
опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.
Бластома – опухоль (неоплазма, тумор)
Болезнь Педжета – поверхностный рак соска и ореолы молочной
Онкология – область медицины и биологии, изучающая опухоли
и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.
Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из
атипичных клеток, передающих эти атипичные свойства при
Паллиативный метод – метод лечения, ослабляющий проявления болезни,
но не устраняющий ее причину.
Ремиссия – временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.
Мастопатия – очаговое уплотнение ткани молочной железы.
Метастаз – очаг опухолевого процесса(или воспалительного), возникший в результате переноса патологического материала кровеносным или лимфатическим путем.
Вопросы для контроля знаний студентов
Тема 12 Сестринская помощь при новообразованиях
Коды контролируемых компетенций ОК 4 - ОК 10 ПК 2.2 – 2.6
1. Объясните понятия: опухоль, метастаз, рецидив опухоли.
2. Методы диагностики опухолей.
3 Роль медсестры при обследовании пациента с новообразованием.
4 Роль медицинской сестры при уходе за онкологическими пациентами
5.Охрана труда медицинской сестры
6. Симптомы рака молочной железы.
7. Основные признаки злокачественных опухолей.
8. Приоритетные проблемы при раке пищевода.
9. Основной метод лечения злокачественных опухолей.
10. Подготовка медсестры и подготовка пациента к проведению химиотерапии.
11. О проблемах раннего выявления злокачественных заболеваний.
б) нарушение аппетита;
в) дефицит массы тела
28. Приоритетные проблемы при злокачественных заболеваниях в ранней стадии:
а) повышение температуры;
б) отсутствие интереса к жизни;
29. Психологическая проблема при онкологических заболеваниях:
в) невозможность приобретения дорогостоящих лекарств;
30. При раке IY степени назначается:
б) радикальная операция;
в) паллиативная терапия;
31. Признак, не характерный для злокачественной опухоли:
а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы;
б) четкие границы опухоли, отсутствие метастазов;
в) развитие кахексии;
32. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:
а) округлая форма и дольчатое строение;
б) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;
в) пальпируются увеличенные лимфоузлы;
г) при пальпации опухоль болезненна;
д) флюктуация над опухолью;
33. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной:
34. Рак развивается из:
а) незрелой соединительной ткани;
б) железистого или покровного эпителия;
в) кровеносных сосудов;
г) лимфатических узлов;
д) гладкой или поперечнополосатой мускулатуры;
35. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является злокачественной:
36. Что характерно для доброкачественной опухоли:
б) инфильтрирующий рост;
г) быстрая утомляемость;
д) неспаянность с окружающими тканями;
37. Что характерно для доброкачественной опухоли:
б) инфильтрирующий рост;
в) наклонность к рецидивам после операции;
г) отсутствие способности давать метастазы;
д) резкое влияние на обмен веществ;
38. Что не характерно для злокачественной опухоли:
а) наличие капсулы;
б) атипизм строения;
г) полиморфизм строения;
д) относительная автономия роста;
39. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли:
а) распространяется по лимфатическим сосудам;
б) прорастает в соседние ткани;
в) может существовать всю жизнь больного;
г) развивается быстро и без видимых причин;
д) после удаления опухоли наступает рецидив;
40. Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме:
а) анамнеза больного;
б) эндоскопических исследований;
в) лабораторных данных;
д) бактериологического посева;
41. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии:
а) низкая чувствительность клеток опухоли;
б) высокая чувствительность клеток опухоли;
в) наличие некротических язв в зоне облучения;
г) появление симптомов лучевой болезни;
д) возможность излечения оперативным путем;
42. Когда не применяется лучевая терапия:
а) как самостоятельный метод лечения;
б) как вспомогательный метод лечения после операции;
в) как метод подготовки к операции;
г) в сочетании с химиотерапией;
д) как индивидуальный метод лечения;
43. Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли:
а) сдавление соседнего органа;
б) постоянное травмирование опухоли одеждой;
в) ускоренный рост опухоли;
г) длительное существование опухоли;
д) подозрение на злокачественное перерождение;
44. Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен:
б) по кровеносным сосудам;
г) имплантационный от одного больного к другому;
45. Что не является осложнением лучевой терапии:
б) тошнота, рвота;
в) нарушение сна;
г) образование метастазов в отдаленных органах;
46. Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей:
а) опухоль удалена полностью;
б) на операции видимых метастазов не обнаружено;
в) прошло 5 лет после комплексного лечения;
г) жалоб не предъявляют;
д) всех с вышеуказанным;
47. Для диагностики опухолей используют методы исследования:
а) клинические, лабораторные и эндоскопические;
б) диагностические операции;
в) рентгено- и радиологические;
г) цито- и морфологические;
д) все вышеперечисленное;
48. Под онкологической настороженностью врача понимают:
а) подозрение на наличие рака;
б) тщательный сбор анамнеза;
в) использование общих и специальных методов исследования;
г) анализ и синтез полученных данных;
д) все вышеперечисленное;
49. Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все, кроме:
а) быстрой утомляемости;
б) потери аппетита, похудания;
в) тошноты по утрам;
д) прогрессирующей перемежающейся хромоты;
50. К предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся все, кроме:
а) хронического анацидного гастрита;
б) хронической каллезной язвы;
г) полипов желудка;
д) полипов толстой кишки;
51. Под II стадией заболевания при злокачественных опухолях следует понимать:
а) локализованный процесс;
б) поражение регионарных лимфоузлов;
в) поражение близлежащих (органных) лимфоузлов;
г) наличие отдаленных метастазов;
д) любое из вышеперечисленного;
52. Абластика – это система мероприятий, направленных на:
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию больного от окружающих;
г) профилактику заболеваний среди медперсонала;
д) все вышеуказанное;
53. Антибластика – это комплекс мероприятий, направленных на:
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию больного от окружающих;
г) профилактику заболеваний среди медперсонала;
д) все вышеуказанное;
54. К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения не относят:
Ответы на тестовые задания
1 Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере
а) обучение приемам ЛФК
б) поощрение общения с другими пациентами
В) обеспечение максимального комфорта
г) способствование физической активности пациента
2. Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы
а) хронические очаги инфекции
Б) хронические трещины сосков
3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода
А) дисфагия
б) нарушение аппетита
г) дефицит массы тела
4. Характерный признак нарушения удовлетворения потребности выделять у пациента с раком прямой кишки
а) вздутие живота
б) дефицит массы тела
Г) алая кровь при дефекации
5. Опухоль, состоящая из хрящевой ткани
Б) остеома
6. При запущенных злокачественных опухолях показана операция
Б) паллиативная
7. Доброкачественная опухоль
а) метастазирует в регионарные узлы
б) метастазирует в отдаленные органы
в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы
Г) не метастазирует
8. Злокачественная опухоль
а) ограничена капсулой
б) не прорастает в соседние ткани
В) прорастает в соседние ткани
г) раздвигает ткани
9. Основной метод лечения злокачественных опухолей
Б) оперативное лечение
10. Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при
а) тиреотоксическом зобе
б) диффузном зобе
В) узловом зобе
11. Злокачественная опухоль
а) не влияет на общее состояние
б) растет медленно, имеет капсулу
В) растет быстро, разрушая окружающие ткани
г) не рецидивирует
12. Доброкачественная опухоль
А) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани
г) вызывает кахексию
13. При доброкачественной опухоли
а) развивается кахексия
б) развивается анемия
в) развивается интоксикация
Г) состояние не изменяется
14. Больной считается неоперабельным при
В) IV ст. рака
15. Характерный признак рака прямой кишки
а) урчание в животе
б) тошнота, рвота
В) патологические выделения из прямой кишки
г) отсутствие аппетита
16. Атипичные клетки характерны для
В) саркомы
17. Обязательное исследование для диагностики рака пищевода
Б) эндоскопическое с биопсией
18. При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют
Б) пальцевое исследование
г) ультразвуковое исследование
19. Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с
а) пункционной биопсии
Г) пальпации
20. Для выявления "холодных" и "горячих" узлов в щитовидной железе применяют
А) сцинциграфию
21. Характерный признак рака молочной железы
а) боль при пальпации
в) повышение температуры кожи
Г) втянутый сосок
22. Злокачественная опухоль из соединительной ткани
В) саркома
23. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани
А) фиброма
24. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани
Б) миома
25. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани
Б) рак
26. Злокачественная опухоль из нервной ткани
В) нейросаркома
27. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием
В) гистологическим
28. Характерный признак рака пищевода
а) чувство переполнения желудка
В) дисфагия
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 г, 5 б, 6 б, 7 г, 8 в, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 в, 15 в, 16 в, 17 б, 18 б, 19 г, 20 а, 21 г, 22 в, 23 а, 24 б, 25 б, 26 в, 27 в, 28 в.
ЗАДАЧА 16
В палату хирургического отделения из операционной доставлен пациент после паллиативной операции по поводу рака пищевода III-IV степени. Пациент угнетен, не представляет как будет существовать дальше.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. На передней брюшной стенке в эпигастральной области – гастростома, в которую введена резиновая трубка, пережатая зажимом. Вокруг стомы – клеоловая повязка.
Задания:
1. Назовите возможные осложнения
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную
4 Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Дайте рекомендации родственникам по уходу и кормлению пациента с домашних условиях после формирования гастростомы.
1. У пациента возможны осложнения: острый паротит, мацерация кожи вокруг стомы, выпадение резиновой трубки, вторичное инфицирование раны
2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, есть, пить, общаться, работать, поддерживать состояние.
3. Проблемы пациента:
1. Неестественность питания
3. Боль в области послеоперационной раны
4. Намокание повязки
5. Дефицит самоухода.
1. Риск выпадения трубки
2. Риск возникновения мацерации кожи вокруг стомы
3. Риск вторичного инфицирования раны
4. Риск возникновения воспаления околоушной слюной железы
Приоритетная: неестественность питания.
4. Цель – осуществлять кормление пациента, адаптировать его к новому способу приема пищи.
| № п/п | Планирование | Мотивация |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. | Пригласить врача Провести беседу с пациентом о правилах кормления через гастростому, познакомить со стомированным пациентом Осуществлять кормление пациента с помощью воронки или шприца Жане, присоединяемых к резиновой трубке, механически щадящей, теплой пищей Заканчивать каждое кормление промыванием трубки водой и пережатием ее зажимом Следить за прочностью фиксации трубки (особенно во время кормления) к туловищу с помощью бинта Обеспечить уход за полостью рта Ежедневно менять повязку вокруг стомы: - снять повязку; - провести туалет кожи водным антисептиком; - высушить кожу и обработать спиртовым антисептиком; - нанести слой защитной мази; - наложить асептическую марлевую салфетку в виде штанишек "вокруг трубки"; - фиксировать повязку клеолом или лейкопластырем | - Для получения назначений и рекомендаций - Для пополнения дефицита знаний о своем состоянии и психологической поддержки - Для регулярного питания пациента - Для предупреждения засорения трубки и вытекания содержимого желудка - Для предупреждения выпадения трубки - Для предупреждения воспаления околоушной слюнной железы - Для предупреждения вторичного инфицирования раны и мацерации кожи |
Оценка результата: пациент накормлен, адаптировался к новому способу приема пищи. Цель достигнута.
5. Рекомендации родственникам по уходу и кормлению пациента после формирования гастростомы в домашних условиях.
- После формирования гастростомы резиновая трубка вставляется только на время приема пищи
- Постоянно полоскать полость рта в течение суток водой с добавлением сока лимона или клюквы
- Ежедневно проводить тщательный туалет полости рта
- За 15-20 минут до кормления пожевать приготовленную пищу или сухарик и выплюнуть (рефлекторное выделение желудочного сока
- Перед кормлением снять повязку с гастростомы и ввести в нее резиновую трубку с воронкой
- Вводить в желудок полужидкую теплую пищу
- Закончить кормление промыванием трубки водой с последующим ее извлечением
- Наложить асептическую повязку на гастростому
- Резиновую трубку промыть, прокипятить в эмалированной емкости. хранить в этой емкости без воды до следующего кормления.
| | | следующая лекция ==> | |
| Эталон ответа к задаче № 15 | | | Эталон ответа к задаче № 17 |
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
1 в, 2 г, 3 г, 4 а, 5 а, 6 в, 7 в, 8 б, 9 а, 10 в, 11 в, 12 г, 13 в, 14 а, 15 б, 16 а, 17 г, 18 в, 19 б.
Сестринская помощь при новообразованиях
1 Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере
а) обучение приемам ЛФК
б) поощрение общения с другими пациентами
в) обеспечение максимального комфорта
г) способствование физической активности пациента
2. Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы
а) хронические очаги инфекции
б) хронические трещины сосков
в) переохлаждение
3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода
б) нарушение аппетита
в) сухость кожи
г) дефицит массы тела
4. Характерный признак нарушения удовлетворения потребности выделять у пациента с раком прямой кишки
а) вздутие живота
б) дефицит массы тела
в) сухость кожи
г) алая кровь при дефекации
5. Опухоль, состоящая из хрящевой ткани
6. При запущенных злокачественных опухолях показана операция
а) радикальная
б) паллиативная
в) электрокоагуляция
г) экстренная
7. Доброкачественная опухоль
а) метастазирует в регионарные узлы
б) метастазирует в отдаленные органы
в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы
г) не метастазирует
8. Злокачественная опухоль
а) ограничена капсулой
б) не прорастает в соседние ткани
в) прорастает в соседние ткани
г) раздвигает ткани
9. Основной метод лечения злокачественных опухолей
а) химиотерапия
б) оперативное лечение
в) гормонотерапия
г) физиотерапия
10. Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при
а) тиреотоксическом зобе
б) диффузном зобе
в) узловом зобе
г) тиреоидите
11. Злокачественная опухоль
а) не влияет на общее состояние
б) растет медленно, имеет капсулу
в) растет быстро, разрушая окружающие ткани
г) не рецидивирует
12. Доброкачественная опухоль
а) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани
б) рецидивирует
в) метастазирует
г) вызывает кахексию
13. При доброкачественной опухоли
а) развивается кахексия
б) развивается анемия
в) развивается интоксикация
г) состояние не изменяется
14. Больной считается неоперабельным при
б) I ст. рака
в) IV ст. рака
г) II ст. рака
15. Характерный признак рака прямой кишки
а) урчание в животе
б) тошнота, рвота
в) патологические выделения из прямой кишки
г) отсутствие аппетита
16. Атипичные клетки характерны для
17. Обязательное исследование для диагностики рака пищевода
а) ультразвуковое
б) эндоскопическое с биопсией
в) радиоизотопное
г) в зеркалах
18. При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют
а) колоноскопию
б) пальцевое исследование
в) ирригографию
г) ультразвуковое исследование
19. Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с
а) пункционной биопсии
б) дуктографии
в) маммографии
г) пальпации
20. Для выявления "холодных" и "горячих" узлов в щитовидной железе применяют
а) сцинциграфию
б) рентгенографию
в) пальпацию
г) термографию
21. Характерный признак рака молочной железы
а) боль при пальпации
б) крепитация
в) повышение температуры кожи
г) втянутый сосок
22. Злокачественная опухоль из соединительной ткани
23. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани
24. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани
в) нейросаркома
г) миосаркома
25. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани
в) гемангиома
г) нейросаркома
26. Злокачественная опухоль из нервной ткани
в) нейросаркома
г) миосаркома
27. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием
+ несоблюдение личной гигиены
- тревога по поводу исхода заболевания
#В план ухода за пациентом с рожистым воспалением медсестра включит
- измерение артериального давления
- измерение суточного диуреза
+ УФО пораженного участка кожи
- местные ванночки с раствором перманганата калия
#Неотложное независимое действие медсестры при наличии у пациента фурункула в области носогубного треугольника
+ вскрытие и дренаж гнойника
- применение тепловых процедур
- срочное направление к врачу
#Психологической проблемой пациента с рожистым воспалением нижней конечности является
+ тревога по поводу исхода заболевания
#Зависимый тип сестринского вмешательства у пациента с гидраденитом
- помощь в самоуходе
+ применение согревающего компресса
- контроль приема лекарств
#Приоритетная проблема пациента с карбункулом
+ боль в области карбункула
- тревога о своем состоянии
- ограничение движений в пораженной части тела
#Зависимое сестринское вмешательство у пациента с фурункулезом
- обучить пациента принципам рационального питания
- обеспечить прием достаточного количества жидкости
- обеспечить тщательную гигиену кожи
+ обеспечить проведение антибактериальной терапии
#Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает
#Ограниченное скопление гноя в тканях — это
#Гидраденит — это воспаление
- волосяного мешочка и сальной железы
#Местный симптом рожистого воспаления
+ гиперемия кожи с четкими границами
- разлитое покраснение кожи
- инфильтрация с цианотичным оттенком кожи
#Тризм характерен для
#Лимфаденит — это воспаление
#Острый гематогенный остеомиелит — это воспаление
+ костного мозга и кости
#При размягчении воспалительного инфильтрата следует
- наложить компресс с мазью Вишневского
- наложить пузырь со льдом
+ произвести широкий разрез и дренирование
#Пандактилит — это воспаление
+ всех тканей пальца
#Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это
#После вскрытия абсцесса накладывают повязку с
+ гипертоническим раствором хлорида натрия
- 3% раствором перекиси водорода
#Для лечения серозного мастита применяют
- вскрытие очага инфекции
+ функциональный покой молочной железе
#Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления
+ пенициллина натриевая соль
#Паронихия — это воспаление
- всех тканей пальца
#Возбудитель газовой гангрены
#Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите
- сухое тепло, наблюдение
- антибиотикотерапия в амбулаторных условиях
+ иммобилизация, срочная госпитализация
- направление пациента в травмпункт
#Хирургическое лечение газовой гангрены
- удаление некротического стержня
#Карбункул — это воспаление
- одного волосяного мешочка
+ нескольких волосяных мешочков
#Местный симптом газовой гангрены
- местное повышение температуры
- покраснение кожи без четких границ
+ появление пузырей на гиперемированной коже
- судорожное сокращение мимических мышц
- размягчение в центре инфильтрата
- "хруст" при пальпации кожи
#Симптом, характерный для газовой гангрены
+ симптом "тугой повязки"
- судорожное сокращение поперечнополосатых мышц
- стихание болей в ране
#Столбнячный анатоксин вводится для
- снятия симптомов воспаления
+ создания активного иммунитета
- создания пассивного иммунитета
#Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка в разведении
#Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если
+ диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия
- диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия
- диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет
- папула более 1 см, разлитая гиперемия
#При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана
антибактериальная терапия и
- повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия
#Удаление некротического стержня является методом лечения
#Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении
#Возбудителем рожистого воспаления является
#Форма рожистого воспаления кожи
#Гематогенный остеомиелит может быть следствием
+ флегмоны забрюшинного пространства
#Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита — это
#Гидраденит чаще локализуется в
#Мастит – это воспаление
#Лечение абсцесса в стадии инфильтрации
+ антибиотикотерапия с физиотерапией
- широкий разрез и дренирование раны
- пункция гнойника с введением антибиотиков
#Цвет кожи при газовой гангрене
- бледная с желтушными пятнами
+ бледная с мраморным рисунком
#Приоритетная проблема пациента с облитерирующим эндартериитом
- трофические нарушения кожи конечностей
- отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы пораженной конечности
+ боль в конечности
- зябкость дистальных отделов конечности
#Компонент плана ухода за пациентом с острым тромбофлебитом
- обучение методам самомассажа пораженного отдела конечности
- обучение элементам лечебной физкультуры
- обеспечение пациента эластичным бинтом
+ обеспечение максимально комфортных условий для соблюдения постельного режима
#Симптом, характерный для облитерирующего эндартериита в начале заболевания
- исчезновение пульса на периферической артерии
+ жжение и покалывание в пальцах стоп
#Долгосрочная цель в плане сестринского ухода за пациентом с облитерирующим эндартериитом
+ отказ от курения
- полное восстановление физической активности
- уменьшение зябкости конечностей
- полное восстановление пульсации на мелких артериях стоп
#Сухая гангрена чаще развивается при
+ медленно прогрессирующем нарушении кровообращения
- остром нарушении кровообращения
- бурном развитии инфекции в тканях
- повреждении нервных стволов
#Симптомы интоксикации более выражены при
#При сухой гангрене происходит
- нарастающий отек тканей
- гнилостный распад тканей
- газообразование в тканях
#Осложнение влажной гангрены
- острая церебральная недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
#Операция при сухой гангрене
+ может быть отложена до полного отграничения некротических тканей
- должна быть произведена немедленно
- не показана, ткани отторгаются самостоятельно
- может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации
#Во время беременности наиболее часто встречается сосудистая патология
+ варикозное расширение вен
- острый тромбоз артерии
#Условие, способствующее образованию язв
- нарушение обмена электролитов
+ нарушение периферического кровообращения
#Обработку кожи для профилактики пролежней производят
- 10% нашатырным спиртом
- 3% перекисью водорода
+ 10% камфорным спиртом
#Наиболее частая причина образования свищей
+ хронический воспалительный процесс
#Наружный свищ мягких тканей соединяет
+ очаг инфекции с внешней средой
- орган с мягкими тканями
- орган с полостью тела
- органы между собой
#Фактор, препятствующий развитию грануляций в свищевом ходе
- нарушение кровообращения в окружающих тканях
+ действие химически активных секретов
- снижение реактивности организма
- нерациональное питание пациента
#Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей
#Препарат, применяемый для лечения тромбофлебита
#Характерный симптом облитерирующего эндартериита
- нарастающий отек тканей
+ исчезновение периферического пульса
- общее повышение температуры
#Перемежающаяся хромота — основной признак
- варикозного расширения вен нижних конечностей
- лимфостаза в нижних конечностях
#Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере
- обучение приемам ЛФК
- поощрение общения с другими пациентами
+ обеспечение максимального комфорта
- способствование физической активности пациента
#Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы
- хронические очаги инфекции
+ хронические трещины сосков
#Приоритетная проблема пациента с раком пищевода
- дефицит массы тела
#Характерный признак нарушения удовлетворения потребности выделять у пациента с раком прямой кишки
- дефицит массы тела
+ алая кровь при дефекации
#Опухоль, состоящая из хрящевой ткани
#При запущенных злокачественных опухолях показана операция
- метастазирует в регионарные узлы
- метастазирует в отдаленные органы
- метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы
- не прорастает в соседние ткани
+ прорастает в соседние ткани
#Основной метод лечения злокачественных опухолей
#Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при
- не влияет на общее состояние
- растет медленно, имеет капсулу
+ растет быстро, разрушая окружающие ткани
+ растет медленно, не прорастает в окружающие ткани
#При доброкачественной опухоли
+ состояние не изменяется
#Больной считается неоперабельным при
#Характерный признак рака прямой кишки
- урчание в животе
+ патологические выделения из прямой кишки
#Атипичные клетки характерны для
#Обязательное исследование для диагностики рака пищевода
+ эндоскопическое с биопсией
#При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют
#Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с
#Для выявления "холодных" и "горячих" узлов в щитовидной железе применяют
#Характерный признак рака молочной железы
- боль при пальпации
- повышение температуры кожи
#Злокачественная опухоль из соединительной ткани
#Доброкачественная опухоль из соединительной ткани
#Доброкачественная опухоль из мышечной ткани
#Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани
#Злокачественная опухоль из нервной ткани
#Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием
#Характерный признак рака пищевода
- чувство переполнения желудка
#Проблема пациента с колостомой
- повышение температуры тела
+затруднение, связанное с необходимостью осуществлять физиологическое отправление в непривычном положении
- необходимость посещения туалета в ночное время
#Необходимое сестринское обследование при подозрении на "острый живот"
- определение тургора тканей
- перкуссия грудной клетки
#Зависимое сестринское вмешательство при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости
- создание пациенту удобного положения
- срочная транспортировка в стационар
- применение пузыря со льдом
#Перед оказанием неотложной помощи пациенту с неукротимой рвотой медсестра соберет дополнительную информацию о
+ нарушении режима питания
- отсутствии в анамнезе болезни Боткина
- соблюдении режима сна и бодрствования
- нарушении периодичности приема пищи
#К методу исследования у пациента с острым панкреатитом относится определение в крови уровня
#Основной метод объективного сестринского обследования у пациента с "острым животом"
#Фактором риска для развития стрессовой язвы является
- погрешности в диете
#Характер сестринского вмешательства при синдроме "острый живот"
- постоянное наблюдение за пациентом
- применение грелки на живот
- кормление пациента охлажденной пищей
+ создание физического покоя
#Свободный газ в брюшной полости определяется при
+ перфоративной язве желудка
#Защитное мышечное напряжение характерно для
- отечной формы панкреатита
#Симптом Ситковского наблюдается при
#При желудочном кровотечении показана
- рентгенография желудка с барием
#Симптом, характерный для ущемленной грыжи
- исчезновение печеночной тупости
- грыжевое выпячивание свободно вправляется
+ ранее вправимое грыжевое выпячивание не вправляется, резко болезненно
#Рвота при остром панкреатите
+ многократная, не приносящая облегчения
- многократная, приносящая облегчение
#Причина механической желтухи при холецистите
+ закупорка камнем общего желчного протока
- нарушение обмена веществ
#К странгуляционной кишечной непроходимости относится
#Опоясывающая боль наблюдается при
- перфоративной язве желудка
#Достоверный признак перитонита
- болезненность живота при пальпации
- неотхождение газов и кала
+ симптомы раздражения брюшины
- ущемление кишечника в спайках
+ выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
- выделение кишечного содержимого из раны
#Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости
- нарушения функции желудочно-кишечного тракта
- острой дыхательной недостаточности
#Перитонит развивается при повреждении
#"Чаши Клойбера" на рентгенограмме характерны для
#Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют
#Противопоказания к операции при остром аппендиците
#При остром перитоните выполняется операция
#Симптом Кохера наблюдается при остром
#В общем анализе крови при остром аппендиците
#Характер и локализация болей при остром холецистите
- постоянные, сильные в правой подвздошной области
+ постоянные, резкие в правом подреберье
- опоясывающие, тупого характера
- "кинжальные" в эпигастрии
#Симптом острого холецистита
#Метод лечения неосложненного острого холецистита
#Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на
#Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
+ лежа на носилках
#"Доскообразный" живот наблюдается при
+ перфоративной язве желудка
#При кишечной непроходимости живот
#Тактика среднего медработника при остром холецистите
+ холод на живот, госпитализация
- грелка на область печени
- желчегонные средства в амбулаторных условиях
#Тактика медицинской сестры при ущемленной грыже
- грелка на живот
#Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка
- постоянные, сильные в правой подвздошной области
- постоянные, резкие боли в правом подреберье
- опоясывающие, тупого характера
+ "кинжальные" в эпигастрии
#Характер и локализация болей при остром аппендиците
+ постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
- постоянные, резкие боли в правом подреберье
- опоясывающие, тупого характера
- "кинжальные" в эпигастрии
#Причины трещин заднего прохода
#Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое
- кровь смешана с каловыми массами
+ кровь не смешана с каловыми массами
#Геморрой может осложниться
+ тромбозом геморроидальных узлов
- воспалением кожи вокруг анального отверстия
#Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов
+ холод на область заднего прохода
- повязка с фурацилиновой мазью
- воспаление вен прямой кишки
- выпадение прямой кишки
+ воспаление околопрямокишечной клетчатки
- воспаление прямой кишки
#Симптомы подкожного парапроктита
- напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
- трещины в области задней спайки
+ боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
- зуд в анальной области
#Причина параректальных свищей
+ нерадикальное лечение острого парапроктита
#Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
- примочки с теплым раствором фурацилина
+ вправление слизистой прямой кишки
#Достоверный симптом аппендицита
- разлитая боль в животе
#Аппендицит чаще наблюдается у детей
- с 1 года до 3 лет
#При остром аппендиците характерно положение больного лежа на
- спине, с опущенным головным концом
#Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
- острая кишечная непроходимость
#Основным в лечении панкреатита является использование
#Метод, применяемый для диагностики рака прямой кишки
#Мелена – это симптом, характерный для
#"Серп" воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для
#Осложнением язвенной болезни желудка является
#Механическая желтуха — это осложнение
#Главным в лечении перитонита является
#Цель сестринского ухода у пациента с цистостомой
- сохранение привычного режима физиологических отправлений
- отсутствие дискомфорта у пациента
- восстановление функции мочевого пузыря
+ обучение правилам пользования внешним катетером
#Потенциальная проблема пациента с постоянным мочевым катетером
+ потеря тонуса мочевого пузыря
#Проблема пациента с постоянным катетером в мочевом пузыре
- нарушение привычного режима физиологических отправлений
+ риск развития инфекции мочевых путей
- невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия
- ограничение приема жидкости
#Сестринское вмешательство по предупреждению развития инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером
- обеспечение пациенту достаточного времени для мочеиспускания
- своевременное опорожнение дренажного мешка
+ промывание катетера раствором фурацилина 1:5000 не менее 2 раз в день
- обеспечение комфортных условий для мочеотделения
#Признак полного разрыва уретры
- моча цвета пива
- моча цвета мясных помоев
#Признак ушиба почек
- ложные позывы на мочеиспускание
- боль при мочеиспускании
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга
+ микро- или макрогематурия
Дата публикования: 2014-12-11 ; Прочитано: 5159 | Нарушение авторского права страницы
Читайте также: