Приемный покой в онкологии

Когда онкобольной экстренно доставлен в диспансер, его должны незамедлительно осмотреть. При необходимости берут анализы и в срочном порядке проводят дополнительные обследования. Больной может быть переведен из приемного покоя в операционную, реанимацию или на отделение для дальнейшего лечения и наблюдения.

Если пациент находится без сознания или недееспособен из-за действия наркотических обезболивающих, все действия врачи согласовывают с родственниками или доверенными лицами.

Показания к экстренной госпитализации не требуют согласования. Ими служат угрожающие жизни состояния, при которых человеку нужна неотложная помощь и/или круглосуточное врачебное наблюдение.

Психологическая подготовка

Сильное волнение пациента может крайне негативно сказаться на его общем состоянии и ухудшить физиологические показатели. Поэтому нужно подробно и спокойно рассказать, куда и зачем госпитализируют больного, почему это необходимо и чем ему это поможет. Если требуется неотложная операция, то при возможности надо описать ее ход, хотя бы кратко, цель, улучшения, которые должны наступить после нее. Когда больной уже находится в стационаре, особенно на паллиативном лечении, ему может предоставляться помощь психолога.

Организационные нюансы — что взять с собой?

Из документов нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС, лучше захватить и СНИЛС. В спешке это трудно, но надо найти и взять с собой результаты всех исследований, амбулаторную карту, если она на руках. Максимум медицинской документации – залог оказания эффективной помощи пациенту.

Из вещей в первые сутки понадобятся:

одежда для сна;
тапки;
халат или другая домашняя одежда — она должна быть удобной, не стеснять движений;
полотенце;
гигиенические принадлежности – мыло, зубная паста и щетка;
ложка, вилка, тарелка, чашка;
мобильный телефон и зарядное устройство к нему.

Далее, на второй день, родственники могут привезти все остальное, особенно если госпитализация предполагается на несколько дней и более.

Возможный список:

электронная книга (плюс зарядное устройство);
бумажная книга, журналы, кроссворды;
блокнот и ручка;
рулон мусорных пакетов, 2-3 обычных пакета с ручками;
удлинитель;
домашний спортивный костюм, еще один халат, 2-3 пары носков, 2-3 смены нижнего белья;
пижама или ночная рубашка на смену;
при необходимости – впитывающая пеленка, подгузники;
влажные салфетки, сухой шампунь;
туалетная бумага;
ножницы или мини-набор для маникюра;
расческа, карманное зеркало;
средство и губка для мытья посуды;
косметические принадлежности – крем для рук, для лица и т. д.;
негазированная питьевая вода – 3-4 л;
перекус длительного хранения, например печенье.

Как проходит экстренная госпитализация?

Заведующий отделением, врач-онколог

Заведующий отделением:
+7 (495) 536-02-02

Отделение расположено на 1-м этаже главного корпуса

Режим работы: ежедневно по рабочим дням с 9.00 до 18.00

Приемное отделение осуществляет организацию и проведение госпитализации пациентов по направлениям врачей поликлиники и консультативного отделения Московской городской онкологической больницы №62.

Виды заболеваний

Административный округ

г. Москвы

Опухоли кожи и мягких тканей

Опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны

Опухоли головы и шеи

Опухоли опорно-двигательного аппарата

ЦАО, ЮЗАО, САО, СЗАО, ЗАО, ЮАО, СВАО, ЮВАО, ВАО, ЗелАО, ТиНАО

по электронной записи Департамента здравоохранения г. Москвы

Плановая стационарная медицинская помощь иногородним гражданам в рамках базовой программы ОМС оказывается по письменному заявлению пациента или его законного представителя на имя руководителя медицинской организации и предъявлении следующих документов:

документ, удостоверяющий личность гражданина
полис обязательного медицинского страхования
направление из медицинской организации по месту наблюдения и (или) лечения пациента или территориального органа управления здравоохранением по месту жительства
выписка из медицинской документации, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, другая медицинская документация (при наличии).

Решение о возможности и сроках оказания плановой стационарной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС принимается руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации с учетом имеющихся медицинских показаний, технологических возможностей медицинской организации и сформированного реестра пациентов, нуждающихся в оказании плановой медицинской помощи по соответствующему профилю.

Вместе с тем при планировании сроков оказания плановой стационарной медицинской помощи иногородним гражданам руководитель медицинской организации обеспечивает соблюдение рационального баланса, не приводящего к нарушению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям города Москвы и уменьшению ее доступности для жителей города Москвы в соответствии с принципом приближенности оказания медицинской помощи к месту жительства, месту работы или обцчения, установленным статьей 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

При поступлении на госпитализацию пациентам необходимо иметь:

паспорт
действующий полис ОМС
СНИЛС
направление
выписку из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами клинико-инструментального и лабораторного обследования, проведенного лечения
результаты анализов: ВИЧ-реакция, реакция Вассермана, Hbs.Hcv-антиген (анализы действительны 6 месяцев), ЭКГ
при положительном анализе на гепатит С - справку от врача-инфекциониста

Также возьмите с собой личные вещи: чашку, ложку, вилку, халат или другую сменную одежду, тапочки.

Пациенты, находящиеся на лечении в ГБУЗ "Московская городская онкологическая больница №62 ДЗМ", обязаны следовать правилам внутреннего распорядка, выполнять установленный режим, соблюдать чистоту и порядок в палатах и на территории больницы.

При онкологических патологиях обычно проводится плановая госпитализация. Но заболевание или его лечение может давать различные осложнения, которые требуют неотложной медицинской помощи. В такой ситуации проводится срочная госпитализация онкологических пациентов в общие или специализированные клиники, где он раньше проходил лечение.

Принципы срочной госпитализации

Срочная госпитализация пациенту, у которого было диагностировано злокачественное новообразование, требуется, если резко ухудшается его состояние здоровья, и возникает непосредственная угроза жизни. В такой ситуации пациент или его родственники вызывают скорую помощь, которая транспортирует больного в ближайшую больницу, где могут оказать необходимую медицинскую помощь.

Затем при срочной госпитализации происходят следующие события:

В приемном отделении сразу после прибытия пациента осматривает дежурный врач. При необходимости вызываются дополнительные специалисты (анестезиолог-реаниматолог, хирург и другие).

При необходимости сразу проводятся реанимационные мероприятия присутствующим медицинским персоналом. После стабилизации состояния больного сразу госпитализируют в отделение интенсивной помощи или везут в операционную.

Непосредственно в приемном отделении проводится забор крови для основных лабораторных показателей.

При необходимости сразу после поступления делается ЭКГ, рентгенография грудной клетки или ультразвуковая диагностика органов пищеварительной и/или мочевыделительной систем, сердца.

Сразу в приемном отделении пациенту вводят необходимые медикаменты, ставят периферический венозный катетер.

Оформление истории болезни происходит по упрощенной процедуре. Для госпитализации нужно только наличие паспорта или другого документа, который подтверждает личность больного.

Транспортировка пациента в профильное отделение для оказания последующей медицинской помощи.

Статистика онкологических заболеваний

Экстренная госпитализация при опухолях

Согласно проведенным исследованиям, она требуется им в среднем в 14 раз чаще, нежели обычным людям. И причин здесь несколько:

Разрастание основной опухоли с разрушением тканей, которые расположены вокруг; Нарушение системы свертывания крови (склонность к образованию тромбов в сосудах); Угнетение иммунитета, что повышает чувствительность организма к инфекционным возбудителям; Повышенное потребление опухолью нутриентов и кислорода; Разрастание метастазов, что приводит к нарушению функции важных органов (печени, почек, кишечника, сердца).

Наиболее часто у больных онкологическими патологиями возникают следующие осложнения, которые требуют неотложной госпитализации:

Внутренние кровотечения; Обструкция полых органов пищеварительной системы (пищевода, кишечника); Инфаркт миокарда; Ишемический инсульт головного мозга; Тромбоэмболия легочной артерии; Бактериальная или вирусная пневмония; Острая почечная недостаточность, которая требует диализа; Острый токсический гепатит; Кровоизлияние в головной мозг; Выраженная кахексия; Острая задержка мочи; Накопление воспалительного экссудата в грудной или абдоминальной полости; Выраженная сердечная недостаточность; Присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие воспаления мягких тканей (флегмоны, гангрены); Нарушение проходимости дыхательных путей; Системная грибковая инфекция; Выраженный болевой синдром, который не поддается медикаментозному лечению в домашних условиях; Нарушение сознания; Нарушение сердечного ритма.

Как можно увидеть, многие осложнения, которые возникают, имеют неочевидную связь с первичным онкологическим процессом. Поэтому при экстренной госпитализации необходимо сообщать врачу о наличии злокачественного процесса, а также о проведенном лечении. Это поможет ему более быстро поставить правильный диагноз, установить его причины развития и назначить верную терапию.

Экстренная госпитализация в онкодиспансер

Если пациент живет в городе, где есть профильные онкологические клиники (Москва, Санкт-Петербург, Казань, Екатеринбург), в которых он проходил ранее лечение, то считается оптимальным вариант госпитализировать его именно сюда. У этого решения есть целый ряд важных преимуществ:

В онкодиспансере сохраняется вся прошлая медицинская документация касательно истории болезни пациента; Лечением будет непрерывно руководить один врач-онколог; Профильные специалисты лучше знают, что могло стать причиной возникновения осложнения и что делать в такой ситуации.

Поэтому при экстренной госпитализации пациента обычно кладут в то самое отделение, где он ранее лечился. Исключением из правила остаются очень тяжелые пациенты, которых сразу переводят в отделение интенсивной терапии.

Госпитализация в обычную больницу

У большинства пациентов с хроническими онкологическими патологиями отсутствует возможность обратиться в экстренной ситуации в клинику, где они ранее проходили лечение. Поэтому больных по скорой транспортируют в ближайшую больницу. Госпитализация их происходит по обычной процедуре:

Пациента в приемном отделении осматривает дежурный врач; При неотложных состояниях медицинский персонал клиники проводит реанимационные мероприятия; Проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ); При необходимости пациента консультируют узкие специалисты (кардиологи, хирурги, урологи); При тяжелом состоянии больного госпитализируют в реанимацию, в остальных случаях – в хирургическое или терапевтическое отделение.

После госпитализации пациента обязательно назначается консультация онколога, которая происходит через день-два. Он проводит коррекцию лечения, а также решает вопрос необходимости транспортирования больного в профильный стационар. Если такая необходимость есть, то лечащий врач самостоятельно звонит в онкологическую клинику, и решает этот вопрос. Транспортировка происходит скорой помощью или санитарной машиной медицинского учреждения после стабилизации общего состояния больного.

Если медперсонал попытается отказать в оказании медицинской помощи, то следует напомнить им о двух статьях Уголовного кодекса РФ:

Неоказание помощи больному наказывается до четырех лет лишения свободы

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Оставление в опасности наказывается до одного года лишения свободы.

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, —

наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Госпитализация во все отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется только при наличии у пациента направления по форме 057-у. Подробнее.

У пациентов, которые хотят пройти лечение в стационаре нашего центра возникает множество вопросов – от самой возможности лечиться у наших специалистов до списка необходимых документов и порядка оформления на лечение.

Иногородним пациентам особенно сложно сориентироваться, ведь нужно приехать заранее за несколько дней, и важно все сделать правильно, чтобы не терять времени на ожидание.

Все пациенты, которые обращаются в центр, должны познакомиться с порядком госпитализации онкологических больных в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова:

Необходимо позвонить в call-центр НМИЦ по телефону (812)43-99-555 и записаться на консультацию к профильному специалисту-онкологу, ребенка записать к детскому онкологу. На первичный прием пациент приезжает со всеми документами, выписками, результатами анализов.
Врач может назначить дополнительные исследования, если это необходимо. Пациент должен понимать, что все амбулаторно-диагностические услуги в НМИЦ онкологии только платные, так как по амбулаторной помощи центр не включен в систему ОМС. Жители Петербурга и Ленобласти могут сделать анализы бесплатно по месту жительства.
Во всех без исключения случаях для уточнения диагноза необходимо будет выполнить пересмотр гистологического материала в лаборатории НМИЦ, его также можно сделать дистанционно.
Далее: если врач на первичном приеме предлагает госпитализацию онкобольного в НМИЦ онкологии, он направляет пациента на консультацию к заведующему тем отделением, на котором предлагается пройти лечение. Заведующий изучает представленную документацию и осматривает пациента, оценивает состояние, возможные методы лечения.
При госпитализации необходимо направление от лечащего врача по месту жительства. Решение о возможной медицинской помощи в рамках ОМС или ВМП выносится на врачебную комиссию. Составляется протокол, который вместе с остальными документами передается в отдел высокотехнологичной медицинской помощи Комитета по здравоохранению. В Санкт-Петербурге - в Городской организационно-методический отдел по ВМП (Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д.30), в Ленинградской области - через областной отдел ВМП (Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, пр.Луначарского, 49). Подачу документов для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области центр берет на себя, пациентам никуда ездить и стоять в очереди не нужно. Врачебная комиссия назначает день госпитализации. Ситуации бывают разные, иногда нужно подождать несколько дней, иногда неделю, максимум две недели. В регионах РФ нужно обращаться со своими документами, направлением и протоколами в местное отделение по ВМП, оттуда направят в центр онкологии.
В день госпитализации нужно явиться в приемный покой НМИЦ онкологии, иметь при себе:

Пациент при себе должен иметь следующие заключения и анализы:

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, тромбоцитами;
Общий анализ мочи;
Коагулограмма ( МНО, АПТВ, Протромбин по Квику, Фибриноген…);
Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, белок общий, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, креатинин, мочевина), ионограмма (K, Na, Ca);
ЭКГ;
Справку-заключение терапевта с полным клиническим диагнозом;

Срок годности анализов – 14 дней

При наличии у пациентов в анамнезе:

Инфаркта миокарда, пороков сердца, мерцательной аритмии, операций на сердце – полная ЭХО-КГ (эхокардиография), для пациентов старше 70 лет обязательно исследование фракции выброса левого желудочка;
Хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, курения более 30 лет и перед операциями на органах грудной клетки ФВД (функция внешнего дыхания);
Варикозной болезни вен нижних конечностей, флеботромбоза, тромбофлебита в анамнезе, тромбоэмболия легочной артерии – ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей;
Если был инсульт или транзиторно-ишемические атаки менее 6 мес. назад или имеется грубый неврологический дефицит – заключение невролога с указанием возможности проведения оперативного вмешательства.

Срок годности исследований – 30 дней

Анестезиолог принимает решение о возможности проведения анестезии на основании полученных данных клинико-диагностических исследований и заключений специалистов.

Запись на консультацию к профильному специалисту-онкологу по телефону 8 (812) 43-99-555

Хирурги многопрофильных стационаров обсуждают необходимость восстановления онкологических отделений: на всех уровнях оказания онкологической помощи происходят изменения, и только в больницах, куда доставляют пациентов по экстренным показаниям, их нет, и не планируются. Специалисты утверждают, что изменения необходимы.

- У нас нет проблем — ни технических, ни медицинских с оказанием помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Но сегодня речь идет об улучшении качества оказания этой помощи, - говорит главный врач Елизаветинской больницы Сергей Петров. - Для этого в так называемую плановую онкологию вливаются средства — новое оборудование, новые лекарства. В поликлиниках по-новому решаются вопросы с назначением обезболивания, открываются современные амбулаторные отделения онкологии. А многопрофильные стационары — тоже участники системы оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, как жили по старым правилам и со старыми тарифами, так с ними и остались.

Как помощь онкологическим пациентам делится на плановую и экстренную

В Городской больнице №26 проанализировали 1980 медицинских карт стационарных пациентов, получавших лечение в хирургических отделениях в 2016 – 2017 годах. В исследование были включены только те онкологические пациенты, диагноз у которых был установлен гистологическим методом. Выяснилось, что их доля составляла 8-10,5% от всех экстренных госпитализаций на хирургические отделения. Из них 55-60% нуждались в экстренных оперативных вмешательствах. Послеоперационная смертность у этой категории пациентов достигает 30-40%.

Назад, в XIX век

Заместитель главного врача по хирургии Городской больницы №15 Андрей Сингаевский говорит:

- Во всем мире для симптоматических и паллиативных вмешательств применяются современные эндоскопические и рентгенхирургические технологии. А у нас для ослабленных химио- и лучевой терапией в тяжелейшем состоянии используются устаревшие методы - травматичные, ухудшающие качество жизни, опасные развитием осложнений. Например, до сих пор применяются предложенные в XIX веке вмешательства - операция Монастырского и открытая гастростомия (создание искусственного входа в полость желудка через переднюю брюшную стенку).

- Если поступает пациент с механической желтухой, возникшей вследствие опухолевого процесса, то стоимость его лечения превышает существующие тарифы ОМС в разы, - говорит главный врач Елизаветинской больницы Сергей Петров. - Потому что это тяжелейшие пациенты после химиотерапии - с нарушением свертывающей системы крови, лейкопенией, иммунодефицитом. После сложнейших операций с использованием ангиографии, контрастов, дорогостоящих катетеров они долго находятся в реанимации, им требуются дорогие антибиотики, так что оплата их лечения совершенно не соответствует затратам.

И приводят в пример, что происходит, когда они этого не делают: пожилую пациентку 76 лет с осложнением при раке поджелудочной железы оперируют, чтобы снять механическую желтуху, - вынужденно используют сложную открытую операцию Монастырского. Через три недели она умирает просто потому, что ослабленный организм не может восстановиться после такого травматичного хирургического вмешательства. После современного эндоскопического или рентгенхирургического вмешательства ее бы могли выписать из больницы на четвертый день.

В Елизаветинскую, Александровскую, 15-ю и 26-ю городские больницы поступает до 10-15% таких сложных пациентов от всех нуждающихся в хирургическом лечении. В течение месяца это около 150 человек с кровотечениями из опухолей, кишечной непроходимостью (опухолями кишки), механической желтухой, развившимися вследствие опухолевого процесса, анемиями, асцитами, ослабленные донельзя.

- Понятно, что онкологи лучше подготовлены к лечению онкологической патологии и технически, и теоретически. Но, к сожалению, многие пациенты остаются за рамками их внимания, - говорит Александр Чикин, начмед Александровской больницы. - На мой взгляд, проблема здесь не только в высокой стоимости лечения и отсутствии квот на высокотехнологичную помощь. Проблема в том, что пациенты с терминальной стадией рака, которые обречены лечиться в больницах скорой помощи, на самом деле нуждаются в паллиативной помощи. Это либо те, кто уже получил специализированное лечение, либо те, у кого в стационаре впервые обнаружена запущенная опухоль и специализированное лечение уже сильно опоздало. Причем доставляются в многопрофильные больницы они часто и многократно по разным причинам, в том числе потому, что не хватает паллиативных коек или родственники не хотят госпитализировать близких в паллиативные отделения. Им требуются хирургические вмешательства, которые позволят прожить отмеренное им время без боли и страданий. То есть проблема в том, что сегодня нет возможности маршрутизировать пациентов с запущенными формами опухолей, а сами они далеко не всегда могут дойти до врача.

Главный онколог Петербурга: Надо оперировать без высокого штиля и направлять к нам

- Удивительно, но факт: такой проблемы нет ни в Москве, ни в других регионах России. А все потому, что у нас разрешено лечить онкологических пациентов едва ли не всем клиникам города. Дошли до того, что рак оперируют в клинике для лечения туберкулеза. Мы на протяжении многих лет говорим о том, что пациенты с впервые выявленным заболеванием неизбежно будут попадать в хирургические отделения городских стационаров. Поскольку рак такое заболевание, что едва ли не до терминальной стадии может протекать бессимптомно, и если человек не проходит профилактические осмотры, он может обнаружиться только на операционном столе.

Когда говорят о заниженных тарифах, это неправда, - именно хирургия оплачивается одинаково, по некоторым позициям у нас они еще ниже. Просто в онкологии учитывается в целом лечение законченного случая, в который входит адъювантная и неадъювантная химиотерапия.

Тарифы надо менять, для этого необходимо обоснование и обращение в Тарифную комиссию, в комитет по здравоохранению, в Фонд обязательного медицинского страхования, наконец. Только никакого отношения к организации онкологической помощи эти претензии не имеют. В скоропомощных стационарах она просто должна быть другой — исключительно хирургической, поскольку онкологов в многопрофильных клиниках, как правило, нет. Прооперировали — передайте человека на комплексное, очень важное для него лечение. И не надо браться за лечение плановых пациентов. Весь мир и вся Россия так работает, почему в Петербурге это невозможно?

Конечно, хорошо бы перестроить работу онкологических стационаров — сделать их круглосуточными. Но для этого нужно переформатировать всю систему оказания этой специализированной помощи. Это экстренные койки, приемный покой и экстренные диагностические службы. То есть нужны другие силы и другие затраты.

Приказ Минздрава предусматривает, что в случае каких-либо жалоб, в том числе при подозрении на онкологическое заболевание, пациенту нужно первым делом обратиться к врачу-терапевту поликлиники по месту жительства. Такой доктор при необходимости может перенаправить к врачу-специалисту той же поликлиники - эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и т.п. Либо - сразу выдает направление на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение соответствующей медицинской организации. Если терапевт предварительно отправил пациента к врачу-специалисту, то направление в онкокабинет оформляет этот врач.

Обычно такие кабинеты работают в городских и центральных районных поликлиниках. Врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет больного в онкологический диспансер для уточнения диагноза и назначения лечения. Также врач передает в орготдел диспансера данные для постановки пациента на учет.

В онкодиспансере уточняется диагноз и определяется схема дальнейшего ведения больного. Это может быть амбулаторное, стационарное лечение; лучевая терапия, операция, медикаментозное лечение (химиотерапия). При необходимости высокотехнологичной медпомощи (ВМП) медицинское заключение и результаты обследований передаются в Комиссию по отбору пациентов для оказания ВМП регионального органа управления здравоохранением.

Комиссия в течение 10 рабочих дней принимает решение о наличии (отсутствии) медпоказаний для ВМП. При положительном решении в течение следующих трех рабочих дней Комиссия оформляет пациенту талон на оказание ВМП. Этот талон формируется в электронном виде в специализированной информсистеме Минздрава и сразу же поступает на рассмотрение в комиссию медучреждения, куда предполагается госпитализировать пациента для проведения операции. Сюда же по электронной почте пересылаются результаты ранее проведенных анализов и обследований.

Медицинская комиссия онкологического центра (клиники, больницы) в течение 10 рабочих дней рассматривает документы и выносит решение с указанием даты предполагаемой госпитализации.

ВАЖНО

БУДЬ В КУРСЕ

Онкологическим больным положена льгота: бесплатное предоставление препаратов для лечения рака. Причем, как в стационаре, так и при амбулаторном лечении.

Льгота распространяется на препараты из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. В то же время, если пациенту по медпоказаниям необходимо лекарство, не входящее в перечень, то этот препарат должен быть назначен по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, где проходит лечение.

Онкологическим больным положена льгота: бесплатное предоставление препаратов для лечения рака.

НА ЗАМЕТКУ

Куда жаловаться в случае нарушений

Если у вас вымогают деньги, затягивают сроки обследований, операций и т.д., нужно обращаться с жалобами в следующие инстанции:

- в свою медицинскую страховую организацию, телефон которой указан в полисе ОМС;

- в территориальный фонд обязательного медицинского страхования вашего региона (координаты узнаете в справочной или найдете в Интернете);

- в орган управления здравоохранением вашего региона;

Коварство рака заключается в том, что через время могут случаться рецидивы болезни. Поэтому очень важно не пренебрегать регулярными медосмотрами. Согласно приказу Минздрава больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются в таком порядке:

- в течение первого года - один раз в три месяца,

- в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

- в дальнейшем - один раз в год.

КСТАТИ

Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.

Читайте также: