При стимуляции клостилбегитом образовалась киста что делать

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!-->

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Стимулировали меня Клостилбегитом. Так как отсутствовала овуляция. Пила по 1 табл в день. На 4 день пошла на УЗИ и была в шоке. В левом яичнике фолликулярн киста 4 см. Она быстро так выросла. Правый никак не отреагировал. Теперь я переживаю. Врач сказала, что киста рассосется. Было ли у кого такое? Можно ли на следующ месяц опять пить Клостилбегит? А я так надеялась на овуляцию(


У меня в каждом цикле стимуляции по 3 кисты бывает, ничего страшного они рассасываются и после того как уйдут можно дальше стимулироваться. Если сами не рассосутся, то месяц ок и их как будто и не было. Только странно почему так сразу в кисту, 4 день это рано, может дозировка маленькая, меня стимулируют 2 таблетками в день

Viki009, не переживай. Стимулироваться в следующем цикле можно и нужно (обычно 2—3 цикла стимулируют). У меня была точно такая же ситуация. Дело в том, что киста — это не так страшно. Просто переросший фоликул: до 29 мм это фоликул, 30 мм и больше — это киста. Мой совет, нужно успеть на УЗИ раньше, чем фоликул перерастет. У меня было так: в первый цикл как доктор и сказала, пришла на 13 день цикла, результат — киста 32 мм (идеально, когда фоликул дорастает до 18—20, тогда нужно колоть ХГЧ).
Бывает это от хорошего ответа яичников на препарат, от склонности твоего организма к ранним овуляциям. Я поймала фоликул нужного размера на 10 ДЦ.
Правда склонность организма к кистам очень часто говорит о пустых (без яйцеклетки) фоликулах и неудачных попытках. Поэтому очень часто девочки беременеют уже в последующих после стимуляции циклах. Лично я заБ аж на 6 после окончании стимуляции цикл.
Наберись терпения и все у тебя получится.
А кисты уходят сами по себе уже к следующему циклу на Дюфастоне (или Утрожестане), который тебе тоже наверняка назначили.


У меня частенько фолликулярные кисты, я пью Оргаметрил, если киста на следующий цикл не рассасывается, и уходит после этих таблеток, мне врач прописывает их.


Этот препарат вам значит не подходит, есть куча других


На следующий месяц я бы не стала пить, если только киста не уйдет.. Помню меня все пугали что может яичник лопнуть… Удачи вам!

Это функциональная киста она рассасывается. Лучше исключить физические нагрузки что б не лопнула

У меня была киста на фоне клоста-все на следующий месяц рассосалось)


4см не лопнет конечно. И вообще-то надо дуфастон чтоб быстрее ушла. Мне так назначали

Клостилбегит без последующего укола Хорионического гонадотропина не эффективен. Поэтому киста и образовалась. А если бы вам вкололи ХГ она бы лопнула и овуляция произошла бы через 12—24 часа

Reginochka, а когда дальше стимулируетесь дозировку увеличиваете или уменьшаете клостилбегита? И если малерькая дозировка то наоборот бы ничего наверное не выросло. Может наоборот дозировка большая

Светлячек, а вы еще после кисты проводили стимуляцию. Расскажите как дальше у вас сложилось

Оксана31, расскажите пожалуйста про свои дозировки клостилбегита? В след циклах увелич или уменьшали когда ДФ ловили нужного размера?

У меня точно такая же ситуация как и у автора. Тоже пила по 1 таб. Только пошла на узи на 11д. ц и киста в лев яичнике 4 см. Правый никак не отреагировал. Вот и переживаю теперь насчет дозировок в послед циклах ((

Я тоже прошла неудачную стимуляцию и у меня после киста, месяц отдыхаю. Но мне вот что не понятно, мне год назад думали делать лапраскапию на трубах, так как гормоны все в порядке а беременности нет.. А теперь стимуляция! Но ведь может же быть внематочная, если что-то там не в порядке.. Ничего не понимаю..


Киста яичника после стимуляции овуляции является частым явлением. Все дело в том, что женщина начинает употреблять определенные гормональные препараты, которые приводят к быстрому росту фолликулов. Однако в итоге они не разрываются, а киста яичника продолжает свое развитие и после стимуляции овуляции.

  1. Определение болезни
  2. Виды
  3. Что происходит после стимуляции?
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Выводы

Определение болезни

Киста яичника представляет собой распространенное у женщин образование доброкачественного характера, которое похоже на полость из тонких стенок, заполненную прозрачной жидкостью. Она появляется как из-за деятельности яичника, так и вследствие патологических изменений.

Что касается возрастных ограничений, то они отсутствуют. Проблема является одной из широко известных, и часто диагностируется у дам детородного возраста.

Согласно статистике, большинство кист не нужно лечить. Все восстанавливается в течение максимум трех менструальных циклов. Несмотря на то, осуществляется ли выход яйцеклетки или нет, пациентка должна находиться под постоянным контролем профилирующего специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.

Если заболевание не прошло через три месяца, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Причины заболевания:

  1. воспалительные процессы в области органов малого таза,
  2. гормональный дисбаланс,
  3. ожирение,
  4. наличие эндокринных патологий,
  5. постоянные стрессы,
  6. вирусные болезни,
  7. операции, проводимые на половых органах,
  8. аборт.

Фолликулярные кисты образуются из небольших пузырьков, в которых происходит развитие яйцеклетки. В стандартном состоянии жидкость накапливается самостоятельно. Его диаметр не должен превышать отметку в 30 мм, в противном случае можно говорить о наличии патологии.

Киста желтого тела формируется в том месте, когда лопнула фолликулярная капсула. В ней нередко содержатся сгустки крови. Соответствующий вид диагностируется у женщин возрастом от подросткового до 45-ти лет из-за нарушений кровоснабжения.

Параовариальная киста образуется, прежде всего, в области придатков. Она выявляется у молодых девушек на этапе полового созревания, поскольку активно развиваются маточные трубы.

Серозная киста – эпителиальная опухоль доброкачественного типа. Поверхность ее капсулы имеет серозный эпителий, внутри же содержится прозрачная жидкость.

Что происходит после стимуляции?

Как связаны между собой стимуляция овуляции и киста яичника? Когда долгое время женщина не может забеременеть, гинеколог назначает ей гормональные препараты. Самыми распространенным являются следующие:

  • Утрожестан,
  • Дюфастон,
  • Клостилбегит.

Поскольку происходит внешнее вмешательство в деятельность гормонов, формируется новообразование. Перед выходом яйцеклетки доминантный фолликул стремительно растет, но не разрывается. Новообразование имеет исключительно функциональный характер и является безопасным.

В медицинской практике встречалось много случаев, когда у пары получалось зачать ребенка после стимулирующих методов и наличия кисты. В основном эти способы нужны дамам в возрасте 35 лет, поскольку им на самостоятельную беременность отводится только шесть месяцев.

Диагностика

Кисты в яичниках после стимуляции овуляции диагностируются на УЗИ. Скрининг проводится при такой патологии довольно часто. Обычно новообразование хорошо видно на специальной аппаратуре.


В случае обнаружения кисты доктор может отменить ранее назначенные гормональные препараты, но нередко их нужно продолжить употреблять. Решение специалиста будет зависеть от диаметра кисты и от того, насколько сильно она доставляет женщине неудобство.

Патология также диагностируется посредством осмотра на гинекологическом кресле. Доктор может увидеть увеличившиеся придатки и определить степень болезненности в нижней части живота.

Точным методом диагностики кисты является лапароскопия. Она же выступает и способом лечения.

С помощью теста на беременность нужно исключить внематочное расположение плода. Медики называют определение уровня роста ХГЧ одним из методов диагностики.

Компьютерная томография или же МРТ. Здесь уточняется доброкачественность кисты, ее структура, размер, расположение, контуры.

Лечение

Если говорить о лечении функционального новообразования, то в основном оно не проводится. Когда регресс не происходит, то гормональные лекарственные средства отменяются и назначаются другие.

К хирургическому вмешательству медики прибегают крайне редко. Пациентке предлагают сделать операцию, если размер новообразования очень большой, и оно продолжает расти в динамике. Тогда существует вариант разрыва кисты. Резекцию проводят с помощью:

  • Лапароскопии. Более современным методом является лапароскопия. Она представляет собой щадящую для организма методику, которая даже не оставляет шва в области живота. Период реабилитации проходит довольно быстро и к тому же безболезненно.Делаются несколько проколов, а через один из них специалист вставляет специальный датчик, транслирующий на дисплей изображение внутренних органов. Брюшная полость наполняется СО2, далее медики приступают к ликвидации опухоли.
  • Лапаротомия. Эту операцию относят к видам полостных. Хирург делает надрез, и через него происходит удаление. В этом случае процесс реабилитации может затянуться. Также возрастает риск появления некоторых осложнений. Однако есть и положительные стороны, ведь данный вид вмешательства назначается очень редко.Если патология диагностируется на стадии беременности, то лечение не проводится. За состоянием новообразования следят на УЗИ, а оно проводится очень часто.

Практика показывает, что киста рассасывается примерно на 15 неделе, а если этот момент не фиксируется, то меры по устранению проводится после появления малыша на свет. Врачи прибегают к использованию противовоспалительных и гормональных препаратов, а также витаминов.

Выводы

Случаи диагностики кисты после процессов стимуляции являются нередкими. Как правило, новообразования считаются доброкачественными и не требуют последующего лечения. Однако лучше все равно обратиться к врачу, чтобы контролировать ход развития патологии. Киста яичника после стимуляции овуляции часто рассасывается самостоятельно, если ее нужно удалять, то самым безболезненным способом является лапароскопия.

Многие пары мечтают о рождении малыша, но не все имеют такую возможность. Причины бесплодия разнообразны. В 10% женщина не может зачать ребенка из-за отсутствия овуляции (освобождения яйцеклетки из яичника). Чтобы встреча женской и мужской половых клеток произошла, применяют лекарственную терапию.

Что такое стимуляция овуляторной функции Клостилбегитом, каковы её особенности и последствия, мы разберёмся вместе.

Клостилбегит — основные характеристики препарата

Клостилбегит относится к группе антиэстрогенных средств, то есть веществ, контролирующих уровень гормона эстрогена в женском организме. Лечебное действие препарата определяет Цитрат Кломифена. Именно это вещество — основное, в отличие от вспомогательных (желатина и т.д.).

Эффект препарата зависит от схемы приёма и дозировки.

Кломифен специфически связывается с эстрогеновыми рецепторами гипофиза и яичников. Эффект препарата напрямую зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Если этого гормона мало, при использовании Клостилбегита происходит умеренная стимуляция его выработки. Если содержание эстрогена высокое — снижает его количество.

Малое количество Клостилбегита увеличивает выработку гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина), что стимулирует овуляцию. Высокие лечебные дозы тормозят их выработку. Поэтому крайне важно использовать лекарство в оптимальной дозировке.

Комбинированные схемы

Каждый квалифицированный доктор перед тем, как прописывать пациентке Клостилбегит, пошлет ее на дополнительные анализы. Он может вызвать множество осложнений. Если принимать лекарство слишком долго, у девушки может возникнуть ранний климакс.

Во избежание этих и других осложнений специалисты используют комбинированные схемы стимулирования.

Чтобы недопустить кисту яичника параллельно с данным препаратом пациентке назначают инъекции хорионического гонадотропина. Этот укол также используется и в целях поддержания желтого тела, если беременность уже наступила.

Известно, что при приеме Клостилбегита выработок эстрогенов снижается. Поэтому с ним рекомендуется употребление Прогинова. Таблетки используются в качестве вспомогательного препарата. Они стабилизируют гормональный уровень, а также предотвращают истощение половой системы девушки.

Показания к применению

Лекарство назначают для регулирования уровня эстрогенов.

Показания для назначения:

  • аменорея (вторичная, дисгонадотропная, постконтрацептивная);
  • бесплодие ановуляторного типа;
  • галакторея — патологическое самопроизвольное выделение молока из молочных желёз, не связанное с процессом кормления;
  • синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
  • синдром поликистозных яичников;
  • олигоменорея;
  • андрогенная недостаточность.

Особенности гормональной стимуляции

Основной проблемой, мешающей зачатию при поликистозе, является нерегулярность или полное отсутствие овуляции. Стимуляция заключается в приеме гормональных лекарств, которые способны восстанавливать выработку женских гормонов, способствующих оплодотворению.

Лекарства, назначаемые в целях стимуляции оплодотворения, способствуют выходу яйцеклетки через плотное тело яичника. При соблюдении рекомендаций врача зачатие может произойти почти сразу, но только, если поликистоз яичников – это единственная патология, мешающая женщине забеременеть. Препараты гормонального характера необходимо пить строго по схеме, которая составляется индивидуально.

Стимуляцию овуляции проводят только после лабораторного и инструментального обследования. В первую очередь, проводят дифференциацию других возможных заболеваний, приводящих к бесплодию. Женщине обязательно назначается гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб).

Диагностику пред стимуляцией необходимо пройти обоим партнерам. В наши дни у мужчин довольно часто наблюдаются нарушения мужского репродуктивного здоровья. Низкая подвижность сперматозоидов выявляется у 40% мужчин. Поэтому партнер обязательно должен сдать анализ спермы (спермограмму).

Как правильно использовать препарат — схема применения и дозировки

Схему подбирает врач индивидуально. При выборе он учитывает исходный уровень эстрогенов, заболевание, которое привело к отсутствию овуляции, регулярность менструального цикла и т.д. На выбор дозы лекарственного средства также влияет и то, с какой силой яичники реагируют на лекарство (как проходит стимуляция).

Преодолеть бесплодие возможно несколькими способами. Обладательницам регулярного менструального цикла прием лекарства рекомендовано начинать с 5-х суток с момента начала менструации. С 3-го дня приём назначают при ранней овуляции. Эта же схема применяется, если фолликулярная фаза короче 12 суток. Если у женщины наблюдается аменорея, то приём препарата можно начать в любое время.

Наиболее часто применяются следующие схемы лечения:

  1. Лекарство назначают по 50 мг. (1 таблетка) в сутки. Во время проведения терапии постоянно контролируют реакцию яичников на назначение. Для этого проводят комплекс общеклинических и лабораторных исследований. При использовании этой схемы терапии выход яйцеклетки наступает в период с 11 по 15 день менструального цикла. При отсутствии выхода яйцеклетки переходят к назначению следующей схемы (II).
  2. Клостилбегит назначают по 100 мг. (2 таблетки) в сутки. Приём продолжают 5 дней. Если при проведении курса яйцеклетка не покидает яичник, то его повторяют (5 дней по 100 мг.). Если на фоне терапии выход половой клетки не наблюдается, то следующий курс лечения назначают через 3 месяца. Повторный курс длится 3 месяца. Если оба курса не вызвали выхода яйцеклетки, то дальнейшее применение Клостилбегита необходимо прекратить. В этом случае наблюдается низкая чувствительность к назначению.

Лекарство активно влияет на уровень гормонов в крови. При своей простоте использования, необходимо контролировать общее количество принятого лекарства. Максимальная разрешенная доза — не более 750 мг. (15 таблеток) в течение каждого курса назначений.

Для контроля этого показателя врачи рекомендуют календарь приёма препаратов. В нём легко увидеть, сколько раз, какая дозировка и когда были назначены ранее.

При склонном к гиперстимуляции синдроме поликистозных яичников начинать приём необходимо с 1 таблетки (50 мг.) в день.

Если после продолжительного применения контрацептивов менструальные кровотечения прекратились и возникла аменорея, то начинать лечение необходимо с 1 таблетки (50 мг.) в день. В таком случае эффективным бывает 5-дневный курс терапии.

Существуют комбинированные схемы назначения Клостилбегита:

  1. Часто к терапии добавляют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его воздействие зависит от времени введения лекарства. Инъекцию проводят, когда фолликулы достигают 18-25 мм. В этом случае укол ХГЧ при стимуляции помогает яйцеклетке выйти из яичника. Но это не единственная причина назначения гормона. После наступления оплодотворения колоть ХГЧ нужно для поддержки желтого тела беременности. В этом случае гормон влияет на формирование нового образования необходимого для успешного вынашивания. Без укола ХГЧ поддержание необходимого уровня гонадотропина нередко затруднено.
  2. Добавление к схеме препарата Прогинова с 5 по 21 сутки нормализует гормональный баланс. Он представляет собой эстроген и ускоряет освобождение яйцеклетки. Клостилбегит и Прогинова при совместном применении уменьшают риск развития истощения яичников.
  3. После оплодотворения яйцеклетки к лечению добавляют гестагенный препарат (Дивигель, Дюфастон). Он готовит эндометрий к вынашиванию беременности.

Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.

Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ. Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней. Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.

Существуют ли противопоказания

Клостилбегит регулирует гормональный фон. Стимулируя овуляцию, он активно влияет на весь организм женщины, а не только на яичники и гипоталамус. При назначении такого лечения важно учитывать состояния всех органов и систем, чтобы исключить ухудшение общего состояния.

Нежелательные последствия можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать ограничения, указанные в инструкции.

Полный список противопоказаний включает в себя:

  • гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в препарат;
  • почечную и/или печеночную недостаточность;
  • весь период вынашивания и лактации;
  • кисту яичников (исключение составляет синдром поликистозных яичников);
  • опухоль гипофиза;
  • снижение функции гипофиза (гипофункция);
  • нарушения функции щитовидной железы или надпочечников;
  • маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагия) неясной этиологии;
  • нарушения зрения (независимо от давности возникновения);
  • новообразования (опухоли) половых органов;
  • эндометриоз;
  • яичниковая недостаточность, сопровождающаяся гиперпролактинемией;
  • непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы (в состав лекарства входит лактоза).

Наличие одного или нескольких перечисленных заболеваний полностью исключает применение Кломифена для активации выхода яйцеклетки из яичника.

Как поликистоз влияет на овуляцию

Поликистоз —, множественное образование кист на теле яичника. Это новообразование доброкачественного характера. Проявляется киста по причине уплотнения стенок, с которого созревшая для зачатия яйцеклетка не может найти выход. Оставаясь на теле яичника, яйцеклетка наполняется жидкостью, и из нее через некоторое время вырастает небольшая киста.

Учитывая тот факт, что яйцеклетка выходит раз в месяц, со временем на яичнике образовывается множество небольших кист, которые крайне негативно влияют на репродуктивную функцию женщин. Основная причина уплотнения стенок и формирования кист —, нарушение работы эндокринной системы и щитовидной железы. Яичник —, главный орган в регуляции процесса овуляции, и нарушение его работы приводит к частичному бесплодию. При гормональном сбое у женщины ухудшается состояние волос и ногтей, меняется цвет лица, могут возникнуть проблемы с весом.

Важно! Нередко в поликистозе яичников виновата генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственниц были кисты, существует высокий риск появления кист. Избыточная масса тела может быть, как самостоятельным заболеванием, так и свидетельствовать о наличии тяжелых болезней, например, сахарного диабета. В обоих случаях это может привести к развитию множественных кист, и впоследствии невозможности забеременеть. Рекомендуем узнать: Про препарат Ярина и мультифолликулярные яичники

Возможные побочные эффекты

При использовании Клостилбегита по рекомендованной схеме могут возникнуть побочные эффекты. К их появлению приводит изменение уровня гормонов (основное действие препарата), состояние здоровья женщины (сопутствующая патология) и индивидуальная чувствительность пациентки.

Чаще всего проявляются симптомы со стороны пищеварительного тракта (тошнота и рвота), нервной (сонливость, головокружение, головные боли) и мочеполовой систем (уплотнение молочных желёз, появление болевых ощущений внизу живота, маточного кровотечения, дисменореи).

Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, дерматита или выделений из носа. Такие побочные эффекты возникают чаще, чем в 1 случае на 100 использований.

Реже встречаются понос, сухость во влагалище, увеличение аппетита, изменение массы тела (как в сторону уменьшения, так и увеличения), вздутие живота, возбудимость или заторможенность психических реакций, бессонница. Могут наблюдаться приливы крови к лицу. Такие побочные эффекты наблюдаются реже, чем в 1% случаев.

Обострение хронических заболеваний (цистита, фарингита и т.д.) не относится к побочным эффектам проводимого курса терапии.

Побочные эффекты чаще развиваются на 2-4 день приёма медикаментов. Большинство из них обратимо и пройдёт самостоятельно после окончания курса терапии (приливы, тошнота и т.д.).

Побочные эффекты необходимо обсудить с лечащим врачом. Доктор оценивает клиническую картину и корректирует назначения индивидуально. Его опыт и знания позволяют вовремя обнаружить возможные признаки передозировки препаратом.

Для уменьшения частоты появления побочных эффектов стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Они не только пагубно влияют на планируемую беременность, но и ухудшают самочувствие.

Симптомы передозировки Клосталбегитом и лечение

При единоразовом приеме дозы лекарственного препарата, которая в несколько раз превышает суточную, у человека могут возникнуть следующие симптомы передозировки: чувство тошноты, рвота, расстройства стула, головные боли и головокружения, резкое снижение остроты и другие нарушения зрения, резкие болезненные ощущения в области живота и внутренних половых органов.

Насколько эффективен такой способ стимуляции овуляции

Планируя беременность и врач, и семья пациентки особенно надеются на успех терапии и появление долгожданного малыша. В этом случае лекарство должно быть не только безопасным, но и эффективным.

Влияние Кломифена на выход половой клетки из фолликула хорошо изучен медицинскими специалистами. Многократные клинические исследования показали его высокую эффективность при лечении бесплодия.

Статистика помогла подтвердить положительные отзывы врачей о препарате. В результате проводимой терапии удаётся вызвать освобождение женской половой клетки из фолликула более чем у 70-80 % женщин. У 30-40% из них наступает беременность.

Такой результат медики считают хорошим. Те, кто забеременел после стимуляции овуляции, чаще рожают не одного, а двух и более малышей. При естественном зачатии только 1,5-2% женщин имеют такую возможность. Стимуляция помогает 7,98% женщин выносить многоплодную беременность.

Такого эффекта удаётся достичь при назначении лекарства именно тем пациенткам, беременность у которых не наступает из-за затруднений в выходе яйцеклетки из яичника. При других причинах бесплодия (нарушении вызревания яйцеклетки, низком качестве спермы и т.д.) назначение курса терапии не оправдано и не приводит к зачатию.

Для лечения бесплодия часто используют комбинированные схемы. В них входит несколько препаратов. В этом случае эффективность терапии возрастает, так же как и её цена.

Обследование перед проведением стимуляции

Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.

СПРАВКА! Наряду с проведением ультразвукового исследования, можно определять наличие овуляции с использованием специальных тестов.

  • Отсутствие желтого тела.
  • Низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла.
  • Множественные фолликулы.
  • Отсутствие свободной жидкости за маткой.
  • Длительные задержки.
  • Кистозные образования.

Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.

Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная подвижность сперматозоидов.

В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается спермограмма. Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. Малоподвижность сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.

Что делать, если овуляция не наступила

Вначале необходимо убедиться, что яйцеклетка не вышла из яичника. Основываться нужно не на ощущениях или измерении базальной температуры, а на тестах на овуляцию, УЗИ, которые используются при проведении стимуляции Клостилбегитом. Учитывайте, что есть вероятность поздней овуляции.

Не всегда однократная стимуляция сразу приводит к положительному результату. Иногда её добиваются в следующем цикле. Для таких случаев разработаны схемы, которые рассчитаны на длительное применение. Лечащий врач, основываясь на результатах полученных исследований, подбирает необходимый протокол стимулирования овуляции при помощи Клостилбегита.

Если обе схемы лечения Клостилбегитом были безрезультатны, то препарат отменяют. Это связано с тем, что при длительном применении он может вызвать истощение яичников и привести к раннему климаксу.

В этом видео показаны методы определения освобождения яйцеклетки:

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности:

  • исследует спермограмму;
  • исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
  • оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
  • направляет на диагностику проходимости труб;
  • убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.


Природой так устроено, что невозможно забеременеть без овуляции. Этот процесс в организме женщины происходит ежемесячно, но иногда бывают сбои, причинами которых могут быть разные факторы. Если проблема с зачатием происходит только из-за гормональных нарушений, ее решает стимуляция овуляции, например, Клостилбегитом. Этот препарат чаще всего применяется в практике медикаментозного лечения бесплодия на фоне гормонального дисбаланса. Рассмотрим подробнее его особенности и схему лечения.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

  1. Особенности Клостилбегита
  2. Характеристика препарата
  3. Показания к применению
  4. Обследование перед проведением стимуляции
  5. Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом
  6. На какой день происходит овуляция после применения Клостилбегита
  7. Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом
  8. Противопоказания для стимуляции
  9. Побочные эффекты

Особенности Клостилбегита


Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных препаратов. Его широко применяют в лечении бесплодия, и других заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Основное действующее вещество препарата, стимулирующее выработку женских гормонов – кломифена цитрат, 50 мг которого содержится в каждой таблетке Клостилбегита. Благодаря этому веществу в организме увеличивается количество:

  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон;
  • пролактин.
p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

ФСГ способствует росту доминантного фолликула и развитию яйцеклетки. А максимальный уровень ЛГ способствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. Пролактин же ответственный за торможение развития яйцеклетки ближе к периоду овуляции, сдерживая выработку ФСГ. Без нужного количества этих гомонов у женщины не происходит овуляция. Для этого ей нужно вводить препарат для стимуляции овуляции, поэтому лечение проводят специальными средствами, например, Клостилбегитом, искусственно стимулирующими выработку нужных гормонов.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Как происходит овуляторный процесс и зачатие, смотрите видео:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Достоинство препарата в том, что ожидаемый результат у многих наступает после первого курса лечения. И цена у средства приемлема для людей с любым уровнем доходов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

К недостаткам можно отнести:

  • наличие побочных эффектов, таких как тошнота или головокружение;
  • необходимость контролировать лечение ультразвуковым исследованием;
  • ограничение продолжительности приема таблеток – не больше 3 менструальных циклов подряд, и не больше 6 раз на протяжении всей жизни;
  • необходимость своевременного прекращения приема препарата перед моментом овуляции;
  • необходимость принимать таблетки Клостилбегита с эстрогеносодержащими препаратами, например, Прогинова.
p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Характеристика препарата


Основной компонент кломифена цитрат воздействует на гипофиз и яичники, это приводит к выработке нужных гормонов, участвующих в процессе созревания и выхода яйцеклетки.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Клостилбегит нормализует уровень эстрогена – при пониженном количестве препарат способствует повышению гормона, а при высоком – подавляет его выработку.

p, blockquote 13,0,1,0,0 -->

Превышение дозировки препарата не рекомендуется, так как при правильной дозе выработка гонадотропинов повышается, а они влияют на процесс развития и выхода клетки. Если ввести больше препарата, секреция гонадотропинов понизится.

Возможно также применение Клостилбегита для мужчин, в основном при олигоспермии. В этом случае назначают прием таблеток по 50 мг 1–2 раза в день. Курс лечения может длиться до 4 месяцев.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Показания к применению


Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, диагностируется в том случае, если женщина не может забеременеть в течение полугода или года при полноценной половой жизни. Чем старше, тем срок меньше.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Отсутствие овуляции у женщины может быть по нескольким причинам, при которых показан препарат:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

  • поликистоз яичников;
  • аменорея (полная либо частичная);
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточность андрогенов.
p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Обследование перед проведением стимуляции


Без надлежащей диагностики овуляцию не стимулируют, медикаментозную терапию проводят только после установления отсутствия овуляторного процесса и причин, влияющих на это.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Одним из факторов, при котором зачатие невозможно, является проблема с мужской фертильностью. Поэтому партнер должен сделать спермограмму – сдать анализ семенной жидкости. Если есть какие-либо отклонения от нормы, стимуляцию нет смысла делать. В этом случае сначала проводят лечение партнера, затем повторно сдается сперма. Если результаты положительные, а у женщины отсутствуют неизлечимые патологии половой системы, назначают стимуляцию.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Женщине необходимо значительно больше сдать анализов, чтобы подтвердить отсутствие овуляторного процесса, и выявить его причину. Для этого диагностика проводиться несколько циклов подряд. В этот период женщине делают УЗИ, назначают ряд анализов на гормоны и общий – на наличие воспалительного процесса. А также просят самостоятельно вести тест-наблюдение за переменами в овуляторном цикле – записывать изменение базальной температуры тела, физические ощущения, дни начала месячных и прочее.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Анализы и УЗИ подтвердят отсутствие овуляции в том случае, если:

  • будет отсутствовать желтое тело во 2 фазе;
  • после предположительного дня овуляции и до конца цикла уровень прогестерона будет оставаться низкий;
  • в яичнике множество фолликулов;
  • за маткой не обнаружится жидкость;
  • найдены кисты в яичнике.
p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Нелишним будет обследовать и маточные трубы, ведь если они окажутся забитыми, может наступить внематочная беременность. В некоторых случаях непроходимость труб может быть основной причиной бесплодия, даже при наличии овуляции.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Если перед началом стимуляции у женщины есть какие-либо инфекционные заболевания, их следует пролечить, и только потом проводить саму процедуру. То же самое касается и партнера.

p, blockquote 27,1,0,0,0 -->

Еще одним негативным фактором, который необходимо исключить, является несовместимость партнеров, когда секреция шейки матки убивает всех сперматозоидов, не давая им шанса попасть внутрь. Стимуляция в таком случае может проводиться только с целью дальнейшей инсеминации.

После проведения необходимого обследования врач составляет индивидуальную схему стимуляции, которой нужно строго придерживаться. Если в течение некоторого времени результат неудовлетворительный, схему меняют, и дальше продолжают лечение.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом


Поскольку у каждой женщины свои причины отсутствия овуляции, то и схема стимуляции Клостилбегитом будет неодинаковая для всех. Дозировка рассчитывается не только от определенной патологии, но и от роста, веса женщины и деятельности репродуктивных процессов.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

У некоторых женщин фолликул может самостоятельно созреть, но стенки яичника настолько плотные, что клетка не может из него выйти, у других может даже фолликул не образовываться. Некоторым необходимо дополнительное лечение, которое может проходить параллельно стимуляции. Поэтому только врач может назначать дозу и схему лечения.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Клостилбегит начинают принимать с 3–5 дня от начала месячных, зависит от количества дней до овуляции. Если меньше 14, то с третьего начинают, но в основном не раньше пятого.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

В основном используют две схемы лечения:

  1. Сначала принимают по 1 таблетке в течение 5 суток – с 5 по 9 день цикла. Затем на 12–15 день смотрят на УЗИ, произошла овуляция или нет. Если клетка не вышла, на следующий раз применяют вторую схему.
  2. В этом случае длительность приема не меняется (5 суток), но дозировка увеличивается в 2 раза, то есть принимать следует по 2 таблетки в сутки. Однако доза может измениться, если яичники будут сильно быстро развиваться. Задача при этой схеме состоит в том, чтобы не только стимулировать, но и не допустить осложнений. Гиперстимуляция может привести к мультифолликулярным яичникам, в результате чего существует риск образования кист. Поэтому контрольное УЗИ делают каждый день, начиная с 7–8 дня.
p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Стимулировать Клостилбегитом можно только на протяжении 3 циклов, притом третий раз лечение проводится по второй схеме. Если результата нет, делают перерыв на 3 месяца, затем повторяют процедуру.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Если положительный результат отсутствует после 2 курсов лечения Клостилбегитом, назначают другой метод лечения – ЭКО или инсеминация оплодотворенной донорской клетки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Положительный результат отслеживают при помощи УЗИ-мониторинга. Когда доминантный фолликул (или несколько) достигает размера 18 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – препарат, стимулирующий выход клетки из фолликула.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

По истечении 24–40 часов происходит овуляция – наиболее благоприятное время для зачатия. А значит, в это время обязательно должен свершиться половой акт.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

С 12–14 дня назначают препараты для подготовки матки к беременности. Обычно это Прогинова, Дивигель либо Дюфастон, но могут быть и другие.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

На 15–17 день для подтверждения наступления беременности берут анализ крови, где смотрят уровень ХГЧ. При отрицательном результате применение препаратов прекращают до следующего цикла.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

На какой день происходит овуляция после применения Клостилбегита


При 28-дневной продолжительности менструального цикла овуляция после Клостилбегита происходит на 14 сутки. При отклонениях в продолжительности цикла разница может быть в 1–2 дня, то есть овуляция может наступить на 12–16 день.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Но следует учесть, что 3–5 днями позднее наступает овуляция при синдроме поликистозных яичников. Отслеживать приближение овуляции помогает ультразвуковая диагностика.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом


Если применение препарата по какой-то причине оказалось неэффективным, последствием может стать образование новых кист вместо сформировавшихся фолликулов. Это и приводит к задержке месячных. Во избежание такого последствия женщине назначают препараты с содержанием прогестерона, прием которых обязателен во 2 половине цикла. Как только их отменяют, начинаются месячные.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

При беременности также наблюдается задержка, однако, в этом случае нужно подтверждение. Например, провести тест на беременность, который даст достоверный результат уже на 14 день после овуляции. К косвенным признакам беременности относятся:

  • чувствительность и набухание молочных желез;
  • небольшая слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температурных показателей;
  • незначительные тянущие боли внизу живота.
p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

Внимание! Прогестероносодержащие препараты нельзя отменять при наступлении беременности.

Противопоказания для стимуляции


Нельзя проводить стимуляцию препаратом в следующих случаях:

  • непроходимость маточных труб;
  • воспаления органов малого таза;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • почечная либо печеночная недостаточность;
  • новообразования в репродуктивных органах;
  • эндометриоз;
  • матроррагия;
  • повышенное количество пролактина в крови при недостаточности яичников;
  • гипофункция и опухоль гипофиза.
p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

Побочные эффекты


Несмотря на то, что Клостилбегит – довольно эффективный препарат для стимуляции, принимать его следует с осторожностью. Пациентками, принимавшими его, наблюдались некоторые побочные действия, такие как:

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после полной отмены терапии препаратом. Времени на это потребуется примерно 5 дней, поскольку ровно столько препарат частично выводится из организма.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Из-за множества побочных эффектов и необходимости постоянного врачебного контроля состояния здоровья женщины лечиться самостоятельно Клостилбегитом нельзя. Это очень опасно для здоровья. Даже врач назначает терапию этим препаратом только после долгого и тщательного обследования. Зато эффективность средства доказана, многие женщины стали матерями благодаря правильному приему Клостилбегита.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

Дополнительно о стимуляции Клостилбегитом можно посмотреть на видео:

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.