При сифилисе появляется опухоль

Оставаясь древнейшим венерическим заболеванием, сифилис в эпоху частого применения антибиотиков по поводу и без часто претерпевает существенные изменения. Они касаются продолжительности инкубационного периода, клинических проявлений, склонности к стертому течению, изменению сроков лечения и отдаленных последствий.

Как и раньше, в течении патологии различают несколько периодов (ранний скрытый, первичный, вторичный, третичный).

Первичное обращение к специалисту может выпасть на любой из них. В зависимости от внимательности пациента к своему здоровью и доступности специализированной медицинской помощи.

• Первичные отечности
• Изменения лимфатических узлов
• Поражения у младенцев
• Висцеральные причины
• Терапия

Первичные отечности

Отеки при сифилисе встречаются в разных вариациях на самых разных этапах и стадиях патологии. Бледная трепонема внедряется в травмированную кожу или слизистую.

Спустя период времени от 2 недель до 2 месяцев вызывает воспалительные изменения. Это инкубационный период, необходимый для накопления определенного числа патогенов и развития их.

Результатом становится запуск каскада медиаторов воспаления, активирующих тканевые процессы, внешне проявляющиеся в покраснении, отеке. На месте вхождения трепонем появляется первичный сифилитический элемент. Известен как каллезная язва или твердый шанкр. Это язвенный дефект с гладким дном и плотными приподнятыми краями. Он не болит, не чешется и через пару недель заживает без рубцевания.

Существуют формы первичного сифилида, отличные от шанкра.

Характерны для обезглавленного сифилиса, то есть атипичного течения патологии.

Могут начинаться с плотного отека без изъязвления кожи или слизистой. Это так называемый индуративный отек при сифилисе. Его отличают плотность и напряженность кожи.

При попытке надавить на отечность пальцами, в ней не остается характерной ямки, указывающей на накопление жидкости в межклеточном пространстве. Таким образом, это не пастозность и не скопление воды, а застой лимфатической жидкости. Такое состояние – результат поражения трепонемой мелких сосудов лимфатической системы.

Индуративный отек может сопровождать и окружать и твердый шанкр в случаях типичного первичного сифилитического процесса. Чаще всего наблюдается отек половых органов при сифилисе, снабженных разветвленной сетью лимфатических капилляров и богатых рыхлой клетчаткой.

Для женщин характерными становятся отек половых губ при сифилисе.
Нередко состояние имитирует бартолинит, по поводу чего женщина начинает получать лечение у гинеколога. Также страдают клитор.

Может наблюдаться отек влагалища при сифилисе. Все зависит от того, через какой участок внедрялись трепонемы. Даже матка при сифилисе отекает в случаях поражений ее шейки.

У мужчин наблюдается отек полового члена при сифилисе (в области головки, листков крайней плоти или венечной борозды). Поражения крайней плоти нередко приводят к такому осложнению, как фимоз.
Это сужение крайней плоти вплоть до полной невозможности открывать головку члена. Возможно поражение кожи мошонки.

Женщины страдают данным состоянием чаще мужчин.

Процесс несимметричный, односторонний. Характеризуется увеличением объема пораженной области в два или более раз. Кожа в месте отека плотная, твердеет. Иногда обычной окраски, реже – красная с синюшностью. Болевые ощущения не выражены, зуда или нарушений чувствительности обычно нет.

Отек языка при сифилисе, как и отек ротовой полости, может встречаться при инфицировании в ходе орального секса, при сифилитической ангине или шанкре на самом языке.

Очаг существует до нескольких недель. А если не проводится специфическое лечение, то и до начала вторичного сифилиса.

Изменения лимфатических узлов

К окончанию первичного периода в региональных лимфатических узлах, ближайших к шанкру или индуративному отеку развивается выраженное воспаление.

Оно сопровождается не только реакцией лимфоидной ткани: увеличением и болезненностью самих узлов. Но и застоем лимфы и массированным отеком в области паховых коллекторов. Это второй компонент классической сифилитической триады (наряду с шанкром или индурацией).

Третьей составляющей становится дорожка от шанкра к регионарным лимфоузлам, обусловленная воспалением лимфатического сосуда (лимфангоитом). Собственно, отек лимфатических сосудов при сифилисе не наблюдается.

В проекции сосуда появляется краснота. Постепенно по мере распространения трепонем по организму в процесс вовлекаются и другие группы лимфоузлов с развитием полилимфаденита. Отек в паху при сифилисе нередко становится первым сигналом для пациента о необходимости обратиться за специализированной медпомощью. Крупные узлы болезненны и мешают нормально передвигаться.

Также могут становиться причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных стволов.

Пройти мимо этого этапа в развитии болезни пациенту довольно трудно. На этом этапе большинство людей уже задумываются, куда обратиться. И обращаются если не к венерологу или урологу, то к хирургу или терапевту.

Отек лимфоузлов при сифилисе при переходе ко вторичному периоду становится множественным.

В патологический каскад вовлекаются шейные, затылочные, локтевые, подмышечные группы. В них узлы несколько меньше, чем раздутые паховые. Диаметром обычно не более 2 сантиметров, не спаиваются между собой, с кожей и подкожной жировой клетчаткой. Структура их плотная и одновременно эластичная.

При попытке нажимать на них могут возникать болевые ощущения, но чаще узлы безболезненны.

В отношении лимфаденита при люэсе действует правило: чем ближе лимфатическая группа к первичному очагу (шанкру или индурации), тем крупнее в ней узлы.

При первичном поражении гениталий или анальной области и прямой кишки это будут паховые узлы.

А вот если шанкр расположен во рту, то отреагируют подчелюстные лимфатические коллекторы. Если на руке – то локтевые и подмышечные.

И регионарный, и полиаденит существуют длительно.

Довольно долго угасают даже при проведении противосифилитической терапии и стихании основного процесса. Осложнения при паховом лимфадените могут касаться кровеносных сосудов: из-за сдавления сосудов страдают ноги: при сифилисе подошва отекает не только из-за лимфостаза, но и на фоне венозного застоя.

Поражения у младенцев

Формы врожденного сифилитического поражения могут включать в себя и кожные варианты.
Источник заражения младенца – только его мать.

Ранний манифестный сифилис поражает детей первых двух лет жизни. Он может давать наряду с другими проявлениями диффузную инфильтрацию кожи Гохзингера. Сифилитическая пузырчатка представлена пузырьковидными высыпаниями в области ладоней и подошв младенца.

Поздний врожденный и ранний врожденный варианты патологии могут приводить к поражениям сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Они проявляются отечным синдромом, аналогичным таковому при висцеральном сифилисе взрослых.

Висцеральные причины

Вторичный висцеральный сифилис объясняется распространением трепонем с током крови по органам и системам.

Поражения внутренних органов при третичном – распадом их и образованием очагов некроза (гумм).

1. Сердечнососудистые поражения связаны с миокардитами (воспалением сердечной мышцы).

Реже с бактериальным эндокардитом (бактериальные вегетации и постепенное разрушение клапанного аппарата сердца). И то, и другое становится причиной сердечной недостаточности разной степени выраженности. Начинаясь обычно с одышки при физической нагрузке, превышающей привычную, это состояние прогрессирует с формированием отеков.

Сначала характерны пастозность и отек ног при сифилисе.
При этом с тыла стопы процесс поднимается выше, захватывая голень и бедра. В дальнейшем могут присоединяться отечность передней брюшной стенки, половых органов вплоть до массированной анасарки. Внутри организма жидкость скапливается в полостях вокруг легких и сердца, провоцируя выпотной плеврит и перикардит.

1. Почки страдают с развитием гломерулонефрита.

При котором отмечается поражение и постепенное сморщивание клубочков. это затрудняет фильтрацию первичной мочи и приводит к стойким отекам за счет потерь белка с мочой.Для почечных патологий характерны отеки под глазами при сифилисе. Они чаще наблюдаются в утренние часы.

Но по мере прогрессирования патологии могут быть круглосуточными и перемешаться на ноги, брюшную стенку и внутренние полости тела.

Отеки лица при позднем сифилисе могут быть обусловлены не только почечными поражениями. Но и сдавлением крупных лимфатических стволов или рубцеванием мягких тканей с затруднением лимфатического дренажа.

1. Отеки при сифилисе в третичном периоде нередко связаны с эндоваскулитами.

Когда помимо воспаления внутренней оболочки сосудов может встречаться их полное закрытие тромботическими массами. Особенно ярко выражены эти процессы в тканях сердца, почек, легких и печени.

Почки страдают при этом по типу амилоидного или липоидного нефроза.

Исходом его становится склерозирование нефронов и стойкий отечный синдром. Отеки на верхнем веке при сифилисе в этом периоде как раз чаще всего обусловлены кардиальными или почечными поражениями.

1. Сифилитический тиреоидит – это специфическое воспаление щитовидной железы.

После рубцевания органа может наступать его гипофункция (гипотиреоз).

При отсутствии заместительной терапии гормонами пациенты страдают, в том числе, и от отеков на лице, ногах. Это так называемые миксидематозные отечности плотные на ощупь, плохо реагирующие на мочегонные препараты. В диагностическом поиске помогут УЗИ щитовидки.
Определение уровня Т4 и TSH.

1. Более редкой причиной становится хронический гепатит на стадии перехода в цирроз печени.

Его сопровождает портальная гипертензия и накопление жидкости в брюшной полости. Это асцит, проявляющийся увеличением живота, ярким венозным рисунком на нем и риском кровотечений из вен пищевода.

Терапия

Ведение пациентов предусматривает обязательные анализы, которые требует диагностика люэса (трепонемные и нетрепонемные тесты). Для постановки диагноза и количественный вариант нетрепонемного теста для контроля эффективности лечения.

Как лечить ту или иную причину отеков, должен решать врач. Естественно, что препаратами первого ряда будут антибиотики пенициллинового ряда.

А мочегонные будут дополнением в качестве симптоматических средств. Схема терапии будет зависеть от стадии процесса и особенностей пациента.

Какой врач лечит отечности при люэсе? Разумеется, это венеролог.

Однако при органных поражениях ему приходится вести пациента совместно с узкими специалистами по терапии: кардиологами, нефрологами, гастроэнтерологами.

Когда проходят при лечении отеки, зависит от стадии заболевания и причин отечностей. Если дело в индуративном отеке или лимфадените, они могут разрешиться самостоятельно к концу первичного или вторичного сифилиса.

А вот при органных поражениях отечный синдром может быть упорным. Может длиться годами и оставаться без медикаментозной коррекции с человеком всю его жизнь.

В целом стоит отметить, что любые проявления отечности тканей – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Не только отеки в области половых органов обязательны к осмотру у венеролога, гинеколога или уролога. Но и увеличенные лимфоузлы или отеки конечностей и лица – повод задуматься о своем здоровье и посетить специалиста.

Для профилактики органных поражений у больных важно своевременное выявление скрытых форм раннего люэса. С этой целью все эпизоды лимфаденитов неясного генеза, а также отеки в области гениталий должны быть поводом для проведения специфического лабораторного тестирования.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• Урология
• Венерология
• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Простатит
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Сифилис — инфекционная болезнь, в 99% случаев передающаяся через половые контакты и поражающая весь организм. Возбудителем патологии считают бледную трепонему — бактериальный патоген, одним из признаков присутствия которого являются характерные пятна. Какие пятна на теле при сифилисе? И какие язвы при сифилисе?

Пятна при первичном сифилисе

Первичным считается период сифилиса от момента заражения до 2-3 месяцев, когда в области попадания инфекции формируется твердый шанкр:

1. Сначала возникает небольшое покраснение, на месте которого через несколько дней формируется выпуклость.
2. В середине образования происходит отмирание клеток, поэтому вскоре шанкр превращается в нечувствительную язву, обрамленную твердым кольцом.

Первая стадия сифилиса завершается характерными высыпаниями по телу — результатом жизнедеятельности бледной трепонемы. Проблемы с кожей сопровождаются явлениями интоксикации:

• общей слабостью и суставными болями;

• ростом температуры тела;

• снижением жизненного тонуса.

Совокупность всех признаков указывает на начало очередного этапа развития сифилиса.

Пятна при вторичном сифилисе

Вторая стадия более продолжительная. Она длится до 4 лет и проявляется на коже весьма разнообразно. Поверхностные элементы это периода классифицируют на:

• Розеолезные сифилиды, появление которых говорит о том, что в организме содержится огромное количество бактерии-возбудителя. Окраска пятен слабая, очертания слегка размыты, форма напоминает овал или круг диаметром до полутора сантиметров. Розеолы не объединяются и находятся на одном уровне с поверхностью кожи. Область их локализации — бока и живот.
• Папулезные сифилиды, напоминающие узелки (папулы). Они имеют вид круга или полушария размером с чечевичное зерно, плотного на ощупь. Изначально папулы гладкие и блестящие, но вскоре на поверхности становятся видны признаки шелушения, а по периметру образуется кайма. Зона локализации папулезных сифилид — все тело, включая пах, ладони и ступни.

Кожные образования, характерные для третичного сифилиса, приводят к развитию таких состояний, как:

Итак, сифилитическая сыпь может быть представлена пятнами и другими элементами разного типа. При этом тяжелое течение патологии сопровождается пустулезными (гнойничковыми) сифилидами, напоминающими оспу, угри или импетиго. Характерной особенностью вторичного периода является также то, что с каждым новым рецидивом количество пятен на теле уменьшается, но сами элементы становятся больше, образуют скопления, напоминающие окружности и дуги.

На фоне отсутствия лечения или неправильной терапии вторичный сифилис переходит в очередную стадию.

Пятна и язвы при третичном сифилисе

Эту степень патологии констатируют спустя 7-10 лет после попадания в организм бледной трепонемы. В настоящее время третичный сифилис встречается у пациентов, пренебрегающих назначениями врача, частично или полностью нарушая их.

Кожные проявления этого периода — третичные сифилиды — развиваются месяцами и годами, не давая симптомов воспаления и не вызывая дискомфорта. В отличие от образований вторичного сифилиса, эти располагаются компактно, занимая ограниченный участок тела и постепенно регрессируя, преобразуясь в кожные рубцы.

К наружным проявлениями третичного сифилиса относят:

1. Бугорковые сифилиды. Это плотные сифилисные пятна-выпуклости буроватого оттенка, содержащие инфильтрат. Они имеют до 7 мм в диаметре. В скоплении сифилид можно различить элементы разной степени развития. Спустя время бугорок некротизируется, образуя язвочки при сифилисе, содержащие инфильтрат. На заживление уходят недели и месяцы, после чего на теле остается небольшая площадь атрофии или рубец.
2. Гуммозные сифилиды, которые представлены одним или несколькими единичными элементами на теле. Гумма, по сути, представляет собой безболезненный узел под кожей, местом локализации которого может быть лоб, голени и предплечья, локти и колени. На начальной стадии формирования узел подвижен. Со временем он растет и спаивается с окружающими тканями, превращаясь в статичное подкожное образование. В центре вырисовывается отверстие, сквозь которое вытекает студенистое отделяемое. Вскоре углубление приобретает форму кратера, на дне которого — некротический стержень. После его выхода язва быстро затягивается, образуя вогнутый рубец звездчатой формы. Бывают случаи, когда гуммы разрешаются, минуя стадию язвы: узел просто становится меньше, а со временем замещается соединительной тканью.

Кроме толщи кожи, гуммозные сифилиды поражают:

• хрящи и кости;

• мышцы и сосуды.

В перспективе это приводит к неизбежному разрушению организма.

Лечение и профилактика

Лечением сифилиса и других венерических болезней занимается дерматовенеролог. Терапия длится долго. При обращениях на ранних стадиях ее продолжительность достигает 3 месяцев, а на более поздних она растягивается на годы. Факт излечения подтверждается исключительно результатами лабораторных анализов, а не утверждениями пациента об улучшении самочувствия.

Важно понимать, что легче избежать сифилиса, чем его лечить. В этой статье вы можете узнать, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать этот страшный недуг.

В зависимости от стадии сифилиса терапия может проходить амбулаторно или стационарно. На весь период лечения устанавливается запрет сексуальных контактов, а членам семьи заболевшего предлагается пройти обследование. Если результаты отрицательные, врачи настаивают на профилактическом лечении.

Чтобы избежать заражения сифилисом, следует соблюдать простые, но важные правила профилактики:

• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• избегание поцелуев и половых контактов с малознакомыми партнерами;
• использование средств барьерной контрацепции (презервативов);
• посещение дерматовенеролога после незащищенного секса с человеком, чье состояние здоровья неизвестно;
• отказ от самолечения при обнаружении признаков венерической болезни, так как это чревато серьезными осложнениям в будущем.

Если так случилось, что заражение произошло, стоит помнить о том, что современная медицина располагает достаточным арсеналом средств и возможностей, чтобы успешно бороться с сифилисом. Чем раньше произойдет обращение за медицинской помощью, тем больше шансов на скорое исцеление.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам врач венеролог расскажет о симптомах сифилиса у мужчин и женщин.

Когда появляются на коже пятна от сифилиса — это неприятно и пугающе, как любой признак серьезной болезни. Но это не повод для страха и отчаяния, а лишь причина обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Отеки при сифилисе

Отеки при сифилисе могут наблюдаться на любой стадии заболевания.

Они способны проявиться везде.

Чаще всего отекают половые органы.

Реже – лицо, веки, конечности, губы и язык.

Отек полового члена при сифилисе

Отечность пениса может быть связана с фимозом.

Он развивается как осложнение первичной сифиломы.

Твёрдый шанкр иногда появляется на крайней плоти.

Если он протекает без осложнений, то фимоз обычно не развивается.

Но иногда присоединяется вторичная инфекция.

Основные причины:

• травматизация шанкра
• попытки самолечения: мази, травы, различные процедуры
• пренебрежение гигиеной
• иммунодефициты, включая ВИЧ
• сахарный диабет

В группе риска – пожилые пациенты и дети.

Нередко пиогенная флора присоединяется на фоне хронических интоксикаций (алкоголизм, наркомания).

Причиной может быть временное снижение резистентности организма.

В результате эрозивный шанкр трансформируется в язвенный.

Вокруг него появляются островоспалительные явления.

Кожа становится красной, отекает, приобретает болезненность.

Болезненными становятся и увеличенные лимфоузлы в паху.

После присоединения бактериальной флоры часто развивается баланопостит.

Он иногда бывает эрозивным.

Вокруг шанкра при осмотре можно обнаружить гнойное отделяемое.

После перенесенной болезни на крайней плоти формируются рубцы.

Таким образом, причиной их образования может быть:

• трансформация эрозивного шанкра в язвенный и поражения глубоких слоёв кожи (это происходит приблизительно у 10% пациентов)
• присоединение эрозивного баланопостита и образование множественных язв на головке, вокруг первичной сифиломы

Нормальная ткань крайней плоти частично замещается рубцовой.

Она более плотная, и при этом менее эластичная.

Оказывая сопротивление к растягиванию, крайняя плоть не дает возможности открыть головку.

Часто сама головка отекает, приобретает форму колбы, краснеет и болит.

Из суженного отверстия препуция в острую фазу заболевания выделяется гной.

Часто врачу удается пропальпировать воспалительный очаг через отечную крайнюю плоть.

О том, что это именно сифилис, доктор может догадаться по характерному уплотнению.

Если же это банальный бактериальный баланопостит, твёрдых участков нет.

Тем не менее, клинически диагноз не ставят.

Нужно обязательное лабораторное подтверждение.

Иногда мужчина пытается насильственным способом открыть головку члена.

Если он достаточно настойчив в своих стремлениях, они неизбежно приводят к парафимозу.

В этом случае головка члена ущемляется.

Она отекает ещё сильнее, поэтому вернуть пенис в прежнюю позицию не получается.

В этом случае нужен срочный визит к доктору.

В противном случае произойдет некроз (отмирание) головки в результате нарушенного кровоснабжения.

Попытки высвобождения пениса из суженной головки можно предпринять и дома.

К больному органу нужно приложить лёд, чтобы снять отек.

Затем – смазать его маслом и попытаться закрыть головку, сдавив её с боков.

Если не выходит, с высокой вероятностью такому пациенту потребуется экстренная хирургическая операция

Отек половых губ при сифилисе

У женщин нередко твёрдый шанкр возникает на половых губах.

У него могут быть осложнения, которые сопровождаются сильным отеком.

К ним относятся:

• гангренизация
• фагеденизм, в том числе красный

Гангренизация может развиться в результате присоединения фузоспириллеза.

Осложнение характеризуется возникновением некротического очага.

Отмирание тканей быстро распространяется.

Оно становится глубоким.

Некроз наблюдается только в той площади, где имеется первичная сифилома.

Рядом расположенные ткани отекают, но не отмирают.

При осмотре выявляется серый струп.

Он не вызывает болевых ощущений.

После того как струп отторгается, открывается язва.

После её заживления остается рубец.

Фагеденизм – редкое осложнение, но более тяжелое.

Отличается тем, что зона некроза распространяется не только на область сифиломы и подлежащие ткани.

Очаг некроза растёт по периферии.

Наблюдается сильный отек влагалища при сифилисе или половых губ (в зависимости от того, где расположен шанкр).

Даже после отторжения струпа некротические процессы продолжаются.

В него вовлекаются всё новые ткани.

Эти осложнения наблюдаются у пациентов обоих полов.

Если фагеденизм развивается у мужчин на пенисе, но нередко приводит к тяжелым кровотечениям.

Красный фагеденизм – ещё одно осложнение первичной сифиломы, при которой струпа нет.

Появляется крупная язва красного цвета.

Вокруг неё располагается зона отёка и покрасневшей кожи.

Из язвы сочится кровь.

Как правило, присоединяется вторичная бактериальная флора.

На дне язвы накапливается гной и некротические массы.

Большое количество бактерий затрудняет микроскопическую диагностику сифилиса.

Поэтому основным методом обнаружения бледной спирохеты в очаге воспаления остаётся ПЦР.

Отек в паху при сифилисе

При перечисленных выше осложнениях твёрдого шанкра почти всегда имеет место вторичная бактериальная инфекция.

Она поражает не только область первичной сифиломы.

Страдают также лимфоузлы.

Через неё оттекают метаболиты.

В них происходит обезвреживание бактерий.

Но когда их становится слишком много, сами лимфоузлы воспаляются, отекают и болят.

На фоне обычного течения сифилиса лимфаденит отсутствует.

Есть лишь лимфаденопатия – узлы увеличиваются в размерах, но при этом остаются совершенно безболезненными.

Никаких признаков их воспаления не наблюдается.

Нет ни отёка, ни покраснения, ни плотного соединения с окружающими тканями.

Но если к первичной сифиломе присоединяться вторичная бактериальная флора, она проникает в лимфатические сосуды и узлы.

В результате появляется отек лимфоузлов при сифилисе.

Наблюдается боль во время движений или пальпации.

Кожа над узлами красная, горячая, отёчная.

Исходом процесса может стать полное гнойное расплавление лимфоузла.

Индуративный отек при сифилисе

Это особая форма первичной сифиломы.

Она обусловлена поражением мелких лимфатических сосудов, обеспечивающих отток лимфы от кожных покровов.

Индуративный отёк может присутствовать в зоне расположения твёрдого шанкра.

Иногда он появляется вместо него.

Это одна из атипичных форм первичной сифиломы.

У женщин диагностируется чаще, чем у пациентов мужского пола.

За счёт отёчности пораженный участок может увеличиваться в размерах в 3 и более раза.

Кожа над отёком краснеет, синеет, хотя в некоторых случаях остаётся нормальной.

Если надавить на неё пальцем и убрать его, углубление не сохраняется.

При пальпации боли пациент не ощущает.

Отёк практически всегда односторонний.

Он сохраняется в течение нескольких недель.

Если не назначено лечение, часто сохраняется вплоть до начальных клинических проявлений вторичного сифилиса.

У мужчин индуративный отёк – одна из вероятных причин фимоза.

Но головка не открывается не потому, что сужается крайняя плоть, а по причине отёчности и увеличения размеров самой головки.

Когда отёк уходит, исчезает и фимоз.

Соответственно, если в этот период не допустить развития парафимоза, в дальнейшем никаких остаточных явлений и осложнений не будет.

У женщин индуративный отек нередко принимают за воспаление бартолиновой железы.

Но он отличается тем, что полностью безболезненный.

Тем не менее, это нетипичное для сифилиса проявление заболевания.

Встречается он редко.

Не всё врачи о нём помнят.

Поэтому нередко формирование индуративного отека приводит к снижению вероятности обнаружения сифилитической инфекции, даже если пациент своевременно обращается за медицинской помощью.

Отек языка при сифилисе

Твёрдый шанкр может появляться во рту.

Многие люди практикуют оральный секс.

А бледной спирохете всё равно, в какой части тела внедриться в организм.

Иногда первичная сифилома возникает на губах или языке.

Часто она имеет нетипичный для себя вид.

Например, может выглядеть не как эрозия, а как трещина.

В этой области шанкр часто приводит к отёку.

Это связано с двумя факторами:

• постоянное механическое раздражение эрозивного элемента, происходящее во время употребления пищи
• во рту очень много бактерий, которые способны вызывать вторичную суперинфекцию с развитием отека

Нередко отечность приводит к устойчивой деформации языка или губы.

Время существования твёрдого шанкра при этом увеличивается.

Отек пальца при сифилисе

Шанкр-панариций – так называется одна из атипичных форм первичной сифиломы.

Он появляется, если бледная трепонема инфицирует человека через палец.

На его тыльной поверхности образуется эрозия или язва.

На дне – гной и некротические ткани.

Они распространяются до самой надкостницы.

Фаланга отекает, а кожа над ней синеет.

Пациент жалуется на пульсирующие боли, отмечающиеся даже в состоянии покоя, но резко усиливающиеся при движении.

Часто увеличиваются локтевые и подмышечные лимфоузлы.

Заболевание может протекать месяцами.

Локальный отёк кожи при сифилисе

Локальные ограниченные отёки могут появляться при сифилитической эктиме.

Она появляется во вторичном периоде.

Основная локализация – нижние конечности.

Заболевание характеризуется резистентностью к проводимой терапии.

Начинается патология с появления пятна.

В дальнейшем происходит инфильтрация.

Появляются пустулезные элементы.

Часто присоединяется вторичная бактериальная флора.

На коже возникает язва.

Кожные покровы в зоне поражения отекают.

Появляются боли и гнойное отделяемое.

Отёки суставов при сифилисе

Характерны для вторичного периода.

В это время развиваются полиартритические синовиты.

Воспаляются синовиальные оболочки сразу нескольких суставов.

Они становятся отечными, кожа над проблемными суставами краснеет.

Внутри суставной полости накапливается выпот.

Пораженные суставы болят, подвижность в них ограничена.

Боли чаще всего появляются при длительном бездействии и последующей попытке начать движение.

Продолжительность суставной боли составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Обычно поражение суставов симметричное.

Отеки под глазами при сифилисе

Очень редко при сифилитической инфекции поражаются почки.

Обычно это происходит в начальном периоде свежего вторичного сифилиса.

То есть, вскоре после исчезновения первичной сифиломы.

В большинстве случаев наблюдается лишь бессимптомная дисфункция почек.

Патология протекает в форме доброкачественной протеинурии (в моче появляется небольшое количество белка).

Но у некоторых пациентов может развиваться острый липоидный нефроз.

Тогда кожа пациента бледнеет, отекает.

Отеки появляются везде, но под глазами они наиболее заметны.

Там слабо выражена подкожная клетчатка, жидкость легко накапливается.

Моча мутная, количество белка в ней увеличивается до 3 грамм на литр.

В осадке обнаруживаются жировые капли.

Артериальное давление обычно не повышается.

Иногда липоидный нефроз протекает в скрытой форме.

Тогда отёки слабо выражены, а могут и вовсе отсутствовать.

В третичной стадии возможны и другие формы поражения почек:

• амилоидный нефроз
• нефросклероз
• разлитая гуммозная инфильтрация

Отёки чаще всего появляются при гуммозной инфильтрации.

Клиническая картина дополняется болью в пояснице, помутнением мочи, артериальной гипертензией.

Отек ног при сифилисе

В третичной стадии сифилитической инфекции появляются гуммы.

Это достаточно крупные узлы.

Они могут сформироваться в различных частях тела.

Сами гуммы не болезненны.

Но они могут сдавливать располагающиеся рядом структуры, что вызывает определенные симптомы.

Например, если гумма давит на нерв или надкостницу, появляется сильный болевой синдром.

Если же гуммозные элементы сдавливают кровеносные и лимфатические сосуды, развивается стаз и сильный отёк.

Он постепенно прогрессирует.

Так как гумма разрешается очень медленно, её появление возле крупных сосудов иногда приводит к слоновости.

Отеки при врожденном сифилисе у ребенка

При врожденном сифилисе у ребенка могут отекать руки и ноги.

Это характерное проявление остеохондрита.

Он возникает ещё на 5 месяце внутриутробного развития.

Выявляется обычно в первые 3 месяца жизни.

После года не встречается.

Поражаются трубчатые кости, чаще верхних конечностей.

Симптомы:

• отек
• боль
• ограничение подвижности (псевдопаралич Парро – конечность не двигается, но нервная проводимость сохранена)

Явления остеохондрита обычно разрешаются самостоятельно даже при отсутствии лечения.

Подтверждается диагноз путем рентгенографии.

Диффузная папулезная инфильтрация – самая частая форма поражения кожи у детей с врожденным сифилисом.

Она развивается в первые три месяца жизни.

Уплотняется кожа по всему телу.

Часто отекают губы, что связано с кормлением ребенка.

Вокруг рта появляются трещины.

Они оставляют после себя рубцы на всю жизнь.

При позднем врожденном сифилисе у детей возможны отеки суставов.

Куда обратиться при появлении отеков?

При появлении отеков далеко не всегда можно предположить сифилис.

По крайней мере, если отекают нехарактерные для половых инфекций места: суставы, веки, губы и т.д.

Если же отек затрагивает гениталии, нужно как можно быстрее обратиться к дерматовенерологу.

Врачи этой специализации ведут приём в нашей клинике.

Мы успешно диагностируем и лечим сифилис на любых его стадиях.

Наши преимущества:

• опытные высококвалифицированные врачи, долгие годы занимающиеся лечением сифилиса
• доступность современных методов диагностики заболевания
• возможность анонимного обследования и лечения

На любой стадии сифилитической инфекции могут появляться отеки.

Нередко они свидетельствуют о неблагоприятном клиническом течении заболевания.

Особенно если появляются через несколько месяцев или лет после заражения.

В то же время при отеке языка, губ, половых органов болезнь в большинстве случаев пребывает в ранней стадии.

Тогда её можно вылечить достаточно быстро, с помощью короткого курса пенициллинотерапии.

Главное – вовремя обратиться к специалисту и не запустить болезнь.

Потому что на вторичной и третичной стадии лечить сифилис придется дольше, труднее, дороже, иногда в условиях стационара.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.