При раке яичника потеют

П отливость при онкологии – нередкое явление, которое очень беспокоит больных. Она обусловлена деструктивными изменениями и может быть одним из ранних признаков присутствия раковых клеток в организме. Несмотря на то, что гипергидроз – не самый тяжкий симптом этой патологии, он является серьезной проблемой и требует специальных мер.

Потоотделение как признак онкологии

Обильное потоотделение при злокачественных процессах является результатом:

  • синдрома интоксикации;
  • нарушения работы эндокринных органов (например, надпочечников и щитовидной железы);
  • дисфункции нервной системы;
  • реакции организма на лекарственные препараты.

Проявления гипергидроза зависят от разновидности раковой патологии, стадии ее развития и области локализации.


Онкологические изменения в лимфатической системе приводят к тому, что развивается генерализованная форма потливости: мокреет все тело, особенно во время приступов боли.

При лимфогранулематозе это происходит на фоне увеличения лимфоузлов и волнообразного роста температуры.

Они поражают легкие, бронхи, но чаще всего – органы пищеварительной системы:

  • желудок;
  • кишечник;
  • поджелудочную железу.


Так выглядят карциноиды, являющиеся причиной потливости.

Карциноидные структуры производят гормоны, влияющие на жизненно-важные процессы организма. Один из симптомов таких опухолей – приливы, которые сопровождаются:

  • покраснением кожи;
  • обильным потоотделением, особенно в области лица и ладоней;
  • расстройствами пищеварения;
  • спазматическими сокращениями бронхов.


Схематическое изображение феохромоцитомы на почках.

Опухоли такого типа нередко поражают надпочечники, нарушая их работу. Синтез гормонов меняется, приобретая ненормальный характер.

Происходит хаотичный выброс адреналина в кровь, который моментально повышает давление. Из-за этого возрастает частота сердцебиения и выделяется достаточное количество пота.

Злокачественные новообразования негативно влияют на процессы гормонального обмена, вызывая множество симптомов, в числе которых — генерализированный гипергидроз.

Если говорить проще, когда рак поражает один из органов внутренней секреции, потливость имеет общий, постоянный характер и мало зависит от особенностей питания и времени суток.

Они способствуют выделению вазоактивных компонентов. Те, в свою очередь, усиливают кровоток и вызывают обильное течение пота.

Причины повышенной потливости при раке


Чрезмерная влажность тела у страдающих раком тесно связано с деструктивными изменениями, происходящими в организме.

    Одной из причин гипергидроза при онкологических патологиях является то, что практически все злокачественные процессы, особенно в наиболее активной фазе развития, вызывают гипертермию (перегревание). Организм, чтобы восстановить температурное равновесие, реагирует на это большим количеством пота, который, испаряясь с поверхности тела, охлаждает его.


Принцип охлаждения тела за счет потоотделения.

Количество секрета определяется общим состоянием организма и особенностями течения патологии. В одних случаях человек потеет постоянно, в других – приступообразно, а в третьих – в зависимости от времени суток.

Ночная потливость


Чтобы избежать перегревания и потливости головы и шеи, необходимо выбрать подходящую вам подушку.

Гипергидроз у онкобольных во время сна – явление нередкое.

Он возникает, когда:

  1. Ночью повышается температура тела.
  2. В организме имеются лимфомы.
  3. Диагностирована лейкемия (рак крови).
  4. Метастазы воздействуют на спинной мозг.

Далее речь пойдет о том, каким образом можно предотвратить ночную потливость при онкологии, а также уменьшить проявления гипергидроза днем.

Методы лечения неприятного симптома

Обычно, когда речь идет о борьбе с избытком влаги на теле, который обусловлен нарушениями здоровья, принято начинать с лечение основной патологии. Однако терапия может растянуться на месяцы и годы. Чтобы повлиять на количество пота, не дожидаясь полного выздоровления, существуют специальные методы.

Сразу стоит сказать, что не все они и не всегда подходят людям, которые страдают онкопатологиями. Радикальные хирургические способы (например, удаление отдельных потовых желез) травматичны и опасны осложнениями. Даже здоровым людям их рекомендуют крайне редко.

Самыми безопасными способами борьбы с гипергидрозом, которые приемлемы для тяжелобольных людей, считаются:

  1. Забота о регулярной и правильной гигиене тела.
  2. Соблюдение специальной диеты .
  3. Применение средств наружного воздействия.


Поддержание тела в чистоте позволяет снизить влажность кожи и избежать раздражений от постоянного присутствия пота. Ежедневное купание с мылом или гелем для душа обязательно для всех, в том числе и для людей с ослабленным здоровьем.

При гипергидрозе процедуру необходимо выполнять не единожды в день, а чаще. Когда онкобольному, в силу его состояния, трудно самостоятельно ухаживать за собой, на помощь должны прийти близкие. Купание можно заменить обтираниями тела. Что касается применения кремов и гелей от потливости, этот вопрос лучше обсудить с врачом, поскольку противопоказания к их применению зависят от вида и стадии патологии.

Тем, кто страдает ночным гипергидрозом, важно позаботиться о том, чтобы:

  • нательное и постельное белье было из натуральных, хорошо вентилируемых тканей:
  • на прикроватной тумбочке всегда имелся запасной комплект на случай, когда ночью потребуется переодеться и перестелить постель.

Существуют особые правила питания при онкозаболеваниях. Их соблюдение позволит не только поддержать организм в период болезни, но и повлиять на потливость.


Список продуктов вызывающих потливость.

Если выделить отдельные рекомендации медиков относительно диеты при раке, то это будут:

  • обязательность употребления натуральных продуктов (круп, фруктов, овощей и так далее), которые богаты витаминами и минералами;
  • исключение из рациона алкоголя, напитков с кофеином, острой, кислой пряной и жирной еды, а также блюд и продуктов, содержащих консерванты.

Это поможет нормализовать обменные процессы и облегчить процесс переваривания пищи, исключая дополнительные энергозатраты со стороны организма.

Как следствие, уменьшатся и симптомы гипергидроза.

Подробные рекомендации о том, как составить правильное меню, с учетом индивидуальных особенностей здоровья, можно получить у лечащего врача-онколога.

Отвары на основе целебных растений рекомендуются при многих состояниях. Они способны уменьшить и симптомы гипергидроза. Применять их советуют как внутрь, так и наружно. Процедуры с травяными отварами сократят потоотделение и спасут от раздражений кожи.


Это растение обладает противовоспалительными и вяжущими свойствами. Его можно заваривать отдельно или в сочетании с хвощом и валерианой, в пропорциях: 8 частей шалфея на 1 часть хвоща и 2- валерианы. Травы необходимо измельчить и перемешать в сухом виде, а затем чайную ложку смеси заварить стаканом кипящей воды. Принимать дважды в день, по 100 мл.

Если говорить о чистом отваре шалфея, его заваривают из расчета одна маленькая ложка на стакан кипятка. Остывший настой делят на три дневных приема. Курс – 10 суток. Также им можно протирать места наибольшей потливости или добавлять в воду для ванн.


Натуральные и аптечные присыпки для ног ;


Лучшие рецепты от обильного выделения пота с использованием соды .


Из нее готовят настой (чайная ложка на 200 мл кипятка), который делят на три части и принимают в течение дня. Курс рассчитан на пару недель. После семидневного перерыва можно повторить. Мята обладает приятным запахом, уменьшает потливость и успокаивает нервную систему.


Из нее, как и из мяты, можно делать отвар для приема внутрь либо настой для ванн, чтобы улучшить состояние кожи и нормализовать обменные процессы в ней. Для этого рекомендуется приготовить большее количество полезного состава – 6 больших ложек сухой травы на 2 литра кипятка. Если его остудить и настоять в течение часа, а затем добавить столовую ложку пищевой соды – лечебный эффект от ванны будет сильнее.

Перед применением природных средств от потливости необходимо посоветоваться с врачом.

Онкологическое заболевание – это серьезное испытание для организма. Чтобы его преодолеть, важно выполнять все предписания врача. Повышенная потливость при раке иногда корректируется медикаментозно (решает лечащий онколог), но чаще помогают простые и доступные методы. Регулярные домашние процедуры, в сочетании с правильным питанием и хорошей гигиеной, способны уменьшить гипергидроз и избавить от дискомфорта.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует огромное количество самых разнообразных осложнений, которые проявляются при раке яичников. Самыми распространенными из них являются:

  1. Перерастание доброкачественных опухолей.
  2. Асцит.
  3. Адгезивные процессы.
  4. Перекручивание ножки раковой опухоли.
  5. Разрыв стенок, что приводит к загноению.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Асцит

Асцит при раке яичников считается очень тяжелым состоянием, которое вызывает воспаление, некрозы и абсцессы. Развитие этого процесса происходит, когда жидкость в брюшной полости плохо циркулирует. Такой симптом часто появляется при опухоли в яичниках. Чтобы устранить его нужно использовать специальные методы лечения.

Жидкость при раке яичников обычно образуется из-за того, что поражаются лимфатические узлы. Иногда жидкость выходит, если произошел разрыв одного или двух яичников. Обычно асцит развивается на последних стадиях.

Одышка при раке яичников возникает на фоне асцита, когда жидкость попадает в брюшную полость и затрудняет дыхание. Также этот симптом может указывать на то, что рак яичников находится уже на такой стадии, когда его метастазы дошли до легких.

Если количество жидкости меньше 200 мл, то увидеть асцит довольно сложно. При большом количестве выпирается одна или две стороны живота, происходит его вздутие. Также среди основных симптомов асцита выделяют:

Лечить асцит можно:

  1. С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
  2. С помощью малоинвазивной операции.
  3. С помощью стандартных хирургических вмешательств.


[8], [9], [10], [11], [12]

Лимфостаз

Лимфостаз ног у больных на рак яичников является обычным симптомом. Это так называемый отек нижних конечностей. Он проявляется, когда происходит нарушение в работе лимфатической системы. Чтобы снять отечность пациентам назначают:

  1. Специальные массажи.
  2. Различные методы физиотерапии.
  3. Консервативное лечение.
  4. Специальную диету без соли.

Отеки ног

Отеки ног очень часто проявляются после проведения операции у больных на рак яичников. Это происходит потому, что в тканях скапливается большое количество лимфы. Чаще всего отеки ног после хирургического вмешательства проявляются если:

  1. Рак распространился уже на лимфатические узлы.
  2. Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Плеврит

Метастатический или опухолевый плеврит часто возникает на поздних стадиях рака яичников. Это обусловлено тем, что в плевре собирается большое количество жидкости. Лечение состоит в том, что необходимо вывести жидкость, которая скопилась. Для этого назначают специальные лекарственные препараты.

Куда метастазирует рак яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

  1. Гематогенного.
  2. Имплантационного.
  3. Лимфатического.

Имплантационный, который также называют контактным путем, является самым частым при ранних стадиях болезни. Метастазы в этом случае переходят в брюшную полость, а также в другие органы малого таза. Переход проводится раковыми клетками, которые выходят из самой опухоли. Обычно первыми страдают те органы, которые являются соседними: маточные трубы, матка, мочевой. Потом клетки переходят и в брюшную полость. Также этим путем рак переходит в такие органы:

  1. Связки матки.
  2. Прямая кишка.
  3. Слепая кишка.
  4. Сигмовидная кишка.
  5. Ободочная кишка.
  6. Шейка матки.
  7. Влагалище.
  8. Печень.

После имплантационного начинает свое развитие лимфатический путь. Он отличается тем, что клетки опухоли начинают попадать в лимфатические узлы, что увеличивает шанс на перенос их в другие органы. Гематогенный путь отличается тем, что ток крови переносит раковые клетки по всему организму. Но это происходит лишь в 5% случаев. Метастазы могут проявляться в коже, костях, легких, головном мозге.

Если от рака яичников проходят метастазы в кишечнике или же сама опухоль разрастается до этой области, то у больного проявляются следующие симптомы:

  1. Частые расстройства пищеварительной системы.
  2. Тенезма.
  3. Частые запоры.
  4. Непроходимость кишечника.

На поздних стадиях рака яичников метастазы могут переходить в кости или костный мозг. Если такое случилось, то пациентка может видеть у себя такие симптомы:

  1. Частые переломы даже от несильных падений.
  2. Хрупкость костей от их истончения.
  3. Неврологические расстройства.

Канцероматоз брюшины при раке яичников диагностируется в том случае, если метастазы в брюшной полости достигают большого количества. При этом они могут располагаться в разных ее местах. Это происходит тогда, когда раковые клетки активно переносятся через кровеносные или лимфатические сосуды. Канцероматоз брюшины развивается довольно медленно. На начальных стадиях немногочисленные клетки их опухоли попадают в полость и начинают прикрепляться к ее мягким тканям. Именно из них потом появятся маленькие опухоли. Постепенно они сливаются, образовывая одну большую. Из-за того, что площадь брюшины довольно большая (она покрывает все органы, которые там находятся), то метастазы могут без проблем переходить в эти органы.

При наличии огромного количества метастазов в этой области, нарушается функционирование всех органов. Обычно канцероматоз сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Быстрая потеря в весе.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Асцит.

Непроходимость кишечника при раке яичников является довольно частым симптомом, который возникает уже на поздних стадиях заболевания. При чем наблюдается в некоторых случаях так называемая механическая непроходимость, когда сдавливается кишечник и его кишки. Иногда может проявляться псевдообструкция, которая отличается тем, что круговая стенка кишки проходит инфильтрацию. В последнем случае перистальтическая волна не может пройти.


[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Более половины наших соотечественниц узнают о своем диагнозе, когда он уже превратился в приговор. У 40,8% врачи обнаруживают рак яичников на III стадии, еще в 20,3% случаев – на IV. Что виной этому? Беспредельное терпение русской женщины?

В одном из онкологических медицинских учреждений рассказывали: когда после операций выздоравливающие пациентки просили выписать их домой, доктора чаще всего шли навстречу. Ведь ни мужу, ни детям домашние хлопоты не по плечу: они, бедные, вот уже который день ходят в неглаженых рубашках и кушают что придется…

Быть может, именно поэтому наши женщины и откладывают визит к врачу до последнего? Если домашняя хозяйка попадет в больницу, ее семье придется менять привычный образ жизни.

Медосмотр – не роскошь, а путь к спасению

Рак яичников достаточно легко обнаруживается при УЗИ органов малого таза. Такое исследование должны проводить в любой поликлинике. Найти опухоль может и врач-гинеколог при осмотре, путем пальпации. При подозрении на злокачественную опухоль доктору необходимо получить образец раковых клеток. Онкологическое заболевание яичников прогрессирует очень быстро и очень быстро распространяется по поверхности брюшины. Опухолевые клетки оказываются даже в жидкости, наполняющей брюшную полость. Чтобы извлечь их, требуется диагностическая лапароскопия или же пункция через задний свод влагалища.

Даже если врач вовремя заподозрил болезнь, лечение может и опоздать. Боясь, чтобы страшный диагноз не подтвердился, пациентка… откладывает обследование. Тем временем рак прогрессирует.

Пока незаметно, но уже разрушительно

В самом начале рак яичников почти никогда не дает о себе знать!

В большинстве случаев боли начинаются только тогда, когда опухоль достигает солидных размеров. Пациентка может испытывать неприятные ощущения (тупую ноющую боль или распирание) в животе, спине или малом тазу.

Когда новообразование сдавливает мочевой пузырь, больной приходится чаще посещать туалет. Если же опухоль давит на прямую кишку, женщина страдает от запоров.

На поздних стадиях рака яичников больные слабы, быстро устают, сильно потеют, теряют в весе. Также могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости.

О чем говорит живот?

При раке яичников размеры живота увеличиваются. Причиной этому – скопления жидкости в брюшной полости.

Развеять сомнения помогут дополнительные исследования, например, УЗИ брюшной полости (оно показывает состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, для кишечника необходимы другие обследования).

Неожиданные факты

Бывает и так, что опухоль производит мужские гормоны андрогены. В этом случае у больной начинается оволосение по мужскому типу, а молочные железы атрофируются…

Тем временем в организме…

Через некоторое время рак перекидывается на диафрагму и оболочку печени. Опухолевые клетки попадают в лимфатические сосуды и лимфоузлы (чаще всего – тазовые и парааортальные, реже – паховые подключичные и все остальные). Иногда они могут путешествовать и… по кровеносным сосудам. В этом случае болезнь поражает печень (весь орган, а не только его оболочку), головной мозг, костный мозг, кости… На поздних стадиях болезни у пациенток начинается плеврит – жидкость скапливается в грудной клетке, в непосредственной близости к легким. Проявления плеврита похожи на признаки многих легочных заболеваний: человек кашляет, чувствует тяжесть в груди, ему трудно дышать.

Достаточно часто раковые опухоли яичников прорастают в прямую кишку, мочевой пузырь и перегородку между прямой кишкой и влагалищем. Когда болезнь длится достаточно долго, метастазы формируются даже в пупке.

Навстречу жизни

При подозрении на рак яичников каждая пациентка должна пройти исследование молочной железы, рентген желудка и кишечника, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию брюшной полости. Эти обследования помогут понять, насколько далеко зашла болезнь, и увидеть, в каких органах образовались метастазы. Есть и специальные анализы крови, которые отвечают на вопрос, есть ли в организме опухоль. Если в крови, например, высок уровень маркера СА125, значит опухолевый процесс действительно идет.

Главный метод лечения рака яичников – хирургическая операция. Все, что удалит врач, обязательно должно отправиться на гистологическое исследование, чтобы природа болезни могла быть изучена. Иногда, когда опухоль серьезно распространена, начинают не с хирургии, а с химиотерапии. И только после этого проводят операцию. После удаления новообразования может потребоваться еще несколько курсов химиотерапии. Лучевую терапию при раке яичников применяют реже.

Капля в море. Но все же…

Точные причины рака яичников остаются нерешенной медицинской задачей. Ученым удалось лишь установить, что грозная болезнь чаще поражает женщин, живущих в индустриальных странах. Единственное исключение – Япония.

Фактор второй – генетика. Но она становится виновницей болезни лишь в пяти случаях из ста. Особенно внимательными к себе должны быть те женщины, у которых болели раком яичников мать, дочь, сестра (не только родная, но и двоюродная), бабушка, внучка, тетя или племянница. Чем больше больных родственниц, тем выше риск заболеть самой.

Опасность подстерегает и тех, у кого в семье был рак молочной железы, а также синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза). У пациенток с синдромом Линча очень велика угроза заболеть и другими видами рака: матки, желудка, мочевого пузыря.

Современной науке известны гены BRCA1 и BRCA2. Мутации в этих генах и отвечают за возникновение наследственного рака молочной железы и рака яичников. В крупных онкоцентрах проводят медико-генетическое консультирование для пациенток, у чьих родственниц были злокачественные новообразования в этих органах.

Если в семье были случаи рака яичников, очень важно пройти генетическое тестирование.

Молекулярно-генетические исследования BRCA-мутаций у больных раком яичников являются перспективными с точки зрения персонализированной медицины. В частности, в настоящее время активно исследуется эффективность применения препаратов из группы PARP-ингибиторов для борьбы с раком яичников, вызванным мутациями генов. Они воздействуют на уязвимые звенья процесса восстановления опухолевой ДНК. Благодаря этому гибнут опухолевые клетки.

Неразгаданная загадка

Считается, что риск заболеть раком яичников уменьшает… беременность. Причем чем чаще находится женщина в роли будущей мамы, тем выше будет защитный эффект. Однако не все так однозначно: если организм ослаблен, ожидание ребенка и роды могут привести к прямо противоположному результату. Известны случаи, когда после рождения малыша у молодой матери стремительно развивался рак матки или рак молочной железы. Спасти больную удавалось не всегда.

Есть и мнение, что раку яичников способствует применение талька в гигиенических целях (а именно в области промежности). Главной причиной заболевания в таких ситуациях считают асбест – канцерогенное вещество, которое содержится в тальке.

Будьте бережны к себе!

Источник: Алтайская Екатерина, журналист

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

    • Стадии

    • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
    • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
    • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
    • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

    Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

    Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

    • потягивание внизу живота;
    • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
    • вздутие живота.
    • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
    • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
    • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

    Общие признаки рака яичников у женщин:

    • снижение веса без видимых причин;
    • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

    Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

    Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

    Можно ли вылечить рак яичников

    Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

    Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

    У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

    Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

    Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

    • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
    • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
    • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

    В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

    Профилактика рака яичников

    Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

    Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

    Читайте также: