При раке миндалин анализ крови покажет это

Как выглядит новообразование миндалин? Ранняя диагностика заболевания и эффективные способы лечения

Рак миндалины — заболевание, развивающееся в лимфоидной ткани ротоглотки. Чаще всего данный вид опухоли диагностируют у мужчин около 60 лет, у женщин эта паталогия наблюдается реже в 10 раз.

Лечение рака миндалин в Израиле

Лечение рака в Израиле проводится в условиях современных клиник, оснащённых новейшим оборудованием и медикаментами, специалистами высокой квалификации в области онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, радиологии, химиотерапии. В начальных стадиях ограничиваются удалением опухоли одним из методов.

Применяются современные технологии удаления опухоли:

криодеструкция;
лазерная абляция;
электрорезекция (нано-нож).

В более поздних стадиях лечение рака миндалины всегда комбинированное, включающее:

предоперационную и послеоперационную химиотерапию;
биотерапию;
радиотерапию.

Проводятся сложнейшие операции по удалению прорастающей опухоли и восстановлению целостности тканей, а также лечение метастазов за границей в органах и костях современными средствами, выбор которых очень большой. Всё это даёт реальный шанс на выздоровление и продление жизни любому пациенту.

Как проводится лечение рака миндалин за рубежом?

Для того, чтобы составить программу лечения рака за границей, онкологи изначально проводят ряд необходимых диагностических процедур.

Среди них наиболее распространенными являются:

первичный осмотр пациента с забором образцов крови для биохимии;
забор тканей для проведения биопсии;
эзофагоскопия;
бронхоскопия;
ларингоскопия.

Ранняя диагностика заболевания значительно увеличивает шансы на полное излечение.

Основным методом лечения опухолей ЛОР-органов за рубежом, и рака миндалины в частности, прежде всего является хирургическая операция, которая позволяет выполнить резекцию нижней челюсти, тонзиллярной ниши, а также лимфатических узлов шейной области.

Радиохирургия применяется на ранней стадии, когда опухоль еще не затронула лимфоузлы. Если лимфатические узлы уже были поражены, эффективность облучения резко снижается. Комплексно применяются и такие методы, как химиотерапия и радиотерапия.

Рак миндалины – причины и виды

Основной контингент больных раком миндалины – мужчины среднего и пожилого возраста, и тому есть 2 объяснения:

Однако в последние годы увеличивается контингент больных более молодого возраста, у которых рак миндалины вызван папилломавирусом, передающимся при оральном половом контакте. Также проведены новые исследования, в результате которых установлено, что рак миндалины гораздо чаще возникает у пациентов после тонзиллэктомии в оставшейся ткани, чем в не удалённых миндалинах.

Выделяют 3 формы рака миндалин:

язвенная, когда на поверхности миндалины образуется дефект ткани;
инфильтративная, когда миндалина отекает, уплотняется и увеличивается в размерах;
папилломатозная, имеющая вид полипа или папилломы (выроста над поверхностью миндалины).

Симптомы рака миндалины

На начальных стадиях заболевания симптомы рака миндалин не имеют специфических характеристик. Чаще рак диагностируется на последних стадиях. Очень важно безотлагательно обратиться к профильному специалисту, не упуская момент, когда на рак еще будет поддаваться разнообразным методам лечения.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые могут указывать на рак миндалины:

боль в горле — носящая затяжной характер, переходящая в область ушной раковины и развивающая отит;
нарушение функции глотания;
изменение тембра голоса;
хронический насморк;
при раке миндалины могут быть кровяные выделения в слюне.

Стадии рака миндалин

Онкологи выделяют 4 клинические стадии рака миндалины:

первая стадия рака миндалины – опухоль небольших размеров, не выходит за пределы слизистой оболочки (Т1), нет метастазов в лимфоузлах (N0) и в органах (М0); клинические симптомы, как правило, отсутствуют;
вторая стадия рака миндалины– опухоль выходит за пределы слизистой оболочки, но находится в пределах миндалины (Т2), имеются единичные метастазы в шейных лимфоузлах на больной стороне (N1), отдалённых метастазов в органах нет (М0); появляются боли в горле при глотании, как при тонзиллите;
третья стадия рака миндалины – опухоль выходит за пределы миндалины, прорастает стенку глотки (Т3), имеются метастазы в шейных лимфоузлах с обеих сторон (N2), нет отдалённых метастазов в органах (М0); появляются постоянные боли в горле, отёчность, неприятный запах изо рта, кровянистая слюна;
четвёртая стадия рака миндалины– опухоль прорастает в соседние органы и ткани, поражаются гортань, носоглотка, мягкие ткани и кости челюсти, евстахиевы (слуховые) трубы (Т4), поражены множественными метастазами шейные и средостенные лимфоузлы (N3), имеются метастазы в органы и кости – в лёгкие, позвоночник, мозг; состояние больных тяжёлое, появляется отёчность лица, шеи, кашель, одышка, анемия, головные боли, могут быть судороги.

Диагностика рака миндалины за границей

У одного известного гитариста популярной рок-группы Green Day Джейсона Уайта был обнаружен рак миндалин. Диагноз был установлен случайно при лабораторном исследовании удалённых миндалин по поводу хронического тонзиллита, которым страдал известный рокер.

К счастью, опухоль оказалась в начальной стадии, и врачи гарантируют полное и быстрое выздоровление. Но во многих случаях рак миндалины, к сожалению, выявляется уже в далеко зашедших стадиях, требующих сложного и длительного лечения.

Но в любом случае, даже при позднем выявлении лечение рака миндалины за рубежом современными средствами довольно эффективное, и оно всегда имеет преимущества перед лечением в отечественных клиниках, где новые методы лечения рака пока ещё применяются весьма ограниченно.

Рак миндалины диагностируется методом современного эндоскопического исследования – фарингоскопии с системой увеличения изображения и взятием биопсии.

Степень распространённости рака определяется томографическими методами:

КТГ;
КТ-УЗИ;
МРТ;
КТ-ПЭТ;
проводится сканирование лимфатической системы;
сцинтиграфия скелета;
полное лабораторное исследование, включая онкомаркеры.

Фото рака миндалины на начальной и последней стадии

Рак миндалины на начальной стадии трудноопределим. Визуально пациент маловероятно сможет самостоятельно диагностировать данное заболевание у себя. Рак миндалины — это очень редкая форма онкологической паталогии. Любые неприятные ощущения в горле не обязательно свидетельствуют о развитии опухоли.

Слева — здоровые миндалины, справа — рак миндалины

Химиотерапия при раке миндалины

Чаще всего химиотерапия входит в состав комплексного лечения рака миндалин и сочетается с лучевой терапией. В данном случае достигается эффект, аналогичный хирургическому лечению. В предоперационный период проводится неоадъювантное лечение — перед хирургическим вмешательством пациент проходит курс химии с целью уменьшения опухоли в размере.

Для химиотерапии рака миндалин в клиниках Израиля применяют Циспластин и Фторурацил. Наилучшие результаты лечения рака во время проведения клинических исследований были достигнуты при одновременном использовании этих двух препаратов. Уже разработаны лекарства, содержащие моноклональные антитела, но пока они не доступны для применения, так как проходят их клинические испытания.

Пациенты, проходящие химиотерапевтическое лечение, должны понимать, что побочные эффекты неизбежны.

Среди них:

слабость,
тошнота,
рвота,
быстрая утомляемость,
перепады настроения,
снижение иммунных функций,
анемия,
выпадение волос.

Их возникновение объясняется спецификой воздействия химиопрепаратов на организм. Основная задача состоит в разрушении клеток рака, которые размножаются быстрыми темпами. Но при этом под прицел попадают и здоровые клетки, которые также имеют свойство быстро делиться. Находятся они в слизистой рта, кишечника, в костном мозге (кроветворные клетки), в местах, где формируются волосяные фолликулы, отвечающие за рост волос. Поражение этих здоровых клеток и приводит к возникновению побочных эффектов после курсов химиотерапии.

Чтобы смягчить эти проявления, пациенты должны строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные доктором лекарства для борьбы с осложнениями химии. Важно соблюдать режим питания. Меню должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и минералов. Дневной рацион делится на 5-6 порций и употребляется в течение дня через равные промежутки времени.

Стоимость лечения рака миндалины за рубежом

Бытует мнение, что стоимость лечения рака за рубежом непомерно высока, а это лишает многих пациентов возможности профессионального и эффективного решения проблемы. Истины ради следует напомнить, что сегодня вообще, где бы то ни было онкологические больные и их родственники несут немалые расходы за лечение, вот только уровень его различен в разных странах. Те, кто это понимает, выбирают для лечения зарубежные клиники, и получают хорошие результаты.

К тому же, благодаря развитому медицинскому туризму, каждый пациент имеет право выбрать страну и клинику с наиболее подходящей для него стоимостью лечения. Среди всех стран дальнего зарубежья наиболее доступны цены на лечение в Израиле а также цены на лечение в Германии, при самом современном его уровне.

Воспользуйтесь бесплатной консультацией ведущего онколога в течение суток, узнайте подробнее о стоимости лечения, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Опухоль миндалин – серьезное онкологическое заболевание, с которым может столкнуться каждый житель современных мегаполисов. Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы на работе являются сопутствующими факторами развития этого заболевания.

Для каждого человека очень важно придерживаться здорового образа жизни и проходить ежегодные профилактические обследования, которые помогут выявить серьезные заболевания на начальной стадии.

Изменения, которые могут быть злокачественными новообразованиями, человек может выявить самостоятельно при тщательном осмотре ротовой полости. Каждому человеку во время утренних процедур, хотя бы один раз в месяц, необходимо проводить самостоятельный осмотр миндалин.

После выявления нехарактерного процесса следует сразу же обратиться к участковому врачу, который проведет инструментальный осмотр, направит человека на анализ крови. По совокупности результатов специалист примет решение о выдачи направления к онкологу.

Виды патологии
Причины возникновения
Отличительные симптомы
Начальная стадия недуга
Поздние стадии заболевания
Диагностика
Методы терапии

Виды патологии

Рак миндалин – злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного роста тканевых клеток в одной или нескольких миндалинах.

В зависимости от локализации опухоли выделяют несколько типов злокачественных новоборазований гланд:

эпителиосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся в стенках слизистой оболочки. Для данного типа рака характерны плоскоклеточные новообразования;
лимфосаркома – опухоль, локализующаяся в лимфойдной ткани миндалин;
ретикулосаркома – новообразования, возникающие в ретикулоцитах лимфойдной ткани;
лимфосаркома – опухоль, зарождающаяся в лимфойдной ткани;
саркома миндалин – одна из самых распространенных опухолей миндалин, которая образуется в соединительно ткани.

Причины возникновения

Главная причина возникновения злокачественных опухолей миндалин в настоящее время неизвестна.

Однако установлены социальные группы риска, у которых новообразования выявляются наиболее часто. К группам риска относятся:

курильщики;
люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
СПИД;
Заболевания костного мозга;
Профессиональная деятельность, связанная с канцерогенами;
Хронические заболевания вирусом папилломы человека;
Прием иммуномодулирующих препаратов;
Прохождение химиотерапии.

Отличительные симптомы

Симптомы рака миндалин зависят от стадии заболевания. По мере прогрессирования и роста опухоли симптомы из обычной боли в горле будут переходить в агрессивные, не позволяющие вести человеку полноценный образ жизни.

При начальных стадиях течения заболевания человек не ощущает никаких недомоганий, только изредка беспокоит боль в горле, как при простуде. По мере роста опухоли симптомы простуды перерастают в трудность при дыхании, боль при глотании и заложенность носа.

Рассмотрим симптомы рака миндалины во время различных стадий заболевания:

Начальная стадия недуга

На начальной стадии рак миндалин протекает бессимптомно.

По мере увеличения новообразования у человека проявляются первые признаки заболевания, к которым относится:

во время слюноотделения, в слюне наблюдаются прожилки, состоящие из гноя;
тяжелое дыхание во время сна;
образование эрозии на миндалинах и гландах;
увеличение в размерах пораженной миндалины;
увеличение паралимфатических узлов;
сложности при глотании;
отит.

Поздние стадии заболевания

По мере развития новообразования происходит разрастание опухоли в отделы черепной коробки, что приводит к появлению следующих симптомов:

слепота;
парез мягких тканей неба;
нарушение речевых функций;
рвота и тошнота;
пародонтоз.

Диагностика

Анамнез – совокупность личностных факторов возрастного развития пациента и присутствующих симптомов.

При сборе социальных факторов анамнеза значительное внимание уделяется экологической обстановке в регионе, где человек вырос. Если в период роста организма пациент находился в неблагоприятных экологических условиях, то врач должен поставить для себя вопрос о возможном формировании злокачественной опухоли, в связи с наличием вредных для жизни факторов, угрожающих жизни и здоровью.

Во время инструментального осмотра особое внимание уделяется цвету и форме слизистой миндалин. При патологических изменениях цвет изменяется с розового на ярко – красный, а форма слизистой приобретает изъявление поверхности.

Для того чтобы диагностировать рак гланд, необходимо провести общий анализ крови и биопсию тканей опухоли.

При наличии патологического процесса в организме человека в анализе крови будут следующие изменения:

понижение гемоглобина;
значительное понижение количества эритроцитов;
увеличение количества лейкоцитов;
высокая скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы диагностировать рак гланд, необходимо провести общий анализ крови и биопсию тканей опухоли.

При наличии патологического процесса в организме человека в анализе крови будут следующие изменения:

понижение гемоглобина;
значительное понижение количества эритроцитов;
увеличение количества лейкоцитов;
высокая скорость оседания эритроцитов.

После проведения лабораторных исследований крови производиться забор тканей из опухоли. После забора, проводиться анализ для установления наличия атипичных клеток в образце, их структуры и количества. В зависимости от результатов гистологического исследования врач сможет сделать заключения о характере новообразования и его агрессивности.

Для уточнения локализации опухоли проводят компьютерную томографию, которая позволяет определить пределы образования и увидеть проникновение опухоли в соседние органы и ткани.

Методы терапии

Основным методом при борьбе с данным злокачественным новообразованием является лучевая терапия.

В случаях, когда заболевание выявлено на поздних стадиях вместе с облучением используются хирургические методы и химиотерапия.

Возможность применения хирургического вмешательства оценивается лечащим врачом после первого курса лучевой терапии, по результатам реакции опухоли на лучи.

В случаях, когда рак диагностируется на поздних стадиях, применяется комплексный метод лечения, который основан на чередовании лучевой терапии и химиотерапии. Химиотерапия особо эффективна при наличии большого количества метастаз.

На поздних стадиях развития опухоль становится неоперабельной. Врачи могут лишь локализировать ее очаги и продлить жизнь пациента, максимально улучшив ее качество поддерживающими препаратами.

Полное излечивание от онкологического заболевания, связанного с миндалинами, возможно при своевременной диагностике и правильно подобранных методах лечения.

Эффективность лечения злокачественной опухоли зависит от ее локализации, гистологической формы, а также стадии заболевания. Уточнение диагноза на ранних стадиях является необходимым условием для своевременного начала лечения и оптимистичных прогнозов. Особенно трудной является ранняя диагностика при раке горла, когда клинические симптомы опухоли маскируются другими воспалительными процессами. К методам ранней диагностики относится определение соответствующего онкомаркера в крови. Поскольку маркеры могут характеризовать различные патологические процессы, происходящие в организме, важным является уточнить, какой онкомаркер показывает рак горла, и провести исследование.

Содержание статьи

Анализ и его интерпретация

Онкомаркеры являются химическими веществами, которые синтезирует организм. Некоторые из них образуются в организме постоянно, другие – только при мутации клеток, то есть при развитии злокачественной опухоли. Именно такие вещества и представляют интерес для онкологии. Определение этих химических соединений в крови является перспективным методом ранней диагностики опухолевого процесса.

После выработки онкомаркеров раковой клеткой некоторая их часть попадает в кровяное русло, что и позволяет обнаружить их там. Такие онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых здоровыми клетками, количественно или качественно. На этом и строится диагностическая методика.

Все известные в настоящее время онкомаркеры не являются специфичными к какому-то конкретному органу. В этом состоит недостаток исследования. Определение онкомаркера не является достоверным уточнением опухоли той или иной локализации.

Интерпретация анализа должна осуществляться в комплексе с результатами других исследований, клинической картиной, другими факторами.

При раке горла наиболее информативными являются онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1, где SCC - антиген плоскоклеточного рака, наиболее распространенной формы злокачественного поражения гортани, CYFRA 21-1 является маркером любого онкологического процесса. В норме содержание в крови SCC составляет до 1,5нг/мл. Если анализ крови показывает увеличение этого показателя, это свидетельствует о наличии плоскоклеточного рака в организме любой локализации. Может оказаться пораженной гортань или другой орган, выстланный плоским эпителием.

Только с учетом имеющихся предположений, основанных на результатах других исследований, жалоб пациента, можно интерпретировать данный анализ и уточнить локализацию процесса. Кроме того, при тяжелых заболеваниях, протекающих в организме, также может отмечаться повышение уровня онкомаркера. Незначительное превышение верхней границы показателя характерно при таких соматических заболеваниях, как

туберкулез;
экзема кожи;
патология печени и почек.

Результат анализа в пределах 2нг/л является весьма типичным для рака горла. Нарастание значений в динамике до 3нг/л свидетельствует о неэффективности проводимых лечебных мероприятиях и продолжающемся развитии опухолевого процесса. Эти же результаты могут интерпретироваться как недостаточно радикально проведенное хирургическое вмешательство, свидетельствовать о том, что опухоль была удалена не в полном объеме. Наиболее информативным исследование SCC является для уточнения наличия рецидива заболевания и контроля эффективности проведенной терапии.

Аналогично исследуется CYFRA 21-1. В норме показатели данного онкомаркера не должны превышать 2,3нг/л. При развитии рака горла этот показатель достигает 3,5нг/л. Если развиваются метастазы в отдаленные органы, он превышает 5нг/л. Этот анализ может показать результативность проведенной химиотерапии, лучевого воздействия или оперативного вмешательства.

Методика проведения

Существуют определенные требования для проведения анализа крови на количественное содержание онкомаркеров. Исследование является весьма чувствительным. Колебания свыше нормы могут отмечаться у пациентов, страдающих алкоголизмом, имеющих длительный стаж курильщика. Чтобы уменьшить возможную погрешность, необходимо соблюдение определенных требований к проведению диагностики:

пациент накануне проведения исследования не должен употреблять спиртосодержащие напитки и курить;

забор анализа производится натощак в утреннее время;
интерпретация результатов должна осуществляться лечащим врачом пациента.

Необходимо учесть, что границы нормы определяемого онкомаркера в разных методиках могут отличаться.

Каждая лаборатория в бланках результатов должна указать допускаемые числовые границы.

Определение онкомаркера не является общедоступным исследованием. Лаборатории при районных поликлиниках не располагают соответствующими возможностями для его исследования. Кроме того, стоимость этого анализа пока не является доступной для всех категорий населения. Учитывая, что показанный результат не является диагнозом, а состояние пациента нуждается в дальнейшем исследовании, онкомаркеры не могут использоваться в качестве профилактических исследований. Их цель – проконтролировать результат лечения, определить наличие рецидива заболевания.

Профилактические исследования

Существуют другие анализы, позволяющие в более доступной форме заподозрить наличие онкопатологии у пациента. К ним относится общий анализ крови, который входит в перечень обязательных исследований при любом плановом осмотре пациента, медосмотрах, госпитализации.

О развитии злокачественного процесса в организме свидетельствует повышение СОЭ, лейкоцитоз и развитие анемии. Все эти признаки могут характеризовать собой и другие процессы, протекающие в организме. Они могут быть воспалительного характера, или быть обусловленными воздействием специфического возбудителя. При обнаружении таких результатов пациент, исходя из жалоб и анамнеза, должен быть направлен на обследование к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса.

Виды и степени рака миндалин

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями. Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой. Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований. На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения.

Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи. 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости. На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Виды и типы новообразований

Злокачественные новообразования, развивающиеся на миндалинах, подлежат классификации, в зависимости от гистологической структуры:

Плоскоклеточный рак миндалин – самое распространенное онкообразование, формирующееся из поверхностных клеток эпителия. Плоскоклеточный рак миндалин может быть покрыт ороговевшими клетками, и в таком случае, имеет наиболее благоприятное течение. Иногда плоскоклеточный рак гланд формируется из неороговевших клеток, представляет собой эрозивное поражение, стремительно охватывающие окружающие ткани.

Лимфосаркома – состоит из перерождённых лимфоидных клеток и соединительной ткани.
Лимфоэпителиома – в равной степени формируется из лимфоидной и эпителиальной ткани.
Ретикулосаркома – характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением метастазов. Клетки новообразования ведут себя как при лейкозе, поэтому тяжело поддается лечению.

Как выглядит рак миндалин? Внешне злокачественное новообразование может представлять собой изъявление эпителия, уплотнение или папиллому.

В зависимости от внешнего вида рака миндалин, выделяют три формы новообразования:

Язвенная – на поверхности гланд образуется небольшое изъявление, иногда имеющее плотные границы. На эрозивной поверхности может появляться белый налет, поэтому на ранней стадии рак часто путают с ангиной.
Инфильтративная – уплотнение, имеющее твердую оболочку и бугристые края. Развивается гораздо медленнее, чем язвенная форма, выделяет метастазы на поздних стадиях.
Папилломатозная – формируется опухолевидное образование, по форме напоминающее папиллому, расположенную на тонкой ножке. Папилломатозный рак миндалин необходимо дифференцировать с обычными доброкачественными папилломами.

Также рак гланд различают по локализации — чаще встречается рак небной миндалины, поражающий одну или обе гланды, расположенные в области нёба. Такая локализация опухоли имеет код по МКБ 10 — С09. Также в глотке присутствует еще четыре миндалины – глоточная, язычная и пара трубных, в них злокачественные процессы развиваются крайне редко. Рак язычной миндалины по коду МКБ 10 отмечают, как С02, а злокачественные опухоли глоточных миндалин отмечают, как С11.1.

Симптоматика

Боль в горле — симптом рака миндалин.

Симптомы на начальных стадиях не имеют специфических характеристик. Поэтому рак миндалин верифицируется чаще на 3-4 стадиях, когда болезнь запущена и прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Для успешной терапии злокачественного образования миндалин важно своевременное обращение к профильному специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Для этого нужно знать симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в области ротоглотки.

Одним из первых признаков, на которые необходимо обратить внимание, является наличие болевых ощущений в горле, особенно носящих длительный характер, с иррадиацией в область ушной раковины и развитием отита. Отмечаются симптомы дисфагии (нарушения глотания), изменение тембра голоса, заложенность носа и появление хронического насморка.

В слюне могут отмечаться прожилки крови.

В более запущенных случаях пальпируются увеличенные лимфоузлы в области шеи, болезненные при надавливании. Это может быть признаком наличия регионарного метастазирования.

Если опухоль миндалин разрастается на основании черепа, происходит деструкция костей с повреждением нервов, что приводит к развитию невралгий тройничного, возвратного нерва с характерной симптоматикой: возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты, пареза мягкого нёба. Присоединяются общие симптомы, характерные при нарушении иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

Визуально в ротовой полости отмечаются незаживающие язвы, которые постоянно кровоточат и создают чувство дискомфорта.

В 3-4 стадии заболевания присоединяются общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: потеря массы тела, вплоть до кахексии, тошнота, рвота, изменения в нормальной работе органов и систем при наличии отдалённого метастазирования.

Диагностика

Первичную диагностику заболевания проводит врач-отоларинголог, который осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и носоглотки.

Как выглядит рак гланд во время лор-осмотра? Увеличение одной миндалины с несколькими кровоточивыми язвами.

Компьютерная диагностика – это диагностическое исследование результатов послойного сканирования головы и шеи пациента. Данное обследование дает возможность врачу оценить состояние и распространение злокачественного новообразования.

Биопсия. Методика состоит из последовательного проведения забора биологического материала и лабораторного анализа цитологической и гистологической структуры опухоли. Результатом микроскопического изучения участка патологической ткани является установление окончательного диагноза с указанием вида и стадии новообразования.

Методы лечения

Современные принципы противораковой терапии заключаются в комбинировании трех основный методик:

Хирургическая операция:

Оперативное вмешательство при диагнозе “рак гланд“, как правило, проводится под общим наркозом. В ходе операции удалению подлежит раковая опухоль в совокупности с региональными лимфатическими узлами. После проведенного иссечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление острой, соленой или перченой пищи. В реабилитационном периоде человек должен проходить плановые профилактические осмотры у врача-онколога для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания.

Лучевая терапия:

Показаниями к проведению радиологического метода считается предоперационная подготовка пациента и паллиативное лечение в случаях неоперабельной формы рака гланд.

Суть метода заключается в воздействии высокоактивного рентгенологического излучения на зону онкологического роста, что вызывает стабилизацию или гибель раковых клеток. Лучевая терапия применяется по несколько курсов, так как не все патологические клетки находятся в активном состоянии на момент их облучения. Данная методика проводится в условиях онкологического стационара с применением стационарного радиологического аппарата.

Использование цитостатических средств проводится с профилактической целью для исключения развития метастазов в отдаленных органах и системах. Длительность и дозировка химиотерапевтических препаратов рассчитывается индивидуально в зависимости от вида и распространенности раковой опухоли. Данная методика обладает комплексным действием на весь организм.

Прогноз

Ранняя диагностика ракового поражения гланд позволяет провести полноценное и комплексное удаление раковой опухоли и обеспечивает благоприятный исход оперативного лечения. Злокачественное новообразование носоглотки на поздних стадиях с множественными метастазами обуславливает негативный прогноз заболевания. На 4 стадии онкологии, в основном, производится паллиативное лечение, которое направлено на устранение некоторых симптомов болезни.

Клиническая картина

Наличие злокачественного новообразования чаще всего диагностируется при осмотре. На миндалине (как правило, одной), можно обнаружить болезненное уплотнение. Она увеличивается в размерах. При пальпации боль иррадиирует в области шеи и уха. В отделяемой слюне могут находиться следы крови.

В патологический процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы. При возникновении шейного лимфаденита, в области расположения лимфоузла, наблюдается припухлость.

При осмотре, врач может выявить следующую характерную симптоматику:

носовое дыхание затрудненно;
из носовых ходов может вытекать гнойное или слизистое отделяемое;
развитие отита и как следствие: заложенность слухового прохода и снижение слуха;
образовываются язвочки на задней части горла или рта, которые не заживают;
при употреблении в пищу цитрусовых – наблюдаются значительные болевые ощущения;
развитие неврологической симптоматики (при смещении патологического процесса вверх и вбок);
постепенное разрушение костей черепа под воздействием развивающегося патологического процесса;
воспалительный процесс затрагивает тройничный нерв;
развитие паралича глазных мышц;
слепота (может протекать без патологического процесса в глазах).

Из дополнительных симптомов, присущих всем злокачественным новообразованиям, расположенным в ротоглотке, можно выделить:

снижение общей массы тела;
общее истощение организма;
слабость;
отдышка;
приступы кашля не связанные с простудными заболеваниями;
ощущение заложенности носовых ходов и ушей;
присутствие неприятного запаха идущего изо рта;
ощущение инородного тела в полости рта;
пропадание голоса;
изменение тембра голоса;
хрипота;
выпадение зубов;
десна начинают кровоточить;
процесс глотания может быть затруднен.

Рак миндалин, по гистологическому признаку, можно подразделить на следующие подтипы:

эпителиома (поражаются клетки эпителия слизистой);
лимфоэпителиома (клетки слизистой и лимфоидной ткани);
плоскоклеточный (клетки слизистой оболочки);
саркома (затрагивается соединительная ткань);
лимфосаркома (лимфоидная ткань);
ретикулосаркома (затрагивается элемент лимфоидной ткани – ретикулоциты).

Данное заболевание является очень коварным. Его опасность заключается в том, что первая стадия патологического процесса проходит бессимптомно. Выявить при обычном осмотре рак миндалин практически невозможно.

Первые диагностируемые признаки заболевания начинают проявляться на стадии увеличения опухоли. Патологическое разрастание начинает выходить за границы миндального кольца. Появляется метастазирование в региональные лимфатические узлы.

Читайте также: