При подозрении на меланому необходима тест


Меланома - злокачественное новообразование на коже, появляющееся чаще всего у людей с наследственной предрасположенностью ДНК-клетки. Заболевание способно за считанные месяцы вызвать метастазы и привести к летальному исходу.


Генетики занялись вопросом изучения темы и провели массовые анализы по методу генотипирования, в изучении факторов развития меланомы участвовали более тысячи человек возрастом от 18 до 45 лет разного типа кожи. Процесс диагностирования следующий: в полученную кровь вводят антитела, которые дают определенную реакцию.


Исследователи вынесли заключение, что около 2% клиентов имеют маркер rs17119461, заметно повышающий риски. Ученые выявили частоту появления мутаций, связанных с мультифакторной формой меланомы. Среди них был полиморфоз rs910873, который повышает риск развития меланомы в 1,7 раза, а также rs258322 - при нем заметно повышение риска в 2 раза.

Согласно фенотипическим признакам, люди с 1 и 2 типом кожи (светловолосые, рыжие, с голубыми или светло-карими глазами, белой не загорающей кожей) более подвержены этим заболеваниям. Но необходим также фактор развития заболевания - повреждение кожи ультрафиолетовым излучением. Рекомендации данному фенотипу:

Крема с высоким фактором SPF (50+). Клинические испытания показали, что в составе должны содержаться натуральные компоненты: мексорил, оксид титана, оксибензон, авобензон.

Не следует находиться на солнце с 11:00 до 16:00. Ультрафиолет сожжет кожу даже при облачной погоде.

1 и 2 фенотипу следует отказаться от солярия навсегда. За очень короткий промежуток времени кожа получает огромную дозу излучения. Это делает посещение солярия таким же опасным, как и пребывание на открытом солнце.

При подозрениях на проблемы с кожей, необходимо сразу записаться к дерматологу. При ранней диагностике меланома - совсем не страшное явление, излечимое в 90% случаев.

Регулярно осматривать кожу на появление родинок, красных точек, любым быстрым изменениям кожного покрова.


Особенно актуален вопрос меланомы в России 22 мая - в этот день проводят бесплатные консультации клиентов, тогда же выпускают статистику за последний год и дают новые рекомендации по уходу за телом.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи

Меланома — злокачественное образование кожи, происходящее из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе (поверхностный слой кожи). Они определяют цвет кожи и отвечают за защиту от ультрафиолетового излучения.

Меланома относительно редкий вид рака (1,8% от всех онкологических заболеваний), чаще встречается у женщин, чем у мужчин (в 2017 г. в РФ было зарегистрировано 6809 и 4351 случаев соответственно). В России заболеваемость меланомой постоянно растет, но в целом, по сравнению с другими странами, распространенность небольшая (например, в США заболеваемость значительно выше).

Меланома всегда считалась одним из самых агрессивных видов опухолей, и чуть более 10 лет назад прогноз пациентов был крайне неблагоприятным (в особенности при появлении метастазов). Однако именно с меланомы началось активное применение и распространение революционного метода лечения — иммунотерапии меланомы, в том числе и при лечении других видов онкологических заболеваний.

Меланома — редкий, но самый опасный вид рака кожи. Развивается в меланоцитах, клетках, отвечающих за выработку естественного пигмента кожи — меланина.

Симптомы меланомы

Меланома может проявлять себя разнообразно, но чаще всего она появляется из приобретенных в течение жизни невусов (родинок), которые претерпевают изменения и становятся так называемыми диспластическими невусами. Меланома может развиваться и на фоне беспигментных образований, и даже там, где этого не видно — на слизистых оболочках или на хориоидее (сосудистой оболочке глаза — выявить ее можно только методом офтальмоскопии), хотя встречается это относительно редко.

Вот некоторые признаки меланомы:

Каковы причины меланомы?

Точные причины возникновения меланомы неизвестны, но вероятность ее развития повышается при чрезмерном воздействии естественного (солнце) и искусственного (солярий) ультрафиолетового излучения.

  • светлая кожа (1-й фототип кожи);
  • светлые и рыжие волосы;
  • глаза голубого, зеленого и светло-серого цвета;
  • солнечные ожоги, особенно сильные;
  • большое количество родинок (более 50);
  • диспластические невусы;
  • семейная история заболевания — случаи меланомы в семье;
  • наличие меланомы в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность (довольно редкий генетический синдром — FAMMM, для которого характерны множественные диспластические невусы);
  • посещение соляриев (считается, что солярии стали одной из причин увеличения заболеваемости меланомой в США).

Как выявить меланому на ранней стадии?

На сегодняшний день не существует специфических способов скрининга здорового населения, доказавших свою клиническую эффективность, однако, внимание к себе и регулярный самоосмотр, как правило, помогают выявить новые подозрительные или изменившиеся старые образования.

Для выявления ранних форм рака кожи, в том числе меланомы, может быть рекомендовано периодическое (один раз в месяц) самообследование кожи.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь.

Для выявлении подозрительных пигментных образований нужно обратиться к онкологу, дерматоонкологу или дерматологу. В клинике Рассвет есть все необходимое оборудование и опытные врачи, которые проведут осмотр и выполнят дерматоскопию. При наличии подозрений может быть рекомендовано удаление образования для проведения гистологического исследования.

Диагностика меланомы

Чтобы исключить меланому, врачу достаточно провести общий осмотр с помощью дерматоскопа. Это специальный прибор, позволяющий рассмотреть пигментное образование под увеличением и дополнительным специальным освещением (иммерсия или поляризация). По сути дерматоскопия — это что-то среднее между осмотром и микроскопией. Она позволяет внимательно осмотреть и оценить структуру пигментного образования, на основании чего можно высказаться в пользу того или иного диагноза.

Дерматоскопическая картина меланомы в большинстве случаев довольно специфическая, однако зачастую она может выглядеть нетипично. Помимо прочего, иногда нельзя достоверно провести различие между еще диспластическим невусом и уже развившейся меланомой, поэтому, если есть настораживающие признаки, пациента направляют на биопсию (в подавляющем большинстве случаев это полное удаление образования) и проводят гистологический анализ взятого образца (патоморфологическая диагностика).

При подозрении на распространение опухолевого процесса проводится ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Если они увеличены, выполняется тонкоигольная пункционная биопсия или кор-биопсия. Дополнительно проводится исследование внутренних органов с применением УЗИ, КТ или МРТ, а также ПЭТ-КТ.

Стадии меланомы

По результатам гистологического исследования удаленного образования выставляется диагноз меланомы. Очень важным является полнослойное удаление меланомы, что достигается только при иссечении пигментного образования с захватом подлежащей подкожно клетчатки, без дробления и кускования, так как стадия зависит и определяется от толщины опухоли, так называемой толщины по Бреслоу.

Лечение меланомы

В клинике Рассвет мы предоставляем все современные методы лечения меланомы, включая хирургическое лечение, современную иммунотерапию и таргетную терапию. В случае необходимости привлекаем врачей лучевой терапии для проведения паллиативной лучевой терапии.

Лечение меланомы — сложный процесс. Многие пациенты, особенно в регионах, часто не могут получить современную терапию заболевания и лечатся по устаревшим протоколам. В Рассвете действует мультидисциплинарный консилиум, который принимает решение о виде и последовательности терапии (особенно в сложных случаях) с применением самых современных лечебных технологий.

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике меланомы

Снизить риск развития меланомы и других видов рака кожи можно с помощью своевременной и правильной защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.

Избегайте солнечных ожогов. В солнечную погоду, особенно на отдыхе, надевайте одежду с длинными рукавами, головной убор и солнцезащитные очки. Наносите солнцезащитный крем на открытые участки кожи каждые 2 часа (или чаще, если плаваете или обильно потеете). Американская академия дерматологии рекомендует использовать водостойкий солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Откажитесь от посещения солярия.

Старайтесь меньше загорать, идеально не загорать вообще. Для достижения необходимого уровня витамина Д достаточно обычного нахождения на улице. Особенно вредно загорать в период максимальной активности солнца — с 12 до 16 часов.

Регулярно проводите самообследование, обращайте внимание на родинки и веснушки, изменившие размер, цвет и/или форму, не игнорируйте появление кожных новообразований.

ПАЦИЕНТАМ С ПОРАЖЕНИЕМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-

ПРИ ГАНГРЕНЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА ГОСПИТАЛИЗИРУЮТ В ОТДЕЛЕНИЕ

МАЗОК ИЗ ГНОЙНОЙ РАНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ НАПРАВЛЯЕТСЯ В ЛАБОРАТОРИЮ

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ПАЦИЕНТА С ТРАВМАМИ ПОСЛЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ ПЕРЕДАЕТСЯ СООБЩЕНИЕ В

А) отделение полиции

В) управление МЧС

Г) управление Роспотребнадзора

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРОВОДИТСЯ В

А) кабинете функциональной диагностики

Б) физиотерапевтическом кабинете

В) кабинете электрокардиографии

Г) рентгенологическом кабинете

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ КАЛ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОТПРАВЛЯЮТ В ЛАБОРАТОРИЮ

ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В ПРИЕМНОМ ПОКОЕ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КИСТИ ПАЦИЕНТ НАБЛЮДАЕТСЯ В

А) травмпункте по месту жительства

Б) травматологическом отделении

В) хирургическом отделении

Г) ортопедическом отделении

ПАЦИЕНТУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ДАЮТ НАПРАВЛЕНИЕ В

А) хирургическое отделение

Б) дневной стационар

Г) палату интенсивной терапии

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТ НАБЛЮДАЕТСЯ У

А) врача-хирурга в поликлинике

Б) врача-онколога в диспансере

ДИЕТУ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПАЦИЕНТАМ НАЗНАЧАЕТ

Б) диетическая сестра

ПОСТРАДАВШИЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ГОСПИТАЛИЗИРУЕТСЯ В ОТДЕЛЕНИЕ

А) травматологическое или нейрохирургическое

Б) интенсивной терапии и реанимации

К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ ОТНОСИТСЯ

А) компьютерная томография

Б) ультразвуковое исследование

ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ НАЗНАЧАЕТСЯ

Б) лечебная ходьба

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПАЦИЕНТУ ДАЮТСЯ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО

В) режиму отдыха

Г) виду увлечений

ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

ДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ В

А) онкологическом диспансере

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТА С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМ РАНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОТПРАВИТЬ ИЗВЕЩЕНИЕ В

А) отделение полиции

В) станцию переливания крови

Г) Министерство здравоохранения

ПАЦИЕНТА С ОЖОГОМ ЛИЦА НЕОБХОДИМО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В

А) ожоговое отделение

Б) глазное отделение

В) травматологическое отделение

Г) микрохирургическое отделение

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ШЕЙКИ МАТКИ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ РОДИЛЬНИЦУ НАПРАВЛЯЮТ К

ПРОКАИН (НОВОКАИН) ОТНОСИТСЯ К

А) местным анестетикам

ЛИДОКАИН

А) местный анестетик

ПРИ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

В КАЧЕСТВЕ АНТИСЕПТИЧЕСКОГО РАСТВОРА ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

А) 0,02% раствор фурацилина

Б) 1% салициловый спирт

В) 3% раствор перекиси водорода

Г) Раствор бриллиантового зеленого

ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЕ (НАЛИЧИЕ КРОВИ) ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕЛАНОМУ НЕОБХОДИМА

А) консультация врача-онколога

Г) обработка кожи 10% настойкой йода

Дата добавления: 2019-03-09 ; просмотров: 238 ;

Опрос жалоб начинался с внимательного и доброжелательного выслушивания вольного изложения их больным. При выявлении жалоб была важна не только их констатация, но и их конкретизация. Пациенту ставились четкие и понятные вопросы. Выявлялись индивидуальные факторы риска развития меланомы кожи. Оценивались субъективные ощущения в области пигментного новообразования, динамика роста опухоли, влияние различных факторов (инсоляция, травматизация, самолечение и т. д.).

Больного осматривали при ярком искусственном рассеянном освещении теплым светом (3000–3500 К) с использованием при необходимости бокового подвижного источника света и увеличительного стекла (10). Температура воздуха в кабинете составляла 22–25 оС.

Пациент полностью раздевался, и нами проводился осмотр всех кожных покровов, включая придатки кожи – волосы и ногти. Во время осмотра выявлялись имеющиеся новообразования, оценивалась их распространенность, проводилась пальпация. Проводилась оценка подкожно-жировой клетчатки.

Далее осуществлялась пальпация периферических лимфатических узлов в следующей последовательности: затылочные, околоушные, шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. Результаты обследования заносились в электронную базу данных.

Медико-технические характеристики радиотермометра РТМ-01-РЭС

Точность измерения глубинной усредненной температуры

(в диапазоне температур 32 – 38 °С) ± 0,2

Время измерения глубинной температуры в одной точке, сек. 7

Диаметр антенны – аппликатора, мм 39

Точность измерения температуры кожи, °С ± 0,2

Время измерения температуры кожи, сек

(при перепаде температур 32 – 38 ° С) 2

Диаметр рабочей части датчика температуры кожи, мм 22

Масса основного комплекта, кг 6

Потребление от сети 220 В 50 или 60 Гц, Вт 20

Измерение температуры проводилось по 9 точкам в симметричных участках, как на стороне поражения, так и на противоположной стороне. Экспертной системой аппарата строилась совмещенная термограмма.

Радиофосфорная диагностика является достаточно ценным методом исследования, но имеет большое число ложно-положительных результатов у больных с доброкачественными пигментными невусами. По литературным данным, совпадение радиоизотопного заключения и гистологического диаг­ноза имеет место у больных меланомои кожи в 96,8%, а у пациентов с добро­качественными образованиями — только в 28,0% наблюдений. Чувствительность данного метода составляет 77,8%, специфичность — 76,0%, точность-76,2%. Поэтому это исследование следует применять только в комплексе с другими методами диагностики

Рентгенологическое исследование опухоли

Результаты рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) мягких тканей показывают более точное определение местной распространенности процесса в мягких тканях (взаимосвязь с окружающими органами и тканями, магистральными нервно-сосудистыми пучками), дают возможность получить более исчерпывающую информацию.

К сожалению, рентгеновская компьютерная томография не может в на­стоящий момент рассматриваться как общедоступная, повседневная и обяза­тельная процедура из-за высокой стоимости подобного исследования. Кроме того, патогномоничных признаков, специфичных для тех или иных опухолей мягких тканей (за исключением жировых), пока обнаружить не удалось. Выявление рецидивных опухолей малых размеров (несколько сан­тиметров в диаметре и менее) может представлять неразрешимые трудности вследствие послеоперационных анатомо-топографических изменений в об­ласти вмешательства, особенно после проведенной лучевой терапии.

Другие рентгенологические методики, в частности ангиография, позво­ляющая в 85% случаев подтвердить злокачественность опухолей мягких тка­ней, в настоящее время утратили былое значение, уступив эхографии.

Кроме того, рентгеновские исследования обладают рядом недостатков и ограничений:

Использование ионизирующего излучения, которое не может применять­

ся длительно и часто по отношению к одному и тому же пациенту без нане­

сения вреда его здоровью при превышении допустимой дозы суммарного об­

Рентгеновское исследование относительно длительно по времени, что, в

частности, связано с необходимостью полного проявления всех рентгено­

грамм, предшествующих любой планируемой дополнительной съемке;

С помощью рентгеновского исследования в ряде случаев трудно выявить границы и размеры мягкотканого компонента опухоли, его взаимодействие с соседними анатомическими образованиями и магистральными сосудами, может иметь место эффект наложения структур.

  • Обязательно наличие дорогостоящего оборудования, дополнительно обученного персонала, специальных помещений и пр.

Перспективным методом диагностики является также магнитно-резонансная томография (МРТ), однако её роль еще недостаточно хорошо определена [21, 39, 53]. Благодаря тканевой специфичности изображения во многих случаях удается проводить корреляции магнитно-резонансного сим-птомокомплекса и гистологической структуры образования мягких тканей по различной интенсивности магнитно-резонансного сигнала. К общим пре­имуществам МРТ можно отнести неинвазивность, безопасность, возмож­ность многократного использования, получения изображения патологическо­го процесса в трех взаимно перпендикулярных проекциях. При применении контрастов значительно повышается разрешающая способность МРТ с низкой напряженностью магнитного поля в дифференциальной диаг­ностике опухолей мягких тканей. Однако, как и рентгеновская компью­терная томография, эта дорогостоящая методика лучевой диагностики в ам­булаторных условиях труднодоступна.

Меланома кожи - одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество "статей". Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.



Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье - один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области - Валентина Вадимовича Анисимова "Меланома кожи (ч.2)", представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 "горизонтальный рост невуса"

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев - нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 - "вертикальный рост невуса над окружающими тканями", "появление мелких точечных узелков на поверхности невуса"

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: "Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. ". Если всё выглядит как на картинке ниже - нужно срочно показаться онкологу - это, скорее всего, меланома.



В то же время существует отдельный вид образований кожи - папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже - типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:



Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 - "появление асимметрии или неправильности очертаний невуса".

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте - самое время сходить к онкологу.



Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы - Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.



О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 "неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации"

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:



У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:



Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:



Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 - "появление зуда и жжения в области невуса"

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков - все опасения беспочвенны.



Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 - "изъязвление эпидермиса над невусом", "мокнутие на поверхности невуса"

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.



Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны - сразу после травматизации:



Признак 8 - "кровоточивость с поверхности невуса".

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.



Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи - пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:



Признак 9 - "выпадение волосяного покрова на поверхности невуса".

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца - это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.



Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь - он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.



О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 - "воспаление в области невуса и окружающих его тканях"

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.



Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться "прыщики". Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления - покраснение и болезненность. Как отличить "прыщик" от признака меланомы? Очень просто - подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.



Воспаление родинки - нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 - "шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек"

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.



В то же время существует ещё один вид новообразований - кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.


Признак 13 "возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса"

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.



Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:



Признак 14 - "изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление"

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 - "появление блестящей глянцевой поверхности невуса"

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.



Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований - голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:



Признак 16 - "исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса"

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним - постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.



В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:



Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко - как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев - нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного - в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы - Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
  • Моя Онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Читайте также: