При онкологии может ли быть брадикардия


Когда замедляется число биений сердца в минуту (становится менее 60), то речь идет о развитии брадикардии. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения работы сердечной мышцы.

Степень сокращения сердца не связана с тяжестью протекания болезни. Но этот ее неспецифический признак свидетельствует об угрозе здоровью.

Чем грозит замедление ритма сердца?

В редких случаях брадикардия может быть естественной особенностью организма. Например, достаточно распространена ночная брадикардия – когда во сне в ночное время происходит замедление работы сердца.

Гораздо чаще нарушение является симптомом различного рода заболеваний, не обязательно сердечных. Снижение ритма в сердце удается определить путем измерения пульса или при проведении ЭКГ.

В норме частота варьируется в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Все, что ниже показателя, считается брадикардией. При показателях пульса от 40 до 60 ударов она не имеет выраженного клинического проявления. Если же частота ниже 40 ударов в минуту, то возможно ухудшение зрения, наблюдается общая слабость в организме, судороги и даже потеря сознания.


Подобное состояние могут спровоцировать:

  • язва желудка;
  • кардиосклероз;
  • нейроциркулярная дистония;
  • язва кишечника;
  • менингит;
  • опухоль головного мозга;
  • отек головного мозга;
  • миокардит.

При отсутствии внешних проявлений брадикардии она не несет угрозы для жизни и здоровья больного. Но ее наличие сигнализирует в развитии в организме некоторого патологического состояния, которое ухудшает работу сердца. Болезнь необходимо диагностировать и вылечить, иначе она будет усиливать тяжесть течения брадикардии. В этом случае уже появляется ее клиническая симптоматика. Самым опасным проявлением считается обморок, во время которого возрастает риск внезапной смерти, обусловленный остановкой работы сердца. В таком случае способен уберечь жизнь установленный кардиостимулятор.

Развивающиеся эпизоды брадикардии не позволяют нормально работать синусовому узлу. Вследствие этого повышается тромбообразование, а, следовательно, следующий этап – инсульт или инфаркт. На фоне происходящих в организме изменений внутренние органы перестают получать необходимый объем кислорода, падают показатели артериального давления, развивается сердечная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

Серьезные осложнения после восстановления нормального сердечного ритма развиваются редко. Резкое снижение пульса при брадикардии может спровоцировать мерцательную аритмию. В этом случае кровь начинает застаиваться в сердечных камерах. После приступа резкого снижения сердечного ритма возможны:

  1. Появление одышки. Она появляется при ходьбе или даже смене положения тела. Кровь качается медленнее, а значит, застаивается в легких и вызывает нарушение обмена кислородом в тканях.
  2. Слабость в теле. Мышцы также испытывают кислородное голодание, начинают хуже сокращаться, поэтому любой физический или умственный труд быстро утомляют.
  3. Боли в грудине. Испытывающие кислородное голодание миокардовые клетки начинают понемногу отмирать, чем вызывают у больного ощущение скованности в груди.
  4. Побледнение кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит при снижении давления за счет компенсации организмом недостаточности кровообращения путем ее уменьшения на поверхности тела.


При достижении 40 ударов сердца в минуту развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы и возникают хронические приступы. Их появление вызвано физиологическими причинами. Медикаментозно приступы не устраняются. Они сопровождаются головокружением, слабостью в теле и потерей концентрации.

Симптомы приступа

По мере прогрессирования брадикардии и падении частоты сердечных сокращений возрастает риск развития приступа. Распознать его позволяют характерные симптомы:

При попытке проверить у больного пульс, его удары еле прощупываются. В теле появляется сильная слабость. На фоне приступа также возможно проявление синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, при котором кроме потери сознания у больного возникают судороги во всем теле, бледнеет кожа, и пропадает дыхание.

Первая помощь и вызов скорой

Важно понять причину, спровоцировавшую приступ, и устранить ее влияние. Это могут быть:

  1. лекарственные препараты;
  2. тонус нервной системы;
  3. инфекционное поражение организма;
  4. сердечная болезнь;
  5. отравление.

Оказание первой помощи пострадавшему во многом определяется тяжестью наступившего приступа. В домашних условиях при падении пульса примерно на 20% необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе. Также поможет прием теплой, но не горячей ванны. Если падение пульса больше, чем на 25%, то следует уже подбирать медикаментозное лечение, при этом следует контролировать показатели пульса. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, пострадавшего надо уложить. Под голову и ноги следует подложить валик.

Если принятые меры не позволяют снять приступ и взять под контроль снижающийся пульс, следует вызвать скорую помощь. Пока она едет, дайте больному лекарство с адреналином или атропином. При появлении судорог делается сердечно-легочная реанимация. Если пульс совсем пропал, то выполняется непрямой массаж сердца.


Полезное видео

Врач-кардиолог расскажет об особенностях и опасности синусовой брадикардии для пациентов.

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Расскажет профессиональный хирург-аритмолог в следующем ролике.

В заключение

Хоть брадикардия и не относится к самостоятельным заболеваниям, требуется установить причину ее появления и устранить ее. На начальном этапе снижение сердечных сокращений протекает бессимптомно и не представляет угрозы для здоровья. Но прогрессирование брадикардии может спровоцировать приступ, имеющий серьезные последствия. Несвоевременное оказание помощи больному брадикардией при потере сознания может привести к летальному исходу.

  1. Опасна ли брадикардия?
  2. Какие бывают осложнения после брадикардии?
  3. Может ли брадикардия угрожать жизни?
  4. Насколько опасна для ребенка?
  5. Профилактика

Патологическая брадикардия провоцирует усталость, головокружение и обморочные состояния. Нарушение приводит к неправильной работе синусового узла. Образуются тромбы, появляется риск инсульта или инфаркта. Артериальное давление снижается, органы недополучают кислород. Постепенно развивается сердечная недостаточность.

Опасна ли брадикардия?

Опасность брадикардии зависит от ее формы. Есть такие виды брадикардии, которые вызваны внутренними патологиями, например, желтухой, опухолью мозга или шоком. Это патологическая брадикардия. Она провоцирует изменения в организме.

  1. Риск отмирания клеток миокарда или склеротического изменения стенок сосудов возникает при синусовой брадикардии. Блуждающий нерв начинает воздействовать на синусовый узел, и сердечные импульсы резко замедляются.
  2. Обморок, критическое понижение ЧСС до 35 ударов в минуту и резкая остановка сердца развивается при идиовентрикулярном ритме – синоатриальной брадикардии. Еще ее называют блокадой сердца. Она возникает из-за нарушенной передачи электрических волн от предсердий к желудочкам.

Плохим симптомом при любой форме брадикардии является низкое артериальное давление.

Некоторые формы брадикардии не представляют угрозы:

  1. Абсолютная брадикардия: снижение пульса до 50 уд/мин появляется у здоровых людей, которые занимаются спортом, легкой атлетикой и плаванием.
  2. Относительная брадикардия: отставание пульса от высокой температуры. Является ответной реакцией организма на грипп и брюшной тиф.

Какие бывают осложнения после брадикардии?

По сравнению с другими патологиями сердца, серьезные осложнения при брадикардии возникают реже.

При резком снижении пульса может возникнуть мерцательная аритмия. Кровь застаивается в камерах сердца. Итог – кислородное голодание.

  • Одышка. Возникает при незначительной физической нагрузке – ходьбе, резкой смене положения тела. Кровь перекачивается медленнее, чем при нормальном ритме, образуется застой крови в легких. Сосуды переполняются, возникает нарушение кислородного обмена в тканях.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость. Мышцам не хватает кислорода. Они плохо сокращаются, поэтому человек больше не может выполнять физическую работу.
  • Бледные покровы кожи. Объясняется низким АД. Тело старается компенсировать недостаточное кровообращение и уменьшает приток крови к коже.
  • Постоянные боли в груди. Появляются только при серьезной патологии в сердечном ритме – стенокардии. Из-за нехватки кислорода клетки миокарда начинают отмирать – это вызывает ощущение скованности в груди.
  • Сердечная недостаточность. Левый желудочек не прокачивает кровь равномерно, ткани и органы страдают от кислородного голодания, артериальное давление падает. Появляется риск ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.
  • Образование тромбов. Наблюдается при блокаде сердца и нарушении сердечного ритма. Кровь проходит по камерам сердца неравномерно, медленно, часть ее застаивается и остается внутри желудочков. Здесь постепенно образуются тромбы. Они могут попасть в любой сосуд и закупорить его. Существует вероятность инсульта.
  • Хронические приступы. Возникают по физиологическим причинам. Устранить медикаментами их практически нельзя. У человека появляется слабость, головокружение, падает способность к концентрации.

Диагностика и лечение

Пациенты, которые уже сталкивались с такой проблемой, знают не понаслышке, чем опасна брадикардия сердца. При отсутствии надлежащей кардиологической помощи может наступить летальный исход. По этой причине рекомендуется при возникновении характерных симптомов обращаться в клинику за медицинской помощью. Только опытный врач сможет собрать анамнез, направить на диагностическое обследование, а опираясь на его результаты, разработать схему основного лечения, подобрать оптимальные препараты и витамины при брадикардии.

Заподозрить брадикардию может врач во время проведения первичного осмотра. Прежде всего, врач замечает замедленное сердцебиение, а также в отдельных случаях ещё и признаки дыхательной аритмии. При нарушении функционирования синусно-предсердного синоатриального узла возникает сбой сердечного ритма. Чтобы поставить правильный диагноз, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование, в ходе которого определяются основные причины ухудшения состояния здоровья. При любых проблемах с сердцем проводится электрокардиографическое исследование, в ходе которого устанавливается ЧСС, а также выявляются патологические изменения в работе сердца. При необходимости пациенту может назначаться суточный мониторинг ЭКГ. Особенно такая диагностическая процедура важна, когда проблемы с функционированием сердца возникают на фоне повышения физических нагрузок.

Помимо электрокардиографии, проводятся и другие диагностические методы обследования сердца:

  • УЗИ;
  • ЭхоКГ;
  • велоэргометрия;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

После получения результатов диагностического обследования, кардиолог разрабатывает схему оказания медицинской помощи, а также объясняет пациенту, как лечить брадикардию. Если во время диагностики была выявлена функциональная разновидность брадикардии умеренной степени, при этом отсутствуют какие-либо клинические проявления, специальное медикаментозное лечение не проводится. Все остальные основные разновидности брадикардии подлежат обязательному лечению, предполагающему приём медикаментозных препаратов.

Медикаментозно устраняются такие клинические проявления, как хроническая слабость, головокружения. Врачи назначают лекарственные средства, на основе:

  • красавки;
  • изопреналина;
  • корня женьшеня;
  • экстракта элеутерококка;
  • эфедрина;
  • кофеина.

Если у пациента обнаруживаются признаки развития опасных сердечных патологий, в число которых входят сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипотония, а также, когда больной жалуется на частые головокружения, сопровождающиеся обмороками, врач настоятельно требует неукоснительно выполнять все назначения, являющиеся основой активного лечения патологии. В самых сложных ситуациях иногда ничего невозможно сделать при организации исключительно медикаментозной терапии. По этой причине приходится прибегать к кардинальному лечению, предполагающему проведение имплантации электрокардиостимулятора.

Хорошим подспорьем при лечении брадикардии являются народные средства, которые при правильном применении сопровождаются высокой эффективностью. Народная медицина рекомендует принимать:

  • грецкие орехи (желательно употреблять утром во время завтрака);
  • настой из чеснока, лимона и мёда;
  • отвар из тысячелистника.

Также врачи настоятельно рекомендуют откорректировать рацион питания, исключая употребление жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать низкокалорийным блюдам. С целью предупреждения гиподинамии врачи ориентируют пациентов на выполнение регулярных физических упражнений. Безусловно, для успешного восстановления здоровья, нормализации функционирования такого значимого органа, как сердца, важно отказаться от вредных привычек (исключить употребление алкоголя и бросить курить). Брадикардия – патология, которая препятствует ведению активного образа жизни. По этой причине важно вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти курс лечения, направленный на нормализацию сердцебиения.

Может ли брадикардия угрожать жизни?

При физиологической брадикардии угрозы жизни нет. При патологической брадикардии – есть. Ее провоцируют:

  • лекарства;
  • высокий тонус парасимпатической нервной системы;
  • отравление;
  • инфекция;
  • болезни сердца.

Опасность для здоровья возникает при следующих симптомах брадикардии:

При всех вышеперечисленных симптомах существует вероятность внезапной остановки сердца или приступа желудочковой фибрилляции.

Какая еще скрывается угроза для жизни?

Замедление ЧСС может заканчиваться развитием синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Данный синдром характеризуется тем, что теряется сознание в результате ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга на фоне резкого снижения сердечного выброса крови с желудочков сердца.
Сам приступ начинается внезапно, возникает пауза между сокращениями сердца на 3-10 секунд. Появляется головокружение, бледность кожи, потеря сознания на несколько секунд, тонические или клонические судороги тела. Кроме того, возможно мочеиспускание. Сердцебиение восстанавливается также внезапно и характеризуется покраснением кожи, человек приходит в себя.

Насколько опасна для ребенка?

У ребенка ритм сердечных сокращений выше, чем у взрослого. ЧСС менее 70 ударов в минуту признается брадикардией у детей младше 6 лет. Она возникает из-за патологий сердца, физических нагрузок, лекарственных препаратов или просто как физиологическая особенность. Если у ребенка нормальное самочувствие, он не жалуется на усталость, потливость и боли в груди, тогда брадикардия является нормальным состоянием в период роста.

Если патология приносит дискомфорт, тогда это признак внутренних нарушений. Брадикардия в этом случае симптом:

  • невроза;
  • нарушенного обмена веществ;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • врожденной патологии сердца;
  • неправильной работы щитовидной железы;
  • недостаточного кровообращения мозга.

Защитные механизмы у ребенка развиты не полностью, поэтому сердце не справляется с нагрузкой. Нарушается работа органов и питание тканей. Брадикардия приводит к слабости организма и снижению иммунитета.

В подростковом возрасте низкий пульс не представляет опасности, так как является ответом организма на гормональную перестройку. Со временем сердечный ритм входит в норму.

Кто решает вопросы пригодности к службе

Послушав рассказы бывалых, в которых говорится, что военкомат чуть ли не силой затаскивает проходящих мимо ребят на службу, у юноши к 18 годам формируется представление о процессе призыва, как о спонтанном решении, где царит произвол военного комиссара. Чтобы разрушить эти предубеждения, расскажем немного, как происходит процедура отбора контингента для пополнения рядов ВС в России.

Было бы глупо полагать, что от поголовного призыва наша армия станет сильнее. Даже если рассматривать этот вопрос с точки зрения интересов государства, в строй должны стать только те парни, у которых не выявлено никаких серьезных нарушений здоровья. А для этого необходимо провести качественный медицинский осмотр, причем с привлечением специалистов по разному профилю.

При постановке в военкомате на первичный учет создается военная комиссия, которая знакомится с результатами освидетельствования и предварительно присваивает юноше категорию годности. Достаточно низкий процент из всех призывников пойдет на службу в 18 лет, так как обычно парень желает получить образование. В связи с этим его может ожидать повторное освидетельствование. Это резонно, так как за время обучения состояние здоровья может ухудшиться или, наоборот, улучшиться.

Узнай: Берут ли на службу в армию призывников с кистой

Эксперты, проводящие обследование, руководствуются единым для всех документом – Расписанием болезней. Он исключает отсутствие объективности в оценке здоровья и позволяет установить определенные нормы для возможности служить, снятия с учета или предоставления отсрочки. Само по себе Расписание представлено в виде свода статей, описывающих разные заболевания.

Учитывая то, что один и тот же недуг может в разной степени себя проявлять, больному определено разное отношение к срочной службе. Поэтому каждая статья разбита на пункты, а категория годности рекомендована по каждому такому пункту. Теперь, зная, чем регламентированы действия специалистов, каждый юноша может самостоятельно определять вероятность своего освобождения от армейской участи.


Брадикардия – нарушение сердечных сокращений, приводящее к тому, что их количество в минуту падает: у взрослых – менее 60 сокращений, у новорожденных – менее 100, детей до 6 лет – менее 80-70. При этом брадикардию можно выявить по косвенным признакам: головокружение, потерям сознания, быстрой утомляемости, нестабильному артериальному давлению.

Брадикардия в основном – следствие многих заболеваний, причины его разнообразны: склеротические изменения в миокарде, нарушения обмена веществ, в частности дефицит гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой, поражение проводящей системы сердца, повышенное внутричерепное давление, отравление организма свинцом, никотином, желтуха, брюшной тиф и т.д.


Брадикардия

Однако брадикардия встречается и у здоровых людей, например, снижение частоты сердечных сокращений наблюдается ночью во время сна, у тренированных людей в состоянии покоя, в результате ношения тугих воротничков и галстуков.

Если у вас умеренная брадикардия, то бояться нечего, так как она не приводит к нарушениям кровообращения. Головокружение, обморочные состояния, сердечная недостаточность характерны для резкой брадикардии (менее 40 сокращений сердца в 1 минуту)

Если вы заметили, что у вас брадикардия, то это сигнал о том, что в организме может идти какой-либо патологический процесс со стороны органов и систем органов.

Если же у вас резкая брадикардия, то особо опасны обморочные состояния, так как высок риск остановки сердца.

  • ЭКГ, выявляет брадикардию на момент обращения;
  • метод непрерывной записи ЭКГ;
  • ренген грудной клетки (определение тени сердца, венозного застоя в легких);
  • определение ИБС с помощью велоэргометрии;
  • другие методы.

Брадикардию можно также классифицировать на синусовую и при блокадах сердца.

Наиболее частые причина возникновения паталогической синусовой брадикардии – раздражение блуждающего нерва при его сдавливании.

Синусовая брадикардия не вызывает нарушения кровообращения, редко приносит неудобства. Брадикардия при блокадах сердца (нарушение проводимости между предсердным узлом и предсердием) возникает в результате того, что не каждый импульс доходит до миокарда предсердия, число сердечных сокращений становится меньше. Такая брадикардия характеризуется количеством сокращений сердца — менее 40 ударов.

Для того, чтобы излечить пациента от брадикардии, нужно правильно выявить заболевания, послужившее первопричиной нарушений синусового ритма.


Если обнаруживается незначительная брадикардия, а заболеваний сердца нет, то лечить её нет необходимости. Если же есть заболевание какого-либо органа или системы органов, то лечение направлено в первую очередь на излечение от заболевания. При этом назначаются лекарственные средства, которые корректируют электролитный баланс, углеводный обмен, устраняют кислородное голодание.

Если же у вас резкая брадикардия, которая нарушает кровообращение, то необходимо прибегнуть к использованию антиаритмических препаратов. При синдроме слабости синусового узла – возможности лечения брадикардии ограничены.

При наблюдении прогрессирования брадикардии может быть назначено хирургическое лечение, которое заключается в имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия может быть следствием как здорового образа жизни спортсмена и не требовать лечения, так вызвана развитием патологических процессов в организме и требовать скорейшего вмешательства и коррекции сердечного ритма. Будьте здоровы и красивы!

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии "ABC клиники" в Москве - это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.

Виды брадикардии

Что же это значит - брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:


  • Синоатриальная блокада ("классическая" брадикардия). Связана с нарушением проведения импульсов вегетативной нервной системы через проводящие волокна сердца на уровне верхнего (синоатриального) их сплетения. Приводит к урежению пульса и замедлению сокращений сердца до 30-50 ударов за минуту во всех его отделах.

  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада). Не всегда вызывает урежение пульса, но приводит к выраженным изменениям ЭКГ, указывающим на более редкие или "пропадающие" сокращения желудочков сердца.


По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

  1. Физиологические - результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
  2. Патологические - обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:
  • острые;
  • хронические.

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

  • холод;
  • склероз (рубцевание) миокарда, распространяющийся на синоатриальный узел;
  • перенесенный инфаркт;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • вегетососудистая дистония с доминированием парасимпатической НС;
  • высокое внутричерепное давление (при новообразованиях, отеке ГМ, менингитах, кровоизлиянии в ГМ);
  • влияние лекарств или наркотических средств (дигиталис, барбитураты, опиаты, хинидин, β1-симпатоблокаторы, препараты, блокирующие клеточные Са2+ каналы);
  • отравление никотином, мускарином, свинцом, ФОС;
  • почечная недостаточность 2-3 степени;
  • сепсис;
  • гипофункция щитовидки (гипотиреоз или микседема);
  • некоторые инфекции (брюшной тиф);
  • желтухи (инф. и механические);
  • голодание, переутомление и пр.

Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса - даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами - оба состояния не сопровождаются симптомами.

Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту - компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:

  • постоянная усталость, сонливость;
  • частая смена АД;
  • боль, чувство сдавления и дискомфорт в грудной клетке;
  • ухудшение памяти;
  • недостаток концентрации внимания;
  • спутанность в мыслях, медленное течение мыслительных процессов;
  • шум и "звон" в ушах;
  • головокружение;
  • гипергидроз (потливость);
  • "мушки" перед глазами.

Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:

  • возбуждение, паника, страх смерти;
  • синева носогубного треугольника, набухание яремных вен;
  • расширение зрачков.

Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.

Диагностика

Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов - синоатриальной.

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

  • сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
  • удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
  • выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором - адаптационные возможности его организма.

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне "дыхательного" изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

  • посев крови на стерильность;
  • определение уровня Т3, Т4;
  • определение концентрации ТТГ в крови.

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

  • пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая ноги на уровень выше, чем голова;
  • на расстоянии 7-10 см от носа водят ватой, смоченной в нашатырном спирте;
  • можно смазать нашатырным спиртом виски пациента;
  • если рядом есть медучреждение, врач может сделать инъекцию адреналина (эфедрина) до приезда "Скорой".

Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов ("Алупент", Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты "АВС клиник" в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Читайте также: