При кисте после полового акта выделения кровянистые выделения

В норме интимный контакт не должен вызывать у женщины дискомфорта, боли, жжения и прочих патологических признаков. Выделения во время секса и после него должны быть прозрачные и в умеренном количестве. Кровянистые выделения после секса, которые появляются даже изредка, должны стать поводом для посещения гинеколога, особенно если они сопровождаются признаками воспаления.

Физиологические причины кровянистых выделения после секса

У женщин репродуктивного возраста кровяные выделения после секса могут происходить по естественным, не имеющим ничего общего с заболеваниями, причинам:

Первый интимный акт, когда имеет место повреждение и разрыв девственной плевы.
Овуляция – мажущие выделения фиксируются в середине месячного цикла, когда созревшая яйцеклетка готовится к оплодотворению.
Зачатие – посткоитальное кровотечение сопровождает процесс внедрения эмбриона в маточный слой.
Период восстановления матки после родов – по истечении 30–40 дней от родоразрешения кровянистые выделения (лохии) становятся прозрачными и скудными, но небольшие кровотечения после ПА могут наблюдаться.
Начало месячных – появление розоватых белей после интимного контакта может совпасть с первым днем менструации, скоро они перерастут в полноценное кровотечение.

Если отмечаются легкие спазмы в области промежности, влагалища, внизу живота, возможные причины кроются в повреждении слизистых оболочек при жестком сексе. Сукровица выделяется из-за разрыва капилляров, ткани свода влагалища, его стенок.

Патологические факторы

Кровянистые выделения после болезненного полового акта не должны оставаться без внимания, если присутствуют следующие сопутствующие симптомы:

усиливающиеся боли в животе;
холодный пот, бледность кожи, падение кровяного давления;
снижение частоты пульса;
резкое ухудшение самочувствия;
красные выделения из половых органов включают вкрапления слизи, гноя, сгустки, обладают неприятным запахом;
повышение температуры.

При вовлечении в воспалительный процесс матки, из нее выходят сгустки, сформировавшиеся внутри. Повреждение шейки сопровождается появлением слизи. Разрыв стенок влагалища проявляется присутствием яркой алой крови.

Если кровяные выделения, наблюдающиеся после полового акта, появляются регулярно, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Воспаление, возникающее внутри тканей шейки матки, носит острый либо затяжной характер. Цервицит проявляется формированием слизисто-гнойного или водянистого содержимого из влагалища сразу после ПА. Факторы, вызывающие воспалительный процесс:

микоплазма;
хламидии;
гонококк;
трихомонада;
гарднерелла.

Цервицит в хронической форме редко имеет инфекционную природу. Острый же процесс требует обязательного лечения. При игнорировании симптомов вызывает хронические боли в малом тазу, бесплодие, повышает риск внематочной беременности.

Воспаление эндометриоидного слоя, выстилающего матку, начинается при размножении внутри органа патогенной флоры.

Инфекция начинается во время родов, после неудачного аборта или диагностического выскабливания, гистероскопии. При эндометрите красные выделения появляются после секса одновременно с острой болью, чувством жжения в цервикальном канале.

Прочими симптомами эндометрита являются:

повышение температуры до фебрильных отметок (38-39оС);
выход вместе с сукровицей слизи и гноя;
гриппоподобные явления – слабость, ломота в теле.

Эндометрит лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, на время терапии необходимо отказаться от интимной жизни.

На фоне изменения гормонального статуса (снижения количества эстрогена) у женщин в возрасте 45–50 лет вырабатывается меньше влагалищной смазки, ухудшается питание слизистой влагалища. Это явление называется атрофией. Женщины жалуются на сухость, зуд и жжение во влагалище, проблемы с интимной жизнью по причине дискомфорта и боли во время секса, крови.

Сосудистые опухоли репродуктивной системы у женщин формируются не чаще, чем полипы и кисты, поэтому их обнаруживают во время плановых осмотров. Доброкачественные новообразования сосудистой этиологии:

гемангиома;
ангиоматоз;
лимфангиома;
артериовенозная мальформация.

Кровь сразу после ПА в середине цикла здесь обусловлена набуханием эндометрия и повреждением переполненных капилляров опухоли. Этот симптом при отсутствии других проблем часто остается незамеченным.

Выделение крови при коитусе наблюдается у 11% женщин, страдающих от рака шейки матки. Риск развития патологии повышается для женщин, достигших 50-летнего возраста, курящих, ведущих беспорядочные половые связи. Аденокарцинома, в отличие от плоскоклеточного рака, реже провоцирует кровавые посткоитальные выделения, поскольку располагается выше, в цервикальном канале, при ПА не возникает травмы.

При раке влагалища опухоль локализуется по задней стенке в его верхней части, что тоже может проявиться кровотечением после интимной связи. Чаще выделения беспокоят при запущенной стадии болезни, поскольку опухоль начинает распадаться и кровоточить.

Так называют выворачивание цервикального канала, когда ткани его эпителия выходят за пределы внешней поверхности шейки. Синдром чаще беспокоит беременных женщин и принимающих гормональные средства длительное время. Помимо мажущих выделений при сексе, наблюдаются тянущие боли, жжение, дискомфорт во влагалище.

Кровотечение при интиме может быть не сильным, но инфекции, передающиеся от полового партнера, наносят репродуктивной системе женщины, значительный удар и опасны осложнениями. Это отдельная статья, включающая спайки в маточных трубах и последующее бесплодие, воспаление яичников и мочевого пузыря, переход в хроническую форму.

Розовые выделения после коитуса вызывают:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
гарднереллез;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
сифилис.

Инфекционные причины выделений после близости отличают неприятный запах, жжение в мочеиспускательном канале, рези внизу живота при мочеиспускании, дефекации. Венерические инфекции не допускают лечения только одного партнера.

При патологии ткань, выстилающая внутренний слой матки, начинает разрастаться в неприспособленных для этого местах – в кишечнике, полости брюшины, шейке, влагалище. В середине месячного цикла, ближе к началу первого дня месячных, ткань набухает и может кровоточить, чем и объясняются кровянистые выделения после акта без причинения боли и дискомфорта.

Заподозрить у себя эндометриоз женщина должна при наличии сопутствующих признаков:

обильные месячные с тянущими болями;
сбои менструального цикла;
невозможность зачатия;
мажущие выделения в середине цикла.

Для лечения эндометриоза применяются оральные контрацептивы, назначающиеся длительным курсом.

Женщины, длительно принимающие ОК, могут страдать от преждевременного отторжения эндометриоидного слоя из-за повышения в организме количества эстрогена. Кровь из половых путей после ПА вызывает набухание эндометрия, пронизанного множеством капилляров, особенно при грубом сексе.

Слабость капилляров и уязвимость фаллопиевых труб наблюдается и при прогестероновой недостаточности. Для патологии характерны короткие промежутки между овуляцией и началом менструации.

Формированию эрозии на поверхности шейки матки способствуют:

частые воспалительные процессы малого таза;
обильные выделения, разъедающие слизистую шейки;
перенесенные венерические заболевания;
разрывы шейки во время родов.

При грубом половом акте эрозия, усугубленная воспалением, повреждается и начинает кровоточить. Основной метод лечения – прижигание лазерным или радиоволновым методом.

К формированию кист и полипов в малом тазу приводят несколько причин:

эндометриоз;
частые аборты и выскабливания;
венерические заболевания (вирус папилломы);
заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
гормональные нарушения.

Полип – это нарост на поверхности слизистой органов малого таза, похожий по форме на гриб и кровоточащий во время его механического повреждения. Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль с жидким экссудатом внутри.

Что предпринять

Для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем необходимо посетить врача с первого дня фиксации кровянистых выделений после интимного контакта, особенно при одновременно возникающих боли и спазмах. Диагностика заключается в следующем:

сбор анамнеза – давность появления выделений, возраст пациентки, перенесенные болезни, количество родов, выкидышей и абортов;
лабораторные анализы – кровь на биохимию, гормоны, венерические заболевания;
взятие гинекологического мазка на степень чистоты;
УЗИ органов малого таза;
визуальный осмотр половых органов, состояния шейки, влагалища, цервикального канала.

Лечение подбирается в зависимости от причины, провоцирующей красные выделения после интима. Так разрастание доброкачественной опухоли можно удалить хирургическим путем с последующим медикаментозным лечением.

Инфекционные заболевания бывают опасны, и требуют антибактериальной терапии, при венерической патологии лечат обоих партнеров. Антибиотики необходимы также при эндометрите, часто при патологии проводят выскабливание, если воспаление возникает из-за остатков плодного яйца в матке (после родов, аборта).

Раковая опухоль лечится хирургически путем, далее применяется химиотерапия или облучение. Необходимо начинать терапию на ранней стадии, вот почему каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при отсутствии радикальных проблем.

Для профилактики патологических выделений после ПА рекомендуется:

использовать презервативы в случаях контактов с незнакомыми партнерами;
соблюдать гигиену интимных органов;
использовать лубриканты и гели при чрезмерной сухости влагалища;
не принимать гормональные препараты длительно без консультации врача;
лечить основные патологии, провоцирующие кровотечение после коитуса.

Соблюдение перечисленных правил позволит снизить проявления сукровичных выделений сразу после полового акта и предупредить их в дальнейшем.

Появление крови у женского пола после секса может быть вариантом нормы, если фиксируется иногда, или говорить о наличии серьезного заболевания. Во избежание осложнений и развития хронической формы патологий нужно вовремя обратиться к доктору, даже если выделение сукровицы после ПА носило разовый характер.

Влагалищные выделения сопровождают женщин на протяжении всего менструального цикла. За уровнем секреции необходимо следить, ведь нередко она указывает за патологические изменения в организме. Тогда проблему стоит решать с помощью комплексного лечения. В этой статье речь пойдет о выделениях, которые появляются при кисте яичника.

Классификация и причины появления
Коричневый цвет
Кровянистая секреция
Белый цвет
Желтая и зеленая секреция
Розовый цвет
Другие проявления болезни
Заключение

Классификация и причины появления

Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль в парной железе.

Она характеризуется как полость, которая может с разной скоростью увеличиваться в размерах.

Последствия заболевания бывают самыми непредсказуемыми.

Длительное время киста не дает о себе знать, но характерным ее признаком являются выделения из половых путей. Если фолликул растет в размерах, но не рассасывается, может наблюдаться такая картина:

увеличение объема влагалищной секреции,
кровянистые или коричневые выделения в середине цикла,
более обильные месячные.

Чем больше проходит времени с момента появления фолликула, тем интенсивнее становятся выделения. Зачастую они не доставляют женщине зуд, жжение или дискомфорт. Однако могут появиться болевые ощущения в области живота, его вздутие, чувство присутствия внутри инородного тела.

В начале цикла у здоровой женщины должна появляться прозрачная и вязкая прозрачная слизь. Во второй фазе она сменяется на бели. Они не имеют никакого запаха и не раздражают слизистую.

Внимание! В гинекологии существует несколько заболеваний, признаком которых является патологическая секреция. В таких случаях она имеет определенный запах и цвет.

В случае кисты кровяные выделения появляются между месячными. Если женщина здорова, то такая секреция наблюдается из-за неправильного приема ОК.

Коричневые мажущие выделения встречается при росте кистозного новообразования, это обусловлено гормональным дисбалансом. В первой части цикла секреция выделяется как в малых, так и больших количествах. При этом девушка испытывает дискомфорт в области живота. Говоря о второй фазе, стоит отметить, что повышается обильность выделений.

На фоне этого наблюдаются такие симптомы:

увеличение продолжительности кровотечения,
повышенная обильность,
боль отдает во внутреннюю часть бедра и поясницу,
повышается раздражительность,
выделения сопровождаются увеличением температуры тела,
изменение аппетита,
бессонница,
чувство тяжести в паховой области,
тошнота,
дискомфорт во время секса,
зуд во влагалище.

Важно! Иногда кистозное образование рассасывается самостоятельно. В ходе этого процесса секреция становится более вязкой, в ней можно отследить обрывки оболочек опухоли.

Нередко появляются обильные кровотечения, их причиной служит разрыв кисты. Такая ситуация наблюдается при чрезмерных физических нагрузках или сильном стрессе. С целью недопущения осложнений пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением врача.

Таким образом, различают такие выделения при кисте:

коричневые,
розовые или бурые,
кровянистые,
желтые,
бели.

Также они бывают кратковременными или эпизодическими. Если речь идет о фолликулярной кисте, то в середине цикла мазня может отсутствовать.

Коричневые выделения это характерный признак фолликулярной кисты.

Мазня появляется примерно за неделю до плановой менструации и может продолжаться еще несколько дней после нее.

В некоторых случаях девушки видят коричневый цвет после интимной близости с партнером.

Врачи предупреждают о следующей клинической картине:

болевые ощущения в области малого таза,
продолжительные и обильные менструации,
увеличивается базальная температура,
усиливается дискомфорт во время месячных.

Такие признаки являются поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.
Иногда коричневый оттенок изменяется на бурый. Это может говорить о кисте желтого тела. Обычно секреция появляется через двое суток после месячных или же в середине цикла.

Приходя к гинекологу, пациентки часто жалуются на несвоевременную кровяную секрецию. У некоторых она напоминает менструацию. Без осмотра и проведения УЗИ определить причину патологии сложно.

Кровь наблюдается при таких видах кист:

фолликулярная,
лютеиновая,
эндометриозная.

Обычно кровяной секрет появляется из-за гормонального дисбаланса.

Важно! Если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния здоровья, то требуется оперативная госпитализация.

Из-за кист характер мазни бывает следующий:

появляется сукровица,
увеличивается интенсивность,
кровь появляется ежедневно, независимо от фазы цикла.

Количество крови у каждой женщины может быть разным. Иногда она представляет собой незначительную мазню, а порой перерастает в полноценное кровотечение. Нередко женщина думают, что это обычный сбой цикла и принимают происходящее за месячные.

Белый цвет

При таком диагнозе выделения появляются на фоне нарушения работы гипофиза или образование влияет на гормональный баланс. По виду и объему белого секрета нельзя поставить точный диагноз, поскольку такой вид выделений наблюдается на протяжении всего цикла:

в начале,
в середине, когда происходит овуляция,
в конце.

Важно! Если женщине не хватает ежедневной прокладки, поскольку секреция обильная, то нужно обратиться к врачу.

Появление слизи свидетельствует об увеличенной концентрации эстрогена. Следовательно, киста напрямую зависит от гормонов.

Молочный секрет может наблюдаться при кисте. Тогда новообразование не отражается на гормональном балансе и не затрагивает стенки соседних сосудов.

Желтая и зеленая секреция

Если женщина наблюдает слизь желтого или зеленого цвета с отливом, то вряд ли речь пойдет о кисте. Как правило, имеют место быть заболевания, которые передаются половым путем.

Иногда такая ситуация свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прогрессировании гонореи. Чем быстрее пациентка обращается к доктору, тем быстрее удастся устранить причину неприятных симптомов.

Розовый цвет

Выделения могут принимать розоватый оттенок не только при кисте, но и после полового акта. Это объясняется микротрещинами во влагалище, появляющимися в ходе интенсивных движений. Реже они свидетельствуют о полипах и эрозии.

Спровоцировать розовый секрет может неправильно установленная внутриматочная спираль, неправильный прием ОК, влагалищные кольца.

Справка! При кисте такие выделения обычно наблюдаются в середине цикла. При беременности они говорят о самопроизвольном аборте.

Другие проявления болезни

Одним из самых распространенных проявлений кисты является боль во время овуляции и менструации, которую раньше не испытывала женщина.

Характерные признаки недуга следующие:

нарушение менструального цикла. Нередко состояние сопровождается развитием аменореи. Выделения в этом случае болезненные и обильные. Иногда женщина жалуется на частые задержки и несвоевременные маточные кровотечения,
наблюдаются симптомы сдавливания сосудов и органов. Причиной выступает растущая опухоль. Она сдавливает нижние отделы кишечника и мочевой пузырь. В результате наблюдаются запоры и боли при мочеиспускании. Это может привести к варикозному изменению вен,
увеличение живота в объеме. Асимметрия возникает, поскольку скапливается жидкость в брюшной полости. Причиной выступает и большой размер новообразования,
тошнота и частые позывы на рвоту. Эти симптомы наблюдаются после чрезмерных физических нагрузок или интенсивного полового акта,
боли в области живота после ненормированных физических нагрузок,
дискомфорт в животепосле полового акта,
ложные позывы сходить в туалет.

Если по выделениям женщина не замечает патологию, то стоит обратить внимание на другие признаки, наличие которых говорит, что немедленно нужно обратиться к врачу. К ним относятся:

повышение температуры тела свыше 38 градусов,
частые головокружения,
увеличение объема живота,
усиленный рост волос на лице,
сухость ротовой полости,
ненормированное артериальное давление,
резкое похудение,
прощупываемое уплотнение в области брюшины.

Не всегда киста яичника является безобидной. Если ее наблюдать и не лечить, то может произойти разрыв. Это чревато гнойным перитонитом.

Полезное видео по теме:

Заключение

Выделения могут помочь понять, что существует патология. Самыми опасными из них является кровяная секреция. Нередко при ее усилении требуется срочная госпитализация, поскольку она говорит о разрыве. При появлении первых симптомов следует сразу обратиться к врачу, пройти обследование и определиться с дальнейшей схемой действий.

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Почему кровит киста яичника

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Характеристика вагинальных выделений при патологии яичника

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Изменения менструального цикла и риск маточного кровотечения

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
Длительность месячных- 3-7 дней;
Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.

Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.

Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:

Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.

Основные симптомы СПКЯ.

Кровотечения при развитии осложнений и их опасные последствия

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

Постепенное усиление вагинальных выделений;
Нарастание болевого синдрома;
Резкое снижение артериального давления;
Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

Подходы к диагностике и лечению

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

Обеспечить женщине полный покой;
Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.

Читайте также: