Презентация злокачественные новообразования женских половых органов

Опухоли женской половой системы

Доброкачественные опухоли Фиброма Киста Полип Папиллома Лейкоплакия Истинная эрозия шейки матки Эритроплакия Миома матки

Фиброма влагалища – это… . – Это опухоль доброкачественного вида, которая формируется узелками из соединительной ткани влагалища и может иметь тенденцию к разрастанию.

Киста – это… … - Это ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, не обладающее пролиферативным ростом, а увеличивающееся в результате накопления жидкого содержимого.

Полип – это . … - Это чрезмерное разрастание слизистой оболочки с подлежащей стромой или без нее.

Папиллома – это … … - Это множественное разрастание ткани шейки матки на широком основании.

Лейкоплакия – это … … - Это пятна или бляшки белесоватого окрашивания и представляет собой ороговевшие участки многослойного плоского эпителия.

Истинная эрозия шейки матки – это… … - Это дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Возникает при воспалительных заболеваниях половых органов и внешне напоминает псевдоэрозию.

Эритроплаксия – это … … - Это участок истонченного эпителия, сквозь которой просвечивается просвечивающая ткань красного цвета.

При выявлении фоновых и предраковых состояний влагалища и шейка матки используют метод лечения коагуляции тканей электричеством, химическими средствами (ваготил, солко-гель), электроконизацию, криотерапию, лазеродеструкцию. При наличии кист, фибромиом влагалища, полипов их удаляют хирургическим способом.

Миома матки – это . … - Это доброкачественное гормонозависимое опухолевидное образование, развивающееся из гладкой мускулатуры.

Лечение миомы Консервативный метод применяют при невыраженности симптомов заболевания, при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии. Комбинированная терапия включает в себя: эстрогенно-гестагенные пр-ты (норколут, примолют-нор), ФТЛ (электрофорез с цинком), родоновые ванны, иглорефлексотерапию, криотерапию эндометрия.

Лечение миомы Хирургическое вмешательство может быть консервативным (миомэктомия, высокая ампутация матки) и радикальным (экстирпация матки, надвлагалищная ампктация матки).

Доброкачественные опухоли яичников Кистомы / цистоаденомы Дермоидные кисты / зрелые тератомы

Цистоаденомы – это… … - Это доброкачественная опухоль, которую иногда называют кистой яичника. Диагноз ставится на основе жалоб. Диагностика: УЗИ, лапароскопия.

Дермоидные кисты – это … … - Это опухоль, которая представляет собой образование тугоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, чаще всего расположены ближе кпереди.

Злокачественные опухоли Рак влагалища Рак шейки матки Рак тела матки Рак яичников

Рак влагалища – это … … - Это редкое злокачественное образование, развивается на фоне травмирования в результате выпадения стенок влагалища или дистрофических процессов. Клиника: Бели со зловонным запахом Изъязвления Боли в крестце/ паху Нарушение ф-ций соседних органов

Диагностика и лечение Диагностика Осмотр Биопсия Гистологическое/цистологическое исследование Лечение индивидуальное и зависит от локализации и стадии процесса.

Рак шейки матки – это … … - Это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во влагалищный. Клиника: Контактное кровомазание (во время полового сношения) Обильные бели Боль внизу живота Кровь в моче и кале

Диагностика и лечение Диагностика Осмотр половых органов Бимануальное исследование Цитологическое исследование (атипичные клетки) УЗИ Биопсия Лечение индивидуальное, с учетом стадии заболевания, возраст больной и формы опухоли.

Рак тела матки – это … … - Это гормонозависимая опухоль, чаще у нерожавших женщин, в период 50-55 лет. Клиника: Обильные кровотечения/бели Боли внизу живота Нарушение соседних органов

Диагностика и лечение Диагностика Осмотр Гистологическое исследование (соскоб из полости матки) УЗИ Гистероскопия КТ Лечение в зависимости от распространенности процесса, данных гистологического анализа, локализации метастазов.

Рак яичников – это … … - Это группа злокачественных новообразований, развивающихся в различных тканях, находящихся внутри яичников. Клиника: Боль внизу живота Слабость Снижение аппетита Похудание Диспептические явления Нарушение цикла Увеличение живота

Диагностика и лечение Диагностика Ректовагинальное исследование Исследование органов ЖКТ, мочевого пузыря, грудной клетки, молочных желез, нижнего отдела кишечника (для исключения метастазов) КТ/МРТ Лечение комбинированно с применением операционного метода и химиотерапии. Последовательность методов определяет стадия заболвания.

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемАрюна Дамдинова

Презентация на тему: " Фоновые, предраковые и злокачественные заболевания женской половой сферы Лекция д.мед.наук Геряк С.Н. Кафедра акушерства и гинекологии 2 Тернопольский." — Транскрипт:

1 Фоновые, предраковые и злокачественные заболевания женской половой сферы Лекция д.мед.наук Геряк С.Н. Кафедра акушерства и гинекологии 2 Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я.Горбачевского

2 Классификация : 1. Неопухолеподобные нарушения 1. Склеротический лишай 2. Плоскоклеточная гиперплазия 3. Другие дерматиты и дерматозы 2. Вульварная интраэпителиальная неоплазия вульвы 1. Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия вульвы 1. VIN I 2. VIN II 3. VIN III 2. Неплоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия вульвы 1. Болезнь Педжета 3. Инвазивный рак 4. Опухолеподобные образования вульвы

5 Киста Гартнерового хода

6 Киста Бартолиниевых желез

13 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ПРОЦЕССЫ ШЕЙКИ МАТКИ К доброкачественным патологическим процессам шейки матки относятся такие состояния, при каких сохраняется нормоплазия эпителия, то есть проходит правильное митотическое деления эпителиальных клеток, их дифференциация, дозревание, эксфолиация.

14 к предраковым состояниям относят дисплазии эпителия – патологические процессы, при каких наблюдают гиперплазию, пролиферацию, нарушения дифференциацию, дозревание и отторжение эпителиальных клеток.

15 Фоновые процессы А. Гиперпластические, повязанные с гормональным нарушением 1. Эндоцервикоз: - простой; - пролиферирующий; - заживающий. 2. Полипы: - простой; - пролиферирующий; - епидермизирующий. 3. Папиломы. 4. Простая лейкоплакия. 5. Эндометриоз.

16 Фоновые процессы Б. Воспалительные: - истинная эрозия; - цервициты. В. Посттравматические: - эктропион; - рубцовые изменения; - шеечно-влагалищные свищи.

17 Предраковые процессы А. Дисплазия, возникающая на неизмененной шейке или на участке фоновых процессов: слабо вираженая или тяжелая Б. Лейкоплакия с атипией клеток. В. Эритроплакия. Г. Аденоматоз.

18 Код по МКБ-10 С51. Злокачественное новообразование вульвы Эпидемиология Злокачественные опухоли вульвы составляют 2-5% среди злокачественных онкогинекологических заболеваний

19 своевременная диагностика и лечение фоновых предраковых заболеваний и преинвазивного рака, крауроз и лейкоплакию вульвы

20 Специфических методов скрининга рака вульвы не существует. К группе риска относят пациенток с дистрофическими процессами (склеротический лишай) и дисплазией вульвы

21 Нейроэндокринные нарушения, возникающие в постменопаузе. Снижение рецепторов к эстрогену в тканях вульвы

22 Жалобы на раздражение и зуд в области гениталий, дискомфорт. Присоединения воспалительного компонента, появление жалоб на боли, наличие изъязвлений или экзофитного образования, гнойные и кровянистые выделения. Вторичные симптомы: отек вульвы, лобка, конечностей, нарушение мочеиспускания, температура, общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности

23 Лабораторные исследования цитологическое исследование мазков с опухоли вульвоскопия гистологическое исследование биопсийного материала подозрительного участка или опухоли

24 УЗИ малого таза, печени, пахово- бедренных и забрюшинных лимфатических узлов Рентгенографии органов грудной клетки Цистоскопии и ректоскопии при значительном распространении опухоли Общего клинического обследования КТ, МРТ

25 Медикаментозное Хирургическое Комбинированное Лучевая терапия

26 наблюдение за больными не реже 1 раза в 3 мес. первый год. 1 раз в 4-5 мес. В течение второго года, затем 1 раз в 6 мес. с проведением клинического, ультразвукового и рентгеновских методов исследования

27 С52. Злокачественное новообразование влагалища

28 Диагностируют у 90% больных раком вульвы. В 80-85% он имеет высокую степень дифференцировки. На втором месте по частоте - злокачественная меланома (2%)

29 Заключается в своевременном лечении фоновых и предраковых заболеваний Первичный рак диагностируют редко, опухоль составляет 1-2% всех злокачественных опухолей женских половых органов

30 Специфических методов скрининга для рака влагалища не существует

31 Хронические инфекции Постменопаузальная гипоэстрогения Облучение и иммуносупрессия Механические повреждения слизистой оболочки влагалища у пациенток с полным выпадением матки при использовании пессариев Реконструктивно-пластические операции в анамнезе Курение РШМ

32 Цели лечения Показания к госпитализации Дальнейшее ведение

33 С53. Злокачественное новообразование шейки матки

34 В развитых странах РШМ составляет 4,4% всех злокачественных новообразований, в России – 5,1%

35 Своевременное выявление фоновых, предраковых процессов и их лечение Использование барьерных средств контрацепции, препятствующих распространению ИППП Вакцинация против вируса папилломы человека

36 Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала Чувствительность метода при РШМ составляет 85-95%

37 Ведущую роль в канцерогенезе РШМ отводят ПВИ Выделяют следующие формы генитальной ПВИ: клиническая, субклиническая, латентная К вирусам онкогенного риска, относят типы 16, 18, 31, 33 ВПЧ, среднего риска – типы 30, 33, 35, 39, 45, 52, низкого – типы 6, 11, 40, 44, 61. При плоскоклеточном РШМ наиболее часто выявляют тип 16 ВПЧ, тогда как тип 18 наиболее распространен при аденокарциноме

38 Длительное время течение бессимптомное Первые симптомы. Бели носят жидкий, водянистый характер и обусловлены лимфореей Кровотечения Боли по своему характеру Общие симптомы

39 Физикальное исследование: кольпоскопия Лабораторные исследования: в качестве опухолевого маркера плоскоклеточного РШМ в сыворотке крови пациентки определяют уровень специфического Аг – SCC. Инструментальные исследования: биопсия шейки матки, выскабливание цервикального канала

41 Определение динамики экспрессии опухолевых маркеров Первые два года – 1 раз в 6 мес. на протяжении 3, 4 и 5 года

42 С54. Злокачественное новообразование тела матки С54.1. Рак эндометрия

43 За 10 лет заболеваемость раком тела матки возросла на 53%

44 Эндокринно-обменные нарушения Гормонально зависимые нарушения функции женских половых органов Гормонально активные опухоли яичников Генетическая предрасположенность Отсутствие половой жизни, беременностей, родов Позднее наступление менархе, менопаузы Гормональная терапия

45 Функциональные нарушения Формирование фоновых морфологических изменений Формирование предраковых морфологических изменений Развитие злокачественной неоплазии

46 Атипичное маточное кровотечение

47 Лабораторные исследования: цитологический метод Инструментальные исследования: УЗИ, Цервикогистероскопия, Флуоресцентная диагностика, Гистологическое исследование

48 Устранение опухоли Предупреждение рецидива опухоли и ее метастазирования

49 С56. Злокачественное новообразование яичника

50 Составляет 4-6% злокачественных опухолей у женщин и занимает седьмое место по частоте

51 Тест-системы, регистрирующие доклиническую фазу заболевания Приемлемые для населения методы обследования Определение морфологической принадлежности опухоли Профилактика Профилактика отсутствует в связи с идиопатичностью заболевания

52 Источником почти всех эпителиальных опухолей яичников считают кисты, возникающие в результате отшнуровывания инвагинированного покровного мезотелия Этиология Этиология рака яичников неизвестна

53 Стадия болезни определяется по данным клинического обследования, результатам оперативного вмешательства и гистологического изучения биоптатов

54 Специфических методов диагностики на начальных этапах не существует Лабораторная диагностика: определение опухолевых маркеров Инструментальные исследования: УЗИ, рентгенография, лапароскопия, лапаротомия

56 Хирургическое лечение Комбинированная терапия Медикаментозное лечение

Классификация, диагностика и лечение злокачественных опухолей женских половых органов. Статистика и эпидемиология злокачественных новообразований. Причины, предрасполагающие факторы рака половой сферы. Ранняя диагностика злокачественных новообразований.

посмотреть текст работы "Злокачественные опухоли женских половых органов"

скачать работу "Злокачественные опухоли женских половых органов" (презентация)

Классификация, причины и проявления эндометриоза. Факторы риска развития миомы матки. Доброкачественные опухоли яичников. Предраковые заболевания женских половых органов. Клиника и стадии рака вульвы, влагалища, матки. Диагностика и лечение заболеваний.

презентация, добавлен 03.04.2016

Описание протекания предраковых и злокачественных заболеваний наружных половых органов. Общие принципы тактики ведения больных раком вульвы. Наиболее эффективно комбинированное лечение. Клиника и диагностика рака влагалища, компоненты обследования.

реферат, добавлен 20.03.2011

Метод ультразвуковой диагностики. Значение определения опухолевых маркеров. Лучевая диагностика злокачественных новообразований. Магниторезонансная томография молочных желез, головного мозга, органов таза. Понятие о позитронной эмиссионной томографии.

контрольная работа, добавлен 09.08.2013

Симптомы и последствия воспалительных заболеваний женских половых органов, их этиология и классификация. Клиническая картина, диагностика и лечение бартолинита, кольпита, трихомониаза, бактериального вагиноза, эндометрита. Профилактика данных заболеваний.

презентация, добавлен 02.10.2013

Клиническая картина, симптомы, способы и методы диагностики злокачественных новообразований полости носа, придаточных пазух. Методы и формы лечения. Описание основных признаков развития злокачественных опухолей глотки и гортани, этиология и факторы риска.

презентация, добавлен 27.06.2014

Классификация и причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин, их симптомы и проявления. Этиология и патогенез, клиническая картина, методы диагностики и лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей, органов малого таза.

реферат, добавлен 15.06.2014

Ранняя диагностика бронхолегочиого рака, как и злокачественных опухолей других локализаций, представляет собой актуальную и трудноразрешимую проблему. Лечение рака легкого. Хирургическое лечение рака легкого. Техника удаления легкого и его частей.

реферат, добавлен 25.03.2009

Анализ онкологических заболеваний как злокачественных опухолей, возникающих из клеток эпителия, в органах и тканях организма. Механизм образования и классификация злокачественных новообразований. Симптомы и причины образования раковых заболеваний.

презентация, добавлен 06.03.2014

Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов. Особенности ВЗОМТ на современном этапе. Механизмы биологической защиты. Факторы риска развития ВЗОМТ, пути распространения инфекции. Клиника гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса.

презентация, добавлен 02.11.2016

Неосложненные доброкачественные опухоли печени. Факторы риска и статистика рака поджелудочной железы в России. Классификация, причины злокачественных опухолей пищевода. Роль хирургического лечения. Причины болевого синдрома. Лечение рака слюнных желез.

презентация, добавлен 13.03.2015

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Рубрики
По алфавиту
Закачать файл
Заказать работу
Вебмастеру
Продать

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов

Доброкачественные и злокачественные новообразования женских половых органов – довольно распространенная в гинекологии проблема. Согласно данным медицинской статистики, теми или иными опухолями вульвы, влагалища, шейки матки, матки, яичников страдает практически каждая пятая-восьмая женщина на территории Российской Федерации.

Например, данные ВОЗ свидетельствуют, что такая распространенная доброкачественная опухоль, как миома матки, есть у каждой пятой женщины на земном шаре в возрасте 30-35 лет, более 25% хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по поводу кист яичника и т.д. В связи с часто бессимптомным течением опухолевых заболеваний они иногда диагностируются случайно при очередном осмотре по поводу какой-либо другой проблемы.

Опухоли женских половых органов представляют собой патологические образования вследствие нарушения механизма деления клеток. Специалисты различают доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.

Причины возникновения опухолей женских половых органов

На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор).
Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК).
Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации).
Механические травмы, перегрев организма.
Биологические факторы (вирусы и инфекции).
Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы.
Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса.

Симптомы опухолей женских половых органов

Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.

Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Диагностика опухолей женских половых органов

В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

Гинекологический осмотр.
Бимануальное исследование влагалища.
Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза).
Компьютерная томография (КТ) органов малого таза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.
Эндоскопическое обследование органов малого таза.
Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия.
Кольпоскопия.
Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.

Лечение опухолей женских половых органов

В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.

Специалисты ГУТА КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

Именно поэтому опухоли женских половых органов подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.

По статистике из общего числа злокачественных новообразований женской половой сферы:

— 80% составляет рак яичника,
— 64% - рак шейки матки,
— 30% - рак матки.

На протяжении многих лет совершенствуются формы и методы борьбы против рака. Организация скрининга (первичного массового обследования), ранней диагностики, лечения способствует значительному снижению запущенных случаев рака и улучшению качества и срока жизни женщин.

Рак вульвы

Рак вульвы поражает обычно женщин старше 50 лет и очень часто развивается на фоне крауроза. Рак вульвы — наружных половых органов женщины, встречается довольно редко: 1-3% от всех злокачественных новообразований женских половых органов.

Проявляется наличием уплотнения вульвы, которое впоследствии изъязвляется, образуя безболезненную язву с плотными краями, иногда напоминающую цветную капусту. При этом заболевшие женщины часто прибегают к самостоятельному лечению мазями, кремами и т. д., тем самым только затягивая процесс.

Разрастается опухоль в подлежащие ткани и очень часто дает метастазы в соседние органы, такие как:

— лимфатические узлы,
— мочевой пузырь,
— прямую кишку.

Данное заболевание можно отнести к визуальным формам рака. Оно с легкостью обнаруживается при профилактических осмотрах. Большое значение в установлении правильного диагноза имеет проведение биопсии — взятия кусочка пораженного участка ткани на гистологическое исследование.

Существует четыре стадии распространения опухоли:

— первая стадия - опухоль располагается в верхних слоях кожи и подкожной клетчатки;
— вторая стадия - опухоль увеличивается в размерах, захватывая глублежащие ткани и давая метастазы в регионарные лимфатические узлы - паховые,
— третья стадия - изъязвление опухоли с метастазами в лимфоузлы,
— четвертая - разрастание опухоли на соседние органы, отдаленные метастазы.

Вульвэктомия с паховыми узлами - это хирургическое удаление вульвы, которое рекомендуется в начальных стадиях развития опухоли. В послеоперационном периоде назначается лучевая терапия. В более поздних стадиях заболевания, при неоперабельности опухоли, проводится лучевая терапия.

Прогноз при раке вульвы неблагоприятный.

Рак влагалища

Встречается чаще у женщин старше 40 лет. Рак влагалища составляет около 2% всех злокачественных заболеваний женских половых органов.

Рак влагалища бывает:

— первичным, когда развивается во влагалище;
— вторичным, когда переходит на влагалище из шейки матки.

Может расти опухоль влагалища наружу, тогда она имеет вид цветной капусты, или расти внутрь, в ткани, представляя собой образование плотной консистенции, которое в дальнейшем может изъязвляться, образуя язву.

Заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. На более поздних появляются сукровичные выделения, контактные кровотечения — после полового акта. При внутреннем росте опухоли поражаются соседние органы — мочевой пузырь, прямая кишка. Появляются затруднение мочеиспускания, примесь крови в моче, запоры и т. п.

Гинекологическое исследование врачом акушером-гинекологом являются основными методами диагностики рака влагалища. Проводится кольпоскопия с проведением биопсии пораженного участка.

Прогноз при раке влагалища крайне неблагоприятный.

Главное лечение рака влагалища зависит от распространенности процесса. На начальных стадиях заболевания проводится хирургическое удаление влагалища, матки, придатков, околоматочной клетчатки и лимфатических узлов — расширенная экстирпация, с обязательной лучевой терапией в послеоперационном периоде. На более поздних стадиях проводится сочетанная — внутренняя и наружная лучевая терапия.

Саркома матки

Саркома проявляется нарушениями менструального цикла в виде межменструальных кровотечений. Малокровие - анемия, на фоне хронической кровопотери, боли в низу живота и в пояснице появляются на более поздних стадиях заболевания. Нередко саркома развивается в миоматозных узлах.

На ранних стадиях при бессимптомном течении она напоминает миому матки. Диагностика саркомы сложна. Основной метод диагностики — раздельное диагностическое выскабливание матки и канала шейки матки с гистологическим исследованием полученного материала. Гистероскопия проводится с целью обнаружения подслизистых узлов. При необходимости проводится биопсия патологических участков.

Лечение саркомы — хирургическое удаление матки с придатками и шейкой - экстирпация, с последующей лучевой терапией. При невозможности оперативного лечения назначают комбинированное лечение: лучевую терапию и химиотерапию.

Прогноз при саркоме неблагоприятный в связи с тем, что она дает отдаленные метастазы в различные органы.

Для профилактика саркомы необходимо наблюдение и своевременное удаление полипов, лечение фибромиомы матки и диагностика и лечение гормональных нарушений и предраковых заболеваний.

Хорионэпителиома

Эта опухоль чаще всего возникает на малых сроках беременности или после аборта. Хорионэпителиома — это злокачественная опухоль, возникающая из элементов плодного яйца трофобласта.

Симптомы могут быть продолжающиеся кровянистые выделения из половых путей. Диагностика хорионэпителиомы проводится по исследованию гормона беременности — хорионического гонадотропина в крови. Если после прерывания беременности уровень этого гормона в крови остается высоким, можно заподозрить хорионэпителиому.

Заболевание быстро прогрессирует и дает множественные метастазы в различные органы.

Поэтому очень важно выявить опухоль на ранних стадиях развития. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Проводится лечение хорионэпителиомы путем назначения химиотерапии Метотрексатом, Меркаптопурином, Дактиномицином, винкристином под контролем уровня хорионического гонадотропина (ХГ) в крови. При положительной динамике наблюдается полное излечение женщин. Если уровень ХГ на фоне лечения остается высоким, это является показанием к удалению матки (гистерэктомии).

В тяжелых и запущенных случаях назначают химиотерапию несколькими противоопухолевыми препаратами (Метотрексат + Дактиномицин, Метотрексат + Рубомицин и др.) и симптоматическую терапию в зависимости от расположения метастазов опухоли.

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы довольно редкое заболевание. Оно развивающееся в маточной трубе у женщин, в основном в возрасте старше 40 лет, имеющих хронические воспалительные процессы в придатках матки.

Проявления рака маточной трубы характеризуются наличием периодических или постоянных, обильных, водянистых выделений из половых путей с неприятным запахом. Позднее, при прогрессировании процесса, возникают схваткообразные боли в животе на стороне поражения. При прорастании опухоли на соседние органы возникает нарушение их функций.

Диагностика рака маточной трубы затруднительна. Необходимо отличать его от туберкулеза маточной трубы. Наличие злокачественного процесса позволяют предположить такие признаки, как отсутствие болезненности при осмотре, повышенной температуры тела и др.

Для диагностики применяются УЗИ и рентгенологические методы. Профилактика рака маточной трубы заключается в своевременном лечении хронических воспалительных процессов придатков матки.

Читайте также: