Презентация на тему злокачественные новообразования

Презентация на тему: " Злокачественные новообразования Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы, И.А. Черкасов Государственное Общеобразовательное." — Транскрипт:

1 Злокачественные новообразования Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы, И.А. Черкасов Государственное Общеобразовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Ставропольская Государственная Медицинская Академия Минздравсоцразвития России Кафедра общественного здоровья, управления здравоохранением, экономики и социальной работы

2 Опухоль – патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. По характеру и темпам роста опухоли делятся на: -доброкачественные -доброкачественные - состоят из клеток, дифференцированных в такой мере, что можно определить, из какой ткани они растут. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться. -злокачественные -злокачественные - состоят из умеренно- и малодифференцированных клеток. Для злокачественных опухолей характерен быстрый, чаще инфильтрирующий, рост, метастазирование и рецидивирование, наличие влияния на организм.

3 Наиболее распространенны виды новообразований: легкого молочной железы кожи желудка шейки матки кишечника головного мозга

4 Факторы, влияющие на развития новообразований: 1.Эндогенные: -наследственные опухоли; -заболевания, предрасположенные к злокачественным трансформациям; -наследственные иммунологические дефекты; 2. Экзогенные: -химические канцерогены; -радиация в виде высокого уровня облучения; -инфекционные агенты; -факторы неизвестной этиологии; -вредные привычки;

5 Основными симптомами, сигнализирующими о появлении и развитии злокачественного новообразования являются: -неуспешное лечение -увеличенная утомляемость, -пониженная работоспособность, -дискомфорт, -сильное и за короткий период изменений массы тела -асимметрия и деформация частей тела -паранеопластические синдромы -стойкие нарушения функции органов

6 Диагностика: -Расспрос больного (анамнез жизни и заболевания) -Цитологический метод (основан на микроскопическом изучении и оценке клеточного материала) -Гистологический метод (основан на изучении тонкой морфологической структуры клеточного строения тканей организма ) -Эндоскопические методы (с пособ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа ) -Рентгенологические методы ( получении на просвечивающем экране плоскостного позитивного изображения исследуемого объекта ) -Ультразвуковая томография (исследование внутренних структур тела путем получения изображений, являющихся отражением от различных глубин этих структур) -Радионуклидные методы (лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченных радионуклидами ) -Биохимические методы (методы исследования химических компонентов биологических жидкостей, клеток и тканей )

7 Основные методы лечения: 1.хирургическое вмешательство 2.лучевая терапия 3.химиотерапия 4.биотерапия 5.криотерапия 6.гормональная терапия 7.иммунотерапия 8.комбинированное лечение Влияние опухоли на организм: 1.Местное влияние заключается в сдавлении или разрушении окружающих тканей и органов. Конкретные проявления местного действия зависят от локализации опухоли. 2.Общее влияние на организм характерно для злокачественных опухолей, проявляется различными нарушениями метаболизма, вплоть до развития кахексии.

8 Статистика: -По статистическим данным, на земном шаре ежегодно умирает 2 ООО ООО человек от рака ежегодно умирает 2 ООО ООО человек от рака -В 2008 г. в России было выявлено новых случаев злокачественного новообразования -кожа (11,7%, с меланомой – 13,3%), -трахея, бронхи, легкое (11,6%), -молочная железа (10,9%), -желудок (8,3%), -ободочная кишка (6,5%), -прямая кишка, ректосигмоидное соединение (4,9%), -лимфатическая и кроветворная ткань (4,8%), -тело матки (3,8%), -почки (3,6%), -предстательная железа (4,6%), -поджелудочная железа (2,9%), -шейка матки (2,8%), -мочевой -пузырь (2,7%),

9 При обращении пациента с подозрением на новообразование, врач общей практике должен: на новообразование, врач общей практике должен: 1.Произвести расспрос больного 2.Произвести осмотр тела 3.Направить на лабораторные и инструментальные методы обследования

10 Профилактика: -Борьба с воздействием факторов окружающей среды ( химические и биологические аварии) -Уменьшение потребления жира с пищей -Включение в ежедневную диету свежих овощей и фруктов -Потребление пищи, обогащенной клетчаткой, пектинами -Ограничение потребления алкогольных напитков -Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи -Борьба с курением

Злокачественные новообразования в россии

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Средний возраст заболевших - 64,0 года, мужчин - 64,2 года, женщин - 63,8 года

Повозрастные показатели заболеваемости на 100 тыс. Населения соответствующего пола и возраста

Динамика численности населения

Динамика абсолютного числа заболеваний

В 2013 г. – 535 887 случаев заболевания

Динамика стандартизованного показателя заболеваемости

За 2003-2013 гг. нет статистически значимого прироста/убыли

По результатам переписи

ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В 2011 г. ПО СРАВНЕНИЮ С 2010 г., %

Еврейская авт. обл.

Заболеваемость на 100 тыс. Населения

___________________ * ЗНО; Удельный вес вскрытий 33,0% (для мужчин – 32,8%, для женщин – 33,0%)

Структура смертности населения россии и ряда зарубежных стран, %

УРОВНИ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ на 100 тыс. населения в возрасте 0-64 года

Страны Европы с наилучшими показателями, 2011 г.

Болезни системы кровообращения

Ишемическая болезнь сердца

Болезни системы кровообращения

Травмы и отравления

Болезни органов дыхания

Болезни органов пищеварения

Неточно обозначенные состояния

В мире уровень смерти от старости составляет 7-8 на 100 тыс. нас.

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ СТАРОСТИ на 100 тыс. населения

Доля вскрытий: 3,5% .

СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ, СОСТОЯВШИХ НА УЧЕТЕ, УМЕРШИХ ОТ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В РОССИИ В 2008-2013 гг.

Число умерших, не состоявших на учете

На 100 умерших больных

Диагноз установлен посмертно

На 100 первичных больных

% Вскрытий при посмертно установленных диагнозах

Число умерших от неонкологического заболевания из числа учтенных

На 100 умерших больных

смерти), снятых с учета в отчетном году 2011 г. – 14 365 больных 2012 г. – 30 066 больных 2013 г. – 30 596 больных

Довольно часто опоздание составляет несколько лет

Своевременное снятие умерших с учета также осложняют: растущая миграция и учет умерших по месту смерти

смертности достигается в результате уменьшения заболеваемости, роста выживаемости, т.е. своевременной диагностики и лечения

Динамика стандартизованного показателя смертности

возраста) ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (мировой стандарт) все ЗНО (без ЗНО кожи, кроме меланомы) ОБА ПОЛА

Уд. вес рака пяти локализаций (легкого, кожи, предстательной железы, желудка, ободочной кишки) составляет 57,0%

Уд. вес рака шести локализаций (молочной железы, кожи, ободочной кишки, желудка, тела и шейки матки) составляет 62,6%

новообразований в россии

Указ Президента РФ Путина В.В. № 598 от 7 мая 2012 г.: а) обеспечить к 2018 г. снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 192,8 случаев на 100 тыс. населения

Заболеваемость стандартизованный показатель

Смертность стандартизованный показатель

в трудоспособном возрасте (15-59 лет) доля умерших от ЗНО составила 15,8% (2012 г. – 15,5%), в репродуктивном возрасте (20-44 года) в женской популяции составила 15,7% (2012 г. – 15,6%)

ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ), ДАННЫЕ ВОЗ (Европейское региональное бюро)

2010 г. МАКСИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

Ведущие факторы риска смерти населения россии

Показатель демографической нагрузки

1000 ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА 15-59 лет для мужчин; 15-54 года для женщин

651 лица нетрудоспособного возраста 65,1%

385 лиц пенсионного возраста

266 детей (0-14 лет)

ПРИЧИН 1998-2013 гг.

Показатель смертности на 1 000 населения

27,2% в общем числе - умершие в трудоспособном возрасте, из них 79% составляют мужчины

МАКСИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН, Европа, 2012 г. (Данные ВОЗ, Европейское региональное бюро)

Число женщин на 100 мужчин

Глобальное постарение населения Среди лиц старшего возраста рост удельного веса группы престарелых (75 лет и старше), определяемой как группа риска Рост удельного веса женщин в популяции пожилых и старых людей

В возрасте 65 лет и старше

В возрасте 80 лет и старше

. В России самый высокий в мире показатель разницы между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин – 12,4 года

Данные ООН (2005-2011 гг.)

Данные справочника ЦРУ (2009 г.)

Доклад о человеческом развитии ООН за 2013 г. (2012 г.)

СТАРШЕ (свыше 20% от общей численности) Всего – 33 региона, из них

населения, 2013 г.

Численность контингента – 3 098 855, из них 51,7% состоят на учете 5 лет и более (не выживаемость . ) Индекс накопления контингента – 6,4

Показатель выживаемости (без ЗНО кожи кроме меланомы) в России в 2013 г. находится на уровне 65,5% (в странах Евросоюза 68%)

Стадия не установлена

Морф. верификация диагноза

Россия – 61,6% (33,2%+28,4%)

Все возрастные группы

75 лет и старше

СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (мировой стандарт)

ДИНАМИКА СТАНДАРТИЗОВАННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (мировой стандарт)

РОССИЯ, 1992-2013 гг.%

Запущенность (IV ст.)

Впервые взято на учет – 15 236 ЗНО III ст. – 4 116 ЗНО IV ст. – 1 448 ЗНО Умерли до года -- 2 399 больных Стадия не установлена – 2,3%

Запущенность (III-IV ст.) – 36,5% 2011 г. – 35,9%

4 729 из них 20% работают в 2 смены

16 101 687 пациентов

269 468 пациентов

Эффективность работы смотровых кабинетов: средняя нагрузка на смотровой кабинет - 3,4 тыс. пациентов в год, при 5-дневной неделе не более 14 пациентов в день, при нагрузке 4 пациента в час работа кабинета составляет около 4 часов в день (с учетом второй смены)

ОБЩЕЕ ЧИСЛО СМОТРОВЫХ КАБИНЕТОВ (табл. 1001, ф. 30)

ШТАТЫ (табл. 1103 ф. 30)

Число штатных единиц

Число занятых единиц

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

ОСМОТРЕНО В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ОНКОПАТОЛОГИИ (табл. 2 514, ф. 30)

НАПРАВЛЕНО В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (табл. 2 514, ф. 30)

ЖЕЛЕЗЫ, РОССИЯ, 1992-2013 гг.%

Запущенность (IV ст.)

Запущенность (III-IV ст.) – 31,9%

Впервые взято на учет – 60 701 ЗНО III ст. – 14 053 ЗНО IV ст. – 5 307 ЗНО Умерли до года -- 4 140 больных Стадия не установлена – 1,4%

СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (мировой стандарт)

ДИНАМИКА СТАНДАРТИЗОВАННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (мировой стандарт)

ДИНАМИКА СТАНДАРТИЗОВАННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ СМЕРТНОСТИ (мировой стандарт)

РОССИЯ, 1993-2013 гг.%

Запущенность (IV ст.)

Впервые взято на учет – 23 889 ЗНО III ст. – 6 402 ЗНО IV ст. – 6 036 ЗНО Умерли до года – 6 235 больных Стадия не установлена – 3,0%

Запущенность (III-IV ст.) – 48.8%

РАКА, МУЖЧИНЫ (мировой стандарт)

РОССИЯ, 1993-2013 гг.%

Запущенность (IV ст.)

Впервые взято на учет – 8 862 ЗНО III ст. – 1 333 ЗНО IV ст. – 1 004 ЗНО Умерли до года – 987 больных Стадия не установлена – 3,0%

Запущенность (III-IV ст.) – 23,8%

СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (мировой стандарт)

ДИНАМИКА СТАНДАРТИЗОВАННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ СМЕРТНОСТИ (мировой стандарт)

ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РОССИЯ, 1993-2013 гг.%

Запущенность (IV ст.)

Петрова Галина Вениаминовна Российский Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии МЗ РФ в составе МНИОИ им. П.А. Герцена т. (495) 945-11-57 rzto@mail.ru

Удельный вес аутопсий среди умерших от зно, 2013 г. , %

Скачать презентацию Опухоли мочевого пузыря. Эпидемиология. Мужчины болеют чаще, возраст 60-80 лет. Этиология. Курение, анилиновые красители, радиация. Большинство опухолей растет экзофитно, то есть в просвет мочевого пузыря. Инфильтрирующий рост в толщу стенки мочевого пузыря. Клинические симптомы. Ранний симптом – макро-и микрогематурия. Сгустками крови или свежей кровью. При распространении опухоли в мочевом пузыре – дизурия (частые мочеиспускания …

Скачать презентацию Лечение онкологических больных Презентация-лекция Лечение онкологических больных. Лечение больных с доброкачественными опухолями В основном хирургическое. Показания к операции: 1)Травматизация 2)Рост с нарушением функции органа 3)Риск злокачественности 4)Косметические дефекты Принципы радикальных операций 1 В пределах здоровых тканей 2 Избегать механического повреждения опухоли 3 Удаление с регионарными лимфоузлами 4 Использование электроножа 5 Проведение во …

Скачать презентацию Институт онкологии Презентация-лекция, темой которой является институт онкологии. Презентация состоит из 47 слайдов. Наполнена исключительно текстом, без графических вставок. Структура презентации: Определение БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛЕЙ Особенности злокачественных опухолей ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Эпителиальные опухоли У. ОПУХОЛИ ИЗ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 1У. ОПУХОЛИ ИЗ ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ (ГЕМОБЛАСТОЗЫ) У. ОПУХОЛИ ИЗ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Опухоли челюстно-лицевой области Опухоли нижней …

Скачать презентацию Новообразования челюстно-лицевой области и шеи Презентация-лекция Новообразования челюстно-лицевой области и шеи для студентов медиков Количество слайдов: 44 Оглавления слайдов: Опухоли тканей и органов полости рта и ротоглотки Клинические признаки домеланомного периода Лечение больных с пигментными невусами ЧЛО Адамантинома Аденоамелобластома Одонтогенная фиброма Остеобластокластома

Скачать презентацию Рак предстательной железы Название лекции – презентации “Рак предстательной железы”. Количество слайдов: 22 Названия слайдов: Факторы риска Шкала Глисона КлассификацияTNM (2009) Лечение Стадия Т1-2с: радикальная простатэктомия Осложнения радикальной простатэктомии Выживаемость после радикальной простатэктомии Стадия Т1-2с: лучевая терапия Стадия Т3-4, N+ лучевая терапия Лечение метастатического рака простаты Андрогены Показания к гормонотерапии при раке предстательной железы Химиотерапия …

Скачать презентацию ОНКОЛОГИЯ Презентация-лекция на тему “Онкология”. Количество слайдов презентации: 46 Названия слайдов: КАНЦЕРОГЕНЫ ФИЗИЧЕСКИЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ ХИМИЧЕСКИЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ АФЛАТОКСИНЫ ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ОНКОЛОГИЯ: РАК ЖЕЛУДКА ОНКОЛОГИЯ: РАК ЛЁГКИХ ОНКОЛОГИЯ: РАК КОЖИ ОНКОЛОГИЯ: РАК ПЕЧЕНИ и др. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Внешнее химическое или физическое воздействие на геном клетки Инфекции, вызванные онкогенными вирусами Инактивация определённых …

Скачать презентацию Общие вопросы онкологии Готовая лекция-презентация по теме: “Общие вопросы онкологии” Презентация раскрывает такие темы, как: Причины диагностических ошибок Распределение больных по стадиям процесса Одногодичная летальность при опухолях основных локализаций (%) ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА 1-ГО КОНТАКТА Пересмотр догм прошлого Организационные формы медицинского обследования населения Фазы развития злокачественной опухоли. Морфологические критерии оценки взаимоотношения опухоли и организма ГЛАВНОЕ …

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ

ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

( ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ)

СТАДИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА (КЛАССИФИКАЦИЯ TMN):

T (TUMOR) – РАЗМЕРЫ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПУХОЛИ: Тх – первичная опухоль не может быть оценена Т0 – нет признаков первичной опухоли

Tis – карцинома in situ

Т1 – Т4 – размеры и распространение опухоли

N (NODULUS) - МЕТАСТАЗЫ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ:

Nх – наличие метастазов в л/у неясно

N0 – метастазы в регионарных л/у отсутствуют

N1 – N3 – выраженность регионарного метастазирования M (METHASTASES) – ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ:

Мх – наличие отдаленных метастазов неясно М0 – отдаленные метастазы отсутствуют

М1 – имеются отдаленные метастазы

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:

■ как правило, четко отграничены и могут иметь фиброзную капсулу

■ чаще экзофитный тип роста

■ почти всегда растут медленно

■ редко возникают рецидивы и отсутствуют метастазы

■ тканевой атипизм, меньший полиморфизм клеток опухолевой паренхимы

■ митотическая активность опухолевой паренхимы редко выходит за пределы соответствующей нормы

■ вторичные изменения – склероз, гиалиноз, кальциноз.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:

■ инвазивный рост с прорастанием окружающих тканей и их разрушением

■ как экзофитный, так и эндофитный тип роста

■ почти всегда растут быстро

■ часто дают рецидивы, метастазируют

■ тканевым и клеточный атипизм, меньшая степень зрелости

■ повышенная митотическая активность опухолевой паренхимы

■ вторичные изменения в опухоли - некроз, кровоизлияния

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ГИСТОГЕНЕЗУ (КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗ):

▼ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНО НЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ)

▼ ОПУХОЛИ ЭКЗО- И ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ, А ТАКЖЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ПОКРОВОЙ (ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)

▼ ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ

▼ ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА

▼ ОПУХОЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

■ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА:

- ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ (МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО И ПЕРЕХОДНОГО)

- ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ

■ ОТ ОРГАННОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ:

- БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

(ОРГАНО НЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ)

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

ПАПИЛЛОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ.

АДЕНОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ.

РАК – ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.

Презентация по онкологии

Злокачественные опухоли различного гистогенеза

План:

- Введение
- Актуальность темы
1. Этиология опухолей.
2. ХИМИЧЕСКИЙ ОНКОГЕНЕЗ.
3. Пищевой онкогенез.
4. Гормональный онкогенез.
5. ВИРУСНЫЙ ОНКОГЕНЕЗ.
6. ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ОНКОГЕНЕЗ.
7. ТЕОРИИ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ.
8. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ.
9. МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ.
10. Размеры опухоли.
11.Принципы классификации опухолей
- Заключение
- Литература

Введение

Существование злокачественных новообразований было известно человечеству еще в глубокой древности. Гиппократ и другие основатели древней медицины выделяли опухоли среди других заболеваний. Новообразования были найдены у египетских мумий. Вместе с тем до конца ХIХ века опухоли считали относительно редким заболеванием. На протяжении многих веков подлинным бичом человечества были инфекционные болезни. Значительная распространенность инфекционных болезней и высокая смертность от них снижали среднюю продолжительность жизни населения. Так в ХVII веке в странах Европы она не превышала 35 лет.

Актуальность темы

Опухоль, или бластома – это атипическое новообразование ткани, отличающееся от других форм роста (регенерации, гиперплазии, пролиферации, метаплазии) рядом основных биологических свойств (см. ниже). Опухоль может возникать в любой ткани, любом органе и развиваться как у человека, так и у многих животных и растений.

Область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения носит название – онкология.

На протяжении многих веков подлинным бичом человечества были инфекционные болезни. Значительная распространенность инфекционных болезней и высокая смертность от них снижали среднюю продолжительность жизни населения. Так в ХVII веке в странах Европы она не превышала 35 лет. Поскольку злокачественные опухоли встречаются чаще у лиц пожилого возраста, естественно, что распространенность опухолей была невелика, многие люди попросту "не доживали до своего рака". Кроме того, несовершенство методов диагностики, сравнительная редкость хирургического лечения, отсутствие вскрытий не позволяют даже приблизительно оценить, в каком проценте случаев "водянка", "желтуха" и тому подобные причины смерти являлись следствием злокачественных опухолей. С конца ХIХ века инфекционные болезни перестают занимать ведущее положение среди заболеваний и причин смерти населения развитых стран Европы и Америки. Их место наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями занимают злокачественные опухоли.

ЭТИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

Агенты, которые вызывают образование опухолей, называются онкогенными. Агенты, вызывающие образование злокачественных опухолей называются канцерогенными.

В настоящее время принято рассматривать четыре группы причин в онкогенезе: это действие химических, физических, вирусных и генетических факторов.

ХИМИЧЕСКИЙ ОНКОГЕНЕЗ

- К химическому онкогенезу относят: действие канцерогенных веществ; пищевой онкогенез; гормональный онкогенез.
- Действие канцерогенных веществ. Канцерогенные вещества – это вещества, которые достоверно вызывают образование опухоли или, по крайней мере, вызывают увеличение частоты заболеваемости раком. Большое количество канцерогенных веществ было выявлено во время экспериментов на животных, но из-за разницы в дозах, вызывающих эффект, и метаболических различий между видами нельзя полностью переносить результаты этих исследований на людей.

Пищевой онкогенез

Гормональный онкогенез

Эстрогены – у больных с гормонально-активными (эстроген-синтезирующими) опухолями яичника (зернистоклеточная опухоль) или с постоянными нарушениями овуляции (возникающими в результате повышения уровня эстрогенов) часто развивается рак эндометрия. Эстрогены вызывают гиперплазию эндометрия, которая сопровождается сначала цитологической дисплазией, переходящей затем в неоплазию.
Гормоны и рак молочной железы – поскольку у мышей только женского пола развивался рак молочной железы после воздействия фактора молока Биттнера, было доказано, что эстрогены так или иначе причастны к возникновению заболевания; было показано, что при введении мужским особям мышей эстрогенов они становятся в одинаковой степени восприимчивыми к возникновению рака. Однако, массовые обследования пациенток, принимающих оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, показали, что риск развития рака молочной железы увеличивается незначительно. Современные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов не увеличивают риск развития рака молочной железы.

Диэтилстилбэстрол – этот синтетический эстроген использовался в высоких дозах с 1950 по 1960 год для лечения угрожающего выкидыша. У детей, которые внутриутробно были подвержены влиянию диэтилстилбэстрола, было определено значительное увеличение заболеваемости светлоклеточной аденокарциномой, которая является редким раком влагалища и развивается у молодых женщин между 15 и 30 годами.
Стероидные гормоны – использование оральных контрацептивов и анаболических стероидов иногда связывают с возникновением доброкачественных печеночноклеточных аденом. Также было описано несколько случаев возникновения печеночноклеточного рака.

Главная
Разное
Злокачественные новообразования кожи

Злокачественные новообразования кожи

Эпидермис
1. Роговой слой
2. Блестящий слой
3. Зернистый слой
4. Шиповатый слой
5. Базальный слой
6. Базальная мембрана
Дерма.
сосочковый
сетчатый (ретикулярный) слои.

Опухоль чаще встречается у жителей южных областей и районов.
Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи.
Вероятность возникновения рака кожи выше у лиц, работающих на открытом воздухе.

Ультрафиолетовое и рентгеновское излучение
Термические ожоги и рубцы
Профессиональные вредности
Семейная предрасположенность
Курение

Облигатные предраковые заболевания

Пигментная ксеродерма
Болезнь Педжета
Болезнь Боуэна
Эритроплазия Кейра

Облигатные предраковые заболевания

1. пигментная ксеродерма

Облигатные предраковые заболевания

2. Болезнь Педжета

Облигатные предраковые заболевания

3. Болезнь Боуэна

Облигатные предраковые заболевания

4. Эритроплазия Кейра

Факультативные предраковые заболевания

Актинический старческий кератит
Кожный рог
Кератоакантома

Факультативные предраковые заболевания

1 Актинический старческий кератит

Факультативные предраковые заболевания

Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более % опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины. На туловище опухоль возникает в – . %, с той же частотой рак кожи поражает конечности.

Гистологическое строение рака кожи

Базальноклеточный рак кожи (базалиома) составляет – % опухолей кожи. Отличается медленным ростом. Может порастать окружающие ткани, разрушая их. Практически не метастазирует.
Плоскоклеточный рак встречается реже. Отличается быстрым инфильтрирующим ростом и способностью метастазировать, главным образом лимфогенным путем % случаев.
Рак из придатков кожи

Стадии рака кожи

I стадия - опухоль (язва) не более см в Д, не проникающая глубже дермы, подвижная, без метастазов в лимфатические узлы.
II стадий - опухоль от до см в Д, прорастающая всю толщу кожи, или при наличии одиночного метастаза в регионарном лимфатическом узле.
III стадия - опухоль более см в Д, прорастающая подлежащие мягкие ткани, или с множественными метастазами в лимфатические узлы.
IV стадия - опухоль прорастающая кость или хрящ, или с неподвижными метастазами в лимфатических узлах, или с наличием отдаленных метастазов.

Клиническая классификация рака кожи по TNM:

Т – первичная опухоль Тis – преинвазивная карцинома Т1 – опухоль до -х см в наибольшем измерении Т2 – опухоль до см в наибольшем измерении Т3 – опухоль более см в наибольшем измерении Т4 – опухоль, прорастающая в глубокие экстрадермальные структуры, хрящ, мышцы, кости

Клиническая классификация рака кожи по TNM:

N – регионарные лимфатические узлы Nо – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами
М – отдаленные метастазы Мо – нет признаков отдаленных метастазов М1 – имеются отдаленные метастазы

Распределение больных по полу и возрасту

Распределение больных в зависимости от локализации опухоли

Поверхностная форма — наиболее частый вариант. Характерна для базальноклеточного рака.
Инфильтрирующая форма - Обычно является плоскоклеточным раком.
Папиллярная форма - рака кожи встречается редко. Такая форма роста чаще наблюдается при плоскоклеточном раке.