Препарат ондансетрон для ракового больного

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1 ампула (2 мл) раствора содержит в качестве активного вещества ондансетрона гидрохлорида дигидрат (в пересчете на ондансетрон основание) – 4,0 мг;
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 1,1 мг, натрия цитрата пентасесквигидрат – 0,66 мг или натрия цитрата дигидрат – 0,55 мг, сорбитол – 96,0 мг, вода для инъекций – до 2,0 мл.
1 ампула (4 мл) раствора содержит в качестве активного вещества ондансетрона гидрохлорида д и гидрат (в пересчете на ондансетрон основание) – 8,0 мг;
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 2,2 мг, натрия цитрата пентасесквигидрат – 1,32 мг или натрия цитрата дигидрат – 1,1 мг, сорбитол – 192,0 мг, вода для инъекций – до 4,0 мл.

бесцветная или почти бесцветная прозрачная или с легкой опалесценцией жидкость.

противорвотное средство – серотониновых рецепторов антагонист

Фармакодинамика
Ондансетрон является селективным антагонистом рецепторов 5-НТ₃ (серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих рецепторы 5-НТ₃, вызывает рвотный рефлекс.
Ондансетрон селективно блокирует серотониновые 5-НТ₃-рецепторы нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (желудочно-кишечный тракт) нервной системы, регулирующий рвотный рефлекс.
Не нарушает координацию движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Фармакокинетика
При внутримышечном введении пиковая концентрация (ТС_max) в плазме достигается в течение 10 минут. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. Биодоступность составляет около 60%. Препарат подвергается метаболизму в печени. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. Объем распределения составляет 140 л. Период полувыведения (Т_1/2) составляет 3 ч, у пожилых больных может достигать 5 часов, а при выраженной печеночной недостаточности – 15-20 ч. Из системного кровотока элиминируется главным образом в результате метаболизма в печени, который протекает при участии нескольких микросомальных ферментов печени (CYP1А2, CYP2D6, CYP3A4). Отсутствие изофермента CYP2D6 не оказывает влияния на фармакокинетику ондансетрона. В неизменном виде с мочой выводится менее 5% от введенной дозы. Фармакокинетические параметры ондансетрона не изменяются при его повторном приеме. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл/мин) снижены как системный клиренс, так и объем распределения ондансетрона, результатом этого является небольшое и клинически незначимое увеличение Т_1/2 (до 5,4 ч).
Фармакокинетика ондансетрона практически не меняется у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени резко снижается системный клиренс ондансетрона, в результате чего увеличивается период его полувыведения (до 15-32 ч).

профилактика и купирование тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией, цитостатической радиотерапией;
профилактика и купирование послеоперационной тошноты и рвоты.

гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
беременность и лактация;
детский возраст до 2-х лет (безопасность и эффективность применения не изучалась).

Цитостатическая терапия
Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.
Для взрослых суточная доза, как правило, составляет 8-32 мг.
Рекомендуются следующие режимы.
При умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии:
8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно, непосредственно перед началом терапии;
Пои высокоэметогенной химиотерапии:
- 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще две внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа;
- непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/час;
- 16-32 мг, разведенные в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии, непосредственно перед началом химиотерапии.
Эффективность ондансетрона может быть увеличена путем разового внутривенного введения глюкокортикоида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.
Для профилактики отсроченной рвоты, возникающей через 24 часа от начала химио- или радиотерапии – как при применении высокоэметогенной терапии, так и при умеренно-эметогенной терапии – рекомендуется продолжить применение препарата внутрь в виде таблеток по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Дети
Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м² поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии.

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Взрослым вводят разовую дозу 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно, медленно в начале наркоза.
Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется внутримышечное или медленное внутривенное введение 4 мг препарата. Внутримышечно в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг!
Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции до, во время или после анестезии.
Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное внутривенное введение разовой дозы препарата 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг).
В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.
Пациенты пожилого возраста
Изменения дозировки не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
При поражении почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.
Пациенты с нарушением фУНКЦИИ печени
При умеренном или тяжелом нарушении функции печени клиренс ондансетрона в значительной степени снижается, при этом увеличивается время полувыведения его из плазмы, поэтому таким пациентам не рекомендуется назначать более 8 мг ондансетрона в сутки.

Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы:
- 0,9% раствор хлорида натрия,
- 5% раствор глюкозы,
- раствор Рингера,
- 0,3% раствор хлорида калия и 0,9% раствор хлорида натрия,
- 0,3% раствор хлорида калия и 5% раствор глюкозы.

Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении:
- с ферментативными индукторами Р450 (CYP2D6 и CYP3A) – барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно, и другие гидантоины), рифампицин, толбутамид;
- с ингибиторами ферментов Р450 (CYP2D6 и CYP3A) – аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы МАО), хлорамфеникол, циметидин, эстроген содержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота и ее соли, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил.
Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор внутривенно капельно совместно со следующими лекарственными средствами:
- циспластин (в концентрации до 0,48 мг/мл) в течение 1-8 ч;
- 5-фторурацил (в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч – более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона);
- карбоплатин (в концентрации 0,18-9,9 мг/мл в течение 10-60 мин);
- этопозид (в концентрации 0,14-0,25 мг/мл в течение 30-60 мин);
- цефтазидим (в дозе 0,25-2 г, в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 мин);
- циклофосфамид (в дозе от 0,1-1 г, в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 мин);
- доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 мин);
- дексаметазон: возможно внутривенное введение 20 мг дексаметазона натрия фосфата медленно, в течение 2-5 мин.
Лекарственное средство можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрона – от 8 до 100 мкг/мл.

Симптомы: в большинстве случаев похожи на побочные реакции при применении препарата в рекомендованных дозах.
Лечение: специфического антидота нет. В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5-НТ₃-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне ондансетрона. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения.
Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием.
В случае необходимости готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в течение 24 часов при температуре 2-8 'С при обычной освещенности. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/2 мл или 8 мг/4 мл (2 мг/мл).
По 2 мл или 4 мл в ампулах бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Претензии потребителей направлять по адресу производителя.

Ондансетрон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ondansetron

Код ATX: A04AA01

Действующее вещество: ондансетрон (ondansetron)

Актуализация описания и фото: 07.01.2019

Цены в аптеках: от 122 руб.

Ондансетрон – лекарственный препарат противорвотного действия, антагонист серотониновых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 2 или 4 мл в ампулах нейтрального стекла; в коробке картонной по 3, 5, 10 ампул или в пачке картонной с перегородками 1 ампула; в контурных ячейковых упаковках по 1, 3, 5, 10 ампул, в пачке картонной 1 или 2 контурные ячейковые упаковки. В комплект с ампулами без кольца излома или точки надлома входит ампульный нож или скарификатор для их вскрытия);
таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые; оболочка – розового цвета, ядро – белое (для дозировки 8 мг); оболочка – желтого цвета, ядро – белое (для дозировки 4 мг) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 мл раствора:

действующее вещество: ондансетрона гидрохлорида дигидрат (в пересчете на ондансетрон) – 2 мг;
вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций, 1М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0–4,0.

Состав на 1 таблетку:

действующее вещество: ондансетрона гидрохлорида дигидрат (в пересчете на ондансетрон) – 4 или 8 мг;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза (сахар молочный), стеарат магния;
пленочная оболочка: титана диоксид, гипромеллоза, полисорбат 80, для дозировки 8 мг – краситель азорубин (кармуазин), для дозировки 4 мг – краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Активный компонент Ондансетрона – селективный антагонист рецепторов серотонина (5-НТз), предупреждающий и лечащий тошноту/рвоту в постоперационном периоде, а также вызванную цитостатической химио- и радиотерапией.

Использование цитостатических препаратов может повышать уровень серотонина, который, активируя вагусные афферентные волокна, содержащие 5-НТ₃-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Ондансетрон угнетает рефлексивные позывы к рвоте, блокируя рецепторы 5-НТз на уровне нейропередачи как в центральной, так и в периферической нервной системе. Лекарственное средство не вызывает нарушения координации движений, не оказывает седативного действия, не снижает работоспособность, не изменяет в плазме концентрацию пролактина и обладает анксиолитической активностью.

Фармакокинетические характеристики ондансетрона при внутримышечном введении:

всасывание: после инъекции показатель пиковой концентрации в плазме (T_Cmax) достигается в течение 10 минут;
распределение: ондансетрон связывается с белками плазмы на 70–76%, объем его распределения (V_d) после парентерального введения у взрослых пациентов составляет

140 л;

метаболизм: препарат метаболизируется в печени;

выведение: в неизмененном виде с мочой выделяется ≤ 5% препарата; период полувыведения (T_1/2)

3 ч, у пациентов пожилого возраста это показатель увеличивается до 5 ч, а при выраженной недостаточности функции печени – до 15–20 ч. Выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) 2 поверхности тела.

Для увеличения эффективности ондансетрона до начала химиотерапии рекомендуется разовое внутривенное введение глюкокортикоида (дексаметазон в дозе 20 мг).

Рекомендуемые режимы дозирования для предупреждения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде:

взрослые пациенты: в начале введения наркоза, а также с целью купирования тошноты и рвоты, возникающих в дальнейшем, – по 4 мг разово в/м или в/в струйно медленно;
дети старше 2 лет: до или после введения наркоза для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты, а также с целью купирования тошноты и рвоты, возникающих в дальнейшем, – по 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в/в медленно.

Не допускается введение в/м более 4 мг ондансетрона в один и тот же участок тела.

Достаточного опыта предотвращения и лечения послеоперационных тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет не имеется.

Для разведения раствора Ондансетрон допускается использовать 0,9% раствор NaCl; раствор Рингера; 5% раствор декстрозы; 0,3% раствор KCl + 0,9% раствор NaCl; 0,3% раствор KCl + 5% раствор декстрозы.

Таблетки Ондансетрон принимают внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования при цитостатической противоопухолевой терапии:

взрослые пациенты и дети старше 12 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 ч до начала процедуры по 8 мг с последующим приемом внутрь еще 8 мг спустя 12 ч; данные по использованию препарата у детей до 12 лет при радиотерапии отсутствуют;
дети 4–11 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1 /₂ ч до начала процедуры по 4 мг с последующим приемом внутрь еще 4 мг спустя 8 ч;
взрослые пациенты (при высокой эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 ч до начала процедуры по 24 мг ондансетрона одновременно с 12 мг дексаметазона внутрь; данные по использованию препарата у детей отсутствуют.

С целью профилактики поздней/длительной рвоты необходимо продолжить прием таблеток на протяжении 5 дней после окончания основной терапии 2 раза в сутки: взрослым пациентам – по 8 мг, детям – по 4 мг.

Для предупреждения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты взрослым пациентам назначают по 16 мг ондансетрона внутрь за 1 ч до проведения общей анестезии. Детям с этой целью препарат назначается только в форме раствора для парентерального введения.

Побочные действия

нервная система: головокружение, головная боль, спонтанные двигательные нарушения и судороги;
пищеварительная система: сухость во рту, икота, диарея/запор; иногда – преходящее бессимптомное повышение сывороточного уровня трансаминаз;
сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия, боли в грудной клетке (сопровождающиеся в ряде случаев депрессией сегмента ST), снижение АД (артериального давления);
орган зрения: временное снижение остроты зрения;
данные лабораторных и инструментальных исследований: гипокалиемия, для таблеток – гиперкреатининемия;
реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, ларингоспазм, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия;
прочие реакции: чувство жара, прилив крови к лицу;
местные реакции при парентеральном введении: покраснение, жжение и боль в месте инъекции.

Передозировка

Симптомами передозировки ондансетрона являются запор, нарушение зрения, снижение АД и вазовагальный эпизод с AV (атриовентрикулярной блокадой) II степени. Все эти эффекты преходящие и полностью обратимы.

Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии, сведений о специфическом антидоте нет, применение ипекакуаны неэффективно вследствие противорвотного влияния ондансетрона.

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к другим селективным антагонистам 5НТз-рецепторов при применении ондансетрона возможно развитие аналогичных эффектов.

После применения препарата необходим постоянный контроль пациентов с признаками непроходимости кишечника, поскольку ондансетрон способен вызывать запор.

Готовить раствор для инфузии следует непосредственно перед применением. При необходимости допускается хранить готовый инфузионный раствор при температуре от 2 до 8 °С не более 24 ч.

При нормальном освещении или естественном свете разведенный инъекционный раствор стабилен как минимум 24 ч, поэтому в процессе инфузии не требуется защищать препарат от света.

По данным психомоторных тестов ондансетрон на способность управлять сложными механизмами не влияет и седативного действия на организм не оказывает. Но необходимо учитывать профиль побочных действий со стороны нервной системы при решении вопроса о занятии видами деятельности, требующими усиленной концентрации внимания и повышенного напряжения психомоторных функций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ондансетрон запрещено применять беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности терапии противопоказано применение препарата в форме раствора – для лечения детей до 2 лет; таблеток в дозировке 4 мг – для лечения детей до 3 лет; таблеток в дозировке 8 мг – для лечения детей до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек нет необходимости в коррекции режима дозирования или пути введения препарата.

При нарушениях функции печени

При умеренном и тяжелом нарушении функции печени значительно снижается клиренс ондансетрона, и увеличивается период полувыведения его из сыворотки крови, поэтому максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозировки препарата пожилым пациентам не требуется.

Лекарственное взаимодействие

индукторы цитохрома Р₄₅₀ (изоферменты CYP2D6 и CYP3A) – карбамазепин, карисопродол, барбитураты, гризеофульвин, глютетимид, динитрогена оксид, папаверин, фенитоин (возможно и другие гидантоины), фенилбутазон, рифампицин, толбутамид; ингибиторы цитохрома Р₄₅₀ (изоферменты CYP2D6 и CYP3A) – макролидные антибиотики, аллопуринол, антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циметидин, хлорамфеникол, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, вальпроат натрия, вальпроевая кислота, флуконазол, изониазид, фторхинолоны, ловастатин, кетоконазол, омепразол, метронидазол, пропранолол, хинин, хинидин, верапамил: требуется соблюдать осторожность при совместном применении с ондансетроном;
этанол, темазепам, фуросемид и пропофол: не взаимодействуют с ондансетроном;
трамадол: возможно снижение его обезболивающего эффекта.

Аналоги

Аналогами Ондансетрона являются: Ондантор, Домеган, Зофран, Латран, Ондавелл, Ондансетрон-Тева, Ондансетрон-РОНЦ, Ондансетрон-Ферейн и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном детям месте. Температура хранения: таблетки – до 25 °С, раствор 15–25 °С.

Срок годности: таблетки – 2 года, раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ондансетроне

Большинство отзывов об Ондансетроне как пациентов, так и медицинских работников свидетельствуют о высокой эффективности препарата независимо от лекарственной формы. Врачи отмечают предотвращение рвоты у 70–80% пациентов вследствие его применения.

Цена на Ондансетрон в аптеках

Ориентировочная цена на Ондансетрон в зависимости от производителя составляет: таблетки 8 мг (по 10 шт. в упаковке) – 330 руб., ампулы 4 мл (по 5 шт. в упаковке) – 299–352 руб.

Рейтинг 4,1 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Ондансетрон (Ondansetron): 4 отзыва врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей об ондансетроне

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

"Ондансетрон" (Ondansetron) конкурентный антагонист рецептора серотонина типа 3. Он эффективен при лечении тошноты и рвоты, вызванных цитотоксическими химиотерапевтическими препаратами, включая цисплатин, и обладает анксиолитическими и нейролептическими свойствами.

Многодневное введение "Ондансетрона" замедляет транзит толстой кишки у здоровых людей.

Препарат показан для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Эффективный противорвотный препарат центрального действия. Прекрасно снимает тошноту и рвоту во время операции кесарева сечения, проводимой под спиральной анестезией. Применим как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Эффективен на фоне цитостатический терапии. Удобная форма выпуска по 2 и 4 мл.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Доступная цена. Форма выпуска: в таблетках для приема внутрь; в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.

Отличный препарат для профилактики тошноты и рвоты во время проведения химиотерапии. Эффективность препарата "Ондансетрон" увеличивается при одновременном введении с дексаметазоном.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Эффективный противорвотный препарат, блокирующий рвоту как на центральном уровне, так и на периферическом, используется в условиях стационаров, чаще всего онкологических, а также стационаров, где применяются цитостатики, побочным эффектом которых является тошнота и рвота.

Строго применим только при стационарном лечении.

Отзывы пациентов об ондансетроне

С этим препаратом я познакомилась на первом курсе химиотерапии, непосредственно перед введением химии мне вводили "Ондансетрон" для гашения рвотных позывов. Я не могу оценивать насколько опасен этот препарат для организма, но как человек, который подвергся его воздействию могу точно сказать - препарат эффективный. Конечно, мне было страшно, и после курса химии я приобрела упаковку этих ампул, чтобы в случае тяжелых приступов рвоты, продолжить противорвотное лечение уже дома, правда хватает даже разового введения. Неприятно удивило, что это необходимое лекарство идет под заказ, а в некоторых сетях аптек ещё и считается рецептурным.

"Ондансетрон" маме выписали для так называемых "промывок" после химии. Его вводили через капельницу с другими препаратами по две ампулы 4 мл. Как мне объяснил врач-онколог - "Ондансетрон" необходим для предотвращения тошноты и рвоты после введения химиотерапии. И действительно, когда после одной из капельниц с химиотерапией, медсестра не вовремя произвела "промывку" с капельницами, включающими ондансетрон, то тошнота и рвота не заставили себя ждать. Поэтому советую выполнять строго предписания врача, но не применять этот препарат самостоятельно и бесконтрольно.

Во время беременности токсикоз не обошел меня стороной. Да причем такой сильный, что я глаза еле открывала, не то что встать. Тошнило и рвало от всего. Дошла до того, что похудела на 6 кг за пару недель, рвала уже кровью, т.к. от постоянных спазмов полопались сосуды, желудок болел ужасно. В общем, я думала что до родов не доживу. Муж, видя все мои мучения и то, что никакие капельницы в дневном стационаре и таблетки от тошноты мне не помогают, отвез меня в роддом и там меня стали лечить. Прописали мне ондансетрон внутривенно в виде капельницы. Так как его нельзя принимать беременным женщинам, он предназначен для больных раком, проходящих химиотерапию, мне сделали всего 5 дней капельниц. Буквально после первой капельницы мне стало лучше. Вернулся аппетит. Я уже могла съесть и меня не тошнило при этом. Действует оно безотказно 8 часов, через 8 часов начинает подташнивать, но не сильно, полностью действие препарата заканчивается через сутки. Стоимость препарата немаленькая, но очень действенный.

[Внимание! Беременность - противопоказание к использованию препарата "Ондансетрон" - ред.]. Во время беременности столкнулась со страшным токсикозом. Не переносила запахи, а порой даже воды не могла выпить. Поначалу использовала народные средства, но результата, к сожалению, не было. Врач прописывала мне противорвотные препараты, но они особо не помогали. И вот однажды, находясь в очереди в женскую консультацию, мне посоветовали "Ондансетрон". Сразу я с опаской отнеслась к этому препарату, но приняв его, я как на свет родилась, и о тошноте напрочь забыла до конца беременности.

Замечательное средство от тошноты и рвоты для тех, кому делают химиотерапию. Пришлось столкнуться с таким недугом, как рак. "Ондансетрон" помогает намного лучше, чем "Церукал" или "Метоклопромид", по-моему он просто сильнее по действию. Насколько я знаю, его применяют только в тяжелых случаях, когда вероятность возникновения тошноты и рвоты очень велика, и гарантировано будет. Он действует непосредственно на рвотный центр, расположенный в головном мозге. Действие у него достаточно длительное и на моём опыте его делали после инъекций химиотерапии и повторно через 10-12 часов. Побочных эффектов я не наблюдала после применения этого лекарства. Это реальная помощь для тех, кто после этой не легкой процедуры не может элементарно кушать. Нас это спасало, и не один раз.

Решили сэкономить и не покупать обсуждаемые с доктором Ондансетрона и Эменда, но потом очень сильно пожалели, так как постоянная тошнота и рвота сильно угнетали. Экономия на здоровье вылезла боком. На третий курс химии брали Ондансетрон, а к нему добавили Эменд и Дексаметазон и все прошло без рвоты. Его колют за полчаса до химии, а за 30 минут до укола нужно пить Эменд и Дексаметазон. Последующие три дня нужно пить только Эменд и Дексаметазон. После этих препаратов самочувствие нормальное, незначительная (легкая) тошнота в первый день и аппетит только усилился, хотя доктор приписывал диету.

Формы выпуска

Инструкция по применению ондансетрона

Учитывая способность ондансетрона маскировать развивающуюся кишечную непроходимость, осторожность при его использовании становится особенно актуальной при проведении операций на брюшной полости.

Противорвотное средство. Эффективно предупреждает и устраняет тошноту и рвоту, возникающие на фоне противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии, а также в послеоперационном периоде. Механизм действия обусловлен способностью ондансетрона селективно блокировать серотониновые 5-HT₃-рецепторы. Полагают, что в возникновении тошноты и рвоты при проведении противоопухолевой терапии важную роль играет стимуляция афферентных волокон блуждающего нерва серотонином, выделяющимся из энтерохромаффинных клеток слизистой оболочки ЖКТ. Блокируя 5-HT₃-рецепторы, ондансетрон предупреждает возникновение рвотного рефлекса. Кроме того, ондансетрон угнетает центральные звенья рвотного рефлекса, блокируя 5-HT₃-рецепторы дна IV желудочка (area postrema).

Раствор для в/в и в/м введения	1 мл
ондансетрон	2 мг

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные с перегородками.
2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные со вставкой.
2 мл - ампулы бесцветного стекла (100) - коробки картонные с перегородками.
2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные с перегородками (117) - коробки картонные.
4 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные с перегородками.
4 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные со вставкой.
4 мл - ампулы бесцветного стекла (100) - коробки картонные с перегородками.
4 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные с перегородками (117) - коробки картонные.

В связи с тем, что ондансетрон метаболизируется в печени изоферментами системы цитохрома P450, при одновременном применении с лекарственными средствами, являющимися индукторами или ингибиторами этой ферментной системы, возможны изменения клиренса и T_1/2 ондансетрона.

Со стороны ЦНС: головные боли; редко - транзиторные нарушения зрения и головокружение (при быстром в/в введении), непроизвольные движения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в груди, аритмии, брадикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диарея, боли в животе, транзиторное повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Аллергические реакции: редко - бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница; в отдельных случаях - анафилактические реакции.

Прочие: ощущение тепла и прилива крови к голове и эпигастральной области.

При применении у пациентов с умеренными и выраженными нарушениями функции печени не рекомендуют превышать дозу 8 мг/сут.

С осторожностью используют ондансетрон при хирургических вмешательствах на брюшной полости, т.к. его применение может маскировать прогрессирующую кишечную непроходимость.

Отзывы пациентов об ондансетроне

Читайте также: