Предстательная железа узлы опухоли

Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.

В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Какими бывают опухоли простаты

Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.

Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.

Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.

На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.

Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.

На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.

В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.

Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.

В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:

На первом этапе	В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани.
На второй стадии	Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы.
Третья стадия	Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе.
На четвертой стадии	Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму.

Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.

Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.

Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.

Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.

Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.

Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.

Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.

В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.

Опухоль предстательной железы может считаться самой распространенной разновидностью раковых болезней, поражающих мужскую часть населения. Опухоль простаты у мужчин встречается не так уж редко. Болезнь относят к категории опасных, поэтому стоит обратиться к врачу при наличии первых же симптомов.

При начале лечения на ранней стадии с болезнью удается успешно справиться. Даже самые тяжелые случаи с помощью современных достижений медицины можно держать под контролем. Злокачественные образования дают метастазы, если болезнь успела достичь серьезной стадии развития. Иногда даже операционное вмешательство неэффективно, поэтому лечением стоит заниматься как можно раньше. Это поможет не только сохранить мужскую силу, но и прожить еще много лет.

Что такое предстательная железа

Простатой называют мужскую внутреннюю железу. Она состоит из одинаковых трех долей, размеры имеет 3Х4 см. По виду напоминает каштан. Область расположения – чуть пониже мочевого пузыря в малом тазу, мочеиспускательный канал как бы окружен железой. По этой причине увеличение простаты приносит сложности с полноценным выводом мочи из организма.

Функции предстательной железы таковы:

Повышает активность сперматозоидов и увеличивает их производство;
Выделяет секрет, обладающий способностью разжижать сперму;
Помогает выводить ее наружу;
Принимает участие в оргазме и усиливает либидо;
Во время эрекций закрывает выход из мочевого пузыря.

Простата имеет особое строение. В нее входят простатические железки, состоящие из железистого эпителия и составляющие большую часть органа – их количество может быть 30-50 штук. Они напоминают трубки, которые окружены пузырьками. Задача элементов – обеспечивать производство простатического сока, представляющего треть спермы.

В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Наружная часть органа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. От нее идут внутрь эластичные перегородки, между ними размещаются железки.

Предстательная железа хорошо прощупывается через стенку прямой кишки. Она располагается примерно через 5 см от ануса. Обычная здоровая железа при ощупывании эластичная, упругая, не содержит уплотнений и узелков ткани.

Особенности заболевания

Опухоль простаты разновидностей имеет немного. Чаще других у пациентов находят рак или аденому, представляющую доброкачественную гиперплазию органа. Она может образоваться при изменениях в гормональном фоне у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.

Аденома может развиться из стромы органа или его железистой ткани. Если своевременно не провести лечение, может нарушиться работа тазовых органов. При аденоме в толще железы формируется небольшой по размерам узелок, который постепенно будет расти. Располагается простата поблизости от органов мочевыделения, поэтому рост образования будет постепенно давить на уретру и приводить к ухудшению мочеиспускательного процесса, в результате нарушается отток мочи.

Иногда уплотнение в предстательной железе, которое характеризуют как доброкачественное образование, может принимать злокачественную форму. В таком случае основным критерием для диагностики становится определенное содержание простатического антигена в крови.

Аденома простаты

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты – выступает как распространенный недуг с неясным происхождением. Считают, что развитие опухоли может быть спровоцировано следующими факторами:

Солидный возраст больного;
Нарушения эндокринного характера;
Перемены в количестве андрогенов, содержащихся в крови.

Могут повлиять на развитие опухолей и такие факторы, как ЗППП, нерегулярная половая жизнь, злоупотребление спиртными напитками и никотином. Формирование опухоли начинается в центре органа. Постепенно меняется его размер, а вместе с ним и расположение мочевого пузыря. Образование расти старается в нескольких направлениях – в сторону прямой кишки, к мочевому пузырю, под треугольником в его области.

Опухоль простаты симптомы может иметь такие:

Частые позывы, из которых большее количество оказывается ложным;
Неконтролируемое ночное мочеиспускание;
Проблемы с выведением мочи без задержки;
Боли во время мочеиспускательного процесса;
Слабый напор струи;
Ощущение, что мочевой пузырь не до конца опустошился.

Нередко при таком состоянии образуется острая задержка мочи, в ней может появляться кровь. Осложнения при таком состоянии – цистит, почечная недостаточность, везикулит, пиелонефрит, воспалительный процесс в уретре.

Рак предстательной железы

Если обнаружено непонятное уплотнение в простате, его могут диагностировать и как раковую опухоль. Развивается она из эпителиальных тканей железы. Заболевание встречается достаточно часто и представляет немалую опасность для жизни. Основная проблема заключена в том, что такой недуг может не проявлять себя в течение длительного срока, а при поздней диагностике эффект лечения оказывается существенно сниженным.

Рак предстательной железы может быть тубулярным и альвеолярным, плоскоклеточным, полиморфноклеточным, скиррозным, также существует разновидность под названием аденокарцинома, которую диагностируют чаще прочих. На втором месте по популярности – плоскоклеточный рак. Чаще всего раковое заболевание поражает периферические отделы простаты. Пока не удалось установить точную причину развития патологического процесса.

Опухоль предстательной железы у мужчин может проявиться из-за таких рисков:

Больной часто находится в неблагополучном экологически районе (проживает там или работает);
В организм человека проникали канцерогенные вещества;
Немолодой возраст или расовые особенности;
Некачественное питание, вредные привычки;
Перемены гормонального характера;
Прогрессирующее развитие опухоли.

Злокачественная опухоль простаты у мужчин нуждается в тщательном лечении. Проявление их чаще всего начинается при воздействии на организм вредных канцерогенов, токсических веществ. К ним относят газы, которые вырабатываются при выполнении сварочных работ, соли кадмия, вещества, которые содержатся в резине и высвобождаются при горении. Очень важно для того, чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, питаться правильно.

Риск возникает при чрезмерном поедании пищи, богатой липидами животного происхождения, также в рационе может возникнуть нехватка пищевых волокон, ретинола – эти факторы также относят к неблагоприятным. Особенно следить за здоровьем необходимо мужчинам, в семье которых уже были такие случаи, как отек простаты или опухоль.

Самые частые признаки того, что узел в простате является признаком рака, считают участившиеся желания посетить туалет, недержание и позывы впустую, вес больного снижается, отмечается общее недомогание, недержание мочи или вялый напор, также акт мочеиспускания может внезапно прерваться без причин. При более сильном развитии функции органов могут оказаться нарушены. Может оказаться, что метастазы поразили легкие, печень, тазовые кости.

Диагностика и лечение

Если обнаружена опухоль, доктор подберет лечение. Назначение его выполняется только после того, как больной полностью обследован. Процесс диагностики предполагает такие исследования:

Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни;
Исследования ректального характера;
Ультразвуковое исследование простаты;
Анализ крови – общий и биохимический;
Урография, урофлоуметрия;
Оценка содержания простатического антигена;
Анализ мочи;
Биохимия;
МРТ.

Для лечения доброкачественной опухоли предстательной железы может выбираться консервативный способ или оперативный. При подборе медикаментов предпочтение отдают альфа-адреноблокаторам, могут быть включены и народные методики, при которых используют отвары и настои.

Если диагностирована опухоль предстательной железы у мужчин, операция может оказаться наиболее эффективным вариантом. Вмешательство может быть открытым или малоинвазивным. Операция может быть назначена при повторах массивной гематурии, одновременном развитии мочекаменной болезни, при проявлении вторичных инфекций, задержках мочеиспускания.

На ранних стадиях заболевания для улучшения состояния могут быть использованы абляция, лучевая терапия, простатэктомия. Когда болезнь достигает четвертой стадии, выполняют дистанционное облучение, которое к тому же сочетают с употреблением гормональных препаратов, антиандрогенов, может быть организована кастрация. Поздняя диагностика рака простаты всегда имеет неблагоприятные прогнозы, такие больные могут прожить не более нескольких лет. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами, а при обнаружении простатита или аденомы обследования производить необходимо минимум раз в год.

Узловые образования, выявленные в простате, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Еще в прошлом веке такие изменения в предстательной железе чаще всего наблюдались у мужчин старше 70 лет. В настоящее время опухоли диагностируются и у более молодых пациентов. Лечение узловой патологии подбирается врачами после тщательного обследования пациента и зависит от типа новообразования и степени его разрастания. Учитывается также и возраст мужчины.

Аденоматозные узлы

Аденоматозный узел образуется в предстательной железе по разным причинам. Врачи считают, что в первую очередь изменения появляются в связи с дисбалансом в гормональной системе, который возникает из-за ожирения, атеросклероза, неправильного питания, увлечения никотином и алкоголем. Немалую роль играют генетическая предрасположенность и гиподинамия.

Риск появления заболевания предстательной железы повышается, если в семье имеются родственники, страдающие аденомой простаты.

Возрастному фактору также отводится значительная роль в появлении изменений в простате, вероятность развития заболевания повышается у мужчин старше 60 лет. Причиной нарушения становится в этом случае низкая продукция тестостерона, что приводит к изменению всего гормонального фона.

Жирная пища, продукты с большим количеством консервантов и других химических веществ, алкогольные напитки являются факторами, приводящими к изменению в гормональной системе и, как следствие, в простате. Сравнительно недавно ученые выявили еще один факт, говорящий о влиянии гипертонии на этот орган – склонность к повышенному артериальному давлению увеличивает риск гиперплазии железы на 70%.

Простата подвергается изменениям при малоподвижном образе жизни мужчины. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью. Согласно статистике, гиперплазии чаще подвержены водители и офисные работники. Нарушению функции предстательной железы и развитию аденомы способствуют застойные процессы, которые довольно часто возникают при гиподинамии. Именно поэтому важно минимум дважды в неделю выполнять физические упражнения, посещать бассейн, осуществлять пешие прогулки.

При повышенном холестерине происходят изменения не только в сосудистой системе, но и в тканях простаты. Сужение артерий и капилляров приводит к ухудшению кровоснабжения предстательной железы. Со временем орган начинает увеличиваться, в нем появляются аденоматозные узелки, которые по мере их разрастания становятся причиной нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, ухудшения потенции.

Гиперплазия предстательной железы может возникать и у молодых мужчин от 30 лет. Чаще всего изменения происходят под влиянием таких факторов, как переохлаждение, экстремальный спорт, частая смена половых партнеров.

Основными признаками развития нарушений в простате являются появление болезненности при дефекации, опустошении мочевого пузыря, неприятных ощущений во время интимной близости, тяжести в малом тазу.

При отсутствии терапии гиперпластические процессы в простате становятся причиной нарушения мочеиспускания, а также острой задержки оттока урины, что очень опасно из-за возникновения сильной интоксикации, которая выражается в появлении головных болей, частой рвоты, пожелтении кожи и белков глаз. Такое состояние крайне опасно и требует срочной госпитализации.

Терапевтические мероприятия проводятся после обследования пациента. Больной обязательно должен сдать кровь, мочу, простатический секрет на анализ. Для выявления размеров предстательной железы больному следует пройти ультразвуковое обследование. Иногда пациенту назначается в качестве дополнительной диагностики магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет уточнить локализацию новообразования и степень изменений органа. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо сдать анализ на простат-специфический антиген (ПСА). Уровень антигена повышается при простатите, онкозаболеваниях предстательной железы, а также при гиперплазии доброкачественного характера.

В начальной стадии болезни урологи чаще всего назначают медикаментозную терапию. Применение альфа-адреноблокаторов позволяет нормализовать вывод мочи и предупредить обструкцию мочевого канала. Чаще всего специалисты прописывают больным Тамсулозин и Альфузозин. Лекарства, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы помогают уменьшить степень влияния андрогенов на железу. Курс таких препаратов способствует нормализации показателя простатического антигена и уменьшению размеров новообразования. При необходимости мужчине назначаются анестезирующие суппозитории или таблетки.

В последней стадии гиперплазии простаты необходимо оперативное лечение, вид которого выбирается врачом в зависимости от размера узла, его расположения относительно ближайших органов и сосудов, степени нарушения функций простаты.

При медикаментозном лечении и после хирургической операции больной в обязательном порядке должен соблюдать определенную диету, запрещающую алкогольные напитки, консервированные и жирные блюда.

В качестве дополнительного лечения мужчина может пользоваться народными рецептами, подразумевающими применение отваров из петрушки или ромашки. После согласования с урологом можно делать ванночки из настоев коры дуба, шалфея с добавлением эфирных масел.

Злокачественные образования

Причины развития рака простаты до сих пор не выявлены. Тем не менее врачи полагают, что появлению онкопатологии способствуют запущенные формы простатита и прочих болезней малого таза.

Появление злокачественных клеток могут спровоцировать и бактериальные инфекции, а также неблагоприятная наследственность. Американские ученые провели исследования, которые подтвердили влияние на ткани железы качества питания. При злоупотреблении животными жирами, алкогольными напитками риск возникновения рака простаты значительно увеличивается.

Чаще всего о развитии патологических изменений в организме сигнализируют регионарные лимфоузлы: они становятся крупнее. Симптомами рака могут быть появление крови в моче, прерывистая струя, болевые ощущения в прямой кишке и внизу живота. Со временем у таких больных развивается импотенция, в семенной жидкости появляется кровь.

При метастазировании злокачественных узлов развиваются слабость, боли в других частях тела, признаки интоксикации, нарушение дефекации.

Первая стадия болезни характеризуется небольшими изменениями размеров образования и слабыми симптомами, которые иногда полностью отсутствуют. В дальнейшем, по мере разрастания патологического узла и выхода его за пределы простаты, появляются такие нарушения, как задержка мочи, боли в анусе, промежности. Последняя степень характеризуется метастазированием, при котором раковые клетки поражают отдаленные органы серьезно нарушая их функции. Пациенты при этом испытывают сильнейшие боли, подавление которых осуществляется с помощью специальных препаратов.

Злокачественные узлы простаты удаляются хирургическим путем. При необходимости применяется химиотерапия с Митоксантроном, Паклитакселом, Доксорубицином. Такое лечение имеет много побочных действий, поэтому больной должен быть осведомлен об осложнениях, возможных при химиотерапии.

При патологических образованиях показана и радиойодотерапия, при которой специальный препарат вводится в железу. Нередко лечение сопровождается лучевой терапией, под влиянием которой происходит гибель злокачественных клеток, уменьшение симптомов заболевания.

При отсутствии метастазирования пациентам показана операция по удалению железы. Такое лечение дает положительный эффект в начальной стадии болезни. Оперативное лечение может быть противопоказано, если пациент пожилой и имеет ряд других заболеваний. В этом случае мужчине проводится терапия, нормализующая вывод мочи и поддерживающая организм. В некоторых ситуациях пациенту удаляются семенники, что помогает препятствовать разрастанию злокачественного узла.

При патологических новообразованиях иногда показана терапия с применением гормональных препаратов. После удаления железы назначается курс эстрогенов, которые позволяют уменьшить симптомы, связанные с нарушением вывода урины. В дальнейшем пациенту прописывается препарат с меньшей дозой этих гормонов, который следует принимать длительный период.

О диагностике и лечении патологий простаты смотрите в следующем видео:

Причины образования опухолей предстательной железы

Причины образования опухолей простаты наука не объясняет до конца. Существует ряд теорий, главная основывается на генетических особенностях организма. Патологический процесс активизируются при наличии мутаций и дефектов генов. Медицинская наука выделяет факторы риска способствующие развитию опухолей.

Возрастные особенности связаны с гормональными изменениями;
Расовая принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены опухолям простаты);
Нерациональное питание;
Малая физическая активность;
Наследственная предрасположенность.

Чем старше мужчина, тем больший риск развития опухоли простаты. Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность заболевания вдвое. Питание и физическая активность, важные составляющие компоненты для физического здоровья мужчины.

Прогноз

На продолжительность жизни и благоприятный прогноз при раке предстательной железы влияет ряд факторов:

Тип рака и его локализация;
Черты рака, определяющиеся в ходе исследований;
Стадии рака (в том числе, размер и распространение новообразования на другие ткани и органы);
Состояние пациента и его возраст;
Реакция организма пациента на проводимое лечение.

При своевременном обращении мужчины к врачу рак простаты 1 степени имеет благоприятный прогноз в более чем 80% случаев. При этом продолжительность жизни не ограничена и зависит от самого пациента (соблюдения врачебных рекомендаций).

Рак простаты 3 стадии и 2 стадии патологии имеет более сложное и длительное лечение и зависит как от мастерства врача, так и от состояния мужчины и его возраста. В среднем продолжительность жизни на 2 стадии составляет 15-20 лет, на третьей – 5-10 лет.

Рак простаты 4 степени с метастазами имеет весьма неблагоприятный прогноз: редко мужчинам удается преодолеть трехлетний рубеж и прожить 5-7 лет.

При раке с метастазами после постановки диагноза всего 30% пациентов проживают до 5 лет, чаще всего прогноз продолжительности жизни в таком состоянии – 2-3 года.

Какие бывают опухоли

Существует несколько классификаций новообразований простаты. Но обычному человеку достаточно знать, доброкачественная опухоль или злокачественная. Чем они отличаются?

Доброкачественные опухоли предстательной железы – это аденома. Они находятся в пределах своей капсулы и не поражают другие органы. Негативное воздействие доброкачественных новообразований обусловлено их размером и тем, что они сдавливают близлежащие ткани, сосуды, нервные окончания.

Злокачественная опухоль простаты на первых порах имеет небольшие размеры, но постепенно она распространяется не только на окружающие ткани, но и на другие органы и системы организма. При злокачественных опухолях на продвинутой стадии заболевания образуются вторичные опухоли – метастазы, которые распространяются на любые ткани.

Строение и функции простаты

Чтобы более точно понять характер заболевания, необходимо разобраться в функциях предстательной железы. Это орган, который располагается в области малого таза, между лобком и прямой кишкой. Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает небольшую часть уретры.

Предстательная железа – непарный орган, имеющий эластичную консистенцию и состоящий из мышечных и железистых клеток. Именно в простате происходит выработка специфического секрета, который питает сперматозоиды и обеспечивает их защиту. Орган выполняет большое количество важных для мужского здоровья функций:

отвечает за удерживание мочи и нормальное мочеиспускание,
воспроизводит гормоны и клетки, которые являются важными для мужского организма,
поддерживает выработку сперматозоидов,
мышечные ткани образуют сфинктер, который отвечает за удерживание мочи,
выполняет барьерную функцию: препятствует проникновению инфекции из уретры в верхние отделы мочеполовой системы.

Клинические проявления

Доброкачественное образование у мужчин сдавливают мочеиспускательный канал. С этим связаны основные симптомы данной проблемы. Просвет канала уменьшается, и происходит нарушение мочеиспускания.

Слабая струя мочи;
Затруднения при мочеиспускании;
Частые позывы;
Неполное опорожнение мочевого пузыря.

уретрит;
цистит;
пиелонефрит.

Боль в области поясницы;
Болезненность и жжение при мочеиспускании;
Неприятный запах мочи;
Учащенное мочеиспускание;
Задержка мочи.

Последствием аденомы предстательной железы является повреждение почечной паренхимы. В результате нарушаются функции почек, переходящее в почечную недостаточность. Это состояние требует немедленной помощи, так как представляет реальную угрозу жизни.

Симптомы раковых опухолей простаты путают с проявлениями аденомы. Аденома дает о себе знать быстро, так как увеличивается равномерно. Злокачественные новообразования данной локализации растут наружу, поэтому долго не приводят к сдавливанию тканей и мочеиспускательного канала. Симптомы нарушения оттока мочи появляются с увеличением опухоли. Далее прибавляются проявления поражения тканей и нарушения функций почек. Сами онкообразования выделяют вещества негативно влияющие на состояние организма, это воздействие усиливается при образовании метастазов.

Вялая, прерывистая струя мочи;
Неполное опорожнение мочевого пузыря;
Никтурия;
Выраженные частые позывы на мочеиспускание;
Гематурия;
Боли в промежности и в поясничной области;
Снижение потенции.

неуклонная потеря веса,
выраженная анемия,
ухудшение состояния волос, кожи, ногтей,
нарастающая общая слабость,
истощение.

Злокачественные опухоли отличаются медленным ростом. Сначала образуется микроскопическое образование, которое постепенно увеличивается. От начала заболевания до последней стадии в среднем проходит 10-15 лет.

О заболевании

По отношению к любому органу тела справедливо утверждение: если его не подвергать нагрузкам длительное время, он деградирует и заболевает. В отношении простаты оно правильно многократно, поскольку она несет несколько функций:

Предстательная железа участвует в процессе выведении мочи.
Производит секрет простаты, который составляет тридцать процентов массы спермы и отвечает за ее питание.
Секрет простаты смешивается со сперматозоидами, истекающими из семенных пузырьков, в мочеиспускательном канале, прилегающем к железе.
Рецепторы железы раздражаются струйками секрета в момент эякуляции, в результате мужчина получает оргазм.

Застой секрета простаты и кровяных потоков в ней ведет к нарушению кровоснабжения соседних органов. В сосудах образуются тромбы, вызывающие нарушения работы мышц этой области. Дряблость мускулов негативно сказывается на работе всей мочеполовой системы.

Все эти факторы создают благоприятные условия для развития опухолей, среди которых различают:

злокачественные (карцинома, рак).

Их не следует путать с простатитом – воспалением простаты.

Доброкачественная опухоль отличается тем, что всегда можно определить, что ее клетки образовались именно из клеток железы. Растут они медленно, годами, общего влияния на организм не имеют, матастазов не дают.

Злокачественные опухоли нередко утрачивают даже внешнее сходство с тканью органа, из которой они растут. Они быстро увеличиваются в размере, нарушается количественное и пространственное отношение между компонентами тканей и клеток. Возникают метастазы в соседних органах. Поражается весь организм пациента.

Вопреки распространенному мнению, такие болезни простаты как простатит, аденома, карцинома имеют разную причину, следствия и методы лечения. Они не являются следствием развития друг друга. Нередко возникают одновременно, поскольку благоприятные факторы развитии этих болезней одни и те же.

Причины возникновения очагового образования в предстательной железе недостаточно изучены. Преобладает мнение, что аденома – почти неизбежное возрастное явление, от поведения конкретного мужчины зависит лишь возраст, в котором он заболеет.

Рак (карциному) чаще связывают с неблагоприятной экологией, хотя с возрастом процент заболевших также увеличивается. Однозначно можно сказать лишь, что развитию всех видов очаговых образований предстательной железы способствует употребление алкоголя и никотина.

ВАЖНО! Алкоголь нарушает приток крови в область простаты. От этого снижается выработка тестостерона. Именно этот гормон отвечает за потенцию, половое влечение. При его недостаточном уровне либидо снижается. Действие алкоголя на печень приводит к избытку в организме мужчины женских половых гормонов, что отражается на качестве спермы и внешнем облике.

Употребление никотина:

снижает уровень тестостерона;
нарушает микроциркуляцию крови сосудов, ее венозный отток;
снижает тонус простаты;
снижает иммунитет.

Как диагностируются опухоли простаты

Как только появились проблемы с мочеиспусканием, нужно срочно обращаться к урологу. Врач проедет обследование, которое выявит причины имеющихся симптомов. При аденоме и при раке проводится схожий набор диагностических процедур. Они позволяют обнаружить патологию, определить ее размеры и характер. Ключевыми исследованиями являются анализ крови на ПСА и биопсия тканей.

ПСА – это простатспецифический антиген. Данное вещество в увеличенном количестве содержится в крови у мужчин при онкообразованиях. Это маркер злокачественного процесса. Если показатели ПСА слишком большие, или они увеличились по сравнению с предыдущим анализом, то необходимы дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Пальцевое ректальное обследование;
Анализ крови на ПСА;
Исследование скорости потока мочи;
УЗИ органов малого таза с определением количества остаточной мочи;
Трансректальное УЗИ простаты;
Биопсия предстательной железы.

Такие методы помогают детально изучить предстательную железу и имеющуюся опухоль. Они позволяют предположить ее характер. Окончательный ответ о том, злокачественное или доброкачественное новообразование имеется в конкретном случае, дает биопсия. Это процедура, при которой с помощью тонкой иглы берется образец тканей железы. Непосредственным показанием для назначения биопсии является высокая концентрация ПСА, а также выявление подозрительных участков простаты во время других исследований. Материал, взятый во время процедуры, направляется на гистологический анализ.

На основании анализа результатов всего комплекса исследований ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Причины и симптомы

Ученые считают, что злокачественное образование появляется лишь на пораженном слое. Нарушают строение клеток хронические заболевания. Но чаще новообразованию предшествуют:

Простатит. Воспаление простаты, вызывающее сбой кровообращения.
Гормональный сбой. Развивается гормонозависимая опухоль.
Аденома простаты. Доброкачественное образование, при котором наблюдается избыточный рост клеток.

Бактерии, атакующие клетки простаты, могут изменять генетический аппарат, отвечающий за увеличение количества клеток. Это создает условия для появления опухоли.

Диагностируют рак предстательной железы по следующей симптоматике:

недержание, слабый напор мочи;
примесь кровяных сгустков в сперме или моче;
болезненное мочеиспускание;
упадок сил, потеря веса;
боль в районе позвоночника, в суставах;
переломы;
отеки половых органов и нижних конечностей.

Один из симптомов — болезненное мочеиспускание

Эти симптомы рака предстательной железы дополняются болью в правом подреберье на поздних этапах, желтушностью кожного покрова, сухим кашлем, наблюдается слабость эрекции и импотенция. Симптомы и лечение рака простаты взаимосвязаны. Проявления заболевания влияют на выбор терапевтического подхода, определяют необходимость в оперативном вмешательстве, назначении гормонов, радиационной и химиотерапии.

Нарастание симптомов проявляется постепенно, но любой из признаков — причина обратиться к урологу и пройти обследование.

Лечение аденомы предстательной железы

Способы лечения аденомы – это лекарственная терапия и хирургическая операция. В качестве медикаментозной терапии назначаются альфа-адреноблокаторы, блокаторы 5-альфа-редуктазы. Но они полностью проблему не решают, а замедляют рост опухоли на время. На определенном этапе развития болезни, операция по удалению простаты становится единственным выходом. Сегодня применяется несколько видов операций, у каждой из которых свои особенности.

Традиционное вмешательство для удаления аденомы – это открытая или лапароскопическая операции. Менее травматичны трансуретральная электрорезекция и лазерная энуклеация. Эти методики относят к малоинвазивным, они выполняются без разрезов кожных покровов, легко переносятся пациентом и не требуют долгого пребывания в стационаре. Прогноз при своевременном выполнении операции и соблюдении пациентом послеоперационного режима благоприятный, а риск рецидива минимален.

Методы лечения

После того, как была проведена диагностика рака простаты, врач-уролог выбирает методику терапии, которая обычно осуществляется комплексно и включает в себя иссечение регионарных лимфоузлов, хирургическое иссечение пораженных тканей и органов, медикаментозное лечение, радиационное воздействие, химиотерапию.

Чаще всего для лечения онкологии простаты врач предлагает оперативное удаление новообразования, если таковое не противопоказано пациенту. Противопоказаниям к проведению операции может быть: старческий возраст, хронические патологии сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы. В таких случаях хирургическое вмешательство может быть опасней для жизни, чем сам рак.

В случае наличия противопоказаний врач избирает выжидательную тактику с применением медикаментозных средств и консервативных методик лечения, с контролем показателей – анализ на ПСА и проведение УЗИ раз в 6-12 месяцев.

Важно! При лечении 1 и 2 стадии рака можно избежать радикальных методов удаления.

Лечение на ранних стадиях несколько отличается от терапии более поздних стадий онкологии.

При небольших размерах опухоли и при ее локализации непосредственно в самой железе (без выходов за пределы) предлагаются следующие методы лечения:

Радикальная простатэктомия. Удаление простаты хирургическим путем в условиях стационара. Период нахождения в больнице и реабилитации составляет от нескольких недель до трех месяцев.
Брахитерапия. В простату имплантируют радиоактивные элементы, с помощью которых проводится лучевая терапия.
Конформная лучевая терапия. Направляются радиационные лучи непосредственно на пораженную область, не задевая здоровые ткани.

Одновременно с лучевой терапией осуществляется лечение гормональными медикаментозными средствами.

Методика выбирается в зависимости от стадии патологии, распространения метастаз и локализации очага поражения.

Радикальная простатэктомия. Если новообразование не вышло за пределы железы, то болезнь удается победить в большинстве случаев. Но при распространении метастазов на соседние органы обычно дополнительно требуется проведение радиотерапии или химиотерапии.
Химиотерапия. Лечение химиопрепаратами проводится при 3 и 4 стадии рака, когда наблюдается распространение метастаз. Терапия может занять до полугода и вызывает множество побочных явлений.
Радиотерапия. Излучение нарушает ДНК опухолевых клеток и назначается при больших размерах новообразования, когда требуется облучить не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы (когда диагностируется рак простаты с метастазами в кости).

Лучевая терапия при раке простаты проводится даже при запущенных стадиях, когда хирургическое вмешательство уже будет неэффективным.

Медикаментозная терапия направлена на лечение гормонами, с помощью которых можно уменьшить концентрацию андрогенов и снизить чувствительность новообразования к воздействию гормонов. Такое лечение эффективно на начальных этапах развития рака, хотя на последних стадиях оно тоже может значительно облегчить состояние больного и облегчить его жизнь.

Обратите внимание! Народное лечение рака обычно не приносит ожидаемых результатов и может осуществляться только в качестве вспомогательной терапии и после согласования с врачом.

Лечение рака простаты без операции:

Антиандрогены (Анандрон, Касодекс, Флуцином). Лекарства не дают опухолевым клеткам взаимодействовать с гормонами надпочечников.
Аналоги гормона гипофиза (Декапептил, Диферелин, Люкрин). При применении этих препаратов уровень мужских гормонов падает до такого уровня, будто бы мужчине удалили яички.
Антагонисты гонадротропин-рилизинг гормона (Диэтилстильбэстрол, Фосфэстрол, Фирмагон). Действие лекарственных средств направлено на снижение уровня тестостерона, что тормозит рост опухоли.

У мужчин младше 65-60 лет гормональную терапию сочетают с криотерапией, при которой происходит замораживание новообразования.

Лечение злокачественных опухолей простаты

Радикальное лечение рака остается хирургическим. Во время операции удаляется опухоль, простата и семенные пузырьки. Данная операция сложна, так как хирургу необходимо сохранить пациенту функциональные возможности в плане мочеиспускания и эрекции. Сохранение качества жизни мужчины после операции достигается благодаря современным технологиям их выполнения. Популярной является лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия.

Для уменьшения размера опухоли применяются методики:

HIFU-терапия;
Криоабляция;
Медикаментозная терапия;
Лучевая терапия.

Эти методы позволяют сделать опухоль меньше, что облегчает оперативное лечение. Они применяются для усиления лечебного эффекта и уничтожения оставшихся после операции раковых клеток.

Какой прогноз у больных раком простаты?

Если болезнь обнаружить на начальной стадии, прогноз для пациента будет благоприятным. Лечение дает возможность избавиться от опухоли и сохранить мужское здоровье и потенцию. Прогноз при второй и третьей стадии заболевания зависит от возраста мужчины, общего состояния его здоровья, а также от результатов проведенного лечения.

Читайте также: