Предраковые заболевания прямой кишки


ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИВОДЯЩИЕ К РАКУ КИШЕЧНИКА

Предраковые заболевания кишечника – заболевания, приводящие к раку кишечника или заболевания, предшествующие раку кишечника, это всегда результат перехода ряда количественных изменений в кишечнике в новое качество.

Поэтапное развитие любого заболевания кишечника с постепенно нарастающим углублением патологических изменений в органе, называется прогрессия заболевания. Прогрессия заболевания в зависимости от обстоятельств может длиться месяцами, годами и даже десятилетиями. На определенных стадиях этот процесс обратим полностью. С углублением патологии обратимость постепенно уменьшается, приводя к хронизации болезни и, в конце концов, становится невозможной.
Наиболее глубокие (внутриклеточные) стадии развития патологии знаменуют собой возникновение угрозы перехода в предраковые и раковые заболевания.

В свете гомотоксикологической теории выделяется несколько фаз последовательного развития болезней (фазы прогрессии), которые характеризуют глубину патологического процесса и тяжесть заболеваний.

(Тенденция к хронизации)

Учет фазы прогрессии позволяет не только определить глубину патологического процесса,
но и помогает выбрать перспективную лечебную тактику, направленную на опережение следующей, более тяжелой фазы.
В гуморальной фазе и фазе матрикса могут быть применены различные методики традиционного гомеопатического противоракового лечения.
В клеточных фазах такое лечение уже недостаточно. В этих фазах наиболее действенно применение персональных гомеопатических средств, отражающих всю глубину и все грани патологического процесса.

Предраковым заболеванием кишечника с высоким риском являются полипы. Заболевание сопровождается появлением в просвете кишки опухолевидного разрастания на ножке или плоском основании. Предположительно главной причиной патологических изменений являются хронические воспалительные процессы в кишке или вирусы.

Полипы считаются основным предраковым заболеванием кишечника. Вероятность развития рака при множественных полипах (полипозе) колеблется в пределах до 60%, что значительно выше, чем при одиночных полипах.
Хирургическое удаление полипов не является радикальным способом их лечения, так как известно, что новые полипы могут возникать в визуально неизмененной части слизистой оболочки кишки даже после неоднократных операций по удалению полипов.
Кроме того, необходимо учесть, что заболевание может носить наследственный характер.

Это хроническое воспалительное заболевание кишечника считается предраковым заболеванием кишечника. Для заболевания характерны образование язв в толстой
и прямой кишке, нагноение слизистой оболочки, появление на ней псевдополипов. Основными признаками заболевания является жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя,
в сочетании с болезненными и ложными позывами к дефекации. В периоды временного затихания заболевания (ремиссии) всегда остается частый кашицеобразный стул
с незначительным содержанием в нем крови или слизи. Больные часто худеют и ослабевают. Неспецифический язвенный колит является облигатным предраковым заболеванием кишечника c высоким риском развития рака толстого кишечника.

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки появляется как сопутствующее другим патологическим процессам или в результате перенесенного лучевого воздействия и может считаться предраковым заболеванием кишечника на фоне уже имеющихся: сахарного диабета, ожирения, гормональных нарушений.
Характерно образование язв в прямой кишке, нагноение слизистой оболочки, появление на ней псевдополипов. Основными признаками заболевания является жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя, в сочетании с болезненными и ложными позывами к дефекации.

Дорогие друзья, тема сегодняшней статьи очень серьезная. По двум причинам. Одна их них – она очень деликатная и о таких вещах редко кто говорит и делится даже в кругу семьи. И уж тем более мало кто идет к врачу при первых подозрениях, что что-то не так. Такая скромность может стоить человеку жизни. Поэтому мы расскажем обо всем без ложной скромности.


Предраковыми заболеваниями прямой кишки называют болезни, при которых с той или иной долей вероятности может возникнуть злокачественная опухоль. Следовательно, на них стоит обратить самое пристальное внимание.

ПОЛИПЫ. Это опухолевидные разрастания, которые появляются в просвете прямой кишки. Множественные полипы называют полипоз. Полипы считаются основным предраковым заболеванием. Вероятность перерождения в онкологию при множественных полипах намного выше, чем при единичных.

ХРОНИЧЕСКИЕ ПРОКТИТЫ (РЕКТИТЫ), проктосигмоидиты (хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит), болезнь Крона. Хронические воспалительные заболевания кишечника также являются предраковым состоянием с высокой вероятностью развития в злокачественную опухоль.

АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ТРЕЩИНЫ И СВИЩИ. Хотелось бы заметить, что при больших множественных трещинах, которые расположены к тому же в нетипичных местах, показан дифференциальный диагноз (с раком прямой кишки, сифилисом, ВИЧ).

Из вышесказанного видно, что картина не очень оптимистичная. Поэтому, если возникли какие-либо подозрения, не мешкая отправляйтесь к врачу, так как проктологические проблемы не пройдут сами собой. Они могут быть предвестниками самого страшного заболевания.

Геморрой перерастет в рак?

Специалисты утверждают, что геморрой не трансформируется в онкологию прямой кишки. Но при этом не отрицают одновременного протекания обоих этих заболеваний. К тому же по своей симптоматике рак прямой кишки схож с геморроем.

Но есть некоторые особенности протекания обоих болезней, по которым их можно отличить:

  • при геморрое кровь чаще определяется внутри выделений и ее порой трудно обнаружить внешне;
  • выделения при раке имеют вид слизи и могут содержать частицы гноя;
  • из-за роста опухоли форма кала приобретает лентовидную форму;
  • общее состояние онкологического больного ухудшается, появляется температура, снижается аппетит, кожа бледнеет.

Причины рака прямой кишки

Источником появления злокачественной опухоли прямой кишки служат клетки, выстилающие эту самую прямую кишку. Так же, как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, назвать точную причину болезни нельзя. Однако доподлинно известно, что на развитие опухоли влияют:

  • характер питания. В этом случае большое значение имеет скорость продвижения каловых масс, их содержание, объем и бактериологические характеристики. При замедленном продвижении кала вещества, содержащиеся в нем, длительно воздействуют на стенки кишечника и могут оказывать на него негативное влияние;
  • наследственность. При обследовании стоит учитывать опухоли и полипы у ближайших родственников, а также ранее перенесенный рак груди или матки у женщины;
  • телосложение. Тучные люди, ведущие малоподвижный образ жизни, более склонны к заболеванию раком прямой кишки;
  • возраст. Как правило, раком прямой кишки заболевают пациенты старше сорока лет;
  • полипы. Многочисленные полипы толстой кишки практически в 100 % случаев перерождаются в рак.

Как видите, факторов риска не так уже и мало. Поэтому, если ваш врач рекомендует пройти дополнительные обследования, не отказывайтесь от них. От этого зависит ваша жизнь. Запомните, раннее выявление онкологических заболеваний прямой кишки – это залог успешного лечения и качественной жизни.

Стадии заболевания рака прямой кишки

Всего имеется четыре стадии заболевания раком прямой кишки.

Стадия 1. Коварна тем, что пациент, как правило, не чувствует никаких изменений в самочувствии. В это время опухоль занимает небольшой участок слизистой и беспокойства не доставляет.

Стадия 2. Раковая опухоль прорастает в стенку кишечника, затрагивает мышечный и серозный слои. Если патология локализуется в сигмовидной кишке, то симптомы болезни появятся несколько раньше. Однако и здесь не будет ярко выраженных признаков заболевания. Но человек, внимательно относящийся к своему здоровью, обратит внимание на периодические ноющие боли в животе и обильное образование газов.

Стадия 3. При этой стадии патология становится очевидной. У пациента появляются проблемы с дефекацией, она становится частой, с нарушением стула. Боль в животе становится постоянной, в кале становится заметна кровь. Нарастает слабость, пациент худеет, быстро устает.

Стадия 4. Характеризуется обострением всех симптомов третьей стадии. Кроме этого, новообразование может перекрыть просвет кишечника, став причиной острой кишечной непроходимости. В этом случае нужна срочная операция.

Поэтому не игнорируйте профилактические осмотры, не отказывайтесь от диспансеризации, проходите вовремя все обследования, которые назначает врач. Внимание к своему здоровью поможет вовремя выявить недуг и не допустить развития последних стадий болезни.

К предраковым состояниям (или условиям) относят заболевания, при которых с той или иной частотой возникает рак. Под предраковыми изменениями понимают морфологический субстрат, именуемый дисплазией (Д), предшествующий развитию опухоли.

К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся:

1. полипы (аденоматозные, ворсинчатые);

2. полипоз диффузный (семейно-наследственный);

3. хронические проктиты (ректиты), проктосигмоидиты (хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит), болезнь Крона;

4. трещины, свищи - аноректальные.

Полипы относятся к группе облигатных предраков с высокой вероятностью трансформации в рак.

Предраковым заболеванием кишечника с высоким риском являются полипы. Заболевание сопровождается появлением в просвете кишки опухолевидного разрастания на ножке или плоском основании. Предположительно главной причиной патологических изменений являются хронические воспалительные процессы в кишке или вирусы.

Полипы считаются основным предраковым заболеванием кишечника. Вероятность развития рака при множественных полипах (полипозе) колеблется в пределах до 60%, что значительно выше, чем при одиночных полипах. Наиболее частый предрак из них – аденоматозные полипы, на фоне которых развивается около ¾ от всех случаев рака толстой кишки. Аденоматозные полипы могут быть тубулярными и ворсинчатыми (виллезными). По мере роста может наблюдаться переход тубулярных полипов в виллезные. Ножка у ворсинчатых полипов часто бывает широкой или отсутствует (ворсинчатые опухоли). Достигая больших размеров, они могут захватывать более 30-40 см кишечной трубки, клинически проявляясь упорными поносами с примесью в каловых массах крови и слизи. Различают единичные, множественные (до 10) полипы, а также полипоз (более 10, иногда очень много). Иногда полипы могут быть врожденными. Выраженность предраковых изменений (тяжелая дисплазия) и частота злокачественной трансформации тем выше, чем больше размеры и количество полипов. Аденомы являются факультативным предраком.

- Аденоматозный полип. Данный вид полипов чаще всего может трансформироваться в раковую опухоль и, как правило, он удаляется уже в ходе обследования, например, во время колоноскопии или сигмоидоскопии.

-Гиперпластический полип. Этот вид полипов является чрезвычайно редким и обычно не становится причиной рака толстой кишки.

-Воспалительный полип. Данные полипы могут являться следствием воспалительного язвенного заболевания кишечника (язвенный колит). Некоторые воспаленные полипы могут трансформироваться в раковые опухоли, так что если Вы страдаете от язвенного колита, то Вы подвержены более высокому риску заболевания раком толстой кишки.

Хирургическое удаление полипов не является радикальным способом их лечения, так как известно, что новые полипы могут возникать в визуально неизмененной части слизистой оболочки кишки даже после неоднократных операций по удалению полипов. Может носить наследственный характер.

Неспецифический язвенный колит

Это хроническое воспалительное заболевание кишечника считается предраковым заболеванием кишечника. Для заболевания характерны образование язв в толстой

и прямой кишке, нагноение слизистой оболочки, появление на ней псевдополипов. Основными признаками заболевания является жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя,в сочетании с болезненными и ложными позывами к дефекации. В периоды временного затихания заболевания (ремиссии) всегда остается частый кашицеобразный стул с незначительным содержанием в нем крови или слизи. Больные часто худеют и ослабевают. Неспецифический язвенный колит является облигатным предраковым заболеванием кишечника c высоким риском развития рака толстого кишечника.

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода представляет собой хроническую линейную язву нижней части анального канала (90%). Анальная трещина по частоте третья среди болезней прямой кишки — после колитов и геморроя, ее обычная длина около 2 см, ширина 2—3 мм. Дном линейного дефекта слизистой оболочки являются волокна анального сфинктера. При нескольких трещинах наиболее типичная локализация их — передняя и задняя комиссуры ("зеркальные" трещины), направление — продольное. Несколько чаще они наблюдаются у мужчин в возрасте 30—50 лет.

В момент дефекации возникает боль, кровотечение. Боли режущие, жгучие, колющие, длятся от нескольких минут до нескольких часов после дефекации, их интенсивность может быть очень значительной. Боли могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, крестец. Характерен длительный спазм сфинктера.

Кровотечение при трещине заднего прохода обычно незначительное. Кровь при этом не смешана с калом, а находится на его поверхности в виде полос или появляется в конце дефекации в виде капель.

Диагностика трещины заднего прохода основана на данных анамнеза, оценке жалоб больного и осмотра области заднего прохода, при котором трещина хорошо видна. Длительно существующая трещина приводит к замещению мышечных элементов сфинктера прямой кишки соединительной тканью, вследствие чего он становится ригидным, образовавшееся фиброзное кольцо суживает задний проход.

Дифференциальный диагноз. При больших трещинах, расположенных в нетипичных местах, множественном их характере, необходим дифференциальный диагноз с раком прямой кишки, туберкулезом, сифилисом, ВИЧ, болезнью Крона.

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки появляется как сопутствующее другим патологическим процессам или в результате перенесенного лучевого воздействия и может считаться предраковым заболеванием кишечника на фоне уже имеющихся: сахарного диабета, ожирения, гормональных нарушений.

Характерно образование язв в прямой кишке, нагноение слизистой оболочки, появление на ней псевдополипов. Основными признаками заболевания является жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя, в сочетании с болезненными и ложными позывами к дефекации.

Заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя, обнаружить его на этом этапе очень сложно, а с увеличением опухоли в размерах и ее распространением появляются первые симптомы.

Вначале появляется нарушения стула, проявляющиеся в виде запоров или диареи. Пациент испытывает ощущение неполной дефекации, не приносящей должного удовлетворения, отмечаются частые ложные позывы, присоединяются выделения из анального канала. Кровотечения наблюдаются у 90% пациентов в виде крови в кале. Частые кровотечения могут стать причиной анемии, сопровождающейся повышенной усталостью, бледностью, отсутствием аппетита.

С ростом опухоли запоры приобретают упорный характер, сопровождающиеся вздутием живота, урчанием газов. Далее может наступить непроходимость кишечника, при которой просвет кишечника закупоривается растущей опухолью, что приводит к скоплению в кишечнике каловых масс и сильному растяжению стенок. Заподозрить непроходимость можно при наличии следующих признаков: отсутствие газов и кала, вздутие живота, приступообразные боли в животе, тошнота, многократная рвота и т.д. Это опасное осложнение болезни и требует экстренной помощи хирурга. Рак прямой кишки сопровождается и осложнениями воспалительного характера: абсцессы, флегмоны, перитонит. Клетки опухоли прорастают в мочевой пузырь, влагалище, образуя различные свищи, вызывая сдавление мочеточников. Появление болезненности происходит лишь при поражении аноректальной зоны. В этот период больные отмечают нарастающую общую слабость и катастрофическую потерю веса – кахексию.

Методы обследования:

· Анализ кала на скрытую кровь.

· Пальцевое исследование прямой кишки.

· УЗИ органов брюшной полости.

· Рентгенография грудной клетки.

· Анализ крови на Онкомеркеры.

-мерами первичной профилактики рака толстой кишки относить: отказ от курения; нивелирование запоров (без использования таких слабительных средств как фенолфталеин, крушина); изменение рациона питания: уменьшение употребления белков животного происхождения с исключением красного мяса, ограничение тугоплавких жиров с уменьшением употребления жиров до 20% от общего содержания калорий, в том числе с целью нивелирования канцерогенного, мутагенного и активирующего действия вторичных (литохолиевая и дезоксихолевая ) желчных кислот; увеличение содержания пищевых волокон с достаточным приемом растительной клетчатки (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, продукты из водорослей) и продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (ржаная мука грубого помола, фасоль, зеленый горошек, пшено, чернослив, груши, яблоки) и некоторых других растительных продуктов, насыщение витаминами А, С, Е; медикаментозные средства: а) нестероидные противовоспалительные препараты, ингибирующие клеточную пролифирацию: сулиндак- предупреждает образование и вызывает регрессию аденоматозных полипов, б) кальций, в) мелатонин, благодаря наличию антиоксидантного эффекта

- К мерам вторичной профилактика рака толстой кишки относить: определение кала на скрытую кровь; пальцевое исследование толстой кишки; сигмоидоскопию (или колоноскопию); биопсию и морфологические исследования; определение опухолевых маркеров; эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний толстой кишки; при неспецифическом язвенном колите: а) восстановление пула летучих жирных кислот (пищевые волокна в рационе, ректальное введение летучих жирных кислот), б) препараты 5-АСК (месалазин), в) метотрексат, г) превентивная колэктомия; при болезни Крона; при инфекционных колитах; эффективное лечение при дивертикулезе; лечение больных с полипозом толстой кишки (при одиночных полипах на узком основании возможна их эндоскопическая электроэксицизия); излечение больных с диффузным полипозом; раннее выявление и лечение аденоматозных полипов, ворсинчатых опухолей, множественных и одиночных полипов; диспансеризация кровных родственников лиц, страдавших раком или полипами толстой кишки; эндоскопическое удаление дисплазии толстой кишки.

71. Свищи прямой кишки (хронический парапроктит). Причины возникновения. Классификация. Клиника. Лечение.

Хронический парапроктит (параректальный свищи) - хроническое воспаление параректальной клетчатки с формированием в нем свищевого хода. Обычно он является является следствием острого парапроктита. Характеризуется перифокальными воспалительными измененими в стенке кишки и параректальной клетчатке.

При формировании хронического парапроктита внутреннее отверстие свища открывается в просвет прямой кишки, наружное — на коже промежности. В свищ из прямой кишки попадают газы и кал, что постоянно поддерживает воспалительный процесс.

Причинами перехода острого парапроктита в хронический являются:

— поздняя обращаемость больных за медицинской помощью после самопроизвольного вскрытия гнойника;

— ошибочная хирургическая тактика в остром периоде (вскрытие гнойника без санации входных ворот инфекции).

Классификация хронических парапроктитов.

1. По анатомическому признаку: полные, неполные, наружные, внутренние.

2. По расположению внутреннего отверстия свища: передний, задний, боковой.

3. По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера:

-интрасфинктерный ( свищевой канал полностью находится кнутри от сфинктера прямой кишки. Обычно такой свищ прямой и короткий),

-транссфинктерный(часть свищевого канала проходит через сфинктер, часть расположена в клетчатке),

-экстрасфинктерный(свищевой канал проходит в клетчаточных пространствах таза и открывается на коже промежности, минуя сфинктер).

4. По степени сложности: простые, сложные.

Транс- и экстрасфинктерный свищи могут соединяться с полостями в ишиоректальной и пельвиоректальной клетчатке (сложные свищи).

Виды свищей прямой кишки (по К. Н. Саламову и Ю. В. Дульцеву).

г — экстрасфинктерный с пельвиоректальной полостью;

д — транссфинктерный с ишиоректальной полостью;

е — экстра-сфинктерный с ишиоректальной полостью.

Клиническая картина и диагностика.

Количество гнойного отделяемого из свища различно и зависит от объема полости, которую он дренирует, а также от степени воспалительного процесса в ней. При широком свищевом ходе через него могут выходить газы и кал, при узком — скудное серозно-гнойное отделяемое. Эпизодическое закрытие свища ведет к нарушению дренирования гнойной полости, скоплению гноя, обострению парапроктита. Такое чередование обострений и ремиссий нередко наблюдается при хроническом парапроктите, длительность ремиссий может достигать нескольких лет. Боли возникают лишь при обострении заболевания, исчезая в период функционирования свища. Свищи прямой кишки часто приводят к проктиту, проктосигмоидиту, мацерации кожи промежности. У некоторых больных мышечные волокна сфинктера прямой кишки замещаются соединительной тканью, что делает его ригидным и ведет к сужению анального канала, нарушению замыкательной функции сфинктера и, как следствие этого, недержанию газов и кала (особенно жидкого). Длительно существующие свищи прямой кишки могут малигнизироваться.

При осмотре обращают внимание на количество свищей, рубцов, характер и количество отделяемого из них, наличие мацерации кожных покровов. Уже при пальпации перианальной зоны нередко удается определить свищевой ход. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить тонус сфинктера прямой кишки, иногда — выявить внутреннее отверстие свища, его размеры, установить сложность свища, его ход и особенности.

Дополнительные сведения о локализации внутреннего отверстия свища, его ходе и особенностях, что необходимо для выбора метода операции, получают с помощью введения метиленового синего в свищ, осторожного зондирования свищевого хода, фистулографии, аноскопии, ректороманоскопии, эндоректального УЗИ.

Лечение. При консервативном лечении назначают сидячие ванны после дефекации, промывание свища антисептическими растворами, введение в свищевой ход антибиотиков, использование микроклизм с облепиховым маслом, колларголом. Консервативное лечение редко приводит к полному выздоровлению больных, поэтому его обычно используют лишь в качестве подготовительного этапа перед операцией.

Хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения свищей прямой кишки. Сроки оперативного вмешательства зависят от характера течения заболевания:

— при обострении хронического парапроктита показано срочное хирургическое вмешательство;

— при подостром течении парапроктита (наличии инфильтратов) проводят противовоспалительное лечение в течение 1—3 нед, затем — хирургическое вмешательство;

— при хроническом течении — плановая операция;

— в случае стойкой ремиссии операция откладывается до обострения парапроктита.

Хирургическое вмешательство при свищах прямой кишки проводят в зависимости от типа свища (его отношения к сфинктеру), наличия воспалительных процессов в параректальной клетчатке, гнойных затеков, состояния тканей в зоне внутреннего отверстия свища.

При интрасфинктерных свишах их иссекают в просвет прямой кишки. Иссечение свища лучше производить клиновидно вместе с кожей и клетчаткой. Дно раны выскабливают ложкой Фолькмана. При наличии гнойной полости в подкожной жировой клетчатке ее вскрывают по зонду, выскабливают стенки ложкой Фолькмана и вводят марлевую турунду с мазью (левосин, левомеколь и т. п.), устанавливают газоотводную трубку.

Транссфинктерные свищи ликвидируют путем иссечения свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны (мышц сфинктера) или без него, дренированием гнойной полости.

При экстрасфинктерных свищах, являющихся наиболее сложными, прибегают к различным операциям, суть которых сводится к полному иссечению свищевого хода и ликвидации (ушиванию) внутреннего отверстия свища. При сложных свищах применяют лигатурный метод (см. "Острый парапроктит"). Неполные свищи иссекают в просвет прямой кишки с помощью изогнутого под прямым углом зонда.

Заболевания пищевода

Хроническое воспаление пищевода возникает вследствие повторяющегося действия на слизистую оболочку пищевода различных раздражающих факторов: слишком горячей пищи или напитков, крепкого алкоголя, токсических веществ, загрязненного воздуха.

Нередко причиной патологического процесса могут быть аллергические изменения слизистой оболочки пищевода.

Часто эзофагит возникает на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке и желудке, хронических очаговых инфекционных процессов в других органах.

Эзофагит проявляется тошнотой, легко возникающей рвотой и срыгиванием пищей, частой изжогой, чувством жжения, саднения за грудиной, болезненностью при глотании, иногда дисфагией (нарушением глотания). Состояние усугубляется при появлении в пищеводе эрозивно-язвенных изменений. Существует высокая вероятность злокачественного перерождения.

Заболевания желудка

В подобных случаях обнаружение полипа является находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Если полип достигает значительных размеров или закрывает выход из желудка, то появляются более выраженные жалобы на нарушения в его работе. При изъязвлении полипа наблюдаются небольшие желудочные кровотечения.

Считается, что полипы желудка в 50-60 % случаев переходят в рак. В то же время хирургическое удаление полипов не является радикальным способом излечения, так как замечено, что очаг опухолевого роста часто может возникать в визуально неизмененной части желудка, что говорит о появлении во всей его слизистой оболочке одних и тех же предпосылок, как для существования полипов, так и злокачественных опухолей.

Так же как и хронический гастрит это часто встречающееся заболевание, сопровождающееся наличием язвенного образования в одном из отделов желудка. злокачественное перерождения язвы осложняет течение язвенной болезни в 10-12 % случаев. Это происходит тем чаще, чем выше в желудке расположен язвенный дефект. У такого больного наблюдается снижение и изменение аппетита, изменение привычной картины болей, нарастание слабости и анемии.

Язва двенадцатиперстной кишки является отдельным заболеванием, которое редко переходит в рак.

Заболевания печени и желчного пузыря

Установлена причинная связь между длительным носительством вируса гепатита В и первичным раком печени.

Считается, что длительно существующие камни в желчном пузыре вызывающие и постоянно поддерживающие хронический воспалительный процесс, являются предрасполагающим фактором развития опухоли желчного пузыря. Калькулезный холецистит всегда сопровождает опухоль, однако рак по статистике развивается только у 1-2 % носителей камней. В любом случае присутствие такого фактора не должно оставаться без лечебных воздействий.

Полипы желчного пузыря или желчевыводящих протоков. Полипы желчного пузыря и желчевыводящих протоков, как и все полипы, в той или иной степени подвержены риску злокачественного перерождения. Заболевание протекает под маской холецистита.

Главным фактором, способствующим перерождению полипов в опухоль, является наличие постоянно поддерживаемого воспалительного процесса в желчном пузыре. Устранение воспаления и застоя желчи сводит риск перерождения к минимуму. Лучшим диагностическим методом для выявления данной патологии и наблюдения за ней является эхография (ультразвуковое исследование (УЗИ)).

Заболевания поджелудочной железы

Самым частым симптомом заболевания является тупая постоянная боль в верхних отделах живота, которая обычно не связана с приемами пищи. Иногда появляются тошнота, рвота. Профилактикой кист является своевременное полноценное лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы.

Заболевания тонкого кишечника

Заболевание представляет собой форму хронического энтероколита с преимущественным поражением тонкой кишки. Возникает вследствие неспособности организма переваривать клейковину некоторых злаков (глютен).

Наиболее существенным в оценке прогноза этого заболевания является возможность развития на его фоне злокачественных образований (злокачественной лимфомы тонкой кишки, злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, пищевода, других отделов желудочно-кишечного тракта). Различные опухолевые образования примерно в половине случаев являются причиной смерти пациентов при целиакии.

Заболевания толстого кишечника

Заболевание сопровождается появлением в просвете кишки опухолевидного разрастания на ножке или плоском основании. Предположительно главной причиной патологических изменений являются хронические воспалительные процессы в толстой кишке и вирусы. Жалобы больного на умеренные боли в животе, небольшое количество слизи и крови в кале, неустойчивый стул.

Одиночные полипы могут быть причиной развития рака толстой кишки. Однако хирургическое удаление полипа не является радикальным способом излечения, так как известно, что очаг опухолевого роста часто может возникать в визуально неизмененной части кишки, что говорит о появлении во всей ее слизистой оболочке одних и тех же предпосылок, как для существования полипов, так и злокачественных опухолей.

Заболевание характеризуется появлением в различных отделах кишки множественных полипов. Большинство предположений о происхождении заболевания связано с хронической вирусной инфекцией. Больные предъявляют жалобы на боли по ходу кишечника, неустойчивый стул, тенезмы (болезненные позывы к дефекации), отсутствие чувства опорожнения после дефекации.

При возникновении эрозий на поверхности полипов появляется кровь в кале или кишечные кровотечения, что в скором времени приводит к анемии и ослаблению больного.
Вероятность развития рака при полипозе колеблется в пределах от 6 до 60 %, что значительно выше, чем при одиночных полипах.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии. Характерны образование язв в толстой и прямой кишке, нагноение слизистой оболочки, появление на ней псевдополипов. Основными признаками заболевания является жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя, в сочетании с болезненными и ложными позывами к дефекации.

В периоды временного затихания заболевания (ремиссии) всегда остается частый кашицеобразный стул с незначительным содержанием в нем крови или слизи. Больные часто худеют и ослабевают. При этом заболевании повышен риск развития рака толстого кишечника.
Заболевания прямой кишки

У больного появляются слизь и кровь в кале. Часто эти симптомы ошибочно относят к трещине или геморрою. Полип прямой кишки типичное предраковое заболевание с высоким риском злокачественного перерождения.

Между тем хирургическое удаление полипа не является радикальным способом излечения, так как известно, что очаг опухолевого роста часто может возникать в визуально неизмененной части кишки, что говорит о появлении во всей ее слизистой оболочке общих предпосылок, как для существования полипов, так и злокачественных опухолей.

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки появляется как сопутствующее другим патологическим процессам или в результате перенесенного лучевого воздействия. Характерно образование язв в прямой кишке, нагноение слизистой оболочки, появление на ней псевдополипов.

Основными признаками заболевания является жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя, в сочетании с болезненными и ложными позывами к дефекации. Вне обострения всегда остается частый кашицеобразный стул с незначительным содержанием в нем крови или слизи.

Читайте также: