Предрак желудка через какое время будет рак точное время

Раковая опухоль желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у человека. Считается, что мужчины страдают от него на 20% чаще, чем женщины, и тому есть немало причин. Однако у представителей обоих полов перед началом патологического процесса малигнизации (по-другому озлокачествления новообразований, которые ранее не представляли собой рак) имели место другие заболевания. Именно они известны в медицине как предраковые заболевания желудка.

Развитию раковой опухоли в желудке могут способствовать другие заболевания органа

В их число входят безобидные на первый взгляд состояния, которые не выражаются значительными симптомами, но привносят некоторые неудобства в жизнь больного. Именно это позволяет предраковым состояниям прогрессировать, преобразовываться из доброкачественных новообразований в злокачественные. Предотвратить процесс формирования раковой опухоли можно только одним способом — своевременным выявлением и лечением предраковых заболеваний.

1 Что может привести к раку желудка
2 Какие болезни желудка перерождаются в рак
3 Облигатные патологии: описание и симптомы
4 Факультативные патологии, приводящие к раку желудка
5 Как избежать предраковых заболеваний и состояний

Что может привести к раку желудка

Изначально считалось, что рак возникает как у людей с абсолютно здоровой системой пищеварения, так и у лиц, которые ранее имели проблемы с ней. Однако с помощью современных методов диагностики удалось выяснить, что даже при отсутствии каких-либо проблем с желудком для возникновения раковой опухоли требуется наличие некоторых условий:

изъязвление слизистой оболочки, в том числе с поражением подслизистого слоя;
наросты на слизистой оболочке желудка в виде полипов или аденом;
воспалительный процесс на слизистой оболочке, в том числе с ее гипертрофией.

Наличие воспаления и различных поражений слизистой является предрасполагающим фактором к развитию рака

Стать толчком к формированию злокачественного новообразования в желудке может и механическое повреждение его стенок. Это может быть не только травма, но и хирургическое вмешательство.

В медицине зафиксированы случаи, когда раковая опухоль образовывалась после удаления части желудка, примененного для устранения патологии, никак не связанной с раком.

Однако далеко не каждое заболевание, которое попадает под описанные выше процессы, может привести к онкологии. Существует несколько групп заболеваний пищеварительного тракта, которые имеют различную степень малигнизации. С некоторыми люди могут спокойно существовать, придерживаясь определенных правил питания и периодически принимая лекарства, не боясь стать жертвой онкологии. Другие же, несмотря на все усилия в виде диет и длительной терапии, все равно перерождаются в опухоль.

Поражение желудка различными заболеваниями не всегда приводит к образованию раковых опухолей

Какие болезни желудка перерождаются в рак

Специалисты выделяют две группы заболеваний, которые с высокой степенью вероятности перерождаются в онкологию желудка:

Облигатные патологии — заболевания и состояния, которые, если их не лечить на ранних стадиях, всегда подвергаются малигнизации.
Факультативные патологии — заболевания и состояния, которые могут становиться причиной формирования онкологической опухоли, но по степени риска уступают облигатным формам.

Независимо от принадлежности к этим группам, все заболевания объединены одним проявлением — дисплазией эпителиальных клеток желудка, то есть их перерождением.

Отсутствие лечения ригидного гастрит антрального отдела с высокой вероятностью приведет к образованию раковой опухоли

При этом изменения могут быть только трех видов:

экзофитная, формируется у 60% больных, выглядит как блюдце, грибовидный нарост или бородавка без ножки;
эндофитная, формируется у 30% больных, представляет собой язвенно-инфильтративный очаг;
смешанная, формируется у 10% больных, совмещает в себе признаки экзофитной и эндофитной опухоли.

До настоящего времени не выяснено, какая форма и вид новообразования являются более или менее опасными в плане малигнизации, так как механизм перерождения обусловлен многими факторами.

Облигатные патологии: описание и симптомы

К облигатным патологиям желудка относят заболевания и состояния, которые с высокой долей вероятности могут трансформироваться в онкологию, особенно если к ним не применяется соответствующее лечение.

Рак желудка зачастую развивается при язвенной болезни

К ним относятся:

язвенная болезнь желудка (каллезная);
антральный гастрит ригидный;
гиперпластический полипоз желудка;
аденоматозный полипоз желудка.

Перечисленные болезни отличаются своей симптоматикой и имеют различные признаки малигнизации.

Каллезная язва желудка	Ригидный гастрит антрального отдела	Гиперпластический полипоз	Аденоматозный полипоз
% малигнизации	До 75%	До 15%	До 5%	До 60%
Внешний вид образования	Края и дно язвы выстланы соединительной (рубцовой) тканью, из-за чего она имеет форму блюдца.	Деформация мышечного слоя желудка с выпячиванием их в просвет желудка.	Образования диаметром до 20 мм на тонком или широком основании. Могут располагаться поодиночке или небольшими группами.	Шаровидные, сосочковидные железистые образования на ножках или широком основании диаметром до 50 мм, нередко многочисленные. Имеют тенденцию к быстрому росту.
Основные симптомы патологии	Хронические боли, отсутствие видимого эффекта от стандартной терапии.	Сильные тянущие боли в верхнем сегменте живота, диспепсия, постоянное мышечное напряжение.	Диспепсия, тупые боли, иногда нарушение эвакуаторных функций желудка.	Диспепсия, непроходимость пищеварительного тракта, тупые или острые боли в эпигастрии.
Признаки озлокачествления	Изменение формы и величины очага, атонические изменения стенок желудка, кромка язвы разрастается в виде бугорчатой бахромы.	Распространение атрофического процесса, формирование большого количества рубцов на привратнике.	Быстрый рост, распад или изъязвление полипа.	Ускорение роста, распространение полипов, возникновение кровотечения из полипов и их распад.
Методы диагностики	Биопсия тканей.	Биопсия, гастроскопия, биопсия тканей.	Гастроскопия с биопсией, рентгенография, ультрасонография, анализ крови ИФА и ПЦР, кал на скрытую кровь.	Скрининговые исследования кала, рентгенография с контрастом, УЗИ желудка, ФГДС.
Профилактика малигнизации	Хирургическое лечение образования, соблюдение диеты.	Постоянное соблюдение диеты, медикаментозное или хирургическое лечение.	Постоянное соблюдение диеты, хирургическое или малоинвазивное удаление новообразования.	Удаление новообразования, постоянное соблюдение диеты.

В большинстве случаев для предотвращения перерождения облигатных патологий в рак достаточно вовремя диагностировать предраковое состояние желудка и начать его лечение. Это позволяет снизить риск малигнизации до минимальных значений.

Важно! Запустить процесс озлокачествления новообразований может даже кратковременное несоблюдение диеты или прием не разрешенных врачом лекарственных препаратов.

Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Факультативные разновидности предраковых состояний желудка менее опасны, чем облигатные и процент их малигнизации обычно не превышает 15%. Вместе с тем, такие заболевания диагностируются достаточно часто.

С меньшей вероятностью рак желудка может развиться после оперативного вмешательства

К числу факультативных патологий относятся:

атрофическая форма гастрита с хроническим течением;
болезнь (синдром) Менетрие;
операции на желудке.

Эти заболевания отличаются по течению и симптоматике, а для их озлокачествления требуются практически одинаковые условия:

Хронический атрофический гастрит	Болезнь Менетрие	Операции на желудке
% малигнизации	До 13%	От 8 до 20%	До 1,5%
Внешний вид новообразований	Слизистая оболочка истончается, заменяется плоским, ворсинчатым или иным эпителием.	Слизистая оболочка утолщается, образуются складки толщиной до 2 см.	Рубцы по линиям разрезов на желудке
Основные симптомы	Боли до приема пищи (голодные), отрыжка пищей, диспепсия.	Ноющие боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, диспепсия и потеря веса.	Рефлюкс, изжога, другие симптомы, возникающие при обычном гастрите.
Признаки перехода в злокачественную опухоль	Формирование четко очерченных гиперпластических очагов на атрофированной слизистой	Перерождение типичного для желудка железистого эпителия, быстрый рост отдельных участков доброкачественной ранее опухоли.	Формирование вблизи рубцов или на других участках слизистой оболочки или подслизистого слоя новообразований, чаще всего в виде полипов.
Профилактика малигнизации	Постоянный прием медикаментов и соблюдение жесткой диеты.	Специфических мер не существует.	Регулярные ежегодные осмотры (ФГДЭС), контроль состояния желудка другими методами, соблюдение диеты.

Даже незначительные изменения в состоянии пищеварительного тракта могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Важно вовремя обнаружить их и начать лечить!

Как избежать предраковых заболеваний и состояний

Для предраковых заболеваний не характерен риск внезапной смерти — они являются источником постоянного или периодического дискомфорта и потому не вызывают серьезного беспокойства за жизнь у большей части больных. Между тем, 70% пациентов онкодиспансеров с диагностированной опухолью желудка утверждают, что чувствовали неладное задолго до того, как она у них была обнаружена.

Вредные привычки являются предрасполагающим фактором для развития многих предраковых заболеваний, поэтому от них следует отказаться

Чтобы уберечь себя от знакомства с таким страшным диагнозом, важно не допускать развития патологий, которые даже теоретически могут трансформироваться в раковую опухоль. Для этого нужно:

оберегать желудок от влияния агрессивных соединений — кислот, щелочей, спиртов;
стимулировать перистальтику органа за счет приема в пищу полезных продуктов;
повышать иммунитет путем приема в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и так называемыми антиоксидантами;
отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения, которое способствует расстройству системы кровообращения и возникновению сбоев в работе других органов.

Так как многие болезни (например, полипоз) могут оказаться наследственными, людям с повышенным риском рекомендуется постоянное наблюдение у врача гастроэнтеролога. Это поможет отследить начало патологического процесса и удалить новообразования на самых ранних стадиях.

Какие меры профилактики помогут уберечь желудок от заболеваний — об этом в видео:

Хронический атрофический гастрит относится к предраковым состояниям желудка, на фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия идисплазия слизистой желудка, а также гиперпролиферация эпителия желудка, способствующая развитию опухоли.

Важность проблемы определяется тем, что желудок является начальным звеном пищеварительного конвейера, и нарушение его функции незамедлительно сказывается на состоянии других органов пищеварения. вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени . и приводя к увеличению патогенных бактерий в кишечнике.

Наиболее частыми этиологическими факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter pylori(H.pylori) и аутоиммунный гастрит, который встречается в 10%случаев. Бактерии персистируя на желудочном эпителии, вызывают хронический хеликобактерный поверхностный гастрит, который без соответствующего лечения трансформируется в атрофический.

Атрофический гастрит в большинстве случаев становится следующей ступенью в том случае, если пациент вовремя не начал лечить поверхностную форму гастрита. Если упустить медицинскую терминологию, то процесс выглядит примерно так: слизистая оболочка , находясь постоянно в состоянии воспаления, ежесекундно подвергается раздражению, что усугубляет ее состояние и вызывает со временем серьезные деформации. Дело в том, что наша слизистая оболочка постоянно терпит повреждение, даже если человек питается правильно. Виной становится желудочный сок, который по своему характеру настолько агрессивен, что постоянно раздражает стенки желудка. , человек может не ощущать ничего необычного. Но , если слизистая без воспаления. то она быстро восстанавливается. Однако при наличие атрофического гастрита ситуация становится тяжелее. Ведь желудок длительное время воспален, остро реагирует на пищу, желудочный сок. Довольно быстро слизистая оболочка становится тонкой, железы. отвечающие за выработку желудочного сока становятся атрофичными и прекращают свою работу.

Аутоиммунный гастрит часто сочетается с другой аутоиммунной патологией и нередко развивается в рамках так называемого аутоиммунного полигландулярного синдрома. В частности в 30%случаев у больных с атрофическим гастритом выявляется также повышенный уровень антител(АТ) к ткани щитовидной железы. Что является причиной аутоиммунного тиреоидита.

Неизменным следствием атрофии слизистой оболочки является функциональная недостаточность желудка, что определяет довольно широкую гамму клинических проявлений.

Начало процесса происходит в теле и дне желудка, в которых расположены клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты и ферментов, участвующих в процессе пищеварения, а также белка (фактора Кастла), необходимого для всасывания в желудке витамина В12. Именно поэтому иногда первыми признаками заболевания могут стать симптомы В12-дефицитной анемии, что может затруднить диагностику заболевания.

Обычно больных атрофическим гастритом беспокоит тяжесть в желудке, чувство его переполнения после приема пищи. Болевой синдром присутствует редко. При прогрессировании болезни после приема пищи может появиться отрыжка воздухом, с течением времени, приобретающая неприятный вкус. Больных беспокоит изжога, урчание в животе, расстройство стула, причем запоры сменяются диареей. Ухудшается и общее состояние пациентов, страдает аппетит, снижается масса тела, а после приема пищи может возникать слабость, головокружение.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов, у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшится зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Основным методом диагностики атрофического гастрита является гастроскопия с биопсией измененных участков СО, с последующим гистологическим, а в современных клиниках, и гистоиммунохимическим исследованием. Одним из новейших методов является применение эндоскопического УЗИ. Метод, позволяющий в 6 раз точнее, чем КТ определить состояние СО и характер прорастания(инвазии) патологического процесса в подслизистый слой стенки желудка.

Принципиальное значение для практики имеет проведение диагностики H.pylori-инфекции до лечения –первичная диагностика, и после проведения противохеликобактерной терапии – контроль эффективности лечения.

Основными функциями желудка являются: депонирование пищи, частичное переваривание, частичное всасывание проведение пищи до кишечника, бактерицидная функция за счет действия соляной кислоты и кроветворная функция – синтез фактора Кастла.

Функциональное исследование желудка включая:

1.РН-метрию, которая позволяет определить секреторную активность пристеночных клеток СО;

2.определение активности желудочных ферментов.

3.определения наличия антител к клеткам СО желудка

После проведения диагностики-эндоскопии и функциональных проб приступают к лечению, которое, к сожалению, сводится к соблюдению диеты и так называемой заместительной терапии – применении препаратов соляной кислоты и антианемическому лечению.

Основной профилактикой рака желудка для больных трофическим гастритом является регулярное проведение эндоскопии с взятием повторной биопсии.

Компания Рулаком предлагает своим пациентам проведение полноценых программ обследования check-up в лучших клиниках Германии, которые позволяют даже на самых ранних стадиях выявить изменения клеток слизистой оболочки желудка. Регулярное обследование у гастроэнтеролога в Германии позволяет быть уверенным, что такое опасное заболевание, как рак желудка, не пройдет незамеченным и будет вовремя диагностировано.

Как получить консультацию?

Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать).
Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

6. Предраковые заболевания желудка

Хочу сказать, что чаще всего предраковые заболевания желудка и рак связаны с проблемами питания, жизненными условиями, индивидуальным и общественным поведением человека.

Причем имеет место также и климатический фактор. Предопухолевые заболевания желудка чаще встречаются в северных странах, чем в южных, что объясняют привычкой в северных странах употреблять более горячую пищу и крепкие напитки. Однако это не является правилом: и в южных странах, как, например, в Японии и Чили, рак желудка встречается так же часто, как и в северных странах. Нарушение ритма питания и связанные с этим изменения в секреторной функции ведут к возникновению в желудке различных болезненных изменений.

Хронический гастрит наблюдается у людей столь часто, что взаимосвязь его с раком является вполне возможной, но не всякий гастрит переходит в рак. В большинстве случаев больные, страдающие гастритом, по предписанию врача принимают различные лекарственные вещества, регулируют состав пищи, время ее приемов и исключают из нее различные раздражающие вещества. Тем самым гастрит или совершенно излечивается, или же находится в состоянии, не представляющем опасности для возникновения злокачественной опухоли.

Гастриты бывают разные: одни протекают с повышением кислотности желудочного содержимого, другие – с резким понижением ее, а третьи – с полным отсутствием кислотности (ахилия). При атрофическом гастрите, развившемся у больных, страдающих ахилией, поверхность слизистой оболочки желудка плоская, блестящая. Больные с хроническим атрофическим гастритом очень чувствительны к перемене пищи. У них наблюдаются так называемые диспепсические расстройства: тяжесть под ложечкой после еды, тухлая отрыжка, изжога после хотя бы незначительных погрешностей в диете. Всякие изменения привычного состава пищи, ее приготовления вызывают вначале небольшие боли, которые затем становятся постоянными, усиливаются после еды, иногда сопровождаются тошнотой. Больные, страдающие хроническим гастритом, находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике. Они должны выполнять все указания врача. Лечение гастрита консервативное, но при малейшем подозрении на переход гастрита в рак необходимо принять совет о безотлагательной операции. Полипы желудка чаще, чем гастриты, подвергаются прогрессивному росту. Полипом желудка называется прирост на его слизистой оболочке в виде как бы вытянутого сосочка на ножке, похожего на ягоду малины. Они бывают одиночные и множественные. Еще совсем недавно считалось, что полипы желудка – редкое заболевание. Однако при наличии современных методов диагностики их стали обнаруживать все чаще и чаще. В возникновении полипов желудка большую роль играют раздражающие примеси к пище, различные воспалительные заболевания желудка инфекционного происхождения. Не исключено и предрасположение к развитию полипов желудка. Наблюдались случаи заболевания полипозом желудка в нескольких поколениях одной и той же семьи. Множественные полипы желудка при этом поражали иногда не только желудок, но и кишечный тракт (от желудка до прямой кишки включительно). Они обнаруживались в юношеском возрасте, иногда даже с детских лет, а в зрелом и пожилом возрасте достигали значительных размеров. Эти полипы являются опасными в отношении перехода их в рак, в то время как полипы, вызванные раздражающими веществами или воспалительными процессами, переходят в рак гораздо реже. Течение полипоза желудка отличается длительностью и маловыраженными признаками. При одиночных больших полипах желудка общие явления такие же, как и при гастрите, но часто бывает кровотечение, которое может быть или очень незначительным, или обильным, вызывающим у больного малокровие. Лечение полипоза желудка оперативное.

Основным признаком язвенной болезни желудка является боль, которая нередко бывает единственной жалобой больного. Она имеет ряд особенностей у различных больных язвенной болезнью. Так, расположение ее справа под ребром наблюдается чаще при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а под ложечкой – при язвенной болезни желудка. Как правило, наступление боли связано с приемом пищи. Она возникает у каждого больного через строго определенное время после еды. При этом считается, что боли, появляющиеся через час после еды, – это так называемые ранние боли, а через более длительный промежуток времени и натощак (голодные боли) – поздние боли. Нередко они возникают ночью, чаще всего в первой половине сна. Ранние боли указывают на язвенную болезнь желудка, поздние – на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Большое значение для определения, где находится язва, имеет связь боли с количеством и качеством принятой пищи. Существует четкая зависимость болей от физических свойств и набора продуктов, от их состава. Язва возникает и на двенадцатиперстной кишке, в основном на протяжении первых 2—6 см от места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В отличие от язвы желудка язва двенадцатиперстной кишки не имеет тенденции переходить в рак. Это установлено многочисленными долголетними наблюдениями над большим числом больных. Язва желудка есть проявление общего заболевания всего организма, при котором возникает ряд расстройств в обмене веществ, составе крови, железах внутренней секреции и, что особенно важно, в нервной системе. Установлено, что язвенная болезнь желудка часто развивается после нервно-психических потрясений. Образованию язвы в стенке желудка способствуют следующие факторы: нарушения режима и ритма питания, длительное существование гастрита с повышенной кислотностью желудочного содержимого, воздействие на желудок заболеваний соседних органов пищеварения (аппендицит), невоспалительные заболевания женской половой сферы, глистная инвазия, курение, употребление алкоголя, семейная предрасположенность, недостаточность белков и жиров. Нарушение режима питания (беспорядочное питание с большими интервалами между приемами пищи) имеет особенное значение для нервных людей, у которых наблюдается склонность к расстройству секреторной функции желудка. По мнению некоторых ученых, это создает условия для кислотно-переваривающего воздействия собственного желудочного сока на слизистую оболочку желудка. У людей, страдающих язвенной болезнью желудка, нарушения режима питания, диеты способствуют возникновению возврата болезни (рецидивы), особенно если в привычные для еды часы рефлекторно выделяется желудочный сок, а пища в желудок не поступает. После приема пряностей, плохо измельченной и грубой пищи боль интенсивная и наступает очень быстро. Это характерно для язвенной болезни желудка. А при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боль очень часто не зависит ни от качества, ни от состава пищи. Она возникает периодически в течение суток. У некоторых больных она бывает в дневные часы, а у других – вечером или ночью. Эта регулярность возникновения боли ежедневно в определенные часы является характерным признаком язвенной болезни. Следует отметить, что боли при язвенной болезни и без лечения могут затихать или совершенно прекращаться на какой-то период времени, иногда даже до 4—8 месяцев. Однако если исследовать такого больного рентгеновскими лучами, то обнаружится, что язва у него не зажила. Диспепсические расстройства – это прежде всего ощущение чувства тяжести и давления в подложечной области, отрыжка и изжога. Особенно часто больные жалуются на упорную кисло-горькую изжогу. При всех этих явлениях необходимо обратиться к врачу для обследования. Определение состояния секреции желудка имеет существенное значение также для установления плана лечения. В заключение проводят рентгенологическое исследование желудка. Хронические, часто повторяющиеся язвы желудка обычно существуют в течение многих лет, имеют длительный цикл течения со сменой обострения и затухания процесса до полного благополучия на несколько месяцев, а иногда до 2—3 лет. Под влиянием нервного потрясения или грубого нарушения режима питания наступает обострение язвенной болезни желудка. Диагноз подтверждается повторным рентгенологическим исследованием. Такие поздние обострения язвы желудка наблюдаются при массовых стихийных бедствиях и болезнях, и тогда возникает так называемая язвенная эпидемия. Хроническая, часто рецидивирующая язва гораздо чаще переходит в рак, чем свежая, вновь приобретенная. Наибольшую опасность перехода в рак представляют именно каллезные язвы желудка. Они очень часто дают кровотечение. Спасти таких больных от рака может только операция. Показаниями к операции с целью предупреждения возможности перехода язвы в рак могут быть длительно существующие язвы, упорно не поддающиеся лечению (ни терапевтическому, ни курортному, ни диетическому); язвы с утолщенными, плотными и грубыми краями (каллезные), которые особенно часто переходят в рак; язвы желудка, вызывающие повторные кровотечения. Если при наличии одной из перечисленных форм язвы врач предлагает больному хирургическое вмешательство, то больной, желающий предохранить себя от возможности возникновения рака, должен обязательно дать согласие на операцию.

Болезнь Менетрие является редким заболеванием и характеризуется наличием складок слизистой, напоминающих извилины мозга, снижением кислотопродуцирующей функции. Само по себе заболевание является редким, с неизвестной этиологией и лечится симптоматически. Риск развития рака желудка у больных с болезнью Менетрие считается повышенным.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

15 ноября 2016, 8:44 0 5,549

1 Описание
2 Этапы развития и профилактика
3 Виды предраковых болезней желудка
- 3.1 Примеры Облигатных патологий
- 3.2 Каллезная язва желудка
- 3.3 Ригидный антральный гастрит
- 3.4 Полипы желудка
- 3.5 Другие
- 3.6 Заболевания которые относятся к факультативным
- 3.7 Атрофический гастрит
- 3.8 Болезнь Менетрие
4 Болезнь прооперированного желудка
5 Другие

В большинстве случаев рак желудка образуется на фоне других патологических процессов, протекающих в органе. Более чем у 50% людей предраком желудка является долго- и вялотекущий гастрит, который не лечился. Другим предраковым состоянием считается язва желудка, которая поражает орган по мере развития хронического воспаления слизистой. Имеют повышенную склонность к малигнизации тканей полипы, аденомы и прочие изъязвленные опухоли доброкачественного характера.

Описание

Предраковыми заболеваниями, развивающимися в желудке, считаются состояния, при которых по мере развития участвующие в патологическом процессе клетки озлокачествляются. В дальнейшем не исключается возможность развития ракового процесса на фоне этих заболеваний. Такими предраковыми состояниями считаются следующие патологии желудка:

хронические язвы, особенно каллезные;
доброкачественные опухоли – полипы, аденомы;
гипертрофический, хронический, регидный гастриты с пониженной кислотностью.

Риск образования злокачественной опухоли в стенках желудка повышается после операции по частичному иссечению органа, которое было необходимо из-за прогрессирования другой патологии.

Неправильное питание может спровоцировать предраковое состояние желудка.

Распространенность рака желудка отличается в разных странах, уровень медицины в которых разнится. При наличии современных патологий возможность раннего обнаружения патологии выше. Другими провоцирующими факторами развития предрака и рака являются:

неправильное питание: злоупотребление вредной и канцерогенной едой, бобовыми и рисом (наличие молочки в рационе существенно снижает риски);
постоянное воздействие отравляющих, токсических веществ через дыхательные пути, кожу и прочие участки тела;
хронические стрессы, депрессии.

Из-за отсутствия знаний и принятие появляющейся симптоматики, как обычные расстройства пищеварительного тракта, человека обращается за медицинской помощью, когда острая патология перешла в хроническую, предраковую форму или, когда уже прогрессирует рак. Чтобы этого не допустить, нужно знать, как проявляются предраковые заболевания:

гастриты со слабой выработкой кислоты: метеоризмом, ощущением тяжести, отрыжкой с остатками непереваренной пищи, диарей, падением аппетита;
гастриты с повышенным кислотообразованием: метеоризмом, сильной изжогой, болями натощак в эпигастрии, запорами, усиленным аппетитом;
язва: боли разной силы, типа и времени появления, подташнивание, переходящее в рвоту, отказ от еды, запоры, вздутие, чувство тяжести;
полипы: подташниванием, метеоризмом, изжогой, засором кишечника, периодическими болевыми приступами, ощущением распирания.

Вернуться к оглавлению

Этапы развития и профилактика

Любое предраковое заболевания развивается поэтапно с нарастанием и углублением отрицательных изменений, происходящих в желудке. Прогрессия состояния зависит от многих обстоятельств (питания, образа жизни, наличия адекватного лечения и т. п.) и может длиться от нескольких месяцев до десятков лет. На некоторых стадиях любой процесс полностью обратим, то есть болезнь – излечима. По мере углубления деструкции возможность обратимости снижается, наступает стойкая хронизация процесса, а болезнь становится неизлечимой. Переходу в предрак или рак способствуют наиболее глубокие стадии, когда болезнь развивается внутри клеток.

Существует гомотоксикологическая теория, которая выделяет три фазы постепенной прогрессии заболевания, переходящего в предрак. Эти фазы характеризуются определенной глубиной и тяжестью.

Таблица фаз развития предраковых состояний и провоцирующих факторов.

Знание особенностей каждого этапа развития помогает определить, какая глубина патологического процесса, какая необходима терапевтическая тактика и профилактика более тяжелой фазы. Например, если принимать классические противораковые препараты в гуморальной и матриксной фазах, рак можно предупредить. А вот в клеточной фазе этого лечения мало. Здесь потребуется применение индивидуально подобранной схемы комплексной терапии.

Виды предраковых болезней желудка

Существует несколько потенциальных предраковых патологий, которые подразделяются на две большие группы: облигатные и факультативные.

Патологии, на фоне которых всегда развивается рак при отсутствии лечения. Примеры патологий, которые относятся к этой группе, описаны ниже.

Самая распространенная предраковая патология: каждый 3-й пациент с каллезной язвой становится онкобольным. Внешне язва подобна глубокой открытой ране, которая не заживает и состоит из грубой рубцовой ткани на дне и с краев. Такая язва не поддается лечению, а пациенты ощущают хронические боли. Озлокачествление провоцирует развитие другой симптоматики. При осмотре на гастроскопии обнаруживается, что:

язва меняет форму и величину;
развивается атония желудочных стенок;
появляются мелкобугристые опухолевые разрастания в просвет;
развивается ригидность складок слизистых.

Биопсия позволяет подтвердить малигнизацию тканей. Лечение проводится под рентгенологическим и гастроскопическим контролем, т. к. в 70% случаев может наступить улучшение за счет временной эпителизации раковой язвы, которая впоследствии снова откроется.

Название характеризует локализацию воспаления слизистой желудка – в антруме. Процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в стенках пораженного органа, выражающиеся сильной деформацией, уплотнением и расширением мышечного слоя. При этом привратник сильно сужается, а на его слизистой образуются воспаляющиеся рубцы. В этих местах скопление слизи вызывает сильное раздражение и соответствующую симптоматику: глухие, тянущие боли вверху по центру живота, чрезмерное мышечное напряжение, диспепсические расстройства.

Опасность состояния – затрагивание всех слоев антральной стенки. Продукция кислоты сохраняется на нормальном уровне, но может быть понижение или повышение кислотности. Эта форма гастрита является хронической, а обострения случаются чаще при нарушении диеты. Болезнь требует постоянного лечения.

Заболевание характеризуется образованием на стенках желудка полипов – опухолей, растущих в просвет органа. Причины их появления до конца не изучены. Симптоматика маскируется под характер течения гастрита, а приобретает специфику, когда опухоль сильно увеличивается и закрывает выход из желудка, нарушая эвакуаторную функцию. Полип обнаруживается при рентгене или гастроскопии с биопсией.

Возможно изъязвление полипа при постоянном воздействии кислого желудочного сока с развитием кровотечений. Опухоль переходит в рак в 50-60% случаев. Лечение – хирургическое, но не дающее гарантию полного излечения из-за тенденции к появлению новых образований на неизмененных частях желудка. Заболевание имеет наследственный характер.

Озлокачествлению в 12-60% случаев подлежат аденомы, множественные полипозные образования, крупные опухолевые образования более 20 мм доброкачественного характера, развитие дисплазии и метаплазии (тонкокишечной, толстокишечной) с разрастанием антипичных клеток и нарушением структуры тканей, процессы с ахлоргидрией.

Эта группа патологий, хронические процессы которых в меньшей степени склонны к озлокачествлению, но чаще, чем у здоровых людей. К заболеваниям относятся:

Максимальную опасность представляет нелеченный атрофический гастрит с низкой секреторной активностью желудочных желез, что провоцирует снижение кислотности пищеварительного сока. Наиболее часто предшествуют раку очаговые гастриты, локализованные в определенном отделе желудка. Болезнь сопровождается типичными признаками гастрита и диспепсическими расстройствами. Специфическим симптомом являются голодные боли, отрыжка непереваренной пищей. Требует постоянного лечения. Частота развития рака при этой форме гастрита – до 13%. Предраком считается возникновение очагов гиперплазии на атрофированной слизистой.

Патологический процесс с неизвестной этиологией, когда желудочный складки сильно утолщаются, огрубевают, происходит увеличение секреторных желез со слабым воспалением на фоне кистозного расширения. Ширина с высотой складок увеличивается до 35 мм. Реже затрагивается подслизистый пласт. Процесс локализован в теле и дне органа, а антрум не поражается. Для патологии характерно:

повышенная концентрация и объем слизи;
гипосекреция кислоты и пепсина;
снижение количества сывороточных белков, что провоцирует развитие гипоальбумической отечности.

Симптоматика: эпигастральные боли, потеря веса, хроническая тошнота. Есть тенденция к резкому выздоровлению, но чаще процесс становится атрофическим по типу гастрита. Малигнизация возможна в 8-40% случаев.

Болезнь прооперированного желудка

После операции по удалению части желудка часто возникает атрофический гастрит – затяжного воспаления культи с эпителиальной дисплазией или кишечной метаплазией на фоне понижения кислотности и заброса желчи в остаток желудка. Онкология в культе встречается в 0,4-7,8% случаев через 10 и более лет, вне зависимости от причины операции. Поэтому послеоперационные пациенты находятся на пожизненном диспансерном учете с ежегодной гастроскопией культи.

Другие

Не менее опасными считаются любые формы хронических язв (10-12% случаев), пернициозная анемия (1—1,5%) с атрофическими изменениями слизистой, анацидный гастрит с атрофией желез, секретирующих соляную кислоту.

Читайте также: