Правда о возникновении рака

Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.

Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.

Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

1. Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
2. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

Рак и диета

Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.

Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.

Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

Вылечить навсегда

Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

Существуют три основных способа лечения рака.

Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

Такое лечение может проводиться несколькими способами.

Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Знаменитости, победившие рак

Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.

А правда ли?

С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

Миф. Рак заразен.

Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.

Только цифры

9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

22% случаев смерти от рака связано с курением.

65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.

Миф 1: заболеваемость растет быстрее, чем в других странах, и молодеет

Как на самом деле:

- Распространенность рака в России растет, как и во всем мире - в среднем на 2 - 3% в год, - рассказывает руководитель Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии, главный онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн. - Во-первых, рост заболеваемости связан с увеличением продолжительности жизни. Уже точно известно, что в большей степени рак развивается у людей старшего возраста. Во-вторых, улучшается диагностика. Поэтому болезнь обнаруживают чаще. Но! Что важно, на более ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение, как правило, высоки.

Если сравнивать Россию с другими странами, то, скажем, в Дании , государстве с хорошей экологией, заболеваемость на каждые 100 тысяч населения выше, чем у нас, на 100 человек. На самом деле это значит, что мы пока недовыявляем примерно 50 - 60 человек на 100 тысяч населения, поясняет эксперт.

Миф 2: рак заразен

Как на самом деле:

Не существует ни одного серьезного исследования, которое достоверно подтверждало бы инфекционную природу развития рака, подчеркивают ученые и врачи.

Миф 3: онкология - это приговор

Как на самом деле:

- Рак 1 - 2-й стадии хорошо лечится, некоторые виды опухолей излечиваются в 97% случаев. Поэтому, чем выше процент раннего выявления (именно на это нацелена сейчас диспансеризация. - Ред.), тем лучше результат, - говорит академик Каприн. - Говорить об излечиваемости онкозаболеваний ни в одной стране мира в полной мере нельзя. Рак - это острое состояние, которое мы должны перевести в хроническое заболевание.

Причем можно достичь ремиссии длиною в целую жизнь, подчеркивают эксперты.

Миф 4: простому человеку передовые технологии недоступны

Как на самом деле:

Государство принимает серьезные меры для повышения доступности и качества помощи онкобольным, отмечают эксперты. Установлены предельные сроки ожидания медпомощи. Выстраивается эффективная система онкопомощи (подробности см. в инфографике). С этого года дополнительные полномочия по контролю за качеством оказания медпомощи онкобольным получили страховые представители пациентов в системе ОМС. Значительно расширен список онкологической помощи по государственной гарантии.

Миф 5: за границей лечат лучше

Как на самом деле:

Лечение онкозаболеваний проводится по единым международным протоколам - как за рубежом, так и в России, поясняют эксперты. Наши онкоцентры не отстают

от ведущих медорганизаций мирового уровня - как по оснащению, так и по профессионализму врачей. В РФ выполняются уникальные операции, используются методики нового поколения.

Так, мы освоили сложный и в то же время малотравматичный метод лечения опухолей печени - радиоэмболизация эндоваскулярным доступом, которая применяется мало где в мире. Проведена успешная операция по брахитерапии при раке поджелудочной железы (зачастую в других странах это отказные случаи). В России делают аутотрансплантацию (то есть за счет собственных тканей пациента) многих органов, которые удаляют с опухолью. Людей возвращают к нормальной жизни после удаления гортани, пищевода, языка, глотки.

Важно, что все эти дорогостоящие операции, передовые методы лечения проводятся в рамках госгарантий, то есть для пациентов - бесплатно. С этого года, например, в список услуг по госгарантиям вошла протонная терапия. При этом больные и их родственники могут рассчитывать на контроль качества и помощь со стороны страховых компаний по ОМС.

Рак – это трансформация собственных клеток. Вирус не может передавать трансформации. Да, он может запускать каскад изменений, например, в слизистой оболочке, который в конечном итоге может привести к раку, но это сугубо индивидуально и не передается от человека к человеку.

Все индивидуально, но на сегодняшний день химиотерапия в основном переносится довольно легко благодаря современным сопроводительным препаратам, которые снижают или полностью купируют осложнения от лечения. Этот миф сложился в прошлом, когда химиотерапия была достаточно сложной и не было такого арсенала препаратов. Кроме того, у новых лекарственных средств совершенно другой профиль токсичности – не такой тяжелый, как у старой химиотерапии.

Поэтому в большинстве случаев химиотерапия может проводиться амбулаторно – приехал, укололся и поехал домой заниматься своими делами.

В больнице должны находиться только те пациенты, которым физически очень сложно перемещаться в силу каких-то причин. Либо если технология введения препарата требует круглосуточного наблюдения – например, есть методика, когда препарат вводят в течение 72 часов. Хотя сейчас появились технологии, которые позволяют даже при таком длительном введении лекарства находиться дома. Но, конечно, спокойнее делать это в стационаре под наблюдением врача.

Есть ряд заболеваний, когда химиотерапия действительно очень тяжелая. Как правило, это системные заболевания крови – гемобластозы. Там очень агрессивная химиотерапия с пересадкой костного мозга. Это сложно, но в большинстве случаев пациенты излечиваются, так что им есть ради чего проходить такое лечение. Но оно не имеет никакого отношения к солидным опухолям – раку желудка, толстой кишки, молочной железы, легких.

На сегодняшний день продолжительность жизни онкологических пациентов резко увели чилась за счет внедрения новых технологий в лечение, в том числе в хирургию, лучевую и лекарственную терапию, фотодинамику. Далеко не каждый онкобольной умирает.

Сейчас у нас есть современные препараты, которые позволяют жить годами людям даже с такими грозными заболеваниями, как меланома или рак легкого.

Все наши усилия направлены на увеличение продолжительности жизни. Также очень многое зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Нужно понимать, что продолжительность жизни в целом увеличилась, в том числе за счет достижений современной медицины, поэтому возникает впечатление, что достаточно много людей болеют. На самом деле, они просто стали жить дольше. И многие доживают до г лубокой старости, в том числе с серьезными заболеваниями, даже с онкологией, и в итоге умирают совсем не от рака.

Когда химиотерапия стала активно использоваться, обсуждался вопрос – а не вызывает ли она как мутогенное вещество последующие раки? Но в итоге выяснилось, что люди просто стали доживать до этих новых заболеваний, а раньше они просто столько не жили. То есть никакого отношения к ним химиотерапия не имеет. Увы, но так обусловлено генетически: когда человек доживает до определенного возраста, у него с высокой вероятностью появляется рак.

Не факт. Но если у родственников были случаи заболевания раком, надо тщательнее обследоваться, наб людаться. Не надо бояться заболеть – надо бояться не обратиться к врачу вовремя, чтобы своевременно вылечили.

Диагностировать рак можно и на уровне поликлиники – сейчас они неплохо оснащены. Так, для ранней диагностики рака желудка и толстой кишки нужно сд ать кал на скрытую кровь. Если он положительный, то сразу делают гастроскопию и колоноскопию. Если нашли кровоточащий полип, то его сразу же удалят. Это хорошая профилактика рака, она практически равносильна раннему выявлению. Минимальная операция поможет избавиться от риска.

Проблема потери фертильности на сегодняшний день, конечно, стоит. Но только при агрессивном течении агрессивных опухолей – в основном гемобластозов, потому что ими болеют молодые. С солидны ми опухолями молодых не так много, и эта проблема уже не так актуальна.

Если заболел молодой человек, то у него замедляется сперматогенез. Существуют специальные банки – перед началом лечения можно сдать семя и через несколько лет продолжить свой род, если не произошло восстановления после лечения. А такое, кстати, происходит достаточно редко – обычно фертильность восстанавливается.

Раньше при раке молочной железы у женщин использовали мужские гормоны, и это наносило колоссальный вред внешности.

Но этот мет од уже много лет не используют. Есть синтетические гормоны, которые никак не влияют ни на волосяной покров, ни на кожу, ни на голос. Женщины спокойно принимают их и чувствуют себя женщинами.

Современные методы экстрако рпорального оплодотворения хорошо отработаны. Да, побочные эффекты могут быть, но сказать, что ЭКО приводит к онкологии, нельзя.

Стоит понимать, что онкологическое заболевание развивается не в течение одного-двух лет, а десятилетиями.

Если женщина заболела в 40 лет раком молочной железы, то он мог сформироваться в 25 лет и так долго расти. Это непредсказуемо, так как все индивидуально.

Был прецедент: для лечения остеопороза и для продления молодости женщины принимали эстрогены, а потом стали появляться сооб щения, что на этом фоне якобы развивается рак. Однако когда накопилось достаточно материала для анализа, то стало ясно, что это просто совпадения, а не причинно-следственная связь.

Профилактическая мастэк томия – это абсурд! Мы не можем точно сказать, заболеет женщина раком или нет, даже если ее мать им болела. В случае со звездами – например, Анджелиной Джоли, – нужно понимать, где реальность и где пиар. Прежде чем повторять увиденное или услышанное на себе, нужно как следует изучить данный вопрос и обязательно проконсультироваться с хорошими специалистами.

Например, у женщины бабушка и мать болели раком молочной железы, то есть у нее есть предрасположенность.

При этом у нее уже есть свои дети и она стала з адумываться о мастэктомии, думая, что это защитит ее от возможного рака. Но это не так: даже если молочные железы удалят, могут остаться кусочки ткани, подкожно-жировой клетчатки, где тоже может сформироваться опухоль.

Так что самый разумный выход такой: р аз в год ходить и обследоваться, при минимальных отклонениях от нормы проводить углубленное обследование, а при проявлениях рака сделать операцию и пролечиться.

Зачем вмешиваться в химию организма БАДами, когда круглый год доступны самые разные свежие продукты? И от рака БАДы не защищают! А вы знали, что как только изобрели холодильник, резко упала заболеваемость раком желудка, потому что люди перестали есть консервы? Так что правильное питание – это очень важно.

Но самый важный момент – это регулярное прохождение диспансеризации, так как многие заболевания можно предупредить. Так, если раз в пять лет делать колоноскопию и удалять полипы, если они обнаруживаются, то человек будет избавлен от вероятности заб олеть раком толстой кишки.

Также нужно с определенного возраста регулярную делать гастроскопию, а женщинам – еще и маммографию.

Но увы – если проанализировать, сколько женщин в России ежегодно посещают гинеколога и делают маммографию, то просто плакать хоч ется. А ведь все эти обследования доступны в поликлиниках!

Медицина должна нести ответственность за качество оказания услуг – диагностики и лечения. Но главное – сами люди должны массово начать ходить на диспансеризацию. Нужно, чтобы каждый четко понимал , что он сам несет ответственность за сохранность собственного здоровья.

Итак, важно проходить диспансеризацию, вести здоровый образ жизни, разнообразно и правильно питаться, регулярно делать физические упражнения, а также заниматься интеллектуальным трудо м. Жизнь должна быть насыщенной и плодотворной – это и есть главный секрет здоровья, долголетия и счастья.

Во Всемирный день борьбы против рака "Омск Здесь" пообщался с кандидатом медицинских наук, главным врачом Клинического онкологического диспансера Дмитрием Вьюшковым, который развенчал самые популярные мифы о раке.

Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями - памятная дата, которая отмечается ежегодно 4 февраля. Цель этого дня - повышение осведомлённости населения о раке, способах его выявления и методах лечения онкологических заболеваний. Низкая информационная грамотность населения по вопросам онкологии провоцирует появление и распространение многочисленных заблуждений. Интернет наполнен непроверенной информацией, и она довольно часто используется мошенниками для обмана доверчивых людей. Мы собрали самые распространённые мифы о раке и обратились к эксперту - главному врачу БУЗОО "Клинический онкологический диспансер" Дмитрию Вьюшкову.

Миф № 1 "Рак может передаваться от человека к человеку"

- Дмитрий Михайлович, могут ли раковые заболевания передаваться от человека к человеку?

- Мы можем на 100 % утверждать, что это полный миф, хотя в теориях возникновения рака есть инфекционная теория, согласно которой рак провоцирует определённый вирус. Например, основная причина рака шейки матки - это вирус папилломы человека (ВПЧ). Но передачи самой опухоли от человека к человеку нигде не было зарегистрировано. Другое дело, что мы должны говорить о генетической предрасположенности: если семья живёт вместе, то они могут быть подвержены одной и той же болезни в связи с генетическим дефектом. Например, есть такое заболевание, которое называется первично следственный неполипозный рак толстой кишки. В этом случае заболевает почти каждый первый в последующем поколении в связи с дефектом гена. Но это достаточно большая редкость.

Миф № 2 "Рак неизлечим и всегда смертелен"

- Распространено мнение, что рак неизлечим и исход у него всегда один - смертельный.

- Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. И да, и нет. Но даже если воспринимать рак как смертельное заболевание, то можно по-разному относиться к этому. Сегодня смертность снижается, но по крупицам. Когда-то наступит предел снижения. Средняя продолжительность жизни увеличивается, начинают лечить сердечно-сосудистую патологию. И человека, который мог бы умереть от инфаркта, спасают и он проживает ещё 10-20 лет и доживает до опухоли. Это один момент. А второй момент, если он даже заболел в трудоспособном возрасте, то использование современных препаратов и комплексное лечение позволяет жить ему долго. Когда-то эта опухоль начнёт прогрессировать. Но насколько имеет значение: погибнет человек в течение первого года или через 20 лет? Разница огромна. Этим и оправдываются гигантские вложения, которые государство делает в медицину, в частности в онкологию.

Миф № 3 "За рубежом рак лечат более эффективно, чем в России"

- Есть такой миф, что за рубежом лечение рака более эффективно. Люди через интернет собирают деньги на лечение и операции в Германии, Израиле и едут туда. Как обстоят дела в российской медицине? Есть и обратное мнение, что при 3-й и 4-й стадии нет большой разницы, лечиться в России или за рубежом, потому что смертность практически одинакова.

- На самом деле вид организации онкологической помощи в странах Западной Европы отличается от российского. Но это не значит, что за рубежом лечение проводится лучше. Система онкологических диспансеров, которая сегодня существует в России, - это хорошее наследие советского периода. В Западной Европе все онкологические пациенты хирургический этап лечения проходят в общей хирургической клинике. Тогда нужно предъявлять особые требования к тем хирургам, которые выполняют эти операции и особые требования к тем организаторам, которые должны обеспечить преемственность между хирургической клиникой и онкологической клиникой, которая занимается лучевым лечением или химиотерапией. Когда нужно отправить пациента туда? Кого вообще не нужно туда направлять. Это отличие. А сказать, что там результаты будут лучше, абсолютно нельзя. 3-я и 4-я стадии действительно лечатся плохо, и результат во всех странах примерно одинаковый. Если говорить о методах и эффективности лечения, то отличий почти нет. Есть отличия в сервисных услугах: на сколько важно для лечения наличие в палате кондиционера и спутникового телевидения? У нас тоже есть хорошие палаты, но для всех пациентов мы не можем обеспечить одноместную палату и индивидуальный уход. Но нельзя забывать, что все наши пациенты, которые едут в Европу, Израиль оставляют там огромные деньги. Сейчас, к сожалению, ряд посредников пользуется этим: они приглашают пациентов из России, которые цепляются за последнюю соломинку и продают всё ради поездки на зарубежное лечение. А результат получается примерно такой же. Сейчас есть прецеденты, когда к нам возвращаются пациенты из клиник Израиля. Мы эти патологии и тут хорошо лечим. Есть заболевания, которые лечатся относительно недорогими препаратами, которые обеспечиваются у нас по программе госгарантии, и пациенту за них не надо ничего платить, а там это всё выходит очень дорого. Я ни в коем случае не хочу обидеть своих коллег из Германии, Израиля или США. Мы со многими из них сотрудничаем и обмениваемся опытом. Это профессионалы очень высокого уровня. Самое главное для пациента не попасться на удочку людей, которые пытаются на чужом горе заработать.

Миф № 4 "Мобильные телефоны провоцируют возникновение рака"

- Существует мнение, что электромагнитное излучение от бытовых приборов, в частности от мобильных телефонов, провоцирует возникновение онкологических заболеваний.

- Сейчас мы достоверно не можем сказать, насколько влияет сотовая связь и развитие технологий на количество выявленных опухолей. В последнее время отмечается увеличение заболеваемости в отношении опухолей головного мозга. Это, к счастью, увеличение не в разы. В Омской области и по России количество заболевших было всегда небольшим. Сейчас есть тренд к увеличению. И, конечно, многим хочется связать этот факт с огромным количеством телефонных разговоров. Хотя реальных доказательств этого влияния на данный момент не существует. В странах Северной Америки был ряд судебных дел, где пациенты, заболевшие опухолью головного мозга, выиграли суды, доказав связь использования телефона и появления болезни. Но США всегда отличались определёнными особенностями юриспруденции. Поэтому брать это утверждение на веру и говорить о его истине, наверное, нельзя. В отношении других злокачественных заболеваний такие исследования даже не ведутся.

Миф № 5 "Определённые продукты могут защитить от возникновения рака"

- Существует распространённый миф о том, что включение в рацион определённых витаминов, ягод, фруктов, зелёного чая помогает избежать рака. Есть ли такие продукты или витамины, употребляя которые можно, если не избежать, то снизить риск возникновения онкологического заболевания?

- Избежать - однозначно нет. Нет такого продукта, употребление которого полностью обезопасило бы человека. Снизить риск, конечно да. Как раз те продукты, которые вы перечислили, входят в понятие "здорового питания". Не следует употреблять огромное количества мяса. Нужно есть больше фруктов, здоровой клетчатки. Но не только питание, но и сам образ жизни должен измениться. Мы не должны лежать на диване перед телевизором, а должны двигаться. И в комплексе это приведёт к снижению заболеваемости не только онкологическими, но и другими недугами.

Миф № 6 "Исключение из рациона сахара может защитить от возникновения рака"

- Если продолжить тему питания, то есть такое мнение, что раковые клетки подпитываются сахаром, и исключение из рациона продуктов, содержащих сахар, может снизить риск возникновения рака.

- Такая теория есть, но подтверждения в жизни она не нашла. Другое дело, что использование большого количества сахара всегда приведёт к нарушению обмена веществ и создаст напряжение для организма. Повышается риск сахарного диабета, а это заболевание характеризуется не только повышенным содержанием сахара в крови, но и изменениями практически во всех органах, в том числе способными привести к злокачественному заболеванию.

Миф № 7 "Загорать в солярии безопаснее, чем под солнцем"

- Если говорить о раке кожи и о меланоме, многие думают, что загорать в солярии более безопасно, чем под солнцем. И это даже используется в рекламе услуг соляриев. И считается, что солнцезащитный крем может полностью защитить от возникновения меланомы, рака кожи.

- Меланома - это злокачественная опухоль, которая в 99 % процентах появляется на коже, но иногда может быть локализована и в других местах. В мире самая высокая заболеваемость меланомой наблюдается в Австралии в силу очень высокой инсоляции. Нет чётких данных, какой ультрафиолет оказывает более пагубное воздействие: искусственный в солярии или солнечный свет. Разницы большой нет. Солнцезащитные кремы действительно защищают кожу, снижают риск возникновения меланомы, но не могут защитить от её возникновения полностью.

Миф № 8 "Электронные сигареты безопаснее обычных и не вызывают рак"

- Сейчас очень широкое распространение получили электронные сигареты. И их производители заявляют о полной безопасности для курильщиков и о том, что риск возникновения рака при их использовании отсутствует, в отличие от обычных сигарет. Правда ли это?

- Антитабачное законодательство в России направлено против курения и приносит результаты. И у нас действительно количество курильщиков уменьшилось. Но вот пришла новая беда - электронные сигареты. И тут вопрос: что в этих устройствах находится? Насколько я знаю, там глицерин. А каким образом пары глицерина влияют на организм при длительном воздействии, мы узнаем лет через 10-15, когда столкнёмся с валом какой-нибудь патологии. На сегодняшний день таких исследований нет. Есть ещё один момент: эти устройства тут же стали популярны среди подростков и даже детей. А что они положат туда кроме глицерина и как это повлияет, никто не знает. Возможно, в дальнейшем от этих устройств будет ещё больший вред, чем от обычных сигарет. Если кто-то с помощью электронных сигарет бросает курить - ради бога, но ни в коем случае нельзя оставаться на этом пожизненно.

Миф № 9 "Бюстгальтеры провоцируют возникновение рака молочной железы"

- На интернет-форумах часто обсуждается следующее: влияет ли ношение бюстгальтера на возникновение рака молочной железы. Многие считают, что это бельё ухудшает кровообращение, накапливаются токсины и они в свою очередь могут привести к возникновению рака молочной железы.

- Таких данных нет. Причины возникновения рака молочной железы абсолютно другие. Бывает, что связывают с определённой травмой, но чаще всего эта связь вторична: опухоль уже была, а травма, стресс спровоцировали её более буйный рост.

Миф № 10 "Рак груди возникает только у женщин"

- Правда ли, что рак груди может возникнуть и у мужчины?

- Да, такие случаи бывают. Единственное, если анатомически правильно говорить, то у женщины - молочная железа, а у мужчины - грудная железа. И тут мы говорим о грудной железе. К счастью, это очень редко встречается. Иногда к этому может привести употребление молодыми людьми некоторых стероидных препаратов с целью набрать мышечную массу.

- В завершение нашей беседы расскажите, пожалуйста, как можно диагностировать рак, как понять, когда нужно обратиться к врачу? На какие проявления организма стоит обратить внимание?

- Здесь много рекомендаций можно давать, но главное знать, что первая стадия рака в большинстве случаев ничем не проявляется: эти опухоли не болят и не вызывают осложнений. Поэтому нужно уделять особое внимание тем программам обследования, которые сегодня проводятся. А их существует несколько вариантов. Например, программа диспансеризации. Она охватывает всю практическую патологию, которая может случиться с пациентом, поэтому уделить особое внимание онкопатологии бывает сложно. Поэтому у нас работают программы ранней диагностики и скрининга. Мы берём основные нозологические формы: рак лёгкого, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак предстательной железы. Но в том случае если вы не попали в эту программу или если в ходе этих программ патологии не были выявлены, то при появлении любого симптома нужно обязательно обратиться к врачу. Особенно легко человек может сам у себя выявить опухоли наружных локализаций: опухоли кожи, опухоли молочной железы у женщин. Самообследование и выявление каких-то симптомов у себя - очень важно. Главное, чтобы человек заботился о своём здоровье. Для жителей России очень важно уничтожить страх "а вдруг у меня что-нибудь найдут? ". Это сильно укоренилось в сознании, и сейчас наконец-то наблюдаются позитивные сдвиги в этом вопросе. Но большая часть населения ещё думает: "Я не пойду. Вдруг у меня что-нибудь выявят. Это будет плохо. Вдруг мне понадобится лечение". А о том, что может случиться с ними через 5-10 лет люди, к сожалению, стараются не думать.

- Есть ли надежда на появление каких-то быстрых скрининг-тестов? Например, позволяющих выявить рак любой локализации по анализу крови. Или вот омичка Людмила Бельская сейчас будет проводить клинические испытания своей разработки Salitest, позволяющей диагностировать рак по анализу слюны. Есть ли надежда на появление таких методик?

- Думаю, что в ближайшее время мы не получим одного такого инструмента, который поможет нам всё диагностировать. Но то, что сегодня, в том числе и омские учёные, делают, и исследования слюны с Людмилой Бельской, которые проводятся в том числе на базе онкодиспансера, - это исследования, которые направлены на изучение генетического аппарата и выявление генетических мутаций, которые являются триггерами для развития опухолей. Когда мы будем полностью знать геном каждого человека и сможем проводить эти исследования, только тогда мы сможем прийти к вопросу реальной профилактики, и это будет прорыв. Всегда спрашивают, какое будет одно лекарство от рака и найдут ли его. Я считаю, что будущее онкологии за лекарственным лечением. И когда-нибудь наши дети, внуки перестанут оперировать опухоли и станут их лечить.