Позвоночник протрузия диска киста

Доброе время суток, прошу помощь советом.
Мне всего 21 год, читав о грыжах поняла так, что я наверное первая кому столько лет и уже грыжа:cray:, причину вижу одну неправильная осанка, других причин не нахожу (при чем я бы не сказала что я горбатая, максимум небольшая сутулость, подчеркиваю, что небольшая). У меня грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника 6 мм., сама спина слава не болит, а вот нога левая очень, я не говорю уж про онемении, если бы только немела, это был бы "рай", ноет, стреляет, ходить не могу, стоять. Иногда не больно лежать, могу пройти 100 метров и все..- после же боль начинается.

Снимок МРТ показал, процитирую как написано: "на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота диска L1/L2 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы дисков Тh 12-L4, L4/S1 снижены незначительно.
Задняя медианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.6 см., распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверствия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.
Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1, размером 0.3 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 (эффективный передне-задний размер до 0.9 см.), сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкий узуративные дефекты Шморля тед Тh12, L1, L2 позвонков.
В санкральном канале на уровне S2-S3 позвонков определяется образование овальной формы с четкими контурами и жидкостными характеристиками сигналов, размерами до 1,6*2,2*3.9 см. (периневральная киста).

Заключение: МР картина дегенеративного-дистрофические изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Периневральная киста на уровне S2-S3."

Врачи по поводу МРТ назначили лечение: уколы-miegammae, Nicergolini, tobaeis, baceosami, все это колола 10 дней, а также магнитные процедуры. Результат не какой, легче не стало. По поводу кисты сказали, чтобы я на неё не обращала внимание)) а думала о грыжи лучше. После проколола 3 дня дифлофенака (говорят после него люди бегают, это лекарство не помогло); после колола уколы: ницерголин, терафлекс, таблетки сирдолуд- это тоже 10 дней. результат не какой, легче не стало, хожу по-прежнему с болями адскими.

После снова пошла к врачам, которые прописали еще один укол на 10 дней, я не стала его колоть, врач объяснила, что так как еще не колола то лекарство, которое она прописала, то надо проколоть, я не вижу смысла что-то уже колоть если эти лекарства не помогают, тут уж не знаю правильно или нет, считаю надо подходить с другой стороны, какие-то определенные процедуры, слышала иглоукалывание хорошо помогает.
Массаж врачи говорят делать пока нельзя, делать зарядку сказали, раньше 1.5 месяца назад делала, потом от безысходности и паники перестала делать, думая что она не помогает мне, а только боль приносит, сейчас по утрам делаю 10 упражнений для спины, о результах не скажу, так как всего 2 дня прошло. А между прочем раньше на протяжение 5 лет периодично по утрам делала зарядку, не зная что у меня грыжа, так для себя, и вот не оберегла оказалось себя от этой проклятой грыжи.

Таким образом, получается 3 месяца мучения, когда это кончится. О операции даже не думаю, знаю последствия могут быть разные, ды и не всегда это может помочь, пока хоть как то хожу от операции воздержусь, решила точно.
Ну умоляю скажи честно, были случаи, когда у людей эта грыжа заходила обратно? Знаю она не исчезнет, но как то с ней люди живут. Есть случаи когда люди избавлялись от этой боли в ноге.
Если ДА, то что надо делать для этого.
Может какие есть эффективные процедуры? иголочки по позвоночнику или вытяжение позвоночника? Может массаж, и когда его можно делать? Нужно ли колоть уколы, есть ли смысл от них? Если учитывать , что я проколола.
Посоветуйте что необходимо сделать, чтобы нога перестала болеть.

Защитные системы организма человека устроены таким образом, чтобы в случае возникновения опасности минимизировать ущерб для тела. Воспалительный процесс в ответ на повреждение является одним из таких механизмов.

В течение воспалительного ответа существует фаза пролиферации – момент, когда вокруг патогенного очага образуется соединительная ткань, которая не дает патогену проникнуть в другие участки. Так, в частности, образуются полостные образования – кисты.

Довольно редкой патологией опорно-двигательного аппарата является киста позвоночника. Она может длительно не проявляться, но в случае прогрессирования приводит к появлению неприятных симптомов и даже развитию осложнений.

Причины образования кист

Почему возникает киста в том или ином отделе позвоночника? Этот процесс связан с различными повреждающими факторами. К ним относятся:

Инфекционные заболевания.
Аутоиммунное воспаление.
Спондилоартроз, артрит.
Травмы, переломы позвонков.
Спортивные нагрузки.
Длительный и тяжелый сколиоз.
Болезни нервной системы.
Гематомы в области позвоночника.
Паразитарные инвазии.

Какой бы ни была причина болезни, возникновение кисты не должно оставаться без внимания. Патология может стать причиной серьезных нарушений жизнедеятельности.

Симптомы болезни

Клиническая картина болезни находится в широких пределах – от бессимптомного течения до тяжелых неврологических нарушений. Симптомы болезни зависят от принадлежности кисты к той или иной классификационной категории. По локализации и механизму развития полостные образования делят на следующие виды:

Периневральная – образуется вокруг нервной структуры, например, нервного корешка. С большой вероятностью сдавливает его и нарушает функцию.
Арахноидальная – растет на сосудистой оболочке спинного мозга. Часто вызывает серьезную неврологическую симптоматику.
Периартикулярная – находится в области межпозвонкового сустава. Может ограничивать движения и вызывать выраженную болезненность.
Аневризматическая – этот вид образования возникает в результате локального расширения стенки сосуда. Опасно заболевание развитием кровоизлияния с развитием неврологического дефицита.

Симптомы болезни зависят не только от механизма развития болезни, но и от локализации полостного образования.

Достаточно яркую клиническую картину дает киста шейного отдела позвоночника. В этой области спины имеется большое количество сосудистых и нервных структур, которые могут быть сдавлены полостным образованием. Киста шейного отдела вызывает следующие симптомы:

Головная боль, головокружение.
Шум в голове.
Боль при движениях головы при периартикулярной локализации.
При вовлечении позвоночной артерии возникает расстройство памяти, снижение работоспособности, изменения артериального давления.
При нижнешейной локализации возникает нарушение чувствительности и мышечной силы в верхних конечностях.

Симптомы возникают не только при нагрузке. Киста больших размеров вызывает проявления в покое.

Скрытое течение имеет киста грудного отдела позвоночного столба. В этом участке позвоночника имеется меньшее число важных нервных структур. Возможные симптомы:

Боль в грудной клетке.
Болезненность в точке локализации кисты.
Нарушения чувствительности по ходу межреберных нервов.

Симптомы по большей части отсутствуют. Это состояние является особенно опасным при аневризматическом типе кисты. Если произойдет разрыв структуры, кровоизлияние может вызвать серьезные осложнения.

Отличные от других локализаций симптомы имеет киста пояснично-крестцового отдела спины. Такое расположение образование имеет серьезные последствия для организма, а также приносит пациенту массу неудобств. Симптомы поражения поясничного этажа:

Сходные симптомы могут иметь любые органические поражения спинного мозга от шейного до поясничного отдела: опухоли, воспалительные и дегенеративные процессы, спондилолистез и так далее. Это объясняет необходимость полноценной диагностики процесса.

Диагностика

Диагностический процесс начинается при первичном обследовании пациента. После сбора жалоб врач определит, необходима ли консультация смежных специалистов. Часто для полноценной диагностики требуется прием у невролога или нейрохирурга.

Лабораторные методы будут эффективны только в случае воспалительного процесса или глистной инвазии. Пациент сдает общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование и другие тесты по показаниям. Основу диагностики составляют инструментальные методики:

Рентген позвоночника в двух проекциях – не всегда позволяет обнаружить мягкотканное образование. Однако если киста находится внутри позвонка, даже рентгенография может визуализировать локализацию и размер структуры.
КТ и МРТ. Компьютерная томография рекомендуется для диагностики аневризматических и периартикулярных кист. Для обнаружения арахноидальных и периневральных структур лучше применять магнитно-резонансную томографию.
УЗИ пораженного отдела позвоночника – ультразвуковое исследование вполне может обнаружить полостное образование, указать на его размеры, вовлеченность окружающих тканей.

Другие методики, включая контрастные исследования сосудов, являются менее информативными и неоправданы для диагностики кисты.

Лечение

Если полостное образование возникло внутри позвоночника, от него невозможно избавиться медикаментами и физиотерапией. Все вспомогательные методы позволяют контролировать течение и справляться с симптомами, однако большие кисты, вызывающие осложнения, без операции вылечить нельзя.

Для комплексной терапии применяются следующие методы:

Прием лекарственных средств.
Физиотерапия.
Массаж.
Лечебная физкультура.
Оперативное лечение.

Выбирать из предложенных методик необходимые процедуры для конкретного пациента должен лечащий врач.

Как уже было сказано выше, лекарственные средства применяются в качестве симптоматической терапии. Однако некоторые препараты способны повлиять и на прогрессирование патологии.

В медикаментозное лечение входят следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Ненаркотические анальгетики.
Миорелаксанты.
Витамины, микроэлементы.
Сосудистые средства.
Цитостатики и другие лекарства для снижения прогрессирования дегенеративных процессов.
Стероидные гормоны.

Помимо таблеток и уколов, необходимо изменить образ жизни, наполнить диету продуктами, содержащими витамины.

Физиотерапевтические методики можно применять только после консультации врача и исключения инфекционного (в том числе паразитарного) процесса. Иногда физиотерапия может привести к прогрессированию и развитию осложнений. Возможные процедуры:

Иглорефлексотерапия.
Электрофорез и фонофорез.
Электромиостимуляция.

Согревающие методики предпочитают исключать.

Активные виды отдыха необходимо внести в свой повседневный график. Гимнастика, лечебная физкультура, плаванье помогут избежать тяжелых последствий для позвоночника и нервной системы.

Стоит исключить тяжелые виды спорта, нагрузки на позвоночный столб.

После сеанса упражнений рекомендуется расслабить мускулатуру спины, посетив сеанс массажа. Стоит доверять массаж и мануальную терапию квалифицированному специалисту, нужно сообщить ему о своем диагнозе.

Опытный массажист знает, как нужно проводить релаксирующую терапию без риска прогрессирования болезни.

Как бы пациент ни хотел избежать хирургического вмешательства, иногда без операции обойтись нельзя. К этому методу лечения прибегают в следующих случаях:

Большие размеры кисты.
Инфекционная природа образования при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Прогрессирующая неврологическая симптоматика.
Развитие жизнеугрожающих осложнений.
Желание пациента при отсутствии противопоказаний.

В руках опытного хирурга оперативный метод лечения показывает наибольшую эффективность по сравнению с другими процедурами. В некоторых случаях возможно небольшое вмешательство или даже пункция (выкачивание содержимого через шприц). Если же размеры кисты большие, требуется полноценное иссечение в пределах здоровых тканей.

Чаще всего такие операции проводят нейрохирурги или врачи-вертебрологи.

В нашей стране для лечения этой и других патологий позвоночника широко применяются народные методы лечения. Помните, использование рецептов без предварительной консультации врача может навредить организму.

Не стоит полагаться на мнение знакомых без медицинского образования, каждый организм индивидуален, а народная медицина не учитывает этот факт.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СПИНЫ. Лечение позвоночника и поддержание здоровья. Три упражнения на 10 минут

Здравствуйте, меня зовут Яна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста по такому вопросу — полгода назад появилось напряжение в левой ноге, за два месяца нога стала напряженной как костыль. Неврологи назначили мидокалм. Стало легче но все равно не проходит, появились тянущие боли в ноге. На старом мрт были две протрузии l3/l4 l4/l5 по 0,2 см. На новом спустя полгода: протрузия l5/s1 0,3 см. левостороняя, компримирующая эпидуральное пространство. Периневральные арахноидальные кисты в крестцовом отделе на уровне s1, размером 0,5 на 0,6 см. справа и 0,5 на 0,7 см. слева. Я очень переживаю по поводу этих кист, могут ли они вызывать такое напряжение в ноге, или причина в протрузии? Показано ли мне оперативное лечение, поможет ли оно? Планируем с мужем ребенка, вот не знаю теперь что делать. С нетерпением жду вашего ответа, заранее большое спасибо!

Андрей Анатольевич, большое Вам спасибо за ответ! У меня к Вам есть уточняющий вопрос, если позволите, т.к. всплыли новые факты. Сперва отвечу на Ваши вопросы:
МРТ грудного отдела мне делали, там только небольшой остеохондроз, ничего страшного.
Результаты ЭНМГ — выявлено умеренное поражение дистальных отделов правого малоберцового нерва. Выраженные блоки проведения по малоберцовым и большеберцовым нервам, вероятно в проксимальных отделах на уровне спинномозговых корешков. При игольчатом исследовании широкой латеральной мышцы бедра признаки текущего денервационного процесса не выявлены. регистриуются ПДЕ повышенной длительности и амплитуды, в т.ч гигантские, преимущественно аксонального типа.
Дело в том, что по рентгену таза выяснилось, что у меня увеличенный поперечный отросток пятого поясничного позвонка, который образовал с крестцом и крылом таза псевдо сустав (неоартроз). А корешок двигательного нерва l5/s1 слева поджимается протрузией, что вызывает повышенный тонус мышц.
Подскажите пожалуйста — показана мне операция или можно продолжать лечиться консервативно? И если показана — нужно будет удалять и неосустав и протрузию, что давит на корешок? Насколько велика вероятность, что из-за корешкового синдрома могут атрофироваться мышцы, они потом не восстановятся уже? И если можно лечиться консервативно, могу ли я забеременнеть и родить, я 4 года замужем?
Заранее большое спасибо Вам за ответ, извините за беспокойство!

Андрей Анатольевич, большое спасибо Вам за ответ!
МРТ шейного отдела мне недавно делали, там написали начальные признаки остеохондроза и больше ничего, отдельно я сделала МРТ краниовертебрального перехода. Вот его результаты:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется: Атлантодентальное пространство в сагиттальной плоскости 2 мм (норма 1-3мм), Преодентоидное пространство (в аксиальной плоскости) до 2 мм. Зубовидный отросток С2 расположен ассиметрично по отношению к боковым отделам дужки атланта, s>d (в коронарной и аксиальной плоскостях). Вершина зубовидного отростка С2 расположена на уровне линии Чемберлена (в норме захождение не более 6-7мм.) Краниовертебральный угол= 127 градусам (норма от 150 — 180), за счет гипертрофии поперечной связки атланта.
Заглоточное пространство на уровне тела С2 = 2мм. (норма до 7 мм.) Толщина спинного мозга в сагиттальной плоскости на уровне тела С2 = 7 мм. (норма 6-7 мм.), Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ВИ) не изменен. Просвет позвоночного канала на уровне тела С2 = 1,6 см., на уровне вершины зуба С2 (С1 позвонка) =1,5 см (норма >/=20 мм.) ИТОГО: МР картина уменьшения величины краниовертебрального угла за счет гипертрофии поперечной связки атланта. Стеноз просвета позвоночного канала на уровне С2 и С1 Асимметрия стояния зубовидного отростка С2, S>D
Подскажите пожалуйста, может из-за стеноза канала спинной мозг ущемляться и вызывать мои симптомы?
Мне провели курс лечения когда я лежала в больнице, месяц назад — легче не стало. Пугает то, что все возможные обследования сделаны, а диагноза уже год почти как нет и я не знаю что делать дальше и не знаю, что в действительности со мной происходит и чем это чревато, неизвестность хуже всего. Переделывать исследования я уже финансово не в состоянии, да и не уверена, что в этом есть смысл. Хожу очень плохо, долго ходить не могу, мышцы на левой ноге — в бедре, в икре, малоберцовые начинают болеть, в них появляется режущая боль, иногда защемляет прямо под коленом и даже щипит мышцы, помогает только отдых. В пояснично-крестцовом отделе постоянно возникает ощущение как будто шевелится нерв, и еще стоит чуть-чуть посидеть, сразу начинает болеть слева в ягодице и нога холодеет.
Заранее большое спасибо Вам за ответ, буду с нетерпением ждать, и снова извините за беспокойство!

Уважаемая Яна! Уже ничего проходить и не надо. Всё уже прошли. Не знаю где живёте — но Ваши врачи на высоте — прокрутили Вас по всем позициям, отработали по всем предполагаемым теориям, которые были и у меня. Скорее всего значит это всё таки действительно ущемление нерва в канале . Если действительно такой болевой синдром, такая неврологическая симптоматика, начавшаяся не с боли, а с нарушения тонуса мышц — то да, следующим этапом помочь Вам — это предложить минимальный объём оперативного вмешательства — декомпрессия корешка, фораминотомия. Но вот тут я не знаю, как хотят Вам помочь оперативно Ваши хирурги — если только убирать протрузию — то боли останутся, нужно проводить именно фораминотомию. Мы бы правда здесь (у нас на кафедре) Вам поставили ещё и электроды для прямой электростимуляции корешков. Электростимуляция корешков великолепно снимает боль, восстанавливает трофику нерва.

Спасибо Вам, Андрей Анатольевич за ответ и за Вашу доброжелательность. Да я очень хочу общаться с Вами дальше, просто боюсь, что сильно Вас отвлекаю. Мне очень приятно с Вами общаться и если Вы не против, я буду держать Вас в курсе, что с моей ногой происходит.
Да, Вы правы, боли сильной у меня слава Богу нет, есть стянутость в ноге — не могу до конца разогнуть, напряжение в мышцах, от этого при ходьбе тяжело — начинает в них резать и щипать, похолодание при сидении, частые мышечные подергивания. Если боль — признак корешкового защемления, то напряжение и стянутость ноги — первый признак чего?
Я делала функциональные снимки — сгибание — разгибание — там нестабильность нескольких позвоноков, описание мне не дали, т.к. делала у знакомых, но спондилолистеза нет — просто нестабильность.
Уточню такой момент в позе лягушки болит не по внутренней поверхности ноги, а именно сильная боль возникает в бедре, как будто нерв защемляет резко.
Нет, симфизит мне не ставили, но бывает в области лобка болит, особенно слева, чаще после долгого сидения или ходьбы, а в рентгенограмме просто написали ассиметрия строения костей таза почему-то, а другие врачи уже сказали что есть неоартроз врожденный и из-за него пошел сколиоз, протрузии, таз съехал и т.п. Тазовая кость могла так искривиться из-за врожденной аномалии — неоартроза? Еще при родах моей маме на живот упали и я с детсва лежала криво — бедро в сторону уходило — не знаю, важно ли это, но упомяну на всякий случай. Родов к сожалению не было. Я 4 года замужем, очень хочу ребеночка, теперь вот возникла эта проблема.
Спасибо большое за Ваш совет! Мне похожее лечение проводили в больнице, но я его еще раз повторю дома, купила электрофорез, хожу к остеопату, записалась на иголки по Вашему совету, уколы делаю себе сама.
Я хотела Вас если можно вот о чем спросить. При консервативном лечении я смогу отходить беременность, не может во время ее понадобиться экстренная операция, т.к. мне сказали что нерв может отмереть и мышцы начнут атрофироваться, сказали объем мышц периодически измерять. Вот волнует этот вопрос, т.к. во время б. я ясное дело оперироваться не буду, но не хотелось бы чтобы к ее концу нога совсем усохла, спасибо Вам большое заранее. А оперироваться я тоже не хочу, приложу все усилия для консервативного лечения. Еще раз очень и очень приятно!
На фото пояснично-кретцовый отдел сзади.

Уважаемая Яна! Вот видите, скрыли от меня основной момент — у Вас же выраженный сколиоз! Отсюда и все проблемы. Дополнительно ещё и с разворотом позвонков, с нарушением тропизма в межпозвонковых суставах. Никакой это не классический неоартроз. Это изменённый межпозвонковый сустав вследствие сколиоза. И не надо Вас оперировать на нём. Поэтому у Вас перекос таза, разностояние костей таза, скорее всего имеется разница в длине ног или Вы прихрамываете? Тогда понятно почему у вас нет боли, по данным ЗНМГ — полифазные гигантские ПДЕ — это нарушение рабоиы мотонейроном спинного мозга с развитием спастичности мышц. Это же банально. И ещё — не неоартроз вызвал сколиоз — а НАОБОРОТ. не надо ставить всё с ног на голову! По Вашей проблеме надо работать — массаж, вытяжение, плавание, подводное вытяжение, иглотерапия, гимнастика, электростимуляция мышц. спастику можно попробовать снять — баклофеном — только на него надо выписать рецепт. Он действует при спинальной спастике. Как не странно можно попробовать гирудотерапию — улучшит реологию крови, в том числе и в спинном мозге. Никакой нерв у вас не ОТОМРЁТ. У Вас проблема в мотонейронах спинного мозга, а не в нерве. И что сейчас левая нога меньше чем правая? Может начнём лучше списываться пj почте — fax-1@yandex.Там можно больше написать информации.

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кистой позвоночника называется доброкачественное новообразование в виде полости, наполненной спинномозговой или геморрагической жидкостью. Она может располагаться в любом сегменте позвоночного столба, но наиболее часто диагностируется киста пояснично-крестцового отдела, что можно объяснить большей степенью нагрузки на него. В большинстве случаев кистозные полости образуются в области дуг, фасеточных и дугоотросчатых суставов сбоку позвонка, однако способны локализоваться и в самом его теле. Чаще всего они обнаруживаются у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, реже встречаются у пожилых людей.

Причины образования

Медики подразделяют позвоночные кисты на врожденные и приобретенные. Причиной первых, встречающихся более редко, становятся нарушения формирования костных тканей эмбриона в стадии его внутриутробного развития. Такие патологии не диагностируются в перинатальном периоде, обычно начинают проявлять себя в возрасте 14-17 лет, когда начинается бурный рост скелетно-мышечной системы.

Гораздо чаще встречаются приобретенные кистозные новообразования. Их формирование может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

Хронические перегрузки позвоночного столба.
Травмирование позвонковых тел (ушибы, вывихи, компрессионные переломы).
Вызванные травмой кровоизлияния.
Дистрофические процессы вследствие малоподвижного образа жизни.
Опухоли позвоночника – как зло-, так и доброкачественные.
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Инфекционные патологии костной ткани позвонков (туберкулез, остеомиелит)
Воспалительные процессы на фоне артропатий (остеоартроз, остеопороз).
Избыточная масса тела.

Факторов, провоцирующих появление кистозных образований в вертебральной области спины, достаточно много. Поэтому с точностью установить причины возникновения приобретенной кисты позвоночника удается далеко не всегда.

Классификация кист

Существует несколько видов позвоночных кистозных новообразований, которые классифицируются в зависимости от их местонахождения и причин появления.

Параартикулярные (периартикулярные) достигают размера 12 мм. Локализуются в межпозвоночных фасеточных суставах позвонковых тел l4-l5 поясничного отдела, но могут встречаться и в шейном. Параартикулярная киста в поясничном отделе позвоночника l4-l5 имеет две формы – ганглионарную и синовиальную. В полости ганглионарной кисты поясницы отсутствует синовиальная выстилка, по мере формирования она теряет связь с суставом. Вторая форма представляет собой продолжение синовиальной сумки фасеточного сустава. Периартикулярные кисты на пояснице могут быть врожденными и приобретенными.
Арахноидальные, или кисты Тарлова, представляют собой новообразования, расположенные между паутинной оболочкой и мозговым веществом позвоночника. Могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Периневральные – полость кисты, выпячивающаяся в область спинномозгового канала, сформирована из нервных отростков, отходящих от позвонкового тела. Подобные кисты бывают только врожденными.
Ликворные кисты, локализующиеся в области позвонков пояснично-крестцового отдела l5-s1. Называются так, потому что их полость заполнена ликвором – спинномозговой жидкостью.
Аневризматические кистозные новообразования являются следствием переломов и ушибов и образуются внутри позвонковых тел. Возникающие из-за травм костной ткани полости заполняются кровью, излившейся при травмировании.

Кисты подразделяются на истинные и ложные. Внутренние стенки кистозной полости первых выстланы эпителиальной тканью, вторые подобной выстилки не имеют.

Симптоматическая картина

Симптомы кисты поясничного отдела позвоночника зависят от ее вида и величины. Небольшие параартикулярные кисты от 1 до 3 мм могут не доставлять человеку никакого беспокойства и не проявляться какими-либо негативными симптомами. Но если их размер становится более 5 мм, появляются патологические признаки:

Локальные боли в поясничном отделе справа или слева.
Перемежающаяся хромота.
Нарушение двигательных и чувствительных рефлексов.

Симптоматика периневральных кист тоже включает болевой синдром с отдачей в поясницу, крестец и ягодицы, возможны также головные боли и боли в животе. Могут отмечаться покалывания и мурашки в области ступней – правой, левой или обеих, расстройства мочевыделительной функции.

Арахноидальная киста не требует какого-либо лечения. Она никак не проявляет себя внешне и не беспокоит человека какими-либо неприятными симптомами. В подавляющем большинстве случаев такие кисты выявляются случайно, при обследовании по поводу других патологий. В этом случае рекомендации специалистов однозначны: не трогать.

Наиболее опасной является аневризматическая киста. Поскольку скопившаяся в теле травмированного позвонка геморрагическая жидкость распирает костную ткань, больному грозит перелом позвоночника. Болевой синдром имеет острую либо ноющую форму, увеличиваясь при физической нагрузке, движении, кашле. Симптоматика может развиваться по нарастающей или проявиться резко и внезапно – известны случаи, когда от незначительной травмы (легкого ушиба, толчка) возникал паралич.

Обнаружив у себя любые из симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При своевременной диагностике и правильной терапии кисты поясничного отдела позвоночника удается полностью вылечивать. В противном случае последствия могут быть очень серьезными.

Диагностика и лечение

Как и в большинстве случаев вертебральных патологий, основным способом инструментальной диагностики кист позвоночника является рентгенологическое обследование. Также назначаются:

Ультразвуковое исследование.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ.
Электромиография.
Миелография.

В число лабораторных анализов входит исследование крови и мочи. При необходимости нужно делать пробу кистозной ткани для проведения биопсии. После получения результатов принимается решение о том, как следует лечить выявленную патологию.

Основные рекомендации по лечению кисты позвоночника поясничного отдела состоят в удалении кисты. Вмешательство может иметь характер пункции, когда кистозная полость прокалывается и ее содержимое откачивается, либо открытой операции под общим наркозом путем иссечения кисты скальпелем. Небольшие новообразования удаляются с помощью лазера.

При наличии противопоказаний к операции (сахарный диабет и другие заболевания) возможно применение консервативных методик, в том числе гирудотерапии – лечения пиявками. К использованию народных средств нужно подходить очень осторожно, предварительно консультируясь с врачом.

В начальной стадии периода послеоперационной реабилитации рекомендуется строгий постельный режим, затем его сменяет щадящий. Пребывание в стационаре занимает около трех недель. В дальнейшем пациента выписывают домой и переводят под амбулаторное наблюдение. В домашних условиях ему назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики, помогающий восстановить уровень физической активности до нормального.

Приступать к занятиям спортом можно не ранее чем через год после операции, предварительно пройдя полное обследование.

Читайте также: