Появилась опухоль на ребре с болями что это может быть

Рёбра представляют собой дугообразные кости, соединенные с позвоночником и грудиной, и выполняющие в теле человека такую функцию, как защита жизненно важных органов человека от внешних воздействий.

Рак рёбер – это редкое, но тяжёлое злокачественное образование, характерное в основном для детей и мужчин. Женщины подвержены болезни реже. Рак рёбер опасен тем, что расположение этих костей способствует быстрому распространению метастазов на близлежащие органы – сердце и лёгкие. А отсутствие симптомов на ранних стадиях уменьшает шансы на своевременное обнаружение болезни и удачное лечение.

Грудная клетка состоит из 24 рёбер, соединённых грудиной спереди и позвоночником сзади. В любом может появиться злокачественное образование. Хотя рак рёбер – редкое заболевание и по статистике не превышает 10% от общего числа заболеваний костной ткани, для самого больного это становится настоящим испытанием. В первую очередь, наличие опухоли даёт о себе знать уже на поздних стадиях. А во-вторых, даже при удачном лечении нет гарантии, что рецидива не произойдёт.

Симптомы

Первая стадия воспаления характеризуется отсутствием симптомов. Проявление болезни случается уже на 2-3 стадии развития раковых клеток. Этот факт затрудняет своевременную диагностику, что способствует быстрому распространению образования по органам из-за отсутствия лечения на ранних этапах развития болезни.

Первый признак присутствия злокачественного образования – боль в области груди. Нарастание болевых ощущений напрямую зависит от роста опухоли. Боль становится ощутима по мере роста новообразования и чаще выражается в вечернее и ночное время суток. Ночью больному становится больно дышать. Последние стадии болезни характеризуются сильными болями, которые не способны устранить даже сильнодействующие препараты.

Одновременно с появлением боли у больного проявляется кратковременное повышение температуры. Но так как боль носит тупой характер, а повышение температуры краткосрочное, то многие не связывают вместе эти два симптома.

При росте опухоли на наружной стороне при пальпации обнаруживается костный, рыхлый или твёрдый нарост в области ребра, покрытый тонкой кожей. Часто кожа на месте опухоли приобретает сосудистый рисунок, начинает лосниться.

Постепенно у больного ухудшается общее состояние. Отсутствие аппетита приводит к потере веса. Быстрая утомляемость сопровождается снижением трудоспособности. Снижение гемоглобина приводит к анемии.

Распространение метастазов на вегетативную нервную систему сопровождается нервными расстройствами. Учащаются нервные срывы, раздражительность, тревожность, постоянное чувство страха, депрессия.

Симптомы зависят от вида опухоли и вовлечённости в заболевание конкретного органа.

Виды заболевания

Рак рёбер подразумевает ряд разновидностей. Классификация заболевания зависит от вида тканей, затронутых воспалением.

Новообразование затрагивает костные ткани. Опасна тем, что на ранних этапах болезнь не проявляется. Симптомы отсутствуют. Тупая боль появляется, когда новообразование начинает разрастаться. Рост и возникновение новых раковых клеток характеризуется усилением болевых ощущений, в том числе и при дыхании, а также периодическим повышением температуры тела. Остесаркома может развиваться как наружу, так и внутрь. Наружную остеосаркому легко обнаружить путём пальпации. О наличии внутренней опухоли человек может узнать только после появления болевых ощущений при увеличении новообразования.

Новообразованием затрагивается хрящевая ткань костей. Для этого вида саркомы характерны припухлости, отёки на месте образования раковых клеток. Признаки наличия хондросаркомы легко обнаружить, так как они появляются уже на средних стадиях остеосаркомы, когда за основной болезнью уже ведётся наблюдение.

Указанный вид рака затрагивает связки и сухожилия грудной клетки. Внешние признаки болезни проявляют себя в виде припухлости синевато-коричневого оттенка. Отличается от остальных видов рака рёбер болезненными ощущениями во время пальпации. Фибросаркома быстро разрастается, образуя метастазы.

Редкая разновидность заболевания. Развитие болезни начинается с сосудов и быстро образует метастазы.

Факторы риска

Онкология – заболевание, которое не щадит никого. Возраст и пол равнозначны. Раку рёбер больше остальных подвержены мужчины и дети до 15 лет.

Причины возникновения

Причины появления новообразования:

Заболевание костей. К примеру, болезнь Педжета либо фиброзная дисплазия.
Канцерогенные вещества. Попадая в организм человека, эти химические элементы способны вызвать в ДНК необратимые изменения, способствующие образованию раковых клеток.
Наследственность. Прямой зависимости возникновения раковых клеток у человека по причине того, что у ближайших родственников выявлен рак, медицина не доказала. Но статистика показывает, что если одному из родителей поставлен диагноз рак рёбер, как правило, риск возникновения болезни у детей таких родителей достаточно высок.
Радиация. К сожалению, необходимое лечение одного очага заболевания может стать причиной возникновения нового. Лучевая терапия, применимая однажды для блокирования раковых клеток, часто влияет на развитие другой раковой опухоли даже спустя годы после облучения.
Отклонения в генетическом коде. Учёными доказана прямая связь между нарушениями в определённых хромосомах и увеличением риска развития злокачественных опухолей у человека. А вот по каким причинам происходит патология в хромосомах, учёные до сих пор не выявили. Есть предположение, что данные сбои в генетике происходят ещё во внутриутробном развитии. Ребёнок становится невинной жертвой страшной болезни уже во время своего формирования.
Снижение иммунитета. На появление раковых клеток в организме может повлиять наличие других заболеваний, связанных со снижением иммунитета. К примеру, СПИД или сифилис.
Возраст. Учёные обнаружили, что возникновение рака у детей напрямую связанно с их активным ростом в подростковом периоде.

Диагностика рака рёбер

Диагностировать злокачественное новообразование в костях тяжело, так как первые симптомы появляются не сразу. А возникающая периодически боль в груди часто воспринимается как боль после травмы либо невралгия.

Основные методы диагностирования наличия опухоли:

рентген;
компьютерная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
биопсия.

Предоставляет точное описание опухоли. На рентгене отображается размер, структура, распространение новообразования. При этом конкретный вид рака выглядит на рентгене по-разному. Рентгенограмму назначают на первых этапах диагностики.

Второй этап исследования – компьютерная томография. Помогает выявить плотность образования, степень распространённости и метастазирования злокачественного образования.

Диагностика РС помогает выявить количество очагов, их распространение и метастатическое поражение затронутых опухолью костей.

Важный заключительный этап исследования перед назначением лечения. Биопсия помогает в определении вида новообразования. После этого врач назначает лечение, исходя из совокупности результатов.

Лечение

Лечение рака костей грудной клетки включает удаление опухоли путём хирургического вмешательства и дальнейшего проведения химио- и лучевой терапии. Проведение повторной, послеоперационной химиотерапии обязательно при обнаружении воспаления на поздних стадиях, большой локализации опухоли и объёмном метастазировании близлежащих органов. Повторное проведение терапии направлено на уменьшение размеров очага и купирование образования.

Хирургические методы лечения считаются приоритетными для предотвращения возможного дальнейшего распространения новообразования. Хирургам редко приходится встречаться с данным видом злокачественной опухоли. Проводят такие операции только опытные врачи. Удаляться может как одна поражённая кость, так и при необходимости несколько рёбер вместе с грудиной.

Рак рёбер – злокачественный вид опухоли, поражающий грудной каркас. После удаления поражённых рёбер и грудины хирургическим путём проводится операция по восстановлению грудной клетки. После операции удалённые части исследуют. Если края резекции не задеты раковыми клетками это означает, что операция принесла положительный результат, и очаг воспаления удален полностью.

Лучевая терапия назначается единственно при наличии запущенной стадии рака для облегчения общего состояния пациента, поскольку эффективна не при всех видах опухоли. Облучение назначают при наличии саркомы Юинга.

Прогнозы

При болезни рака рёбер высока вероятность появления новых очагов новообразования. По статистике 30-40% прооперированных подвержены повторению рецидивов. Усложняют ситуацию симптомы, которые проявляются уже на поздних стадиях рака. Успешное лечение этой болезни не гарантирует отсутствие рецидива.

Метастазы часто сопровождают злокачественную опухоль костей, что усугубляет положение. Как показывает статистика, повторное возникновение воспалений часто приводит к летальному исходу.

Иногда мужчины или женщины обнаруживают, что у них появилась шишка между ребрами в области солнечного сплетения. Такое неприятное открытие вызывает десятки вопросов, особо мнительные больные считают, что у них образовалось злокачественное новообразование.

Врачи выделяют разные причины, влияющие на формирование уплотнения. Это может быть липома, воспаление мечевидного отростка, грыжи. При появлении шишки не стоит впадать в панику и начинать самостоятельное лечение.

Обратитесь к врачу, он выяснит, что это за новообразование и назначит соответствующую терапию.

Немного анатомии

Солнечное сплетение – область между ребрами, в области грудной клетки. В этом центре сосредоточены крупные нервные центры. Они передают информацию между внутренними органами и центральной нервной системой.

Уплотнение между ребрами говорит о том, что в организме происходят патологические изменения и необходимо комплексное исследование. Больным стоит обратить внимание на физиологические особенности шишки: болит она или не вызывает неприятных ощущений. Есть чувствуется боль, то каков ее характер (ноющий, резкий, колющий и т.п.). Ответы на эти вопросы помогут врачу установить точный диагноз.

В сети и на форумах можно встретить много фото уплотнений в районе солнечного сплетения. Но не стоит самостоятельно ставить диагноз. Даже врач помимо визуального осмотра проводит необходимые биохимические исследования.

Общая информация

Солнечное сплетение является центром, в котором сосредотачиваются самые крупные и основные нервные клетки человеческого организма. Эти нервные клетки служат коммуникационным средством между органами и центральной нервной системой. При возникновении болевых признаков или уплотнения нарушается работа организма. В таком случае следует как можно скорее обратиться к врачу и провести комплексную диагностику.

Шишка в области солнечного сплетения может указывать на ряд патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Перед консультацией у специалиста следует самостоятельно уяснить характер образования и болей. В первую очередь необходимо выяснить, не доставляет ли шишка дискомфорта при прикосновении. Следует обратить внимание, не вызывает ли уплотнение тяжести, и если ответ положительный, то уточнить, с какой именно стороны. Для себя важно понять, нет ли боли при физической активности, ходьбе. Необходимо исследовать характер болевых ощущений: режущие, ноющие или колющие боли беспокоят. Важно зафиксировать размеры шишки: не меняются ли они на протяжении дня? Получив ответ на эти вопросы, доктор сможет выяснить, что беспокоит больного, и скорее определить диагноз.

Общие причины формирования шишек

В хирургии выделяется несколько основных причин, влияющих на появление шариков между ребрами.

К ним относятся следующие:

грыжи – в районе солнечного сплетения они бывают двух видов, это диафрагмальная грыжа и грыжа передней брюшной стенки;
липома или жировик;
воспаление мечевидного отростка;
повышенные физические нагрузки, которые приходятся на верхнюю часть туловища, чаще всего этот фактор встречается у мужчин;
резкие изменения состояния организма, среди них может быть беременность, длительная болезнь, из-за которой пришлось соблюдать постельный режим, резкая значительная потеря веса.

Если шишка появилась у ребенка, то стоит обратиться к педиатру. Он выпишет направление к детскому хирургу.

Методы терапии

Чтобы шишка в районе солнечного сплетения не осложнялась, нужно выявлять причину и устранять ее. Тактика лечения зависит от того, какая патология обнаружена:

Грыжу удаляют хирургическим путем, консервативные методики здесь неэффективны. Для операции используется метод ушивания или протезирования с биосовместимой сеткой для поддержки брюшины.
При липоме также проводят операцию, в ходе которой врач иссекает ткани, извлекает капсулу образования, а затем зашивает отверстие. После хирургии липомы не рецидивируют.
При диафрагмальной грыже также требуется внутренняя полостная операция, при которой на животе делают надрез. Не менее распространена лапароскопия.
При воспалении мечевидного отростка используются медикаменты, которые снимают признаки. Также требуется выяснить причину нарушения и начать лечить ее.
Лечение злокачественных новообразований проводят с привлечением комплексных методов: хирургия, химиотерапия, лучевое лечение, гормонотерапия и долгий курс реабилитации.

Во время беременности возможна только консервативная терапия с использованием безвредных средств. Только после рождения ребенка врач может назначить серьезную операцию.

Лечение шишки в области солнечного сплетения невозможно без участия доктора. Если пытаться избавиться только от симптомов, можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.

Что такое липома

Это доброкачественная опухоль, она состоит из жировых клеток. На ощупь мягкая и безболезненная припухлость. Редко достигает больших размеров, легко передвигается при пальпации. Липома практически не вызывает дискомфорт, скорее, он носит лишь психологический характер.

Жировики обычно появляются в результате травм, ушибов или сильных физических нагрузок. При резком и сильном ударе может лопнуть, что вызовет инфицирование окружающих мягких тканей.

Также причины появления жировиков – сахарный диабет, патологии печени, желчного пузыря и других внутренних органов. Липому удаляют только хирургическим способом, операция несложная, проводится под местным наркозом и в любой поликлинике.

Клиническая картина

При выявлении причины патологии обращают внимание на размер образования и его локализацию

Чтобы заподозрить происхождение патологических образований обращают внимание на особенности их формирования, а также дополнительные симптомы:

Размер образования – крупные шишки имеют место при доброкачественных опухолях.
Локализация опухоли.
Наличие воспалительных изменений, к которым относятся покраснение кожи, припухлость, боль.
Выраженность дискомфорта – интенсивная боль указывает на злокачественное происхождение опухоли.
Развитие общей интоксикации.

Почему воспаляется мечевидный отросток

Этот хрящ есть у каждого человека, независимо от пола. Находится посередине ребер, у него продолговатая форма. Если мечевидный отросток воспалился, то между ребрами образуется шишка в области солнечного сплетения.

Шишка ощущается при пальпации. На ощупь – плотная и доставляет болезненные ощущения. При ее появлении человеку становится некомфортно или даже больно спать на животе.

Может появиться из-за болезней сердца, желудка, желчного пузыря или других внутренних органов.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа возникает в тех случаях, если желудок или кишечная петля немного смещаются с места и попадают в область за грудной клеткой. Твердое уплотнение появляется в районе пищеводного отверстия.

Грыжа диафрагмы возникает в следующих ситуациях:

ослабления тонуса мышц диафрагмы, обычно эта ситуация наблюдается в пожилом возрасте после длительного постельного режима;
осложнение после хирургического вмешательства;
повышенное давление в брюшной полости (обычно развивается в результате беременности);
высокая эластичность связок диафрагмы.

Шарик между ребер может возникнуть и в результате грыжи передней брюшной стенки. Это состояние, при котором какой-либо из внутренних органов выпячивается наружу.

Зачастую возникает из-за сильного внутреннего давления, больших физических нагрузок или беременности. Любой вид грыжи лечится хирургическим путем. Вид операции уже определяет врач, исходя из общего состояния пациента.

Диагностика

Появление шишки в межреберной зоне может быть связано с различными причинами. Поэтому выбор метода диагностики будет зависеть от предполагаемого заболевания. Чаще всего врачи назначают следующие обследования:

рентген ребер и грудной клетки;
биопсию (при липомах);
УЗИ диафрагмы и брюшной полости;
МРТ и КТ диафрагмальной области.

К какому врачу необходимо обращаться? Как мы выяснили, такие шишки могут быть признаком разных заболеваний. Поэтому нужно записаться на первичный прием к терапевту. А затем врач общей практики даст направление к гастроэнтерологу, хирургу или травматологу, в зависимости от характера патологии.

Другие причины шишек

беременность – в этот период происходят резкие перемены в организме женщины, это не только гормональные всплески, но и набор массы тела. В третьем триместре живот становится большим, матка давит на внутренние органы. Это вызывает их выпирание. Также у женщин в положении может воспалиться мечевидный отросток. Зачастую женщины жалуются на дополнительные симптомы, среди них может быть изжога, частая отрыжка, жжение или зуд под кожей в районе ребер.
Увеличение веса тела – лишняя масса – это дополнительная нагрузка на организм. Ненужные килограммы давят на внутренние органы, это может вызвать появление уплотнений.
Травмы и ушибы – это также может привести к появлению мягких уплотнений и шариков спереди груди, справа и слева на ребрах.

Так-же может появится шишка на копчике, уплотнения на бедре под кожей и уплотнение под кожей на спине в области позвоночника.

Лечение шишек

При обнаружении шариков в районе солнечного сплетения, между грудными мышцами, стоит обратиться за помощью к хирургу.

При липоме врач надрезает кожу над новообразованием, очищает рану и извлекает капсулу. Затем место обеззараживается, а края ранки зашиваются. После этого процесса липома больше никогда не появится. Но процесс реабилитации достаточно продолжителен.
При диафрагмальной и других видах грыжи больному также делают операцию. В этом случае может быть полостная операция. То есть делается крупный надрез на животе. Или проводится лапароскопия. При ней врачи делают маленький надрез и с помощью эндоскопа проводят хирургическое вмешательство.
При воспаленном мечевидном отростке стоит выяснить причину, из-за которой произошло воспаление. Исходя из этого, доктор назначает терапию.

Будущим мамам противопоказаны хирургические вмешательства, лечение проводится консервативным путем (снимаются неприятные симптомы заболевания). А после рождения ребенка и окончания лактации можно будет проводить операцию.

Виды патологий

При разрастании костной ткани в определенной области появляется шишка. Она может быть из различной костной ткани – остеокластов или остеобластов. В зависимости от вида клеток и ставится диагноз. В детском возрасте шишка может быть в результате перенесенного рахита. Недостаток витаминов, особенно витамина Д3 влияет на состояние костной ткани.

Во взрослом возрасте у людей шишки могут возникать как последствия перенесенного рахита в детстве. При переломах ребер или их физических повреждений происходит заполнение пустоты фиброзной тканью, которая не такая плотная и при надавливании на шишку может смещаться. Поэтому при любых травмах, даже незначительных лучше обратиться за помощью к травматологу.

Занесенная инфекция после перелома ребер может стать причиной возникновения шишки. Этот процесс называется гидраденитом, внутри шишки может развиться гнойный абсцесс, которые требует обязательного лечения. А при увеличении своих размеров абсцесс может расплавлять ткани около себя. Возникновение бугра под грудной клеткой является симптомом воспаления в ребрах.

Он может возникать из-за воспаления в надкостнице – периостит или воспалением в хрящевой ткани – перихондрит. Подобные шишки на ощупь болезненны, а при хроническом течении заболевания приобретают синий оттенок. Если шишка небольшая и при пальпации возникает боль, скорее всего это возникшая невринома, которая образовалась в межреберье. Она влияет на чувствительность вокруг себя, то есть может привести к ее потери по окружности грудной клетке.

Шишки в железе чаще отлично пальпируются, классифицируют по характеристикам уплотнения.

Кистозные образования.
Аденома, фиброма, фиброаденома.
Липома.
Жировой некроз.
Лактостаз.
Кальцинат.
Тромбоз.

Часто образования менее сантиметра в диаметре остаются незамеченными при осмотре гинеколога. Рассмотрим каждый вид патологий более подробно.

Уплотнения различного рода, появляющиеся на строменных, железистых тканях и протоках, называют мастопатией, которая в свою очередь сильно различается по форме. Все виды мастопатии объединяет одно – они гормонозависимые и в 95% случаев являются полностью доброкачественными. Вызывает мастопатию преобладание гормона эстрогена при недостатке прогестерона. Одновременно может наблюдаться излишек гормона пролактина и повышенная секреция щитовидки.

Киста неплохо диагностируется – это мягкое с четкими краями уплотнение, оно при пальпации неподвижно относительно железы. Большие кисты необходимо прокалывать, чтобы избавиться от жидкого содержимого. Маленькие кисты лечат консервативными методами.
Фиброма более рыхлая при пальпации, но чувствуется уплотнение. Фиброма состоит из соединительных клеток, которые начали избыточно делится. Фиброма часто обнаруживается перед началом менструации, а на пятые сутки цикла пропадает. Чтобы избавиться от крупной фибромы, прибегают к антигормональным препаратам.
Фиброаденома или аденома при прикосновении дает болезненные ощущения. Аденомы относятся к разновидности опухолевых образований, поэтому для их диагностики требуется биопсия, а большие размеры шишек требуют проведения операции. Крупные аденомы имеют склонность к перерождению в рак, но мелкие относительно безопасны, их лечат консервативно, чтобы избежать роста новообразования.

Разросшиеся жировые клетки формируют опухолеподобное уплотнение, которое называют липомой. Причины образования липом до сих пор не выяснены, это бывают гормональные патологии, несбалансированный рацион, инфекции, затянувшиеся воспаления. Когда жировая ткань начинает деление, то формируется липома.

Обычно липома в груди бывает у пациенток в климаксе, реже – у кормящих мам. Если новообразование не несет дискомфорта, то ее не удаляют. Операция назначается, если образование мешает в косметическом плане или нарушает отток молока. Липомы почти никогда не переходят в рак.

Эта патологии особенно заметна на фотографиях груди – видны нарушения гладкости кожного покрова, отеки и покрасневшие места. Лактостаз практически всегда бывает у кормящих мамочек, возникает он по причине закупорки молочных протоков. Образуется пробка, которая не позволяет молоко свободно выходить из железы, долька нагрубает, становясь похожей на шишку.

Для лактостаза характерно, что для обнаружения этой патологии достаточно обычного визуального осмотра, пальпация только подтверждает наличие шишки. Никакого лечения при лактостазе не проводится, нужно просто часто прикладывать грудничка к груди – это полезно самому малышу и его маме. Правильный режим кормления грудного ребенка гарантирует исчезновение шишек, возникших при лактостазе.

Подвижное и мяконькое уплотнение, обычно не связанное с кожей, вызвано отмиранием тканей и абсцессом (гниением) – это жировой некроз. Особенно неприятно, когда пострадавший участок находится возле соска, который втягивается. На маммографии некроз обычно путают с онкологией. Биопсию в этом случае провести не удается – в полученном образце нет тканей, только жидкость. Некроз часто развивается после травмы железы. Чтобы полностью исключить опасность перерождения, некроз принято удалять хирургическим путем.

Отложение солей кальция в груди вызывается разными причинами. Кальцинаты часто откалываются при передозировке витамином D, который обычно назначают при лечении переломов. Главная опасность кальцинатов в том, что это бывает предраковым состоянием. Обычно пациенты не ощущают никаких симптомов, свидетельствующих о кальцинатах в груди, но они хорошо заметны при проведении маммографии. Опаснее множественные мелкие кальцевидные образования. Более крупные, но одинокие скопление кальция считают менее склонными к перерождению в рак.

В специфическом лечении всех без исключения кальцинатов нет необходимости. При их обнаружении пациент ставится на учет и наблюдается на протяжении всей жизни, чтобы не пропустить возможное начало онкологии (такого может никогда не случиться). Главное, что необходимо для таких больных, это соблюдение правильной диеты, препятствующей дальнейшему накоплению избыточного кальция в организме.

Как любой другой орган, молочная железа пронизана множеством сосудов, которые иногда воспаляются – это заболевание носит название тромбофлебита. Опасность болезни в том, что движение крови в больном сосуде замедляется, может случиться его закупорка оторвавшимся тромбом. К тромбозу склонны люди с замедленным кровотоком, повышенной свертываемостью крови, аллергиями и нарушениями гормонального баланса.

При подозрении на тромбоз врач назначит анализ крови на свертываемость, дуплексное сканирование вен и сосудов груди. Лечится заболевание медикаментозно, а в запущенном случае и хирургически. В ходе операции под местным или общим наркозом пострадавший сосуд разрезается для удаления тромба. При правильном лечении полное излечение наступает за 3-6 недель.

Рак ребер представляет собой злокачественное образование, развивающееся в костной ткани. Дугообразные кости, соединенные с грудиной и позвонками, являются каркасом для расположенных в грудной клетке органов.

Причины

В подавляющем количестве случаев рак ребер развивается по следующим причинам:

Предопухолевые болезни костной ткани: например, фиброзная дисплазия или болезнь Педжета.
Наследственность, однако фактор не доказанный, по мнению врачей, он второстепенный.
Радиоактивное излучение – даже если оно было выполнено для лечения доброкачественных опухолей. В результате таких действий может возникнуть новый очаг, который может проявиться через несколько лет после облучения.
Генетические отклонения – установлена связь между развитием рака ребер и повреждением некоторых хромосом. Точной причины подобных изменений не выявлено, но, скорее всего, они являются результатом неполноценного внутриутробного развития.
Влияние канцерогенов – взаимодействуя с ДНК, химические вещества разного рода способствуют переходу клеток из здоровых в раковые.

В основном, развитие рака происходит вследствие недостаточного функционирования иммунитета, а также немаловажное значение имеют различные травмирования, которые являются катализатором прогрессирования ракового состояния. У детей частота возникновения болезни связывается с их ускоренным ростом и развитием.

Признаки и симптомы

Рак ребер представляет собой злокачественное поражение тканей, для которого характерен атипичный и инфильтрационный рост раковых клеток. Онкологическое заболевание встречается в основном у детей и мужчин. Опасность заключается в близком расположении очень важных для здоровья органов, поскольку опухоль может довольно быстро охватить их.

Основным проявлением и симптомом рака ребер называют болезненные ощущения в области грудной клетки. На первой стадии боль может совсем не беспокоить или быть незначительной. Спустя некоторое время боль становится интенсивной, приносит дискомфорт. Также отмечаться появление новообразования костей, например, саркомы Юинга. При остеосаркоме болезненные ощущения не получается снять анальгетиками, и нередко они становятся довольно продолжительными.

Иногда боль при раке в тканях ребер ощущаться при вдохе, особенно в ночное время. Видимое злокачественное образование можно просмотреть очень редко, причем при росте опухоли вглубь грудины, его и вовсе может не быть. В некоторых случаях врач прощупывает рыхлое, мягкое уплотнение. Если рак прогрессирует, и опухоль становится больше, сосудистая сетка выпячиваться, кожа натянутая, отекшая и покрасневшая.

Отдельные разновидности сарком (осето- или фибросаркома) при надавливании вызывают болезненные ощущения, в то время как другие разновидности будут развиваться безболезненно. Признаки рака ребра при интоксикации проявляются на последней стадии:

повышается температура;
нарастает анемия;
больной ощущает общую слабость.

Если в процесс вовлекается вегетативная нервная система, у больного появляются неврологические расстройства:

паранойя;
чрезмерная возбужденность и т. д.

Если рак поражает легкие, появится затрудненное дыхание, кашель, а также в тяжелых случаях кровохарканье. При своевременном выявлении и правильном, эффективном лечении у людей с раком ребер достаточно благоприятны шансы на излечение.

Операция

Довольно часто люди обращаются в клинику с жалобами на различные опухолевые заболевания, одним из которых является рак ребра. Фото операции под названием лапароскопия - выше.

Это злокачественные образования, возникающие из клеточной структуры костной ткани ребер. Заболевание возникает у людей различного возраста, причем, оно проявляется в двух типах - первичном или вторичном.

Последние возникают при прорастании образований, локализующихся в мягких тканях костей, либо образование вторичных очагов из внутренних органов, расположенных вблизи пораженного отдела. Первичные образования, известные в медицинской терминологии как саркома, развиваются очень быстро, поэтому прогнозы для пациентов с подобным диагнозом неутешительны. Дело в том, что на первичном этапе заболевания признаки проявляются очень слабо, но в отдельных случаях все таки получается найти опухоль и вовремя начать лечение. Основным методом лечения таких злокачественных образований является оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление раковой опухоли хирургическим путем.

При раке костей ребер медики часто используют комбинированный способ лечения. Помимо обширного хирургического вмешательства, применяют лучевую или химиотерапию. В большинстве случаев при злокачественных опухолях на поздних стадиях и метастазах в ребрах при раке производят предварительную и послеоперационную химиотерапию.

В первом случае терапия заключается в предотвращении воспалительных процессов и сокращении размеров саркомы. Это значительно упрощает дальнейший процесс лечения при оперативном вмешательстве, тем самым повышая окончательный результат оздоровительного процесса.

Поскольку оперативное вмешательство является основным методом лечения саркомы, для лучшего эффекта действия должны быть тотальными или субтотальными. В некоторых случаях требуется купировать несколько костей и грудину. В таких случаях самое сложное - это восстановление грудного отдела, который выполняет защитную функцию внутренних органов. При неправильном сращивании костей могут возникнуть проблемы, касающиеся их работы.

Процесс операции по восстановлению грудной клетки включает следующие действия:

герметизацию плевральной полости;
реконструкцию костных элементов грудного отдела;
сбережение физиологических размеров близлежащих полостей;
восстановление эпидермического покрова и мягких тканей.

Иногда при удалении раковых опухолей требуются натуральные или искусственные импланты. Для регенерации мягких тканей в роли образцов выступают ткани мышц спинного, грудного или брюшного отдела. Для устранения разрывов плевральной полости используют твердую мозговую оболочку. Самое сложное в процессе восстановления при обширной саркоме - это реконструкция удаленных ребер.

После удаления опухоли медики проводят морфологическое обследование купированных тканей, чтобы понять степень кардинальности хирургического вмешательства. Если по краям резекции отсутствуют опухолевые клетки, то операцию можно считать успешной. Такой метод позволяет уменьшить шанс возникновение повторного заболевания на долгий период. Однако в большинстве случаев не удается купировать опухоль полностью, что грозит рецидивом или метастазами.

Что касается лучевой терапии, то такой способ не всегда подходит для лечения рака костей грудного отдела, однако в сложных ситуациях облучение помогает снизить болевой порог и улучшить общее состояние пациента. При радиочувствительных образованиях, таких как опухоль Юинга, данный способ лечения является основным, в этом случае применяется дозировка от 60 до 65 грамм. При воздействии на клеточную структуру саркомы ионизирующим облучением раковые клетки отмирают. Лучевую терапию для больных применяют до и после операции, а в отдельных случаях ее комбинируют с химиотерапией.

Медикаменты при операции

При хирургических операциях на злокачественных образованиях используются медикаментозные препараты. Для каждого случая, лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Медикаменты, используемые при раковых опухолях:

"Винкристин";
"Метотрексат";
"Циклофосфан";
"Цисплатин";
"Доксорубицин";
"Ифосфамид".

Перед операцией больному делают наркоз, после чего прокол плевральной полости. Если пораженный участок содержит гной, необходимо сделать купирование ребра. Разрез для доступа к раковой опухоли осуществляется вдоль ребра по центру его внешней стороны. Затем по всей его длине с помощью скальпеля делается разрез надкостницы ребра, добавляется два поперечных надреза по его краям.

Хирург и его ассистенты должны быть в стерильных перчатках, а инструмент, необходимый для проведения операции, заранее подготовлен и простерилизован.

Обезболивающие

При лечении рака внимание уделяется не только влиянию на само новообразование, но и улучшению качества жизни больного, в частности, борьбе с регулярной болью. Боль вызывается увеличением опухоли, однако болевой синдром может быть второстепенным результатом действия определенных медикаментов от рака.

Подбор обезболивающих веществ зависит от стадии заболевания. ВОЗ создала трехступенчатую схему, что подразумевает переход от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а потом — к сильным опиатам. Эта модель дает возможность достичь улучшения состояния у 9 из 10 больных.

Адъювантные препараты

Медикаменты не считаются обезболивающими в строгом значении слова, но они сокращают побочные результаты мощных опиоидов и увеличивают их успокоительное влияние (к примеру, "Клонидин"). Конкретный результат дают и антидепрессанты.

Ненаркотические анальгетики

Это первый этап в снятии болевого синдрома при онкологии. Для этих целей используются вещества на базе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты ("Ибупрофен").

Слабые опиаты. К этим средствам относятся "Кодеин", "Трамадол" и другие. Это сильнодействующие вещества, но, тем не менее, отличаются переносимостью. Они имеют особенно заметный результат в совмещении с ненаркотическими анальгетиками.

Сильные опиаты

В случаях, если боль становится очень мощной и другие средства не могут помочь, доктор прописывает сильные опиаты на базе морфина, фентанила и т. д. Они влияют непосредственно на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Ферменты

К ферментам принадлежат действующие белковые сочетания, которые готовы рушить аминокислоты, необходимые для увеличения клеток опухоли. Для излечения опухолей используют аргиназу, аспаргиназу и определенные другие ферменты. Результативность такого рода терапии под вопросом, так как резистентность производится невероятно быстро: человеческая иммунная система начинает формировать антитела к ним. Но исследования показывают, что ферментотерапия существенно смягчает последствия результатов химиотерапии.

Противовирусные

Определенные разновидности рака развиваются вследствие деятельности микробов (к примеру, вируса папилломы человека). Помимо этого, организм, истощенный агрессивной химиотерапией, порой не способен самостоятельно уберечь себя от вирусных инфекций. Именно по этой причине в комплексной терапии рака применяются и антивирусные медикаменты, в частности, вещества на базе тилорона и их аналоги.

Гормональная терапия

При излечении рака ребра неплохие результаты приносит использование гормональных веществ. Они более результативны при излечении гормонозависимых опухолей. Эстрогенсодержащие вещества назначаются для пресечения андрогенов, а андрогенсодержащие, напротив, уничтожают выделение эстрогенов. Невзирая на результативность, у гормональных веществ большое количество минусов — они готовы уменьшать влияние химиотерапевтических веществ, при долгом излечении у множества пациентов вырабатывается резистентность к таким средствам.

Профилактика рака

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение рака ребра являются залогом нормальной здоровой жизни. Он опасен тем, что на начальных стадиях проходит бессимптомно и имеет большое количество разновидностей. Врачи едины во мнении, что каких-то определенных манипуляций для предупреждения рака ребер нет. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дети в возрасте 3 до 15 лет, поэтому родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка, если кто-то из родственников был подвержен любому заболеванию, связанному с онкологией, поскольку тогда ребенок будет находиться в группе риска.

Онкологические заболевания, связанные с раком костей коварны тем, что даже при видимом улучшении состояния здоровья и показателей всех анализов, болезнь может дать о себе знать в любую минуту и прогрессировать быстрее, чем раньше.

Для профилактики появления и рецидива рака ребра следует:

проходить полное обследование минимум раз в полгода;
сдавать анализы на выявление злокачественных клеток (тем, кто находится в группе риска) - раз в 3 месяца;
ответственно подходить к лечению, не пропуская никаких процедур, если уже больны раком ребер.

Читайте также: