Повышен иммуноглобулин е онкология

усиление противоопухолевой защиты иммуноглобулином


В настоящее время есть сведения о том, что у больных наследственными формами аллергозов (так называемыми атопиями) злокачественные опухоли практически не возникают. Более того, некоторые исследователи считают, что исчезновение признаков алергии у людей, долгое время ею страдавших, может быть интерпретировано как предвестник появления у них злокачественной опухоли. С другой стороны, опухолевый рост явно подавляет аллергическую настройку организма, что связано, судя по всему, с угнетением у таких больных образования иммуноглобулинов класса Е, которые играют определенную роль в развитии ГНГ. Известно, в частности, что уровень их понижен при лейкозах, раке легких, миеломной болезни. Раковая опухоль выделяет особые химические вещества, являющиеся антагонистами IgE. Направленность изменений уровня IgE на разных этапах развития опухоли может быть различна. Так, по данным, полученным в лаборатории, руководимой Н. М. Бережной, при раке легких уровень IgE у больных с тяжелым течением опухолевых процессов и метастазированием характеризуется низкими цифрами, а у больных 2-й стадии — напротив, высокими, превосходящими соответствующие значения у здоровых.

Снижение уровня IgE описано при ряде онкологических заболеваний системы крови) хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь). Эти сдвиги объясняются (по крайней мере отчасти) присутствием в крови онкологических больных особого вещества, нейтрализующего IgE, вырабатываемого самими опухолевыми клетками. Молекулярная его масса составляет примерно 50 тыс. дальтон, оно не подавляет синтез IgE, но мешает соединению его с антигеном. Вместе с тем уровень IgE в крови больных лимфогрануломатозом напротив, повышен, причем максимальные цифры наблюдаются на фоне обострения процесса. Налицо при этом положительная корреляция IgE и течения заболевания: чем выше уровень данного иммуноглобулина, тем лучше прогноз. Итак, на основании этих наблюдений можно сделать такие выводы: уровень IgE при злокачественном росте, как правило, изменен; преобладает тенденция к его снижению — преимущественно при тяжелых формах заболеваний; в крови больных присутствует антагонист IgE; высокий уровень IgE чаще сопутствует благоприятному прогнозу. Однако остается неясным вопрос, к каким же антигенам вырабатываются у онкологических больных IgE-антитела, и какова их функция.

Многие авторы полагают, что немаловажную роль в противоопухолевой защите играют эозинофилы (с учетом способности к фагоцитозу и цитотоксическому действию). Об этом свидетельствует, например, хороший прогноз у больных лимфомами, в крови которых имеет место эозинофилия, а также у больных раком яичников и матки. Хотя непосредственная связь IgE и эозинофилов не доказана, Н. Бережная считает, что она существует. Если это действительно так, то открывается еще один канал усиления противоопухолевой защиты IgE — иммуноглобулином.

Наличие конкурентных взаимодействий с опухолевым ростом имеет место и у других форм аллергии, в том числе пыльцевой, лекарственной и инфекционной. Так, за рубежом была опубликована работа группы аллергологов, исследовавших распространение аллергических процессов у больных с различными локализациями опухолей. Оказалось, что если у контрольных лиц аллергия встречалась в 11,5-15,6% случаев, то на фоне некоторых форм злокачественного роста этот процент уменьшался до 6,4-8,7%. В Англии аллергия у больных раком легких встречается в 7 раз реже, чем у лиц, не страдающих злокачественными новообразованиями.

Известно, что одним из наиболее чувствительных тестов на аллергию является содержание в крови особых лейкоцитов — эозинофилов, богатых гистамином и другими биологическими активными веществами. Установлено, что повышение числа эозинофилов являете хорошим прогностическим признаком при злокачественных новообразованиях лимфатической системы. По мнению других исследователей , лечение больных раком яичников и матки лучами Рентгена эффективно в том случае, если на фоне лечения развивается эозинофилия.

Клинические данные подтверждаются и экспериментально. Например, если перевить мышам клетки высокозлокачественной опухоли — асциткарциномы Эрлиха — и одновременно ввести им культуру возбудителя коклюша, то опухоль в этом случае не разовьется. Причиной тому служат антитела, индуктором выработки которых является палочка коклюша. Аналогичные результаты получены при введении липополисахаридной фракции, возбудителя коклюша, а также коклюшной вакцины.

К сожалению, положительно ответить на этот вопрос невозможно. Потому что наряду с данными о положительном действии аллергенов как антагонистов злокачественного роста имеются и прямо противоположные сведения, наличие которых подтверждает сложность проблемы взаимооотношений аллергии и рака.

Известно, что глистные инвазии вызывают глубокую аллергизацию организма. Можно, следовательно, ожидать, что организм — носитель гельмитов — имеет измененную сопротивляемость по отношению к злокачественным опухолям. И это действительно так. В 1977 г. вышла работа Линча и Салемана, которые сообщили следующие интересные факты. Заражая мышей личинками гельминта Naematoda brasie, они отметили, что у таких животных рост перевивных злокачественных опухолей мог в одних случаях тормозить, а в других, напротив, усиливаться. И зависело это, как выяснилось, от сроков временных взаимоотношений между моментом перевивки опухолей и инфицированием. Если инфицирование гельминтами происходит за 5 дней до переноса клеток, рост опухоли подавлялся. Напротив, если этот разрыв увеличивался до 10-30 суток — он усиливался.

Давно уже было замечено, что больные описторхозом нередко погибают не от самой глистной инвазии, а от первичного рака печени (первичной гепатомы). Эта форма злокачественного роста у людей, не больных описторхозом, встречается сравнительно редко. Цикл работы, проведенный в последние годы томскими и тюменскими учеными, не оставляет сомнений в том, что на фоне описторхоза наблюдаются глубокие изменения в иммунной системе и развивается вторичный иммунодефицит, затрагивающий, в частности, систему комплемента и Т-лимфоциты. Вполне возможно поэтому, что возникновение у таких больных первичной гепатомы связано не только с воспалительными изменениями в печени, но и с причиной более общего порядка — прорывом противоракового иммунитета в результате воздействия на организм продуктов жизнедеятельности кошачьей двуустки.

Взаимоотношения аллергии и злокачественного роста не только сложны, но и обоюдны. Если ГНТ тормозит злокачественный рост, то и развитие опухоли угнетает аллергию. За этот эффект ответственны, по-видимому, два механизма: способность опухоли вырабатывать антагонист IgE и фермент гистаминазы, расщепляющий гистамин. Имеются, видимо, и другие механизмы, о чем свидетельствуют опыты на мышах-опухоленосителях. Анафилактический шок у таких животных протекает легче, чем у здоровых, что связано с выработкой опухолью какого-то вещества, отличного по своей природе и от гистаминазы, и от антагониста IgE. Природа этого фактора не выяснена, однако имеются основания относить его к простагландинам.

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.


Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.

Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями. У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен. Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.

Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.

Методика определения иммуноглобулинов Е

Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:

  • перед сдачей анализа не принимать пищу в течение 2-3 часов (можно пить чистую негазированную воду);
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до сдачи крови;
  • не курить в течение трёх часов до исследования.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

  • атопической бронхиальной астмой;
  • аллергическим ринитом и синуситом;
  • атопическим дерматитом;
  • лекарственной и пищевой аллергией.

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

  • IgE-миеломой;
  • узелковым периартериитом;
  • синдромом гиперэозинофилии;
  • гипер-IgE-синдромом;
  • возвратной пиодермией;
  • пузырчаткой (синдромом Неймана).

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.

Как понизить иммуноглобулин Е

Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.

После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни. При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж. Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.

Детям с гипер - IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.

При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты. Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.

Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.

Страница 1 из 2 12

Добрый день, очень нужна помощь специалиста, так как мои походы по врачам ни к чему не привели. Что-то пошло не так с августа 2016, начался периодический тремор головы и рук и бессонница, со временем и то и другое прогрессировало, я могла три ночи подряд не спать, при этом не чувствовала усталости, сданные анализы крови и мочи, биохимия, мрт головного мозга и к-т грудной полости норма. Дальше хуже, где-то через полгода появились отёки ног и кистей рук, с утра глаз, началось жжение в пальцах правой ноги, поднималось выше до колена и бедра, перекинул ось на левую ногу. Эндокринолог, ревматолог, онкологи говорили, не их заболевание. Отправили к психотерапевту, поставила невроз, пила много чего, сон немного нормализовался, остальные симптомы остались. Потрм добавились боли в ногах, то в тазу (делала снимки-норма), то в голени, то в пальцах ног, мрт позвоночника пряснмчно-крестцового отдела и шейного - хондроз, признаки дистрофических и дегенеративных изменений, протрузии. От жжения, зуда и ломоты в костях с ума схожу, накрутила себя. Была у гематолога, написала, данных за заболевания крови нет. Из много раз сданных анализов со выше 5 не поднимался, гемоглобин 130, немного повышены лимфоциты, общий белок 74, кальций 2, 45, креатинин 83, сдавала на м градиент кровь и мочу -не выявлено, НО у меня очень высокий иммуноглобулин е 3900, никогда аллергиком не была, а тут уже год зуд какой-то периодически и красные пятна, как комариные укусы. Помогите, что делать, не знаю, опять плохо сплю и появилась ночная потливость, месячные стали задерживаться мне 40 лет, спасибо

Добрый вечер . Дистанционно ситуация не ясная. Если нет скованности и покраснения в суставах, то имеет смысл сдать кровь на триптазу для исключения тучноклеточной активации.

Спасибо за скорый ответ, попробую сдать кровь на триптазу, правда, не уверена, что такой анализ у нас делают. Покраснения в суставах нет, есть некое ограничение подвижности большого пальца на левой ноге, появилось давно, три или 4 года назад, ограничение тазобедренного сустава, все кости щелкают, стали шелушиться колени.как будто походка даже изменилась, тяжёлая стала. Выпирают косточки на стропах ног, поперечной плоскостопие.иногда бывает жжение языка. Но болят точно не суставы, а кости. Как то это связано с жидкостью в организм е, если пью много, кости меньше болят, но отёки по утрам под глазами, если часто хожу в туалет, то отёков почти нет, начинают болеть кости, причём раньше боли были в мизинца симметрично то сейчас больше болят таз и голени. И все время какой то внутренний тремор. Есть ли необходимость делать миелограмму, одно это слово меня приводит в ужас.

Если гемоглобин и тромбоциты с лейкоцитами нормальные, то миелограмму можно не делать.

Спасибо Вам огромное, успокоилась немного

Добрый день, наверное зря я успокоилась, очень переживаю, так как состояние не улучшается , наоборот, стали появляться новые симптомы. Я сдала анализ на гистамин и триптазу. Все в норме. Триптаза 2.96 при норме до 11.
Последний анализ крови
гемоглобин 147
гематокрит 42.2
эритроциты 5.03
тромбоциты 329 (в одном из предыдущих опускалось до 265)
лейкоциты 5.96 ( в одном из предыдущих опускалось до 3.97)
нейтрофилы 55.8 (в одном из предыдущих опускалось до 36.0)
Количество палочкоядерных не превышает 6 %
лимфоциты 36.2 (в одном из предыдущих повышалось до 52.9)
моноциты 7.4 эозинофилы 0.3
базофилы 0.3
СОЭ 2 по Вестегрену
Биохимия
аст 13
алт 14
билирубин 11
креатинин 66
общий белок 77
кальций 2.46
пролактин ттг лдг норма
паратгормон 6.6 при норме 6.9
ЦИК 5.58 при норме до 20
компоненты комплемента с3 и с4 в норме
иммунограмма в норме кроме одного показателя T-EK 19 (при норме 13)
фагоцитоз гранулоциты 94 при норме от 82 до 90
фагоцитоз моноциты в норме
иммуноглобулины все в норме кроме
ИММУНОГЛОБУЛИН Е 3900 (повышался до 4200 и опускался до 3700 и опять сейчас повысился)
Узи печень и селезенка, димфоузлы не увеличены.
Симптомы: жжение в стопах, поднимается до костей таза , иногда проходит, но в целом становится интенсивнее
появились изменения полости рта, слизистая стала бледной, жжение языка, он как будто увеличился, жжет изнутри слизистую
ночной потливости нет , но бывают приступы дневной потливости
особой слабости не замечаю
немного снизился аппетит и стал болеть желудок (3 месяца назад лечилась антибиотиками по причине обнаруженного хеликобактер)
иногда появляется тремор в груди ночью
какой то мандраж внутри
проблемы с засыпанием и часто просыпаюсь ночью
волосы стали сухие и кожа на коленях истончилась
не могу себе места найти, неужели, это все-таки что-то с системой крови? лейкоз? миелома?
эндокринологи и ревматологи отправляют меня к психотерапевту, но лечение не приносит значительного улучшения, все также, просто перестаю думать об этом 24/7. Была у 3 разных гематологов, говорят, не их, картинка не складывается.
Посоветуйте что-нибудь, уважаемый доктор.
Спасибо огромное

Приведенные анализы крови - отличные.

Спасибо за ответ, я, конечно, проверю б12, но я была уже у невролог в и не раз, чего только не пила и чего только не колодки, витамины в том числе, безрезультатно. Скажите, пожалуйста, иммуноглобулин е имеет какую то диагностическая ценность при лейкозах? И почему он вообще может быть таким высоким? Что то меня пугают боли в костях и изменение слизистой. Спасибо.

И что говорит невролог?

Значительно повышенный уровень общего IgE проявляется при алергических реакциях. Может повышатся при некоторых аутоиммунных реакциях.

Как вам смотрели IgE? В каких единицах?

Я бы посоветовал приумерить пыл употреблением лекарств, добавок и витаминов пока вы не выясните причину.

Неврологи ставят астено-невротический синдром и отправляют к психотерапевту, он ставит невроз, лечение не приносит результата. Почему то мне все-таки кажется, что это связано с иммуноглобулином. Он может вызывать костные боли? Спасибо

Добавлено через 3 минуты

И я не знаю в какой области искать причину

* Как вам смотрели IgE? В каких единицах? * ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО.

Если это связанно с аутоиммунной реакцией, например ревматическим артритом, то вполне возможно.

Есть достаточно редкие гипер-IgE синдромы (синдром гиперпродукции IgE, синдром Бакли, cиндром Джоба). Они появляются из-за генетических поломок и могут проявлятся как угодно, с кожными восполениями, болях в костях и т.д. Для диагностики таковых надо смотреть:

* Уровень эозинофилов в общем анализе крови
* Сделать генотипирование STAT3 и/или DOCK8 для поиска мутаций характерных для гипер-IgE-синдрома.

Спасибо Вам огромное, иммунолобулин е измеряли в МЕ/мл, ревмрфактор меньше 20 при норме 30, асло от, ana отрицательно, гематология не предлагали делать стернальнуб пункцию, да и боюсь я этой до дрожи в коленках, но может она будет информативна? Белок бензин джонса и мне градиент не обнаружили

Добавлено через 6 минут

Эозинофилы никогда не повышались в анализа, а в одном вообще было 0, несколькими годами ранее я часто и продолжительно болела респираторными заболеваниями, тогда ещё заметила, что если долго лечу горло, то начинается аллергическое уже покраснение и отёк. Кстати, может, это важно, у меня высокий титры антител к цмб и герпесу, но активную инфекцию анализы не показывают.

Да, странно. Т.е. вас смотрели на аутоиммунные и скорее всего это не генетическое (проявление во взрослом возрасте невероятно редко, эозинофилы в норме).

А на аллергии не смотрели (молочные или другие продукты которые вы регулярно употребляете)?

Добавлено через 51 минуту

Я просмотрел статьи и не нашел ни одной указывающей на связь между высоим IgE и повышенным риском рака.

Т.е. я бы все же в сторону рака не смотрел бы, а попытался бы выяснить причину повышенного IgE методом исключения. Общий же показатели крови крови у вас отличные, как я и говорил, что тоже косвенно говорит о том, что это врядли рак.

Спасибо большое, звучит обнадеживающе, я зациклилась уже, и всех своих домашних извела, буду искать причину высокого иммуноглобулина

Надежней – исключением. По еде самим типичными продуктами вызывающим аллергию являются (по мере убывания):
Молоко
Яйца
Орехи
Глютен (во всех продуктах из пшеницы)
Соя
Рыба
Разные фрукты (киви, банан и т.д - смотрите таблицу по ссылке).

Среди других типичных - лекарства, пыльца растений, бытовая пыль, мех домашних животных. Такие часто дают реакцию на глаза, кожу или дыхательную систему и поэтому легко отсеиваются. С кожными вообще проще.

Аллергии могут появляться с возрастом.

Второй по вероятности причиной повышенного IgE могут быть паразиты: цестоды, трематоды, нематоды, аскариды, лямблии и т.д, кожные и глистные. Искать их сложно. Четких долгосрочных клинических проявлений может не быть. Дают против паразитов терапию, она относительно не токсична (типа Мебендазола по некоторым глистным).

Далее идут поистине экзотические болезни, одна из которых и IgE миелома. Последняя настолько редка, что каждый ее случай документируют и счет идет на десятки по всему миру. Для нее типична анемия (низких гемоглобин) и гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки). Я бы в эту сторону даже не смотрел в вашем случае.

Все эти вещи надо обсудить с врачом. Более того, высокий IgE возможно не объяснение всех симптомов которые вы описываете, но начать надо мне кажется с него.

Спасибо Вам большое, что не оставляете нас наедине с нашими страхами. Я записалась к аллергологу. Но состояние моё ухудшается. Очень болят кости ног, слизистая рта тоже стала совсем бледной, отечной, саднит. Слабость. Скажите, сам по себе высокий иммуноглобулин может давать такие симптомы? Оседает в тканях, например? Или это может быть психосоматика? Потому что меня кажется накрыла депрессия.

Добавлено через 25 минут

Спасибо Вам большое, что не оставляете нас наедине с нашими страхами. Я записалась к аллергологу. Но состояние моё ухудшается. Очень болят кости ног, слизистая рта тоже стала совсем бледной, отечной, саднит. Скажите, сам по себе высокий иммуноглобулин может давать такие симптомы? Оседает в тканях, например? Или это может быть психосоматика? Потому что меня кажется накрыла депрессия.

Это теоретически может быть следсвием высоких уровня антител IgE. Обратите внимание, ухудшается ли ваше состояние после приема пищи или дома?

По поводу депрессий. Это тоже серьезная штука. Из-за разброса симтомов связанных с ней, в Швеции даже есть диагноз прямой перевод, которого "Хреново". Я понимаю, что незнание источников плохово самочуствия может приводить к депрессиям, вызывать разрожение и непонимание близких. Так как в России к дипрессия относятся несерьезно, а врачи просто гоняют от одного врача к другому, это заканчиватся может очень плохо. Вам нужно поднять этот вопрос с врачем и попросить его или ее вдуматься в причины вашего состояния прежде чем перекладывать отвественность на другово врача.

В Швеции из-за депрессий нетрудоспособен каждый 4-й из работоспособных на больничном. Среди долгосрочных больных, ситуация еще хуже - почти каждый второй.

Здравствуйте, пожалуйста, прокомментируйте мой очередной анализ, сдавала сегодня, так как второй день замечаю на отечной слизистой рта малиновые единичные точки диаметром 1 мм.гемоглобин 147, эритроциты 4.9, лейкоциты 5.8, нейтрофилы 64, соэ 4, эозинофилы 1, тромбоциты 212 (за 12 дней упали с 365), высыпания во рту и резко упавший тромбоциты как - то связаны? Спасибо большое

Анализы нормальные. Тромбоциты в норме и могут даже у здорового человека менятся значительно в приделах нормы из-за стресса, недосыпание, алкоголя, лекарств и т.д.

По поводу воспалений во рту: инфекции, аллергии, паразиты. Инфекция - врядли в вашем случае, правда. Точную причину дистанционно определить нельзя все равно.

Здравствуйте сегодня получила анализ на ферритин 12 при норме от 10 до 100, паратгормон 6.9 (норма до 6.9), витамин б 12 - 232 при норме от 180 до 820, кальций в норме. Скажите, пожалуйста, такой низкий ферритин и достаточно высокий при этом гемоглобин 142 как то объяснимы? Низкий ферритин может давать боли в костях? Или же искать там, где есть связь с паратгормоном? Остальные анализы в норме, только немного повышены лимфоциты 40 при норме 37. Спасибо большое

Это исследование включает в себя комплексную оценку субпопуляционного состава лимфоцитов (см. Иммунологическое обследование первичное), уровня циркулирующих иммунных комплексов, основных классов иммуноглобулинов периферической крови, а также упор сделан на расширенную оценку малых субпопуляций NK- и NK-T-клеток (Natural killers – "натуральные киллеры") , изменения со стороны которых косвенно отражают состояние противоопухолевого иммунитета. Наряду с этим проводится анализ Т-регуляторных клеток, связанных с развитием опухолевого процесса.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Набор тестов:

Иммунограмма, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.

Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы в данный момент времени. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Определение клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлюориметрии.

Иммунофенотипирование – это характеристика клеток, полученная при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития.

CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии рассчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлюориметрии лежит фотометрическое и флюоресцентное измерение отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов –

  • Т-лимфоциты (CD3 +CD19 - ),
  • Т-хелперы/индукторы (CD3 +CD4 + CD45 + ),
  • Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3 +CD8 + CD45 + ),
  • истинные натуральные "киллеры" (NK-клетки) (CD3 -CD56 +CD45 + ),
  • В-лимфоциты (CD19 +CD3 - ), –

но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

  • Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3 +CD16 +56 +CD45 + ),
  • NK-клетки цитолитические (CD3 -CD16 +(orhigh)CD56dimCD45 + ),
  • NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3 -CD16 -(orlow)CD56brightCD45 + ),
  • NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3 - СD8 + CD45 + ),
  • активированные В-лимфоциты (CD3 -CD25 + CD45 + ),
  • активированные Т-лимфоциты (CD3 +HLA-DR + CD45 + ) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8 +HLA-DR + CD45 + ),
  • В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3 -HLA-DR + CD45 + ),
  • активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3 +CD25 + CD45 + ),
  • регуляторные Т-хелперные клетки (CD4 +CD25brightCD127negCD45 + ), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами других тестов, входящих в состав исследования, позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они про­водятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адек­ватной иммунокорригирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Когда назначается исследование?

Исследование рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска с инфекционным иммунопатологическим синдромом:

  • частые ОРВИ, хронические инфекции ЛОР-органов: гнойные синуситы, отиты, периодически встречающиеся лимфадениты, вирусные пневмонии с тенденцией к рецидивированию;
  • урогенитальные инфекции;
  • рецидивирующий герпес различной локализации;
  • гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии, дисбактериозом;
  • длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии;
  • генерализованные инфекции: сепсис, гнойные менингиты и т.д.

Что означают результаты?

Уровень различных клеточных популяций лимфоцитов может повышаться или понижаться при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Читайте также: