Потеря обоняния при кисте

По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.

Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже "заклинают" (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, "я же не болею". Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.

Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом "я же не болеющему". Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.

Если ранее мы раз в месяц примерно такого пациента встречали или раз в два месяца, в первую очередь это волнует женщин — девушка или женщина приходит в парфюмерный магазин и не чувствует запахов, это её беспокоит, то сейчас я могу сказать, что я на неделе человек 5–10 таких могу встретить, у которых нет симптомов других

До коронавируса это интерпретировали как признак одной из двух проблем: воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Стоит упомянуть, что аносмия (научное название потери обоняния) бывает при черепно-мозговых травмах, опухолях, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Теперь же, если судить по наблюдениям доктора Кошелева, на одного такого пациента приходится ещё примерно тридцать каких-то других — подозрительных — случаев.

Как рассказали ранее в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, запахи перестают чувствовать около 60% заболевших коронавирусом. Аналогичные исследования провели во многих странах. Во Франции из 402 пациентов с CoViD-19 аносмию выявили у 86%, в Италии изучили две сотни случаев и нашли потерю обоняния у 64%, в США этот показатель составил 68% (исследование охватило более ста человек). А, к примеру, в Иране протестировали 60 человек и у 59 (!) из них оказалась полная или частичная "обонятельная дисфункция".

Но всё это именно заболевшие. То есть они почувствовали явное недомогание и отправились лечиться. Меж тем, к примеру, британские отоларингологи в марте сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния для заражённого ковидом — единственный симптом.

В Лондонском королевском колледже разработали специальное мобильное приложение для сбора данных о симптомах CoViD-19. Его скачали 1,5 миллиона человек. По словам исследователей, из них примерно 50–70 тысяч жаловались на аносмию или потерю чувства вкуса. Теперь учёные считают, что просто "упустили" эту информацию из вида — не придали ей значения вовремя, потому что больше ни о каких изменениях в самочувствии эти люди не сообщали.

В Калифорнийском университете опросили 59 пациентов с подтверждённым коронавирусом — 68% сказали, что не чувствовали запахов. Учёные отметили, что никому из них госпитализация не требовалась. При этом получившийся показатель оказался вдвое выше, чем результат проведённого ранее аналогичного исследования в больницах. Из этого эпидемиологи сделали вывод, что аносмия даёт надежду на более лёгкое течение заболевания, то есть инфекция процветает в носоглотке, но не продвигается в лёгкие.

Но, пожалуй, самое интересное заявление авторов этой научной работы можно перевести так: при потере обоняния вероятность, что это CoViD, в десять раз выше, чем вероятность того, что это какая-то другая болезнь.

Почему обоняние пропадает при CoViD-19

Научно установлено, что коронавирус поражает центральную нервную систему, проникая в неё через обонятельные рецепторы. Кроме того, именно в эпителии выявлено больше всего особых белковых структур, за которые "цепляются" своими шипами коронавирусные частицы. Польские учёные также отметили, что в ходе эксперимента на мышах особенно много этих структур было в носах более старых животных. По мнению исследователей, это объясняет, почему болезнь чаще поражает пожилых людей.

Алексей Кошелев между тем не исключает, что потеря обоняния при CoViD-19 может быть как-то связана с воспалением в кровеносной системе.

Появилась информация, что вирус этот воздействует в том числе на сосуды, их проницаемость увеличивается или возникает тромбоз, наоборот, и это само собой может влиять также на питание нервных клеток соответственно, и если возник тромбоз, то ткань может умирать, может умирать ткань и слизистой оболочки, и нервная ткань, и самих рецепторов, и так далее

Снижение обоняния имеет свой медицинский термин – гипосмия. Она не является жизнеугрожающим состоянием. Но бывает симптомом опасного заболевания. Чтобы ощущать жизнь во всех красках и запахах, лучше восстановить утраченное обоняние.

Потеря обоняния – с чем это связано?

Источник проблемы – нарушение процесса образования и передачи импульса по ольфакторному пути.

Сбой в работе обонятельного анализатора возможен на любом уровне:

Рецепторы, воспринимающие сигнал из внешней среды (запах), представляют собой биполярные клетки.Это первый нейрон пути. Дендриты первого нейрона и его тело расположены в слизистой носа, в обонятельной зоне. Слизистая верхней носовой раковины (а их три) и верхняя часть носовой перегородки представляют собой regio olfactoria (обонятельную зону). Аксоны первых нейронов – безмиелиновые, в количестве 15-20, направляются в виде отдельных нитей через переднюю решетчатую кость (а именно ее горизонтальную пластинку) к обонятельной луковице.
Обонятельная луковица представлена телами второго нейрона (митральными клетками). Аксон его направляется в составе обонятельного тракта к обонятельному треугольнику. В составе тракта разделяют медиальный, латеральный и промежуточный пучки. Первый направляется к луковице противоположной стороны. Латеральный пучок – к корковому концу анализатора. Промежуточный пучок – к телу третьего нейрона.
Обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка содержат в составе тела третьих нейронов. Аксоны их направляются к корковому концу пути. Осуществляется это тремя путями. Аксоны тел треугольника направляются самым длинным путем: огибаю мозолистое тело. Аксоны нейронов перегородки направляются через свод. Самый короткий путь проходят аксоны нейронов продырявленного вещества, идут сразу в крючок гиппокампа. Такое разделение обеспечивает определенные функции анализатора: короткий – защитную реакцию на резкие запахи, длинный – обонятельные ассоциации, средний – поиск источника запаха.
Крючок гиппокампа и парагиппокампальная извилина являются корковым концом обонятельного анализатора. Здесь происходит анализ поступившей информации.

Импульсы из коры в дальнейшем поступают в сосочковые тела и таламус (подкорковые центры) по сосочково-таламическому пути. Эти центры связаны с корой лобной доли, лимбическими структурами, экстрапирамидной системой.

Данная связь обеспечивает эмоциональную и двигательную реакцию на запах. При сбое на любом из перечисленных уровней, возможно нарушение обоняния.

Чем вызвано?

Зная строение ольфакторного тракта, можно разобрать конкретные причины снижения обоняния:

Как восстановить обоняние?

Восстановить функцию носа возможно. Это процесс, требующий приложения сил и времени. В настоящее время с этой целью используют консервативную терапию, оперативное лечение. А также применяют народные способы и физиопроцедуры. Самолечением заниматься не стоит.

Он поставит верный диагноз после осмотра и необходимого обследования.

Возможно, назначит:

Анализы крови. По общему и биохимическому анализу будет ясно, какой природы ринит, снимется подозрение на онкообразование.
Ольфактометрия. С помощью пробирок с различными запахами оценит степень нарушения функции.
Рентгенография выявит искривление носовой перегородки, переломы основания черепа, наличие гайморита, этмоидита.
КТ костей черепа и головного мозга позволяет более детально визуализировать дефекты костей черепа.
МРТ головного мозга визуализирует новообразования головного мозга.
Анализ на гормоны гипоталамуса назначается при подозрении на наличие опухоли, синдрома Каллмана. Гипоталамус вырабатывает 12 гормонов. 7 из них – рилизинг-гормоны (стимулирующие выработку гормонов передней доли гипофиза): кортиколиберин, соматолиберин, тиролиберин, пролактолиберин, люлиберин, фоллилиберин, меланолиберин. Три гормона – статины (подавляющее действие на гормоны передней доли гипофиза): соматостатин, пролактостатитн, меланостатин. Еще два гормона синтезируются в гипоталамусе, но хранятся в задней доле гипофиза: вазопрессин и окситоцин.

Необязательно прохождение всего комплекса обследований. Оториноларинголог при осмотре решит, что конкретно вам необходимо.

При необходимости, назначит консультации специалистов. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, окулиста, аллерголога, генетика, онколога, травматолога.

При необходимости оперативного лечения вас осмотрит хирург, нейрохирург или челюстно-лицевой хирург. Они будут искать свои способы восстановить утраченную функцию.

Лечение

Полноценное лечение складывается из нескольких составляющих. Назначает только врач после обследования.

Терапия возможна в амбулаторных условиях, если это касается ринита, синусита. При необходимости операции, пациента госпитализируют в стационар, чтобы восстановить утраченное.

Иногда без лекарственных средств не обойтись.

Рассмотрим, какие препараты назначают для того, чтобы восстановить ощущения запахов:

Препараты короткого действия: Фенилэфрин, Нафазолин, Тетризолин. Действуют от трех до шести часов.
Капли и спреи средней продолжительности эффекта – до 8 часов: Ксилометазолин.
Капли длительного действия, эффект от которых длится до 12 часов: Оксиметазолин.

Солевые растворы. Они механически вымывают вирусы, бактерии, густую слизь.

Муколитики. Разжижают слизь, облегчает высвобождение из носовой полости. Такой эффект необходим при гайморите, этмоидите, на поздних стадиях насморка.

Противовирусные препараты используют в начале развивающегося насморка. В некоторых случаях воздействие на вирус предотвращает развитие ринита. Обычно в состав таких капель и спреев входит интерферон.

Антибактериальные средства показаны при бактериальном рините, синусите. Выделения обычно густые желто-зеленые. Назначает только врач. Используют антибиотики из группы аминогликозидов (фрамицетин), полипептидной природы (фузафунгин), местные антибитоики бактерицидного действия (мупироцин). Октенисепт активен против вирусов и бактерий. Антибиотики входят в состав комбинированных аэрозолей, где дополнительно содержатся местные гормоны и сосудосущивающие вещества.

Бактериальные вакцины. Сравнительно новое вещество для лечения, в состав которого входят лизаты более десятка бактерий. Принцип действия подобен прививке, когда в ответ на введенную вакцину развивается местный иммунитет.

Местные антисептики представлены растворами коллоидного серебра, фурацилином.

Местные гормоны представлены дексаметазоном, беклометазоном, моментазоном, флутиказоном и гидрокортизоном. Данную группу назначает только врач, при аллергическом рините. Частыми побочными эффектами являются кровотечения из носа, появления язв. Входят в состав комбинированных аэрозолей.

Антигистаминные средства назначают как в виде пероральных форм (прием внутрь), так и в виде местных препаратов. Применяются в лечении аллергического насморка. В составе местных встречаются кромоглициевая кислота (стабилизатор мембран тучных клеток), азеластин (блокатор H 1 гистаминовых рецепторов), диметинден (блокатор Н1 рецептров), антазолин (Н1).

Увлажняющие средства, в состав которых входят эфирные масла мяты, эвкалипта, сосны.

Капли с гиалуроновой кислотой созданы для увлажнения, восстановлению после перенесенного насморка.

А также при наличии нейродегенеративных болезней в пожилом возрасте, проводят терапию ноотропами и нейропротекторами. Их назначит невролог.

Данная процедура одна из эффективнейших в лечении насморка.

В начальной стадии развития вирусного ринита возможна полная элиминация (удаление) вируса из полости носа. Развития болезни не произойдет.

Промывают орган солевыми растворами, отварами трав, фурацилином. Процедура проводится при помощи баллона с аэрозолем (при покупном растворе), шприцом, либо специальным чайником для промывания.

При промывании с помощью чайника необходимо наклонить голову набок, в один носовой ход вливать раствор, при этом он будет выливаться через второй.

Данный метод проводится с помощью небулайзера, либо путем паровых ингаляций над емкостью с отваром.

Существует ряд правил проведения ингаляции:

Противопоказана процедура при повышении температуры тела.
Ингаляция проводится за час до или через час после еды.
Процедура проводится 10-15 минут.
После проведения процедуры оставаться в теплом помещении в течение двух часов.
Паровое вдыхание лучше проводить под толстой тканью, или полотенцем.

В качестве вещества для вдыхания небулайзером рекомендуется солевые растворы, раствор интерферона. Первая группа способствует активному очищению полости носа от слизи и вирусов. Интерферон укрепляет местный иммунитет дыхательных путей, предотвращает распространение инфекции в нижние отделы.

Среди паровых ингаляций популярно использование отвара ромашки, эвкалипта, вдыхание паров картошки в мундире.

Содовая ингаляция широко применяется. Для этого необходимо в стакане кипяченой воды растворить одну чайную ложку соды. Дополнительно к отварам трав можно добавить до 5 капель эфирных масел чайного дерева, пихтового масла, перечной мяты, эвкалипта.

Наиболее эффективными физиопроцедурами лечения насморка и восстановления обоняния считаются:

Ультрафиолетовое облучение (УФО)носовой полости. Воздействие лучами ультрафиолетового спектра позволит восстановить функцию. В результате повышается местный иммунитет. Осуществляется это влияние посредством тубуса, который вставляется в носовую полость. Если у пациента имеется тонзиллит, то возможно воздействие на ротоглотку при помощи другой насадки.
Дарсонвализация к ожи лица способствует усилению кровообращения.
Электрофорез с раствором димедрола обладает дополнительным антигистаминным эффектом.

Показаниями для оперативного лечения являются:

Искривленная носовая перегородка. Необходимо выпрямление ее, поскольку деформированная перегородка способствует развитию хронического ринита, синуситов, гипосмии, развитию хронической усталости. Последнее обусловлено наличием хронической гипоксии.
Полип в носу. Он также является препятствием для нормальной циркуляции воздуха по дыхательным путям, что создает предпосылки для развития хронического насморка.
Удаление новообразований головного мозга с последующим изучением гистологии ткани.

Народные методы

Подобный вариант терапии утраченного обоняния следует применять в комплексе с другими, после консультации врача.

Народная медицина помимо ингаляций настоями и отварами трав рекомендует:

Солевые мешочки. Эффективны при гайморите. Сухое тепло способствует высвобождению содержимого пазух. Улучшается кровоснабжение, уменьшается отечность, восстанавливается обоняние.
Капли из алоэ, чеснока, хрена, лука. Капли разводятся с водой в соотношении 1:10. Следует быть внимательным к пациенту, при возникновении ухудшения самочувствия, сразу завершить закапывание. Капли алоэ показаны с целью увлажнения слизистой, остальные – в качестве антисептической меры.
Дополнительно полезно принимать отвар ромашки внутрь в качестве противовоспалительной терапии.

Гимнастика и массаж лица

Давно известны польза проведения гимнастики и массажа для лица – это улучшение кровоснабжения тканей, благодаря чему клетки кожи и слизистой носа насыщаются кислородом. Это способствует восстановлению обоняния.

Предварительно подготовьте кожу при помощи массажа. Выполняйте поглаживающие движения от середины лба к периферии, двумя руками. Затем от носа к ушам и от подбородка к ушам. Замените поглаживание на растирание, разминание. Завершите массаж поглаживанием.

По времени потратьте 15 минут. Можете воспользоваться эфирными маслами.

В дальнейшем выполняют следующие упражнения:

Совершите резкие вдох и выдох, по 10 раз. Крылья носа при этом должны двигаться! Отдохните в течение минуты, повторите пять раз.
Надавите на переносицу пальцем, одновременно сморщите лоб, задержите гримасу на пять секунд, повторите пять раз.

Выполняйте упражнения и массаж регулярно, и к вам вернется способность ощущать запахи.

Профилактика потери обоняния

Для того, чтобы не задаваться вопросом, как вернуть обоняние, необходимо беречь его смолоду:

Избегать контакта с вредными веществами.
Ограничить прием антибиотиков.
Не начинать курить.
Избегать травм лицевой области.
Проходить вовремя периодические медицинские осмотры.
Вовремя лечить заболевания дыхательных путей.
Избегать контакта с аллергенами.
Укреплять иммунитет.
Использовать защитные респираторы при работе с вредными химическими веществами.

Если же у вас развилась гипосмия, обязательно обратитесь к врачу. Он подберет конкретно вам подходящий алгоритм лечения, чтобы быстрее восстанавливать потерянную функцию организма. Как видно из статьи, арсенал методов восстановления обоняния велик.

Отзывы

Отзывы о восстановлении обоняния:

Когда потерян нюх

Потеря обоняния уже названа одним из характерных симптомов заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Некоторые исследователи считают, что это может помочь в прогнозировании течения COVID-19 у конкретного человека, так как этот симптом чаще отмечается у тех, кто переносит инфекцию легко. Каким образом вирус лишает нас запахов и стоит ли относиться к этому состоянию серьезно, мы расспросили ученого секретаря РНПЦ оториноларингологии кандидата медицинских наук Елену Малец.

фото рейтер.

Вопросов много

— Действительно, целый ряд исследований показывает, что для группы пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19 в 80 — 90 процентах случаев характерна потеря обоняния. Причем чаще всего это будет полное отсутствие восприятия запахов — аносмия. Ведь обоняние может нарушаться и частично — такое состояние называется гипосмия, плюс может возникать вариант, когда пациент неправильно интерпретирует запахи. Что интересно, у заболевших коронавирусной инфекцией согласно статьям из зарубежных источников аносмия часто идет параллельно с еще одним симптомом — нарушением вкусовой чувствительности, — рассказывает Елена Леонидовна.

Однако насколько эти данные помогут строить прогнозы о течении заболевания, вопрос пока открытый. Вирус новый, его изучение и накопление информации о нем только начались. Удельный вес пациентов, потерявших обоняние, исследователи из разных стран указывают неодинаковый. Например, если у европейской группы такой симптом действительно преобладает, то у азиатов встречался всего лишь в 5 процентах случаев. Есть и гендерные особенности: в 65 процентах случаев аносмию у себя отмечали женщины.

Ведутся дискуссии и о том, почему данный признак главенствует именно у тех, кто переносит коронавирусную инфекцию легко.

Например, ученые из Калифорнийского университета (Сан-Диего) проанализировали истории болезней 169 человек с подтвержденным коронавирусом и отметили, что пациенты с потерей обоняния госпитализировались в 10 раз реже. Их выводы: в данном случае вирус SARS-CoV-2 сконцентрирован именно в верхних дыхательных путях и сильный иммунный ответ в этой области препятствует распространению инфекции дальше. Однако, по словам Елены Малец, существует и другое мнение. Например, что для пациентов с тяжелой формой COVID-19, которые находятся в отделении интенсивной терапии, потеря обоняния — это нечто второстепенное: их больше беспокоят одышка, повышение температуры, сильный кашель. Да и этично ли исследовать этот вопрос у пациентов в критическом состоянии?

— Так что сложно сказать, типичен ли этот признак именно для легкой степени заболевания или просто отсутствуют дополнительные данные. То, что действительно можно пока утверждать, у пациентов с потерей обоняния в 10 — 20 процентах случаев аносмия встречается как моносимптом, то есть их больше ничего не беспокоит, тем не менее они инфицированы и могут быть источником заражения своих близких, — предостерегает специалист.

А примерно в 60 процентах случаев невозможность ощущать запахи проявляется вкупе с кашлем, повышением температуры тела.

Надо различать

Елена Малец обращает внимание, что снижение обоняния или его потеря в целом типичны и для других вирусных инфекций, например, гриппа и

парагриппа. Но тогда они сопровождаются еще и ринологическими симптомами: заложенностью носа, насморком. При COVID-19 аносмия крайне редко будет возникать на фоне затруднения носового дыхания. Все дело в механизме проникновения вируса.

— Клетки и структуры обонятельного нейроэпителия содержат рецепторы, с которыми связывается особый белок коронавируса — в результате контакта и происходит дальнейшее его внедрение в клетку хозяина. Иными словами, идет не воспаление, как при ОРИ, а поражение периферического отдела обонятельного тракта.

Вообще, в практике ЛОР-врачей пациенты с потерей обоняния встречаются часто. Причины — разнообразные заболевания носа и околоносовых пазух, различные виды ринитов, полипозный синусит. Такое встречается и при заболеваниях центральной нервной системы, после черепно-мозговых травм, при нейродегенеративных процессах, которые затрагивают обонятельный нерв. Иногда обоняние нарушается вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, из-за профессиональной вредности на производстве. В любом случае это состояние, особенно длительное, способно значительно ухудшать качество жизни, а потому закрывать на него глаза не стоит.

Снижение обоняния признано одним из ранних признаков болезней Альцгеймера и Паркинсона. Объясняется это тем, что первыми в нейродегенеративный процесс вовлекаются обонятельные рецепторы, которые связаны с нейронами головного мозга.

Для оценки степени потери обоняния разработаны запаховые тесты — они проводятся при помощи стандартных наборов одорантов с определенными запахами. Но в условиях эпидемии выполнить их технически сложно. Поэтому сейчас медики ориентируются на субъективные оценки пациента. А для научных исследований используются международные стандартизированные опросники с перечнем специфических вопросов, каждый из которых имеет статистическую значимость.

Отсутствие возможности чувствовать запахи врачи называют аносмией. Это нарушение может указывать на серьезные заболевания и в значительной мере снижать качество жизни человека.

Одной из опасностей аносмии является то, что при попадании в нос вредных веществ у человека не возникает естественной защитной реакции организма в виде чихания. Это приводит к тому, что токсины проникают дальше и наносят серьезный ущерб здоровью. Чтобы выяснить причину потери обоняния, нужно посетить специалиста.

Описание заболевания

Отсутствие обоняния – это проблема, которая отражается на состоянии организма в целом. Так, приятные ароматы пищи стимулируют активизацию работы органов ЖКТ, запускают выработку желудочного сока. Если человек не чувствует запаха блюд, то страдает пищеварительная система в целом.

При аносмии рецепторы носа перестают отзываться на воздействие раздражителей. Головной мозг не получает импульсы и не распознает запахи. Когда проблема кроется в заболеваниях ЦНС, то рецепторы, напротив, сигналы в мозг отправляют, но он воспринимать их отказывается. Третий механизм реализации аносмии сводится к тому, что рецепторы носа запахи распознают, отправляют их в головной мозг, но на подходе к нему они блокируются.

Виды заболевания

Существует несколько видов нарушения обоняния:

Гипосмия. В этом случае обоняние сохранено, но оно очень слабое. Человек имеет возможность распознавать только некоторые запахи.

Гиперсомния. В этом случае обоняние будет обостренным.

Какосмия. При этом виде нарушения человек приятные запахи считает неприятными.

Аносмия. Это нарушение характеризуется полной утратой обоняния. Развивается патология на фоне ОРВИ или после перенесенного инсульта.

У человека с нарушением обонятельной функции страдает качество жизни в целом. Это приводит к тому, что он становится раздражительным, может впасть в депрессию.

Полная или частичная потеря обоняния может быть как врожденной, так и приобретенной. Если нарушение возникает у человека с момента его появления на свет, то причина сводится к недоразвитию органов дыхания. Чаще всего у младенца будут диагностированы и другие патологии черепа и носа.

Приобретенная аносмия может развиваться из-за поражения ЦНС, либо после оказания отрицательного влияния на область носа.

Причины отсутствия обоняния

Причины периферической аносмии могут быть следующими:

Респираторные причины. Человек вдыхает воздух с ароматическими молекулами, но рецепторов носа они не достигают. Подобная ситуация наблюдается у людей с гипертрофией тканей носовых полостей, с искривлением носовых перегородок, с полипами и аденоидами. В целом, любые новообразования, растущие в полости носа способны приводить к нарушению обоняния.

Функциональные причины. К ним относят инфекционный и аллергический ринит. Человек не чувствует запахи из-за отечности слизистых оболочек носа. Иногда подобная ситуация развивается у людей, страдающих истерией или неврозом. После лечения обоняние полностью восстанавливается.

Старение организма. Запахи ощущаются пожилыми людьми хуже, так как у них происходит постепенная атрофия слизистых оболочек носа. Поэтому большинство пациентов в возрасте жалуются врачам на сухость в носу.

Патологии анализатора обоняния (эссенциальная аносмия). Причины ее развития: ожог носоглотки, атрофия эпителия слизистой носа, воспаление слизистых оболочек, интоксикация организма.

На периферическую аносмию указывает одновременное ухудшение или исчезновение не только обоняния, но и вкуса.

Центральная аносмия может развиваться на фоне следующих заболеваний:

Нарушение мозгового кровообращения.

Когда аносмия развивается из-за нарушений в работе корковых центров обоняния, то запах человек чувствует, но понять его природу не может.

Вирусная инфекция. Обоняние всегда снижается у людей с респираторной инфекцией. К ее симптомам относят насморк, чихание, зуд и заложенность носа.

Причины ухудшения обоняния:

Слизь обволакивает стенки носа и не позволяет им нормально контактировать с воздухом.

Вирусы сами по себе способны блокировать работу рецепторов носа.

Гайморит. Это заболевание проявляется воспалением слизистых оболочек носовых пазух. Чаще всего оно развивается на фоне недолеченной простуды. У человека повышается температура тела, нос остается заложенным, возникают сильные головные боли. Если вовремя не начать лечение, то размножение бактерий приведет к развитию гнойного процесса. Бактерии оказывают разрушающее действие на эпителий, в котором располагаются обонятельные рецепторы, поэтому человек перестает ощущать запахи.

Передозировка назальных капель. Использовать сосудосуживающие капли чаще 4 раз в день не рекомендуется. Интервал между их введением в носовые ходы должен составлять не менее 4 часов. Это правило справедливо для острой стадии болезни. Однако далеко не все люди с насморком придерживаются данной рекомендации. Частое использование назальных капель приводит к тому, что мышечный слой сосудов носа перестает нормально работать, ухудшается питание тканей и человек утрачивает обоняние.

Гормональные нарушения. Иногда причиной нарушения обоняния становятся гормональные колебания в организме. Аносмия может развиваться во время беременности, месячных, а также при приеме оральных контрацептивов. После стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Аллергия. При развитии аллергического ринита у человека пропадает обоняние. Это явление носит временный характер и после того как симптомы аллергии удастся купировать, возможность распознавать запахи вернется. Чтобы справиться с аллергической реакцией, потребуется прием антигистаминных препаратов.

Анатомические изменения полости носа

Обоняние может значительно ухудшаться или вовсе пропадать при таких нарушениях, как:

Разрастание полипов или аденоидов.

Искривление носовой перегородки.

Гипертрофия раковин носа.

Чтобы привести обоняние в норму, нужно устранить имеющиеся дефекты. Чаще всего таким пациентам требуется помощь хирурга.

Яды и химикаты. Проблемы с обонянием возникают у лиц, которые вынуждены в силу профессиональных обязанностей контактировать с токсическими веществами. К таковым относят: лакокрасочные изделия, продукты нефтяной отрасли, кислотные пары и пр. Работа на вредных производствах грозит полной утратой обоняния.

Симптомы отсутствия обоняния

Симптомы аносмии чаще всего выражены слабо. Нередко люди вовсе игнорируют их, считая нарушение обоняния чем-то незначительным и не требующим внимания. Во многом симптомы патологии зависят от причины, которая спровоцировала ее развитие. Основные проявления нарушения можно выделить следующие:

Затрудненное носовое дыхание, отек слизистых оболочек, выделение секрета из носовых ходов. Эти симптомы указывают на ринит.

Если нарушение обоняния развивается после недавно перенесенного ОРВИ или простуды, то это указывает на так называемую эссенциальную аносмию. Характеризуется нарушение заменой обонятельного эпителия на дыхательный.

Если человек запахи чувствует, но не может верифицировать их, то с высокой долей вероятности причина кроется в нарушениях в работе ЦНС.

Временная потеря обоняния наблюдается при травме. Иногда полученные повреждения носовых структур приводят к искажению обоняния.

Сухость носовых ходов, появление в них корок и ослабление обоняния указывает на атрофические процессы. Часто такая проблема возникает у людей пожилого возраста.

При ухудшении обонятельной функции носа нужно обращать внимание не только на самочувствие человека, но и на перенесенные в недавнем времени патологии.

Диагностика аносмии и гипосмии

Чтобы точно выяснить причину ухудшения обоняния нужно обратиться к доктору. Для начала врач проведет тестирование, направленное на распознавание запахов и вкусов пациентом. Для этого он будет предлагать ему понюхать различные вещества, которые имеют яркий аромат.

Для установления причины нарушения может потребоваться тщательная проверка носовой полости, уточнение информации о перенесенных травмах носа, о заболеваниях аллергической и инфекционной природ. Иногда необходимо исследовать состояние нервной ткани, отвечающей за иннервацию челюстно-лицевых мышц и органов дыхания.

К прочим диагностическим методикам относят:

Ольфактометрия. Проводят процедуру с применением специального прибора, который называется ольфактометр Цваардемакера. Исследование позволяет определить порог чувствительности обонятельных рецепторов и их способность к распознаванию запахов.

Риноскопия. Эта процедура направлена на оценку состояния носовых полостей, перегородки носа и слизистых оболочек органа. Проводится диагностика с использованием риноскопа.

Анализ слизи из носа. Иногда причиной нарушения обоняния становится хроническая инфекция. Ее возбудителя удастся выявить с помощью проведенного исследования.

МРТ головного мозга. Делается при подозрении на тяжелую патологию, врач получает возможность визуализировать изменения, которые происходят в его долях. В первую очередь специалиста интересует лобная доля головного мозга. Если обнаруживается нарушение, то пациента направляют на консультацию к невропатологу или нейрохирургу.

КТ носовой полости. Это исследование дает возможность визуализировать новообразования и уточнить их природу.

После установления причины нарушения обоняния больному назначают лечение.

К какому врачу обратиться?

При нарушении обоняния нужно обратиться к отоларингологу. Этот врач опросит пациента, выполнит его внешний осмотр, назначит необходимые анализы. После интерпретации полученных данных специалист назначит лечение. Если патология скрывается в нарушении работы головного мозга, то больного направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Как восстановить обоняние?

Если человек в течение долгого времени не чувствует запахи и не знает причины нарушения, то необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не следует. Восстановить обоняние поможет только врач.

Основные направления лечения:

Устранение влияния токсинов на организм. Коррекция образа жизни с отказом от курения, от употребления спиртных напитков и пр.

Прием препаратов, которые позволяют справиться с имеющейся патологией.

Право выбора конкретного лекарственного средства остается за врачом.

Чаще всего назначают такие препараты, как:

Средства для промывания носа. Они могут быть представлены морской водой или физиологическим раствором. К ним относятся: Аква Марис, Аквалор, Рино стоп (подробнее: как и чем промывать нос?).

Сосудосуживающие препараты , среди которых: Виброцил, Африн, Ринорус, Нафтизин, Галазолин, Назол, Називин. Эти препараты позволяют уменьшить степень выраженности отека и избавиться от заложенности носа.

Препараты для купирования симптомов аллергии , например, Кромогексал, Алерон, Супрастин, Лоратадин, Зодак, Эдем, Цетрин (подробнее об антигистаминных препаратах 1, 2 и 3 поколения).

Антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Конкретный препарат подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции.

При наличии у больного патологии, связанной с ЦНС, препараты подбирает невролог в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтическое лечение сводится к реализации следующих методов:

Электрофорез с Димедролом.

Ингаляции со стероидными гормонами.

Когда потеря обоняния становится поводом для проведения операции

Избавиться от полипов в носу можно только оперативным путем. Аналогичным образом лечат любые другие новообразования. Если была диагностирована злокачественная опухоль, то пациенту кроме операции показано прохождение курса лучевой или химиотерапии. Даже в этом случае врачи не могут гарантировать полноценного восстановления обоняния.

К помощи хирурга потребуется прибегнуть пациентам с искривленной перегородкой носа. После ее исправления возможность ощущать запахи к больному возвращается.

Аносмия центрального генеза, спровоцированная опухолевыми новообразованиями, требует проведения операции, химиотерапии и лучевой терапии. Если болезнь диагностирована на последней стадии развития, то лечение сводится к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни больного. При этом обоняние вернуть человеку уже не удастся.

В комплексную схему терапии входит лечение препаратами цинка. Если в организме не хватает этого микроэлемента, то обоняние у человека ухудшается. Также это касается витамина А. Его дефицит приводит к атрофии слизистого эпителия носовой полости.

Профилактика

Чтобы не допустить потери обоняния, нужно избегать инфекционных заболеваний. Важно поддерживать в норме работу нервной и иммунной системы.

Основные рекомендации специалистов:

Поддержание стабильного эмоционального фона, избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.

Приверженность режиму дня.

Соблюдение принципов правильного питания.

Выполнение качественной и регулярной гигиены носа.

Увлажнение слизистых оболочек солевыми растворами и натуральными маслами (персиковым или миндальным).

Контроль влажности воздуха в помещении, регулярные проветривания.

Выполнение ежедневной влажной уборки.

Отказ от посещения мест со значительным скоплением людей. Особенно актуальна эта рекомендация в период массовых вспышек инфекций.

К основным причинам заложенности носа, можно отнести: инфекции и вирусы,попадающие на слизистую;пересыхание слизистой носовых проходов, вызванное сухим воздухом;раздражение от пыли, табачного дыма и других раздражающих веществ, содержащихся в воздухе; предрасположенность к аллергии.

Есть множество способов избавиться от заложенности носа при помощи народных средств, но не все они так эффективны и безопасны для носа, как промывание. Промывание является процедурой, щадящей для слизистой оболочки, при этом ее эффективность очень высока, так как раствор проникает глубоко в носоглотку и носовые пазухи.

Превалирующее большинство людей при проявлении признаков насморка привыкли пользоваться лекарствами на сосудосуживающих компонентах. Правильным для таких средств является эпизодическое применение – тогда не будет никаких побочных эффектов или неправильных реакций.

Сухая заложенность носа характеризуется затруднением дыхания и отеком слизистой без выделения соплей. Такое состояние считается более опасным, чем классический насморк с обильными выделениями, поскольку свидетельствует о серьезные воспалительные заболевания отоларингических органов.

Читайте также: