Посмотреть что означает система тнм в онкологии

В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?


Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз. Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся гистологические особенности опухоли (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов.

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации, планирования лечения, учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

TNM классификация

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, - это TNM классификация злокачественных новообразований, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:

  • Первый — T (лат. Tumor- опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).

Второй компонент — N (лат. Nodus - узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).

  • Третий - M (греч. Metástasis - перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 - их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) - что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.
  • ЛегкиеPul
    КостиOss
    ПеченьHep
    Головной мозгBra
    Лимфатические узлыLym
    Костный мозгMar
    ПлевраPle
    БрюшинаPer
    НадпочечникиAdr
    КожаSki
    Другие органыOth

    Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это - дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, "m", "y", "r" и "a".

    Гистологическая классификация стадий рака

    Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

      GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);

    G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);

    G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);

    G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

  • G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
  • Принцип очень простой - чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это "низкодифференцированная - недифференцированная опухоль".

    В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины "высокая степень злокачественности" и "низкая степень злокачественности". Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

    Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения, тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

    Определение стадии рака: 0 - 4


    Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.


    Стадии рака на примере опухоли кишечника

    При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

    В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.

    Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

    На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.

    Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.

    Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов.

    Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно, равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию.


    Существует система международная классификации опухолей. Система TNM.

    Это аббревиатура от Tumor (опухоль), Nodus (узлы) и Metastasis (метастазы).

    Классификационная система TNM разработана Европейским сообществом ученых и врачей, затем она стала частью международного соглашения по систематизации описаний рака.

    Основной целью международного соглашения по систематизации злокачественных новообразований является возможность обмена информацией между разными исследователями без её искажения.

    Категории системы :
    T — распространённость и стадии первичной опухоли
    N — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах.
    M — наличие или отсутствие отдалённых метастазов.
    Опухоли можно классифицировать по множеству признаков: локализации, течению, распространённости, длительности тех или иных симптомов, гистологическому типу и стадии. Все эти признаки, влияют на исход заболевания. Классификацию новообразований TNM применяют, прежде всего, для описания анатомического распространения опухоли, определяемого её клиническими и гистологическими особенностями.
    Различают клиническую классификацию – TNM или сTNM и патологоанатомическую классификацию pTNM. Клиническая классификация – это классификация до лечения, патологоанатомическая – это классификация после хирургического вмешательства.

    T — Первичная опухоль
    TX — Первичная опухоль не может быть оценена
    T0 – Отсутствие данных о первичной опухоли
    T1-T4 – размеры и стадии распространения первичной опухоли
    N — Региональные лимфатические узлы
    Nx — Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
    N0 – Нет метастазов в региональных лимфатических узлах
    N1-N3 – Степень вовлеченности региональных лимфатических узлов
    M – Отдаленные метастазы
    M0 – Нет отдаленных метастаз
    M1 – Есть отдаленные метастазы
    В классификации TNM могут быть еще подкатегории, например, T1b N2a.

    Чтобы определить степень опухоли нужно рассмотреть раковые клетки под микроскопом. Степень — это возможная скорость развития онкологического заболевания. Низкая степень обозначает, что патогенные клетки на вид схожи с обычными клетками органа локализации и растут медленно, имеют низкий шанс распространения. В опухолях высокой степени клетки выглядят анормально, они быстро разрастаются и высока вероятность распространения.
    Гистологическую степень злокачественности (степень опухоли) для новообразований большинства локализаций указывают следующим образом :
    GX – Степень дифференцировки опухоли не может быть определена
    G1 – Высокодифференцированная опухоль
    G2 — Умереннодифференцированная опухоль
    G3 — Низкодифференцированная опухоль
    G4 — Недифференцированная опухоль
    Чем выше степень злокачественности или чем менее дифференцирована опухоль, тем сложнее опухоль поддается лечению, тем обычно выше скорость распространения опухоли.
    При некоторых условиях категории G3 и G4 могут объединять G3 — G4, т.е. низкодифференцированная — недифференцированная опухоль. В классификации опухолей мягких тканей и сарком используются термины высокая степень злокачественности, низкая степень злокачественности. Для заболеваний: рак молочной железы, рак тела матки, рак простаты, рак печени разработаны свои способы оценки степени злокачественности.

    В системах TNM и рTNM для особых случаев существуют дополнительные критерии. Они указывают на случаи, которые требуют дополнительного анализа.
    T – Наличие многих первичных опухолей в одной области
    Y – Символ используют для оценки опухоли во время или сразу после проведенного комплексного лечения.
    V – Рецидивные опухоли оцениваемые сразу после безрецидивного периода
    A – Опухоль классифицирована после аутопсии
    L – Инвазия в лимфатические сосуды
    LX — Инвазия в лимфатические сосуды не может быть оценена
    L0 – Нет инвазии в лимфатические сосуды, L1 – Есть инвазия в лимфатические сосуды
    V – Венозная инвазия
    VX — Венозная инвазия не может быть оценена
    V0 – Нет венозной инвазии
    V1 – Микроскопически выявленная венозная инвазия
    V2 — Макроскопически выявленная венозная инвазия
    Pn — Периневральная инвазия
    PnX — Периневральная инвазия не может быть оценена, Pn0 — Периневральной инвазии нет
    PN1 — Периневральная инвазия есть
    C – фактор или фактор определенности, показывает достоверность и обоснованность классификации, в зависимости от использованных методов диагностики.

    С1 – Классификация сделана на основе стандартных диагностических процедур. (Осмотр, пальпация, УЗИ, эндоскопия и т.д.)
    С2 – Классификация основана на результатах специальных диагностических исследований.(МРТ, компьютерная томография и т.д.)
    С3 – Классификация основана на результатах диагностического хирургического вмешательства с биопсией и цитологией.
    С4 – Данные получены после полноценного хирургического вмешательства с гистологией удаленного образования.
    С5 – Классификация основана на данных аутопсии.
    Значение С-фактора может быть присвоено любой из категории TNM. Например. T2C1,N2C2,M0C2.

    Обычно классификацией TNM описывают опухоль до проведенного лечения. Эта классификация может быть дополнена категорией R, которая описывает состояние опухоли после проведенного лечения.
    RX – Остаточная опухоль не может быть оценена
    R0 – Нет остаточной опухоли
    R1 – Микроскопически выявленная остаточная опухоль
    R2 – Макроскопически выявленная остаточная опухоль

    Первичная опухоль (Т)

    Тх – Первичная опухоль не может быть оценена.

    То – Отсутствие данных о первичной опухоли.

    Tis – рак in situ.

    Tis (DCIS) – преинвазивная карцинома (протоковый рак in situ).

    Tis (LCIS) – неинфильтрирующая внутрипротоковая или дольковая карцинома (дольковый рак in situ).

    Tis (Paget’s) – рак Педжета соска молочной железы.

    Т1 – Опухоль меньше 2см.

    Т1mic — микроинвазивный рак (опухоль меньше 0,1 см).

    Т1а — опухоль 0,1 – 0,5 см.

    Т1b — опухоль 0,5 – 1,0 см.

    Т1с — опухоль 1 – 2 см.

    Т2 – опухоль 2,1 – 5 см.

    Т3 – опухоль больше 5 см.

    — Т4a: опухоль распространилась на грудную клетку;

    — Т4b: опухоль распространилась на кожу и/или метастазы на коже;

    — Т4c: опухоль распространилась на кожу и грудную клетку;

    — Т4d: Воспалительный рак молочной железы (покраснение кожи, на подобие мастита).

    Регионарные лимфатические узлы (N)

    Nx – Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

    No – Нет метастазов в региональных лимфатических узлах.

    N1 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах, но нее выходят за их пределы.

    — N2a – метастазы в подмышечных лимфатических узлах, узлы слиты друг с другом;

    — N2b – метастазы, определяемые при осмотре (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ) во внутренних грудных лимфатических узлах при отсутствии метастазов в подмышечных лимфатических узлах;

    — N3a: метастазы в лимфатических узлах ниже ключицы;

    — N3b: метастазы во внутренних грудных лимфатических узлах;

    — N3c: метастазы в лимфатических узлах над ключицей.

    М — отдаленные метастазы

    Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

    МО — нет признаков отдаленных метастазов.

    Ml — имеются отдаленные метастазы.

    В системе TNM имеются три категории:

    Категория T (tumor — опухоль) показывает толщину меланомы.
    Категория N (node — узел) показывает вовлеченность опухоли в лимфатические узлы.
    Категория М (metastasis — метастаз) показывает наличие метастаз в отдаленных органах.

    Категория Т (опухоль)

    Категория Т зависит от толщины опухоли и выявляется при биопсии кожи.

    В категории используются понятия:

    Толщина опухоли (показатель Бреслоу) в мм.

    Митотическая скорость означает количество клеток, находящихся в процессе деления в определенном количестве ткани меланомы.

    Кожа изъязвляется – на коже в месте опухоли появились нарушения (трещинки и т.д.)

    Существует 5 основных этапов толщины опухоли в меланоме — от Tis до T4.

    Tis — означает, что клетки меланомы находятся только в самом верхнем слое поверхности кожи.

    T1 – подразделяется на:

    T1a — меланома имеет толщину менее 1 мм, кожа под опухолью не изъязвляется (не нарушается), размножение клеток имеет митотическую скорость менее 1 / мм2.

    T1b — означает одно из следующего:

    — Толщина опухоли (показатель Бреслоу) составляет менее 1 мм, а кожа изъязвлена;

    — Митотическая скорость не менее 1 / мм2;

    — Толщина опухоли составляет от 1 до 2 мм и не изъязвляется.

    T2 – является частью системы промежуточного уровня. Меланома находится только в коже, и нет никаких признаков того, что она распространилась на лимфатические узлы или другие части тела. T2 подразделяется на:

    T2a — означает одно из следующего:

    — Толщина опухоли составляет от 1 до 2 мм толщиной и изъязвляется;

    — Толщина опухоли составляет от 2 до 4 мм и не изъязвляется

    T2b — означает одно из следующего:

    — Толщина опухоли составляет от 2 до 4 мм и изъязвляется

    — Толщина опухоли толще 4 мм и не изъязвляется

    T2с — означает, что меланома толще 4 мм и изъязвлена.

    T3 подразделяется на:

    T3a – означает, что до 3 соседних лимфатических узлов содержат клетки меланомы, эти узлы не увеличены, и клетки можно увидеть только под микроскопом, меланома не изъязвляется и не распространяется на другие участки тела.

    T3b — означает одно из следующего:

    — Меланома изъязвлена ​​и распространилась между 1 и 3 соседними лимфатическими узлами, но узлы не увеличены, а клетки можно увидеть только под микроскопом;

    — Меланома не изъязвлена, и она распространилась между 1 и 3 соседними лимфатическими узлами, лимфатические узлы увеличены;

    — Меланома не изъязвлена, распространилась на небольшие участки кожи или лимфатические каналы, ближайшие лимфатические узлы не содержат клетки меланомы.

    T3с — означает одно из следующего:

    — Лимфатические узлы содержат клетки меланомы, в коже или в ближайших лимфатических каналах есть меланома;

    — Меланома изъязвлена ​​и распространилась между 1 и 3 ближайшими лимфатическими узлами, лимфоузлы увеличены;

    — Меланома может быть или не быть изъязвлена ​​и распространилась на 4 или более ближайших лимфатических узла;

    — Меланома может быть или не быть изъязвлена ​​и распространилась на лимфатические узлы, которые срослись.

    T4 — означает, что меланома имеет толщину более 4 мм, меланома распространилась на другие участки тела, далекие от места первоначальной опухоли. Наиболее частые места распространения меланомы: легкие, печень, кости скелета, головной мозг, кишечник, дальние лимфатические узлы.

    N (Узел) — описывает, находятся ли раковые клетки в региональных лимфатических узлах или лимфатических каналах.

    N0 — означает, что региональные лимфатические узлы не содержат клетки меланомы.

    N1 — означает, что в одном из региональных лимфатических узлов имеются клетки меланомы.

    N2 — означает наличие клеток меланомы в 2 или 3 региональных лимфатических узлах.

    N3 — означает наличие клеток меланомы в 4 или более региональных лимфатических узлах.

    Каждая категория N1, N2 и N3 делится на подкатегории Na, Nb и Nc.

    Na — означает, что рак в лимфатическом узле можно увидеть только микроскопом (микрометастаз).

    Nb — означает наличие явных признаков рака в лимфатическом узле (макрометастаз)

    Nc — означает, что имеются меланомы в небольших участках кожи, очень близких к первичной меланоме (спутниковые метастазы) или в лимфатических каналах (метастазах в пути).

    М (Метастазы), описывает, распространился ли рак на другие части тела.

    M0 — означает, что рак не распространился на другие части тела.

    М1 — означает, что рак распространился на другие части тела, подразделяется на:

    M1a — означает наличие клеток меланомы в коже в других частях тела или в лимфатических узлах вдали от места первоначальной опухоли.

    M1b — означает, что в легких имеются клетки меланомы

    M1c — означает, что в других органах имеются клетки меланомы, или меланома повышает уровень ЛДГ производимого печенью (лактатдегидрогеназа).

    Стадии меланомы

    T1a, N0, M0
    Толщина опухоли не более 1,0 мм. Изъязвления кожи нет. Митотическая скорость не более 1/мм 2 . В лимфатических узлах или удаленных органах клетки меланомы не обнаружены.

    T1b или T2a, N0, M0
    Толщина опухоли не более 1,0 мм. Имеется изъязвление кожи или скорость митоза не менее 1/мм 2 .
    или
    Толщина опухоли от 1,01 до 2,0 мм. Изъязвления кожи нет. В лимфатических узлах или удаленных органах клетки меланомы не обнаружены.

    T2b или T3a, N0, M0
    Толщина опухоли от 1,01 до 2,0 мм. Имеется изъязвление кожи.
    или
    Толщина опухоли от 2,01 до 4,0 мм. Изъязвления кожи отсутствуют. В лимфатических узлах или удаленных органах клетки меланомы не обнаружены.

    T3b или T4a, N0, M0
    Толщина опухоли от 2,01 до 4,0 мм. Имеется изъязвление кожи.
    или
    Толщина опухоли более 4,0 мм. Изъязвления кожи нет. В лимфатических узлах или удаленных органах клетки меланомы не обнаружены.

    T4b, N0, M0
    Толщина опухоли превышает 4,0 мм. Имеются изъязвление кожи. В лимфатических узлах или отдаленных клетки меланомы не обнаружены.

    T1a до T4a, N1a или N2a, M0
    Толщина опухоли любая. Изъязвления кожи нет. Клетки меланомы обнаружены в 1-3 региональных лимфатических узлах. Лимфоузлы не увеличены. Рак можно увидеть только под микроскопом. Отдаленных метастаз нет.

    T1b до T4b, N1a или N2a, M0
    Толщина опухоли любая. Имеются изъязвление кожи Клетки меланомы обнаружены в 1-3 региональных лимфатических узлах. Лимфоузлы не увеличены. Рак можно увидеть только под микроскопом. Отдаленных метастаз нет.

    T1a до T4a, N1b или N2b, M0
    Толщина опухоли любая. Изъязвления кожи нет. Клетки меланомы обнаружены в 1-3 региональных лимфатических узлах. Лимфоузлы увеличены. Отдаленных метастаз нет.

    T1a до T4a, N2c, M0
    Толщина опухоли любая. Изъязвления кожи нет. Клетки меланомы распространились на небольшие участки кожи или лимфатические каналы около первичной опухоли. В лимфатических узлах клетки меланомы отсутствуют. Отдаленные метастазы не обнаружены.

    T1b до T4b, N1b или N2b, M0
    Толщина опухоли любая. Имеются изъязвление кожи. Клетки меланомы обнаружены в 1-3 региональных лимфатических узлах. Лимфоузлы увеличены. Отдаленные метастазы не обнаружены.

    T1b до T4b, N2c, M0
    Толщина опухоли любая. Имеются изъязвление кожи. Клетки меланомы распространяется на небольшие участки кожи или лимфатические каналы около первичной опухоли. В лимфатических узлах клетки меланомы отсутствуют. Отдаленные метастазы не обнаружены.

    Любая Т, N3, M0
    Толщина опухоли любая. Наличие или отсутствие изъязвления кожи. Клетки меланомы распространились на 4 и более лимфатических узла или на лимфатические узлы, спаянные друг с другом.
    или
    на соседние участки кожи или лимфатические каналы около первичной опухоли, или региональные лимфатические узлы. Лимфатические узлы увеличены. Отдаленные метастазы не обнаружены.

    Любая T, любая N, M1 (a, b или c)
    Толщина опухоли большая. Клетки меланомы распространились на удаленные органы или удаленные участки кожи, подкожные ткани или удаленные лимфатические узлы.

    Международная классификация опухолей злокачественного характера определяет степень тяжести и распространённости онкологического образования, что позволяет специалистам разрабатывать эффективные методики для определения протекающей клинической картины. Данной деятельностью занимаются специалисты, в первостепенную задачу которых входит определение прогноза болезни, а также нахождение наиболее рациональных методов тактики лечения. Для достижения высокоточных результатов проводится оценка анатомического распространения онкологического процесса путем объективного исследования протекающего процесса.

    Система классификации TNM отвечает всем необходимым требованиям для проведения результативного исследования раковой болезни, основываясь на принципах, заложенных в аббревиатуру:

    Для определения распространенности злокачественного образования используются цифры.

    Локализация раковой опухоли определяется в соответствии с общепринятыми правилами, включающими такие пункты:

    Основные принципы TNM классификации

    N – лимфоузлы

    • N0 – метастазы не определены/ не выявлены;
    • для определения степени поражения регионарных лимфоузлов метастазами используются цифры – N1, 2, 3
    • NX – оценить состояние регионарных лимфоузлов не представляется возможным, ввиду отсутствия и недостаточно собранных необходимых данных.

    M – метастазы отделанной локализации

    • М1 – метастазы определены;
    • М0 – отсутствие метастаз в отдаленной локализации;
    • MX – нет возможности определения данных о наличии или отсутствии метастазов, что обосновывается недостаточностью собранных данных.

    Нередко после обозначения M в скобках указывается название органа, в котором обнаружены метастазы. Например, M1 (lym) означает наличие метастазов в лимфатических узлах, M1 (mar) – в костном мозге. В таблице ниже приведены буквенные обозначения для других органов.


    Буквенные обозначения локализации метастазов

    При определении классификации TNM также может использоваться гистопатологическая дифференцировка, раскрывающая детальную информацию об исследуемой первичной опухоли. Эти данные отмечаются следующим значением:

    • GX – отсутствие данных для установления степени дифференцировки;
    • G1/ G2/ G3 – степень поражения (высокая, средняя или низкая);
    • G4 – определяет недифференцированную раковую опухоль.

    Классификация онкологического образования по международной системе TNM полноценно раскрывает распространённость процесса с обязательным учетом места локализации и общих принципов, основанных на индивидуальных особенностях анатомической зоны человеческого организма, где и был определен рак.

    Стадии рака

    Согласно общепринятой классификации по системе TNM злокачественные онкологические образования разделяются по стадиям. Специалисты обозначают течение болезни с 0 по 4 стадию, каждая из них имеет дополнительные обозначения (буквы А и В).


    Расшифровка TNM классификации

    Для нулевой стадии рака характерна небольшая опухоль, имеющая четкие границы. Как правило, она не выходит за эпителий. Данное образование медики называют неинвазивным. Эта стадия начальная, возникает всегда, независимо от места локализации опухоли. На таком этапе развития болезни практически отсутствуют симптомы, поэтому определить новообразование можно только при случайном обследовании. Если рак 0 стадии выявлен своевременно, прогнозы на выздоровление всегда благоприятные.

    На первой стадии болезни в опухоли просматриваются крупные узлы. Злокачественный процесс пока что не поражает лимфатические узлы, также не выявляются метастазы. Состояние пациента удовлетворительное, однако на этом этапе уже не исключены болезненные признаки, свидетельствующие о начале тяжелой болезни.

    В последние годы рак на 1 стадии стал диагностироваться чаще, чем это случалось ещё несколько десятилетий назад. Специалисты считают, что на своевременное выявление опухоли влияет сознательность современных пациентов, ежегодно проходящих медосмотр. Также положительную роль играет наличие в медучреждениях современного оборудования, позволяющего проводить эффективную диагностику онкологии на самых ранних этапах развития болезни.

    При выявлении рака на 1 стадии шансы на успешное выздоровление достаточно высокие.

    Онкология второй стадии более выражена, опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани. При таком процессе не исключены метастазы в лимфоузлы. Состояние пациента заметно ухудшается, болезненные симптомы заставляют человека обратиться за помощью к медикам. По статистике именно на 2 стадии у пациентов чаще всего диагностируется онкологический процесс в организме.

    Прогнозы на выздоровление индивидуальны, что зависит от степени прогрессирования болезни, места локализации и гистологических особенностей злокачественного образования. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, рак на 2 стадии может быть успешно устранен.

    Онкологический процесс на третьей стадии активируется глобально, опухоль обретает большие размеры, наблюдается многочисленное прорастание в ткани и органы, расположенные вблизи. Во всех группах регионарных лимфоузлов определяется метастазирование. К положительным прогнозам можно отнести отсутствие метастазов в далеко расположенных органах, что даёт надежду на выздоровление.

    Излечить рак на 3 стадии в принципе возможно, но гарантировать 100% успешный исход не может ни один врач. Как правило, результат лечения зависит от многих факторов: локализации, гистологических особенностей опухоли, степени дифференцировки и т.д.

    Самая опасная для жизни пациента – 4 стадия онкологии, характеризуется чрезмерно увеличенной опухолью, произрастающей в разных направлениях, поглощая здоровые органы и ткани. На таком процессе происходит глобальное метастатическое поражение, в том числе отдаленного характера.

    Онкология на 4 стадии прогрессирования обретает хронический характер, не поддающийся лечению. При диагностировании рака на данном этапе развития, больному можно только оказать помощь для продления ремиссии и, соответственно, жизни.

    Чем раньше больной обратиться за помощью к доктору и начнет лечение злокачественной опухоли, тем выше вероятность успешного исхода. Рак на 4 стадии, к сожалению, уже не победим.

    Читайте также: