Послеродовая опухоль с эрозией

Наибольшее коварство эрозии шейки матки — это ее бессимптомность.

Поэтому, через два месяца, по окончании лохий (кровянистых выделений), врачи рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы вовремя диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация это возможность выявить или опровергнуть послеродовые осложнения, избежать проблем при следующей беременности.

  • Причины возникновения послеродовой патологии
  • Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Профилактика

Эрозию шейки матки после родов диагностируют у каждой второй женщины. Этому способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Из-за стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Причины возникновения послеродовой патологии

Итак, причины эрозии шейки матки после беременности и родов:

  • плод больших размеров, несовместимость размеров головки с величиной шейки матки;
  • ранняя беременность до 18 лет, когда организм и родовые пути еще недостаточно готовы к прохождению плода;
  • стремительные роды или переношенная беременность;
  • механические врачебные вмешательства во время родов;
  • тяжелые роды, обусловленные разрывами. С возрастом ткани теряют свою эластичность, что становиться причиной разрывов во время родов. Чаще встречаются у женщин после 30-35 лет;
  • медикаментозные и оперативные прерывания беременности (аборты) ранее;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, вызванный болезнями, стрессами после и во время родов, недостаточным количеством или отсутствием грудного молока;
  • инфекционные болезни, которыми женщина переболела во время беременности или после родоразрешения.

Поэтому, чтобы избежать появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов.

Хотя, часто, за счет восстановления гормонального фона, болезнь проходит сама, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Диагностика заболевания

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.

Лечение

Лечение зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста, здоровья пациента и других сопутствующих факторов.

Электрокоагуляция. Метод, к которому с опаской относится большее количество женщин.

Лечение происходит за счет прижигания поврежденных участков электрическим током, причиняя пациенту сильную боль.

Недостаток метода — рубец после заживления. Однако, этот метод постепенно отходит в прошлое, его сменяют более гуманные и менее болезненные;

  • Химическая коагуляция. Подразумевает удаление эрозии химическим путем. Метод эффективный только на начальной стадии заболевания, в остальных случаях не отличается результативностью;
  • Криотерапия. Процедура безболезненна и включает лечение азотом. Многие медицинские учреждения выбирают этот консервативный и безболезненный метод;
  • Радиоволновая хирургия. Преимущество этого метода в том, что он бесконтактный;
  • Лазерная терапия. Это самый популярный и эффективный метод лечения. Современные клиники давно практикуют эту действенную и безболезненную методику. Единственный недостаток — цена процедуры.

    • Профилактика

    Эрозию шейки матки легче предупредить, чтобы с большей долей вероятности исключить ее появление.

    • систематическое наблюдение у гинеколога;
    • регулярная интимная гигиена;
    • наличие одного сексуального партнера;
    • отсутствие абортов.

    Послеродовая эрозия это достаточно распространенное гинекологическое заболевание.

    Однако, при своевременной диагностике, врач может подобрать лечение эрозии, зависящее от ее размеров, степени тяжести и здоровья женщины.


    Онкологический процесс, при котором выявляется злокачественная опухоль называют раком шейки матки.

    Такой недуг стоит на третьем месте после рака груди и эндометрия.

    О симптомах и методах диагностики болезни и пойдёт речь далее.

    Предотвратить заболевание в руках у каждой женщины.

    Может ли эрозия перерасти в рак?

    Зачастую эрозия матки не проявляется симптомами. Поэтому, выявить болезнь может лишь квалифицированный доктор при проведении осмотра. Но, стоит обратить внимание на некоторые признаки, в особенности – на кровотечения при завершении полового акта.

    Случаи, при которых рак и эрозия связаны, встречаются достаточно часто. Поэтому, при диагностике, важно обнаружить, нет ли предраковых изменений. С этой целью проводят цитологическое обследование или кольпоскопию.

    Предрасполагающие факторы

    Достаточно часто рак шейки матки и эрозия связаны между собой, поэтому онкологи отмечают следующие обстоятельства такого взаимодействия:


  • Инфицирование ВПЧ.
  • Преждевременное начало половой жизни.
  • Смена половых партнёров.
  • Слабый иммунитет.
  • Изнурительные диеты.
  • Употребление табака и алкоголя.
  • Несбалансированное питание.
  • Предрасположенность к онкологическим процессам.
  • Частые стрессы.
  • Постоянная усталость и переохлаждение.

    • Симптомы онкологии

    Симптомы могут быть самыми разными, а охарактеризовать их можно так:

    • Влагалищные кровотечения (при менопаузе, после осмотра, после полового акта, спринцевания).
    • Изменение при менструациях (более долгое протекание процесса, изменение выделений).
    • Изменение цвета и консистенции выделений (появление следов крови, неприятный запах).
    • Боль в процессе полового акта и частые боли внизу спины.
    • Резкое похудение и отёчность ног.
    • Нарушение мочеиспускательного процесса.
    • Понижение работоспособности.

    На первом этапе развития рака шейки матки возникают следующие симптомы:

    • Выделения мажущего типа и небольшие кровотечения.
    • Гипертермия.
    • Выделения по окончанию полового акта, имеющие розовый оттенок.
    • Расстройство менструального цикла.
    • Болезненные ощущения внизу живота.

    Боль может возникать время от времени, но очень часто такую проблему можно обнаружить после интимной близости.

    На поздних этапах симптоматику можно охарактеризовать так:

    • Появление кровянистых примесей.
    • Хронические позывы мочеиспускания.
    • Ректальные кровотечения.
    • Сильная потливость.
    • Нарушение работы кишечника и отёчность ног.
    • Обильные маточные кровотечения.
    • Гидронефроз (поражение почек по причине нарушения мочеиспускательного процесса).

    Вначале болезнь себя не проявляет, и женщина ничего не чувствует. Но после опухоль прорастает в глубокие слои матки, вызывая такие симптомы:


    1. Долгие и обильные менструации с ноющей болью.
    2. Обильные кровотечения посредине цикла.
    3. Выделения после сильных физических нагрузок.
    4. Слизистые выделения.
    5. Боли в процессе полового акта.
    6. Выделения крови при климаксе.

    Такие симптомы могут появиться и при других заболеваниях. Но они в любом случае должны насторожить женщину.

    Выявление заболевания

    Для выявления РШМ нужно:

    • Собрать анамнез и внимательно осмотреть его на наличие кровяных и водянистых выделений.
    • Взять мазки для проведения цитологии шейки матки. Для этого удобно использовать цитощётки, которые предназначены для сбора материала и проведения биопсии.
    • Провести специальную биопсию, выскабливая слизистую цервикального канала.
    • Провести осмотр вместе с пальпацией всех внутренних узлов. Осмотр органов может проводиться ректовагинально и вагинально.
    • Выполнить развёрнутый анализ крови и биохимический анализ крови. Её можно собрать так же, как это делают при проверке на СПИД.
    • Сделать УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и таза.
    • Провести рентгенограмму лёгких.

    Главный метод, используемый во многих онкологических центрах – это МРТ таза. Такая процедура позволяет не только узнать о наличии опухоли, но и даёт возможность посмотреть, есть ли в организме инфильтраты, а также метастазы, расположенные в лимфоузлах.

    Если МРТ выполняться не будет, то пациентка с подозрением на рак шейки матки может провести цистоскопию, колоноскопию, урографию внутренних органов и КТ брюшной полости.

    Чтобы стадировать РШМ в клиниках за рубежом используют ПЭТ. Если же в организме содержатся метастазы, может быть проведена сцитиграфия костей железа.

    При подозрении на развитие в женском организме рака шейки матки, стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.


    В наше время женщины должны проверяться хотя бы раз в год, чтобы своевременно остановить развитие такой проблемы.

    Для диагностирования этой болезни применяют такие методы:

    1. Осмотр у гинеколога с применением специальных зеркал.
    2. Кольпоскопия или инструментальное обследование кольпоскопом.
    3. Мазок онкоцитологии.
    4. Биопсия (исследование поражённых тканей под микроскопом).

    Чтобы исключить метастазирование используют следующие методы:

    • Томография на новом оборудовании.
    • Сонография органов таза.
    • Ректороманоскопия.
    • Цитоскопия.
    • Урография.
    • МРТ (магнито-резонансная томография).

    Заключение

    Таким образом, каждая женщина должна знать о том, что рак матки – это болезнь, которая при своевременном выявлении может отступить. Вот почему не стоит игнорировать гинеколога, оставляя визит к этому врачу на потом. Ведь небрежное отношение к своему здоровью принесёт вам массу проблем.

    У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

    Р иск возникновения эрозии после родов

    Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

    Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

    Причин возникновения эрозии у рожавших много:

    1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
    2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
    3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
    4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
    5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
    6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
    7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

    С имптомы

    Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

    У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

    • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
    • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
    • болезненные ощущения в тазу;
    • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
    • ощущение жжения при мочеиспускании;
    • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

    К акие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

    Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

    Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

    Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

    • мазок из влагалища на чистоту;
    • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
    • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
    • анализ крови на скрытые инфекции.

    Ч ем опасна

    Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

    Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

    Н ужно ли прижигать

    В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

    Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

    Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

    Л ечение эрозия шейки матки у рожавших

    Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

    • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
    • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
    • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
    • собирается ли она в будущем рожать еще.

    Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

    Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

    Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

    Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

    Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

    Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

    Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

    Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

    П одводим итог

    Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

    Наиболее часто встречающейся причиной, из всех выше перечисленных, образование эрозии является ее травма. На месте раны возникает воспалительный процесс и в результате возникает эрозия шейки матки. Данного рода проблема является одной из основных осложнений после родов и является часто встречающейся по сравнению с другими формами эрозии.


    Во время прохождения ребенка по родовым путям может произойти разрыв любой его части влагалища, матки и ее шейки. К сожалению, каждая рожавшая женщина может столкнуться с подобного рода проблемой, которая может возникнуть по следующим причинам:

    1. Стремительные роды
    2. Крупный плод, который не соответствует размерам таза женщины
    3. Родоразрешение хирургическим путем
    4. Частые аборты, предшествующие беременности
    5. Экстренные рода на ранних или поздних сроках беременности
    6. После родов шейка матки рыхлая, к ней легко может присоединиться инфекция. В результате этого возникает эрозия.


    Через 2 -3 недели после родов назначается явка к гинекологу с целью проверить на наличие осложнение данного рода. Не смотря на того, что выявить эрозию после родов стараются как можно раньше, лечение данного заболевания начинают лишь через 2-месяца после родов. Принято считать это восстановительным периодом женщины после родов, а также эрозия в течение этого времени может рассосаться самостоятельно.

    Эрозия шейки матки после родов может протекать по двум типам, а именно: срытая форма и по типу воспалительного процесса.

    • Скрытая форма, как правило, не как не беспокоит женщину, и обнаружить данную патологию возможно только при гинекологическом осмотре. Именно поэтому важно посещать гинеколога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев.
    • Эрозия шейки матки по типу воспалительного процесса протекает вяло и симптомы ее мало выражены. Она проявляется в виде жжения, зуда в области промежности. Выделения из влагалища похожи на те, что бывают обычно у абсолютно здоровой женщины, но они могут измениться. Это происходит на фоне осложнений, которые чаще всего бывают в виде: эндометрита, присоединения инфекции, разрастания поврежденного участка до больших размеров.

    Характер выделений при осложненном течении эрозии шейки матки:

    1. Желтый цвет выделений из влагалища говорит о том что, скорее всего к данному патологическому состоянию присоединилась инфекция (уреаплазмоз, стафилококк, герпес и т.д.)
    2. Коричневый цвет выделений говорит о том, что эрозия значительно увеличилась в своих размерах. Коричневатый оттенок говорит о том, что она кровоточит и требует незамедлительного лечения. Это состояние, как правило, сопровождается воспалением слизистой оболочке матки – эндометрита.
    3. Из-за снижения местного иммунитета, на фоне эрозии шейки матки, может появиться молочница, и тогда выделения приобретаю белый оттенок.


    При любом изменение со стороны выделений (цвет, запах, консистенция), необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для того, чтобы своевременно предотвратить начавшиеся осложнения эрозии.

    Планировать следующую беременность можно только после того, как эрозия будет полностью вылечена. Для того чтобы избежать осложнений в период беременности и рожать естественным путем гинекологи советую прижигать эрозию лазером. Лазерная терапия имеет ряд преимуществ перед другими видами прижигания, а именно:

    1. Не оставляет шрамов и рубцов и таким образом позволяет женщине рожать самостоятельно, без хирургического вмешательства
    2. Вся процедура длится не долго, безболезненно с меньшей кровопотерей
    3. Период восстановления после прижигания длится значительного короче по сравнению с другими методами.
    4. Действует конкретно на саму эрозию, не задевая при этом соседние ткани.

    В любом случае эрозию необходимо своевременно диагностировать и лечить , а иначе она может перерасти изначально в дисплазию, а в худшем случае стать причиной рака шейки матки. Учитывая то, что эрозия одно из самых часто встречающихся осложнений после родов, то и риск развития рака шейки матки достаточно высок. Необходимо обязательно своевременно, хотя бы раз в полгода проходить полное гинекологическое обследование, который включает в себя:

    1. Осмотр гинеколога, который должен быть достаточно глубоким с применением гинекологического зеркала.
    2. Лабораторная диагностика, которая включает в себя взятие мазков на цитологическое, бактериологическое исследование. Мазок, как правило, берут с поверхности слизистой оболочки шейки матки. Если при осмотре было обнаружено, какое либо, изменение на поверхности шейки матки, то биологический материал для исследования следует брать именно с этого места.
    3. Если эрозия или другое патологическое изменения все – таки было обнаружено при осмотре и лабораторной диагностики, то назначаю кольпоскопию. Данная процедура позволяет наиболее точно поставить диагноз.

    Главное помнить, что после родов любая женщина находится в группе риска по образованию у нее эрозии шейки матки и наблюдаться у гинеколога просто необходимо. Не стоит относиться к данному заболеванию легкомысленно, даже в том случае, если оно ни как ее не беспокоит.


    Источник фото: pixabay.com

    Про эрозию мне сказали очень рано – лет в 20. При этом как-то обтекаемо: проблемы якобы нет, прижигать будем после родов. Прошли годы, прежде чем я забеременела, врачи менялись, и все время я слышала похожие слова.

    После родов сама поинтересовалась у гинеколога, нужно ли мне лечить эрозию. Она меня обследовала и сказала, что в моем случае это необходимо. Прижигали, кажется, жидким азотом – прошло все быстро и безболезненно. Единственное, о чем меня попросила гинеколог, тщательно предохраняться минимум год после лечения.

    Первого ребенка я родила рано – в 21 год, до этого у гинеколога не обследовалась. После родов у меня на шейки были швы, в поликлинике нашли эрозию, сказали, что нужно срочно ее прижигать, иначе могут быть серьезные последствия.

    Я решила сходить на консультацию к платному гинекологу. Мне сказали, что прижечь эрозию можно после того, как я рожу всех детей, которых хочу. И вообще, по словам врача, такую эрозию можно не лечить, если ничего не беспокоит. Также я сходила на кольпоскопию, чтобы исключить раковые образования. У меня все было хорошо, поэтому мы оставили все как есть.

    Недавно я забеременела во 2-й раз, пошла становиться на учет в поликлинику – и мне снова сказали, что надо после родов прижечь эрозию. То есть за 4 года в подходе врачей ничего не изменилось.

    - У меня эрозия была довольно долго, все это время я наблюдалась в частном медцентре, к врачу всегда относилась с доверием. Гинеколог говорила, что прижигать будем, когда рожу детей. После 2-го ребенка я думала, что с деторождением вопрос решен – и мы эрозию прижгли. На тот момент я не планировала 3-го ребенка.

    Но жизнь непредсказуема – и я снова забеременела. Про эрозию забыла и не вспоминала до самых родов, которые длились очень долго. Схватки начались в 3.30 ночи, к 8 утра я приехала в роддом, но раскрытие шло очень медленно. У меня уже начались потуги, когда раскрытие шейки было всего 5 пальцев.

    Тогда врачи стали изучать мою историю и увидели, что мне прижигали шейку матки. Предположили, что причина медленного раскрытия в этом. Мне стали активно стимулировать родовую деятельность, на схватках растягивали шейку матки вручную - такой боли я еще не испытывала ни разу. Только ближе к вечеру после всех манипуляций я родила ребенка.

    Так нужно ли лечить так называемую эрозию?

    Мы попросили авторитетных экспертов поделиться своим мнением по этому вопросу.

    - Эрозия - это очень редкая проблема, которая вызвана нарушением целостности наружного слоя шейки матки. Встречается у женщин в менопаузе при опущении матки, после травмы, при инфекции.

    Так сложилось, что у нас эрозией часто называют вполне себе безобидное состояние - эктопию. В отличие от эрозии эктопия встречается достаточно часто, особенно у молоденьких девушек. Она вызвана тем, что клетки, которые выстилают внутреннюю часть канала шейки матки, распространяются на её внешнюю поверхность.

    Эктопия не опасна, не вызывает злокачественные заболевания и не мешает наступлению беременности.

    Чтобы разобраться в том, эрозия или эктопия на шейке матки, одного визуального осмотра гинеколога недостаточно. Необходимо обязательно сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию с возможной биопсией. При хороших результатах обследования наличие эктопии на шейке матки не требует никакого лечения.

    Что должно насторожить женщину? Это наличие контактных кровянистых выделений из половых путей, а также межменструальных кровянистых выделений. При наличии указанных жалоб задерживаться с визитом к врачу не стоит. Если специалисты все же пришли к выводу, что лечение необходимо, существует несколько вариантов:

    - криолечение — лечение жидким азотом.

    - химическая коагуляция растворами специальных кислот (щавелевой, уксусной).

    - диатермокоагуляция — лечение электрическим током. К счастью, большинство учреждений здравоохранения уже не выполняют эту процедуру.

    Лазерная коагуляция и эксцизия шейки матки лидировала до появления нового метода — радиоволновой. Этот метод на сегодняшний день предпочтительнее, поскольку не вызывает кровотечения и ожоговых структур.

    Должна отметить, что не каждая эрозия превращается в онкологический процесс, однако быть настороженным в отношении своего здоровья нужно. Все заболевания шейки матки полностью предотвратимы на этапе диагностики.


    Диана Мардас, врач акушер-гинеколог роддома, соискатель ученой степени, руководитель проекта МAMA PRO:

    - Исследования, наши и зарубежные, уже давно расставили все точки на i. Диагноза эрозия в том виде, с которым мы давно знакомы, нет. Есть лишь эрозия (царапина), возникшая в результате, к примеру, травмы слизистой шейки матки. Она, кстати, обычно не требует лечения и благополучно заживает сама.

    Эктопия и эктропион, если они небольших размеров, не кровоточат, нет риска серьезных инфекционных осложнений и ПАП-тесты и кольпоскопия не вызывают у врача глобальных вопросов, тоже не требуют лечения. И накануне родов в том числе.

    Также может быть риск разрыва шейки матки в родах по рубцу, ведь ткань, которая не пропитана сосудами, неэластична и легче подвергается травмам. На самом деле многое зависит от глубины поражения, метода лечения и тд. Важно, чтобы роженица сообщила врачу о том, что с шейкой проводились какие-то манипуляции, желательно, чтобы вы помнили точный год, а также метод лечения.

    Итак, что нужно знать об эрозии женщинам?

    1) Истинная эрозия встречается редко.

    2) Если у врача есть вопросы к состоянию шейки матки, он должен назначить дополнительные обследования: цитологию и кольпоскопию.

    3) Если результаты обследований не несут никаких рисков, лечить шейку не нужно.

    4) Если врач предлагает лечение, стоит проконсультироваться с другими специалистами.

    5) После лечения шейки важно минимум полгода избегать беременности, чтобы дать ткани восстановиться.

    6) Если проводились какие-либо манипуляции с шейкой матки, важно сообщить об этом врачу, который принимает роды.

    Читайте также: