Последние дни жизни при раке молочной железы

Метастатический рак молочной железы возникает, когда рак распространяется от груди к другой части тела. Симптомы и лечение этой стадии рака молочной железы отличаются от ранних стадий.

Врачи могут также называть метастатический рак молочной железы прогрессирующим раком молочной железы или раком молочной железы 4 стадии.

Многие люди живут месяцами или даже годами после того, как врач диагностирует метастатический рак молочной железы. Лечение может помочь человеку жить дольше и замедлить прогрессирование рака.

Когда человек с метастатическим раком молочной железы приближается к последним дням его жизни, основным подходом к лечению может стать паллиативная помощь или поддержка родных.

Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни. Она помогает человеку справиться с симптомами смертижизни и фокусируется на физическом, эмоциональном и духовном комфорте и благополучии человека и его близких.

Симптомы метастатического рака молочной железы

Симптомы метастатического рака молочной железы отличаются от симптомов рака молочной железы на ранней стадии. Это потому, что рак распространился на другие органы и влияет на другие системы организма, а также на пораженную грудь.

В большинстве случаев метастатический рак молочной железы поражает кости, легкие, мозг или печень.

Наличие одного или нескольких из следующих симптомов не означает, что у человека метастатический рак молочной железы. Тем не менее, любой, кто испытывает эти симптомы, должен обратиться к врачу для оценки.

Метастатический рак молочной железы чаще всего распространяется на кости. Симптомы костного метастаза включают в себя:

  • боль в костях или суставах, которая может быть постоянной или усиливаться при физической активности;
  • боль в спине или шее;
  • повышенный риск переломов костей;
  • онемение или слабость в определенных областях тела;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • запор;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная жажда.

Если рак молочной железы распространился на легкие, человек может испытывать:

  • сухой кашель, который не проходит;
  • проблемы с дыханием или одышка;
  • хрип;
  • кашель с кровью и слизью;
  • боль в области груди или легких.

Рак молочной железы, который распространился в мозг, может вызвать такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • изменения в зрении;
  • проблемы со слухом;
  • проблемы с балансом или головокружение;
  • трудности с перемещением определенных частей тела;
  • изменения в настроении или личности;
  • проблемы с памятью;
  • путаница;
  • припадки;
  • инсульт.

Когда рак молочной железы распространяется на печень, он может вызвать:

  • желтуху (пожелтение кожи и глаз);
  • отек в животе из-за накопления жидкости;
  • боль вокруг печени или в верхней правой части живота;
  • сыпь или зуд.

Симптомы последних дней жизни

Когда метастатический рак молочной железы перестает реагировать на лечение, человек и его медицинская команда могут решить перенести акцент на уход за человеком. В течение этого времени человек может испытывать симптомы метастатического рака молочной железы в дополнение к другим симптомам. Они могут включать в себя:

  • Боль: рак может вызывать значительную боль по мере прогрессирования.
  • Усталость: поскольку тело продолжает бороться с распространением рака, женщины часто чувствуют себя очень уставшими. Человек может спать по много часов в день.
  • Проблемы с дыханием: дыхание может стать затрудненным по нескольким причинам. Иногда слизь накапливается в легких или горле, частично блокируя дыхательные пути. Это может повлиять на дыхание и затруднить глотание. Накопление жидкости в брюшной полости или асцит может оказать давление на легкие и затруднить их расширение. Асцит распространен при раке молочной железы, который распространился на печень.
  • Отсутствие аппетита. Это нормально для человека меньше интересоваться едой в таком состоянии. Сухость во рту и горле, изменения вкуса и запаха, а также снижение потребности в калориях. Тошнота и запоры могут также уменьшить аппетит.
  • Потеря веса: Люди с метастатическим раком молочной железы могут похудеть по нескольким причинам. Поскольку их аппетит уменьшается, их потребление калорий также падает. Кроме того, раковые клетки потребляют много калорий, которые ест человек.
  • Путаница: проблемы со спутанностью и памятью часто встречаются при поздней стадии рака. Такие симптомы могут приходить и уходить.
  • Проблемы с пищеварением: Метастатический рак может замедлить или нарушить пищеварение, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и другим проблемам с пищеварением.
  • Эмоциональные изменения: осознание, что человек скоро умрет, может вызвать депрессию, беспокойство, перепады настроения, стресс и различные другие эмоции.

Все эти симптомы нормальны по мере прогрессирования рака. Лечение в последние дни направлено на их облегчение и улучшение качества жизни.

Уход в последние дни

Для человека с метастатическим раком молочной железы может быть трудно справиться с симптомами, но паллиативная помощь может помочь.

Некоторые люди предпочитают получать паллиативную помощь на дому от медсестер и других медицинских работников. Другие могут выбрать лечение в клинике, которая специализируется на таком лечении и паллиативном уходе.

Несколько лекарств могут помочь облегчить боль. Человеку не стоит терпеть боль в последние месяцы и дни жизни.

Многие люди находят облегчение с помощью опиоидных препаратов, но они могут вызывать побочные эффекты, такие как усталость и запоры. Человек может использовать опиоиды в сочетании с другими обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен или ибупрофен.

Другие лекарства, такие как антидепрессанты и противозачаточные препараты, также могут лечить некоторые виды боли.

Врачи также могут назначать лекарства от тошноты и рвоты. Некоторые лекарства для лечения тошноты могут вызвать у человека сонливость. Тем не менее, эти препараты могут помочь людям есть и пить больше или просто облегчить им функционирование и взаимодействие с другими людьми.

Уход за таким человеком также включает в себя эмоциональную, психическую и духовную терапию. Медицинская группа человека может включать социальных работников, консультантов, специалистов по психическому здоровью и религиозных или духовных консультантов.

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, до 40 процентов больных раком испытывают серьезные психические расстройства. Это может включать беспокойство, депрессию, приступы паники и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Лекарства, терапия, религиозные или духовные ритуалы и группы поддержки могут помочь человеку справиться с проблемами психического здоровья и стрессом в это трудное время.

Лицам, осуществляющим уход, также может понадобиться помощь от стресса, тревоги и депрессии. Команда паллиативной помощи, как правило, также может предоставить поддержку лицам, обеспечивающим уход, для удовлетворения их эмоциональных потребностей.

Лица, осуществляющие уход, также играют жизненно важную роль, помогая человеку, больному раком, чувствовать себя максимально комфортно. Чтобы помочь, опекун может:

  • Помогайте больным встать с постели. Помогите человеку встать, если он в состоянии, каждые 1-2 часа. Если он не может этого сделать, помогите ему повернуться в постели, чтобы они чувствовали себя комфортно и избегали пролежней.
  • Создать комфортную обстановку. Держите комнату человека при комфортной температуре. Если им холодно, принесите им дополнительные одеяла. Избегайте использования грелок и электрических одеял, которые могут вызвать ожоги. Кроме того, убедитесь, что помещение хорошо проветривается, например, открывая окна или используя вентиляторы, чтобы человек мог легче дышать.
  • Примите их систему питания. Не заставляйте человека есть или пить, если доктор не предписывает иное. Опекуны могут расстраиваться или беспокоиться, когда больной раком не ест. Однако им следует постараться понять, что человеку может быть трудно или невозможно есть или пить, когда он чувствует себя плохо, измотан или не имеет аппетита. Попробуйте ледяные чипсы, чтобы держать рот влажным.
  • Помогите сохранить свою энергию. Разрешите посетителям только то, что больной хочет видеть. Если человек измотан, ограничьте посетителей или попросите их прийти позже, чтобы избежать ненужных подъемов с постели.
  • Контролируйте уровень боли. Ищите признаки боли или дискомфорта. Стон, гримаса или беспокойство могут быть признаками боли. Поговорите с лечащим врачом, чтобы убедиться, что он получает адекватный контроль боли.
  • Измените его позу. Помогите им попробовать различные позы, например, опираясь на подушки, чтобы они могли легче дышать и общаться с другими.
  • Будьте терпеливы. Отнеситесь с пониманием, если человек не может вспомнить некоторые вещи или ведет себя по-другому. Объясните посетителям это, если необходимо, чтобы они знали об этих изменениях, прежде чем взаимодействовать с человеком.
  • Оказывайте поддержку словами. Помните, что человек может вас слышать, даже если он спит или не может говорить. Это может быть возможностью поделиться любимыми воспоминаниями или утешительными словами. Не говорите ничего плохого, это может вызвать ненужный стресс.

Показатели выживания

5-летняя выживаемость для людей с метастатическим раком молочной железы составляет около 22 процентов. Это означает, что 22% людей должны прожить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Тем не менее, многие факторы могут влиять на продолжительность жизни человека с метастатическим раком молочной железы, в том числе:

  • тип рака молочной железы;
  • стадия рака молочной железы;
  • куда рак распространился;
  • насколько хорошо человек реагирует на лечение;
  • любые другие проблемы со здоровьем, которые есть у человека.

У всех свой взгляд на проблемы. Также важно отметить, что показатели выживаемости являются лишь оценками, и что врачи основывают эти цифры на данных по крайней мере 5 летней давности. Продолжающиеся успехи в лечении рака означают, что показатели выживаемости улучшаются.

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.


Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.


Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.


На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.


Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.


Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.


— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.


— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.


— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.


  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования





Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.


Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.


Рецидивы после рака молочной железы

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Метастазы после рака молочной железы

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием. Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи. Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.


Реабилитация после рака молочной железы

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.

Питание после рака молочной железы

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

Разорвать порочный круг можно и в одиночку, сев на диету, но проще и эффективнее сделать это с помощью специалиста-нутрициолога.


Отзывы после операции рака молочной железы

Юля К., 27 лет была прооперирована в федеральном центре по поводу рака молочной железы IIB стадии — сделана частичная резекция правой молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов. После операции провели полный курс лучевой терапии и 6 курсов ХТ. Профилактическую гормональную терапию начала, но из-за усиления менструаций и частых приливов прекратила принимать тамоксифен примерно через 3 месяца.

При обследовании метастазов не найдено, биопсия узла в верхней трети послеоперационного рубца показала наличие клеток рака. В плановом порядке выполнена подкожная мастэктомия с одновременной реконструкцией имплантатом. В удалённой рецидивной опухоли размером 0.8 см обнаружено высокое содержание рецепторов эстрогенов и прогестинов при отрицательном HER-2.


В связи с сохранной менструальной функцией проводится профилактическое лечение антиэстрогенами под наблюдением гинеколога и с коррекцией нежелательных явлений. Самочувствие хорошее, контрольное обследование через год после повторной операции не выявило метастазов.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

  • На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
  • Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
  • Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

  • Нулевая стадия
    Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
  • Первая стадия
    Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
  • Вторая стадия
    На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
  • Третья стадия
    На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
  • Четвертая стадия
    Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Читайте также: