После рака груди нет месячных
- Как возникает рак молочной железы?
- Типы рака молочной железы
- Причины и факторы риска
- Симптомы рака молочной железы
- Самостоятельная диагностика рака груди
- Диагностика
- Стадии рака молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Прогноз при раке молочной железы
Как возникает рак молочной железы?
Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.
Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .
Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.
Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.
Типы рака молочной железы
Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.
Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.
Причины и факторы риска
К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:
- Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
- Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
- Рак молочной железы в анамнезе.
- Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
- Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
- Раннее начало менструаций — до 12 лет.
- Поздняя менопауза — после 55 лет.
- Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
- Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
- Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
- Лишний вес и низкая физическая активность.
- Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
- Травмы молочных желез.
- Сахарный диабет.
- Работа по графику с ночными сменами.
Симптомы рака молочной железы
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.
Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.
Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.
При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:
Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.
Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:
- Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
- Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.
Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.
Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:
- Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
- Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
- Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
- Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
- Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.
Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.
Самостоятельная диагностика рака груди
Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.
Порядок проведения самообследования молочных желез:
- Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
- Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
- Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
- Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
- Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.
70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.
Диагностика
Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.
Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.
После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:
Маммография
УЗИ молочных желез
Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.
При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.
Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.
Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.
Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.
Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).
Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.
Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.
О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:
В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.
Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.
После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:
Стадии рака молочной железы
Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:
Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.
Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.
В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):
- Стадия 0: рак на месте.
- Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
- Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
- Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
- Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.
Лечение рака молочной железы
Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.
Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:
Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук
Злокачественные опухоли длительное время никак не проявляются. И свойственная большинству женщин нелюбовь к профилактическим обследованиям нередко приводит к их запущенности. А ведь большая часть новообразований излечима.
Дать почувствовать неблагополучие способны месячные при раке, которые меняются как с поражением репродуктивных органов, так и если опухоль появляется на щитовидной железе.
Читайте в этой статье
Влияние злокачественных клеток на организм
Под воздействием множества факторов обычные клетки могут менять свои свойства, то есть начать бесконтрольно делиться, а также проникать в соседние ткани. Еще одно их негативное качество – выделение токсинов, отравляющих организм и мешающих его функционированию.
Естественно, что месячные при опухоли могут приобрести иной вид, особенно, когда она расположена на яичниках, каких-либо участках матки. Именно от состояния этих органов зависит менструальный процесс и цикл в общем.
Иногда влияние на функции репродуктивной системы таково, что женщина не понимает, идут ли месячные при раке в принципе. Многим кажется, что заболевание означает приговор, по крайней мере, в отношении всего, что касается деторождения.
На самом деле известны множество случаев, когда младенцы появлялись на свет после избавления матери от опухоли. То есть, если органы сохранены, месячные во время рака будут обязательно в случае еще не начатого или специально не направленного на подавление этой функции лечения.
Протяженность цикла
Такую особенность, как задержка месячных, рак делает возможной по двум причинам:
Задержка месячных при раке шейки матки, которая вроде бы напрямую в них не участвует, а только служит коридором для прохождения выделений, тоже характерная примета. Даже скрытый воспалительный процесс может мешать развитию внутреннего покрытия органа, верхний слой которого отделяется во время критических дней.
Опухоль матки
Этот орган и в норме подвергается основным изменениям во время менструации. Злокачественная опухоль – серьезное заболевание, поэтому у женщины может возникнуть вопрос: идут ли месячные при раке матки? Менструации не прекращаются, но меняются даже на ранней стадии заболевания:
- Они могут стать скуднее, чем прежде, затем наоборот, идти более интенсивно. Первое наблюдается чаще в начале развития заболевания, второе обнаруживается на более серьезном этапе. В двух циклах подряд может выходить совершенно разное количество менструальной слизи;
- Месячные при раке матки перемежаются выделениями между критическими днями. Женщине может казаться, что это менструации идут чаще, хотя на самом деле появление крови из половых путей с созреванием и распадом яйцеклетки никак не связано;
- Иногда выделения доставляют дискомфорт в виде зуда и гнилостного запаха, как при запущенных половых инфекциях;
- Критические дни проходят с болезненными ощущениями, до того не проявлявшимися. То есть неприятные симптомы в это время бывают и у здоровых женщин, но редко длятся до завершения менструации. Но их внезапное усиление, а также боли до начала критических дней и не прекращающиеся до последнего из них могут стать признаком появления опухоли;
- При раке матки месячные идут иногда с измененным цветом выделений. Это вызвано выработкой мутировавшими клетками прозрачной или гнойной жидкости. Она может выводиться и в другие дни цикла, но при менструации придает выделениям коричневый цвет или, наоборот, более темный красный, иногда почти черный;
- Отечность половых органов, свойственная некоторым как признак ПМС, может усилиться настолько, что у женщины возникает ощущение присутствия постороннего предмета во влагалище.
Рак шейки матки
Месячные при раке шейки матки также способны указать на неблагополучие в половой сфере. Эта часть органа производит выделения, обеспечивающие поддержание нормальной микрофлоры в данной области репродуктивной системы, поэтому перемены могут быть заметнее, чем при другой локализации злокачественной опухоли.
Последние бывают прозрачными, желтоватыми, цвета разбавленной крови, коричневыми, но всегда водянистыми. Поэтому и менструации обычно длительные, частые, болезненные.
За них легко принять не имеющие отношения к циклу выделения, идущие при небольшом физическом усилии, например, мочеиспускании. Месячные при таком раке дополняются и кровотечениями после секса, усилить их способно применение тампонов. Это объясняется повышением чувствительности эпителия шейки матки к прикосновениям.
Данная причина повышает также риск возникновения инфекции в половых органах, которая придаст выделениям неприятный запах, отличающийся от того, что ощущается при нормальных менструациях.
Опухоль яичников
Поскольку яичники отвечают за готовность половой клетки к оплодотворению, то есть играют в менструальном периоде важнейшую роль, логичны сомнения в том, могут ли они нормально работать, если на них есть опухоль. И главное из них: идут ли месячные при раке яичников?
Процесс может начаться в одном из парных органов. На этом этапе одним из признаков бывает задержка, повторяющаяся не в одном цикле. С поражением обоих органов начинается вторая стадия, на которой изменения более очевидны:
Месячные при раке яичников становятся более скудными из-за вызванного помехой в их функционировании дефицита гормонов;
Опухоль щитовидки и менструация: есть ли связь?
При злокачественных опухолях репродуктивных органов ситуация с менструациями более-менее понятна, здесь очевидна прямая связь. Но что происходит с репродуктивной системой при поражении щитовидной железы и после лечения?
Не секрет, что щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для полноценного функционирования всего организма. В первую очередь это тироксин и трийодтиронин. От них зависит иммунитет, но также и производство половых гормонов, которые регулируют менструацию.
Поэтому месячные после удаления рака щитовидной железы даже при обязательной терапии недостающими веществами с помощью лекарств терпят изменения:
Рак щитовидной железы
В некоторых случаях при данном диагнозе для восстановления цикла назначают лекарства.
Месячные, возникающие при раке половых органов или щитовидки, не всегда меняются настолько явно, что по ним можно подозревать заболевание. Особенно это касается ранней стадии, признаки могут быть едва заметными.
И все же изменения в цикле способны стать первым сигналом о недомогании. В большей степени они касаются даже не усиления болевого синдрома, а задержек и объема выделений. И потому лучше выяснять причины странностей в кабинете врача, чтобы не было поздно.
Можно выделить следующие предрасполагающие к раку яичников факторы . При необходимости проводится диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, а также пункция брюшной полости через задний свод.
Чаще это рак яичников, матки или молочных желез. Если целенаправленно не искать эти заболевания, просто радоваться прекрасному внешнему виду и самочувствию, можно запустить процесс.
Если у других родственниц были случаи рака матки, есть высокая вероятность, что миома окажется злокачественной опухолью. . Но удаление вместе с маткой и яичников скорее приведет к таким последствиям.
в динамике при наблюдении за образованиями яичников, матки, молочной железы; в этом случае онкомаркеры рекомендуется сдавать раз-два в . НЕ-4 также позволяет обнаружить вероятность наличия эпителиального рака яичников у женщины.
Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль. . Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием.
Поликистоз яичников, гиперандрогенемия любого генеза и другие подобные недуги. . Отягощенная наследственность по раку тела матки и шейки.
Рак молочной железы — самое распространенное в мире онкологическое заболевание у женщин. В России этот вид рака составляет 20,9% всех злокачественных болезней. В 2015 году в стране было выявлено более 66 600 новых случаев возникновения рака молочной железы, а заболеваемость составила 49,75 на 100 000 населения.
Развитие хирургии, фармакологии, методов диагностики и появление новых знаний о раке молочной железы увеличили шансы обнаружить опухоль на ранней стадии. Благодаря этому хирургическое лечение болезни с сохранением молочных желез стало встречаться гораздо чаще. Меняется и тактика обследования пациенток после первичного лечения — теперь она помогает наиболее эффективно и оперативно выявлять возможные рецидивы.
Количество пациенток, прошедших первичное лечение и находящихся на динамическом контроле, увеличивается с каждым годом. Именно поэтому рецидив рака молочной железы и методы его предупреждения становятся все более обсуждаемыми медицинскими темами.
Повторное развитие болезни необходимо диагностировать на ранней стадии. Активное наблюдение пациентов помогает снизить риск рецидива и найти наиболее эффективный метод лечения, если он все же произойдет. Кроме того, повторное возникновение болезни можно предупредить грамотной профилактикой.
Наблюдение после лечения рака молочной железы
В первые 5 лет после первичного лечения онкологии риск возникновения рецидива наиболее велик. Поэтому в этот период необходимо посещать онколога от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации). Во время приема врач осматривает пациентку и выявляет возможные жалобы. По прошествии 5 лет к специалисту советуют обращаться раз в год, если, конечно, нет никаких жалоб на состояние.
Во время приема онколог помимо осмотра назначит проведение инструментальных методов исследования, которые позволят своевременно обнаружить рецидив рака молочной железы или прогрессирование заболевания:
- двустороннюю (в случае органосохранной операции) или контралатеральную маммографию в сочетании с УЗИ региональных зон и области послеоперационного рубца — раз в год;
- сцинтиграфию костей скелета, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенографию органов грудной клетки — по назначению онколога.
Кроме того, женщины, принимающие тамоксифен адъювантно при наличии сохранной матки, должны ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога. Дело в том, что препарат может вызывать развитие гиперплазии эндометрия, а специалист вовремя это заметит.
Женщинам, длительно принимающим ингибиторы ароматазы, рекомендуют ежегодное прохождение денситометрии. Этот метод диагностики помогает оценить плотность костной ткани и риск развития остеопороза.
Почему развиваются рецидивы после мастэктомии
Рецидив рака молочной железы в послеоперационном рубце может возникнуть как следствие некачественного лечения, химиотерапии или неполноценного удаления опухоли.
Наиболее опасными для развития местных рецидивов считаются первые 10 лет после первичного лечения. Причем больше половины случаев повторного заболевания происходят в первые 5 лет. Задача пациенток в этот период — при наличии каких-либо подозрений на рецидив сразу же обратиться к онкологу. Необходимо проводить самостоятельное обследование молочной железы и послеоперационного рубца, а также знать свою группу риска и основные симптомы рецидивов.
Вероятность развития рецидива рака молочной железы зависит от следующих факторов:
- Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах;
- Молекулярно-генетический профиль опухоли (наличие рецепторов к эстрогенам и эпидермальному фактору роста HER/2neu);
- Размеры первичной опухоли;
- Возраст пациентки. Рецидив РМЖ чаще развивается у молодых пациенток.
В этой связи выделяют 3 группы риска.
- метастазы в 1-3 лимфатических узлах при отсутствии гиперэкспрессии HER2/neu в опухоли;
- метастазы в 1-3 лимфатических узлах при наличии гиперэкспрессии;
- HER2/neu в опухоли;
- метастазы в 4 лимфатических узлах и более.
Отсутствие метастазов в лимфатических узлах в сочетании хотя бы с одним из перечисленных признаков:
- размер опухоли более 2 см;
- степень злокачественности 2-3;
- наличие инвазии сосудов;
- наличие гиперэкспрессии HER2/neu в опухоли;
- возраст менее 35 лет.
Отсутствие метастазов в лимфатических узлах в сочетании со всеми следующими признаками:
- размер опухоли менее 2 см;
- степень злокачественности опухоли 1 (низкая);
- нет инвазии в сосуды;
- нет гиперэкспрессии HER2/neu;
- возраст более 35 лет.
Симптомы рецидива
Для своевременного выявления рецидива рака молочной железы необходимо регулярно посещать онколога и проходить обследования. Однако не менее важно самостоятельно следить за состоянием грудной клетки и молочных желез.
Симптомы повторного развития рака могут казаться неочевидными. Регулярный осмотр груди и понимание ее нормального состояния поможет выявить нежелательные изменения как можно раньше и приступить к лечению.
Среди наиболее частых симптомов, которыми проявляется рецидив рака молочной железы:
- появление уплотнения под кожей молочной железы (при органосохранной операции) или в зоне послеоперационного рубца;
- изменение структуры тканей молочной железы (при органосохранной операции);
- рецидив рака молочной железы в послеоперационном рубце может давать изменение окраски кожи в зоне шрама (покраснение).
Если вы обнаружили признаки рецидива рака молочной железы, следует безотлагательно обратиться к онкологу.
Диагностика при подозрении на рецидив рака груди
При подозрении на развитие рецидива необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику: осмотр, пальпацию, маммографию, назначит УЗИ послеоперационного рубца и региональных зон и морфологическое (цитологическое и гистологическое) исследование.
Морфологическое исследование рецидивной опухоли должно проводиться аналогично диагностике первичной опухоли, в том числе с определением рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП), HER2/neu, Ki67. Исходя из полученных данных, будет определяться дальнейшая тактика и методы лечения. При необходимости онколог назначит дополнительные исследования и анализы.
Профилактика повторного возникновения болезни
- комплексное лечение в соответствии с мировыми стандартами;
- при гормонопозитивном раке длительный прием тамоксифена/ ингибиторов ароматазы;
- динамическое наблюдение после завершения основного этапа лечения;
- профилактика средствами на основе индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галата (Промисан) для восстановления активности опухоль-подавляющих генов (ген, продукт которого обеспечивает профилактику опухолевой трансформации клеток) и белков BRCA.
Препарат Промисан выступает своеобразным помощником, усиливающим действие химиопрепаратов, так как блокирует ряд факторов роста и формирования гормональных метаболитов, которые участвуют в процессе роста опухоли.
ну что за бред и "мифы"-страшилки! РМЖ лечится, и вполне успешно.
Но шансы на выздоровление зависят от стадии заболевания и наличия mts в лимфоузлах.
Все будет хорошо, держитесь!
У меня после гистероскопии было состояние такое, что хотелось лечь и не подниматься. Потому, как сказали, что "яйцеклетки единичные" и эндометрий проник не туда, куда надо (сквозь ткани, сволочь, просочился). И это в 43 года. Так что "встать и не подниматься" - это производное мозга, а не онкологии.
Самое страшное, что вам грозит - это мастооэктомия и последующая маммопластика. Ну и еще лет 35 проходить ежегодные обследования.
А гарантий нет даже когда дорогу на зеленый свет переходишь.
ну со мной девочка лежала 34 года.
Сегодня подтвердися диагноз. Злокачественное образование в груди, большая уже опухоль. Предлагают делать оперцию, но никаких гарантий врачи не дают. Еще очень молодая. Оказывается опухоль не свежая, но как. Не обследовалась, думала что еще рано, молодая. Сама обнаржила в душе, вначале думала что просто железа опухла и что рассосется, потом стала резко увеличиваться и заболела. Побежала к врачу, гинеколог дала направление в центр онкологии и маммологии на Краснопресненской. Прошла все обследования - рак. Ужасно себя чувствую. Девочки, сколько мне осталось? Только пожалуйста говорите как есть, утешать напрасно не надо. Я приговорена?
Как ваши дела я тоже получила такой же диагноз. До сих пор не верю.Понимаю надо действовать у меня сыну 12 лет.Я его должна поднять.
Если будете лечиться то проживете очень долго
у меня свекровь прожила 10 лет - но она умерла от того, что попала под машину.
К врачу и на операцию. И не падать духом.
меня сейчас, возможно, тапкми закидают, но я бы вообще не колебалась - всю и под корень! береженого бог бережет! лучше ходить без сисек, но живой! да и протезы сейчас вполне приличные.
Это Вам может сказать только хирург-онколог
после пункции, и стекол биопсии
Органосохраняющая операция возможна на начальной стадии
Автор, соберитесь в кучу и начинайте борьбу за себя. Это очень страшно, такой диагноз (мне приходилось уже обследоваться и ждать результатов), НО у Вас еще длинная и красивая жизнь впереди. Надо сейчас бороться.
Почитайте Донцову "Я очень хочу жить".
И боритесь, не тяните!
затем что вас это беспокоит
переделайте узи через пару месяцев у другого специалиста
нет, не нащупываю, врачи вроде бы тоже. У меня вся грудь сплошной фиброз, как я понимаю. За счет чего 4й размер и стоит. Раньше я думала, что это круто, с годами поняла, что не от хорошей жизни, я могу своей грудью гвозди забивать.
Господи, когда ж я жить спокойно начну. Одно вытащила, вторым заморочилась.
Во-первых, пожелаю автору, чтобы все у него было хорошо, да Бог. Никто из нас от такого не застрахован.
Я тоже слышала мнение, что рак болит, но уже на последних стадиях. У тети был РМЖ, ничего у нее не болело, обнаружили на диспансеризации.
У меня тоже болит и уплотнения в груди, лет 11 уже диагноз мастопатия, последний раз проверялась в сентябре, вроде узлов не было, а сейчас особенно с середины цикла нагрубает и болит (
Девочки, дай нам Бог здоровья всем!
Да, про тетю, уже 5 лет прошло после операции, тьфу-тьфу все в норме.
Соседка по площадке - уже 14 лет живет после рмж. Тоже все нормально.
Автор, при онкологии половина успеха это вера в него.
Онкология это не приговор. Ее лечат и живут дальше. Долго долго живут. Но надо очень захотеть, поверить и лечиться.
Здоровья Вам. Не сдавайтесь раньше времени.
думаете автор жива?
ЗЫ А где вы их находите? Как в архив лезете? Это ж жесть какая-то.
мне идиот-гинеколог назначил гормоны, не проверив маммографию. Я год их пила. В результате рмж- гормонозависимая.
а он так - ну сделайте. А там запись по направлению маммолога только. А еще к маммологу запишись. Я прифигела бегать за талонами и стоять в очередях. Да, знаю - сама виновата.
НАДО было маммографию сделать в первую очередь!
мне было 37 лет
просто врачи в обычных районных поликлиниках крайне неинформированы
я всем гинеколагам всегда рассказывала - мама умерла в 44 от рака яичников!
". ну да, Вы в группе риска. ну да, наследственный фактор. "
Хоть бы ОДИН врач пояснил - что яичники и грудь одинаково гормонозависимы!!
Хоть бы ОДИН сказал - у Вас по груди риск.
Хоть бы один - проявил внимание
а в поликлиниках они реально - боятся сложных случаев! Боятся онкологии как огня. Боятся взять хоть малейшею ответственность
вот сейчас иду на УЗИ гинекологич. Вопросы врача:
- операции были? - Да (объясняю подробно, что, как, когда)
Врач в легком шоке. Непонимание терминологии.
- Яичник удален оперативно? - Да. ДВА яичника.
- Месячные есть? - НЕТ. ( Твою ж мать, после овариоэктомии искуств. климакс)
Сую под нос ксерокопию выписки. Читает. Изучает. Опять вопросы.
И я ВМЕСТО ВРАЧА - объясняю свой анамнез. Еще и еще раз.
на что жаловаться? Гинеколог-узист, который не знает, что такое рмж?
или обычный гинеколог-пожилая тетка, которая тоже не очень понимает схему лечения?
они же не онкологи. Они обязаны просто ОСМОТРЕТЬ
не пишите чушь! Прошедшие лечение от РМЖ (включая лучевую терапию) делают маммографию на оставшуюся грудь 1 раз в год! а то и раз в полгода. А еще сцинтиграфию костей - где радиационный изотоп вводят в кровь
маммография не может вызвать рак, это бред
там рентген как и при любой диагностике - слабый
Читайте также: