Пониженная эхогенность у новообразования

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

размер;
контуры;
структура;
патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность.

Что такое эхогенность

Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.

" data-medium-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e`hogennost.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898672" data-large-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e`hogennost.jpg?fit=830%2C550&ssl=1?v=1572898672" class="lazyload" data-src="http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e%60hogennost-830x550.jpg" alt="эхогенность" width="790" height="523" />

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

изоэхогенность– нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
гиперэхогенность– повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.

Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на УЗИ молочных желез , УЗИ простаты , УЗИ щитовидки );
сбоя обменных процессов (метаболизма);
неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на УЗИ поджелудочной );
курения, употребления алкоголя или наркотиков;
патологического процесса в паренхиме;
воспалительной или травматической отёчности ткани.

Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология

Ультразвуковое исследование в наши дни стало наиболее востребованным методом самой точной диагностики различных заболеваний. Оно является оперативным, высокоинформативным и безвредным способом раннего выявления патологий внутренних органов.

Принципы ультразвуковой диагностики

В отличие от звуковых волн, слышимого человеком звука, с диапазоном волн от 16 до 20 000 Герц ультразвук, имеющий частоту колебаний более 20 000 в секунду, человек не слышит. Зато его фиксируют приборы, в основу работы которых положен принцип приема отраженных от поверхности звуковых волн. Благодаря короткой длине волны ультразвук лучше проникает в ткани человеческого организма, эта его способность используется в аппаратах УЗИ для исследования внутренних органов и тканей без использования вредного ионизирующего излучения–R-лучей и радиоактивных изотопов.

Различные ткани отражают звуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань – тем выше её отражательная способность. И наоборот, полые органы или наполненные жидкостью почти беспрепятственно пропускают ультразвуковые волны.

Щитовидка имеет рыхлую структуру, состоящую из большого количества отдельных пузырьков-фолликулов, наполненных белковым гелем. При прохождении сквозь неё ультразвука на мониторе компьютера получается несколько размытое изображение, дающее наглядное представление о строении и размере органа. В случае патологии изменяется плотность тканей. В случае воспалительного процесса в фолликулах скапливается большее количество жидкости. Ультразвуковые волны легче проникают сквозь такую ткань. Если же в паренхиме возникает узел–очаг развития опухолевых клеток, то его отражательная способность возрастает, и он отличается от окружающих его здоровых фолликулов. На картинке монитора появляется изображение патологической структуры, позволяющее судить о размерах и составляющих узел клетках.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

УЗ-диагностику щитовидки можно осуществлять независимо от времени суток, при этом от пациента не требуется какой-то подготовки. Результаты исследования будут более информативными, если ультразвуковой датчик прикладывается через полиэтиленовый пакет, наполненный водой.

Пакет с водой прикладывают к передней поверхности шеи и наносят на нее специальный гель. УЗИ осуществляется в поперечном и продольном положении пациента на спине в максимальным запрокидыванием головы назад – для удобства под шею подкладывают валик высотой не менее 10 см. в ходе осмотра врач может попросить пациента сделать несколько глотательных движений или, наоборот, замереть в одном положении. Общая продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Интенсивность эхогенности щитовидки

В диагностических целях различают:

Изоэхогенные структуры–при средней эхогенности щитовидной железы, состояние здорового органа, когда звуковые волны равномерно отражаются от поверхности фолликулов, так как они имеют одинаковую структуру;
Гипоэхогенность – пониженная эхогенность щитовидной железы. Возникает в случае образования узлов опухолей, накопления избыточного количества солей кальция, развития соединительной ткани;
Гиперэхогенность – эхогенность щитовидной железы повышена. Характерна для желез во время воспалительного процесса, когда в фолликулах накапливается большое количество жидкости;
Анаэхогенность – полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Изменение эхогенности позволяет судить о её состоянии в целом, обнаруживать в ней узлы (от 2-3 мм.), кисты, опухоли, специальная диагностическая аппаратура, так же использующая ультразвуковые волны – цветное доплеровское картирование, позволяет получать объемные трехмерные изображения наглядно демонстрирующее ток крови в органе и наполняемость сосудов в различных его участках.

Видео по теме

В данном видео наглядно и просто представлена анатомия почки:

Сохранить нормальное состояние почечной паренхимы просто. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять поваренной солью, острыми продуктами, алкоголем. Внимательно относиться к собственному здоровью, выполнять рекомендации врача и не увлекаться самолечением. В случае выявления любых патологий проводить своевременное лечение под контролем опытного специалиста.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Нормальная эхогенность органа

Эхограммы щитовидной железы

На эхограмме щитовидка представлена в виде подковы с вогнутостью, обращенной кзади и состоит из двух долей, разных по размеру. Доли соединены между собой тонким перешейком. Контуры органа четко очерчены в норме, структура железа однородная мелкозернистая нормальной эхогенности. В поперечном сканировании железа до 8 см в норме, переднезадние размеры долей не более 2 см, в перешеек до 7 мм, при этом его размеры не всегда определяются.

Важно! Размеры щитовидки у женщин немного больше, чем у мужчин, при этом во время пубертатного периода, менструации, беременности и грудного вскармливания ее параметры увеличиваются еще больше, что приводит к гипоэхогенности паренхимы органа. Это связано с гормональными изменениями в организме и считается нормой. Видимое увеличение щитовидки в размерах является одним из народных способов определения беременности у женщин.

Гипоэхогенность

Пониженная отражаемость ультразвуковых волн свидетельствует о патологическом процессе, характеризующемся повышенным содержанием жидкости в фолликулах. В первую очередь, это характерно для диффузного зоба–патологии, при которой происходит равномерное увеличение всех фолликулов за счет накопления в них большого количества гормоносодержащего геля. Так же, когда эхогенность щитовидной железы снижена, это позволяет обнаружить в железистой паренхиме полые образования–кисты и свищи, наполненные жидкостью. Они на мониторе будут выделяться на фоне равномерно серой здоровой ткани в виде темных образований.

Имеется возможность совершенно точно определить размер и локализацию кисты. Это имеет ценно диагностическое значение при проведении хирургических манипуляций:

Введения пунктуационной иглы при биопсии – позволяет ввести её точно в полость кисты;
При склерозировании–откачать содержимое узла или кисты и ввести спирт;
При фитосклерозировании – ввести световой зонд.

Обследование почек

Изучение эхогенности почек также является весьма информативным. Стоит ли переживать, если во время процедуры были выявлены участки с повышенной эхоплотностью?

Если размер почек увеличен, а эхогенность повышена (при этом плотность пирамид снижается), то это может свидетельствовать о развитии диабетической нефропатии.
На фоне гломерулонефрита (особенно если развивается тяжелая форма недуга) наблюдается диффузное, равномерное повышение эхоплотности.
Если в однородной паренхиме органа имеется гиперплотная область, то это может свидетельствовать об образовании кальцинатов, инфаркте почки, миеломе, наличии злокачественной опухоли.
Усиленная эхогенность почечного синуса может свидетельствовать о наличии эндокринных и метаболических нарушений, воспалительных процессов.

Иногда во время исследования в паренхиме почки обнаруживается участок с гипоэхогенностью, который на мониторе выглядит как более светлое пятно. Это может свидетельствовать о наличии:

кисты (образование имеет однородную структуру, четкие и ровные границы);
опухоли, в том числе и злокачественной (обнаруженная опухоль имеет неоднородную структуру и нечеткие контуры, иногда имеет место увеличение забрюшинных лимфатических узлов).

Наличие нейтральных (анэхогенных) участков также порой сигнализирует о наличии опасных заболеваний.

Простая киста. На экране можно увидеть анэхогенное включение (как правило, небольших размеров) с тонкими стенками и ровными краями.
Вторичная киста. В тканях органа присутствует образование с неоднородной эхогенностью неправильной формы. Как правило, подобные структуры располагаются рядом с рубцовыми тканями.
Поликистоз. В обеих почках можно обнаружить множественные эхонегативные новообразования.
Рак. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет черных контуров. Внутри новообразования часто присутствуют разнообразные включения.
Околопочечная гематома. Контуры пораженной почки в данном случае не изменяются. Тем не менее рядом можно увидеть анэхогенную структуру неправильной формы.
Почечные абсцессы. В паренхиме почки располагаются небольшие включения с нечеткими контурами. Как правило, сосуды на фоне абсцесса не визуализируются.

Гиперэхогенность

О чем говорит повышенная эхогенность в щитовидной железе? Она возникает при уплотнении ткани. Такое состояние свойственно более однородным, лишенным жидкости структурам. В первую очередь – опухолям. Быстро растущие раковые клетки не формируют фолликулов. Их структура однородна. В силу этого волны отражаются от таких участков хорошо и, возвращаясь на приемник зонда, УЗИ-аппарата формируют на экране светлое изображение. Если речь идет об очаговой опухоли, то светлый участок на фоне равномерно окрашенной щитовидки позволяет оценить размеры и локализацию опухоли.

Это имеет определяющее значение при выборе стратегии хирургического вмешательства для её удаления. Когда речь идет о диффузном, или диффузно-узловом зобе — смешанной эхогенности щитовидной железы, то это позволяет определить количество узлов, их размер, локализацию и составить общую картину поражения органа патологическими изменениями. Цвет железы будет более светлым, по сравнению со здоровой. Это определяется по сравнительной шкале эхограмм. На фоне светлого контура будут присутствовать узлы пониженной эхогенности щитовидной железы — еще более светлые участки, соответствующие расположению их расположению.

Факторы, влияющие на акустическую сопротивляемость

На звуковой отклик тканей влияют такие параметры как:

вид УЗИ-аппарата – технические характеристики влияют на качество изображения (крупнозернистость, контрастность);
регулирование параметров дисплея – увеличение яркости создает впечатление гиперэхогенности;
ультразвуковое излучение – мощность луча прямо пропорциональна звуковой плотности исследуемого органа;
опытность врача-специалиста, субъективное осмысление изображения.

Эхография – метод зрительного анализа внутренних органов, мягких тканей, а также эндокринной железы. Врачи-эндокринологи, исходя из данных эхографии щитовидки, устанавливают диагноз, назначают лечение.

Как осуществляется лечение

Если эхогенности были выявлены и у них имеются расплывчатые контуры, необходимо осуществить их лечение. Оно назначается, если диагностика показала, что имеются отклонения в гормональном фоне. Начинается лечение сначала консервативное при помощи йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов. Далее, на основании повторных исследований, терапия может быть скорректирована. Если возникают воспалительные процессы, то тогда может быть дополнительно назначен курс лечения антибиотиками, чтобы не допустить прогрессирования проблемы.

В ряде случаев врач и вовсе может посоветовать не предпринимать никаких мер. Обычно это происходит, если киста небольшая, не более 4 мм. Часто такие образования через какое-то время рассасываются сами. В таком случае стоит подтвердить этот факт при помощи УЗИ, которое проводится в таком случае каждые шесть месяцев.

Если всё же выявилось, что образование является злокачественным, необходимо удалить его хирургическим путём. Если не имеется метастаз в соседние органы, то тогда удаляется только сами проблемные узлы щитовидной

Если же у патологии имеется аутоиммунная природа, то тогда, вероятно, необходимо будет удалять железу полностью – с применением всех мер предосторожности. Тогда в дальнейшем придётся пожизненно принимать средства, в которых имеется повышенное содержание гормонов

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

При необходимости обследования щитовидной железы предпочтение отдается методу ультразвуковой диагностики – он высокоинформативный, неинвазивный, безболезненный и может проводиться так часто, как это требуется.

Одним из важнейших показателей работы щитовидки по результатам ультразвуковой диагностики является повышенная или пониженная эхогенность щитовидной железы.

Типы эхогенности железы
Факторы изменения эхогенности
Особенности проведения исследования
Техника проведения УЗИ щитовидной железы
Эхограммы щитовидной железы
Полезное видео
Показатели эхогенности щитовидной железы на УЗИ
Как характеризуется нормальная эхогенность щитовидной железы?
Пониженная эхогенность щитовидки: о чем это свидетельствует?
Отсутствие эхогенности
Заболевания щитовидки при изменении эхогенности

Типы эхогенности железы

Эхогенность – это степень выраженности отражения сигнала ультразвука, которая определяется в зависимости от интенсивности почернения визуального отображения составляющих участков эндокринной железы (в данном случае щитовидки) на экране монитора.

В ходе ультразвукового исследования выделяют 4 степени эхогенности осматриваемого органа:

Нормальная (изоэхогенная) – равномерное изоэхогенное отображение сигнала ультразвука железы на экране монитора свидетельствует об отсутствии каких-либо патологических изменений структуры тканей щитовидки. В том случае, если ультразвуковые передачи отдельных участков органа отличаются, специалист может заподозрить имеющиеся новообразования щитовидки, которые одинаковы по плотности с неизмененными клетками, но граничат с эхогенностью другого вида.
Повышенная (гиперэхогенная) – преобладание в щитовидке соединительной ткани, кальциевых солей и различных минеральных отложений увеличивают интенсивность передачи ультразвукового сигнала.
Пониженная (гипоэхогенная) – сниженная интенсивность передачи ультразвукового сигнала характерна при накоплении жидкости в железе, воспалительных процессах, приведших к видоизменениям структуры органа, злокачественных новообразованиях, увеличении количества кровеносных сосудов.
Анаэхогенная – или полное отсутствие передачи ультразвукового сигнала тканями щитовидной железы.

Чаще всего встречается повышенная и пониженная эхогенность щитовидки по результатам ультразвукового исследования.

Факторы изменения эхогенности

На ультразвуковую передачу тканей щитовидки влияют несколько факторов, что нужно учитывать при заключении исследования. Этими факторами выступают:

вид аппарата для проведения ультразвуковой диагностики – характеристики устройства влияют на качество отображения тканей на экране монитора (контрастность, крупнозернистость);
возможность регуляции дисплея – увеличение яркости изображения на экране монитора создает впечатление повышенной эхогенности железы;
опыт работы сонолога (специалиста по УЗ-диагностике) – субъективная оценка параметров изображения;
УЗ-излучение – мощность ультразвука во многом предопределяет звуковую плотность щитовидки.

Особенности проведения исследования

Так как щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, при помощи УЗ-исследования можно рассмотреть орган практически полностью, за исключением тех участков, которые находятся за трахеей и грудиной.

В ходе проведения исследования врач обращает внимание на следующие параметры и признаки:

Анатомические особенности строения органа – в норме железа имеет две доли и перешеек, который их соединяет. При нарушении формирования железы во внутриутробном периоде возможно отсутствие перешейка и тогда орган не разделяется долями, а полностью сдвигается в одну из них. Подобная ситуация характеризуется, как агенезия или аплазия доли железы. При отсутствии развития всей щитовидной железы говорят об аплазии.
Локализация – может быть типичным (сразу под гортанью), низким, аберрантным или патологическим.
Контуры – в норме должны быть четкими, при воспалительных процессах железы и опухолевых образованиях контуры нечеткие.
Структура – в норме щитовидка однородной структуры, имеет зернистость. Неоднородная структура тканей встречается при воспалительных процессах.
Размер.
Очаговые включения – их параметры оценивают в том случае, если в ходе исследования выявляются кисты, кальцинаты, узлы.
Эхогенность – ультразвуковой отклик тканей железы на экране монитора.
Состояние расположенных рядом видимых лимфатических узлов – по их состоянию можно предположить наличие опухолевых новообразований на ранней стадии, роста кист, микроскопических кальцинатов, увеличения кровоснабжения железы.

В ходе исследования врач дополнительно оценивает состояние гортани и мягких тканей шеи, расположенных в непосредственной близости со щитовидкой.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

Эхограммы щитовидной железы

Полезное видео

При каких состояниях стоит пройти обследование озвучено в этом видео.

Показатели эхогенности щитовидной железы на УЗИ

Любые участки светлого цвета на экране монитора свидетельствуют о том, что плотность паренхимы в этой области снижена, а значит, железа имеет нарушения в работе. Уровень этой плотности напрямую связан с количеством содержащейся жидкости в паренхиме щитовидки – чем ее меньше, тем ниже этот показатель.

Нормальная эхогенность щитовидки свидетельствует о полноценной работе органа. Это означает, что железа не имеет патологических включений, опухолевых образований и страдает от воспалительных процессов. Конечно, встречаются и такие случаи, когда выявляются новообразование в железе нормальной эхогенности, что не является заболеванием, но требует наблюдения у эндокринолога и периодического повторения исследования. На УЗИ эти видоизмененные участки тканей очерчены от здоровых участков железы ободком.

Что означает пониженная эхогенность щитовидной железы по результатам УЗИ? Гипоэхогенность диагностируется в тех ситуациях, когда в паренхиме органа накапливается жидкость или в структуре железы развивается злокачественное новообразование.

Если эхогенность щитовидной железы понижена и в ходе исследования врач обнаруживает гипоэхогенный узел размером более 1 см, дополнительно проводится биопсия видоизмененного участка, которая позволяет судить о характере новообразования (злокачественное или доброкачественное), на основании чего будет назначено лечение. Кроме этого, пациенту обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидки (Т3, Т4 и ТТГ) – их концентрация позволит оценить насколько выражены поражения органа).

Также пониженная эхогенность железы может сигнализировать о дефиците йода в организме, если вся паренхима органа гипоэхогенна, то ставится диагноз токсический зоб.

Отсутствие эхогенности щитовидки по результатам УЗИ наблюдается при увеличении количества кровеносных сосудов в паренхиме органа (структура сосудов имеет другое строение) или наличии фолликулярной аденомы – полости, заполненной кистами.

Заболевания щитовидки при изменении эхогенности

Эхогенность органа на УЗИ помогает врачу предположить наличие того или иного заболевания, для подтверждения которого требуется ряд дополнительных исследований. В большинстве случаев диагностируется средняя эхогенность щитовидной железы, что означает разную проводимость участков органа ультразвукового луча.

Читайте также: