Помощь больным раком в караганде

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

ТАЙГА 8 СОДЕРЖИТ В СЕБЕ SIBXP® COMPLEX. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Всем известно, что сибирские хвойные деревья живут и процветают в крайне суровых условиях. Их возраст достигает сотни лет, они легко переносят температуры от -50 зимой до +50 градусов летом, при этом их ветви остаются живыми, а хвоя – сочной и зеленой. И даже после того, как иголочки опадают, они способны еще долго лежать плотным зеленым ковром, не портясь и не желтея.
Показать полностью…

Более 80 лет российские ученые изучают феноменальную жизненную силу таежных деревьев. Самые последние открытия и достижения в этой области воплотились в эксклюзивной формуле SibXP® Complex.

Энергия. Активность. Долголетие.
SibXP® Complex – комплекс биологически активных веществ и микронутриентов для ежедневного использования. Каждая капля комплекса содержит в себе жизненную силу и энергию хвойных деревьев, мощные антиоксиданты и необходимые для жизни питательные вещества.

Возможности SibXP® Complex безграничны. Он дарит энергию, омолаживает организм изнутри и борется с окислительным стрессом, который ежедневно бросает вызов нашему здоровью.

Точно подобранный состав
Каждая порция SibXP® Complex содержит все необходимое для увеличения тонуса и жизненных сил, восстановления клеточной структуры, усиления процессов выработки энергии в клетках, улучшения обмена веществ и других важных физиологических процессов.

Натуральность и экологичность
Все компоненты SibXP® Complex абсолютно натуральны и безвредны для организма, потому что получены из живой хвои с помощью бережных технологий обработки. В производстве используются только экологически чистое дикорастущее сырье, собранное в нетронутых лесах Сибири.

Доказанная эффективность и безопасность компонентов
В настоящее время собрана огромная база доклинических и клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность всех компонентов SibXP® Complex. Результат гарантирован экспертами и одобрен сотнями людей, испытавших их действие на себе.

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ЭФФЕКТ КЛЕТОЧНОГО СОКА ПИХТЫ
Доклинические (экспериментальные) исследования противоопухолевых свойств клеточного сока пихты сибирской проводились в НИИ онкологии (г. Томск) на экспериментальных моделях опухолевого роста (карцинома легких Льюиса, меланома В-16) у мышей. Экстракт пихты оказывал противоопухолевую активность, что выражалось в достоверном торможении объема до 44% и массы опухоли до 41%, уменьшении числа метастазов и суммарной площади метастазирования до 70 %.

ПОЛИПРЕНОЛЫ В ОНКОЛОГИИ

Solagran Limited, Мельбурн, Австралия
Санкт-Петербургская лесотехническая академия им. С.М. Кирова,
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. ИМ. Сеченова РАН,Санкт-Петербург
НИИ онкологии СО РАМН, Томск

Исследование проводилось в лабораторных условиях на мышах, у которых экспериментальным путем были смоделированы аденокарцинома Эрлиха и карцинома легких Льюис. В ходе исследования мышам вводились полипренолы и цитостатик циклофосфан. В результате было обнаружено, что полипренолы значительно уменьшают токсический эффект цитостатика, не изменяя при этом его противоопухолевую активность. Кроме того, полипренолы обладают небольшой самостоятельной противоопухолевой активностью.

Установлено, что объем опухолей при комплексном использовании полипренольного
препарата* на фоне цитостатика ниже в 4,2 раза по сравнению с контролем и в 1,4 раза по группе, получающей только циклофосфан.

Полипренолы также оказывают положительное влияние на электроэнцефалограмму у людей с болезнью Альцгеймера и алкогольным циррозом печени.

Вот ответ, который был получен от медицинского департамента /профессор Трусов ВД/, который занимался исследованием полипренолов более 10 лет:

Иллюстративное фото pixabay.com

Летом 2016 года у Асии появилась родинка. В августе 2016 года ей провели биопсию, но ничего не выявили. В январе 2017 года ей удалили родинку и поставили диагноз - меланома третьей стадии с метастазами. Она считает это упущением со стороны онкологов, но в тот момент у нее не было времени разбираться, так как ей нужно было лечиться. С того времени Асия находится на постоянном лечении.

В 2017 году больным меланомой предлагали только препарат "Интерферон". По словам Асии, сейчас во многих странах отказываются от этого препарата из-за его неэффективности. В 2018 году в Казахстане зарегистрирован таргетный препарат "Тафинлар" для лечения пациентов с меланомой, а в 2019 его включили в протокол гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Кроме того, таргетная терапия более эффективна именно в комбинированном лечении, когда добавляется второй препарат, но, к сожалению, он до сих пор не включен в перечень ГОБМП и многие пациенты закупают его самостоятельно.

"Несмотря на то, что "Тафинлар" уже есть в протоколе, пациентам с меланомой до сих пор очень сложно добиться получения препарата. В регионах все еще хуже. Там пациентам вообще не выдают этот препарат. Хотя в Алматы и Нур-Султане пациенты уже получают эти препараты", - сказала Асия.

По словам Асии, несведущий в этих вопросах пациент уходит ни с чем. Так, Мадине из Тараза с диагнозом меланома 4-й стадии с метастазами в легких, отказались выдавать лекарства, ссылаясь на то, что средств на приобретение дорогостоящих препаратов нет.

"Пока я не написала пост в Facebook, вопрос стоял на месте намертво. Пока не вмешалось министерство здравоохранения, пациентам отказывали абсолютно во всем. Либо им говорили ждать три месяца, несмотря на то, что метастазы везде, либо отправляли на химиотерапию и давали "Интерферон", - говорит она.

После публикации Асии была подана заявка на закуп препарата и 15 мая единый дистрибьютор ТОО "СК-Фармация" досрочно поставил лекарство в онкодиспансер города Тараза. Однако, даже имея на руках препарат, врачи отказались его выдавать.

"Главврач объясняет пациентке, что он не может дать лекарство сейчас, потому что его нужно занести в компьютер, оно же дорогостоящее, а вдруг им потом деньги не заплатят! А времени это займет не знает сколько точно, возможно, на следующей неделе она получит!" - рассказала Маханова.

После очередной публикации в Facebook с тэгами ответственных за это дело органов пациентка получила препарат в тот же день.

Другой пациентке из Талдыкоргана, Сауле, сказали, что выдадут препарат после подачи заявки на закуп. В онкодиспансере Сауле сообщили, что заявку уже подали, но после проведенной проверки выяснилось, что заявку никто не подавал, рассказывает девушка.

"Просто морочат голову пациенту, и я не знаю, с чем это связано. Отсутствие средств - это понятно, но есть второй фактор. Врачи, которые вроде бы призваны помогать пациентам, наоборот, создают им проблемы.

Асия уверяет, что такие затягивания чреваты серьезными последствиями. Самая главная опасность - это рецидив. Если болезнь возвращается, то человек может умереть.

"Меланома - очень агрессивное заболевание. Если появились метастазы и сразу же не начать пить лекарства, исход может быть летальным. Таргетная терапия иногда убирает метастазы за один-два месяца, а иммунотерапия действует дольше, ей нужно 2-3 месяца, но иногда у людей нет даже этого времени.

Асия рассказала, что у нее были метастазы в печени и в кости правого бедра. По ее словам, они ушли благодаря таргетной терапии, в частности, комбинации препаратов "Тафинлара" и "Мекиниста", что указывает на их эффективность. Эти препараты при меланоме, которая еще 5-6 лет назад считалась неизлечимой, спасают людям жизни, уверена она.

Перед этим пациент должен каждый раз сдавать анализы, которые включают в себя биохимический и общий анализ крови, кровь на ВИЧ, RW, гепатит В и С, электрокардиограмму и еще кучу анализов и поступать в дневной стационар.

"Пациент не может никуда уехать больше, чем на 10 дней. Врачи говорят, что дорогостоящие препараты не могут выдаваться пачками. А пациент тут причем? Как можно преследовать интересы онкодиспансеров и бюджетные интересы и при этом загнать интересы пациентов в дальний угол?" - сетует Асия.

Другая проблема - из-за того, что лекарство включено в стационарный приказ, онкодиспансеры не хотят его закупать, потому что не хотят связываться с выдачей препарата на 10 дней.

Стоит отметить, что в Алматы и Талдыкоргане выдают лекарства на месяц. В Актюбинском онкодиспансере препарат начали выдавать на месяц после получения инструктивного письма из КазНИИиОР. Тем не менее, в остальных городах, таких как Тараз и Нур-Султан, препараты выдают только на 10 дней. В этих онкодспансерах уверяют, что такого письма не получали.

"Есть пациент, который живет в Кордае, но получает лекарства в Таразском онкодиспансере, потому что прикреплен к центру", - сказала Асия.

Для пациентки из Костанайской области Галины онкодиспансер подал заявку в начале июня, но ей обещают выдать препарат только в августе-сентябре, то есть она вынуждена ждать три месяца.

"У меня метастазы, мне нужны эти лекарства срочно. Я хочу жить", - сказала Галина.

Она обратилась в Министерство здравоохранения с просьбой о помощи выдать лекарства раньше, но там просто отписались, что лекарства ожидаются не раньше августа. По словам Асии, новым пациентам приходится ждать препараты по 2-3 месяца. Таких, как Галина, еще несколько человек.

В департаменте лекарственного обеспечения и стандартизации Министерства здравоохранения Республики Казахстан в ответе на официальный запрос сообщили, что лекарственное обеспечение в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи осуществляется на амбулаторном и стационарном уровне.

"Обеспечение лекарственным средством "Тафинлар" на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП не предусмотрено", - сказано в ответе.

И, по словам Асии, это является главной причиной мучений пациентов с меланомой.

В целях осуществления профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний Приказом Министерства Здравоохранения СССР за номером 247 от 10.10.1945 года открыт Карагандинский областной онкологический диспансер. Организатором его была назначена опытный врач-гинеколог Орда Антонина Ивановна. Она занимала должность главного врача диспансера до 1970 года.

Первоначально структуру диспансера составляло онкологическое отделение на 30 коек, открытое при Областной больнице, а также операционная, перевязочная, клиническая лаборатория, кабинеты с хирургическим и гинекологическим приемом. Труд Антонины Ивановны Орда высоко оценен Правительством СССР, она была награждена орденом Ленина.

С 1987 года по 2002 год Областной онкологический центр возглавлял кандидат медицинских наук Борис Иванович Малюченко. С 2003 года главным врачом работает Муратбек Даулетханович Жумакаев.

С 1957 года онкодиспансер является клинической базой Карагандинского медицинского института. В настоящее время на базе онкологического диспансера работает кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и терапии, а также кафедра хирургии и онкологии факультета постдипломного образования Карагандинской медицинской академии.

Структура онкологического центра:

отделение общей онкологии	40 коек
абдоминальное отделение	40 коек
торакальное отделение	35 коек
онкогинекологическое отделение	40 коек
химиотерапевтическое отделение	45 коек
1 радиологическое отделение	45 коек
2 радиологическое отделение	25 коек
реанимационное отделение	12 коек
дневной стационар	40 коек
отделение реабилитации	20 коек
диспансерное отделение
диагностическое отделение (УЗИ, эндоскопический, рентген, терапевт)
централизованная цитологическая лаборатория
патолого-анатомическая лаборатория
клинико-диагностическая лаборатория
организационно — методический отдел, СКДО
кафедра онкологии и радиологии
административная часть

Сотрудники онкологического центра совместно с кафедрой онкологии ведут научно-исследовательскую работу по отдельным вопросам клинической онкологии, печатают научные статьи, защищают диссертации.

Более 36,5 тысяч казахстанцев страдают от онкологических заболеваний, самые распространенные виды - рак молочной железы и рак легких

АКТАУ, 16 сен — Sputnik. Как выявить онкологию и какие исследования положены казахстанцам бесплатно, рассказала главный онколог Республики Казахстан, главный врач КазНИИ онкологии и радиологии министерства здравоохранения Казахстана Диляра Кайдарова, выступая на Первом междисциплинарном эндохирургическом конгрессе прикаспийских стран в Актау.

"В Казахстане отмечается рост онкологических заболеваний. В 2018 году выявлено более 36,5 тысяч случаев. 20 лет назад было около 27 тысяч случаев. Казахстан входит в 50 стран с высокой заболеваемостью раком", - рассказала Кайдарова.

В структуре онкозаболеваний на первом месте - рак молочной железы, а на втором - рак легких.

"Женщины страдают от рака чаще, но смертность среди мужчин выше - почти 53% смертности. Причем около 70% заболевших онкологией - население трудоспособного возраста", - указала главный онколог.

По регионам лидирует Павлодарская, Северо-Казахстанская и Восточно-Казахстанская области. По смертности в результате онкологии лидируют тоже эти регионы.

Раннее и бесплатное выявление онкологии

В настоящее время в Казахстане внедряется комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями, в котором можно выделить четыре направления. В первую очередь это профилактика и управление факторами риска.

Далее - высокоэффективная ранняя диагностика, внедрение интегрированной модели оказания онкологической помощи и развитие кадрового потенциала и науки.

"На финансирование у нас выделено на 4 года 35 миллиардов тенге или около 92 миллионов долларов", - говорит Кайдарова.

По интегрированной модели первая помощь оказывается на амбулаторно-поликлиническом уровне, имеются кабинеты онкологов, смотровые кабинеты. Наблюдается рост скрининговых программ в поликлинике.

На втором уровне - 16 онкологических диспансеров и три онкологических отделения. Специализированная помощь оказывается в НИИ онкологии, в Назарбаев Университете и сейчас создан Национальный онкологический центр в Нур-Султане.

С учетом рекомендаций ВОЗ для профилактики и раннего выявления онкологии введены три бесплатных скрининга.

"Это скрининг рака шейки матки для женщин любого возраста. Тест на колоректальный рак - для лиц от 50 до 80 лет, сдается каждые два года. Тест работает хорошо, главное, чтобы врачи на местах знали, как пользоваться и рекомендовали пациентам. И маммография - от 40 до 70 лет каждые 2 года, мы снизили возраст, потому что в возрасте от 40 до 50 лет стало выявляться больше случаев рака молочной железы", - указывает главный онколог.

В Казахстане появятся мобильные бригады паллиативной помощи

Паллиативная помощь в Казахстане также бесплатная.

"Сейчас выделено финансирование для развития мобильных бригад в каждом регионе, которые выезжают на дом и оказывают помощь", - комментирует Кайдарова.

Также выделено финансирование на проведение молекулярно-генетических исследований при различных опухолях для выявления мутация и назначения препаратов. Также выделено на проведение телепатологии.

Особое внимание Кайдарова обратила на бесплатные процедуры КТ и МРТ для пациентов, которым поставили онкологию под вопросом.

"У нас выделено финансирование для бесплатных КТ и МРТ, для пациентов, у которых под подозрением выявлена онкология. Я прошу врачей направлять своих пациентов на эти бесплатные исследования, не мучайте и не гоняйте по платным услугам", - обратилась она к коллегам.

В заключение главный онколог добавила, что в Казахстане расширяется примирение мини-инвазивных исследований и операций в онкологии и проходящий в Актау конгресс эндохирургии будет способствовать дальнейшему внедрению и распространению этих практик.

Онкологическая болезнь — огромный стресс для человека. Помимо состояния здоровья, онкобольных беспокоит стоимость лечения и реабилитации. Однако права онкологических больных в России позволяют получить бесплатную медицинскую помощь. Дополнительные льготы есть у пациентов, оформивших инвалидность.

Что положено онкобольным бесплатно

Существуют предельные сроки, в которые онкобольному оказывают помощь. Последовательность врачебных действий при этом выглядит так:

1. Пациента с подозрением на рак отправляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи или первичный онкологический кабинет. Консультацию проводят не позднее 5 рабочих дней от выдачи направления.
2. Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями. Если показаний для гистологии нет, к лечению приступают в период до двух недель от постановки диагноза.
3. Если анализ подтверждает онкологию, больному начинают оказывать специализированную медпомощь в течение 14 календарных дней.

Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).

Специализированная помощь — это не всё, что положено онкобольным от государства. Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно. ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном. Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. К нему прикладываются документы:

• копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;
• копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
• копия полиса ОМС;
• копия СНИЛС;
• выписка из медицинской документации;
• согласие на обработку персональных данных.

Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП. После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента. Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице. Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.

При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача. Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. Если онкобольному устанавливают группу инвалидности, льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе. Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней. Аптека отказывает из-за проблем с поставками? Нужно жаловаться в Росздравнадзор. Если проблема не решится, обращайтесь в прокуратуру.

Какие льготы имеет онкобольной с инвалидностью

Какие льготы положены онкобольным, оформившим инвалидность? Это пакет социальных услуг и денежные выплаты. Расскажем подробнее о материальных пособиях:

Льгота	Размер выплаты в рублях на 2019 год
	I группа	II группа	III группа
Социальная пенсия	10 567	5 283	4 491
Страховая пенсия по инвалидности (фиксированная выплата)	10 668	5 334	2 667
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) без стоимости набора социальных услуг	2 661	1 580	1 041

Социальную пенсию назначают нетрудоспособным инвалидам без стажа. Размер выплат меняется каждый год и зависит от инфляции.

Страховую пенсию выплачивают инвалидам, проработавшим хотя бы 1 день. Она состоит из двух частей: фиксированной и накопленной за время работы.

Ежемесячную денежную выплату выплачивает региональное отделение Пенсионного Фонда, поэтому ее размер зависит от места проживания больного.

Помимо денежных средств, льготы онкобольным в России включают набор бесплатных социальных услуг (НСУ):

1. Лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
2. Путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Инвалиды I группы имеют право получить вторую путевку для сопровождающего лица.
3. Бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Этот набор общий для инвалидов 1, 2 и 3 групп. От получения одной или нескольких услуг можно отказаться в пользу денежной компенсации. Отказ от всех льгот увеличит ежемесячную выплату примерно на 1100 рублей. Льготы онкобольным в России включают разработку индивидуальной программы реабилитации или абилитации после установления инвалидности. Большая часть процедур и технических средств для реабилитации будет бесплатной. Инвалидам с онкологическим диагнозом с учетом потребностей предоставляют и другие социальные услуги:

• Социально-бытовая помощь;
• Психологическая поддержка, адаптация в социальной среде;
• Помощь в трудоустройстве;
• Социально-правовые, юридические услуги;
• При необходимости — улучшение жилищных условий.

Кроме того, как правило, инвалиды всех групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте. Однако эта льгота региональная и поэтому может отличаться в разных субъектах РФ. Онкопациентам важно знать, какие льготы положены при раковых заболеваниях. Воспользовавшись ими, можно существенно облегчить свою жизнь во время и после лечения.

Рубрика: Спецвыпуск

Дата публикации: 04.08.2017 2017-08-04

Статья просмотрена: 197 раз

Принятая в 2012 году Программа развития онкологической помощи в Республике Казахстан на 2012 – 2016 годы позволила повысить уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным, улучшить состояние онкологической службы Республики.

Тенденция роста заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН) характерна для Республики Казахстан. Так, заболеваемость ЗН в 2010 г. составила 181,2 %, а в 2015 году 207,7 %). Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане за последние 5 лет снизилась с 103,9 до 89,8,0 %, и занимает второе место в структуре смертности населения. Снижение показателя смертности связано, в первую очередь, с улучшением диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях и эффективностью результатов лечения. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в 2015 году в республике были рак молочной железы (12,1%), рак кожи (10,9%), рак легкого (10,7%), рак желудка (8,2%) и рак шейки матки (5,1%),

За время реализации Онкопрограммы улучшилась профилактика ЗН. Внедрены скрининговые программы ранней диагностики рака молочной железы, шейки матки, пищевода, желудка, рака печени, колоректального рака, рака предстательной железы и идет поэтапное расширение пилотного проекта по скринингу и вакцинации девочек подростков против вируса папилломы человека. Повсеместно проводится обучение врачей ПМСП по вопросам профилактики и ранней диагностики ЗН. Разработаны, утверждены и распространены методические рекомендации для врачей первичного звена, методические руководства для специалистов онкологической службы.

На сегодня государство оказывает полноценную поддержку пациентам с социально значимыми заболеваниями. Медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В Республике начато внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения. На базе Казахского НИИ онкологии и радиологии, онкологических диспансеров г.г. Астана, Актобе, Семей и Караганда созданы 5 Высокотехнологичных центров радиационной онкологии. В г. Семей открывается центр ядерной медицины. Начато оснащение онкологических диспансеров современным радиологическим оборудованием, в том числе линейными ускорителями цифровыми рентгендиагностическими и эндовидеогастро и колоноскопами. Установлены магнитно-резонансные томографы в онкологических диспансерах г.г. Астана, Актобе, Караганда, Семей и КазНИИОиР.

Онкодиспансеры, консультативно-диагностические центры и поликлиники оснащаются современным оборудованием для ранней диагностики ЗН (эндовидеоскопы, УЗИ аппараты экспертного класса, цифровые маммографы, рентген-аппараты, КТ, МРТ и др.)

В институте онкологи и радиологии проводится эндопротезирование суставов, молочной железы, протезирование голоса. В областных онкологических диспансерах внедрена высокоспециализированная медицинская помощь в виде операций на пищеводе, желудке, печени с применением эндоскопической хирургии, химиоэмболизация и т. д.

Лекарственное обеспечение больных онкологическими заболеваниями за последние 10 лет увеличилось в 17 раз с 800 млн. тенге (2005 год) до 13,7 млрд. тенге (2015 год). Более чем в 2,5 раза увеличилось количество наименований лекарственных средств. На сегодня онкологические больные полностью обеспечены химио и таргетными препаратами на бесплатной основе. Доступность онкологической помощи населению республики соответствует современным требованиям. По итогам 2015 года в амбулаторно-поликлинических организациях республики функционирует 347 онкологических кабинетов, что составляет всего 95% от норматива. В рамках реализации Онкопрограммы повсеместно открываются маммологические кабинеты -207, проктологические кабинеты-18. В штат всех онкологических диспансеров введены социальные работники и медицинские психологи. Только в 7 регионах республики функционируют хосписы, предоставляющие помощь незначительному количеству нуждающихся онкологических больных. Для решения данной проблемы дополнительно открываются отделения паллиативной помощи и реабилитации почти во всех онкологических диспансерах и на базе трех многопрофильных больниц. Специалисты онкологической службы проходят повышение квалификации на циклах и мастер-классах проводимых с приглашением ведущих зарубежных специалистов. На базе института онкологии и радиологии проведено обучение 183 специалистов онкологической службы с привлечением 18 ведущих зарубежных специалистов из Южной Кореи, России, Германии, Латвии, Чешской Республики, Израиля, Италии по актуальным вопросам онкологии.

Таким образом, государственная политика создала предпосылки к формированию современной модели онкологической помощи, ориентированной на пациента, определяемой как координированная, интегрированная и доступная помощь для всех.

Жизнь человеческого организма задана определенными ритмами, все процессы подчиняются физиологическим законам. По этому неписаному кодексу мы рождаемся, живем и умираем. Смерть имеет свои определенные стадии. Но существует и определенная "точка невозврата", после которой движение становится только односторонним. Терминальными (от лат. тerminalis - конечный, последний) называют пограничные состояния между жизнью и смертью, когда постепенно, последовательно нарушаются и утрачиваются функции всех органов и систем, передает корреспондент Устинка LIVE.

Четвертую клиническую группу больных раком тоже называют терминальной. Это когда излечение уже невозможно, впереди только страшный путь к финишной прямой. У некоторых он занимает год, у других - месяцы, недели. Только в Восточно-Казахстанском регионе (без учета Семейского) в прошлом году этот путь прошли и еще проходят 252 человека. Именно эти люди, их родные и близкие, вынужденные разделять со страждущими боль, страх и горе, просят понимания, соучастия и помощи…

Еще 13 декабря прошлого года устькаменогорец Олег Лукьянов ходил на работу. Был бодр, активен, строил планы на будущее. Два года назад, после 50-летнего юбилея, мужчину начал беспокоить желудок. Так, не сильно. Олег отшучивался, мол, что-то болит, значит, жив еще. К врачу пошел только через полтора года. Летом мужчина заметил, что стал резко терять вес. Прошел все обследования, которые никаких отклонений не выявили. К слову, врач платной клиники давал рекомендации пройти УЗИ печени, участковый терапевт направление не дал. Травы и "Алмагель" уже не помогали, Олег чувствовал себя все хуже, похудел на 20 килограммов, но работал. Перед длинными праздничными выходными его
госпитализировали.

- В Городской больнице №4 брату сделали УЗИ печени, - рассказывает двоюродная сестра Татьяна. - Вот там и обнаружили множественные метастазы. Нужно отдать должное медикам, сразу после праздников Олега перевели в областной Онкоцентр. Опять обследования, анализы, гистология. Дальше собрали консилиум, после которого и был объявлен приговор - четвертая клиническая стадия рака желудка. Состояние брата не позволяло сделать операцию, да и смысла в ней хирурги не видели.

3 января 2020 года Олега выписали домой. А дальше стремительное угасание. И боль… 23 января сына, брата, мужа и отца двух детей не стало.

"Так не должно быть!"

В этой грустной истории мы не зря акцентировали внимание на хронологическую последовательность. Именно это время до сих пор становится "часом пик" для всех получателей бесплатных лекарств в Казахстане. Как бы ни пыталось Правительство страны решить проблему, а перебои с поставками препаратов происходят именно в декабре-январе. Особенно с медсредствами для лечения онкологических заболеваний. Если обычные лекарства для хронических больных еще можно хотя бы купить, наркосодержащие обезболивающие просто так нигде не возьмешь.

- У мужа начались ужасные боли, невозможно было смотреть на его страдания, - не скрывая слез, вспоминает вдова Олега Наталья Лукьянова. - Весь месяц спасала только паллиативная бригада скорой помощи. Шесть раз медики приезжали к нам, ставили обезболивающие препараты и сразу противорвотные. Имеющееся у них лекарство вызывало побочный эффект. Олегу выписали наркосодержащий пластырь, мы не могли его долго получить. Лекарственный портал был закрыт.

По словам Натальи, вошла в их положение заведующая СВА №7, расположенной по улице Грузинской. Именно к ней был прикреплен Олег. Врач по своим контактам вышла на Министерство здравоохранения РК и поставщиков лекарств. На короткое время специально открыли портал, удалось выписать рецепт. И только после этого родные смогли получить пластырь и облегчить последние дни умирающего.

- Так не должно быть! - уверена Наталья. - Ситуацию нужно как-то менять. Ведь мой муж не один так мучился… Дайте людям хотя бы уйти из жизни достойно!

Только в Усть-Каменогорске зарегистрировано 50 онкологических больных в терминальной стадии. Онкологи подтверждают существование системной проблемы в их обеспечении лекарствами.

- Мы уже много лет пытаемся изменить ситуацию, - поясняет директор многопрофильного Центра онкологии и хирургии ВКО Гульмира Сагидуллина. - Подвижки есть, улучшения заметны. Большая помощь пациентам четвертой клинической группы - это создание паллиативных бригад скорой помощи. Сейчас их действует в областном центре уже четыре. По одной в Глубоковском, Шемонаихинском районах, в Риддере и Алтае. Хотя эти больные после подтверждения диагноза мультидисциплинарной группой врачей нашего Центра поступают на уровень первичных медико-санитарных организаций, у нас тоже действует паллиативное отделение, где пациентам оказывают специализированную помощь. В этом году отделение расширили с 10 до 15 коек.

Также Гульмира Габдулловна рассказала о том, что даже в областном Онкоцентре до сих пор не хватает некоторых препаратов.

- Мы всех наших больных знаем, составлен список назначенных им лекарств, - говорит она. - Не хватает гормональных препаратов для женщин, получающих лечение от рака молочной железы и проходящих химиотерапию амбулаторно. Бывает, что остается две-три таблетки. У нас, онкологов страны, создан общий чат, в котором состоят и министр здравоохранения Елжан Биртанов, и руководство "СК-Фармация". Выходим по каждому случаю на них лично. Решаем проблему индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы узнать, когда же наконец все необходимые лекарства для онкобольных будут закуплены и доставлены в медорганизации регионов, мы обратились к единому дистрибьютору в Казахстане - "СК-Фармация". По информации поставщиков, в списке лекарств, закупаемых на 2020 год, значится 189 препаратов, тогда как в 2019 году этот список включал 148 наименований. По 144-м закуп уже произведен, на их склад поступили 103 позиции, их уже отгружают в медицинские организации. По словам исполняющего обязанности председателя правления "СК-Фармация" Берика Шарипа, большая часть оставшихся закупленных препаратов должна поступить в феврале. Отправку некоторых лекарств задерживают сами производители.

- К примеру, с прошлого года пациенты ждут препарат "Золдрис", - комментирует Берик Шарип. - Но, к сожалению, из-за задержки у производителя поставщик до сих пор не может осуществить доставку этого лекарства. Мы несколько раз проводили переговоры, чтобы ускорить процедуру. Но лекарство придется ждать не ранее конца февраля.

Затянулась и поставка препарата "Дабрафениб", стоимость которого составляет почти два миллиона тенге за упаковку.

- Препарат закупаем напрямую у иностранного производителя, - поясняет руководитель единого дистрибьютора. - Из-за длительных процедур согласования у поставщика поставка лекарства затянулась. Мы провели ряд встреч, написали письма с просьбой максимально ускорить поставку, чтобы лечение пациентов не было прервано.

Однако, по словам Берика Шарипа, в остальном проблем с поставками противоопухолевых препаратов нет.

- У нас есть товар, переходящий с прошлого года, есть неснижаемый запас, который мы отгружаем в случае необходимости, - утверждает он. - Кроме того, многие незакупленные или не поступившие к нам лекарства есть в других дозировках и лекарственных формах, и лечащий врач может подкорректировать схему лечения до прихода необходимых препаратов.

В настоящее время идет закуп еще 40 наименований противоопухолевых лекарств. Из них почти половина появились в списке единого дистрибьютора лишь в январе текущего года, и сразу были объявлены к закупу. Остальные не удавалось закупить ранее из-за низкой предельной цены и маленького объема потребности.

- Минздрав пересмотрел цены на ряд препаратов, которые мы многократно не могли закупить из-за низкой предельной цены, так что теперь, надеемся, эти препараты будут закуплены, - отметил Берик Шарип.

Решение нашла и вторая проблема - маленьких объемов потребности. С внедрением системы ОСМС бюджет на лекарственное обеспечение был увеличен, и медицинские организации смогли заказать больше лекарств.

Эта проблема переходит из года в год, сталкиваясь с какими-то бюрократическими препонами. Оно и понятно, у тех, кто решают, договариваются, подписывают бумажки, закупают, поставляют, выдают - не болит… А тысячи страдающих казахстанцев мечтают о смерти (и это страшно!) как об избавлении.

С августа 2019 года в Усть­Каменогорске созданы две мобильных бригады паллиативной помощи и две с января. С октября еще четыре в четырех районах ВК региона с высоким уровнем онкозаболеваний. Состав бригады: врач­онколог, медсестра, психолог и социальный работник. Проведено 3453 выезда, из них 1555 ­ в областном центре. В Усть­Каменогорске зарегистрировано 50 онкобольных в терминальной стадии, в районе Алтай ­ семь, в Шемонаихинском ­ восемь, в Глубоковском ­ девять, Риддере ­ 17 человек.