Положение о кабинете врача онколога поликлиники
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Энциклопедия ипотеки
- Кодексы
- Законы
- Формы документов
- Бесплатная консультация
- Правовая энциклопедия
- Новости
- О проекте
- Конституция
- Кодексы
- Законы
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава РФ от 12.09.97 N 270 "О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ"
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Онкологический кабинет (отделение) организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в амбулаторно - поликлиническом учреждении (подразделении) городской и сельской местности и является его структурным подразделением.
2. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат.
3. Административно кабинет починяется руководству базового учреждения, а в организационно - методическом отношении - онкологическому диспансеру.
4. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
5. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача и среднего медицинского работника.
6. Кабинет работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.
7. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной и диагностической помощи больным злокачественными новообразованиями и с подозрением на них и, при необходимости, направление больного в онкологический диспансер;
- лечение больных злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологических диспансеров, институтов;
- диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- консультации и патронаж на дому нуждающихся в этом больных злокачественными новообразованиями;
- контроль за своевременной госпитализацией больных для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;
- учет больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль за своевременным направлением извещений на них в онкологические диспансеры;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно - поликлинических учреждений;
- методическую помощь врачам по организации профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, санитарно - просветительной работы среди населения.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 12.09.97 г. N 270
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 февраля 2019 г. N 48н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ОНКОЛОГИЯ", УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 Г. N 915Н
1. Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597) и от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503), согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 мая 2019 года.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 февраля 2019 г. N 48н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ", УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 Г. N 915Н
1. Пункт 10 изложить в следующей редакции:
"10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.".
а) в абзаце первом слова "первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение" заменить словами "центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение";
б) в абзаце втором слова "первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении" заменить словами "центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении".
3. Пункт 12 изложить в следующей редакции:
"12. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).".
4. Пункт 15.1 изложить в следующей редакции:
"15.1. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).".
5. Пункт 17 изложить в следующей редакции:
"17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.".
6. В пункте 20 слова "первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения" заменить словами "центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения".
7. В пункте 22 слова "первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении" заменить словами "центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении".
8. В пункте 24 слова "первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение" заменить словами "центр амбулаторной онкологической помощи либо первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение".
9. Дополнить приложениями N 6.1 - 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - Порядок) следующего содержания:
"Приложение N 6.1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.
3. Центр организуется при наличии в медицинской организации, расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Центром:
рентгеновского отделения (кабинета/ов), оснащенного оборудованием для проведения рентгенологических исследований, рентгеновских профилактических исследований легких, рентгеновских маммографических исследований и рентгеновской компьютерной томографии;
эндоскопического отделения (кабинета);
отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинет) функциональной диагностики;
Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов (их законных представителей) врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
5. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.
6. На должность заведующего и врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "онкология".
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6.2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема больных и помещение дневного стационара.
10. Основными функциями Центра являются:
диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;
направление больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;
проведение противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;
оказание паллиативной помощи, включая назначение противоболевой терапии;
консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больным с онкологическими заболеваниями;
назначение лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 , оформление рецептов на лекарственные препараты;
Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2088; 2017, N 4, ст. 671; N 10, ст. 1481; N 30, ст. 4664; N 33, ст. 5182; 2018, N 14, ст. 1986; N 27, ст. 4071; N 53, ст. 8650.
осуществление диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинской документации больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление сведений в информационные системы, указанные в части 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791.
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии.
11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 6.2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
___________ Л.А. Кудяков
О КАБИНЕТЕ ПРОФИЛАКТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Настоящее положение разработано в целях реализации мероприятий, направленных на раннюю диагностику онкологических заболеваний, совершенствование деятельности учреждений здравоохранения Томской области по профилактике злокачественных новообразований (далее – ЗНО) и определяет организацию деятельности кабинета профилактики онкологических заболеваний (далее – Кабинет).
Деятельность Кабинета направлена на создание регистра лиц, имеющих высокий риск развития ЗНО, организацию диспансерного наблюдения и реализацию мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний среди этой категории лиц.
Кабинет профилактики онкологических заболеваний находится в непосредственном подчинении заместителя главного врача по ОМО.
А АПО? Руководство по обеспечению лечебно – диагностического процесса специалистами Кабинета осуществляет заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением.
В кабинете профилактики онкологических заболеваний прием пациентов осуществляет врач-онколог, медицинская сестра врача - онколога.
Кабинет осуществляет свою деятельность в соответствии со следующими целями и задачами:
формирование регистра и разработка системы единого учета лиц с высоким онкологическим риском;
организация первичной специализированой помощи лицам, имеющим высокий риск развития ЗНО;
Диспансеризация групп населения Томской области с высоким риском развития ЗНО на основании индивидуальных программ канцеропревенции;
Организационно-методическая помощь врачам общей лечебной сети по вопросам организации диспансеризации лиц с предраковыми заболеваниями, ранней диагностики ЗНО.
2. Организация деятельности Кабинета
Кабинет оказывает амбулаторную лечебно – консультативную помощь жителям Томской области.
Кабинет обеспечивает ведение регистра пациентов высокого онкологического риска, организация диспансеризации лиц высокого онкологического риска, картотеки осуществляется медицинской сестрой врача онколога Кабинета.
При первичном обращении в Кабинет пациенты предоставляют подробную выписку из медицинской карты амбулаторного больного.
Врач – онколог осуществляет непосредственный прием пациентов, физикальное обследование, определение риска возникновения ЗНО, составление индивидуальной программы канцеропревенции, включающей план посещений Кабинета, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, рекомендации по питанию, труду, др.
Медицинская сестра Кабинета осуществляет непосредственное формирование регистра лиц высокого онкологического риска на основании информации, полученной по результатам тестирования и обследования врачом – онкологом Кабинета, а также активный вызов пациентов на диспансерный осмотр, контроль выполнения пациентом и(или) врачами - терапевтами участковыми, врачами отделений ОВП рекомендаций врача – онколога Кабинета.
Пациенты из группы высокого онкологического риска состоят под диспансерным наблюдением врача – онколога Кабинета в течение всей жизни. Частота диспансерных осмотров определяется врачом онкологом индивидуально, но не реже 1 раза в год.
В случае исключения ЗНО после консультации врача – онколога АПО ТООД пациент продолжает наблюдаться группе пациентов высокого онкологического риска.
При подтверждении диагноза ЗНО пациент снимается с диспансерного учета в Кабинете и в соответствии с Алгоритмом подлежит дальнейшему лечению и активному динамическому наблюдению в специализированной онкологической сети.
Функциональные обязанности врача-онколога и медицинской сестры врача – онколога осуществляются в соответствии приложением 1 к настоящему положению.
3. Медицинская документация Кабинета
Документация ведется в электронном и бумажном виде.
Журнал учета активно выявленных ЗНО с указанием ФИО пациента, даты рождения, диагноза, адреса, контактного телефона.
Бланки направлений на обследования в медицинскую организацию по месту жительства.
4. Табель оснащения Кабинета
Письменный стол – 2 (для врача-онколога и медсестры).
Стулья – 3 (для врача, медсестры и пациента).
Кушетка для осмотра пациента.
Средства для дезинфекции рук.
Смотровые одноразовые латексные перчатки.
Стеллаж для картотеки.
5. Штаты Кабинета
Врач-онколог 0,5 ставки
Медицинская сестра врача - онколога 1,0 ставки
____________ Ю.Н. Зыкова
Заместитель главного врача по
____________ Л.В. Пикалова
____________ Л.М. Рябова
к положению о кабинете профилактики
Функциональные обязанности врача Кабинета
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права, ответственность, условия работы, взаимоотношения (связи по должности) врача Кабинета.
Работник назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ОГАУЗ "ТООД" в установленном действующим трудовым законодательством порядке.
В своей повседневной деятельности врач Кабинета подчиняется заместителю главного врача по организационно-методической работе.
Врач Кабинета осуществляет:
прием пациентов согласно записи, сбор анамнеза, клинический осмотр, определение плана клинико-инструментальных методов обследования;
контроль выполнения полного скринингового обследования пациентов согласно приложению 2 к настоящему положению;
диспансеризацию пациентов из группы высокого онкологического риска, в т.ч. с наследственными формами ЗНО, лиц с предраковой патологией;
разработку методик и рекомендаций для организации мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику ЗНО, в т.ч. скрининговых программ;
ведение документации, в соответствии с пунктом 5 Положения о кабинете профилактики онкологических заболеваний.
взаимодействие с ОМО по вопросам постановки на учет активно выявленных ЗНО, участие в формировании регистра предопухолевой патологии;
консультирование врачей и среднего медперсонала учреждений здравоохранения общей лечебной сети по вопросам профилактической онкологии и методах скринингового обследования;
проведение обучающих мероприятий, консультаций для специалистов общей лечебной сети, в т.ч. отдаленных территорий Томской области по вопросам профилактики, раннего выявления ЗНО, в т.ч. скрининга, консультирование по результатам диагностических обследований с целью исключения онкологической патологии в рамах конференций, селекторных совещаний, в т.ч. с использованием телемедицинских технологий;
организацию и участие в проведении санитарно – просветительных мероприятий, направленных на информированность населения и медицинских работников учреждений здравоохранения общей лечебной сети по вопросам онкологической настороженности, необходимости регулярного прохождения медицинских осмотров с профилактической целью;
обеспечение взаимодействия с медицинскими организациями, занимающимися вопросами профилактики, формирования здорового образа жизни (центры и кабинеты медицинской профилактики, учреждений здравоохранения общей лечебной сети, др.);
- ежеквартальное и ежегодное планирование деятельности работы Кабинета, контроль выполнения запланированных мероприятий;
-осуществление контроля над правильностью и полнотой выполнения своих обязанностей, ведением и оформлением медицинской документации медицинской сестрой Кабинета;
-соблюдение принципов врачебной этики;
-руководство работой среднего медицинского персонала.
Работник должен знать:
Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые акты РФ в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы по избранной специальности; современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных; основы медико-социальной экспертизы; порядок взаимодействия с другими врачами - специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Врач кабинета профилактики онкозаболеваний имеет право:
вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации Кабинета, организации условий своего труда и труда среднего медицинского персонала кабинета противоболевой терапии.
взаимодействовать в рамках своих компетенций со специалистами Департамента здравоохранения Томской области, заместителями главных врачей учреждений здравоохранения Томской области, а также иных учреждений и структур, занимающимися вопросами профилактики, формирования здорового образа жизни (центры и кабинеты медицинской профилактики, учреждений здравоохранения общей лечебной сети, др.);
назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного.
получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей.
представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
Врач Кабинета несет ответственность:
за некачественную работу и ошибочные действия;
за бездействие и неприятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.
Оценка работы врача Кабинета проводится непосредственным руководителем, заместителем главного врача по организационно - методической работе за месяц, квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Функциональные обязанности медицинской сестры врача Кабинета
На должность медицинской сестры Кабинета назначаются лица, имеющие среднее медицинское образование.
Назначение и увольнение медицинской сестры осуществляется главным врачом ОГАУЗ "ТООД" в соответствии с действующим законодательством
Медицинская сестра Кабинета непосредственно подчиняется врачу Кабинета и старшей медицинской сестре амбулаторно-поликлинического отделения ОГАУЗ "ТООД".
Работа медицинской сестры Кабинета производится по графику, утвержденному зам. главного АПО и главным врачом ОГАУЗ "ТООД".
Медицинская сестра Кабинета обязана:
Подготавливать перед амбулаторным приемом врача Кабинета рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
Организовывать прием населения совместно с регистратурой – обеспечение записи по времени и регулирование очередности посещения кабинета.
Приносить перед началом приема из регистратуры медицинские карты амбулаторных больных записанных на прием.
Вести картотеку диспансерных пациентов из группы высокого онкологического риска.
Вести журнал учета приема пациентов, журнала учета активно выявленных ЗНО
Проводить анкетирование пациентов на доврачебном этапе.
Подготавливать посредством автоклавирования необходимый инвентарь и материал для работы.
Выполнять все назначения врача Кабинета, самостоятельно оценивать ситуации в пределах своей компетенции, оказывать помощь больным.
При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача.
Помогать врачу при проведении манипуляций и процедур.
Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участие в конференциях, семинарах.
Проводить санпросвет работы среди больных и их родственников.
Своевременно заполнять амбулаторные карты и медицинскую документацию.
Строго соблюдать правила техники безопасности и охраны труда.
Соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, хранить врачебную тайну.
Медицинская сестра Кабинета имеет право:
Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы Кабинета.
Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача Кабинета, старшей медицинской сестры АПО, главной медицинской сестры.
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники.
Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
При отсутствии врача принимать неотложные решения по оказанию срочной медицинской помощи больному.
Медицинская сестра Кабинета несет ответственность:
За несвоевременное и некачественное выполнение назначений лечащего врача.
За соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.
За четкое и правильное заполнение медицинской документации.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Оценка работы медицинской сестры Кабинета проводится врачом Кабинета, заместителя главного врача по ОМО за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
к положению о кабинете профилактики
Алгоритм обследования лиц с высоким риском возникновения злокачественного новообразования:
1. Обязательный объем обследований:
Клинический осмотр (кожные покровы, ротовая полость, периферические лимфоузлы, опорно-двигательный аппарат, аускультация, осмотр и пальпация живота, ректальное обследование).
2. Дополнительный рекомендуемый врачом – онкологом кабинета профилактики онкологических заболеваний спектр исследований:
Клинические анализы: ОАК, ОАМ – 1 раз в год.
Рентгенография органов грудной клетки – 1 раз в год.
УЗИ печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза у женщин – 1 раз в год.
Онкомаркеры: ПСА у мужчин, СА-125 у женщин – 1 раз в год.
Маммография у женщин – 1 раз в год.
ФГДС – 1 раз в два года, у группы риска по предопухолевой патологии желудка – 1 раз в год.
Определение сывороточного пепсиногена - ПГ1 и ПГ2, их соотношение.
Кал на скрытую кровь с помощью бензидинового теста – 1 раз в год.
Ректороманоскопия – 1 раз в 2 года у лиц старше 50 лет.
Определение мутации гена BRCA1 и BRCA2:
в семье 2 и более случаев рака молочной железы;
рак молочной железы у близких родственников диагностирован в возрасте до 45 лет;
у близких родственников обнаружена билатеральная форма рака молочной железы или сочетание рака молочной железы и рака яичников (синхронное/метахронное ПМЗО).
к положению о кабинете профилактики
Критерии постановки пациентов на диспансерный учет и включение в регистр лиц высокого онкологического риска
Два и более злокачественных новообразований (далее –ЗНО) у близких родственников.
Лица, пролеченные по поводу ЗНО в детском возрасте и находящиеся в стадии стойкой ремиссии (III кл. группа).
Ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС.
Наличие предопухолевой патологии (или фоновых предраковых состояний):
Читайте также: