Половой покой наботова киста

По статистическим данным половина женского населения имеет ту или иную патологию шейки матки. Среди болезней шейки матки наботовы кисты диагностируются в 10 – 20%, и, как правило, у рожавших женщин (25 – 45 лет). Данная патология не угрожает жизни и редко озлокачествляется, но в некоторых случаях может доставить ряд неприятностей. В связи с этим женщин, имеющих подобные образования, необходимо ставить на диспансерный учет и наблюдать.

Анатомический ликбез

Матка относится к внутренним половым органам и расположена в глубине малого таза. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. Чтобы произошло зачатие необходимо проникновение в маточную полость сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в матку через ее шейку (цервикс), которая связывает влагалище и маточную полость. В свою очередь, шейка матки имеет видимую глазом влагалищную часть и скрытую в малом тазу надвлагалищную часть. В глубине цервикса располагается шеечный или цервикальный канал, который и обеспечивает выход менструальной крови из матки наружу и внедрение в ее полость спермиев.

Видимая часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (такой же выстилает влагалище). Цервикальный канал выстилает цилиндрический (кубический) эпителий. Место стыка обоих видов эпителиев называется переходной зоной (зона трансформации). В норме эта зона находится в районе наружного зева и цервикальный эпителий не выходит на влагалищную часть шейки.

В цилиндрическом эпителии шеечного канала содержится большое количество желез, которые называются эндо- или парацервикальными. Но гораздо чаще их называют наботовыми железами в честь автора, описавших их.

Главной задачей наботовых желез является продукция слизи. Слизь необходима для механического удаления патогенных микроорганизмов из шеечного канала, а также обладает антимикробными свойствами, что негативно влияет на патологическую микрофлору.

Наботовы железы располагаются в нижней трети шеечного канала и выглядят как трубочки, наполненные слизью.

Наботовыми кистами называют мешотчатые образования, которые локализуются на шейке матки и сформировались в результате закупорки эндоцервикальных желез. В полости таких кист содержится слизь, продуцируемая железами. Скапливающаяся слизь, которая не имеет возможности покинуть железу, перерастягивает ее и формирует кисту. Наботовы кисты это всегда доброкачественное образование, но в крайне редких случаях возможна их малигнизация (озлокачествление). Кисты наботовых желез относятся к ретенционным, то есть функциональным образованиям.

Чем отличается наботова (ретенционная) киста от истинных кист:

Если истинные кисты увеличиваются в размерах вследствие разрастания капсулы, в которой находится секрет, то наботова киста за счет растяжения стенок железы скопившимся секретом.

Наботова киста не имеет собственной капсулы, ее заменяют стенки пораженной железы, которая за счет перерастяжения истончается. Истинные кисты имеют толстые капсулы, состоящие из нескольких слоев клеток, которые делятся и еще больше утолщают капсулу.

В диаметре наботова киста шейки матки не больше 10 мм (очень редко достигает 20 мм). Это объясняется невозможностью дальнейшего растяжения стенок железы. Истинные кисты могут достигать гигантских размеров за счет постоянного деления клеток капсулы.

В редких случаях наботовы кисты самостоятельно рассасываются, а истинные кисты никогда.

Редко встречается одиночная наботова киста, как правило, это множественные образования (три и больше).

Причины и механизм развития

В первом случае причиной формирования подобных образований служит нарушение целостности тканей шейки матки. В процессе регенерации (заживления) нарастает новый слой эпителия, который и может перекрыть выводной проток наботовой железы. Другим вариантом механической закупорки протока служит процесс перехода истинной эрозии (открытой язвы) в псевдоэрозию или эктопию шейки матки.

Во втором случае в организме возникают гормональные сбои, ввиду которых слизь, секретируемая железами становится вязкой и густой, что затрудняет опорожнение железы и приводит к формированию ее кисты.

К основным причинам формирования кист наботовых желез приводят:

Механическая травма шейки матки:
- искусственное прерывание беременности;
- разрывы шейки в родах;
- диагностические выскабливания полости матки;
- установка/удаление ВМС;
- гистероскопия;
- оперативные вмешательства на шейке.
Гормональные нарушения:
- изменения, связанные с возрастом (пременопауза);
- эндокринная патология;
- беременность;
- прием гормональных препаратов;
- вредные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков);
- различная гинекологическая гормональная патология (опухоли матки и яичников, нарушение цикла, поликистоз яичников, эндометриоз и прочее).
Воспалительные процессы:
- хронические воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндометрит);
- цервициты (эндо- и экзо-);
- кольпиты;
- частая смена половых партнеров;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- фоновые заболевания шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия);
- дисплазия шейки (предрак);
- эндометриоз шейки матки.

Клиническая картина

Данные образования, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или в процессе проведения УЗИ. Наботовы кисты чаще множественные и имеют размеры, не превышающие 10 мм. Характерные клинические проявления связаны с причиной образования кист наботовых желез. Например, в случае воспаления шейки (цервицит) и влагалища (вагинит) пациентку беспокоят жалобы на патологические выделения из половых путей (обильные или умеренные, зеленоватого или желтоватого цвета, с не приятным запахом). Возможно возникновение зуда и жжения во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание при вовлечении в процесс уретры. Также появляется дискомфорт во время полового акта. Для наботовых кист характерно:

не передаются в процессе полового контакта (безопасны для полового партнера);
не нарушают половую жизнь;
не провоцируют нетрудоспособность;
не изменяют качество жизни;
не вызывают гормональный дисбаланс;
не имеют генетической предрасположенности.

В период гестации происходят значительные гормональные изменения, которые могут спровоцировать рост наботовых кист. Возможно нагноение подобных образований в процессе беременности, что чревато внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, значительные размеры кист могут нарушать процесс открытия шейки матки в родах, что приведет к аномалиям родовых сил и потребует выполнения кесарева сечения. В период изгнания возможно повреждение кист с последующими разрывами шейки матки, что утяжеляет течение послеродового периода. Разрыв кист в родах не грозит возникновением кровотечения, но чреват развитием воспалительного процесса.

Диагностика

Помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах при наличии наботовых кист или подозрении гинеколог обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Из инструментальных методов применяются:

Заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом (аппаратом с многократным увеличением). Кисты отлично визуализируются как бело-желтые образования, которые выступают над поверхностью шейки. На кисте отлично виден сосудистый рисунок, а сосуды ветвятся и направлены от периферии к центру. Кроме того, диагностируется другие фоновые процессы шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия).

УЗИ с влагалищным датчиком

Позволяет не только выявить патологию матки и придатков, но и диагностировать наботовы кисты, которые находятся в цервикальном канале и не видны ни при осмотре в зеркалах, ни при кольпоскопии. Образования эндоцервикальных желез анэхогенны. С помощью УЗИ определяют количество и размеры кист, их содержимое и однородность.

Гистологическое исследование

Биопсия подозрительного участка шейки матки и последующее гистологическое исследование подтверждают наличие наботовых кист, их доброкачественность и наличие/отсутствие воспалительного процесса в железе.

Из лабораторных методов исследования назначают:

Общие анализы крови и мочи

Для исключения воспалительного процесса репродуктивной системы.

Анализ крови на гормоны

Необходим для выявления гормонального дисбаланса, который мог быть причиной развития кист.

Мазки на микрофлору

Производится забор мазков из шеечного канала, с влагалищных стенок и с поверхности шейки. Проводится определение микрофлоры, выявление возбудителей инфекционного процесса.

Мазок на цитологию

Берутся мазки с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Помогают выявить атипичные клетки (дисплазия, рак шейки матки).

ПЦР-диагностика

Назначается в случае воспаления шейки матки для исключения скрытых половых инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и прочие).

Лечение

При обнаружении наботовых кист лечение проводится не всегда, поскольку это чаще всего случайная находка и патология не беспокоит женщину. Если кисты имеют небольшие размеры или единичные пациентке рекомендуют регулярно посещать гинеколога (каждые полгода) и проходить кольпоскопическое исследование. В остальных случаях назначается хирургическое лечение, задачей которого является удаление наботовых кист.

Показания для хирургического лечения:

отмечается увеличение размеров кист/кисты;
произошло нагноение кисты;
наблюдается обструкция (закупорка) цервикального канала, что вызывает боли при менструациях и/или механическое бесплодие;
беспокоят боли внизу живота при физической нагрузке или во время коитуса;
пациентка желает избавиться от патологии.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса шейки матки или выявлении скрытых половых инфекций лечение начинается с консервативных методов. Назначаются антибиотики перорально (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) в зависимости от высеянной микрофлоры, свечи интравагинально (гексикон, бетадин, депантол, полижинакс, диклоберл), которые оказывают местное противомикробное действие, снимают отек и раздражение шейки и купируют боль. После проведения консервативной терапии производится повторный забор мазков на микрофлору влагалища и цервикального канала и повторяется кольпоскопия. В случае нормализации влагалищной и шеечной микрофлоры, ликвидации воспаления в шейке приступают к оперативному лечению, которое может проводится различными способами в зависимости от оснащения клиники.

Суть оперативного вмешательства заключается в проколе кисты и эвакуации ее содержимого, а затем в прижигании капсулы тем или иным способом. Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются кисты, проводится так же, как и хирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки:

Диатермокоагуляция или ДТК (ДЭК)

Достаточно старый метод и в последнее время редко используются при лечении заболеваний шейки. Разрушенные кисты точечно прижигают электрическим коагулятором. Способ достаточно болезненный и рекомендован для лечения только рожавшим женщинам (вызывает рубцовую деформацию шейки матки, что может привести к осложнениям в родах).

Прижигание химическими препаратами

После прокола и опорожнения кисты ее ложе (капсулу) прижигают химическими препаратами (спиртом или солковагином – смесь органических кислот).

Лазерная вапоризация

Эффективный метод лечения, практически исключающий рецидивирование.

Криодеструкция

Ложе кисты замораживается жидким азотом очень низкой температуры.

Радиоволновая хирургия

Хирургическое иссечение

Подобная операция проводится в случае выраженной деформации шейки и наличии множества крупных кист (10 – 20 мм). Как правило, выполняется конусовидная эксцизия (иссечение) шейки матки и удаляются все кисты. В запущенных ситуациях предлагается провести влагалищную ампутацию шейки, а при подозрении на рак шейки – экстирпацию матки (удаление и матки и шейки).

Тактика хирургического вмешательства определяется клинической ситуацией, возрастом женщины, сопутствующей гинекологической патологией и желанием пациентки сохранить репродуктивную функцию.

После хирургического удаления наботовых кист пациентке рекомендуют:

соблюдение полового покоя на протяжении месяца чтобы не травмировать струп, образовавшийся после лечения;
ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг);
исключение спринцеваний;
контрольная проверка у врач через 2 недели, затем через 6;
введение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления и отека шейки (супорон, тержинан, депантол);
прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков при болях и для ускорения заживления послеоперационной раны (найз, кетонал, индометацин, пенталгин);
отказ от посещения бань, саун и приема ванны в течение 6 недель.

Многие женщины интересуется, можно ли применять народное лечение наботовых кист? Да, не исключается использование народных средств при данной патологии, но лишь как дополнение к основной терапии, так как избавиться от кист только народными способами невозможно. Народные средства можно применять в до- и послеоперационном периодах. Они помогают уменьшить признаки воспаления и отек, ликвидировать раздражение и нагноение кист. Из рекомендованных способов допускается применение:

Перегородки грецких орехов

Четыре столовых ложек перегородок измельчить и залить тремя стаканами кипятка. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать по половине стакана трижды в день.

Цветки акации

Залить 2 столовые ложки свежесорванных цветков акации стаканом водки. Смесь настаивать в течение двух недель в темном месте, перед началом приема настойку следует процедить. Принимать по столовой ложке настойке, разведенной двумя столовыми ложками кипяченной воды трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

Сок из листьев лопуха

Обладает ранозаживляющими свойствами, рекомендуется принимать в послеоперационном периоде. Из свежих листьев лопуха отжимают сок. Первые 2 дня отжатый сок принимают по столовой ложке дважды в день, следующие 2 дня прием увеличивается до трех раз в сутки и продолжается в течение месяца.

Введение интравагинальных тампонов с различными растениями (например, чеснок) и травами для избавления от наботовых кист нецелесообразно и даже вредно.

Перед лечением народными способами следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Специфической профилактики кист шейки матки нет. Рекомендуются соблюдать меры, направленные на предупреждение развития любой гинекологической патологии:

соблюдение интимной гигиены;
посещение гинеколога каждые полгода;
использование барьерных средств контрацепции при случайных половых связях;
планирование беременности;
отказ от абортов;
своевременное и адекватное лечение скрытых половых инфекций.

Вопрос – ответ

Да, нагноение наботовых кист это одно из осложнений данной патологии. Воспалительный процесс в образовании развивается в случае его больших размеров (10 – 20 мм) и при инфицировании (молочница, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз и прочее). В случае выраженного воспаления кроме местных симптомов (боли внизу живота и при половом акте, гнойные выделения из половых путей) появляются общие признаки интоксикации (повышенная температура, снижение аппетита, слабость). В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит общее и местное противовоспалительное лечение, а затем Хиругическое удаление кисты.

Да, скорее всего в болях при менструации повинны разросшиеся кисты шейки, которые частично перекрывают цервикальный канал, что затрудняет отток менструальной крови. Вам необходимо обследоваться (кольпоскопия, УЗИ с трансвагинальным датчиком и кровь на половые гормоны) и провести хирургическое лечение образований.

Да. При значительных размерах шеечных кист происходит перекрытие цервикального канала, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки и последующее зачатие.

Если кисты маленькие и никак себя не проявляли до беременности, то риск отрицательного воздействия их на течение настоящей беременности минимален. Но в некоторых случаях (крайне редко) возможно увеличение размеров образований и их нагноение, что может стать причиной выкидыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики для предупреждения нагноения кист.

Образования на шейке матке крайне редко переходят в рак, поэтому прогноз благоприятный.

Половой контакт – это особая физическая нагрузка на организм женщины и мужчины. Во время него повышается внутрибрюшное давление. Воздействие может оказываться непосредственно на кисту. Секс при образовании разрешен, однако следует учитывать также виды интимных отношений и кист:

Во время вагинального секса осуществляется давление пенисом на стенки влагалища и, вероятнее всего, на кисту. Также повышается внутрибрюшное давление, что может провоцировать ее разрыв.
Анальный секс по оказываемому эффекту не отличается от вагинального.
Оральный секс стимулирует только наружные половые органы, клитор.
Другие виды без проникновения во влагалище не влияют на внутренние половые органы и структуры.

Часто о наличии фолликулярной кисты женщина не подозревает. Она самостоятельно появляется и также может уходить через цикл-два. Любое резкое повышение внутрибрюшного давления может привести к разрыву кисты и кровотечению, угрожающему жизни. Если диагноз установлен, от интимных отношений (вагинального, анального секса) следует отказаться на время лечения.

Если такой возможности нет, то движения обоих партнеров должны быть нерезкими, а любые неприятные ощущения, боли должны стать причиной смены позиции или прекращения занятия.

Фолликулярные кисты имеют очень тонкую капсулу, поэтому чаще других разрываются во время физических нагрузок, секса. Первые признаки острой ситуации, требующей осмотра врача:

Внезапная резкая боль во время интима или сразу после него.
Неприятные ощущения нарастают, отдают в прямую кишку.
Возникает слабость, головокружение.

Риск разрыва фолликулярной кисты яичника при сексе увеличивается, если:

Другие кистоподобные образования на яичниках, как правило, имеют более плотные стенки, поэтому риск разрыва их меньше во время секса. Однако женщина может чувствовать боль (особенно при эндометриоидных образованиях, сопутствующем спаечном процессе, воспалении, если образование больших размеров) и другие неприятные ощущения. Рекомендуется не провоцировать острые ситуации и отказаться от бурных интимных отношений до момента излечения.

Чаще других встречаются опухоли влагалища – фибромы, липомы, а также кисты гартнерова хода. Они не болят, не ощущаются, не мешают вести активную половую жизнь и даже рожать. Такие образования (кисты) во влагалище не лопнут даже при сильном напряжении во время секса, они подвижны и уходят от резкого давления.

Если образование на шейке матки, как правило, речь идет о наботовых кистах (ретенционных). Маленькие не являются ограничением для интимных отношений, не влияют на ощущения, не могут разорваться или каким-то другим образом осложниться. Однако большие ретенционные образования или их сочетание с эрозией могут становиться причиной следующих состояний:

боли во время секса, особенно при глубоком проникновении и касании шейки матки;
появления кровянистых выделений после интима.

Кисты бартолиновых желез встречаются у 7-10% женщин репродуктивного возраста. Если они не сопровождаются воспалением, об их существовании женщина может не знать. Они не мешают вести активную половую жизнь, секс можно не ограничивать.

Во время воспаления кисты женщина ощущает боль в зоне их анатомического расположения, может возникать отек, уплотнение тканей, при этом секс становится неприятной процедурой. На фоне лечения состояние улучшается, однако рекомендуется соблюдать половой покой до полного выздоровления, особенно после вскрытия кисты или ее удаления.

В обратном случае возбуждение женщины будет провоцировать усиление выделения секрета из бартолиновой железы, что приведет к быстрому рецидиву заболевания и медленному заживлению раны.

Любые хирургическое вмешательства должно сопровождаться половым покоем, секс может стать причиной появления осложнений. Период реабилитации определяется врачом:

Читайте подробнее в нашей статье о том, можно ли заниматься сексом при кисте.

Можно ли заниматься сексом при кисте

Половой контакт ̶ это специфическая физическая нагрузка на организм женщины и мужчины. Во время него в зависимости от положения и интенсивности движений повышается внутрибрюшное давление. Помимо этого, воздействие может оказываться непосредственно на кисту. Секс при кисте разрешен, однако следует учитывать особенности образования: его вид, размеры, месторасположение.

Также необходимо учитывать вид интимных отношений:

Также повышается внутрибрюшное давление, что может провоцировать разрыв кист яичников.

Анальный секс по оказываемому эффекту на организм женщины не отличается от вагинального.
При оральном сексе происходит стимуляция только наружных половых органов, клитора без давления на внутренние органы.
Другие виды отношений без проникновения во влагалище. Возбуждение женщины возникает не по причине воздействия на внутренние половые органы и структуры.

А здесь подробнее о том, как идут месячные при кисте яичника.

Часто о наличии фолликулярной кисты женщина даже не подозревает. Она самостоятельно появляется и также может уходить через цикл-два. Любое резкое повышение внутрибрюшного давления может привести к разрыву кисты и кровотечению, угрожающему жизни женщины. В случае, если такой диагноз все-таки установлен, от интимных отношений (вагинального, анального секса) следует отказаться на время лечения.

Если такой возможности нет, то движения обоих партнеров должны быть ненавязчивыми, нерезкими, а любые неприятные ощущения, боли у женщины должны стать причиной смены позиции или прекращения занятия.

Фолликулярные кисты имеют очень тонкую капсулу, поэтому чаще других разрываются во время физических нагрузок, секса. Первые признаки острой ситуации следующие:

Внезапная резкая боль во время интима или сразу после него.
Неприятные ощущения нарастают, отдают в прямую кишку.
Возникает слабость, головокружение.

При появлении данных жалоб в связи с недавней нагрузкой необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременный осмотр грозит большой кровопотерей и другими осложнениями в последующем.

Риск разрыва фолликулярной кисты яичника при сексе увеличивается, если:

она более 3-х см;
есть сопутствующий воспалительный процесс;
середина цикла у женщины.

Прочие кистоподобные образования на яичниках, как правило, имеют более плотные стенки, поэтому риск разрыва их меньше во время интимных отношений. Однако женщина может чувствовать боль (особенно при эндометриоидных, сопутствующем спаечном процессе, воспалении, или если образование больших размеров) и другие неприятные ощущения во время секса.

И даже в этом случае рекомендуется не провоцировать острые ситуации и отказаться от бурных интимных отношений до момента излечения.

Чаще других встречаются фибромы, липомы, а также кисты гартнерова хода. О всех этих новообразованиях женщина узнает, как правило, после тщательного осмотра гинеколога. Они не болят, не ощущаются, не мешают вести активную половую жизнь и даже рожать. Такие образования (кисты) во влагалище не лопнут даже при сильном напряжении во время секса, они подвижны и уходят от резкого давления.

Как правило, речь идет о наботовых кистах (ретенционных). Они не являются ограничением для интимных отношений. Маленькие по размерам или расположенные в глубине шейки матки, такие кисты не влияют на ощущения во время секса, они не могут разорваться или каким-то другим образом осложниться. Однако большие ретенционные образования или их сочетание с эрозией могут стать причиной следующих состояний:

боли во время половых контактов, особенно при глубоком проникновении и касании шейки матки;
появления кровянистых выделений после интима.

Кисты бартолиновых желез встречаются у 7-10% женщин репродуктивного возраста. Если они не сопровождаются воспалением, об их существовании женщина может не знать. Определяются они как небольшие шарики у основания больших половых губ при входе во влагалище. Они не мешают вести активную половую жизнь, и секс при этом можно не ограничивать.

Во время воспаления кисты женщина ощущает боль в зоне анатомического расположения кист, может возникать отек, уплотнение тканей, при этом секс становится неприятной процедурой. На фоне лечения состояние улучшается, однако рекомендуется соблюдать половой покой и не практиковать никакие виды секса до момента полного выздоровления, особенно после вскрытия кисты или ее удаления.

Смотрите в этом видео о симптомах воспаления бартолиновых желез и вариантах их лечения:

Можно ли и когда заниматься сексом после прижигания кисты, удаления

Любые хирургическое вмешательства, будь то прижигание кисты шейки матки или лапароскопическое удаление образования на яичниках должно сопровождаться половым покоем. Секс может стать причиной появления осложнений. Период реабилитации определяется врачом:

После удалений кистозных образований яичников, влагалища ̶ около 3-4-х недель, все зависит от того, были ли осложнения, и как женщина перенесла операцию.

После прижигания шейки матки или другого подобного лечения ̶ не менее 2-3х недель. Более ранние интимные отношения могут привести к присоединению воспаления в области раны, замедлению заживления.
После удаления кист бартолиновых желез ̶ 4-5 недель до момента полного заживления раны.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления кисты яичника.

Секс сравним с обычной физической нагрузкой, поэтому часто он входит в перечень ограничений: при наличии кист яичников, в реабилитационном периоде по поводу удаления опухолевых образований гениталий. В каждом случае рекомендации индивидуальны и определяются врачом.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что такое киста яичника и когда ее следует удалять:

Если соблюдать правила гигиены и контрацепции, то секс в первый день месячных вполне допустим, как и в последующие. Однако следует исключить ситуации, при которых можно усугубить течение имеющихся заболеваний.

Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия.

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после.

Возникает воспаление кисты яичника из-за инфекции, спирали, беспорядочной половой жизни и прочего. Симптомы зависят от стадии развития. Лечение в запущенных случаях - удаление матки с придатками.

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

наботовы кисты шейки матки

Нарушение оттока из желез провоцируют:

Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
Эрозия шейки матки , имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами . Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре . Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и болями внизу живота . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям . Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль .

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

электрокоагуляцией (эл. током);
криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
иссечением лазером;,
эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог . Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

Где удаляют наботовы кисты в Санкт-Петербурге

Пройти обследование и удалить любую кисту радиоволновым или лазерным методом в СПБ можно в специализированной клинике Диана. В медцентре есть новейший радионож с коагулятором , кольпоскоп и экспертный аппарат УЗИ . Стоимость приема гинеколога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также: