Полип киста во рту

5 минут на чтение

Полип — это доброкачественное выпуклое новообразование из мягких тканей, которое располагается на слизистой оболочке органа. Они могут образовываться практически в любом месте: в горле, во рту, в матке, в желчном пузыре или в кишечнике. Заболевание, характеризующееся появлением множественных полипов, именуется среди специалистов полипозом.

1. Что такое
   1. Ангиомотозный полип
   2. Фиброзный полип
   3. Ювенильный полипоз
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Возможные осложнения
7. Прогноз
8. Профилактика

Несмотря на то что большинство полипов не несет реальной угрозы для жизни человека, некоторые из них из-за своего расположения способны влиять на работоспособность внутренних органов и приносить дискомфорт своему обладателю.

Что такое

Отличительной чертой полипов, расположенных в ротовой полости, является замедленный рост и отсутствие симптоматики длительное время: не каждый человек может заметить небольшую мягкую шишечку, особенно в труднодоступном месте. По этой причине о наличии патологии пациенты чаще всего узнают после посещения врача стоматолога.

Ввиду того что основной причиной формирования полипов во рту являются небольшие кровоизлияния и травмы слизистой, то чаще всего в ротовой полости они располагаются либо на деснах, либо на внутренней части щеки.

Новообразования могут отличаться не только физическими характеристиками, но и своим структурным составом.

Состоит из соединительной ткани с большим количеством мелких кровеносных сосудов, из-за чего обладает повышенной кровоточивостью. Чаще всего его диагностируют на деснах у основания зуба. Считается самой безопасной доброкачественной опухолью, не склонной вызывать онкологические заболевания.

Представляет собой плотное новообразование, состоящее из клеток соединительной ткани повышенной плотности. Достигая больших размеров, он может мешать человеку делать элементарные действия: жевать и ухаживать за полостью рта. Основной причиной формирования полипа такого типа являются возрастные изменения.

При этом заболевании в ротовой полости располагается несколько новообразований небольшого размера, состоящих из большого количества жидкого секрета и эпидермальных клеток.

Полипы этого вида имеют твердое широкое основание, которое преобладает над остальной частью. Отличительной чертой ювенального полипоза является то, что ему подвержены только дети до 5-летнего возраста.

Причины

Механизм формирования полипов во рту, как и в других органах, до конца не изучен. Однако ряд специалистов сходится во мнении, что основным фактором или толчком к их образованию служат мелкие кровоизлияния и повреждения слизистой оболочки рта.

• • Полость рта

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 5 декабря 2019 г.

Наиболее распространенные причины развития полипоза полости рта:

• систематическое повреждение десен, например, от зубочистки или жесткой зубной щетки;
• пародонтоз;
• злоупотребление кофе;
• курение;
• аллергические реакции;
• хронические эндокринные заболевания;
• плохой иммунитет;
• анатомические особенности строения носоглотки;
• патологии в развитии ротовой полости;
• вирусные заболевания;
• инфекции;
• загрязненная окружающая среда;
• наследственность.

Одной из причин формирования полипов на деснах является длительная бактериальная инфекция. Это объясняется тем, что большинство людей, из-за боязни посещения кабинета стоматолога, длительное время заглушают зубную боль анальгетиками, игнорируя все проявления воспалительного процесса в ротовой полости.

Таким образом патологический воспалительный процесс приобретает хронический характер. Далее срабатывает один из защитных механизмов организма — очаг воспаления обрастает тканями слизистой, формируется полип.

Симптомы

При осмотре ротовой полости полип можно идентифицировать по характерным чертам — обычно он имеет четкие края и розоватый цвет. Поверхность обычно гладкая, но может быть и дольчатого строения. При ближайшем рассмотрении можно разглядеть ложе — полип прикрепляется к слизистой при помощи тонкой ножки (по сравнению с остальным телом) или широкого основания.

После физической нагрузки некоторые виды полипов, например, ангиомотозный, приобретают насыщенную красную окраску и выделяются на фоне слизистой оболочки. Если повредить подобное новообразование, то оно начинает кровоточить.

Если полип располагается на голосовых связках или в горле, то его наличие можно предположить по другим признакам:

• хриплый голос;
• боль в области шеи при глотании;
• затрудненное дыхание;
• исчезновение голоса;
• при кашле — мокрота с прожилками крови.

Но чаще всего полипы в ротовой полости никак себя не проявляют, а окончательный диагноз ставится только после осмотра лор-врача.

Диагностика

Зачастую диагностика в домашних условиях осложняется труднодоступностью ротовой полости, поэтому о точном месторасположении полипа и его характере можно узнать только на приеме врача специалиста после проведения прямой ларингоскопии.

Прямая ларингоскопия — это диагностический метод обследования с помощью специального прибора — фиброларингоскопа. Он представляет собой гибкую трубку с оптической системой на конце, изображение с которой выводится на монитор.

В процессе этого исследования специалист может осмотреть ротовую полость, взять часть материала на биопсию, а также при наличии небольшого новообразования, удалить его на месте.

Важно понимать, что эта диагностическая процедура может принести некоторые неудобства, поэтому перед ларингоскопией пациенту не рекомендуется употреблять пищу и пить воду. По этой же причине перед введением прибора глотку опрыскивают анестетиком и вводят в организм некоторое количество медикаментов, частично блокирующих выделение слизи.

Далее в положении лежа пациенту через нос вводится фиброларингоскоп до необходимого уровня, язык при этом удерживается специальным шпателем. Затем врач оценивает состояние слизистой полости рта и глотки.

При необходимости после обнаружения полипа небольшого размера, его удаляют и прижигают основание. Последняя манипуляция проводится с целью коагуляции кровеносных сосудов и предотвращения рецидива роста новообразования. Тело полипа извлекается и отправляется на дополнительное гистологическое исследование.

Лечение

Единственным методом избавления от полипов является только хирургическое удаление новообразования. Эта мера связана с тем, что его можно задеть и травмировать, что вызовет еще большее раздражение слизистой. Такое развитие событий крайне нежелательно, так как может привести к увеличению числа опухолей и увеличению площади поражения.

• • Полость рта

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2019 г.

Операция по удалению полипов называется полипоэдоктомией. Она может выполняться несколькими способами:

• хирургическое иссечение с помощью скальпеля;
• резекция лазером;
• криоудаление;
• иссечение при помощи нож- эндоскопа.

Последний метод позволяет удалять полипы в труднодоступных местах, например, на обратной стороне небного язычка. Он применяется при условии, что размер новообразования не превышает 10 мм, а диаметр — не более 25 мм.

Эндоскопическая операция по удалению полипа выполняется следующим образом: на конце эндоскопа располагается специальная петля, которую одевают на полип как можно ближе к его основанию. Затем на петлю подается электрический ток, который иссекает нежелательное разрастание слизистой. Полип извлекается при помощи щипцов, а его основание прижигается.

Такой метод избавления от полипа в ротовой полости обладает множеством преимуществ:

• процедура занимает минимум времени — обычно от 5 до 10 мин;
• обладает коротким восстановительным периодом;
• риск повреждения окружающих тканей сводится к минимуму;
• на месте локализации полипа не остается шрама.

После удаления полипа, для предотвращения рецидива заболевания проводится дополнительная терапия, которая заключается в приеме антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. Для скорейшего восстановления организма после операции также назначается физиотерапевтическое лечение: гидротерапия или электрофорез.

В послеоперационный период пациенту необходимо придерживаться некоторых правил и следить за чистотой ротовой полости, так как любой воспалительный процесс может спровоцировать не только нагноение и инфицирование раны, но и рецидив заболевания.

Возможные осложнения

После проведения операции по удалению полипа, при соблюдении всех правил в послеоперационный период, риск появления осложнений сводится к нулю. Однако замечено, что полипы ротовой полости склонны к рецидиву, поэтому пациенту периодически стоит проходить специализированное обследование.

Прогноз

Несмотря на то что полипоз является рецидивирующим заболеванием, в половине клинических случаев наступает полное выздоровление. По этой причине в первые 2 года после проведения операции пациенту рекомендуется выполнять все предписания врачей и проходить специализированное обследование 1 раз в 6 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы полипоз остался в прошлом, пациенту рекомендуется выполнять простые правила:

• отказаться от вредных привычек;
• надевать маску в случае работы на производстве с вредными веществами;
• принимать антигистаминные препараты;
• вести здоровый образ жизни, следить за питанием.

Полипы во рту — доброкачественные разрастания слизистых оболочек зева с замедленным ростом и отграниченной основой, не имеющие тенденции к озлокачествлению. Доброкачественными опухолями считаются ретенционные кистозные полости, железы Серра, миомы, лимфоангиомы, миксомы и другие. Диагностика таких новообразований обычно не доставляет сложностей. Адекватное лечение — хирургическое удаление, несмотря на доступность обработки новообразований лекарственными препаратами. Риски озлокачествления низки, однако регулярное агрессивное воздействие повышает трансформативные онкологические процессы.

Причины возникновения полипов во рту

Механизм формирования наростов обусловлен интенсивной регенерацией эпителиальных клеток в ответ на повреждение, раздражение и другие патологические воздействия. Опухоль состоит из мышечных волокон, слизистого эпителия, нервных и сосудистых стволов.

Факторами риска могут выступать различные инфекционные поражения зева, стоматологические манипуляции, длительное ношение брекетов и другие.

Повлиять на образование полипозных очагов могут следующие факторы и состояния:

• Лейкоплакия. Патология относится к предраковому состоянию, склонна к формированию карциномы. Такие полипы сопровождаются образованием лейкоплакических пятен в основании.
• Чистота зева. Неудовлетворительная гигиена полости рта нередко приводит к развитию воспалительных очагов, пародонтозов, стоматита и язвенного поражения слизистых.
• Травматические факторы. Острые края зубов, злоупотребление спиртными напитками и табаком, агрессивная твёрдая пища, мелкие порезы, ожоги — всё это травмирует слизистые зева, приводя к образованию пролежней краев языка, новым язвенно-эрозивным очагам.
• Возрастные изменения. Различные новообразования в полости рта у лиц младше 30 лет — редкость. Обычно патологические формирования отмечаются у лиц старше 50-55 лет.
• Генетическая предрасположенность. Появление полипов может быть обусловлено некоторыми геномными мутациями, провоцирующими различные заболевания слизистых зева, рта и носоглотки (например, анемия Фанкони, врождённый дискератоз).
• Жевание растения бетель или табака. Бетель в сочетании с табаком вызывает серьёзное повреждение слизистых, способствует скорой трансформации полипозных клеток в атипичные раковые.
• Вирус папилломы человека. Вирус имеет до сотни различных подвидов. Только некоторые из них отличаются интенсивной раковой активностью. Вирус папилломы человека нередко провоцирует развитие кондилом на коже, полипов на слизистых внутренних органов.

Косвенными факторами в формировании полипов полости рта являются плоскоклеточный лишай, отторжение имплантов, снижение иммунной системы организма, несбалансированное питание.

Обратите внимание! Некоторые клинические исследования доказали связь формирования полипов с постоянными полосканиями различными растворами (укрепляющие ополаскиватели, для антисептики протезов).

В основе формирования полипозных новообразований или злокачественных опухолей обычно лежит сразу несколько факторов.

Виды и особенности локализации

В полости рта могут образовываться полипы различной структуры и морфологического наполнения. Иногда невозможно отделить полипозный очаг от разрастания слизистых изнутри челюстных сегментов.

Полипозные наросты имеют ровные очертания, розоватый оттенок, округлую форму. Обычно новообразование имеет широкое основание без ножки. Висящие полипы во рту на ножке — редкость.

Выделяют несколько основных видов полипов во рту:

• Ангиоматозные. Шишечка образуется в любом месте полости рта: щёки, десна, внутренняя поверхность губ, нёбо. Полип отличается большим наполнением кровеносных сосудов, которые питают и стимулируют его рост. Ангиоматозные полипы склонны к интенсивному росту.
• Фиброзные. Патологические наросты состоят из плотного основания, соединительно-тканных структур. Новообразования могут достигать внушительных размеров, мешают процессам жевания, нарушают естественную окклюзию челюсти.
• Гигантоклеточные. Полип характеризуется стремительный хаотичным ростом как внутрь слизистых, так и по поверхности зева. Иногда это целые конгломераты из множественных шишечек различного размера.

Все полипы отличаются высокой травматичностью, постоянно кровоточат. Онкологические риски обусловлены объёмом и характером новообразования. На разрастания новообразований в полости зева влияет и уровень гормонального фона.

У детей чаще встречаются ангиоматозные наросты на десне, которые принимают за режущиеся зубки. При нормальном иммунитете такие новообразования обычно проходят самостоятельно.

Локализация

Локализация полипов в области рта может быть различной. Опухоль может располагаться на внутренней поверхности щёк и губ, в подъязычной области, на языке.

Полипы на щеках могут достигать внушительных размеров, мешают процессу жевания, постоянно травмируются зубами при перемалывании пищи. Такие новообразования часто кровоточат, склонны к генерализованному распространению, отличаются многообразием форм и морфологической структурой.

При расположении полипов на поверхности верхнего или нижнего нёба больших размеров нарушаются процессы сглатывания, затрудняется перемалывание пищи при жевании. Часто патологический процесс имеет тенденцию к распространению.

Любая локализация полипов во рту сопровождается серьёзными рисками:

• травматизации,
• кровоточивости,
• инфицирования,
• присоединения различных заболеваний слизистых.

Симптоматические проявления

Клинические проявления при наростах небольших размеров обычно выражены слабо. По мере роста и распространения патологического процесса по слизистой поверхности зева, пациенты могут испытывать следующие признаки:

• болезненность в горле;
• нарушение процессов жевания;
• утолщение в области щёк (иногда видимое снаружи);
• частичное онемение языка;
• частое кариозное поражение зубов;
• появление пятен на слизистой;
• неприятный запах изо рта;
• если образовались полипы в гортани, может изменяться тембр голоса;
• снижение веса из-за отсутствия аппетита.

Это важно! Обычно доброкачественные полипы проявляются только ощущением дискомфорта в области рта при приёме пищи, разговоре, сглатывании, что определяется размерами и локализацией патологических наростов на слизистых оболочках зева. Для определения рисков онкогенной опасности требуется проведение дифференциальной диагностики.

Диагностические мероприятия

При появлении дискомфорта в области рта следует провести самостоятельный осмотр. Для этого потребуется широко раскрыть рот, обеспечить хорошее освещение и осмотреть состояние зева в зеркале. При необходимости можно применить небольшое зеркальце для отражения труднодоступных мест (например, внутренняя поверхность щёк).

Профессиональным обследованием считается стоматологический осмотр при помощи специального инструментария. Врач оценит состояние полости рта, исключить нарывы, кисты, особенно при десневой локализации полипозных очагов.

При отсутствии явных стоматологических проблем пациента направляют на консультацию к терапевту и онкологу.

На осмотре:

• ощупывают регионарные лимфоузлы,
• назначают ультразвуковое обследование,
• рентген,
• МРТ или КТ-диагностику.

Эти методы позволяют оценить степень разрастания слизистых оболочек, определить озлокачествление опухоли на самых ранних стадиях. Важным обследованием считается биопсия полипозных очагов во рту и гистологическое исследование.

Немаловажным аспектом в диагностике является изучение клинического и жизненного анамнеза пациента. При наличии рака полости рта у близких родственников требуется обязательное гистологическое исследование на атипию клеток.

Лечение полипов слизистой рта

Клиницисты могут выбирать из нескольких адекватных тактик лечения:

1. Выжидательная тактика — при маленьких одиночных полипах без явной клинической картины и при доброкачественном их течении, а также при невозможности проведения хирургического вмешательства;
2. Медикаментозная терапия — лечение носит симптоматический характер либо назначается в качестве подготовке к хирургическому удалению, например, при обострении афтозного стоматита.
3. Хирургическое лечение — назначается при регулярной травматизации полипов, кровоточивости, активной симптоматики или при рисках озлокачествления.

Медикаментозное лечение сводится к антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии (системной или местной). Единственным эффективным лечением в отношении полипов является хирургическое удаление.

Основным преимуществом удаления опухолевидных новообразований на слизистых рта является высокая скорость восстановления эпителиальной ткани. Реабилитация после удаления полипов на зеве при любом объёме оперативного вмешательства обычно не превышает 5-7 суток.

Удаление полипов осуществляется несколькими методами:

• Классическая полипэктомия. Метод предполагает удаление полипа при помощи специальной петли, которая охватывает новообразование и иссекает его. Далее раневая поверхность коагулируется при помощи электрического тока или лазерного луча.
• Скальпельный метод. Иссечение полипозного очага вместе со слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей. Далее ранка прижигается лазером или токами малой частоты.
• Криодеструкция. Полип разрушается под воздействием низких температур, после чего иссекается сразу или в несколько этапов. Ранка обрабатывается и прижигается для купирования кровотечения.
• Полостной метод. При крупных или озлокачествленных полипах оперативный доступ определяется на внешней поверхности лица в предполагаемой локализации опухоли. Одновременно проводят оценку разрушения костной ткани, степени врастания полипов в слизистые структуры. В отдельных случаях полипы удаляют вместе с надкостницей.

Хирурги нередко комбинируют несколько методов одновременно для достижения высоких терапевтических результатов. В последнем случае применяют общую анестезию для обеспечения надёжного наркоза. В остальных случаях достаточно проводниковой местной анестезии раствором Лидокаина, Новокаина, Ультракаина.

Слизистая органов ЖКТ — одно из распространённых мест локализации полипозных структур. Причины возникновения полипов в кишечнике, по мнению современной медицины, можно узнать из нашей статьи.
Почему образуются полипы в прямой кишке — подробнее здесь. Для предотвращения развития патологии нужно регулярно посещать профильного врача, особенно в возрасте 45+.

Возможные осложнения

Осложнения после проведённой операции обычно связаны с нарушением техники удаления или при отсутствии должного ухода (иногда встречаются осложнения при слишком интенсивном постоперационном уходе).

Основными постоперационными осложнениями считаются:

• вторичные инфекции при недостаточной антисептической обработке или нелеченном воспалительном заболевании полости рта до операции;
• перфорация слизистой (слишком интенсивное прижигание ранки или наличие афтозных язвочек при удалении);
• кровоточивость (при неполной коагуляции раневой поверхности);
• неполное удаление полипа (встречается при крупных новообразованиях в труднодоступных местах);
• онемение поверхности щёк;
• повреждение лицевых нервов при полостном доступе.

Нормальными после операции считаются боли и незначительное кровотечение. Обычно эти симптомы проходят спустя несколько суток. На протяжении недели может сохраняться отёчность, которая также проходит самостоятельно.

Внимание! При нарастании неприятных симптомов и при ухудшении общего самочувствия следует незамедлительно обращаться к лечащему специалисту для устранения последствий оперативного вмешательства.

Рекомендации после операции

После классического удаления нароста рекомендации аналогичны удалению зуба мудрости.

Не рекомендуется:

1. Принимать пищу на протяжении нескольких часов;
2. Слишком интенсивно полоскать рот антисептиками (достаточно просто набрать в рот раствор, подержать и выплюнуть);
3. Целоваться;
4. Употреблять в пищу слишком холодное или горячее питьё, еду.

Если после гистологического исследования полипов обнаружились атипичные раковые клетки, то очень важно проходить регулярное обследование у врача-онколога, стоматолога. Также, важно вовремя лечить любые стоматологические заболевания (кариес, пародонтиты, стоматиты и другие).

Как лечить кондиломы во рту и что делать при рецидиве, смотрите в этом видео:

Несмотря на преимущественную доброкачественность полипозных очагов, постоянное влияние на них агрессивных факторов способствует малигнизации их клеток. Прогноз при полипах во рту обычно благоприятный, однако при онкологических рисках раковые трансформации клеток на слизистой происходят достаточно быстро.

Почему полипы в матке появляются снова читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Изменение тембра голоса может указывать на развитие образований гортани. Полипы в горле – это наросты маленьких размеров, доброкачественного характера. Полипоз относится к частым заболеваниям ЛОР-отделов, представляется различными цветовыми оттенками, формами, объёмами. Разрастание множественного или единичного характера редко приводит к онкологии. Развиваются на миндалинах, голосовых связках. Сильное напряжение связок, воспалительные и стоматологические болезни провоцируют появление образований.

Причины

Небольшой узел, возникший на слизистой поверхности гортани, голосовой связке, появляется из-за травм оболочки. Приток крови провоцирует мелкие разрастания, красного или серого оттенка, не плотные. Выросты выглядят как кисты, редко перерождаются в злокачественные образования.

Причины возникновения узлов характеризуются по группам:

1. Воспалительные (включают признаки воспалительных патологий).
2. Гиперпластические (гиперплазия здоровых тканей из-за вредных выбросов в атмосферу).
3. Неопластические (разрастание измененной ткани).

Факторы, оказывающие влияние на развитие образований:

• голосовые связки испытывают регулярные нагрузки;
• аллергические проявления;
• длительное употребление табачных изделий;
• постоянное потребление кофейных и алкогольных напитков;
• нарушения в деятельности щитовидной железы;
• неблагоприятное экологическое окружение, продолжительное пребывание в запылённых помещениях;
• наследственность;
• ослабленный иммунитет;
• опухолевые образования в горле из-за других патологий;
• ларинготрахеит, бронхит хронической формы;
• радиационное облучение.

Наросты диагностируются в разных возрастных категориях. Онкологическому процессу подвержены родственники больных раком гортани.

Полипы относятся к приобретенным образованиям, развивающимся на фоне хронических течений бронхов, гортани.

Полипы подразделяются на две группы: врождённый и приобретённый тип. Врождённая форма развивается из-за нарушений внутриутробного характера, которая наблюдается во время созревания эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов на беременную женщину откладывается в органах и тканях плода. Нарушения возникают:

• во время беременности травмируется живот;
• лекарственные препараты, токсины, инфекционные возбудители, химические компоненты и работа на вредном производстве, попадая в кровяную систему женщины, откладываются в тканях ребёнка;
• продолжительные стрессы;
• вредные привычки беременной;
• инфекционные заболевания в период вынашивания.

Врождённые узлы характеризуются одиночным разрастанием, маленького размера. Не создают трудностей с дыханием и речью.

Симптоматика

Новообразование возможно заметить самостоятельно при осмотре горла. Выглядит как пятно красного оттенка, с чётким ограничением границ, дольчатого строения. Разрастание может быть разных размеров, поверхностная оболочка отличается гладкостью, без выпуклостей. Цвет узла в глотке – розовый, белый, синий и серый. Появление на голосовой связке приводит к осипшему голосу.

Распространение полипа проявляется следующими симптомами:

• трудности с дыханием;
• болезненность в шейном отделе;
• исчезает голос;
• першение;
• обильное слюноотделение;
• нарушения с речью у ребёнка младше пяти лет;
• больно глотать;
• чувство присутствия инородного тела;
• кашель сопровождается кровью.

Симптомы не всегда присутствуют, чаще заболевание проходит бессимптомно. У ребёнка до пяти лет характеризуются ювенильные наросты, которые самопроизвольно ликвидируются у подростка. Полипы мелкодольчатого строения локализуются на связках, затем разрастания переходят в область под складками и надгортанник, распространяясь в трахею. Очаг разрастания характерен для ювенильного типа полипоза (распространённый вид в детском возрасте). Присутствует постоянное раздражение в гортани, регулярные респираторные инфекции.

Диагностика

Диагностировать полипозное разрастание в глотке может врач – отоларинголог, с помощью визуального осмотра и инструментальных обследований. Выявить диагноз затруднительно из-за бессимптомного протекания болезни и неспецифических признаков, которые могут указывать на другие патологии горла. Повторная травма полипов приводит к перерождению в злокачественные наросты, требуется анализ на биопсию. Их надо удалять оперативно, чтобы избежать метастаз.

Диагностика проходит с использованием инструментальных исследований:

• Эндоскопическая процедура (ларингоскопия). Проходит в горле, позволяет изучить нижний, верхний и средний отдел. Относится к информативному методу, который выявляет болезни на ранних этапах развития. Позволяет взять образец для гистологии. Процедура устанавливает причину дискомфортных ощущений, даёт оценку о состоянии слизистого слоя органа. Проходит с местным обезболиванием. Через нос вводят гибкий ларингоскоп, который способствует изучению горла, голосовых связок Использование непрямой ларингоскопии с использованием зеркал и светового отражения проходит редко и относится к менее информативному способу.
• Фонетография – назначается для оценки характеристик голоса. Производится с компьютерной программой, которая проводит голосовой анализ больного, фиксирует изменения.
• Электроглоттография – оценивается подвижность гортани с использованием электрического сопротивления.
• Стробоскопия – даётся оценка колебанию голосовых складок с помощью стробоскопа.

Дополнительно ведётся изучение времени максимальной фонации. Оценивается степень смыкания голосовых связок.

Проводятся, чтобы исключить заболевания с похожими воспалительными симптомами.

• Анализ крови. Позволяет отличить полипоз от воспалений, выявить признаки перерождения в злокачественный нарост.
• Гистологическое исследование – анализ тканей новообразования.
• Цитология – изучение клеточного строения.

Дифференциальную диагностику назначают на миндалинах, гортани при ларингите хронической формы, присутствии других опухолей доброкачественного характера, злокачественных образований, наличии постороннего тела в глотке и склероме (инфекция хронического течения поражает слизистый слой дыхательных путей, провоцирует развитие гранулём).

Осложнения

Миндалины состоят из лимфатической ткани, являются частью иммунной системы. Выполняя барьерную и иммуногенную функцию, гланды предотвращают развитие множества болезней. Появление наростов на миндалинах нарушает деятельность органа. Увеличенные узлы позволяют скрываться патогенным микроорганизмам, что способствует возникновению хронических воспалительных процессов. Разрастание, изменение структуры приводят к следующим последствиям:

• продолжительный кашель, хроническая форма ангины, бронхита;
• нарушения голосового тембра становятся необратимыми;
• на участках гортани присутствует гной;
• слизистые оболочки органа атрофируются, развивается низкая чувствительность.

Онкологические процессы возникают редко, их можно излечить при определении на ранних стадиях. Полипы несут угрозу здоровью при бесконтрольном разрастании под влиянием провоцирующих факторов.

Терапия

Лечат наросты двумя путями: с использованием лекарственных средств либо назначается хирургическая операция. Отоларинголог оценивает состояние пациента, площадь разрастания на гландах, горле и рекомендует лечение. Полип гортани, имеющий небольшой размер, не лечат при отсутствии клинических проявлений.

Проходит с употреблением медикаментов для небольших выростов, несущих доброкачественный характер. Назначаются препараты при выраженных клинических признаках воспалительного процесса. Вылечить образование лекарствами не получится, после курсового лечения показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает:

• растворы для ингаляции;
• сиропы и спреи противовоспалительного воздействия, которые требуется брызгать на гланды;
• спазмы, болезненное глотание снижаются мятными пастилками;
• аллергические реакции снимаются антигистаминными средствами;
• антибиотики для лечения ангины, бронхита.

Операция назначается при безрезультатном медикаментозном лечении, когда отсутствует эффект облегчения симптомов хронического течения, продолжительное время наблюдаются неприятные признаки болезни. Могут быть рецидивы, если причина развития не устранена.

Удаление выростов проходит с использованием следующих методов иссекания:

1. Операция скальпелем. Проходит с анестезией, пациенту расширяют глотку и проводят срезание скальпелем. Назначается при крупных полипах, которые создают трудности с дыханием.
2. Полипэктомия. Оперативное вмешательство проводится петлёй, которая удаляет полип и одновременно заживляет повреждённый орган высокой температурой.
3. Криодеструкция. Производится выжигание образований жидким азотом. Патологические ткани обрабатывают азотом, после этого происходит разрушение обработанных слоев, наросты отваливаются самостоятельно в течение недели. Назначается при небольшом количестве новообразований. Выжигание большой площади приводит к появлению рубцов. Метод относится к безболезненной процедуре, проходит без анестезии. Отличается быстрой тканевой регенерацией, хорошо переносится взрослыми и детьми. К недостатку относится возможность неполного замораживания тканей. Это приводит к повторному разрастанию наростов.
4. Лазерное удаление. Рассеянный лазерный луч наводится на полип, разрушая ткани узла, и закрывает капилляры, не допуская кровотечения. Относится к безболезненному способу. Преимуществом операции считается быстрое заживление тканей, отсутствие рубцов, низкий процент инфицирования повреждённых поверхностей. Удаление проходит с анестезией. После проведённой процедуры пациента отправляют домой. Оперируются доброкачественные узлы не больше 7 мм.

Большое разрастание удаляется постепенно, небольшими фрагментами. Иссечение таким способом позволяет избежать длительного заживления поражённой поверхности органа. После оперативного вмешательства иссеченный полип отправляют на гистологию, чтобы исключить перерождение клеток.

Тяжёлые последствия возникают после удаления крупных наростов. К распространённым относятся:

• отсутствие антисептической обработки приводит к инфекционным процессам раны;
• изменяется голосовой тембр;
• больно глотать;
• стеноз гортани, чаще проявляется у детей;
• чувство присутствия комка в горле;
• дискомфорт при употреблении пищи.

Болезненность, наличие кровяных сгустков в мокроте считается нормой несколько суток после проведённой операции.

В период реабилитации не допускается петь, громко разговаривать, курить. Необходимо употреблять теплые травяные напитки, полужидкие блюда и придерживаться голосового лечения под надзором врача. Также необходимо брызгать гортань антисептическими растворами каждый час. Чтобы исключить повторное развитие образований, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия, которая включает процедуры:

• массажные манипуляции воротниковой области;
• лечение ультразвуком;
• прогрев тканей лазерным воздействием;
• паровые ингаляции с хвоей;
• терапия гальваническими токами;
• полоскания Стрептомицином, йодом.

Показаны теплые компрессы, противоотечные средства. Использование народной медицины допускается с разрешения лечащего ЛОР-доктора, который назначит необходимые дозировки и продолжительность приёма.