Подногтевая меланома сколько живут

Меланома ногтя составляет примерно 4% от всего количества злокачественных новообразований. Чаще развивается подногтевая меланома большого пальца нижней конечности. Меланома под ногтем (фото есть в медицинских пособиях) характеризуется потемнением ногтя околоногтевого ложа. Далее возникает злокачественная опухоль, которая начинает разрушать ноготь. Диагностику заболевания онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью современных методов исследования.

Для лечения больных врачи применяют новейшие химиотерапевтические препараты. На начальной стадии заболевания меланомы ногтя выполняют экономные операции. В случае рецидива заболевания производят радикальное оперативное вмешательство и назначают курс химиотерапии. Тяжёлые случаи подногтевой меланомы обсуждают на заседании Экспертного Совета, где профессора, врачи высшей категории, ведущие онкологи, коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

Симптомы

Меланома ногтя на фото в начальной стадии похожа на панариций, паронихий или подногтевую гематому. Это делает её диагностику сложной. Большинство пациентов, которые обращаются в клинику онкологии, имеют метастазы. На поздней стадии меланома ногтя внешне напоминает грибовидную опухоль с изъязвлениями. Опухоль тёмно-красного цвета, с тёмными вкраплениями. В ряде случаев новообразование напоминает грануляционную материю. Болезнь развивается по-разному: медленно, с преобладанием метастазирования лимфогенным путём, или имеет агрессивное течение с быстрой диссеминацией раковых клеток. Меланома ногтя на фото (начальная стадия) симптомов не имеет. Она по внешнему виду может напоминать обычный ушиб.

Для подногтевой меланомы характерны следующие симптомы:

Появление характерного пятна на ногте темного или чёрного цвета, которое очень быстро разрастается и иногда разделяет ноготь пополам;
Потемнение ногтевого ложа;
Покрытие раковой опухолью всей ногтевой пластины;
Появление на ногтевой пластине образований не только чёрного, но и коричневого, синего, багрового цвета;
Кровотечение при повреждении ногтевой пластинки.

Затем ногтевая пластинка подрывается и разрушается из-за образовавшихся язв. Из-под неё выделяется гнойное содержимое. Меланома под ногтем большого пальца ноги может распространяться на подошву. Этот процесс приводит к серьезным затруднениям во время ходьбы. Иногда больной вовсе не может стать на поражённую нижнюю конечность.

Прогрессирование заболевания

На начальных стадиях подногтевая меланома имеет ограниченный размер. Раковые клетки ещё не поражают другие ткани и органы. Риск дальнейшего распространения опухолевого процесса невысокий. Если опухоль не проросла в эпителиальную ткань, у человека определяют нулевую стадию меланомы. На первой стадии развития патологического процесса толщина новообразования не превышает одного миллиметра. Пи толщине опухоли до 4 мм болезнь находится на второй стадии с развития. На этом этапе могут быть микроскопические изъязвления. Они очень опасны: даже одна такая клетка, расположенная на квадратном миллиметре, способна вызвать агрессивное метастазирование. На этой стадии болезни на поверхности ногтя могут появиться возвышающиеся бугорки.

На третьей стадии опухолевого процесса толщина новообразования превышает 4 мм. Патологически изменённые клетки распространяются из ногтя в окружающие области и лимфатические узлы, которые находятся рядом. Врачи Юсуповской больницы определяют наличие изменённых лимфатических узлов с помощью биопсии и гистологического исследования.

На четвёртой стадии развития злокачественного процесса клетки меланомы начинают распространяться в другие органы. Чаще всего поражается печень, желудочно-кишечный тракт, головной мозг, сердце. На этой стадии заболевания эффективность терапевтических мер не превышает 10%.

При медленном прогрессировании меланомы метастазы появляются на самых поздних стадиях. Бывает и молниеносная форма подногтевой меланомы, когда метастазы с током крови чрезвычайно быстро распространяются в отдалённые органы. На метастазирование опухоли указывают следующие признаки:

Изменение оттенка кожи (она становится тусклой, пепельной);
Появление ощутимого уплотнения под ногтевой пластинкой;
Ноготь практически полностью разрушается и кровоточит;
Наличие хронического кашля;
Повышение температуры тела;
Развитие судорог;
Увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
Снижение массы тела.

У пациентов на поздних стадиях опухолевого процесса развивается кахексия. Пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи, получают её в Юсуповской больнице.

Методы диагностики

Диагноз подногтевой меланомы на поздних стадиях сложностей не вызывает. Диагностика на начальной стадии, когда специфические симптомы отсутствуют, весьма затруднительна. Дерматологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику подногтевой меланомы большого пальца стопы сл следующими заболеваниями:

Панарицием;
Грибковым поражением ногтевого ложа (онихомикозом);
Бородавкой;
Подногтевой и подэпидермальной гематомой;
Невусом;
Кавернозной тромбированной гемангиомой.

Специфика локализации опухолевого процесса и его скрытость на первой стадии затрудняют визуализацию новообразования самим пациентом. Подногтевая меланома на фото вначале заболевания не видна. Зачастую диагноз устанавливают уже на этапе вертикального разрастания и начала распространения метастазов.

Лечение

Сегодня для пациентов с начальной стадией подногтевой меланомы на пальце ноги или руки золотым стандартом признано радикальное удаление первичной опухоли с биопсией сигнальных лимфатических узлов. На поздних стадиях заболевания радикальная операция существенно не улучшает показатели выживаемости.

После хирургического вмешательства онкологи назначают следующее лечение:

Сильнодействующие противоопухолевые препараты;
Облучение поражённого участка;
Иммуномодулирующие препараты, усиливающие защитные реакции организма.

Прогноз главным образом зависит от ранней диагностики, радикальности хирургического лечения и своевременности лекарственной терапии. На первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 74%, на второй – 40%.

Акрально-лентигинозная меланома

Акрально-лентигинозная меланома – одна из разновидностей клинико-морфологических типов меланомы. Она возникает на коже пальцев, межпальцевых промежутков, подошв, ладоней, ногтевого ложа. Опухоль характеризуется определёнными клиническими особенностями, отличными от меланомы кожи других клинико-морфологических форм.

У латиноамериканцев, лиц монголоидной и негроидной расы эта форма злокачественной опухоли встречается не менее чем у 50% всех больных меланомой кожи. Заболевание диагностируется у пожилых людей и отличается неуклонным ростом числа заболевших. Наиболее частой формой акрально-лентигинозной меланомы у представителей белой расы является подногтевая меланома. У этой формы меланомы, в отличие от других злокачественных опухолей кожи, основными факторами, провоцирующими её развитие, является не инсоляция, а различного рода хронические раздражения:

Обморожения;
Выполнение косметических процедур при заболеваниях ногтей;
Температурные или механические травмы дистальных фаланг пальцев.

Скудность клинических проявлений подногтевой меланомы, что видно на фото, особенно на ранних стадиях развития опухоли, отсутствие алгоритма диагностики и чёткого описания клинической картины, объема хирургического лечения и прогностических факторов при этой форме меланоме обусловливают необходимость раннего обращения к врачам при наличии новообразования на пальце рук или ног.

Профилактика

Меланому под ногтем пальца сложно выявить и вылечить, однако её очень легко предупредить. Чтобы не развилась меланома, следует выполнять следующие рекомендации:

Подногтевая меланома не всегда имеет неблагоприятный прогноз. На первых стадиях формирования опухоли она излечима. При своевременном обращении к врачу болезнь можно вылечить даже в случае рецидивирования. По этой причине при наличии подозрений на меланому под ногтем звоните в Юсуповскую больницу и записывайтесь на приём к онкологу.

Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться. Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни. Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.

Продолжительность жизни после диагностирования меланомы

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Кто входит в группу риска возникновения меланомы

Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.

В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:

люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
люди, имеющие слабую иммунную систему.

Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.

Излечение на разных стадиях развития заболевания

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 – более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д. На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Особенности жизни с меланомой и после операции

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.

После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:

содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
использовать предписанные врачом мази и крема;
принимать назначенные медикаментозные препараты;
избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия

Все о метастазах меланомы: причины, симптомы, лечение
Как быстро развивается меланома: симптомы и сроки
Лечение меланомы народными средствами
Правильное питание при меланоме кожи и его особенности
Причины, симптомы, лечение подногтевой меланомы
Рак кожи меланома
Симптомы меланомы
Удаление меланомы и особенности, последствия операции
Меланома
Меланома 2 стадии
Меланома 3 стадии
Меланома 4 стадии
Меланома начальной стадии
Узловая меланома: описание, причины, симптомы, лечение
Меланома хориоидеи глаза: симптомы, причины, лечение
Характеристики и отличия родинки от меланомы

Опухоль, определение которой достаточно затруднительно для ранней диагностики из-за схожести с простой гематомой, и которая берет свое начало из специальных клеток кожи – меланоцитов, называется подногтевая меланома.

Подногтевая меланома большого пальца ноги

Что такое подногтевая меланома
Виды подногтевой меланомы
Причины развития
Признаки заболевания
Стадии заболевания
Как отличить подногтевую меланому от прочих болезней
Терапия подногтевой меланомы
Прогноз заболевания
Профилактика заболевания

Что такое подногтевая меланома

Меланомой ногтя называется злокачественное заболевание, которое развивается из клеток кожи, вырабатывающих меланины. Эта болезнь может начинаться не только на подошве ступни и внутренней стороне кисти руки, но и на ногтях (обычно поражается ноготь большого пальца руки или ноги, но случаются поражения прочих ногтей и пальцев рук и ног).

Ведущие клиники в Израиле

Обычно подногтевая меланома находится в зоне ногтевого ложа и выглядит, как полоска на ногте.

Среди всех раковых болезней частота появления меланомы ногтя составляет у женщин — почти 3%, а у мужчин — около 4%. Представители негроидной и монголоидной рас имеют более высокий риск заболеть таким видом рака. Ранее считалось, что меланома под ногтем может наблюдаться чаще у пожилых людей, но сейчас это злокачественное новообразование стало наблюдаться все чаще у более молодых.

По сравнению с прочими раковыми заболеваниями, развитие этого типа новообразования происходит быстрее, так как у организма отсутствует или есть, но довольно слабая, ответная реакция на нее. Заболевание занимает второе место после опухолей легкого по злокачественности.

При диагностировании заболевания в начальной стадии, пациент имеет высокий шанс на полное излечение. Внешние признаки ранней стадии подногтевой меланомы указывают на ушиб, и только правильная диагностика позволит точно установить диагноз и вовремя начать лечение, которое может обеспечить хороший прогноз.

Опасность этого вида онкологии в том, что данное новообразование способно довольно быстро проникать в глубокие пласты кожи, поражая всю конечность. При этом симптомы будут выражены довольно слабо.

Отличительной особенностью считается тот факт, что симптоматика, схожая с ушибом, не проходит через 10-12 дней, как было бы при обычной травме. Опухоль под ногтем растет, меняет свой цвет на сочный фиолетовый.

Видео по теме:

Виды подногтевой меланомы

Подногтевую меланому можно разделить на следующие виды:

Также принимая во внимание внешние клинические симптомы и морфологические признаки, заболевание может быть нескольких подтипов:

продольный. Этот подтип представляет собой продольную полосу темного цвета, которая делит вертикально ноготь на две равные части. Эта патология чаще встречается у людей с темной кожей. Причина такого вида меланомы – чрезмерное накопление в ногте меланина, излишек которого пагубно влияет на процессы деления клеток. Главная опасность – быстрое прогрессирование, что снижает шансы на выздоровление;
акральный. Он развивается в ногтевом ложе, имеет фиолетово-черный оттенок. Опасность заключается в том, что практически невозможно отличить это новообразование от последствий ушиба. Пластина ногтя начинает болеть и становится синюшного цвета. Прогрессирование заболевания идет очень быстро, метастазирование ускоренное. При отсутствии адекватного лечения этот вид меланомы (акрально-лентигинозный) может привести к ампутации пальца или даже конечности, и привести к летальному исходу;
околоногтевая меланома. Данный тип располагается на конечности, может давать метастазы в ногтевую матрицу, это ведет к быстрому распространению онкологии. Полное поражение конечности нуждается в ампутации, после которой проводят химиотерапию, предупреждающую дальнейшее распространение метастазов в организме.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Причины развития

Точные причины возникновения заболевания не установлены, но можно отметить факторы, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные. Кроме этого, есть определенные группы риска, куда входят люди:

у которых светлая кожа, голубые глаза, светлые (рыжие) волосы, есть множество розовых веснушек;
в анамнезе которых присутствуют солнечные ожоги (даже очень давно);
в чьем семейном анамнезе были случаи диагностирования подногтевой меланомы (они рискуют заболеть таким видом онкологии в 3-4 раза чаще);
старше 50 лет;
часто подвергающиеся влиянию ультрафиолетовых лучей;
страдающие от нехватки витаминов, отдыха и имеющие слабый иммунитет;
работающие с агрессивными средами и химикатами.

К факторам риска можно отнести:

частые травмы ногтя, при которых он отслаивается;
частое заражение ногтевым грибком;
злоупотребление алкоголем и курением;
тесная и неудобная обувь, которая вызывает непрерывное сдавливание и трансформацию пластины ногтя.

Признаки заболевания

Существует два наиболее частых признака подногтевой меланомы, которые в то же время могут быть признаками не только этого страшного заболевания, но и вполне безобидных:

В большинстве же случаев симптоматика на ранних стадиях не наблюдается. А на более поздних стадиях образуется следующая картина болезни.

Появившееся пятно или полоса темного цвета начинает увеличиваться за несколько месяцев или даже недель. Это новообразование изменяет цвет на светло- (темно-) коричневый и расширяется шире в зоне роста кутикулы, а позже может и вовсе закрыть всю поверхность ногтя.

Новообразование распространяется на ногтевой валик, окружающий ногтевую пластину. Могут возникать узелки, которые приводят к деформации, трещинам и истончению пластины ногтя, также есть риск появления кровоточащих язв. Из-под поврежденного ногтя может выделяться гной.

Стадии заболевания

Развивается это заболевание в несколько этапов или стадий:

на ногте возникает темное пятно с вкраплениями, цвет которого может быть от темно-серого до глубокого фиолетового;
пятно увеличивается в размере за несколько недель и распространяется на всю площадь пластины ногтя. Можно чувствовать онемение пальца, любые прикосновения к нему и ходьба могут вызывать острую боль;
происходит поражение ногтевого валика, вследствие чего ноготь перестает расти и становится рыхлым. Возможно абсолютное или частичное отхождение пластины ногтя;
появляются кровоточащие язвы, которые разносятся на весь палец. Состояние больного быстро ухудшается, происходит нарушение мелкой моторики и походки. Возможен летальный исход.

Как отличить подногтевую меланому от прочих болезней

Установление диагноза может происходить тремя вариантами:

наблюдение с сопутствующей фотофиксацией и периодическими осмотрами;
биопсия, предполагающая частичное удаление ногтя;
биопсия с полным удалением ногтя.

Материал, полученный при биопсии, обязательно направляют на гистологию. Когда при обследовании на гистологию обнаруживают злокачественную опухоль, то последним этапом обследования являются УЗИ и томография, для исключения наличия метастазов.

Для отличительной (дифференциальной) диагностики существует правило ABCDEF, следуя которому, определяют основные признаки подногтевой меланомы. Этот алгоритм расшифровывается так:

А (age) — возраст.
B (brown to black) — цвет.
С (change) – трансформация окраса пластины ногтя.
D (digit) – палец, как самое часто встречающееся место расположения опухоли.
E (extension) – распространение пигментации на валик ногтя или кончик пальца (симптом Хатчинсона).
F (family) – наличие заболевания у родственников или у пациента в прошлом.

Гематому отличают от подногтевой меланомы на дерматоскопии – методе, используемом для просвечивания кожи или рогового слоя ногтя и для визуального оценивания патологических трансформаций: степень распространения, величина и толщина новообразования.

Признаки гематомы таковы:

двигается под ногтем одновременно с его ростом;
окрас от красно-синего до черно-синего;
не распространяется на кончик пальца, кутикулу, ногтевой валик;
в процесс не вовлекается весь ноготь в продольном направлении;
может изменяться в течение нескольких недель;
насыщенность цвета уменьшается от центра к периферии;
обязательно предшествует травма.

Отличия подногтевой меланомы:

неоднородность окраса, нерегулярность полос при меланонихии;
треугольная конфигурация полос;
распространяется на кончик пальца, по всей пластине или свободному краю ногтя;
утончение или полное разрушение ногтя.

Гистология дает возможность дифференцировать подногтевой рак от следующих заболеваний:

плоскоклеточный рак;
поражение ногтя грибком;
гнойная гранулема;
гематома после ушиба.

Запущенная форма рака требует проведения биопсии лимфы близ расположенного лимфоузла.

Терапия подногтевой меланомы

Обычно меланому вместе с частью неповрежденных тканей, мышц и подкожно-жировой клетчатки иссекают хирургическим путем. Если меланома успела распространиться, то вместе с ней удаляется ногтевая пластина, в запущенных случаях вся фаланга пальца ноги или руки ампутируется.

Наиболее частыми методами хирургического лечения являются:

экзартикуляция фаланги пальца – удаление только поврежденных частей ногтевой пластины и фаланги пальца. Иссечение делается поэтапно, после окончания накладываются закрепляющие швы. В дальнейшем нужна антибактериальная терапия и обезболивающие препараты, которые облегчают протекание послеоперационного периода;
ампутация дистальной фаланги – вместе с деформированной ногтевой пластиной удаляется фаланга пальца. Иссекается кожный покров, из которого далее будет формироваться культя, затем иссекаются сухожилия и связки и проводят распил кости. Далее необходимы постоянные перевязки, которые позволяют избежать развития воспалительного процесса;
ампутация целой кисти или стопы – такой вид хирургического вмешательства проводят при проникновении опухоли в глубокие слои кожи, поэтому ее удаление невозможно при дистальной ампутации. Хотя данное вмешательство приводит к инвалидизации, но оно дает шанс сохранить жизнь.

Дополнительными способами терапии с таким видом заболевания считаются:

химио- и лучевая терапия;
лазерная терапия.

Под химиотерапией подразумевается употребление цитостатических препаратов, которые уничтожают онкоклетки, мешая их росту. Но от агрессивных лекарств могут страдать органы и их системы, также возможно развитие множества побочных эффектов, многие из которых могут с течением времени исчезнуть. Хотя при помощи ампутации и последующей химиотерапии возможно добиться позитивных результатов, подногтевая меланома может дать рецидив даже в первый год.

Использование иммунотерапии — употребление препаратов, укрепляющих иммунитет, помогает снизить агрессивность опухоли, но не содействует полному ее уничтожению. Иммунотерапия включается в состав комплексной терапии при патологически сниженном иммунитете. Чаще всего ее проводят после высокодозной химиотерапии для скорого восстановления организма.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Прогноз заболевания

Прогноз подногтевой меланомы, как и при прочих меланомах, расположенных в других местах, напрямую зависит от результатов гистологии. Но прогноз при этом виде локализации несколько хуже, чем при расположении на других участках тела.

Если было проведено своевременное лечение, то прогноз будет довольно благоприятным, в противном случае опухоль может метастазировать, и процесс терапии сильно усложняется, а шансы на выживаемость снижаются. В течение 5 лет после постановки диагноза выживают от 15 до 87 % пациентов.

При ранних стадиях рака выживаемость – около 80%. Но этот вид рака имеет склонность к рецидивированию и метастазированию, что сильно ухудшает ситуацию. Продолжительность жизни зависит от многих факторов и составляет в среднем 10-15 лет. Прогнозы на выживаемость для 2 стадии менее утешительны.

Касательно 3-4 стадий заболевания можно сказать, что они практически безнадежны. Хотя пациенту ампутируют конечность, но возникшие метастазы провоцируют летальный исход.

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предупреждения риска формирования подногтевой меланомы таковы:

при травмах ногтей и долгого сохранения признаков повреждения обязательно следует обращаться к врачу;
обувь выбирать свободную, не сдавливающую пальцы ног;
посещать дерматолога два раза в год при наличии предрасположенности к онкозаболеваниям;
укреплять иммунитет витаминными комплексами, а также уменьшить частоту посещений тех общественных мест, где повышена влажность во избежание заражения грибком, ВПЧ и другими, предрасполагающими к развитию меланомы, заболеваниями;
соблюдать правила личной гигиены;
вести активный образ жизни, при котором укрепляется весь организм, избавиться от вредных привычек;
исключить или свести к минимуму пребывание на открытом солнце в летний период с 10 до 16 часов, при острой необходимости надевать закрытую одежду, отказаться от сеансов солярия;
не использовать обувь другого человека, а также различные косметические принадлежности — ножницы или щипцы.

Читайте также: