Побеждает ли химиотерапия рак

Химиотерапия лечит рак, это один из самых эффективных методов лечения недуга. Рак очень агрессивное заболевание, которое поражает каждого сотого жителя земного шара. Болезнь настолько жестока, что может образовываться в любом органе, незаметно уничтожать его и проявляться на поздних стадиях, когда лечение больного уже не дает результатов. Химиотерапия лечит рак на любой его степени развития. С помощью специальных препаратов и индивидуальной схемы лечения для каждого пациента, химиотерапия лечит рак:

становится возможным замедлить рост опухоли;
предотвратить метастазирование;
истребить опухоль;
продлить жизнь пациенту или полностью восстановить его здоровье.

Это означает, что любое новообразование при неадекватном лечении или при полном отсутствии лечения может стать злокачественным.

Что такое рак?

Рак представляет собою злокачественное новообразование органа или системы, в клетках которых нарушен обменный баланс, порядок роста и деления. Это означает, что в органе или системе нарушается обычный режим работы и развития.

Разрастание злокачественных клеток на соседние органы или их миграция на отдаленные органы, называется метастатическим явлением, развитием метастазов. Метастазы более агрессивное проявление рака, потому что данные очаги являются второстепенными и уничтожают соседние и отдаленные органы. Наличие метастазов свидетельствует о том, что новообразование разрастается и поражает человека полностью.

Лечение рака и метастазов возможно только специальными препаратами, химиотерапия лечит рак и метастазы во всех органах и системах. Важно, чтобы диагноз был установлен правильно, а пациент смог пройти полное медицинское обследование до начала химиотерапии.

Химиотерапевтическое лечение рака, это один из методов борьбы со злокачественными новообразованиями. Как лечит рак химиотерапия, и как она воздействует на организм? Раковые очаги образовываются из здоровых отделов тела, у которых нарушился цикл деления и роста:

они быстро делятся и разрастаются;
разрушают здоровые отделы;
замещают здоровые ткани;
поражают системы и органы;
прорастают внутрь органов.

Злокачественные клетки, это здоровая клеточная ткань тела, которая работает неподконтрольно иммунной системе, поэтому и делится с неимоверной силой, образуя колонии злокачественных очагов, образующих опухоли.

В большинстве случаев, разрастание опухолевых новообразований происходит безболезненно для человека, потому что здоровая ткань замещается такой же тканью, но только злокачественной. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на:

замедление и приостановление процесса деления злокачественных клеток;
•на полное разрушение мембран раковых клеток;
•на уничтожение метастазов;

В нашем теле ежеминутно образовываются мутирующие клетки, ежедневно подавляет тысячи таких молекул с помощью иммунной системы. Но когда иммунитет ослаблен, человек подвластен стрессам, инфекционным и простудным заболеваниям, он может не справляться с задачей, за счет чего и образуются раковые злокачественные очаги.

При нормальной работе органов и хорошем состоянии иммунной системы, иммунитет моментально убивает образовавшуюся злокачественную клетку, но при ряде обстоятельств и негативных факторов, влияющих на работу органов, такая возможность у иммунитета отсутствует. Но, так как злокачественные очаги, это здоровые мутировавшие клетки, химиотерапевтические препараты оказывают влияние и на них. Предотвращая деление злокачественных очагов, химиопрепараты тормозят процесс деление и здоровых клеток, вызывая негативные последствия. Какое влияние оказывают химиопрепараты на опухоль и метастазы, на органы и системы человеческого тела?

Методы лечения рака

Современная медицина представляет разнообразие методов лечения рака, в выборе методов лечения играет роль стадия развития болезни, степень локализации опухоли, наличие метастазов в организме, состояние пациента, возраст. Рак лечится такими методами:

Хирургическое лечение рака является основным методом лечения. С помощью хирургического вмешательства удаляются очаги опухоли, пораженные органы, метастазы. Хирургическое лечение может быть радикальное и органосохраняющее. Радикальным методом хирургического лечения называют операцию, которая проводится с удалением органа в полном объеме, иногда с прилегающими к нему органами, операция позволяет максимально удалить пораженный орган и продлить жизнь пациенту на 15% дольше, чем при проведении обычного хирургического удаления пораженного органа
Лучевая терапия. Данный метод лечения производится, как правило, до или после хирургического лечения в комплексе, и редко как самостоятельный метод лечения. Это лечение органа и места локализации злокачественного образования с помощью ионовых лучей агатов. Основной принцип лечения лучевым методом, это уничтожение клеток радиационным излучением, которое излучает специальный аппарат.
Кибер-нож, это метод лечение раковых опухолей с родни лучевой терапии, путем направления луча в место локализации опухоли, прямо на само новообразование. Такая процедура стала известна обществу недавно, благодаря низкому риску для жизни, высокой точности воздействия на опухоль при лечении и минимуму побочных реакций организма

Химиотерапия лечит рак, как в первичном его проявлении, так и с метастазами. Это метод лечения злокачественных новообразований с помощью специальных медикаментозных препаратов сложного состава или комплекса таких препаратов.

Лечение рака методом химиотерапии занимает длительный период времени, от нескольких недель до нескольких лет, это зависит от сложности протекания заболевания, стадии развития и степени локализации опухоли. Лечение рака возможно только в условиях стационара диспансера или клиники, под контролем доктора. Химиопрепараты вводятся пациенту под контролем:

перед введением химии и после, больной сдает анализы крови;
лечение осуществляется в условиях показателей организма в пределах нормы;
период введения патронируется дежурной медсестрой и доктором;
если препарат вводится несколькими этапами, замену емкостей производит доктор;
разведение химиопрепаратов проводится исключительно в присутствии пациента или его родственника.

После введения препарата при химиотерапии, больному может вводится раствор глюкозы или Маннит, способствующие снятию интоксикации.

Принципы химиотерапевтического лечения

Химиотерапевтическое лечение может осуществляться несколькими методами: внутривенно, в таблетках и местными инъекциями:

Внутривенные инъекции, это когда препарат при химиотерапии вводится в вену и попадает в кровоток, которым разносит препарат по организму. Химия попадает в кровеносную систему и расходится по организму с током крови. Состав препарата настолько мощный, что все клетки организма поглощают его, состав препарата можно выявить в моче, в крови, в коже, в волосах, в слюне, сперме и даже в слезах. Внутривенное введение, это самый распространенный метод лечения заболевания, который уничтожает отдельно существующие раковые клетки, опухоли и метастазы, в том числе и отдаленные. Максимальная концентрация препарата наблюдается в месте разрастания опухоли, остальная часть находится в кровотоке. Принцип внутривенного введения химиопрепаратов заключается в максимальном уничтожении злокачественных клеток, отдаленных от основного очага, химиотерапия лечит раковые заболевания даже при отдаленных метастазах.
Химиотерапевтическое лечение в форме таблеток, скорее всего направленно на профилактику появления новообразований в организме при предраковом состоянии и при 1 степени рака. Таблетки расщепляются в желудке и проходят процесс усвоения организмом. Химиотерапия лечит заболевание после того, как препарат попадает в кровоток, затем в сосудистую систему и распределяется по всему организму. Концентрация химиопрепарата после его употребления в форме таблеток, в крови незначительная, доза легко усваивается организмом и почти не дает побочных реакций. Основной принцип воздействия такого метода состоит в том, что он действует на злокачественные клетки постепенно, малыми дозами, такое лечение может длиться ежедневно в течение нескольких месяцев.
Местные инъекции химиопрепаратами применяются на разных стадиях развития заболевания. Препараты при химиотерапии вводятся с помощью катетера или шприца, глубоко внутрь. Метод применяется для лечения онкопатологий органов брюшной полости, малого таза и костей, поскольку введение препарата в эти места можно осуществлять без особых усилий. Химиотерапия лечит рак, распределяя и концентрируя препарат максимально в том месте, в которое его ввели, купируя злокачественные клетки, не давая им возможности распределяться далее по организму и образовывать метастазы. Максимальная концентрация препарата остается в месте его введения, а 20% препарата расходится по кровеносной системе.

Химиотерапия лечит рак качественно, уничтожая раковые клетки и препятствуя их делению. Лечение химиотерапией направленно не только на борьбу со злокачественными клетками, но и на восстановление тканей и работы органов, потому что лечение проходит комплексно. Химиотерапевтическое лечение осуществляется в комплексе с витаминами и с препаратами, поддерживающими функции внутренних органов, потому что сами по себе химиопрепараты очень агрессивные и опасные. Замедляет ли химиотерапия рост клеток или убивает их?

Как лечит химиотерапия?

Всем известно, что химиотерапия лечит болезнь, оказывая неблагоприятное влияние на организм человека. Злокачественные клетки очень похожи на здоровые, они имеют такой же жизненный цикл и развитие, но все же, у них различное строение и химиопрепараты отличают злокачественные клетки, от доброкачественных. Как лечит химиотерапия?

Химиотерапия лечит рак с первых минут попадания в организм человека, химиопрепарат быстрыми темпами распространяется по кровотоку и начинает действовать:

в первую очередь, препарат реагирует на быстро делящиеся клетки, которые образуются в самой опухоли;
химиотерапия лечит рак, окружая опухоль, проникая в мембрану каждой клетки и уничтожая ее изнутри;
при движении по кровотоку, химиопрепарат уничтожает злокачественные клетки на своем пути.

Когда химиотерапия лечит организм от злокачественных клеток, препарат убивает и некоторые здоровые клетки организма:

клетки костного мозга;
волосяные луковицы;
ногти;
клетки крови, лейкоциты и эритроциты.

Здоровые клетки имеют скорость деления такую же, как и злокачественные клетки, поэтому химиопрепараты действуют и на здоровые клетки. Если здоровая клетка после воздействия химиопрепаратов восстанавливается, то злокачественная полностью погибает. Погибшая клетка вызывает интоксикацию в организме, именно поэтому, человеку после сеанса химиотерапии тошнит, начинается диарея, рвота.

недомогание;
слабость;
головокружение;
потеря веса;
бледность кожных покровов;
выпадение волос не только на голове, но и по всему телу.

Отмечают еще такие симптомы, как понижение уровня лейкоцитов и гемоглобина в крови, кровотечения при малейших травмах. Данные симптомы появляются весь период лечения химиотерапией, особенно остро протекают в первые дни после введения вакцины в организм. После окончания курса лечения химией, восстанавливается прежнее состояние организма: вырастают волосы и ногти, возвращается прежнее состояние организма, вес. Для поднятия показателей лейкоцитов и гемоглобина, требуется реабилитация.

Химиотерапия лечит рак или приостанавливает его, зависит от стадии развития болезни. Химиотерапия приостанавливает саркому, самую агрессивную опухоль из всех существующих, а вот карциному химия может излечить полностью. Есть конечно и практически неизлечимые случаи заболевания: поздние стадии рака желудка, поджелудочной железы, опухоли мозга, гортани, рак крови, но надежда есть всегда, потому что каждый организм реагирует на лечение и борется с болезнью по-своему.

Химиотерапия лечит рак, но в тоже время отрицательно действует на организм человека, и поэтому весь период лечения и после его завершения, необходимо заниматься восстановлением организма. В большинстве случаев, лечение рака связанно с удалением пораженного органа, а это для организма является своеобразным стрессом. Организму необходимо время, чтобы перестроиться на новый режим жизни и восстановить работу ослабленных химиопрепаратами органов и систем.

Химиотерапия лечит рак эффективнее, когда человек способствует положительному протеканию лечения. Основным фактором в восстановлении организма, является здоровое питание:

легко усвояемые продукты натурального происхождения;
больше овощей и фруктов;
свежевыжатые соки;
зелень;
злаковые.

Запрещается злоупотреблять спиртными напитками после химиотерапии, необходимо исключить из рациона жаренные и копченые продукты, в них содержатся канцерогены, провоцирующие развитие заболевания.

Важную роль играет и образ жизни, химиотерапия лечит болезнь, нарушая нормальные жизненные процессы, поэтому главной задачей после лечения, является восстановление прежнего состояния организма.

Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, общаться с родными и близкими, чтобы преодолеть не только трудности физической реабилитации после химиотерапии, но и психологические кризисы.

Для восстановления состояния организма после химиотерапии, можно использовать фитотерапию. Отвары трав способствуют поддержанию тонуса, укреплению иммунитета, а лечение ядовитыми травами закрепляет эффект химиотерапии.

Под контролем доктора, можно сочетать химиотерапию с фитотерапией. Такие травы, как белладонна, полынь, зверобой, боровая матка, золотой ус, чистотел, крокус, способствуют уничтожению раковых клеток в организме человека.

Химиотерапия лечит онкозаболевания, но чтобы вернуть нормальное качество жизни и не переживать о продолжении болезни после лечения, необходимо следить за своим здоровьем, проходя очередные осмотры в онкодиспансере ежемесячно в первое время после лечения. Далее, пациент проходит после химиотерапии периодические осмотры все реже, 1-2 раза в год, чтобы предупредить рецидив заболевания. После преодоления пятилетнего порога риска рецидива, больной приравнивается к категории здоровых людей, но врачи рекомендуют продолжать скрининг организма.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

ЗАЩИТА ОТ РАКА ЛЕГКОГО, ПЕЧЕНИ И ПИЩЕВОДА

В 2016 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано крупное международное исследование. Ученые проанализировали образ жизни более чем 1 млн 400 тысяч мужчин и женщин из США и Европы . Учитывали возраст, пол, индекс массы тела, курение, физическую активность и - онкологические заболевания. Выяснилось: даже независимо от курения (!) заболеваемость разными видами рака оказывается ощутимо ниже среди тех, кто регулярно занимается физическими упражнениями. В частности, исследование показало, что благодаря физнагрузкам снижается риск заболеть:

- аденокарциномой пищевода (распространенная разновидность рака пищевода) - на 42%. То есть, условно, если из 100 человек, ведущих сидячий образ жизни, такая опухоль разовьется у 10-ти, то среди физически активных людей заболеют максимум 5 - 6;

- раком печени - на 27%,

- раком легкого (стоит на первом месте среди причин смертности у мужчин в России и многих странах мира) - на 26%,

- раком почки - на 23%.

ОПУХОЛЬ УМЕНЬШАЕТСЯ ВДВОЕ

В центре лечения рака, которым руководит доктор Ньютон, заметили, что физические занятия позволяют пациентам:

- укреплять кости (они сильно страдают, в частности, при гормональном лечении рака простаты и других онкозаболеваний);

- сохранять и даже наращивать мышечную массу, которая так же падает при лечении многих видов рака;

- поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы;

- улучшать сон, аппетит, снижать тревожность и уменьшать проявления депрессии.

Физнагрузки работают как лекарство против рака Фото: Алексей БУЛАТОВ

В ЧЕМ СЕКРЕТ?

- Научные исследования показали, что во время физнагрузок у нас в организме происходят буквально фантастические изменения в работе иммунной системы, - говорит профессор Ньютон. - У тех же мышей в опухолях после физических упражнений резко повышалась концентрация иммунных клеток-киллеров, уничтожающих раковые клетки. То есть, фактически получается, что благодаря физнагрузкам тело животного или человека создает собственное лекарство, убивающее рак!

Кроме того, физнагрузки в целом улучшают приток крови с иммунными клетками ко всем органам. А когда больной проходит курсы химио или лучевой терапии, то благодаря усилению кровотока улучшается доступ препаратов к опухолям и повышается эффективность лечения. Поэтому в австралийском центре лечения рака специально разработанные физические упражнения, как правило, назначаются пациентам непосредственно перед или сразу после сеанса химиотерапии либо облучения.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Сколько и чем нужно заниматься?

Австралийские врачи, которые впервые ввели физнагрузки в состав методики лечения рака, подчеркивают: с больными должен работать врач-физиолог (в России аналогичные функции исполняет врач лечебной физкультуры). Специалист учитывает состояние суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы, плотность костей и т. д. И обязательно - особенности действия препаратов. Например, химиотерапия нередко становится серьезной нагрузкой на сердце, поэтому дополнительные физнагрузки должны быть очень щадящими.

Что касается людей, не имеющих онкологического диагноза, то для профилактики рака нужны разумные физнагрузки, которые подбираются в зависимости от возраста человека, рассказал недавно заместитель министра здравоохранения России, кандидат медицинских наук, эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Олег Салагай.

- Людям от 18 до 64 лет рекомендуется не менее 150 минут умеренных физнагрузок в неделю, или по 30 минут 5 дней в неделю. Либо - не менее 75 минут высокоинтенсивных физнагрузок, то есть по 15 минут в день 5 дней в неделю.

Чтобы определить интенсивность физнагрузок, используйте формулу расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 0,65 - это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 0,8 - пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

! Напомним: к аэробным физнагрузкам относятся, например, ходьба быстрым шагом, скандинавская ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, коньках, игра в бадминтон, баскетбол, теннис и т. п.

Также нужны силовые упражнения для укрепления мышц. Это могут быть занятия на специальных тренажерах в спортзале либо силовые упражнения с собственным весом: отжимания, приседания, подтягивания.

- Для людей старше 65 лет физическая нагрузка должны быть более умеренной. И желательно, чтобы она сочеталась с каким-то приятным времяпрепровождением, - советует Олег Салагай. - Например, это может быть прогулка пешком или на велосипеде, работа по дому, запланированные упражнения в составе ежедневных тренировок. Рекомендуются те же 150 минут аэробной умеренной физической активности в неделю или, как минимум, 75 минут интенсивной физической активности в неделю. При этом обязательно нужно учитывать имеющиеся хронические заболевания, состояние сердечно-сосудистой системы и суставов. В идеале - подобрать упражнения с врачом лечебной физкультуры.

Людям старшего возраста, у которых есть проблемы с подвижностью, нужно стараться не менее 3 дней в неделю уделять внимание физическим упражнениям для улучшения равновесия и профилактики падений - это самые частые проблемы в пожилом возрасте, напоминает Салагай. Также не менее двух дней в неделю рекомендуются занятия, направленные на укрепление мышц (мышечная масса падает с возрастом).

В ТЕМУ

Сидячий образ жизни врачи считают одной из главных угроз для здоровья человечества сегодня. По научным данным до 25% рака груди и кишечника, 27% диабета и примерно 30% случаев ишемической болезни сердца связано с нехваткой физической активности, подчеркивает замминистра здравоохранения Олег Салагай.

Наш эксперт – врач-онколог, гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), член Нейроонкологического общества, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Зачастую предстоящее лечение пугает больных больше, чем сам диагноз. Ведь если насчёт операции у большинства пациентов предубеждений нет (надо так надо), то по поводу химиотерапии их масса. Порой из-за этого люди даже отказываются от лечения, предпочитая народные способы, что, конечно, приводит к непоправимым последствиям.

Миф 1. Химиотерапия губит не только раковые клетки, но и иммунитет. Поэтому от неё больше вреда, чем пользы.

Правда. Такие заявления нелогичны. Ведь при каждом виде рака, а также стадии болезни и характеристике самой опухоли химиотерапия имеет разную эффективность. Поэтому разговор о процентах – это что-то вроде измерения средней температуры по больнице. Химиотерапия имеет доказанную эффективность. Причём в некоторых случаях это единственный способ лечения. И излечения. Например, при опухолях крови. Но, несмотря на то, что в терапии солидных опухолей химиотерапия – это лишь часть комплексного лечения, есть данные, что иногда рак удавалось победить только с помощью химиотерапии.

Миф 4. Химиотерапия проходит настолько тяжело, что всё время, пока идёт лечение, а это не меньше полугода, человек прикован к постели. Не может ни работать, ни гулять, ни, конечно же, заниматься спортом.

Правда. Побочные явления химиотерапии продолжаются всего несколько дней, затем происходит восстановление, и человек чувствует себя как обычно. Некоторые люди и вовсе почти не ощущают дискомфорта. Кроме того, уже пару десятков лет применяется сопроводительная терапия, которая помогает поддерживать хорошее качество жизни во время лечения. Большую роль в этом играют современные противорвотные лекарства. Благодаря этому многие больные во время лечения продолжают работать, заниматься детьми и прочее. К тому же наука не стоит на месте. Например, сегодня активно развивается иммунотерапия, обещающая сделать лечение рака не только более эффективным, но и менее токсичным. Появились и продолжают испытываться новые цитостатики – лекарства, благодаря которым бороться с раком будет собственная иммунная система человека. Например, в лечении меланомы в мире сегодня нашлось место онколитическим вирусам. Эти препараты в виде инъекций вводятся в опухоль и уничтожают её. Благодаря им удалось значительно продлить жизнь людям с одним из самых агрессивных видов рака.

Миф 5. Во время лечения нужно придерживаться особой диеты. Например, чтобы уморить рак, надо перестать есть мясо. Или не употреблять сладкого и мучного. Голодать, в том числе на сухую. Пить соду и прочее.

Миф 7. Бросать курить и выпивать при прохождении химиотерапии необязательно. Чего уж теперь – ведь самое страшное уже случилось.

Правда. Курение и злоупотребление алкоголем при химиотерапии – дополнительная токсическая нагрузка на организм. Поэтому с вредными привычками надо попрощаться. И лучше не только на время лечения, но и после, ведь, даже вылечившись от одного рака, можно заболеть другим. Например, курение – один из главных факторов риска для рака лёгкого. Но бокал хорошего сухого красного вина или немного другого качественного алкоголя – для аппетита и настроения – можно себе позволить даже тем, кто проходит лечение.

Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова

Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

Миф 1: химиотерапия малоэффективна

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. (Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет).

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли.

Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо.

Миф 2: срок жизни без химиотерапии длиннее, чем с химиотерапией

— Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций.

Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови.

Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом.

Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

— Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют.

Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты.

В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал.

Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармарынок.

— Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов.

В любом случае препараты по поводу онкологии пациенты в России получают бесплатно.

Новые лекарства при раке

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Можно ли обойтись без химиотерапии

Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова

В случае, если опухоль чувствительна и реагирует на иммунотерапию или гормонотерапию, лечить онкобольного без химиотерапии можно.

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы.

Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Читайте также: