По данным американских онкологов

В рамках Конгресса Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2018 года, проходившего 1–5 июня в Чикаго, США, были презентованы результаты масштабных клинических исследований. Представляем краткий обзор некоторых из них. С программой научного конгресса можно ознакомиться на официальном сайте организации.

Применение аспирина в комбинации с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в высокой дозировке защищает от развития рака пищевода у людей, подверженных повышенному риску возникновения опухоли.

В исследовании приняли участие 2563 пациента с синдромом Барретта, при котором увеличивается риск развития рака пищевода. Все пациенты до включения в исследование принимали эзомепразол.

Участники были рандомизированы на четыре группы:

высокие дозы эзомепразола (80 мг ежедневно);
высокие дозы эзомепразола с низкими дозами аспирина (300 мг ежедневно);
низкие дозы эзомепразола (40 мг в день);
низкие дозы эзомепразола с низкими дозами аспирина.

Продолжительность исследования составила 8,9 года. В целом, у 313 участников исследования наблюдалось ухудшение течения синдрома Барретта, развитие рака или летальный исход.

Исследователи обнаружили, что высокие дозы эзомепрозола были более эффективны, чем низкие. Применение комбинации аспирина и высоких доз ИПП было связано со снижением риска развития рака пищевода на 20%. При этом только 1% пациентов сообщили, что испытывали серьезные побочные эффекты во время терапии, наиболее распространенным из них была диарея.

Трастузумаб, получивший одобрение FDA в 2005 году, был направлен на лечение ранней стадии рака молочной железы у женщин с HER-2 положительными опухолями. Однако его применение в течение года после хирургического вмешательства (стандартный режим терапии) было определено эмпирически.

Результаты недавно выполненного исследования показали, что применение трастузумаба в течение шести месяцев так же эффективно, как и стандартный 12-месячный режим терапии, при этом риск развития побочных эффектов сокращается вдвое. Кроме того, снижается и стоимость лечения.

Результаты КИ с участием 4088 пациенток показали, что после операции 89,4% больных, получавших трастузумаб в течение шести месяцев, выжили и четыре года спустя по-прежнему не имели признаков заболевания. Среди пациенток, проходивших терапию в течение 12 месяцев, этот показатель составил 89,9%. Проблемы с сердцем возникли у 4% женщин из группы шестимесячной терапии по сравнению с 8% в 12-месячной группе.

Результаты рандомизированного исследования с участием 450 пациентов с почечно-клеточной карциномой с синхронными метастазами показали, что продолжительность жизни участников, проходивших лечение только сунитинибом, была сопоставима с показателями тех, кто получал препарат после хирургического удаления почки.

Группа исследователей из Hopital Europeen Georges-Pompidou в Париже обнаружила, что при стандартной операции и последующей терапии сунитинибом удалось достичь среднего показателя общей выживаемости в 13,9 месяца, в то время как отказ от операции – до 18,4 месяца, и позволил избежать риска инфицирования, потери крови и других хирургических осложнений.

Проведение операции по удалению почки задерживает начало терапии сунитинибом на срок 4–6 недель. За счет отказа от хирургического вмешательства удалось добиться столь положительных результатов.

Несущественное увеличение времени прогрессирования заболевания и медианы выживаемости больных как с промежуточным, так и с неблагоприятным прогнозом наблюдалось в обеих когортах.

Онкопациенты, страдающие бессонницей, могут испытывать улучшения не только качества сна, но и жизни с помощью нефармакологической терапии, такой как иглоукалывание и когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (КПТ).

В исследовании приняли участие 160 пациентов с различными типами рака, страдающие бессонницей. Участники были рандомизированы на группы, одна из которых проходила КПТ, вторая – курс иглоукалывания в течение восьми недель.

Исследователи сообщают, что клинически значимое преимущество как иглоукалывания, так и КПТ было выявлено у всех пациентов, при этом КПТ была значительно более эффективным методом, особенно у пациентов с легкой бессонницей. Кроме того, обе процедуры привели к улучшению качества жизни.

По словам авторов работы, около 60% пациентов, перенесших онкологическое заболевание, испытывают симптомы бессонницы, которая зачастую не диагностируется и не лечится.

Исследователи полагают, что проведенное исследование способствуют выбору корректного метода лечения как легкой, так и тяжелой формы бессонницы у онкопациентов. На следующем этапе исследователи планируют определить наиболее подходящие варианты терапии для различных групп пациентов и предоставить им доступ к наиболее эффективному типу лечения.

Американская ассоциация по изучению рака (AACR) выпустила свой ежегодный доклад о прогрессе в онкологии, который описывает, как научные исследования улучшают продолжительность и качество жизни людей во всем мире, стимулируя разработку новых и лучших способов профилактики, выявления, диагностики и лечения рака.

Ключевые достижения, отмеченные в опубликованном докладе:

В США общая смертность от рака, скорректированная на возраст, снизилась на 26% с 1991 г. по 2015 г., что транслируется в почти 2,4 млн. смертей, которых удалось избежать. Кроме того, 5-летняя относительная выживаемость для всех форм рака выросла с 49% в середине 70-х гг. до 69% в 2014 г.
С 1 августа 2017 г. по 31 июля 2018 г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило 14 новых противоопухолевых лекарственных препаратов. Среди них новые иммунотерапевтические продукты – Т-клеточная терапия с химерным антигенным рецептором; таргетные радиофармпрепараты и многие лекарственные препараты для таргетной терапии, развивающие область точной медицины. За это же время было расширено применение 11 ранее одобренных противоопухолевых лекарственных препаратов новыми показаниями.
Проведение исследований, ведущих к прогрессу в противораковой борьбе, стало возможным за счет финансирования со стороны государства, филантропических организаций и отдельных людей, а также частного сектора.

Однако остается ряд нерешенных вопросов:

В 2016 году в мире от рака умерли 8,9 млн. человек или 16% из 54,7 млн. смертей, что соответствует каждой шестой смерти. В США доля смертей от рака выше и в 2016 г. составила 22% (598,038 из 2.7 млн. смертей).
В США прогнозируется увеличение числа новых диагностированных случаев онкологических заболеваний от 1,7 млн. в 2018 г. до почти 2,4 млн. в 2035 г., преимущественно в связи с ожидаемым ростом населения в возрасте 65 лет и старше от 52,5 млн. в 2018 г. до 78 млн. в 2035 г.
Также свой вклад в прогнозируемое увеличение числа новых случаев онкологических заболеваний в США вносят продолжающееся курение сигарет у 14% взрослых в США и высокие уровни ожирения и отсутствия физической активности, эти факторы связаны с некоторыми распространенными формами рака.
Вакцинация против ВПЧ может предотвратить практически все случаи рака шейки матки, а также многие случае рака ротовой полости и анальной области, однако менее 50% подростков в США в возрасте от 13 до 17 лет вовремя проходят рекомендованную вакцинацию.
Стоимость лечения онкологических заболеваний огромна в США и мире. По оценкам, прямые расходы, связанные с профилактикой и лечением рака, а также экономический ущерб от потерянных жизней и вызванной заболеванием инвалидности в 2010 г. в мире составили порядка 1,16 триллионов долларов США. Расходы только на лечение рака несопоставимы с федеральным финансированием биомедицинских исследований. В 2015 г. прямые расходы на лечение рака в США составили $80.2 млрд., при этом бюджет Национальных институтов здоровья США (NIH) был всего $30.36 млрд., из которых $4.93 млрд. были направлены в Национальный институт рака.
Неравенство различных групп пациентов также представляет проблему как на национальном, так и на глобальном уровнях. Только благодаря новым данным, полученным при включении всех групп населения США в клинические исследования, будут разработаны и внедрены технологии, которые смогут избавить от рака всех.
Несмотря на то, что по данным опроса населения, более 30% взрослых в США хотели бы принять участие в клиническом исследовании, если им предложат, менее 5% взрослых онкологических больных участвуют в клиническом исследовании.

Прогресс в противораковой борьбе обусловлен научными открытиями. Области исследований с потенциалом фундаментально изменить лечение онкологических заболеваний в будущем включают следующие:

Искусственный интеллект потенциально сможет упростить процессы интерпретации изображений в патоморфологии и других рутинных исследованиях в онкологии, позволяя ускорить принятие решений для пациентов с жизнеугрожающими заболеваниями.
Генное редактирование с помощью CRISPR для противоопухолевой терапии.
Жидкостная биопсия потенциально может трансформировать раннее выявление, диагностику и лечение онкологических заболеваний в будущем.
Исследование кишечного микробиома расширит наше понимание развития опухоли и может открыть новые пути для улучшения терапии онкологических заболеваний.

Кроме того, выявление способов оказания помощи тем, кто пережил заболевание, – важная область дальнейших исследований. Также регуляторные инициативы FDA крайне необходимы для ускорения прогресса в противораковой борьбе. Политика в области контроля за потреблением табака принесет дальнейшие улучшения в общественное здоровье и значительно снизит риск развития онкологических заболеваний.

На основании опубликованного доклада AACR призывают к действиям по сохранению и увеличению федерального бюджета для поддержи исследований (не менее $2 млрд. для NIH в 2019 г. до общего бюджет $39.1 млрд.), специальных инициатив FDA ($3.1 млрд. в 2019 г. – увеличение на $308 млн. по сравнению с 2018 г.) и Центра по контролю над заболеваниями США (не менее $517 млн. на канцер-регистры, программы скрининга и повышения осведомленности населения).

- Жирная пища, различные пищевые добавки, в том числе употребляющиеся в фаст-фуде, красное мясо в неимоверном количестве и злоупотребление алкоголем — это совершенно точно канцерогенные факторы, - предупредил россиян главный онколог Минздрава, руководитель Национального медицинского исследовательского центра радиологии (НМИЦР), академик РАН Андрей Каприн. А еще курение и малоподвижный образ жизни. Причем, курение повышает риск рака легкого и других видов онкозаболеваний в 30 — 50 раз!

Что касается жиров, то не все из них одинаково вредны. В частности, растительные масла, в первую очередь оливковое и льняное, содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖ). Исследования показывают, что ПНЖ снижают риск развития рака. По той же причине полезна жирная рыба северных морей, а также авокадо, орехи и семечки. Однако все эти продукты нужно есть в меру. Для каждого она своя, главное — не набрать лишнего веса. Потому что ожирение точно способствует развитию рака кишечника, рака молочной железы и других видов рака, подчеркивают онкологи.

САМЫЕ ОПАСНЫЕ ЖИРЫ

Основные источники трансжиров - продукты, содержащие маргарин и топленое масло растительного происхождения. В первую очередь это кондитерские изделия, которые продаются в супермаркетах, булки и печенье, еда быстрого приготовления: картошка фри, наггетсы , попкорн, поясняет доктор Бреда . Однако, как недавно выяснилось, трансжиры могут образовываться и при домашнем приготовлении продуктов! Дело в том, что небольшое количество природных трансжиров содержится в жирном мясе и молочных продуктов. А многократный нагрев масла может привести к образованию дополнительных трансжиров. В итоге мы создаем канцерогены собственными руками, когда зажариваем мясо или запекаем при высокой температуре домашнее печенье со сливочным маслом.

МЯСУ ЗНАЙ МЕРУ

Красное мясо — к нему относятся говядина, свинина и баранина - давно обвиняют во вреде для здоровья. На сегодня доказана связь частого употребления такого мяса с развитием рака кишечника.

Свежеприготовленное красное мясо - стейки , шашлыки и т.д. повышают риск рака прямой кишки на 17% при употреблении 100 граммов каждый день.

БУДЬ В КУРСЕ

Какие еще продукты снижают риск рака

- Крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кольраби, редька, редисе и др. Их ценность — вещество сульфорафан, которое обладает одним из самых сильных противораковых эффектов (если говорить о продуктах). Безусловный лидер по содержанию сульфорафана — брокколи. Но имейте в виду: при термической обработке сульфорафан, увы, разрушается. Поэтому желательно есть брокколи в сыром виде. Например, резать в салаты по 3 — 4 соцветия.

- Кофе. Научными исследованиями доказано, что люди, которые пьют от одной до трех чашек кофе в день, реже заболевают лейкемией (разновидность рака крови), меланомой (один из агрессивных видов рака кожи), раком печени, раком полости рта. Мужчины- кофеманы реже страдают от рака простаты, а женщины - от рака эндометрия. При этом, разумеется, не стоит забывать о противопоказаниях для употребления кофе. В частности, он не рекомендуется при повышенной тревожности, проблемах со сном и в периоды повышенного давления. Гипертоникам нужно советоваться о крепости и количестве кофе со своим лечащим врачом.

Соединенные штаты Америки могут похвастаться лучшей статистикой выживаемости при онкологических заболеваниях по сравнению с большинством других развитых стран. Это стало возможным благодаря целому ряду факторов. В Америке большое внимание уделяется медицинскому оборудованию. Местные онкологические центры оснащены по последнему слову техники, активно используют инновационные технологии и новые лекарства. Кроме этого, онкология в США предполагает обширный скрининг и более агрессивное противоопухолевое лечение.

Лечение рака в Америке проводится опытными врачами, которые имеют четкую программу действий на каждом этапе терапевтического процесса. Пациентам онкологических клиник предлагаются передовые технологии и инструменты в борьбе с раком в сочетании с поддерживающей терапией, помогающей уменьшить побочные эффекты и улучшить качество жизни больных. Лечение рака в США предполагает мультидисциплинарный подход, означающий, что каждым пациентом занимается целая команда врачей различного профиля.

Как диагностируют и лечат рак в США?

Качественная диагностика и своевременное начало лечения способны значительно улучшить прогноз пациента и повысить шансы на выздоровление. В американских онкологических центрах применяются следующие общие виды диагностики:

Лабораторные тесты. Анализ мочи, крови и других биологических жидкостей помогает врачам выявить отклонения, вызванные злокачественным процессом. Клиники Америки оснащены мощным лабораторным оборудованием, позволяющим проводить сложные анализы, такие как генетическое тестирование, составление молекулярного профиля опухоли, выявление онкомаркеров и др.
Тесты диагностической визуализации. Эти методики позволяют врачу оценить состояние внутренних структур тела неинвазивным путем. В клиниках США используются такие методики, как цифровой рентген, цифровое УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, ПЭТ. Благодаря высокотехнологичному оборудованию американские онкологи способны выявить рак на очень ранней стадии, поэтому процент излечившихся пациентов здесь очень высок.
Эндоскопическая диагностика. Это еще один способ, позволяющий врачу заглянуть внутрь тела пациента без хирургического вмешательства. Эндоскопия дает подробную информацию о состоянии тканей, а поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раковых опухолей.
Биопсия. Во время биопсии врач берет образец ткани для лабораторного анализа. Существует несколько способов сбора образцов. Выбор методики будет зависеть от типа раковой опухоли и ее местоположения. Американские онкологи предпочитают наименее инвазивные методы биопсии. Современные системы визуализации позволяют провести биопсию максимально точно, избегая излишней травматизации окружающих тканей.

После комплексной диагностики и постановки окончательного диагноза составляется персонализированный план лечения, учитывающий многие индивидуальные характеристики пациента, такие как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость тех или иных методов терапии и т.д.

Как и в других странах тремя основными направлениями лечения рака в Америке являются:

Онкология в Америке: инновационные методы лечения

Помимо стандартных, проверенных клиническим опытом и временем методик, американские врачи постоянно ищут новые, более действенные способы борьбы с раковыми опухолями.

Лучшие онкологические центры США

В США множество частных и государственных онкологических клиник с разным уровнем обслуживания и разной ценовой политикой. Одними из наиболее известных клиник являются:

В сентябре Всемирная организация здравоохранения опубликовала новую шокирующую статистику по смертности от онкологических заболеваний. Теперь люди во всем мире чаще стали умирать от рака печени и кишечника

Онкология – известный бич современного общества. Традиционно основной урон рак наносит здоровью курильщиков, которые часто страдают злокачественными образованиями в легких. Этот вид рака занимает первое место в мире по летальному исходу. Однако в последние годы на первые места выходят другие виды заболевания – рак печени (второе место и 788 тысяч смертей в год) и рак толстой и прямой кишки, которые занимают третье место по количеству смертей в мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируется более 500 тысяч случаев онкологических заболеваний толстой кишки (колоректальный рак). Наибольшая заболеваемость отмечается в США, Канаде, странах Западной Европы и России. Колоректальный рак занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого.

Почему возникли такие показатели, ведь еще 20 лет назад, по данным той же ВОЗ, онкология кишечника занимала 6-е место среди других онкологических причин летального исхода? А рак печени вообще считался довольно редким явлением.

Химикаты как часть диеты и дачного отдыха

Причин изменения ситуации может быть много. Но нельзя исключить, как считают экологи, влияния на здоровье людей массового распространения новых гербицидов – химикатов, убивающих сорняки на полях, например, глифосата, ударные дозы которого можно найти в любом продукте, содержащем трансгенную сою, выращенную в США или Южной Америке. Глифосат – основное действующее вещество гербицида Раундап и его аналогов. Это самый продаваемый и часто используемый гербицид в мире.

Современные ГМ-растения можно опрыскивать глифосатом гораздо больше, чем обычные. Именно для этого было модифицировано большинство трансгенных культур. В США и Евросоюзе после появления ГМО, устойчивых к Раундапу, в разы увеличили размер официально допустимой концентрации этого гербицида в сельскохозяйственных культурах пищевого назначения – в частности, в сое.

В Европейском Союзе и США этот показатель подняли в 130 раз - до 20 мг/кг. До этого эта цифра равнялась 0,15 мг/кг.

В России глифосат использует практически любой дачник, этот химикат продается у нас под марками Торнадо, Файтер, Тайфун, Напалм и десятком других. Его можно купить даже в электричке. Им опрыскивают не только участки, предназначенные для посадки культур или газона, но и сами растения – картофель, клубнику и многие другие.

Международное агентство по изучению рака в 2016 году официально заявило, что глифосат может вызывать рак у человека. Запрет на его продажу частным лицам был принят в Нидерландах, к 2021 году он будет полностью запрещен во Франции, Евросоюз несколько лет обсуждает возможность введения моратория на его использование во всех странах-членах.

Исследования, подтверждающие опасность и неконтролируемое распространение этого гербицида в организмах людей и окружающей среде, публиковались неоднократно. Например, в 2014 году этот глифосат был найден в 3-х из 10-ти образцов грудного молока женщин США. Количество глифосата в молоке оказалось в 760-1600 раз выше, чем допускается, например, таким нормативным актом, как Европейская директива о питьевой воде. Предельно допустимых концентраций глифосата в грудном молоке просто нет.

Необходимо выяснить, как глифосат может повлиять на детей и на здоровье взрослых, а лишь потом думать о продолжении использования ГМО, устойчивых к гербициду и самих гербицидов,

- заявили тогда инициаторы исследования - общественные организации Moms across America и Sustainable Pulse.

После этого независимые исследования влияния химиката на человека продолжились, и в 2018 году ожидается публикация результатов нового масштабного международного эксперимента.

Известный европейский экологист Анжелика Хилбек (Angelika Hilbeck), доктор биологических наук, старший научный сотрудник Института интегративной биологии, Цюрих, Швейцария, так прокомментировала данные американских организаций:

Если результаты этого исследования будут подтверждены в рамках полноценного научного эксперимента, то получится, что глифосат распространен повсеместно, так как он широко используется и является стойким. Новые данные свидетельствуют о том, что глифосат, возможно, накапливается в организме человека, а новорожденные получают значительную дозу этого синтетического химиката в качестве подарка на рождение, последствия чего неизвестны. Подобной безрассудности и безответственности не место в демократическом обществе, которое еще сохранило в памяти последствия химического загрязнения ДДТ.

Экологи опасаются, что с глифосатом повторится та же история, что и с ДДТ – инсектицидом, который отравил половину планеты. Производством ДДТ занималась компания Монсанто, которая вывела на рынок и Раундап.

ДДТ был полностью запрещен в СССР в 1970 году и до сих пор его остаточные концентрации находят в организмах людей и животных. Так, в 2012 году у 94 процентов рожениц из Симферопольского района Крыма, по данным Крымского государственного университета, было выявлено от 2 до 30 единиц ДДТ в плаценте, и абсолютно у всех женщин этот яд был обнаружен в грудном молоке.

Совсем недавно медики сделали еще одно основанное на длительных исследованиях предположение. Люди, которые были подвержены воздействию пестицидов (в эту группу веществ, в том числе, входят инсектициды и гербициды), могут столкнуться с повышенным риском развития рака печени. Такие данные были в 2017 году озвучены на ежегодной встрече Американской ассоциации по изучению рака в Вашингтоне. А этот вид рака, по мнению медиков, - один из самых тяжелых и практически неизлечим.

Другие возможные причины роста онкологии

Курение считается одним из основных факторов возникновения рака легких во всем мире. В 2015 году в мире от рака легких умерло 1,69 млн человек.

Но нельзя сбрасывать со счетов и загрязненный воздух. По данным Российского онкологического портала, загрязненная атмосфера также неблагоприятно воздействует на организм, вызывая формирование злокачественной опухоли легких и увеличение рисков ее возникновения на 5-10%.

При этом страшнее всего могут быть те загрязнения, которые человек не ощущает и не видит. К раку легких вполне может привести накопление в организме человека диоксинов. Веществ, которые возникают и при сжигании пластика и других несортированных твердых коммунальных и медицинских отходов на мусоросжигательных заводах (МСЗ).

За последние 30 лет в странах Европейского союза построены десятки мусоросжигательных заводов, состояние здоровья населения, проживающего в зоне влияния таких объектов, изучается не везде и не полностью. Но все же такие данные есть.

По данным Гринпис, согласно исследованиям, проведенным в Италии, специалисты предположили шестикратное увеличение вероятности смерти от рака легких у населения, проживающего в зоне действия МСЗ. Данные указывают и на возможную связь загрязнения выбросами таких заводов с раком печени.

При обследовании 14 млн человек, проживающих в пределах 7,5 км от МСЗ в Великобритании, выявлено увеличение смертности от онкологических заболеваний печени на 37%. В целом в европейских странах с самым большим количеством действующих МСЗ уровень онкозаболеваемости превысил показатель 500 на 100 тысяч населения еще в 2008 году. В России в 2014 году этот показатель составил 231 человек на 100 тысяч населения.

Однако в нашей стране есть и совсем не утешительная статистика, растет количество раковых опухолей у людей, проживающих рядом с МЗС. Так, по статистике государственной поликлиники №66 района Косино-Ухтомский, расположенного рядом с московским МСЗ-4, полученной по депутатскому запросу, количество онкологических заболеваний у взрослого населения за последние пять лет выросло в 5 раз – со 122 случаев в 2012 году до 471 случая в 2017 году.

В рекомендациях ВОЗ о профилактике онкологии сказано:

Но в качестве меры ВОЗ предлагает выращивать комнатные и садовые растения, очищающие воздух. Реальными же шагами, по мнению экологов, кроме продолжения борьбы с курением, могут стать, в частности, запреты на использование опасных веществ в сельском хозяйстве, а также на строительство и эксплуатацию мусоросжигательных заводов.

Как диагностируют и лечат рак в США?

Лабораторные тесты. Анализ мочи, крови и других биологических жидкостей помогает врачам выявить отклонения, вызванные злокачественным процессом. Клиники Америки оснащены мощным лабораторным оборудованием, позволяющим проводить сложные анализы, такие как генетическое тестирование, составление молекулярного профиля опухоли, выявление онкомаркеров и др.
Тесты диагностической визуализации. Эти методики позволяют врачу оценить состояние внутренних структур тела неинвазивным путем. В клиниках США используются такие методики, как цифровой рентген, цифровое УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, ПЭТ. Благодаря высокотехнологичному оборудованию американские онкологи способны выявить рак на очень ранней стадии, поэтому процент излечившихся пациентов здесь очень высок.
Эндоскопическая диагностика. Это еще один способ, позволяющий врачу заглянуть внутрь тела пациента без хирургического вмешательства. Эндоскопия дает подробную информацию о состоянии тканей, а поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раковых опухолей.
Биопсия. Во время биопсии врач берет образец ткани для лабораторного анализа. Существует несколько способов сбора образцов. Выбор методики будет зависеть от типа раковой опухоли и ее местоположения. Американские онкологи предпочитают наименее инвазивные методы биопсии. Современные системы визуализации позволяют провести биопсию максимально точно, избегая излишней травматизации окружающих тканей.

Как и в других странах тремя основными направлениями лечения рака в Америке являются:

Онкология в Америке: инновационные методы лечения

Лучшие онкологические центры США

Читайте также: