Плоскоклеточный рак слизистой глаза

Распространение плоскоклеточного рака век происходит как путем подкожной взаимной проницаемости клеток, так и по поверхности кожи. В связи, с чем его рост возможен по всей границе пара орбитальной области с захватом структур органа, глазной жировой ткани непосредственно глаза, костей и полостей лицевого скелета.


Плоскоклеточный рак глаза: симптомы и проявление

Стоит отметить, что плоскоклеточные опухоли век встречаются намного чаще, чем базальноклеточные. Плоскоклеточный рак век любого типа весьма редкое заболевание протекционного аппарата глаза.

Руководствуясь предыдущими описаниями, стоит отметить, что изменение лимфоузлов при плоскоклеточной опухоли носит чаще всего воспалительный характер, что обнадеживает пациента, так как является менее опасным для его жизни. Опухоль в большинстве случаев появляется на пограничной области эпидермиса и слизистой оболочки нижнего века, либо внутреннего угла глаза. Сначала на коже века наблюдается небольшое уплотнение (узловая и язвенная форма), которое в дальнейшем увеличивается переходя в центральную его часть корочки, и при попытки удаления начинает кровотечение.

В некоторых источниках по причине возможного распространения плоскоклеточного рака век, при терапии проводят лимфоаденоэктомию пограничных лимфоузлов, как при злокачественных образованиях слизистых рта, рака губ или языка. Что, является неправильным, можно сказать следующее. Руководствуясь многолетними наблюдениями и принципами гуманности все это причиняет не нужный травматизм пациентам.

Методы диагностики

По данным различных источников, при лечении трехсот пациентов с первичным плоскоклеточным раком век, метастазирование наблюдалось только у двух пациентов. При обращении больных, у которых диагностировано данное заболевание, колоссальную роль играет время диагностики и лечения при первичном обращении, а не локализация опухоли.

Данный тезис объясняется наличием только при медиастинальном положении рака внутреннего угла глаза и на прилежащей к этому углу части века опухоли. Происходит быстрое вовлечение структур глазного яблока и около глазного метастазирования. В других случаях при своевременном обнаружении и адекватном лечении, болезнь отступает и эстетический дефект практически минимален.

Лечение плоскоклеточного рака глаза

Образования больших размеров, вовлёкшие в процесс пограничные ткани, разрушение тарзальной пластинки или жировую ткань глазницы, могут быть вылечены с изменением века в случае вовлечения хрящевого и связочного аппарата. Рак роговицы глаза и других структур глазного яблока с ограничением его функции, лечатся экзентерацией глазницы с предварительной лучевой терапией.


Злокачественным образованиям с вовлечением костных структур глазницы и распространением на соседние образования, которые не поддаются оперативному лечению, поможет рентгенотерапия и телегамматерапия.

В тяжелых случаях, лучевая терапия приостанавливает свой процесс роста и в дальнейшей инвазии опухоли. При отсутствии адекватного лечения, опухоль приведет к потере функции органа, его гибели либо смерти самого пациента.

Прогноз болезни

Смерть больного, наступает в результате распространения опухоли на основные мозговые центры сквозь глазницу и основание черепа. При метастатической форме, летальный исход может быть вызван метастазами в мозг или другие органы.

Большинство источников сходится во мнении, что самым вероятным фактором, определяющим прогноз развития базальноклеточного рака, является место, в котором он развивается.

Уровень озлакачествления у плоскоклеточного рака век напрямую связан с его клиническими симптомами. Большинство источников схожи во мнении, что чем более дифференцирована и злокачественна опухоль, тем тяжелей будет фактическая картина процесса. Сама опухоль будет более инвазивная по отношению к окружающим тканями и соседствующим лимфоузлам.

Исходя из классификации, самая неблагоприятная четвертая стадия рака век, она дает наибольшую смертность. Но на практике получается, что частота летальных исходов выше именно у пациентов со второй и третей стадиями опухолей. Эти стадии чаще остальных попадают под контроль врачей и соответственно летальность у них гораздо выше первой, в которой не происходит потеря зрения и смерти пациента. При опухоли латерального угла глазной щели, ущерб можно считать таким же не значительным, как и при опухоли верхнего века.

Из одного источника следует, что смертность при плоскоклеточном раке века равна шести процентам. Этот же источник утверждает, что самая большая смертность и соответственно степень озлакачествления у аденокистозного рака, с наибольшим процентом метастазирования. При беглом анализе различных данных выявляется явное противоречие в актуальности приведенных выше примеров.

Получается, что наибольшая смертность пациентов возникает на второй и третьей стадии, однако самым тяжелым типом рака является аденокистозный рак с высокой степенью метастазирования. В последнем случае опухоль и ее малигнизация не связана напрямую с клиническим течением процесса, а в плоскоклеточном раке век наблюдается взаимосвязь.

Справедливо возразить что пациенты, у которых вторая и третья стадия плоскоклеточного рака век, чаще остальных подвергаются адекватной терапии или находятся под контролем врачей, и выживаемость их составляет до девяносто восьми процентов. Тем самым опровергаются доводы в пользу большей смертности из всех типов именно второй и третей стадий.


Негативные факторы окружающей среды оказывают неблагоприятное влияние на состояние нашего здоровья. Наиболее часто встречается такое заболевание как онкология. Ей может быть подвержен любой орган. Среди всех разновидностей данной болезни плоскоклеточный рак слизистой глаза встречается не особенно часто. Как только Вы заметили что что-то не так, стоит сразу обратится к специалисту для уточнения диагноза. Если самое страшное подтвердилось, то не нужно затягивать, а сразу начинайте лечение.

Признаки

На первоначальном этапе оно может протекать без каких-либо проявлений. Со временем она начнет увеличиваться, это сразу даст о себе знать. Каждый вид имеет свои характерные особенности, но к наиболее распространенным симптомам плоскоклеточного рака глаза относят:

  • появления пятна на радужной оболочке,
  • падение остроты зрения,
  • смещение глазного яблока,
  • наличие пятна в поле зрения,
  • косоглазие.

Только по наличию данных пунктов нельзя точно сказать о присутствии новообразования, но это служит поводом к тому, чтобы пройти обследование у специалиста. Отличительными характеристиками возможного наличия онкологии данного органа могут служить:

  • узелки на конъюнктиве или плотная белесая пленка;
  • ощущение постороннего тела, слезотечение, отек глаза, болевые ощущения;
  • о плоскоклеточном раке века глаза может говорить появление уплотнений и наростов;
  • может быть нарушение целостности сосудов оболочки глаза;может произойти отслаивание сетчатки, возрастание давления внутри глаза, появляются боли, дисфункция полноценных двигательных функций глазного яблока;
  • у детей появляется светобоязнь и скашивание глаз. Пораженный зрачок на фотографиях отсвечивает светлым пятном.

Лечение заболевания

Есть различные способы борьбы с данной проблемой. Они присутствуют как в традиционной, так и в нетрадиционной медицине. Их эффективность целиком будет зависеть от того, на какой степени будет обнаружено отклонение. Желательно начинать все процедуры как можно раньше. Многие врачи рекомендуют совмещать эти методы для достижения более стойкого эффекта.

О том, как приостановить рак глаз народными средствами, есть большое количество различных рассказов. Среди большого количества разных рецептов есть те, которые действительно помогают. Часто опухоль вызывает головную боль и бессонницу. Данные способы помогут не только справится с проблемой, но и снять сопутствующие симптомы.

Творожный компресс. Сделайте небольшой мешочек из марли. Его размер 4*4 см. Положите в него столовую ложку творога. Затем приложите к больному глазу. Поверх лучше зафиксировать повязкой или лейкопластырем. Оставьте так на ночь. Делать такие процедуры необходимо ежедневно на протяжении 21 дня.

Так как в описанном выше рецепте сделайте марлевую повязку. Пропитайте ее соком чистотела, который предварительно разведите водой. Его тоже стоит делать на ночь. Длительность курса – 2 недели.

Неплохо в лечении плоскоклеточного рака народными средствами помогают капли на основе чистотела. Для их приготовления необходимо капать по 2-3 капли в больной глаз 4-5 раз в день. Удобнее всего проделывать такую процедуру из 5 кубового шприца. Для этого стоит набрать 1,5 куба сок и 3,5 кипяченной воды комнатной температуры. Готовый продукт можно хранить в холодильнике, но не более 2 суток.

Он будет весьма полезен на начальной стадии. Возьмите для него:

  • 1 ст. л. травы очанки,
  • 250 мл кипяченной воды.

Залейте сырье и настаивайте 10-15 минут. В день стоит выпивать по 3 таких настоя.

Этот рецепт рекомендуют использовать для очищения желудка, печени и кишечника. Рекомендуют принимать комплекс из компресса чистотела наружно и настойки болиголова внутренне.

Схема приема такова:

  • 1-й день – 1 капля на стакан воды дважды в день,
  • 2-й – 2 капли.

Ежедневно увеличивайте на 1 каплю прием. На 50 день доза составляет 50 капель. После этого стоит идти в обратном порядке. Длительность курса – 100 дней.

Помните, что перед началом приема будет не лишним проконсультироваться с врачом.

Плоскоклеточный рак век распространяется не только путем подкожной пермеации, но и непосредственно по поверхности кожи. Поэтому он и распространяется быстрее и не только приводит к поражению параорбитальной ткани, но чаще вовлекает в процесс глазное яблоко, орбитальную клетчатку, приводит к деструкции самого глаза, к поражению костей глазницы и синусов лицевого скелета. Кроме того, плоскоклеточный рак век значительно чаще, чем базальноклеточный рак, метастазирует по лимфатическим путям век в преаурикулярную (паротидпую) и в субмаидибулярпую группы лимфатических узлов, значительно реже в более глубоко расположенные лимфатические узлы на шее.

К счастью, рак плоскоклеточного строения является значительной редкостью в области защитного аппарата глаза и, следовательно, метастазы при раке — редкое явление. Поэтому и обнаруживаемое при раке век увеличение регионарных лимфатических узлов в околоушной и подчелюстной областях в большинстве случаев скорее носит воспалительный характер, а не метастатический.

Тем не менее, по мнению некоторых авторов, возможность такого рода метастазирования плоскоклеточиого рака вызывает настоятельную необходимость в ходе лечения раковых поражений век проводить такое же хирургическое удаление регионарных лимфатических желез, как это принято и считается в настоящее время обязательным при раке нижней губы, языка, слизистой оболочки полости рта и подобных локализациях.
Однако мы, исходя из многолетнего опыта, считаем такого рода избыточный радикализм не только не нужным, но даже вредным и никогда не прибегаем к нему, так как он может повести только к ненужному травмированию больных.

Нам на 25 гистологически доказанных случаев плоскоклеточного рака век и области глаза из 296 леченых и изученных больных удалось наблюдать у 2 больных метастазы в околоушные лимфатические узлы при первичном плоскоклеточном ороговевающем раке века.

Заключительный этап болезни при раке век в значительной степени зависит от распространенности поражения к моменту первичного обращения больного к врачу или к моменту начала лечения больного и в меньшей степени (лишь отчасти) — от локализации опухоли. Это объясняется тем, что только при медиальном расположении рака во внутреннем углу глазной щели и на медиальной части века его клиническое течение ухудшается склонностью к распространению в глазницу и к ретробульбарному метастазированию. Начальные формы рака век, небольшие и средние по размерам опухоли, остающиеся ограниченными к моменту начала лечения, как правило, поддаются излечению с хорошим косметическим и функциональным результатом.


Более крупные опухоли, обусловившие инфильтрацию подлежащих тканей, вызвавшие деструкцию тарзальной пластинки или ограниченную инфильтрацию клетчатки глазницы, могут быть излечены с некоторой деформацией века, если имелась деструкция тарзальной пластинки, с вполне удовлетворительной функцией века. Опухоли, широко распространившиеся, вызвавшие инфильтрацию глазницы с ограничением подвижности глазного яблока, деструкцией его, могут быть достаточно стойко излечены путем экзентерации глазницы после соответствующей лучевой обработки ее. Опухоли, приведшие к значительной деструкции костной стенки глазницы, распространившиеся на соседние полости носа или в основание черепа, не поддаются полному излечению и подлежат только паллиативному лечению, лучше всего методом телегамматерапии или рентгенотерапии.

В таких случаях удастся добиться временной приостановки процесса и задержки дальнейшего распространения опухоли, а также уменьшения или полной ликвидации сопутствующих резких болей. Рак века при поздно начатом' или неправильном лечении и, безусловно, совсем без лечения приводит к потере зрения, к гибели глаза, а затем и к смерти больного.

Причина смерти при запущенном и далеко зашедшем раке века может быть связана с непосредственным распространением опухоли на жизненно важные мозговые центры через глазницу или основание черепа. Она может быть обусловлена метастазироваиисм в мозг или во внутренние органы при плоскоклеточной форме рака. Смерть может быть вызвана раковой интоксикацией при наличии больших, распадающихся и сильно инфицированных раковых узлов, разрушивших глазное яблоко и распространившихся по глазнице. Многие авторы считают, что наиболее существенным фактором, влияющим на прогноз заболевания при базальноклеточном раке, является его локализация.

По их мнению, базальноклеточный рак века чрезвычайно редко может служить причиной, вызывающей слепоту, и тем более не может стать прямой, единственной или столь серьезной причиной, которая в состоянии обусловить гибель больного. Но в то же время они считают, что базальноклеточный рак является, пожалуй, не менее опасным, чем плоскоклеточный рак, при локализации во внутреннем углу и на медиальной части нижнего века. При этой локализации базальноклеточный рак может привести к смерти, и шансы на излечение могут стать ничтожными, если опухоль успела уже распространиться внутрь орбиты. По данным статистики, при 12% смертности от рака век в 11 % смерть наступила от базальноклеточного рака, локализовавшегося во внутреннем углу глазной щели и на нижнем веке медиально.


Что же касается плоскоклеточного рака век, то степень малигнизации его и клиническое течение находятся во взаимосвязи. По мнению авторов, оба процесса протекают одновременно и совершенно параллельно: чем выше генетически заложенное и морфологически присущее данной опухоли предрасположение к малигнизации, тем выше и больше ее наклонность к обширному распространению, больше ее склонность к вовлечению в процесс орбиты и тем более выше ее способность к метастазированию в регионарные лимфатические узлы.

Они считают, что хотя наивысший коэффициент смертности дает IV стадия рака век, тем не менее больше всего больных умирает как раз с поражениями II и III стадии. По его мнению, это объясняется тем, что при раке век чаще развиваются II и III стадии поражения и поэтому больше всего больных находится под наблюдением с поражениями в этих стадиях. Поражения I стадии не приводят к смерти и не вызывают гибели глаза. Поражения наружного угла глазной щели оказываются приблизительно такими же безобидными, как поражения верхнего века.

Мартин (Martin) нашел, что смертность при плоскоклеточном раке равна 6%. Он также подчеркивает, что аденокистозный рак является более злокачественным, чем все остальные формы рака век, и в то же время он обладает наибольшей потенцией к образованию метастатических поражений.

Если не подлежит оспариванию заключение Мартина о высокой злокачественности аденогенного рака век и о наиболее высокой из всех других видов рака век потенции их к метастазированию и если можно согласиться с утверждением других авторов о том, что чем злокачественнее опухоль века, тем хуже ее клиническое течение и проявление, то мы никоим образом не разделяем мнения этих авторов о высоком проценте смертности больных от рака век, в особенности в вопросе о наиболее частой гибели этих больных во II и III стадии поражения.

В этой связи необходимо прежде всего отмстить, что как раз во II и III стадии распространения рака век больные составляют основной контингент из числа подвергающихся лечению. А если указать, что при лечении этого контингента больных мы получили во всех трех стадиях излечение у 94,8% больных при длительном их наблюдении, то эти цифры говорят сами за себя и служат веским опровержением выводов указанных авторов. Это тем более кажется нам справедливым потому, что согласно данным неоднократных опросов родственников леченных нами 296 больных, ни один из них не скончался непосредственно от рака века и его окружения, а чаще всего они погибали от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других возникающих в пожилом возрасте заболеваний.

Злокачественные опухоли века

В общей статистике новообразований глаза, рак века имеет лидирующие позиции, составляя 45-88% всех выявляемых случаев. Пик заболеваемости отмечается у людей возрастной категории 50-75 лет, причем 60-85% опухолей встречается у женщин. Для злокачественных новообразований века характерны общие для всех опухолей глаз причины возникновения и развития:

  • Внешние факторы: загрязненные промышленными отходами воздух и вода.
  • Фактор наследственности
  • Чрезмерное воздействие УФ-излучения.
  • Канцерогенное действие солей тяжелых металлов и прочих химических раздражителей (к примеру, в декоративной косметике).
  • ВИЧ.

Также существует классификация опухолей века и по морфологическому признаку. Меланома века в ней, рассматривается как опухоль кожи. Основными формами, возникающих в эпителиаль-ных клетках века раковых опухолей, являются: базальноклеточная (65-95%), плоскоклеточная (5-25%) карциномы, прочие опухолевые разновидности встречаются гораздо реже – это аденокарцинома сальной железы, карцинома Меркеля, саркома, меланома.

Аденокарциномы сальных желез, обычно располагаются в толще века. При этом, на коже форми-руется утолщение слегка желтого цвета, по виду напоминающее халязион. По мере роста опухо-ли, веко начинает втягиваться в сторону конъюнктивы, появляются папилломатозные разраста-ния на конъюнктиве грязно-розового цвета. Такая опухоль быстро прогрессирует с появлением метастаз. На поздних этапах болезни образуется язва, которая разрушает веко.

Фибросаркома - опухоль детского возраста. Она локализуется на верхнем веке и выглядит как синюшный подкожный узел с выраженными сосудами. При росте новообразования развивается птоз - опущение века, происходит смещение глаза.

Если распространенность опухоли ограничивается пределами века (Т1-Т3 стадии), применяется криодеструкция либо хирургическое удаление новообразования с последующей пластикой века. Иногда может применяться короткофокусная рентгенотерапия или, успешно практикующаяся в последнее время, брахитерапия. В случае перехода опухоли на рядом лежащие ткани, проводится экзентерация орбиты с удалением глазного яблока и иссечением близлежащих тканей.

Рак конъюнктивы


Это злокачественное поражение лимба глаза и слизистой оболочки. Подобный рак встречается редко и, как правило, на фоне предраковых состояний (предраковый меланоз, пигментная ксеро-дерма, эпителиома Боуэна) у лиц старше 50 лет. Основная морфологическая ее вариация – пло-скоклеточная. На начальных этапах развития, течение опухоли не отличается от течения заболе-вания-предшественника:

Эпителиома Боуэна имеет вид полупрозрачной беловатой бляшки на конъюнктиве.

Признаком предракового меланоза является односторонняя пигментация значительного размера, которая озлокачествляется в 30-80% случаев.

Пигментная ксеродерма – заболевание наследственное, со злокачественным течением, прогрессирующим в детском возрасте. До 2/3 больных пигментной ксеродермой погибают до пятнадцатилетнего возраста. Поражение конъюнктивы является лишь одним из множественных проявлений заболевания. Его внешние признаки – выраженный сосудистый рисунок и пигментация.

При переходе в злокачественную форму происходит стремительный рост новообразования, который может происходить в двух клинических формах – папилломатозной и птеригоидной. При папилломатозной форме проявляются выросты и узелки разной величины, а при птеригоидной, формируется белесая плотная пленка, имеющая четкий сосудистый рисунок.

Небольших размеров опухоли удаляются хирургически или посредством диатермокоагуляции - глаз сохраняется. При распространении процесса назначают лучевую, а также химиотерапию. В случае поражения глазного яблока обязательна экзентерация.

Опухоли слезной железы и орбиты


Львиная доля всех опухолей орбитальной области приходится на саркомы. Обычно, они развива-ются в детстве к 4-11 годам. Самая распространенная морфологическая их форма – рабдомиосаркома. Частота рака слезной железы - 15% всех опухолей орбиты, женщин болезнь поражает в 2 раза чаще, чем мужчин, и может возникать в любом возрасте. Морфологическими типами рака слезной железы, являются:

  • Аденокарцинома;
  • Аденокистозный рак;
  • Смешанный тип

Рак слезной железы характеризуется ускоренным нарастанием симптоматики, заболевание раз-вивается до тяжелых стадий за несколько месяцев. В случае сарком орбиты и рака слезной желе-зы происходит поражение глазницы со следующими симптомами: дискомфорт и боль в области орбиты, ощущение инородного тела, отек век, слезотечение. Постепенно возникает птоз и проис-ходит смещение глазного яблока в противоположную от опухоли сторону. Ограничивается по-движность глаза, зрение нарушается в сторону близорукости и астигматизма.

Для постановки предварительного диагноза достаточно клинических симптомов, а также результатов инструментальных исследований. Установление окончательного диагноза происходит после гистологического исследования содержимого опухоли. Назначается рентгенография, томография, эхография, а также прочие методы, позволяющие определить размеры и распространенность опухоли, степень разрушения окружающих тканей.

Лечение только хирургическое - частичная либо полная орбитотомия, которую сочетают с лучевой и/или химиотерапией.

Опухоли сосудистой оболочки


Злокачественные опухоли сосудистой оболочки глаза относят к внутриглазным опухолям. Как правило, они располагаются в радужке (до 6%), цилиарном теле (до 14%), сосудистой оболочке – хориоидее (более 85%). Первичной опухолью сосудистой оболочки глаза, является меланома. Вторичные опухоли встречаются гораздо реже и возникают из-за метастазирования рака молоч-ной железы, легких, бронхов. Меланомы глаза и рак века - это самые распространенные опухоли глаз у взрослых. Наиболее часто, они встречаются у лиц после 50 лет.

Внутриглазная меланома может развиться под влиянием следующих негативных факторов:

Продолжительное воздействие на глаза солнечного либо искусственного УФ-излучения;

I или II фототип кожи (легко обгорающая, белая кожа, голубые и зеленые глаза, русые либо ры-жие волосы);

Врожденные пигментные пятна (невусы) на оболочках глаза.

В своем развитии, меланомы сосудистой оболочки проходят 4 стадии:

Развитие осложнений. Когда опухолевый процесс проникает в стекловидное тело, захваты-вает склеру. Возникает болевой синдром, повышается внутриглазное давление, развивает-ся отслойка сетчатки.

Распространение опухоли за пределы глазного яблока, с формированием экстрабульбарного узла. На этой стадии боли прекращаются, внутриглазное давление падает и глаз теряет подвижность. Развивается экзофтальм.

Метастазирование опухоли. При наличии признаков 2 и 3 стадий, отдаленные метастазы выявляются в печени, костях, легких.

Стоит упомянуть, что в ряде случаев меланома сосудистой оболочки протекает бессимптомно, в этом случае, на развитие опухоли у пациента, может указывать постепенное снижение зрения.

Для диагностирования меланомы применяют офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, периметрию, флуоресцентную ангиографию и пр.

В случае начала лечения меланомы на ранних стадиях применяют органосохранное оперативное вмешательство с удалением лишь пораженного опухолью участка. Более развитой процесс, по показаниям, может потребовать энуклеации или экзентерации орбиты. Хирургические методы, при этом, сочетаются с химио- и лучевой терапией.

Рак сетчатой оболочки. Ретинобластома


Ретинобластома – один из видов внутриглазных опухолей. Встречается она достаточно редко и поражает, как правило, детей раннего возраста – до двух лет. Заболевание может иметь генно-наследственную (40%) либо спорадическую (60%) форму. Генно-наследственная форма обуслов-лена хромосомными нарушениями, при ней в процесс вовлечены, как правило, оба глаза (билате-ральное течение). Спорадическая форма ретинобластомы развивается спустя некоторое время после рождения, захватывая всегда только один глаз.

Ранним симптомом заболевания, на который обычно обращают внимание родители, является свечение зрачка, которое особенно заметно на фотоснимках. Кроме того, развивается косогла-зие, возникают боли и отслойка сетчатки, из-за которой ребенок теряет зрение.

Диагноз устанавливается на основании ультразвукового исследования, компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии глаза.

Лечение ретинобластомы такое же, как и при раковых опухолях сосудистой оболочки. При свое-временно начатом лечении, прогноз благоприятный.


Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Рак глаза – это онкологическая патология, способная локализоваться в различных тканевых частях органа: в сетчатке, в придатках глазного яблока, сосудистой оболочки глаза и конъюнктивы. Легче всего определить рак при наружной его локализации с помощью визуального осмотра. Заболевание носит как доброкачественный, так и злокачественный характер.

К сожалению, злокачественные опухоли встречаются чаще доброкачественных. В 50% рак развивается на конъюнктиве и веках, а внутри глаза – в 20-30% случаев.

  • Люди старше 50 лет.
  • Представители европеоидной расы, как правило, люди с белой кожей.
  • Люди, которые продолжительное время находятся на солнце и не используют солнцезащитные очки.

Сколько живут с онкологией глаз

Отвечая на вопрос: сколько живут с онкологией глаза, специалисты приводят статистику:

  • Если опухоль обнаружилась на ранней стадии, процент людей, продолживших жить, составляет 85%.
  • Если – на второй и третьей стадиях, процент выживших составляет примерно – 64%.
  • При четвёртой, заключительной стадии – 47%.

Исход онкологии зависит от стадии заболевания и от участков глаза с очагом поражения.

Рак глаза – не только у взрослых

Онкология глаза возникает не только у взрослого человека. Процент заболевания в детском возрасте составляет от 3% до 5%. Онкология глаза обретает врождённый характер, и дети уже рождаются с раком сетчатки. Это происходит из-за мутации гена. Мутированный ген присоединяется в хромосомный набор и передаётся через поколение. Если у родителей не было злокачественного образования, не факт, что детей не коснется патология. Поэтому, если семейная пара планирует обзавестись ребёнком, требуется учитывать болезни предков.

Самый распространённый вид рака у детей – ретинобластома. Название происходит от лат. retina – сетчатка. Носит злокачественный характер. Бывает врождённой и приобретённой.


Главным симптомом ретинобластомы считается появление светлого пятнышка посередине зрачка с тёмным контуром оболочки роговицы. Развитие болезненного процесса происходит в сетчатой ткани и в нервной, выстилающей заднюю часть глазного яблока. Чаще страдают дети от года до полутора лет. Причина возникновения указанного вида рака носит преимущественно наследственный характер. Мутации гена RB1 провоцируют развитие ретинобластомы.

Состояния, способствующие образованию раковых клеток в детском организме, их развитию, росту и делению, точно не выявлены. Известен десяток научных предположений о возникновении хаотичного деления клеток, развития опухоли и метастазов.

Если ребёнок обеспокоен и у малыша проявляется первый признак новообразования, полагается детально провести дифференциальную диагностику и исключить возможность развития другого недуга: судить о раке по единственному симптому нельзя. Только комплекс признаков, характерных для конкретного вида рака, показывает полную историю развития опухоли. Сбор информации помогает установить причины заболевания, важные для правильного проведения диагностики. Отслеживайте признаки: покраснение, снижение зрения, помутнение склеры глаза, отёк и припухлость, болезненная реакция на свет и ощущение, что глаз постоянно чешется.

Нужно быть внимательным, отдельные проявления могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях, воспалительных и о травмах глаза. Более того, диагноз ставится лишь после проведения гистологического и цитологического исследования новообразования. Рак может развиваться, когда поражается любая здоровая ткань зрительного органа под воздействием плохой экологии, ультрафиолетовых лучей и вредных химических веществ.

Стадии заболевания ребёнка:

  • Стадия покоя.
  • Повышение внутриглазного давления (глаукома).
  • Прорастание.
  • Метастазирование.

Прогноз борьбы с заболеванием крайне утешительный, излечить рак на ранних стадиях болезни удаётся 90% детей. Появление высоко-оснащенного оборудования и применение современных методов диагностики позволяет вовремя удалять опухоли.

К какому специалисту обратиться

Если вы заметили появление пятен на радужке глаза, появилось косоглазие, сместилось глазное яблоко и резко ухудшилось зрение, немедленно обратитесь к офтальмологу. После тщательного осмотра врач при подозрении на рак глаза направит больного на проведение офтальмоскопии и к онкологу для детального выявления опухоли.

За последние годы увеличилось количество онкологии внутренних органов, участился и диагноз рака глаза. Едва появились первые признаки коварного недуга, человек должен проявить бдительность и обратиться к высококвалифицированным специалистам! При своевременном выявлении онкологического заболевания и при ранней постановке на учёт в онкологии удастся не запустить развитие опухоли, вовремя избавиться от очага поражения и сохранить зрение.

Симптомы рака

Заметны признаки: отёчность, ощущение инородного тела в глазу, опухшие веки, пигментация в месте расположения опухоли, боль, снижение зрения.

Чрезвычайно важно суметь дифференцировать опухоль глаза от халязиона и ячменя. При раке нет чёткого распространения и контура опухоли, новообразование затрагивает соседние прилежащие ткани. Также опухоль неподвижна и без капсулы.

Разновидности опухоли глаза различные. Есть эпителиальные опухоли. Поражают внутренний угол глазного яблока, хрящ нижнего века и придаток органа. Прорастая через эпителий кожи, рак развивается и на соседних тканях. Более тяжёлое течение обнаруживает плоскоклеточное новообразование. Очень сильно поражается лимфатическая система. Иной вид рака – базалиома. Это базальноклеточный рак, поражает нижнее веко. Визуализируется небольшой узелок кожи с углублением посередине. Края узелка порой с перламутровым оттенком.

Саркома – ещё разновидность опухоли. Локализуется на глазной орбите. Одним из первых симптомов становится отёчность и высокое внутриглазное давление (глаукома). При движении глаза человек испытывает боль и видит в зеркале выпячивание глаза (экзофтальм). Постепенно глаз перестает видеть. Фибросаркома – развивается на верхнем веке, присутствует цианозный оттенок. Опухоль приводит к тому, что глаз опускается и смещается в сторону, нарушая слёзный канал.


Разновидность, которая чаще встречается у людей пожилого возраста – карцинома. Отличается тем, что на веке образуется новообразование, напоминающее родинку, плотной структуры. Если запустить развитие патологии, опухоль распространится на лобную, носовую или гайморову пазуху и даже на участки щёк.

Аденокарцинома – опухоль в виде желтоватого утолщения. Объектом поражения служит сальная железа. Образование крайне быстро растёт. Образуются метастазы, которые смещают глаз и разлагают веко. Заметны тёмно-розовые образования, которые появляются на поверхности конъюнктивы.

Меланома – ещё одна злокачественная опухоль, поражающая глаз. Очень трудно выявить заболевания на ранних стадиях. Симптомы болезни появляются обычно на последних стадиях. Насторожить вначале должно постепенное падение зрения. На радужке глаза могут проявиться чёрные вкрапления. Форма зрачка незаметно изменяется. Метастазы также поражают соседние органы, к примеру, внутреннее ухо, при этом ухудшается слух.

К иному образованию конъюнктивы относится саркома Капоши. В уголке глаза визуализируются воспалительные участки в виде плоско-красных пятен.

Если новообразование несёт злокачественный характер, нужно в первую очередь отметить наличие таких симптомов: нарушение двигательной способности глаза, боль вокруг глазной орбиты, смещение глазного яблока, уплотнения во внутреннем углу глаза, припухлость века.

Стадии болезни


Причины

Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз:

Диагностика заболевания

Сначала диагностика включает в себя консультацию врача офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаз, глазного яблока, исследуется глазное дно, острота зрения, наличие косоглазия. Затем, если врач находит признаки той или иной болезни, назначает тщательное обследование, включающее в себя:


  • Анализы крови (общий и биохимический, на онкомаркеры).
  • Офтальмоскопия – исследование подразумевает осмотр глаза с использованием яркого света.
  • Биопсия – отщипывается кусочек ткани из поражённого участка глаза.
  • Ультразвуковое сканирование – оценивается анатомическое строение глаза с помощью звуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – при помощи физического явления магнитного резонанса обследуются внутренние органы и ткани.
  • Флуоресцентная ангиография – исследование, с помощью которого можно выявить злокачественное новообразование, сделав информативную фотографию глаза с подробным изучением сосудистого сплетения.

Если в результате комплексного обследования выявлено наличие опухолевого образования, проводится предельно тщательное исследование, для определения стадии рака и степени поражения здоровых органов. Диагностируется при помощи:

  • анализа крови на функцию печени и печёночные пробы;
  • ультразвукового исследования брюшной полости;
  • МРТ головного мозга;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии грудной клетки

Лечение рака глаза

Лечение онкологии глаз подбирается индивидуально и зависит от того, в какой части глаза располагается опухоль, каких размеров. Учитывается и то, как человек после хирургического вмешательства предполагает восстанавливаться, допустимо ли при воспалительных заболеваниях и имеющихся хронических применять оперативные методы лечения. Решаются и другие не менее важные вопросы.

Выделяются методы лечения:


  • Хирургическая операция.
  • Энуклеация глаза (удаление глазного яблока).
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Стереотаксическая радиохирургия.
  • Брахитерапия.
  • Радиотерапия.

В зависимости от стадии рака определяют объём хирургической операции. Отсекают часть глаза с опухолевым образованием, вправе удалить глазное яблоко. Последние меры применяются, если прочие не применимылибо бесполезны (при запущенной стадии болезни). Взамен глазного яблока устанавливают специальный протез.

Выделяются методы, которые удаляют раковые клетки и сохраняют при этом зрение.

  • Микрохирургия глаза – происходит удаление опухоли.
  • Лазерная хирургия – опухоль иссекается при помощи лазера.
  • Радиоволновая хирургия – это процесс, позволяющий выпарить новообразование без взаимодействия с глазом.

Эти методы современной хирургии сохраняют зрение и целостность органа, удалив раковые клетки.

  • Облучение инфракрасными лучами с помощью лазера.
  • Выжигание опухоли лазером.
  • Избавление от опухоли при помощи низких температур.

Энуклеация глаза – удаление глазного яблока. Во время операции удаляются доброкачественные опухоли и злокачественные.

Панофтальмит – противопоказание к проведению операции, потому что болезнь при этом состоянии затрагивает здоровые ткани глазницы и головной мозг.


Дозировка лучевой терапии зависит от степени поражения глаза. Применяется до операции и после неё.

Заключается метод терапии в применении радиоактивных веществ, уничтожающих раковые клетки. В ткань возле опухоли помещают специальные радиоактивные зерна на двухнедельный срок, спустя время извлекаются. Это внутренний метод радиотерапии. При наружном методе облучающий радиоактивный луч направляют на поражённый участок, чаще на глазницу. Неповреждённые участки ткани при этом защищены и не попадают под облучение.

Этот способ применяется при лечении меланомы. Из побочных эффектов возникают: покраснение глаз, сухость, повреждение ресниц, повышение внутриглазного давления. После лечения снижаются шансы развития катаракты.

Стереотаксическая радиохирургия – приоритетный метод современности борьбы с раком глаза. Специальная металлическая рамка фиксируется на кости черепа, устанавливается нужный вектор проникновения излучения. Рамка начинает излучать энергию на опухолевый участок. Пред применением этого способа проводится обезболивание.

Брахитерапия – метод с применением радиотерапии глаза изнутри используется для уменьшения злокачественного опухолевого образования. Устанавливаются специальные радиоактивные платы рядом с новообразованием. Происходит облучение опухоли в результате прямого воздействия платы.

Брахитерапия проводится в два этапа: первый – непосредственно по установке радиоактивных плат после местной анестезии и второй – удаление этой платы из глаза.

  • сильная гиперемия (покраснение) глаз;
  • внутриглазные инфекции;
  • появление глаукомы;
  • отслойка сетчатки;
  • потеря зрения (полная либо частичная).

Чаще перечисленных осложнений удаётся избежать. Брахитерапия исключает проведение энуклеации глазного яблока и уменьшает или приостанавливает развитие ракового процесса.

В заключение хотелось бы призвать людей, пекущихся о здоровье, к ежегодному посещению врача-офтальмолога и прохождению диспансеризации. Раннее выявление страшной болезни позволит тысячам людей сохранить зрение, избежать летального исхода.

Читайте также: