План мероприятий против рака

Андрей Дмитриевич, какие новые задачи поставлены перед онкологической службой на ближайшие годы?

Андрей Каприн: Государство поставило задачи перед всем здравоохранением: к 2024 году снизить смертность от новообразований до 185 случаев на 100 тысяч человек, увеличить охват населения профилактическими медосмотрами с 40 до 70 процентов. Удельный вес злокачественных новообразований (ЗНО), выявленных на ранних стадиях, довести до 63 процентов, а долю онкобольных, состоящих на учете 5 и более лет, до 60 процентов. Одновременно мы должны уменьшить одногодичную летальность от ЗНО до 17,3 процента. Все это возможно только при повышении доступности онкопомощи и ее качества. Для этого, кроме нашей программы, разработано еще несколько федеральных проектов: по обеспечению медучреждений квалифицированными кадрами, развитию исследовательских центров, внедрению инновационных технологий, по созданию единого цифрового контура в медицине, который, как нам обещали в правительстве, начнут выстраивать именно с онкологии. Должна измениться сама модель помощи, ее сформулировала министр здравоохранения Вероника Игоревна Скворцова: в центре этой модели - индивидуальный подход к каждому пациенту. А главным отличием от традиционного подхода является доклиническое выявление заболеваний и комплекс профилактических мер.

В рамках Национального проекта "Здравоохранение" до 2024 года предусмотрены меры по поддержке научной деятельности федеральных исследовательских центров, активизации доклинических и клинических испытаний, значительное увеличение бюджета на лекарственное обеспечение всей онкологической помощи, в т.ч. по таким современным направлениям, как иммунотерапия, таргетная терапия, лечение редких заболеваний. Поэтапно прописан механизм выстраивания трехуровневой системы онкопомощи, покрывающей всю страну, создание таких новых структур, как референсные центры, проведение необходимых скрининг-программ. Эта информация должна содержаться в паспортах программ, которые разработали субъекты Федерации в соответствии со спецификой и потребностями своих регионов. Важно и взаимодействие со многими смежными отраслями, которые помогут сети онкологической помощи перейти на современные технологии и переоснастить свой парк отечественным оборудованием.

Какие направления и разделы онкологической помощи будут приоритетными в текущем и будущем годах?

Андрей Каприн: Если говорить о приоритетных методах диагностики и лечения - это оснащение медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, достаточным количеством современной техники для глубоких исследований и лечения во всех регионах страны. А также использование техники, которая есть в не онкологических подразделениях крупных клиник, возможностей телемедицины для проведения консультаций, консилиумов и различных обучающих семинаров и школ.

Мы должны научить коллег в регионах таким современным способам, как брахитерапия, рентгенохирургия, малоинвазивная хирургия разных локализаций, реконструктивная хирургия, которая позволяет не только излечить больного от рака, но и вернуть его к нормальному образу жизни, активной социальной деятельности. Все это мы умеем, вопрос только в расширении охвата, передаче опыта коллегам из регионов и оснащении необходимым оборудованием.

Как будет совершенствоваться онкологическая помощь жителям отдаленных регионов и сельской местности?

Андрей Каприн: В паспорте федерального проекта до 2024 года определены необходимые меры на каждый год.

В его рамках создаются 85 региональных программ по борьбе с онкозаболеваниями с учетом специфики каждого субъекта РФ. Например, на 2019 год в федеральном проекте заложена организация центров амбулаторной онкопомощи не менее чем в 20 регионах. Также не менее 20 субъектов РФ будут участвовать в переоснащении сети региональных медицинских организаций. За год будет создано не менее 9 референс-центров, в которых можно будет выполнить высокоточные исследования. И так по каждому году вплоть до 2024-го.

Важным направлением является повышение онконастороженности врачей первичного звена. Какие меры запланированы для этого?

Андрей Каприн: Специальное обучение пройдут не только все участковые врачи, но и узкие специалисты, работающие в амбулаторных учреждениях. Разработана специальная информационная дистанционная программа, которая позволяет врачу пройти первичное тестирование и повысить уровень своей квалификации по усвоению этого материала. 80 процентов участковых терапевтов уже прошли эту программу и получили соответствующий сертификат. Теперь нужно подключить к ней участковых педиатров, узких специалистов, врачей общей практики, семейных врачей. С помощью проекта по цифровизации онкологии мы планируем внедрить также программы, которые в автоматическом режиме будут подсказывать врачам, куда направлять пациентов разного возраста на необходимые диагностические исследования.

В онкологии сохраняется серьезный дефицит кадров. Как решить эту проблему?

Андрей Каприн: В рамках федерального проекта, который курирует Минобрнауки России совместно с нашим министерством, создаются новые учебные программы, будет расширена система повышения квалификации, использованы IT-технологии для распространения передового опыта и внедрения новых образовательных технологий в онкологии. Здравоохранение будет работать в едином информационном контуре, что позволит видеть всю картину и вовремя ее корректировать.

Известно, какую роль играет в профилактике рака здоровый образ жизни. Какие задачи в этой связи перед медиками?

Андрей Каприн: Мы не устаем повторять: любая профилактика эффективней, чем само лечение. Научить людей правильно питаться, не валяться часами на солнце, бросить курить и не злоупотреблять алкоголем проще, чем вылечить ту же меланому - рак кожи, очень агрессивное и опасное заболевание, которое очень трудно поддается лечению. Другой пример: курящие люди в 30 раз чаще страдают от рака, чем некурящие. И здесь просветительская роль и медиков, и всех средств массовой информации неоценима.

Большие надежды возлагаются на развитие радиологии. Каковы потребности онкологической службы в модернизации этого оборудования, строительстве новых учреждений этого профиля?

Андрей Каприн: Мы планируем значительно нарастить собственное производство тяжелой техники для ядерной медицины, тиражирование протонных ускорителей отечественного образца, создание собственного ускорителя МЛТ-6, под который в Обнинске уже заложен каньон. Потребность в перевооружении этого направления очень велика, и главное - чтобы это было наше оборудование, поскольку на импортном оборудовании мы не можем проводить какие-то дополнительные исследования, выстраивать новые области применения - только то, что записано в договоре о покупке данного прибора.

Мы продолжим развитие производства собственных радиофармпрепаратов, которые используются сегодня в ядерной медицине. Из них пока создан один российский аналог - на базе йода 125, который мы будем использовать для лечения не только рака предстательной железы, но и злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Есть еще целый список отечественных изотопов, которые пока отправляют как сырье на переработку за границу, и лишь потом возвращают к нам в виде готового препарата с добавленной стоимостью. Здесь есть очень большие возможности развития собственной базы производства радиофармпрепаратов, и мы будем их использовать совместно с предприятиями и организациями минпромторга и "Росатома".

Улучшится ли обеспечение онкобольных современными инновационными лекарствами?

Андрей Каприн: Сейчас во многих научных центрах идет с использованием генных технологий разработка новых препаратов, действующих на новые внутриклеточные мишени. Несомненно, многие из них могут стать прорывными в борьбе с раком. В Московском онкологическом институте им. Герцена идут испытания новых костных имплантатов, полученных с помощью 3D печати. Одновременно с удалением пораженной части кости на ее место вживляется полимерная вставка, "заряженная" нужными препаратами и выполненная индивидуально для пациента. Там же разработан оригинальный аппарат, получивший название "гомункулус", или "человек-на-чипе". Это - микробиореактор, позволяющий на частице раковой ткани реального пациента, помещенной в специальный чип, выбрать эффективный метод химиотерапии, подобрать эффективное лекарство. В дальнейшем мы рассчитываем этим методом подбирать и лучевую нагрузку. Внедрение подобных разработок, без сомнения, поможет врачам сделать процесс лечения более персонифицированным.

Реальны ли цели по снижению онкологической смертности, поставленные перед онкологической службой до 2024 года?

Андрей Каприн: Задача сверхсложная и амбициозная. Финансирование национальных проектов имеет приоритетный характер, на нацпроект "Здравоохранение" предусмотрено 1,3 триллиона рублей. Более того, разрешено выделять средства из дополнительных доходов федерального бюджета. Государство по сути дает нам карт-бланш. И успех зависит от слаженной работы всех звеньев: исполнительной власти, науки, медицины, смежных отраслей. И, кстати, от участия СМИ, от поддержки общества в целом. Думаю, мы должны и можем доказать, что такие задачи нам по плечу.

Рак – одна из наиболее опасных болезней современного человечества. Ежедневно от нее умирают тысячи людей. Эта болезнь меняется и эволюционирует. Раньше рак настигал в основном пожилых людей. Сегодня от этой болезни страдает большое количество молодежи. Она не щадит даже детей.

Почему опасны онкологические заболевания?

В мире проводятся разнообразные медицинские исследования, направленные на поиск лекарства от рака. Уже есть значительные успехи. Однако до полной победы еще далеко. Рак – это не единое заболевание. Под таким названием скрывается множество диагнозов, требующих разных подходов к лечению. Основа всех видов рака – опухоль из аномальных клеток, способная проникать во все органы и разрушать их.

Эта болезнь очень коварна. Она может долго развиваться в организме, не обнаруживая себя в виде симптомов. Поэтому часто заболевание выявляют слишком поздно, и бороться с ним уже невозможно.

Легенды и правда

Опасность и коварство рака порождают множество мифов. Например, среди определенной части необразованного населения бытует мнение, что эта болезнь неизлечима и поэтому не надо обращаться к врачу. Существует также миф о том, что от рака помогают народные средства или пищевые добавки. Поэтому одна из главных задач современного медицинского просвещения – борьба с неправильным пониманием ситуации в области лечения онкологических заболеваний. Вера людей в мифы и отсутствие заботы о собственном здоровье приводят к поздней диагностике. Это сильно понижает шансы на выживание.

Учимся сопротивляться болезни

4 февраля – День борьбы с раком. Он учрежден по инициативе международной организации, занимающейся противодействием распространению этого заболевания, в 2005 году. В такой день во многих странах проходят мероприятия, направленные на борьбу с раком. Благотворительные фонды проводят акции по сбору средств на медицинские исследования. Специализированные центры организуют лекции, собрания и другие мероприятия, выдвигающие в качестве своей цели просвещение граждан.

Однако все это происходит не только 4 февраля. День борьбы с раком – еще один повод вспомнить о своем здоровье. Однако мероприятия, приуроченные к этой дате, охватывают достаточно длительный период. Например, некоторые онкологические диспансеры проводят акцию, во время которой каждый желающий может бесплатно обследоваться на самом современном медицинском оборудовании.

Просвещение и знания

Темой многочисленных лекций и бесед со специалистами является ранняя диагностика заболевания. Врачи описывают симптомы, на которые следует обратить внимание. Многие специалисты настаивают на обязательном ежегодном рентгенологическом исследовании грудной клетки. Массовая диагностика, по мнению ученых, способна значительно снизить смертность от опухолевых заболеваний легких и средостения. Врачи и волонтеры устраивают различные просветительские мероприятия 4 февраля. День борьбы с раком – это время, когда каждый человек должен позаботиться о себе и прислушаться к своему самочувствию.

Онкологические заболевания излечимы

Главный миф, который необходимо развеять, – это легенда о стопроцентном летальном исходе. Сегодня с онкологическим диагнозом люди могут жить много лет. Но это возможно только при своевременном выявлении опухоли и правильно проведенной терапии. Некоторые виды рака полностью излечимы, даже если зафиксированы на поздней стадии развития болезни. К ним относятся определенные типы лимфом и лейкозов, а также множество других разновидностей.

Многие международные организации обращаются к правительствам с просьбой увеличить расходы на медицинские исследования и содержание онкологических центров 4 февраля. День борьбы с раком - это время, когда волонтеры осуществляют сбор донорской крови для детей, проходящих курс химиотерапии. Такие действия сопровождаются развернутой информационной кампанией. Существуют факты, способные перевернуть представление широких кругов населения об опухолевых заболеваниях. Медицина быстро развивается, и в любой момент может быть найдено новое лекарство, оказывающее мощное терапевтическое воздействие.

Как и почему нужно лечиться?

Всемирный день борьбы против рака (4 февраля) – это повод морально поддержать онкологических пациентов. Некоторые люди, особенно молодые, узнав свой диагноз, отказываются от лечения. Необходимо пояснить им, почему нельзя так поступать. Шанс есть всегда. Даже в самых тяжелых случаях необходимо лечиться, хотя бы для того, чтобы увидеть весну, лето или море. У каждого есть маленькая мечта, которую можно осуществить, если пожить хотя бы еще немного. Этого хочет каждый. Для онкологических пациентов лечение – это жизнь.

Всемирный день борьбы против рака (4 февраля) – возможность рассказать людям о шарлатанах, наживающихся на чужой беде. Биоэнерготерапевты, лечащие наложением рук, травники всех мастей – все они хотят только одного: денег. Некоторые рекомендуемые ими препараты можно применять для общего укрепления организма. Другие (например сок чистотела, принимаемый внутрь) принесут только вред. Говорить об этом нужно спокойно и убедительно, желательно приводить весомые аргументы.

Еще раз о здоровом образе жизни

4 февраля – День борьбы с раком. Мероприятия, проходящие в крупнейших онкоцентрах страны в этот день, можно разделить на несколько категорий:

• диагностические;
• просветительские;
• финансово-экономические.

Все они очень нужны. Диагностические исследования, которые могут бесплатно пройти все желающие, внушают уверенность в возможностях современной медицины. Просветительские лекции и беседы обеспечивают людей знаниями. Финансово-экономические форумы и съезды направлены на создание материально-технической базы для медицинских исследований.

Когда еще поговорить с людьми о здоровом образе жизни, как не 4 февраля? Всемирный день борьбы с раком - прекрасный повод отказаться от вредных привычек. Курение – главный "инициатор" онкологического процесса в легких. А обилие жирной, острой и соленой пищи может привести к опухолям органов желудочно-кишечного тракта. Один из весомых факторов развития болезни – ожирение. В этот день по многим телевизионным каналам можно увидеть рекламные ролики и информационно-аналитические передачи о здоровье, ранней диагностике онкологических процессов и диетическом питании.

Всемирный день борьбы с раком (4 февраля) – это возможность серьезно задуматься о своем будущем и о том, правильно ли мы живем.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

от 18 января 2011 года N 37

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРИУРОЧЕННЫХ К ВСЕМИРНОМУ ДНЮ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА

По данным Всемирной организации здравоохранения рак является одной из основных причин смерти во всем мире, уносящей ежегодно миллионы человеческих жизней. Однако, по оценкам экспертов, более 40% всех случаев рака предотвратимо. Тем не менее резкое возрастание факторов риска, таких как употребление табака и ожирение, способствует повышению показателей заболеваемости раком, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Быстро меняющаяся в связи с глобализацией рынков и урбанизацией глобальная окружающая среда приводит к повышенному потреблению переработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жиров, сахаров и соли, а также табачных продуктов, все меньшему потреблению фруктов и овощей и малоподвижному образу жизни. В результате этого заболеваемость рака и других хронических болезней растет. Другие предотвратимые факторы риска включают многие канцерогены окружающей среды и инфекции, вызываемые вирусом гепатита В и вирусом папилломы человека. В борьбе с проблемой онкологических заболеваний важен интегрированный подход, так как он является самым лучшим для профилактики.

С целью повышения информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний (употребление табака, алкоголя, нездоровый рацион питания и физическая инертность) и пропаганды здорового образа жизни, а также в рамках организации мероприятий, приуроченных к 4 февраля - Всемирному дню борьбы против рака, приказываю:

1. Мероприятия, приуроченные к 4 февраля - Всемирному дню борьбы против рака, проводить в соответствии с прилагаемым планом (приложение N 1).

2. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П.:

2.1. Обеспечить координацию и необходимую консультативно-методическую помощь в проведении мероприятий.

2.2. Направить в срок до 14.03.2011 в управление здравоохранения области сводную информацию о проведенных мероприятиях, приуроченных к Всемирному дню борьбы против рака.

3. Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:

3.1. Обеспечить выполнение мероприятий согласно утвержденному плану.

3.2. Разработать собственные планы мероприятий с заинтересованными службами и ведомствами.

4. Рекомендовать председателю департамента здравоохранения г. Липецка Долгову Н.Ф., начальнику управления здравоохранения г. Ельца Шишкину В.Н., главным врачам центральных районных больниц при организации работы руководствоваться п. 3.1 - 3.3 настоящего приказа.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Семерикову Н.В.

Начальник управления
здравоохранения области
А.А.ГАЙКОВИЧ

Приложение N 1. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ, ПРИУРОЧЕННЫХ К 4 ФЕВРАЛЯ - ВСЕМИРНОМУ ДНЮ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА, НА ПЕРИОД С 31.01.2011 ПО 11.02.2011

Приложение N 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
от 18 января 2011 года N 37

Дата в 2021 году	4 февраля 2021 года, Четверг
Празднуется:	Во многих странах мира, в том числе и в России
Значение:	Повышение знаний о предотвращении, выявлении, лечении болезни и сбор средств на борьбу с онкологией
Учрежден:	Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями в 2005 году
Традиции:	Проведение флешмобов, лекции, семинары, конференции и спортивные соревнования

Всемирный день борьбы против рака (World Cancer Day), отмечаемый четвертого февраля, носит международный характер, ведь риск оказаться в числе больных слишком высок. Количество умирающих от рака возрастает с каждым годом. Главная цель праздника – заставить людей задуматься, что ради здорового будущего действовать нужно уже сейчас. Уменьшить пугающие статистические цифры можно – главное вовремя уделить внимание своему здоровью и отказаться от пагубных привычек.

Когда проходит?

Праздник проходит каждый год четвертого февраля во всех станах мира. В России он не является государственным и выходного в этот день нет. Однако люди поощряют акции, проводимые под руководством Международного союза по борьбе с онкологическими заболеваниями. Это мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни. Отказ от курения, здоровое сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут уменьшить риск возникновения опасного заболевания.

Кто отмечает?

Участие в празднике принимают все, кто имеет отношение к заболеванию или хочет помочь борьбе с раком, а также желающие узнать о болезни больше. Онкологи, эксперты, профессора медицинских наук оказывают содействие в просветительной деятельности населения, делятся информацией об исследованиях в области раковых заболеваний друг с другом. Благотворительные фонды, политические движения, научные сообщества, общественные активисты принимают участие в организации праздника. Пациенты и их близкие поддерживают данное движение, участвуя во всех мероприятиях этого дня. Праздник объединяет все слои населения, различные культуры и национальности, ведь онкология – общая беда человечества.

История

Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями в 2005 году был предложен новый праздник – Всемирный день борьбы против рака. Инициатива была поддержана во многих странах мира. Решение организовать праздник принято для повышения общих знаний населения планеты об одном из самых опасных заболеваний. Праздник показывает общественности задачи, которые необходимо решить, чтобы одержать победу в борьбе с раком. Международный союз призывает политических деятелей всего человечества относиться к проблеме данного заболевания, как к приоритетной политической задаче. Объединение усилий правительств множества стран способно уменьшить риски для здоровья и жизни населения.

Рак – это общее название более ста болезней, которые поражают различные органы человеческого организма. Наибольшее количество смертей в мире происходит по причине онкологических заболеваний. Однако медики утверждают, что при своевременном обнаружении болезни возможно успешное лечение. Поэтому важную роль играет осведомленность о заболевании, особенно это касается подрастающего поколения.

Традиции

По традиции в этот день профессора медицинских наук проводят тематические лекции и семинары, делятся опытом и знаниями в области патологий. Проводятся ежегодные собрания медицинских работников по вопросам онкологических болезней, их профилактике, выявлении и лечении. Собирают круглые столы, за которыми обсуждается проблема рака, с участием общественных и политических деятелей.

Онкологические диспансеры проводят день открытых дверей. В медицинских учреждениях устанавливают стенды с информацией о болезнях онкологического характера и бесплатно консультируют врачи: онкологи, эндокринологи, кардиологи, урологи, гинекологи, хирурги, проктологи, маммологи и другие.

Помимо консультации, желающие могут померить давление, узнать свой уровень холестерина, индекс массы тела, пройти профилактическое УЗИ. Пациентов бесплатно приглашают на обследование, делают скрининг пораженных органов.

В местах скопления людей проводят широкомасштабные акции: раздают флаеры с призывом к здоровому образу жизни, буклеты с установкой внимательно относиться к собственному здоровью, памятки по профилактике онкологий. Волонтеры собирают денежные средства на помощь больным раком.

Во многих городах проводят массовую физкультуру и спортивные соревнования, рассказывают о принципах здорового питания. В соревнованиях принимают участие все желающие, а победителям вручают ценные призы.

Телевидение, радио и другие информационные ресурсы обязательно освещают информацию о злокачественных опухолях, их диагностике. Повествуется о противостоянии болезни, поражающей огромное количество людей. Особое внимание уделяется борьбе с пагубными привычками.

Интересные факты

Ежегодно лозунг и тематика праздника меняется. Например, в 2008 году в этот день обсуждался вопрос о создании окружения без табака для детей и студентов. В 2009 – вопрос правильного питания и физических нагрузок. 2010 год ознаменовался поднятием вопроса о введении вакцинации против инфекций, провоцирующих онкологические заболевания.

В России за 2018 год смертность от онкологических заболеваний понизилась на 3% по сравнению с данными 2017 года. Однако предпринимаемых Россией мер недостаточно. В стране по-прежнему высокий уровень смертности от данной болезни, превышающий в несколько раз показатели других государств.

Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Цель проведения этого Дня – акцентирование внимания общественности на глобальных проблемах, связанных с онкологическими заболеваниями, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.

Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. В странах Европейского региона ВОЗ (включая Россию) смертность от онкологических заболеваний стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения.

Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Игоревна Скворцова заявила, что абсолютным приоритетом ведомства в 2018 году станет борьба с онкологическими заболеваниями.

Злокачественные новообразования – одна из самых значимых социальных и медицинских проблем. Рак – это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека, неблагоприятными факторами внешней среды и поведенческими факторами риска. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие ткани организма и распространяться в другие органы.

Основными причинами возникновения рака считаются:

• физические факторы – канцерогены, такие как ультрафиолетовое, ионизирующее излучение и др.;
• химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов), мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
• биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами и др.

С возрастом заболеваемость раком возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных рисков развития онкологических заболеваний.

Установлено, что риск рака на 30-35% связан с неправильным питанием, еще столько же добавляет курение. Различные инфекционные заболевания (вызываемые в том числе вирусами гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.) предопределяют около 17% опухолей, алкоголь – 4% и только по 2% приходится на загрязненную внешнюю среду и наследственность. Доказано, что риск развития некоторых форм рака, таких, например, как рак кишечника или рак молочной железы возрастает на треть в условиях низкой физической активности.

В Московской области показатель смертности от злокачественных новообразований в 2015 году составлял 217,4 на 100 тысяч населения (в Центральном федеральном округе РФ – 217,7 на 100 тысяч; в Российской Федерации – 203 на 100 тысяч), в 2016 году – 206,6 случаев на 100 тыс. населения. За 11 месяцев 2017 года показатель смертности от злокачественных новообразований в Московской области снизился на 21,4% и составил 170,9 на 100 тыс. населения (в Центральном федеральном округе РФ – 206,6 на 100 тысяч; в Российской Федерации – 197,6 на 100 тысяч). По данному показателю Московская область на сегодня занимает 2 место в Центральном федеральном округе РФ и 20 место в Российской Федерации.

В структуре смертности лидируют: новообразования легких, рак желудка, толстой кишки, молочной железы, поджелудочной железы.

Первоочередной задачей является активизация работы по повышению мотивации населения на ведение здорового образа жизни, повышение уровня информированности на предмет онконастороженности, факторов риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, методов профилактики развития рака и важности регулярного прохождения скрининговых обследований.

Основой противоопухолевой защиты организма является иммунная система. Важнейшим в деле профилактики онкологических заболеваний представляется оздоровление окружающей среды, улучшение качества питания и ведение здорового образа жизни, способствующего длительному повышению противоопухолевой устойчивости. Высокий уровень иммунитета позволяет человеку довольно длительное время оставаться здоровым, даже в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

Роль курения в развитии онкологических заболеваний известна давно, но обычно имеют ввиду только самого курильщика. Теперь появилось понимание, что окружающие его люди также становятся жертвами табакокурения. В России до 89% подростков 13-15 лет и около 80% взрослых подвергаются пассивному курению. При курении образуются два потока дыма: основной и побочный. Основной образуется в конусе сигареты и в горячих зонах при затяжках. Этот поток проходит весь стержень и попадает в дыхательные пути курильщика. Побочный поток образуется между затяжками и выделяется из обугленного конца в окружающий воздух. Между потоками имеется и количественная и качественная разница. В побочном потоке, характеризующем пассивное курение, некоторые компоненты содержатся в меньшей концентрации, но, по сравнению с основным, окиси углерода содержится больше в 4-5 раз, никотина и смол — больше в 50 раз, аммиака — больше в 45 раз. Установлено, что вдыхание некурящими людьми составляющих табачного дыма оказывает влияние на состав крови, мочи и состояние нервной системы пассивного курильщика. Доказано, что во время пассивного курения человек получает вред, который бы он получил, выкуривая 1 сигарету каждые 5 часов. Если некурящий в течение 8 часов находится в прокуренном помещении, он получает вред, равносильный воздействия от выкуривания более 5 сигарет. Медики, исследовавшие пассивное курение и его влияние на здоровье, доказали, что может привести к развитию рака легких, так как в побочном потоке дыма канцероген диметилнитрозамин содержится в более высокой концентрации, чем основном.

Важнейшим шагом в профилактике онкологических заболеваний является не только отказ от курения табака (активного, пассивного), но и недопущение употребления электронных систем доставки никотина, некурительных табачных изделий, применения средств, которые используются для вдыхания продуктов горения, нагревания или испарения табака, а также вдыхания различных смесей (в том числе кальянов).

Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития многих типов рака, включая рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки, молочной железы. Риск развития рака напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя. Риск развития некоторых типов рака (например, рака полости рта, глотки, гортани и пищевода) у людей, употребляющих алкоголь в больших объемах, значительно возрастает, если при этом они являются заядлыми курильщиками. Доли конкретных типов рака, обусловленных алкоголем, варьируются между мужчинами и женщинами, что, в основном, связано с различиями в средних уровнях потребления. Так, например, бремя раковых заболеваний полости рта и ротовой части глотки, обусловленных алкоголем, составляет у мужчин 22%, а у женщин – 9%. Такая же разница между полами существует и в отношении раковых заболеваний пищевода и печени.

Существует связь между излишним весом /ожирением и многими типами рака, такими как рак пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, матки и почек. Сбалансированное потребление здоровой пищи, включающее: уменьшение потребления насыщенных жиров и отказ от трансжиров; обязательное включение в ежедневный рацион более 500 г овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (к ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.), фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.), капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), чеснок и лук); регулярное употребление продуктов из цельных зерновых злаковых культур, орехов; ограничение (отказ от) потребления копченой и нитрит-содержащей пищи.

Регулярная умеренная и интенсивная физическая активность (более 30 минут в день) и поддержание нормальной массы тела наряду со здоровым питанием значительно снижают риск развития рака.

Здоровый сон (7-8 часов в сутки) и тренировка стрессоустойчивости – это повышение защитных сил организма, необходимое для профилактики онкологических заболеваний.

Воздержание от длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое (УФО) излучение и, в частности, солнечное излучение является канцерогенным для человека, вызывая все основные типы рака кожи, такие как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Использование солнцезащитных средств и защитной одежды, позволяет избежать чрезмерного воздействия УФО и является эффективной профилактической мерой. Испускающие УФО устройства для искусственного загара в настоящее время также рассматриваются как фактор риска.

Защита против некоторых вирусов, вызывающих рак (вакцинация против вируса гепатита В, который вызывает рак печени; против вируса папилломы человека (HPV), который вызывает рак шейки матки).

Общей задачей, в т.ч. для медицинских работников первичного звена здравоохранения является проведение активного разъяснения населению важности регулярного прохождения скрининговых обследований, обучение методам самообследования (в т.ч. молочных желез).

Скрининг злокачественных новообразований подразумевает выявление опухолей у населения на бессимптомной стадии и направлен на борьбу как с самими онкологическими заболеваниями, так и с их нежелательными последствиями т.е. на предотвращение онкологических заболеваний вообще, и смертности от них в частности. Важная составляющая скрининга, определяющая его эффективность – скрининговый интервал, под которым понимают период времени между двумя последовательными скрининговыми тестами.

В 2017 году в Московской области диспансеризацию прошли 1287422 человека. Впервые выявлено 3023 случая злокачественных новообразований, из них наиболее часто встречаемых локализаций: рак молочной железы – 853 случаев – на 1-2 стадии 67%, матки и яичников – 427 – на 1-2 стадии 62%, предстательной железы –319 – на 1-2 стадии 59%, лёгких и трахеи – 213 – на 1-2 стадии 54%, почки – 108 – на 1-2 стадии 54%, все отделы кишечника – 320 – на 1-2 стадии 43%, пищевода, желудка и поджелудочной железы – 350 – на 1-2 стадии 38%.

Необходимо отметить, что 51,2% злокачественных новообразований было выявлено среди лиц трудоспособного возраста, не старше 60 лет.

Впервые в рамках диспансеризации с 2018 года с целью повышения выявляемости (в том числе на ранней стадии), такие скриниговые обследования как маммография для женщин в возрасте от 50 года до 70 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет будут проводится 1 раз в 2 года.

Для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года проводится цитологическое исследование мазка с шейки матки.

Для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года проводится определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях дает возможность раннего начала лечения, что, в свою очередь, принесет хорошие результаты и увеличит шансы на выздоровление.

Для повышения эффективности диспансеризации и выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях необходимо организовать кураторство со стороны врачей онкологов в первичном звене здравоохранения, методические пояснения со стороны врачей онкологов по проведению анкетирования в рамках диспансеризации, обучение с использованием телемедицинских технологий врачей первичного звена областными и районными врачами онкологами.

Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР) рекомендует руководителям ЛПУ, при активном участии специалистов онкологов, врачей подразделений медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты) и центров здоровья, в тесном контакте с Управлениями координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области организовать в течение месяца проведение следующих информационно-просветительских мероприятий, приуроченных ко Всемирному Дню борьбы против рака: