Писаренко артур михайлович рак щитовидной железы
Писаренко Артур Михайлович
Тел. +375 17 331 90 46
Богданович Людмила Адольфовна
Тел. +375 17 331 90 46
Ординаторская
тел. +375 17 331 56 18
Сотрудники отделения:
Полубинский Андрей Леонидович
Марупов Бахтиер Рахимович
Хомич Наталья Викторовна
Ладутько Надежда Игоревна
Добриян Светлана Васильевна
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
История отделения
Авария на Чернобыльской АЭС привела к резкому увеличению числа пациентов с опухолями щитовидной железы в РБ. Отделение создано в 1990 году по инициативе заведующего кафедрой онкологии МГМИ профессора Е.П.Демидчика. Отделение стало ядром и функциональным подразделением основанного в 1997 году Республиканского центра опухолей щитовидной железы. За прошедшее время накоплен огромный опыт диагностики и лечения различных заболеваний щитовидной железы у взрослых и детей, результаты лечения пациентов сопоставимы с лучшими клиниками мира, занимающимися лечением таких пациентов.
Ежегодно в отделении, развернутом на 60 койках, проводится более 2200 операций.
Основными направлениями деятельности ООГШ являются разработка новых и оптимизация существующих методов диагностики и лечения опухолей головы и шеи, дифференцированное их применение и внедрение в клиническую практику. Проводится хирургическое, комбинированное, комплексное лечение пациентов с опухолями следующих локализаций: кожи и мягких тканей головы и шеи, при необходимости с одномоментной реконструкцией тканевых дефектов различными способами; щитовидной и паращитовидных желез; слюнных желез; метастатических поражений лимфатических узлов шеи. Применение всех современных методов диагностики позволяют уточнить форму опухоли, ее распространенность и выбрать оптимальную тактику лечения.
Врачебный персонал отделения регулярно принимает участие в научно-исследовательской работе, белорусских и международных научных конференциях, внедряя в практику передовые медицинские технологии.
На сегодняшний день ООГШ соответствует международным требованиям по оснащению аппаратурой и профессиональному уровню хирургов-онкологов, имеющих сертификаты о стажировках во многих зарубежных клиниках. Лечение больных раком и другими новообразованиями щитовидной железы проводится по единым международным протоколам.
Хорошее качество послеоперационной поддержки пациента лекарственными препаратами, высокий уровень квалификации онкологов, ежедневно осуществляющих обширные хирургические вмешательства у больных злокачественными новообразованиями, сформированный годами дружный и сплоченный коллектив — все это дает онкологическим пациентам реальную возможность обрести здоровье. Благодаря высокотехнологичной медпомощи, оказываемой в отделении, больные с опухолями головы и шеи могут вернуться к благополучной жизни, стать полноценными и успешными членами общества.
Щитовидная железа весит до 25 граммов, но проблем доставляет столько, что без помощи специалистов просто не обойтись. Симптоматика болезней щитовидной железы маскируется под сердечные проблемы и проблемы с желудочно-кишечным трактом. За что отвечает щитовидная железа, смотрите в видеоматериале doc.by.
3 года назад , 28.09.2017
Рассказывает хирург-онколог, заведующий отделением опухолей головы и шеи Минского городского онкологического диспансера – Артур Михайлович Писаренко.
Важный симптом остеопороза, о котором знают не все врачи
Назван витамин, дефицит которого грозит проблемами с сердцем
Сладкоежкам на заметку: медики рассказали, чем грозит злоупотребление сладким
Может ли болезнь Альцгеймера передаваться по наследству
Чем опасно профессиональное выгорание и как его распознать
Бывает ли жар без температуры и почему он возникает
Почему возникает синдром токсического шока
5 главных вопросов о гипотонии
Современная стоматология способна решить практически все ваши проблемы, однако она тоже не всесильна. И если вы думаете, что поставленная в 10 классе пломба должна служить вам всю жизнь, то ошибаетесь. Стоматологи развенчали самые распространенные мифы.
6 дней назад , 13.07.2020
Пломба выпадает по вине врача
Это только одна из причин, причем зачастую в таких случаях ее можно восстановить по гарантии (об этом стоит заранее уточнить в клинике). Но пломбы могут выпадать и по ряду других причин: материал (цементные служат меньше композитных), запущенный кариес (если зуб разрушен более чем на 60%, поставить на него пломбу уже довольно проблематично).
Пломба должна стоять всю жизнь.
Снова нет. Любой материал имеет срок эксплуатации, это же относится и к пломбам. Если пломба откололась или деформировалась, ее стоит заменить, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Срок, который прослужит вам пломба, зависит от большого количества факторов – привычная пища, гигиена полости рта, количество удаленных зубов и т.д.
Под пломбой зуб не должен болеть
Может, например, если под ней развивается кариес. Учитывайте, что на каждом зубе примерно пять поверхностей и на каждой из них может возникать кариес, требующий отдельной пломбы.
После лечения зубов нельзя есть два часа
Современные композитные пломбы, установленные под воздействием ультрафиолета, не требуют никаких ограничений. Вы можете есть сразу, как вышли из кабинета врача. Если пломба временная, то потребуется выдержать 1-2 часа после лечения.
Пломбы могут менять цвет
Да, со временем они слегка темнеют, поскольку материал имеет определенную пористость, соответственно, чувствителен к красителям из продуктов питания. Также на цвет пломб влияет курение.
Зубы мудрости не стоит пломбировать
Их тоже нужно своевременно лечить, при условии, что они полностью прорезаны и не причиняют сильного дискомфорта.
Пломбы не подлежат отбеливанию
Да, если вы решили отбелить зубы, учитывайте, что на пломбы этот эффект не распространится. Если пломбы слишком темные и расположены на передних зубах, перед процедурой их стоит заменить на новые.
Отличается. После удаления нерва функциональность зуба сильно снижается: у него другое кровоснабжение и его стенки как правило более ослаблены. Чтобы избежать удаления нерва, стоит своевременно лечить зубы, не допуская глубоких и больших кариозных полостей.
Антибиотики созданы для борьбы с бактериальными инфекциями, поэтому для лечения вирусных их обычно не используют. Но в некоторых ситуациях они назначаются пациентам с коронавирусом для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями. Подробности приводит журнал PNAS.
1 неделя назад , 09.07.2020
Коронавирус провоцирует респираторную инфекцию, которая способна серьезно ослабить иммунитет. И именно этот эффект и увеличивает риски присоединения вторичной бактериальной инфекции, бороться с которой намного сложнее.
По данным ВОЗ, антибиотики не являются эффективными при лечении нового коронавируса, но ситуация меняется, если речь идет о вторичных бактериальных инфекциях. Сегодня для борьбы с COVID-19 и вызванных им осложнений чаще всего используют антибиотики на основе азитромицина. Он обладает противовоспалительным действием, помогая уменьшить активный ответ иммунитета на инфекцию.
Также исследования показали эффективность азитромицина в борьбе с вирусами Зика и Эбола. Кроме того, этот препарат назначают детям для профилактики бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
В лабораторных исследованиях также изучались комбинации азитромицина и гидроксихлорохина. Оказалось, что последний препарат довольно успешно борется с коронавирусом, а азитромицин усиливает его эффект. Однако другое исследование, проведенное в Америке, показало, что комбинация этих препаратов не приводит к большим успехам в лечении COVID-19.
Специалисты подчеркивают, что помимо приема лекарств, пациентам с коронавирусом важно много отдыхать, пить достаточное количество жидкости, принимать жаропонижающие препараты и при ухудшении самочувствия обратиться к врачу.
Напоминаем, что главные симптомы коронавирусной инфекции: кашель, одышка, озноб и лихорадка, слабость, потеря обоняния, затрудненное дыхание, боли в мышцах, боли в горле, потеря вкуса, заложенность носа, тошнота и диарея. При возникновении боли и давления в груди и сильной одышке стоит обязательно обратиться к врачу.
Боли роста особенно распространены у детей от 4 до 12 лет, они не приводят к каким-то серьезным проблемам, но сами ощущения способны на время ухудшать жизнь ребенка. Сегодня разберемся в причинах таких болей и в том, как помочь малышу.
Номер патента: 15430
Скачать PDF файл.
Текст
(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Писаренко Артур Михайлович Фридман Михаил Валерьевич Демидчик Юрий Евгеньевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Способ дифференциальной диагностики опухоли щитовидной железы, при котором осуществляют забор материала опухоли щитовидной железы путем трепан-биопсии, проводят его иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител 1/3, , , -100, 45 ии диагностируют анапластический рак при выявлении клеток, позитивно реагирующих с 1/3 и в невыраженной степени с , или медуллярный рак при выявлении клеток, позитивно реагирующих с 1/3 и , или лейомиосаркому при выявлении клеток,позитивно реагирующих си , или периферическую опухоль оболочек нервов при выявлении клеток, позитивно реагирующих си -100, или лимфому при выявлении клеток, позитивно реагирующих с 45. Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики и определения гистогенеза злокачественных новообразований щитовидной железы. Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ дифференциальной диагностики фолликулярной аденомы, фолликулярной атипической аденомы, фолликулярного рака и фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы, заключающийся в следующем 1. Осуществляют взятие материала удаленной в результате хирургической операции опухоли. Готовят препарат для морфологического анализа. Выявляют фолликулярные и папиллярные структуры, образуемые опухолевыми клетками. Определяют наличие пролиферации эпителия, клеточной атипии, полиморфизма клеток и ядер, оптически пустых ядер, борозд ядер и внутриядерных цитоплазматических включений, наличие и направления распространения инвазивного роста опухоли, а также наличие фолликулярных структур и пролиферации эпителия. Определяют наличие соединительно-тканной капсулы, степени выраженности клеточной атипии и полиморфизма клеток и ядер - еди 15430 1 2012.02.28 ничные участки или умеренная степень, определяют средние величины внешнего и внутреннего диаметров фолликула, среднюю величину относительной площади сосудов, среднюю величину относительной площади фиброзирования. В зависимости от полученных данных проводят дифференциальную диагностику фолликулярной аденомы, фолликулярной атипической аденомы, фолликулярного рака и фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы. Предлагаемым способом дифференциальной диагностики опухоли щитовидной железы путем трепан-биопсии проводят ее иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител 1/3, , , -100, 45,и диагностируют анапластический рак при выявлении клеток, позитивно реагирующих с 1/3 и в невыраженной степени с , или медуллярный рак при выявлении клеток, позитивно реагирующих с 1/3 и , или лейомиосаркому при выявлении клеток, позитивно реагирующих си , или периферическую опухоль оболочек нервов при выявлении клеток, позитивно реагирующих си -100, или лимфому при выявлении клеток, позитивно реагирующих с 45. Для дифференциальной диагностики рака щитовидной железы способ иммуногистохимической диагностики по материалам трепан-биопсии не использовался, и, согласно заявляемому способу, впервые на дооперационном этапе диагностируют различные варианты рака щитовидной железы с помощью специфической реакции антиген-антитело на материале депарафинированных тканевых срезов. Предлагаемая нами процедура не представляет существенного риска для пациента и является малотравматичной. Выполнение ее возможно без обезболивания и с обезболиванием (местная анестезия). К абсолютным противопоказаниям относятся лишь нарушения свертываемости крови и неадекватное поведение больного. Сущность изобретения заключается в следующем. Биопсия выполняется иглами калибра 14-17, длиной 10 см, со специальным покрытием для эховизуализации. Обработка операционного поля проводится по правилам асептики и антисептики в операционной либо чистой перевязочной. Используются антисептики, кроме кислородосодержащих (иодинол), поскольку применение последних ухудшает качество эхоскопического изображения. Непосредственно перед биопсией выполняется ультразвуковая визуализация патологического очага в щитовидной железе,определяются его размеры, расположение, эхоструктура, устанавливаются направление и глубина пункции. Кожа и мягкие ткани прокалываются быстрым движением иглы. Под визуальным контролем кончик иглы подводится к опухолевому узлу. Затем осуществляется быстрое продвижение в избранный для забора материала участок опухоли. Биоптат получаем из периферической зоны опухолевого образования (забор материала из центра опухоли более прост, но часто приводит к получению неинформативного материала, поскольку в этой зоне чаще возникает некроз и сопутствующая ему воспалительная реакция). Забор ткани осуществляется выдвижным стилетом с продольной выемкой и нависающим над ней режущим краем (типа ). Для получения качественного биоптата мы использовали автоматический пробоотбортник. Забор образца ткани производится автоматически после нажатия кнопки пускового механизма. Наружу игла извлекается с надвинутой на обтуратор канюлей. Следующим этапом больному проводится ультразвуковое исследование зоны пункции для контроля возможных осложнений. Полученный фрагмент ткани с помощью тонкого пинцета помещаем в маркированный флакон с 10 раствором формалина и направляем в патоморфологическую лабораторию. После стандартной проводки и заключения в парафин изготавливаем микропрепараты толщиной 4 мкм и применяем окраски гематоксилином и эозином. Оцениваем архитектонику и клеточный состав новообразования, а также особенности его роста в щитовидной железе (например, локализацию по отношению к сосудам, нервным стволикам и т.п.). Поскольку материала трепан-биопсии часто недостаточно для верификации диагноза, нами 2 15430 1 2012.02.28 предложено применение иммуногистохимического исследования с использованием моноклональных антител 1/3, , , -100, 45, . В этом случае при помощи реакции антиген-антитело в присутствии окрашивающего вещества выявляются строгоспецифические белки, наличие и степень экспрессии которых свидетельствует в пользу определенной гистогенетической принадлежности злокачественной опухоли щитовидной железы (в нижеприведенной таблице обозначено знаком). Отсутствие белков в результате проведенной реакции в таблице обозначено знаком -. Знак -/ в таблице обозначает невыраженную степень экспрессии специфичного белка. В диагностическую панель включались коммерческие моноклональные антитела (1/3 , -100, 45, ), работа с которыми велась по известной методике 2. В результате проведена верификация органоспецифичных и прочих злокачественных опухолей и в минимальные сроки после исследования определена адекватная лечебная тактика. Таблица для дифференциальной диагностики низкодифференцированных злокачественных опухолей солидного, веретеноклеточного и полиморфноклеточного строения Групповая принадлежность Панель моноклональных антител новообразования 1/3-100 45 Анапластический и плохо-/ дифференцированный рак Медуллярный рак При необходимости список антител может быть существенно расширен. Изобретение иллюстрируется следующими примерами. Пример 1 Пациент 73 лет с опухолевидным образованием в проекции щитовидного хряща и правой боковой области шеи. Доля щитовидной железы находится в едином конгломерате с окружающими мягкими тканями. Просвет пищевода и гортани свободный. При пункционной биопсии получены клетки злокачественной опухоли. Из-за распространенности опухолевого процесса произвести эксцизионную биопсию не представляется возможным. В результате трепанационной биопсии прислан для исследования столбик ткани 0,80,1 мм. После фиксации и заливки в парафин изготовлены микропрепараты на 4 предметных стеклах, покрытых специальным составом для возможности последующего иммуногистохимического исследования. При окраске стандартным методом (гематоксилин и эозин) видны разрастания полиморфноклеточной злокачественной опухоли, клетки которой позитивно реагируют с эпителиальными и мезенхимальными маркерами (1/3 исоответственно) и не реагируют с маркером нейроэндокринной дифференцировки. Заключение - анапластический рак. Учитывая крайне неблагоприятный прогноз данного заболевания, принято решение отказать в проведении специализированной помощи. Пример 2 Пациентка 67 лет с образованием каменистой плотности в области щитовидного хряща, значительно деформирующим шею. Лимфатические узлы по ходу яремных сосудов и подчелюстной области не увеличены. По результатам пункционной биопсии получено заключение о низкодифференцированной злокачественной опухоли. В анализах крови наблюдается повышение уровня кальцитонина. Заподозрен медуллярный рак щитовидной железы. В материале трепан-биопсии видны солидно-альвеолярные опухолевые комплексы, инфильтрирующие фиброзную ткань. Клеточный состав представлен преимуществен 3 15430 1 2012.02.28 но веретеновидными элементами, положительно реагирующими с маркерами эпителиальной и нейроэндокринной дифференцировки (1/3 исоответственно). Заключение - медуллярный рак щитовидной железы. После проведения наружного облучения опухоль стала подвижной и уменьшилась в размерах, что позволило выполнить радикальное оперативное вмешательство. В операционном материале обнаружен медуллярный рак, клетки которого положительно реагировали с моноклональными антителами к кальцитонину. Реакция на амилоид отрицательна. Таким образом, применение заявляемого способа не только значительно экономит время обследования пациентов (от доставки в лабораторию до получения окончательного заключения проходит трое суток), но и дает возможность выбора оптимальной лечебной тактики. При этом совпадения до- и послеоперационного диагнозов отмечены во всех наблюдениях. Источники информации 1.2300319 2, 2007. 2. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей. Издание 3-е, дополненное и переработанное / Под редакцией С.В. Петрова, Н.Т. Райхлина. - РИЦ Титул, Казань, 2004. . . .. -., 1990. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
МПК / Метки
Код ссылки
Номер патента: 15221
. вероятности мы можем говорить об доброкачественности опухолевого процесса. До сих пор ультразвуковое определение четкости контуров опухолей щитовидной железы носило субъективный характер и зависело от опыта и квалификации врача ультразвуковой диагностики. Данный способ позволяет стандартизировать подход к определению этой ультразвуковой характеристики. Для решения этой задачи используется стандартная программа ультразвуковых аппаратов для.
Номер патента: 2535
. и в 0,05 мл смыва пункционной иглы после добавления 0,05 мл экзогенной панкреатической рибонуклеазы определяют рибонуклеазную активность смеси по методу, описанному М.Б.Максимовичем (1986), на отечественном спектрофотометре. При отсутствии рибонуклеазной активности диагностируется доброкачественное заболевание, а при определении таковой - злокачественное. Приводим конкретные примеры использования способа. Пример 1. Больная М., история.
Номер патента: 2548
. 1. Б-ной К., 10 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению рака щитовидной железы. Содержание малых лимфоцитов в мазке пунктата - 1 . Послеоперационный гистологический диагноз папиллярный рак щитовидной железы. Пример 2. Б-ной К., 8 лет. Произведена тонкоигольная пункция по подозрению рака щитовидной железы. Содержание малых лимфоцитов в мазке пунктата - 1 . Послеоперационный гистологический диагноз папиллярный рак щитовидной.
Номер патента: 2550
. является повышение точности дооперационной диагностики заболеваний щитовидной железы. Поставленная задача достигается благодаря тому, что проводят пункционную биопсию узлового образования щитовидной железы и в смыве пункционной иглы определяют число лимфоцитов, а именно Т-хелперов (4) и Тсупрессоров (8) методом проточной цитофлуометрии с использованием коммерческих наборов для определения 4- и С 8-лимфоцитов, а затем рассчитывают.
Номер патента: 2544
. к величине его активности при рН 7,0. При значениях отношения менее 8 диагностируется злокачественное заболевание при значениях свыше 9 - доброкачественное. Приводим конкретные примеры использования данного метода. Пример 1. Больная М., 10 лет, история болезни 1071. Клинический диагноз узловой зоб. Величина активности тиреоидной пероксидазы при рН 5,3 - 256,2, при рН 7,0 - 36,2. Соотношение рН 5,3/рН 7,0 - 7,08. Диагноз гистологический.
Причины рака щитовидной железы базируются на больших человеческих трагедиях, сопутствующих технологическим катастрофам на атомных объектах. Такие нечеловечески добытые доказательства сняли множество медицинских вопросов, но обнажили технические проблемы настоящего и будущего.
Причина рака в недостатке йода?
С давнего времени виновной в развитии рака щитовидной железы считали недостаточность йода, которая была характерна для континентальных районов и проявлялась в виде зоба. Но сегодня в большинстве стран йодная недостаточность благополучно преодолена благодаря государственным мерам по применению йодированной соли.
В пользу теории недостатка йода как причины рака щитовидной железы осталось частое развитие фолликулярного рака при зобе, а также совпадение возрастных колебаний частоты заболеваемости женщин раком, тиреотоксикозом и аутоиммунным тиреоидитом. Всей перечисленной патологией преимущественно болеют женщины 30 — 35 лет и старше 60 лет. Кстати, недостаток йода совсем не объясняет и развитие аутоиммунного процесса.
Причина заболевания в плохой наследственности?
У каждого двадцатого пациента причиной заболевания медуллярной формой рака становится наследование мутации в гене RET. Выявление семейного рака принципиально влияет на судьбу человека, такая наследственная форма гораздо агрессивнее, чем аналогичная по структуре, но спонтанно развившаяся злокачественная опухоль.
Эти генетические синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН) имеют специфические и характерные клинические проявления, часто тяжелого течения. Ранняя генетическая диагностика МЭН позволяет исключить эту причину из списка фатальных для индивидуума. Некоторые типы мутаций причинного гена RET требуют удаления щитовидной железы уже на первом году жизни, при мутации MEN-2A операцию откладывают до пятилетия.
Папиллярный рак щитовидной железы тоже может быть семейным, и если ненаследственный процесс аналогичной клеточной структуры течет весьма благоприятно, то генетически обусловленный образует несколько злокачественных узлов в разных отделах органа, часто рецидивирует после операции и метастазирует.
Облучение шеи может стать причиной рака?
Как выяснилось после бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, подтверждено Чернобыльской катастрофой, радиоактивность и облучение шеи может стать причиной рака. Чернобыльское радиоактивное облако, выпавшее осадками на Белоруссию и Украину, 12-кратно увеличило раковую заболеваемость женского населения. Почему страдают преимущественно женщины, неизвестно, но мужчины болеют в разы реже.
Облучение шеи 50-кратно увеличивает вероятность заболевания после 10-летнего интервала, по прошествии 30-летнего периода опасность развития рака существенно снижается, но не исчезает совсем.
При любой форме рака щитовидной железы будет совсем не лишним проявить заботу о своих близких и привести их на генетическую диагностику, в Клинике Медицина 24/7 эти анализы выполняются на месте, пациент получает результат и подробные разъяснения по клинической перспективе. Уже заболевшим раком в Клинике предложат не только высокотехнологичное лечение, опирающееся на современные возможности медицинской науки, но и индивидуальное картирование опухоли для подбора оптимальной терапии. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01
Рак щитовидной железы это две крайности — у пациента будет либо очень хорошо, либо наоборот, все зависит от прогностических факторов, к коим относят возраст и половую принадлежность, форму клеток и только после этого размер опухоли.
Стадии рака щитовидной железы
Стадирование злокачественной опухоли щитовидной железы непростое дело, размеры узла не имеют определяющего значения, гораздо важнее морфологическая — клеточная структура, прорастание раком собственной капсулы железы и внедрение её в окружающие органы с образованием метастазов в лимфатических узлах и других органах.
Поэтому даже в клинических рекомендациях для онкологов распределение по стадиям не упоминается, лечение базируется на морфологии процесса.
Симптомы рака щитовидной железы могут не проявляться десятилетиями, что позволяет человеку спокойно жить, не подозревая о заболевании. Девять из десяти злокачественных опухолей щитовидной железы имеют хороший прогноз без какой-либо перспективы смерти от рака.
Варианты рака щитовидной железы
В большинстве случаев рак щитовидной железы течет благоприятно, и чем моложе пациент, тем лучше жизненная перспектива, если не брать в расчёт пожизненную заместительную терапию. У пациентов старшего возраста чаще развиваются агрессивные формы, устойчивые к лечебным воздействиям.
- Самая частая форма, которой болеет шестеро из десяти, папиллярный рак в три раза чаще развивается у женщин между 30 и 40 годами. Часто не повреждает капсулу органа, но может давать метастазы в лимфоузлы, которые не ухудшают прогноз. У женщин пожилого возраста течение заболевания агрессивнее.
- Фолликулярная форма возникает у каждого шестого больного раком щитовидной железы, преимущественно в зрелом возрасте. Метастазирует в кости и легкие, но у большинства прогноз весьма неплохой.
- Смешанная фолликулярно-папиллярная форма имеет особенности обеих вариантов, либо превалирующего компонента.
- Медуллярный рак может быть генетически наследуемым, поражает молодых, развивается быстро и может сопровождаться другой патологией эндокринных желез. Выживаемость вдвое хуже, чем при часто встречающихся вариантах.
Анапластический вариант характерен для пожилых, течение его агрессивно с ранними симптомами сдавления анатомических структур шеи.
Симптомы раннего рака
Симптомы распространенного рака щитовидной железы
При значительном увеличении новообразования — размером с грецкий орех, за счет уменьшения объема нормально функционирующей ткани, снижается общая продукция гормонов, что проявляется симптомами гипотиреоза: постоянной сонливой вялостью, отеками лица и увеличением веса, выпадающими волосами и сухой кожей.
Фолликулярный вариант может сопровождаться повышением гормональной продукции, что даст симптомы гипертиреоза: избыточная физическая активность и потеря веса, нервозность до дрожи и истерик, усиленное сердцебиение и симптомы перевозбуждения сердечно-сосудистой системы. Увеличивается объем окологлазничной клетчатки, из-за чего глаза становятся выпученными.
При медуллярной и анапластической форме рака щитовидной железы шея массивная, как бугристый воротник, синюшной окраски. Блок оттока лимфы и крови вызывает отечность лица. Опухоль может прорастать капсулу и внедряться в окружающие ткани, ограничивая их подвижность, сдавливая сосудисто-нервные стволы и гортань, вызывая осиплость и стридор, когда из-за узкой голосовой щели дыхание пациентки слышно на расстоянии, звук такой, как будто внутри находится испорченный транзистор. Состояние тяжелое из-за гипоксии, положение вынужденное — сидя с опором на руки.
Читайте также: