Пирацетам при кисте головного мозга

Киста головного мозга представляет собой полую структуру не онкологической природы, дислоцированную во внутренних тканях ЦНС или в её оболочках и заполненную цереброспинальной или иной жидкой средой. Это образование диагностируются как у взрослых так и у детей, имеет изменяющиеся симптомы и разные схемы лечения.

Что это за образование и чем опасно

Подобная киста в голове имеет код по МКБ 10 G93 (другие поражения головного мозга).

Иногда новообразования выглядят как опухоли, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Для уточнения назначается специальное региональное МРТ.

Более чем в половине всех случаев киста ЦНС обнаруживается случайно при общем МРТ головного мозга.

Размеры кист сильно изменчивы:

Такая патология представляет опасность, но потенциальную.

Все зависит от двух факторов:

диаметр;
дислокация, расположение.

Примерно в 70% из всех случаев новообразование имеет бессимптомное или субклиническое течение (отсюда и высокий процент случайных обнаружений при медосмотре).

Механизм развития патологической манифестации базируется также на двух моментах:

киста сдавливает окружающие ткани ЦНС — пережимаются сосуды, нарушается кровоснабжение, изменяются нейронные связи;
новообразование само по себе занимает определенный объём, на месте которого в норме должна быть нервная ткань.

Обычно симптоматика не сильно выражена и не представляет опасности для жизни.

Но иногда, при крупной кисте, может произойти:

отек головного мозга;
внутримозговое кровоизлияние;
деструкция жизненно важных зон в результате недостаточности кровоснабжения (ишемия).

Кто в группе риска

Киста головного мозга у ребенка в настоящее время диагностируется примерно у 30% новорожденных. Малышам с каждым пятилетием последние лет 30 подобный диагноз ставят всё чаще.

Специалисты связывают это:

с ухудшением условий экологии;
с распространением вирусных инфекций;
рост потребления населением продуктов фармацевтической промышленности.

У взрослого человека данное новообразование обнаруживается реже, чем у младенца (примерно 10%).

Киста у плода во время беременности, в рамках наступления подобного случая, происходит в результате:

тератогенного воздействия, например, антибиотиков (тетрациклины, сульфаниламиды);
при внутриутробном заражении (например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом).

То есть в группе риска находятся женщины с хроническими инфекциями, включая ЗППП.

Классификация

По основной классификации все кисты делятся на:

врожденные;
приобретенные.

Врождённые кистозные структуры в головном мозгу формируются в антенатальный период (от момента образования зиготы до завершения беременности).

Врождённая церебральная киста симптоматически проявляет себя чаще в возрасте 30-55 лет, реже в юношеско-подростковом возрасте и практически никогда в детском возрасте.

Существующие врожденные варианты:

По локализации такие новообразования делятся на две большие группы:

арахноидальная киста;
внутримозговая киста.

Первая располагается в оболочках мозга, вторая — во внутренних тканях мозга.

Арахноидальная форма дислоцируется в мозговых оболочках (паутинных оболочках).
— Формируется за счет накопления цереброспинальной жидкости в очагах воспаления оболочек.
— Часто её обнаруживают в височной области.
— Арахноидальное образование бывает приобретённое и врождённое.
Внутримозговая (ретроцелебеллярная) форма образуется на месте некроза участка внутренней структуры мозга.
— В качестве примера подходит перивентрикулярная киста ЦНС.
— Бывает и арахноидальная ретроцелебеллярная киста, когда образование регистрируется в межоболочковом пространстве.

Основная классификация приобретенных кист включает 6 разновидностей:

посттравматическая;
эхинококковая (паразитарная);
постинсультная;
постишемическая;
постинфекционная;
возрастная.

Иногда выделяют постгеморрагическое кистозное поражение, но это не слишком корректно, поскольку кровоизлияние в мозг может быть и при инсульте, и при механической травме.

1. Посттравматическая форма.
  — Возникает вследствие механического повреждения, черепно-мозговой травмы.
  — Появляется в результате образования регионального отека мозговой ткани.
2. Эхинококковая кистозная форма.
  — Возникает в результате заражения человека одним из видов ленточных червей эхинококком.
  — Попав в ЖКТ, личинки эхинококка проходят через стенки кишечника и через систему воротной вены попадают в кровоток, а оттуда разносятся по организму.
  — Чаще всего они формируют кистозные очаги в печени, но могут попадать и в мозг.
  — В головном мозгу личинка поражает эпифиз (шишковидная железа).
  — Также киста пинеальной железы может возникать при закупорке канала, выводящего вырабатываемый эпифизом мелатонин.
3. Постишемическая и постинсультная кисты часто взаимосвязаны.
  — Они возникают на фоне регионального нарушения кровообращения.
  — Недостаточность кровоснабжения приводит к хроническому кислородному голоданию.
  — Нейроны начинают отмирать, возникают очаги микронекроза.
  — Если ишемическое поражение оказалось обширным, то отмечаются кистозно глиозные изменения головного мозга.
  — Когда формируется не одно образование, а несколько структур, напоминающих виноградную гроздь.
  — Ишемической природы является субэпендимальная форма, когда зона желудочков испытывает недостаток в кровоснабжении.
4. Постинфекционная кистозная форма.
  — Может развиться в результате инфекционного отека тканей головного мозга, а также из-за повреждения нейронных структур инфекцией.
  — Таким возбудителем могут стать менингококки, вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
5. Среди патологий, возникающих вследствие возрастных патологий, например, атеросклероза, наиболее известна лакунарная киста.
  — Дислоцируемая в зоне варолиева моста или подкорковых узлов (очень редко – мозжечок).

Локализации новообразований головного мозга сильно различаются:

По содержимому эти патологические структуры делятся на:

Ликворные кисты.
— Содержит внутри цереброспинальную жидкость, которая постоянно обращается в желудочках головного мозга, выполняя функции поддержки внутричерепного давления, электролитного тканевого баланса, трофики и метаболизма.
Слизисто-гнойные.
— Типичным примером будет киста клиновидной пазухи носа (основной пазухи головного мозга).
Коллоидальная форма.
— Содержит белковую желеобразную массу, наполненную нейроэпителиальными и эндодермальными клетками.
— Возникает внутриутробно, предположительно, по причине генетических аномалий, определяется в третьем желудочке.
Эхинококковая киста.
— Наполнена, в основном, продуктами жизнедеятельности паразита.
Тератома.
— Наполнена кусочками эпителиальной и прочих тканей, и даже зачатками органов, так как является рудиментом паразитического близнеца.

Основные причины

Врожденная киста головного мозга начинает формироваться не ранее 4-ой недели. Другой пик уязвимости наступает в середине второго триместра.

тератогенное воздействие фармацевтических препаратов — это антибиотики, некоторые антидепрессанты (соли лития, Диазепам), противоэпилептические (Фенобарбитал, Этосуксимид), гипотензивные (Хлоротиазид);
заражение плода инфекцией от матери через гематоплацентарный барьер (хронические вирусные инфекции, типа различных видов вируса герпеса);
неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение региона проживания);
вредные факторы в образе жизни матери (курение, злоупотребление алкоголем);
внутриутробная или родовая асфиксия ребёнка;
нарушение кровообращения через гематоплацентарный барьер и как следствие – ишемия тканей плода;
генетические дефекты;
определённое значение имеет и психосоматика матери – регулярные стрессы не идут на пользу и будущему младенцу.

Приобретённые (вторичные) кисты возникают в результате иных факторов воздействия:

При этом признаки кистозного образования в мозге могут быть совершенно одинаковыми как для врождённой, так и для приобретённой кисты.

Симптомы заболевания

Симптомы кисты головного мозга проявляются далеко не всегда. Выраженность симптоматики зависит от двух пунктов: размер и место.

головные боли, не купирующиеся обезболивающими средствами;
онемения конечностей, судороги и парезы;
спонтанные головокружения и дезориентация в пространстве;
приступы тошноты и рвоты, которая не улучшают состояние;
нарушения сна;
психоэмоциональные нарушения (неврозы, тревожные состояния, эмоциональная нестабильность);
ощущение давления и пульсации внутри головы;
ухудшение памяти.

Ни один из перечисленных симптомом не является однозначным указателем на наличие образования. Необходимо стойкое присутствие хотя бы 3-4 симптомов, чтобы дать предварительный диагноз.

Особенности диагностики

Стандартные методы (анализ крови и пр.) и даже функционально-диагностические методы (аудиометрия, визиометрия, периметрия, офтальмоскопия) здесь не являются достоверными.

УЗИ может показать изменённую эхогенность, но этого недостаточно.
Также к УЗИ прибегают для выявления некоторых видов кист в пренатальный период.
Энцефалография способна зарегистрировать повышенное давление.

Но только МРТ головного мозга и КТ являются окончательно достоверными нейровизуализирующими диагностическими методами.

На МРТ кистозное образование можно визуально локализовать с высокой точностью, а также определить тип кисты. Однако исследование в рамках дифференциальной диагностики лучше проводить с контрастированием. Т.к. только опухоли склонны к накоплению контрастного вещества.

Дополнительно могут провести доплерографию для оценки состояния сосудов ЦНС. Новорожденным младенцам кисту выявляют с помощью нейросонографии.

Способы лечения

Лечение кисты в голове далеко не всегда необходимо. При диагностировании подобной структуры в мозгу выбирается выжидающая тактика с регулярным наблюдением, включая самонаблюдения пациента.

По данным статистике 70%-75% всех образований в головном мозге:

Медицинская помощь требуется только в особых случаях:

нетипичный вариант, например, тератома головного мозга;
новообразование уже в момент диагностирования крупное;
активно прогрессирует в размерах;
произошёл разрыв;
киста угрожает работе каких-то центров головного мозга;
пациента длительное время мучает тяжёлая симптоматика, включая развитие гидроцефалии.

Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в область ЦНС, то в определённых случаях приходится пользоваться услугами зарубежной медицины. Например, лечение в Германии и Израиле.

Без операции избавиться от кистозного образования довольно сложно. Киста может самопроизвольно рассосаться, но ни один врач не скажет с уверенностью, является ли это результатом медикаментозной терапии, или новообразование исчезло бы и так.

В данном случае прибегают к препаратам:

для нормализации АД (Каптоприл, Тенокс, Профлосин, Конкор, АД-баланс);
для снижения сосудистых спазмов (блокатор кальциевых каналов Циннаризин);
снижение холестерина низкой плотности (Симгал, Нолипрел, Розукард);
против тромбов (Берлиприл, Престариум, Лизиноприл);
БАДы для мозга (типа Гинкго Билоба), но их эффективность не доказана.

Лечение кисты головного мозга народными средствами, вообще говоря, не рекомендовано. Ведь даже фармацевтические средства будут бесполезны в большинстве случаев. Травяные компрессы на лоб, отвары травяных сборов, втирания – всё это поможет ослабить неприятную симптоматику, но на саму причину вряд ли повлияет.

Народная медицина может быть рекомендована как вспомогательная мера в послеоперационный период.

Так, внутричерепное давление хорошо снижают водные настои спаржи, полевого хвоща, чёрной бузины, фиалки.

Удаление данного новообразования – прерогатива нейрохирурга. Здесь очень много решающих факторов:

размеры кисты;
её дислокация;
её этиология;
динамика развития.

Всё это влияет на выбор методики хирургического вмешательства:

Если новообразование создаёт критически высокий уровень внутричерепного давления, то потребуется срочное наружное вентрикулярное дренирование.
Если произошёл разрыв патологической структуры, необходимо радикальное иссечение кисты, для чего проводится трепанация.
— Также трепанация является обязательным выбором, если киста оказалась паразитарной или тератомой с множеством жёстких включений.
Эндоскопия в данном случае это основной способ хирургического вмешательства, когда операция по удалению кисты головного мозга плановая.
— Такой вариант операции имеет самую низкую степень травматичности – аспирация происходит через небольшое фрезевое отверстие в черепе.
— Эндоскопический прокол кистозной структуры может быть противопоказан пациентам имеющим проблемы со зрением.
— Дополнительно могут установить соединения с естественными ликворными полостями мозга, что предупредить рецидив.
Для этого же производят шунтирование, которое бывает необходимо при высоком риске повторного заполнения кистозной полости.
— Здесь устанавливают отвод (дренаж) путём кистоперитонеального шунтирования, когда жидкость патологии уходит в брюшную полость по шунту.
В современной медицине прибегают к использованию гамма-ножа (лазер).
— Метод хорош тем, что не предполагает классической хирургической инвазии.
— Лазер действует угнетающе на прогрессирующие новообразования.

Необходимо повторить, что хирургическое вмешательство всегда рассматривается как вынужденная мера. Сам по себе диагноз в рамках G93 не предполагает какого-то целенаправленного лечения.

Основная уязвимость в послеоперационный период обусловлена риском инфекционного заражения. Это надо учитывать.

Восстановительная программа подразумевает следующие мероприятия:

рефлексотерапия;
посещение нейропсихотерапевта;
ЛФК (лечебная физкультура);
лечебный массаж;
приём препаратов, снимающих отёк и способствующих рассасыванию гематом.

Время восстановительного периода индивидуальна для каждого больного.

Берут ли в армию с кистой

При таком диагнозе возможен полный медотвод, либо отсрочка от армии.

стойкое повышение внутричерепного давления;
неврологические нарушения;
патологии вегетососудистой системы;
хронические головные боли и периодические проблемы со сном.

Дадут ли инвалидность

Такой диагноз не является поводом для инвалидности. Инвалидность устанавливается только в случае стойких нарушений, когда пациент частично или полностью становится нетрудоспособен.

Противопоказания

Противопоказания при кисте головного мозга являются спорными, так как у всех данное заболевание может проявляться по-разному.

Основные врачебные предостережения таковы:

спорт при кисте не противопоказан, но необходимо избегать чрезмерных нагрузок (только лёгкие, умеренные) и тех видов спорта, где высок риск серьёзных ЧМТ: бокс и большинство прочих единоборств (исключая, пожалуй, только ударные стили с запретом на удары в голову), альпинизм и скалолазание, экстремальные виды спорта;
необходимо избегать перегревов (например, в летнюю жару);
надо отказаться от курения, а потребление алкоголя свести к минимуму;
минимизация стрессов и достаточный сон.

Соблюдение противопоказаний является частью профилактических мер.

Заключение

Киста не является злокачественным образованием. Практически в 50% случаев пациенты не нуждаются в специальной терапии. Однако если киста в голове у взрослых увеличивается, требуется лечение. Своевременная диагностика и лечебные мероприятия позволяют предотвратить серьезные нарушения в работе нервной системы.

Что такое киста в голове?

Киста – опухолевидное образование в виде структуры, состоящей из плотной соединительнотканной оболочки и полости, заполненной жидкостью. Течение ее обычно доброкачественное и не имеет способности малигнизироваться (превращаться в злокачественную форму).

Разновидности в зависимости от локализации:

арахноидальная располагается в паутинной оболочке;
внутримозговая – залегает в ткани мозга;
пинеальная образуется в области шишковидного тела;
образование прозрачной перегородки.

По происхождению также выделяют коллоидальную кисту, образующуюся в процессе развития центральной нервной системы у эмбриона, а также дермоидную, содержащую в себе зачастую производные кожи. Каждое образование уникально по своему строению, обычному для него расположению и размерам.

Перед тем как лечить кисту головного мозга, назначают обследования:

МРТ;
компьютерную диагностику;
допплеровское исследование сосудов головного мозга;
анализ крови на свертываемость;
биохимическое исследование крови;
анализ крови на инфекции, аутоиммунные заболевания.

Клиническая картина

Симптоматика болезни, как и при любом образовании нервной системы, зависит от локализации патологического процесса по отношению к функциональным зонам головного мозга, а также от возраста пациента и скорости развития кисты. Иногда при маленьких размерах киста может быть полностью асимптомна.

Наиболее распространенные жалобы больных:

повторяющиеся тупые головные боли;
нарушения сна;
приступы судорог;
тошнота, рвота;
изменение тонуса мышц, мелкие подергивания конечностей;
нарушение зрения (двоение в глазах);
нарушение походки и координации движений.

Нередко обнаружение кисты является находкой при диагностике головного мозга по поводу других заболеваний, но лечение кисты в голове при этом может даже выступать на первый план, если есть высокий риск осложнений.

Основные принципы лечения

При определении тактики ведения пациента с впервые выявленной кистой головного мозга, большую роль играет ее размер, наличие или отсутствие симптомов, скорость роста и ее местоположение относительно функциональных зон.

Около половины новообразований не требуют специфического лечения, если не угрожают здоровью пациента и не изменяют качество жизни. Однако больные нуждаются в постоянном наблюдении неврологом.

Киста обычно образовывается после воздействия повреждающего фактора на центральную нервную систему (геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, инфекционный процесс и т.д.). Для остановки роста новообразования необходимо лечить основное заболевания пациента.

Важно! Лекарственные препараты, назначающиеся при кисте головного мозга, не должны усугублять состояние пациента.

Показания для срочного удаления новообразования:

повторяющиеся судорожные приступы;
быстрый рост;
сдавление рядом расположенных структур мозга;
гидроцефалия;
кровоизлияние в ткань мозга.

Только нейрохирурги знают, что делать с кистой в голове и каким способом необходимо ее удалить у данного пациента. На сегодняшний день существует три основных метода радикального удаления жидкостного образования:

шунтирование – дренажный метод хирургического лечения, при котором опорожняется полость с помощью установленного шунта без извлечения соединительнотканной оболочки;
открытая операция с трепанацией черепа – метод полноценного удаления кисты головного мозга;
эндоскопия – малотравматичный метод удаления всех структур образования, имеющий низкий риск осложнений.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать таких осложнений, как психическое отклонение, потеря зрения, речи и т.д. Часто пациентов интересует, может ли киста головного мозга рассосаться самостоятельно. Такое развитие событий возможно только у новорожденных.

При лечении кисты в голове у взрослых большое значение имеет комплексная терапия, направленная на нормализацию кровоснабжения в ткани головного мозга (Пирацетам, Ноотропил). Пациентам назначают медикаментозное лечение, которое устраняет первопричину заболевания. Могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина в крови, подавления инфекционных процессов. Для рассасывания образования назначают Каприпаин, Лонгидазу.

Напоследок стоит сказать, что при появлении вышеперечисленных симптомов на протяжении длительного времени, нельзя откладывать визит к неврологу. Своевременно назначенное и проведенное лечение кисты головного мозга предотвратит тяжелые последствия.

Резкие скачки или постоянно повышенное артериальное давление приводят к ухудшению процесса снабжения кислородом головного мозга и к ослаблению мозговой деятельности. Больные, страдающие гипертонической болезнью в течение длительного времени, начинают жаловаться на рассеянность внимания, ослабление памяти, неспособность концентрироваться на определенных вещах.

Чтобы приостановить течение разрушительных процессов и активировать полезную деятельность мозга, принимают специальные медицинские препараты, активирующие мозговую деятельность. В число таких лекарств входит Пирацетам.

1 Действие препарата
2 Пирацетам: повышает или понижает давление?
3 Показания
4 Дозировка и передозировка
5 Лекарственное взаимодействие
6 Противопоказания
7 Некоторые полезные рекомендации
8 Видео по теме

Действие препарата

Пирацетам — это ноотропный медикамент синтетического происхождения, предназначенный для применения в сфере психиатрии и неврологии.

Основным действующим веществом в составе препарата является пирацетам, действие которого направлено на активацию работы головного мозга.

Препарат уменьшает вязкость крови, способствует улучшению ее микроциркуляции, а также увеличивает скорость продвижения импульсов в головном мозге и улучшает обменные процессы, протекающие в клетках нервных тканей.

Помимо этого лекарство также способствует защите и регенерации клеток, пострадавших в результате интоксикации или нехватки кислорода в течение длительного периода. В результате такого воздействия происходит улучшение процесса кровообращения и снабжения клеток тканей головного мозга кислородом, а также усиление умственной работоспособности.

Пирацетам: повышает или понижает давление?

Помимо благоприятного влияния на состояние тканей и качество работы головного мозга, Пирацетам также способен положительно воздействовать на давление.

Благодаря уменьшению вязкости крови и запуску восстановительных процессов происходит снижение давления.

В итоге, пациент ощущает улучшения, в результате чего исчезают неприятные симптомы, которыми сопровождается гипертензия (головная боль, легкая затуманенность восприятия окружающего мира, ухудшение мыслительных процессов и так далее).

В силу перечисленных преимуществ прием Пирацетама показан людям, страдающим повышенным АД. Помимо лечебного и реабилитационного периода, препарат также можно принимать во время курса, направленного на профилактику инсультов.

Показания

Пирацетам назначают взрослым с целью устранения у них следующих состояний:

головокружений и различных расстройств равновесия (исключение составляют психогенные и вазомоторные головокружения);
психоорганического синдрома, который сопровождается изменением походки, поведения, настроения, ухудшением памяти и ослаблением внимания;
устранение последствий серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
кортикальной миоклонии.

Также допускается прием Пирацетама в профилактических целях, для притупления процесса ухудшения мозговой деятельности и поддержания в удовлетворительном состоянии сосудов головного мозга.

Прием лекарства детьми так же, как и в случаях со взрослыми больными, может носить лечебный или профилактический характер. Длительность и интенсивность периода лечения должен назначать лечащий врач.

Дозировка и передозировка

Дозировка и интенсивность приема лекарства будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, степени запущенности и типа заболевания.

Капсулы Пирацетама принимают натощак или во время трапезы, разделив суточную дозу на 2-4 приема. Также важно следить за временем употребления: последний прием средства желательно осуществлять не позднее 17 часов, чтобы избежать нарушения сна.

Если пациент утратил глотательную способность, возможно применение лекарства в форме внутривенных или внутримышечных инъекций. При кортикальной миоклонии размеры начальной суточной дозы составляют 7.2 г, после чего в течение 3 дней увеличивают ее на 4.8 г.

Далее лечение продолжают, принимая ежедневно 24 г лекарственного средства.

Спустя полгода начинают постепенное прекращение терапии, ежедневно уменьшая дозировку на 1.2 г.

Пациентам, которые жалуются на головокружения и прочие нарушения равновесия, ежесуточно назначают по 2.4-4.8 г препарата.

При необходимости профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза у взрослых и маленьких пациентов суточную дозировку 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 приема. Если существует потребность в купировании криза и устранении его последствий, больший эффект даст ежедневное внутривенное введение лекарства по 300 мг на 1 кг массы тела.

При лечении дислексии у детей старше 8 лет принимают по 4 капсулы 2 раза в сутки. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, необходима коррекция дозировки в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения болезни и состояния организма пациента.

Обратите внимание на то, что в процессе лечения Пирацетамом следует четко соблюдать предписанную доктором дозировку и интенсивность приема.

При условии нерегулярного приема состояние пациента может усугубиться.

Также крайне нежелательным является передозировка лекарственного средства. В этом случае у больного может появиться дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность.

У пожилых пациентов может развиться сердечная недостаточность. В таких ситуациях требуется уменьшение дозировки препарата.

Лекарственное взаимодействие

Применение Пирацетама способствует усилению эффективности гормонов щитовидной железы, нейролептиков, непрямых антикоагулянтов и психостимулирующих средств.

С целью избежания неожиданных проявлений и всевозможных побочных эффектов во время назначения обязательно сообщите своему лечащему врачу о том, что в настоящий момент ведете прием определенных препаратов. При необходимости специалист подберет подходящие по составу и свойствам аналоги Пирацетама.

Противопоказания

Существуют диагнозы и некоторые состояния, при которых принимать лекарство не рекомендуется.

Речь идет о детях, у которых на фоне диабета развивается острая почечная недостаточность.

Также нежелательным употребление препарата является при наличии аллергических реакций на его ингредиенты, а также на составляющие фруктовых соков и эссенций.

Некоторые полезные рекомендации

Принимая Пирацетам, следует постоянно контролировать качество функционирования почек и печени (особенно больным, имеющим хронические проблемы с этими органами).

Не рекомендуют резко отменять прием лекарства.

При необходимости прекращать терапию следует пошагово, постепенно уменьшая дозировку препарата.

Как именно, в течение какого периода и на сколько следует уменьшать дозу, поинтересуйтесь у своего лечащего врача. Если в процессе курса лечения возникла бессонница, необходимо отменить вечернюю порцию препарата, присоединив ее к дневному приему. Также хороший результат дает курс профилактического приема.

Видео по теме

Врач-психотерапевт высшей категории о препарате Пирацетам:

В случае соблюдения правил приема и дозировки, терапия при помощи Пирацетама способна дать хороший эффект. Соблюдение правил употребления лекарства также позволит избежать передозировки и побочных эффектов, которые возникают из-за превышения допустимого минимума поступающего в организм лекарственного вещества.

Читайте также: