Первичная медиастинальная лимфома это рак

Средостение — это область в середине грудной клетки, закрытая грудиной и позвоночным столбом. В зоне средостения расположены многие важные органы, системы и сосуды: сердце, аорта, трахея, пищевод, полые вены, региональные бронхиальные лимфатические узлы и многое другое.

Лимфома средостения медиастинальная — злокачественное опухолевое образование, формирующееся в бронхо-медиастинальных лимфоузлах. В процессе развития опухоль поражает соседние лимфоузлы и близлежащие органы.

Виды и стадии

Все лимфомы разделяются на данные подвиды:

Первичные. Лимфома формируется из ткани лимфатического узла, расположенного в медиастинальной (внутригрудной) сети лимфоузлов и становится первичным злокачественным очагом.
Вторичные, также называемые метастатическими. Лимфома развивается после того, как в зону медиастинальных лимфоузлов (через кровь или лимфу) попали опухолевые клетки, источником которых может быть какое-либо первичное злокачественное новообразование, находящееся в организме.

Лимфомы чаще всего развиваются в передней области средостения и делятся на следующие виды:

Лимфома Ходжкина. Заболевание чаще всего поражает молодых (от 20 до 30) и пожилых людей (55-60 и старше). Его особенностью является присутствие в пораженной лимфоидной ткани гигантских клеток, которые заметны под микроскопом.
Неходжкинская лимфома. Это наименование включает в себя все виды лимфом, которые не имеют отношения к лимфогранулематозу (лимфоме Ходжкина).

И лимфогранулематоз, и неходжкинские лимфомы также подразделяются на типы, имеющие разную степень злокачественности и, соответственно, различные прогнозы.

В зоне средостения чаще всего развивается нодулярный склероз — одна из разновидностей лимфомы Ходжкина — и преимущественно поражает женщин молодого возраста.

Также в данной области часто возникает лимфаденопатия. Подробнее об этом можно почитать здесь.

Порядка 90% случаев лимфогранулематоза затрагивают медиастинальные лимфатические узлы, а неходжкинские лимфомы — в 50% случаев.

Стадии лимфомы:

I стадия (начальная) — лимфома расположена в зоне одного лимфоузла или в одном участке либо органе вне лимфоузлов.
II стадия (заболевание развивается локально) — опухолевые клетки выявляются в зоне нескольких лимфатических узлов, расположенных с одной стороны диафрагмы, либо в зоне одного лимфоузла и рядом с органами или тканями.
III стадия (заболевание находится в запущенной форме) — опухолевые клетки выявляются в зоне нескольких лимфатических узлов либо в зоне одного лимфатического узла и органа, расположенных по обе стороны диафрагмы. В свою очередь третья стадия делится на несколько подстадий, в зависимости от тяжести процесса:
– IIIE стадия — опухолевые клетки выявляются в зоне нескольких лимфоузлов сверху и снизу диафрагмы, также они находятся вне лимфоузлов — в тканях или в одном из расположенных рядом органов.
– IIIS стадия — опухолевые клетки выявляются в зоне нескольких лимфоузлов сверху и снизу диафрагмы и в селезенке.
– IIIE + S стадия — опухолевые клетки выявляются в зоне нескольких лимфоузлов сверху и снизу диафрагмы, в тканях или в одном из находящихся рядом органов и в селезенке.
IV стадия — опухолевые клетки выявляются вне лимфоузлов и находятся в одном или нескольких органах и в лимфатических узлах рядом с ними. Также раковые клетки могут быть выявлены во многих органах и системах, расположенных на разном расстоянии от первичного онкологического очага, к примеру, в легких, в костях, в печени.

При любых лимфомах к номеру стадии прибавляется буква (A или B):

A — когда диагноз был поставлен, у пациента не было симптомов лимфомы, таких как похудение, повышенная температура тела и другие.
B — симптомы присутствовали.

к содержанию ↑

Прогноз

Вероятность полного излечения зависит от многих моментов: факторы риска, доступность квалифицированного медицинского лечения (грамотные, опытные специалисты и оборудование), стадия и форма лимфомы и общее состояние здоровья пациента.

К факторам риска на 1 и 2 стадии относятся:

опухолевидное образование имеет размер более десяти сантиметров;
онкология распространилась на три лимфатических узла и более;
лабораторный анализ определил, что эритроциты в организме пациента имеют высокую скорость оседания;
раковые клетки обнаруживаются в одном из органов;
у пациента наблюдаются специфические симптомы лимфомы.

Если ни одного из этих факторов риска нет, прогноз положительный.

К факторам риска на 3 и 4 стадии относятся:

возраст старше 40 лет;
лимфома перешла на IV стадию;
пониженное содержание альбумина в крови;
повышенное содержание лейкоцитов;
пониженное содержание гемоглобина;
пониженное содержание лимфоцитов;
мужской пол.

В среднем 90% пациентов с неагрессивной лимфомой первой-второй стадии, прошедших лечение, переступают десятилетний порог выживаемости.

Если лимфома широко распространилась по организму и перешла в терминальную стадию, шансы значительно снижаются: в первые пять лет выживают 20-30% больных.

Причины появления

На настоящий момент неизвестно, какие именно причины провоцируют развитие лимфомы, но существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность возникновения заболевания:

Лица, страдающие определенными заболеваниями или переболевшие ими (доброкачественный лимфобластоз, гепатит С, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, какие-либо другие аутоиммунные болезни), имеют повышенные риски развития лимфомы. Наличие вируса Эпштейна-Барр, ВИЧ-инфекции и генетических отклонений, связанных с иммунодефицитом (синдром Луи-Бар, Вискотта-Олдрича, Пуртильо), также увеличивает шансы.
Наследственный фактор (если близкие родственники страдали заболеваниями костного мозга или лимфатической системы, это повышает риски).
Химиотерапия и лучевая терапия негативно воздействуют на лимфатическую систему и иммунную систему в целом, что также увеличивает риски.
Лица, принимающие иммуносупрессивные препараты после пересадки органов, также подвержены риску.
Работа в сферах, где присутствует взаимодействие с ядохимикатами, пестицидами, канцерогенами, радиоактивными веществами.
Жизнь в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Присутствие большого количества животных белков в рационе.
Длительное и регулярное пребывание на солнце, частое посещение соляриев.
Недостаточный рацион, в котором содержится малое количество полезных веществ и избыток химических добавок.
Слабый иммунитет.
Перенесенные ранее онкологические заболевания.

Симптомы заболевания

Новообразования в лимфатической ткани на ранних стадиях не сопровождаются какими-либо симптомами, что усложняет диагностику и повышает вероятность запустить заболевание.

Часто образования такого типа обнаруживаются случайно: на медосмотре или при диагностике других заболеваний органов зоны средостения с применением флюорографии или рентгенографии.

В процессе прогрессирования новообразование негативно воздействует на расположенные рядом органы и ткани, и со временем, когда это воздействие станет значительным, а раковые клетки распространятся значительно, появятся первые выраженные симптомы, тесно связанные с тем, какие органы и зоны поразила лимфома.

На начальных стадиях у части пациентов возникают следующие симптомы:

высокая степень утомляемости;
нарушения сна;
снижение массы тела;
потеря аппетита;
слабость;
зуд;
периодическое повышение температуры;
кашель;
высокий уровень раздражительности;
апатичное состояние;
слабость иммунитета (проявляется в частых инфекционных заболеваниях, которые протекают в более тяжелых формах);
повышенное потоотделение ночью.

Даже опытные доктора не всегда способны понять, что является причиной развития симптоматики, высока вероятность получить ошибочный диагноз.

По мере прогрессирования заболевания прежние симптомы усугубляются и появляются новые, связанные с тем, какие органы и системы поражены опухолью:

Если лимфома поразила дыхательную систему, возникает следующая симптоматика: боль в груди при дыхании, возникновение отдышки, частый кашель, сопровождающийся выделением мокроты, содержащей вкрапления крови, трудности в дыхании.

Если образование задело пищевод, в процессе глотания ощущается дискомфорт.

Поражение спинного мозга сопровождается онемением в ногах и руках, частичными параличами, затруднениями при движениях, ходьбе.

Сдавление вен и артерий в области средостения приводит к развитию следующих симптомов: частая и интенсивная боль в голове, болевые ощущения в груди, головокружение, артериальная гипертензия, опухлость лица, посинение кожных покровов, отдышка.

Если лимфома расположилась в левой части грудной клетки (со стороны сердца), возникают симптомы, схожие со стенокардией: боль в грудной клетке, склонная иррадиировать в плечо, в спину, руку и другие области, давящий дискомфорт.

Поражение гортанного нерва сопровождается осиплостью.

Если образование задело симпатический ствол, возникают следующие симптомы: блефароптоз, преимущественно односторонний, глазное яблоко западает, зрачок расширен, кожа на половине лица имеет повышенную температуру, возникают сбои в выработке пота.

Лимфоузлы в паху, в зоне подмышек и в брюшной области увеличены, но при пальпации боль не возникает.

Диагностика

Диагностические мероприятия позволяют специалистам отличить лимфому от многих других заболеваний с похожей симптоматикой (например, туберкулез, саркоидоз легких, кистозные образования, метастазы), поставить точный диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностирование лимфомы включает в себя:

анализ мочи и крови;

пальпацию лимфатических узлов;

проведение ультразвукового исследования органов грудной клетки;

компьютерную и магнитно-резонансную томографию;

рентгенографию грудной клетки;

взятие материала на биопсию;

лимфосцинтиграфию;

исследование спинномозговой жидкости и костного мозга;

эндоскопию гортани, трахеи;

бронхоскопию.

Лечение

При лечении лимфом применяются следующие методы:

Химиотерапия — метод, который применяется в лечении лимфом наиболее часто (наравне с лучевой терапией). Пациенту назначают специальные химиопрепараты, которые воздействуют разрушительно на раковые клетки. Они подбираются индивидуально, исходя из типа опухоли, состояния здоровья, возраста, дополнительных хронических заболеваний. Правильно подобранный препарат значительно увеличивает вероятность излечения, так как его действие распространяется на весь организм и способствует устранению большого количества метастатических очагов. Одними из самых распространенных химиотерапевтических препаратов являются следующие: Дакарбазин, Ритуксимаб, Винбластин.

Также пациенту выписывают обезболивающие. Тип обезболивающего препарата зависит от интенсивности болевых ощущений и стадии лимфомы:

При слабой боли применяются неопиоидные обезболивающие: парацетамол, ибупрофен и другие.

Если боль усиливается, назначаются слабые наркотические препараты: трамадол, кодеин.

Интенсивную, невыносимую боль купируют сильными опиоидными препаратами, имеющими в составе морфин или другие действующие вещества. Применяют следующие препараты: Бупранал, Дипидолор, Дюрогезик.

Профилактика

Полное следование определенным советам не даст стопроцентную вероятность избежать лимфомы средостения, но значительно уменьшит риски.

Чтобы снизить вероятность развития лимфомы, нужно учитывать следующие рекомендации:

избегать избытка ультрафиолета (снизить частоту посещения солярия, загорать умеренно);
питаться правильно и полноценно, включить в рацион больше овощей и фруктов;
работникам вредных производств необходимо тщательно следовать всем правилам техники безопасности;
по возможности следует выбрать для жизни зоны с лучшим состоянием экологии; также будет полезно, если такой возможности нет, периодически выезжать в области с хорошей экологической ситуацией для отдыха;
проходить регулярные медосмотры и следить за состоянием здоровья;
своевременно лечить все воспалительные процессы в организме;
укреплять иммунную систему;
избегать незащищенных сексуальных контактов, использовать презервативы (профилактика ВИЧ, гепатита С и других заболеваний, увеличивающих вероятность развития лимфомы);
вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Если лимфома средостения медиастинальная выявлена на ранних стадиях развития, высоки шансы вылечить ее полностью, поэтому необходимо при первых симптомах обратиться в больницу и следовать всем рекомендациям специалиста.

Лимфома / Фото: sosud-ok.ru

Лимфомами называют целую группу заболеваний лимфатической ткани. Это злокачественные патологии, при которых лимфоциты, клетки крови, начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфатических узлах и внутренних органах, патологически нарушая их работу. Да, к сожалению, лимфома – это злокачественное новообразование со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Есть два типа заболевания: лимфогранулематоз, его еще называют лимфомой Ходжкина, и так называемые неходжкинские лимфомы.

Для лимфомы Ходжкина характерно появление в лимфатических тканях специфических патологически крупных (до 20 микрон) клеток. Это довольно редкий тип, чаще им заболевают мужчины. Пиковые значения приходятся на возраст от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Но выживаемость у лимфомы Ходжкина высокая, особенно на I и II стадии.

Неходжкинские лимфомы делятся на множество подтипов. Прежде всего их разделяют по типу лимфоцитов, из которых возникла опухоль: В-клеточные или Т-клеточные.

Еще одна классификация – по особенностям течения процесса. Индолентные опухоли развиваются медленно и относительно спокойно, например, это фолликулярные лимфомы, лимфомы маргинальной зоны. А вот агрессивные лимфомы отличаются быстрым, прогрессирующим течением и крайне неблагоприятным прогнозом. К ним относятся, например, лимфома Беркита или В-клеточные крупноклеточные лимфомы.

Лимфома долго маскируется. В 45-55% случаев у пациентов увеличиваются лимфоузлы разных групп, чаще – шейно-надключичных, подмышечных, паховых. При этом они остаются безболезненными, и их размеры не уменьшаются со временем.

При прогрессировании могут появиться симптомы интоксикации:

значительная беспричинная потеря веса (до 10% массы тела за полгода);
нарастающая слабость;
сильная потливость по ночам;
неожиданные скачки температуры до 38 градусов и выше без явной причины;
кожный зуд;
тошнота, рвота, одышка в течение длительного времени.

"К сожалению, часто пациенты обращаются в поликлинику, когда процесс зашел уже слишком далеко и помочь им становится очень сложно. Нужно учиться понимать свой организм и не игнорировать его "жалобы". Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение", – подчеркнула Елена Россоха.

Врачи долгие годы пытаются понять, откуда вообще берется рак. Причины лимфомы тоже пока неизвестны. Существуют только теории и предположения.

Например, принято считать, что появление заболевания могут спровоцировать некоторые инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Определенную роль могут играть первичный и вторичный иммунодефицит. Именно поэтому лимфома часто встречается у больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных пациентов.

Важны и факторы внешней среды, например, работа с тяжелыми химическими соединениями, пестицидами.

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликости проявлений болезни на поздних стадиях, лимфому бывает непросто диагностировать. Основной анализ – это микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии. С помощью лучевой диагностики определяют стадию процесса. УЗИ необходимо для исследования размеров лимфатических узлов, определения степени поражения, наличия или отсутствия метастазов в органах. Компьютерная томография и ПЭТ КТ позволяют детально изучить место, где расположилась опухоль, ее состав, а также оценить состояние организма в целом. Фиброгастродоуденоскопия (ФГДС) и пункция костного мозга проводятся для определения распространенности лимфомы.

"Иногда пациенты возмущаются, если им назначают дополнительные методы исследования, считая их лишними. Но ведь детальная диагностика необходима врачам для выбора правильной тактики дальнейшего лечения. Чем лучше мы знаем "врага", тем более эффективно можем планировать борьбу с ним", – пояснила собеседница.

Как и всем пациентам с любыми онкологическими заболеваниями им противопоказано длительное пребывание на солнце, загар, физиолечение, общее воздействие высоких температур, например, баня, а также массаж в период лечения.

У пациентов с лимфомами однозначно должно корректироваться питание. Нужно исключить жирное красное мясо, консерванты, продукты с химическими добавками, копчености, газированные напитки, алкоголь.

Во время лекарственной терапии и сразу после нее, так как лечение подразумевает прием агрессивных препаратов, нужно стараться употреблять свежеприготовленную пищу и пить больше жидкости. При этом калорийность еды должна покрывать, но не превышать энергозатраты организма. Наиболее полезны свежие фрукты, овощи и зелень, богатые витамином C, диетическое мясо, злаки, кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Здоровому-то человеку нужны, а уж больному тем более, прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки. Но самое главное, пациент должен стараться получать положительные эмоции. Кто-то любит читать, кто-то смотреть фильмы, а для кого-то большое удовольствие состоит в общении с родными и близкими людьми.

По словам врача, основной метод лечения лимфом всех видов – это лекарственная терапия. В большинстве случаев с помощью препаратов достигается стойкая ремиссия, когда опухоль никак себя не проявляет.

В дополнение к лекарственной терапии и как закрепление ее результатов применяется лучевое лечение. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, собственного, очищенного и подготовленного, или донорского.

В план лечения лимфом входит и таргетно-целевая терапия, направленная на опухолевые мишени. В последние годы появились высокоэффективные препараты, которые перепрограммируют собственную иммунную систему человека на поиск и уничтожение опухоли. В онкологическом диспансере эти препараты есть и по показаниям пациенты их получают, сказала Елена Россоха.

Современные возможности диагностики (иммунофенотипирование, МРТ, ПЭТ КТ диагностика), огромное количество новых лекарственных молекул дает возможность онкологам в Алтайском крае лечить таких больных на уровне современных мировых стандартов.

"Большинство специалистов сходятся во мнении, что в ближайшем будущем лимфомы, в том числе и агрессивные, перестанут считаться неизлечимым заболеванием. Когда наши пациенты создают свои семьи и рожают совершенно здоровых малышей – это ли не счастье?! И с каждым годом таких пациентов становится больше", – резюмирует врач.

За помощь в подготовке материале благодарим пресс-секретаря онкоцентра Юлию Корчагину.

Лимфома медиастинальная – злокачественная опухоль, локализующаяся в лимфатических узлах средостения. Такое расположение делает это новообразованием весьма опасным, так как в случае метастазирования может произойти поражение жизненно важных органов. Успех борьбы с данной онкологией зависит от стадии, на которой выявили болезнь, ранняя ее диагностика позволяет добиться наиболее благоприятных результатов.

Какие причины влияют на развитие опухоли

Чаще всего, причины возникновения медиастинальной лимфомы в каждом клиническом случае остаются невыясненными. Однако ученые пришли к выводам, что существует группа риска, в которую чаще всего входят пациенты, перенесшие или имеющие следующие заболевания:

инфекционный мононуклеоз;
вирусный гепатит типа С;
вирус иммунодефицита человека;
различные заболевания аутоиммунного характера;
нарушения клеточного иммунитета;
наследственные заболевания.

Также к негативным факторам относятся:

вредные производственные моменты;
плохая экология;
избыточное пребывание под прямыми солнечными лучами;
чрезмерное потребление белков животного происхождения.

Формы заболевания

Чтобы понять, что такое лимфома, следует разобраться с факторами ее этиологии. Это заболевание возникает, когда лимфоциты начинают бесконтрольное деление и не прекращают свою деятельность. Такие злокачественные клетки могут распространяться по всему организму и образовывать опухоли различной локализации.

Медиастинальная лимфома может быть первичной или вторичной. Первичная медиастинальная лимфома развивается в пространстве средостения изначально и относится к врожденной форме патологии лимфоузлов. Вторичная лимфома может являться метастатической опухолью или проявлением генерализованного лимфогранулематоза.

Стадии развития заболевания:

Какими симптомами проявляется болезнь

К числу первых тревожных симптомов, указывающих на возможное развитие медиастинальной лимфомы, относится появление вздутий и припухлостей на шее, в районе подмышечных впадин или паха, а также брюшной полости и грудной клетки. Такая припухлость – увеличившийся в силу изменений в организме лимфоузел. Необходимо сказать, что болезненностью они не отличаются и могут быть обнаружены самим пациентом или же на медицинском осмотре.

Также к этой картине могут добавляться и другие симптомы:

гиперемия кожи;
утрудненное дыхание и кашель;
боль в груди и брюшной полости;
тошнота и рвота;
быстрая потеря массы тела;
сильная ночная потливость;
повышенная утомляемость;
постоянная субфебрильная температура.

Основные методы диагностики болезни

Для достижения максимального эффекта от лечения лимфомы необходимо как можно скорее узнать ее особенности – локализацию, вид, а также стадию развития. Только после этого можно приступать к лечению и делать какие-либо прогнозы.

После возникновения подозрений о наличии у пациента лимфомы, назначают биопсию опухоли. После этого проводится цитогенетическое и иммунологическое исследование ее частички, позволяющее говорить о разновидности заболевания.
Также с целью определения распространения опухоли по спинному мозгу проводится взятие на анализ ликвора. Данные, полученные после исследования спинномозговой жидкости, позволяют говорить о том, относится опухоль злокачественным или же доброкачественным новообразованиям.
Помимо этих исследований, большое значение имеют и визуальные методики обследования: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ультразвуковое обследование брюшной полости (с целью определения распространения онкологического заболевания и опухолей). Также с этой целью проверяют состояние костных тканей (сцинтиграфию).
Также проводят и более привычные обследования, как, например, общий анализ кала и мочи, а также общий, биохимический и клинический анализ крови. Самым главным фактором при его проведении является уровень в крови вещества лактатдегидрогеназы, указывающего на присутствие опухоли и степень развития онкологического заболевания в организме.

Лечение медиастинальной лимфомы

Медиастинальная крупноклеточная лимфома, также, как и другие разновидности этого заболевания, имеет довольно обширный перечень вариантов лечения. К их числу относятся следующие методики:

Химиотерапия – методика лечения на основе различных комплексов препаратов, направленных на уничтожение клеток злокачественного типа. Главное преимущество метода заключается в том, что распространение медикаментов по организму способствует уничтожению даже необнаруженных опухолевых очагов.
Лучевое лечение проводится благодаря воздействию на опухоль рентгеновских лучей. Часто проводится в комплексе с химиотерапией и другими методами лечения.
Биологическое лечение – повышение сопротивляемости организма распространению опухоли посредством использования веществ, взятых из клеток пациента. Данная методика лечения также позволяет избежать прорастания опухоли кровеносными сосудами. Существует три ее этапа: иммунная и генная терапия, а также ангиогенез ингибиторов.
Трансплантация костного мозга . Метод лечения, заключающийся в использовании костного мозга пациента, забор которого проводят перед началом курса химиотерапии. Также применяют и материал подходящего пациенту донора (в основном, близкого родственника).
Хирургическое удаление . Используется очень редко и только в качестве вспомогательного метода лечения в комплексе с лучевой и химиотерапией.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития лимфомы зависит от ряда факторов. При своевременной диагностике и квалифицированном лечении этого заболевания – результат, чаще всего, весьма благоприятный. Но позднее обращение к специалисту и длительное самостоятельное лечение может привести к негативному развитию событий.

Однако, профилактика заболевания всегда является более благоприятным вариантом, чем лечение. Профилактика лимфомы заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

максимальная защита от вредных факторов производства;
снижение количества времени, проведенного под прямыми солнечными лучами;
рациональное питание и снижение потребления жиров;
отказ от вредных привычек;
минимизация воздействия негативных эмоций и стрессов;
своевременное лечение болезней, связанных с лимфатической системой.

Первичная медиастинальная лимфома – опухолевидное новообразование злокачественного характера. Она образована перерожденными клетками узлов.

Иное название патологии – лимфома средостения, то есть органов грудного отдела. Какие причины, симптомы и лечение характеризуют данное заболевание, подробнее в статье.

Какие причины влияют на развитие опухоли

Сразу стоит отметить, что такое опухолевидное новообразование лимфоузла может поразить любой орган в грудном отделе. Лимфома в данной области образуется вследствие такого процесса, как аномальная продукция и хаотичное бесконтрольное деление клеток. При этом мутирующие клетки образуют ткани, из которых и формируется злокачественное новообразование.

Последнее имеет множественные проявления, стремительный рост и агрессивный характер. Метастазы уходят в близлежащие органы и системы уже на раннем этапе протекания болезни.

Точно сказать, какие источники могут влиять на развитие опухоли в данном отделе, на сегодняшний день невозможно. Несмотря на это, можно выделить некоторые провоцирующие факторы, воздействие на организм которых увеличивает риск формирования лимфомы. К таковым можно отнести:

Несоблюдение правильного рациона питания . Сюда можно отнести чрезмерное потребление продуктов, богатых химическими добавками и ГМО, которые способствуют активному перерождению здоровых клеток в злокачественные.
Занятие деятельностью, которая предполагает контакт с вредными веществами . К таковым можно отнести канцерогены, которые могут влиять на развитие онкологических патологий при постоянном контакте с ними.
Пестицидные добавки, с которыми контактирует человек . Таковые содержат овощи, фрукты, иные растительные продукты. Если профессиональная деятельность человека связана с такими вредными веществами, он получает больше вреда, чем те люди, которые употребляют такие продукты внутрь.
Воздействие на организм радиационных потоков , например, проведение лучевой терапии.
Ослабленная иммунная система . Резкое снижение защитной функции организма создает прекрасные условия для патологического деления клеток, их мутации, ведь противостоять таким процессам он уже не в состоянии.
Возрастной фактор . С течением возраста организм человека претерпевает множество изменений. В старческом и преклонном возрасте значительно повышается риск возникновения множества воспалительных заболеваний, в том числе и онкологических.

Данный список причин, по которым могут формироваться медиастинальные новообразования, не исчерпывающий, ведь каждый организм индивидуален и по-разному влияет на тот или иной провоцирующий фактор.

Формы заболевания и его симптомы

Существуют 2 формы такого заболевания, как медиастинальная опухоль:

И та, и другая форма опухоли может быть В-клеточной и Т-клеточной, исходя из того, из какого типа лимфоцитов она сформировалась. Т-лимфоцитарные новообразования встречаются в большинстве случаев развития неходжкинских лимфом (85%). Часто диагностируемый вид последних — медиастинальные крупноклеточные лимфомы (диффузные — 30%), которые выявляют как у взрослых, так и у детей.

Любая форма заболевания сопровождается негативным воздействием на рядом локализованные органы. И впоследствии, когда болезнь переходит в запущенную стадию, наблюдается обширное распространение раковых клеток и возникновение первой симптоматики. Последняя может быть отличительной в том или ином случае, в зависимости от того, какой орган претерпевает патологические изменения:

дыхательная система : болевой синдром в грудном отделе, одышка, кашель, выделение мокроты с кровяными прожилками или без них, затруднение дыхания;
пищевод : боль при глотании;
спинной мозг: онемение конечностей, паралич, трудности при передвижении;
вены и артерии : болевой синдром в голове, а также в грудном отделе, головокружение, одышка, повышение артериального давления;
область сердца: болевой синдром в грудном отделе, иррадирующий в плечо, спинную область;
гортанный нерв: осиплость голоса;
симпатический ствол: западание глазного яблока, расширение зрачка, повышение местной температуры с одной стороны лиц, усиление потоотделения.

В любом случае возникают и общие симптомы:

повышенная утомляемость;
нарушение режима работы и отдыха;
заметное похудение;
отсутствие аппетита либо и вовсе его потеря;
общее недомогание;
повышенная общая температура;
раздражительность и апатия;
ослабление иммунной системы;
усиление потоотделения, особенно, по ночам.

Не редко такие проявления ошибочно принимают за совершенно иное заболевание, поставив ошибочный диагноз.

Диагностика

Если медиастинальные лимфоузлы поражены лимфомой, рентгенологическое исследование не всегда поможет выявить такие изменения. Наиболее точно выявляет патологию компьютерная томография. По результатам которой врач определяет точное место локализации новообразования, степень поражения и обширность распространения метастаз. Магнитно-резонансная томография не менее эффективна в диагностике лимфом.

В некоторых случаях требуется проведение ультразвуковой диагностики, помогающей исследовать внутригрудные узлы, которые нельзя рассмотреть на рентгеновском снимке. Достаточно эффективный метод диагностики — лимфосцинтиграфия с цитратом галлия. Бронхоскопия в данном случае поможет выявить компрессию трахеи и бронхов. Биопсия проводится для определения типа опухолевидного новообразования.

Лечебные мероприятия

Что касается терапии медиастинальной лимфомы, она может проводиться такими способами:

Методом применения химиотерапевтических препаратов . Наиболее действенный способ избавления от раковых опухолей. Сразу стоит отметить, что подобная терапия сопровождается возникновением побочных симптомов. Так как химиотерапевтические препараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. При нормальном состоянии иммунной системы можно надеяться на благоприятный прогноз.
Методом проведения электронно-лучевой терапии . В большинстве случаев такое лечение проводят в комплексе с химиотерапией. Из побочных явлений стоит отметить следующие: атрофию кожи, выпадение волосяного покрова, в том числе и на голове, дерматит.
Методом проведения биологической терапии . Наиболее щадящий способ избавления от новообразования. В ходе приготовления лекарственных средств задействуют определенные клетки больного. Основным преимуществом биологической терапии является профилактика образования кровеносных сосудов в опухоли, которые ее питают.
Методом пересадки костного мозга . В процессе подготовки проводят химиотерапевтическое лечение, которое помогает удалить из организма все злокачественные клетки.

В некоторых случаях целесообразно провести оперативное вмешательство. Таковое наиболее эффективно, если болезнь протекает на ранней стадии, когда отсутствуют метастазы.

Прогноз и профилактика

Насколько эффективным будет лечение лимфомы средостения, зависит от точного места локализации новообразования, стадии развития, процента поражения иных органов и систем, а также возраста больного. При своевременном выявлении болезни, когда она развивается на 1 стадии, прогноз положительный: выживаемость – 10 лет и более. Если же наблюдается поражение кровеносных сосудов и рядом расположенных органов, прогноз выживаемости – 2-3 года после лечения.

Чтобы предотвратить развитие заболевания в целом, важно позаботиться о его профилактике. Как таковые специфические меры пока не разработаны. К стандартным рекомендациям по профилактике новообразований можно отнести ведение здорового образа жизни, своевременное лечение инфекционных заболеваний, поддержание нормального состояния иммунной системы. Придерживаясь таких несложных правил, можно существенно снизить риск возникновения лимфомы.

Читайте также: