Перитонеальная карцинома что это

Первичный перитонеальный рак (ППР) – это редкая форма онкологического заболевания, которая первоначально локализуется в брюшине. Рак может развиться в любой зоне брюшины, но, в большинстве случае, в опухоль возникает в нижней части брюшной полости (в области таза).

Брюшина состоит из эпителиальных клеток – тех же, что покрывают яичники и множество других органов. Несмотря на то, что эпителиальная ткань непосредственно покрывает лишь небольшую часть яичников, большая часть форм овариального рака изначально поражает именно эти клетки. Первичный перитонеальный рак очень схож с овариальным раком, проявляется теми же симптомами и лечится по той же стратегии.

Причины развития ППР на сегодняшний день не выяснены. Равно как и большинство онкологических заболеваний, данная патология наиболее часто поражает пожилых людей (в редких случаях, это могут быть мужчины). Некоторые случаи ППР взаимосвязаны с генетическим нарушением, обусловленным наличием рака молочной железы в семейном анамнезе.

Симптомы

В большинстве случаев ППР в течение длительного времени не проявляется совершенно никакими симптомами. На поздних стадиях развития патологического процесса могут появляться:

Потеря аппетита;
Чувство вздутого живота;
Тошнота;
Диспепсия;
Необъяснимое увеличение веса;
Болевые ощущения в нижней части брюшины;
Нарушения функции кишечника или мочевого пузыря (учащённое мочеиспускание, диарея, запор).

Вышеуказанные симптомы не являются специфичными, каждый из них может быть обусловлен не только ППР, но и множеством других патологий.

Диагностика

Как правило, после общего медицинского осмотра производится гинекологический осмотр на предмет наличия набуханий или опухолей. Может иметь место исследование прямой кишки. Врач может рекомендовать проведение анализа крови и рентген-исследования грудной клетки – это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациентки. При анализе крови особое внимание уделяется уровню белка CA125 – его повышение может свидетельствовать о наличии овариального рака или ППР.

Также применяются следующие исследования:

УЗИ. Пациентку попросят выпить большое количество жидкости – это необходимо для наполнения мочевого пузыря и обеспечения максимальной ясности картины. Дополнительно может быть проведено интравлагалищное обследование – в этом случае применяется небольшое устройство, размеры которого не превышают габаритов обычного тампона. В этом случае принимать жидкость нет необходимости;
Компьютерная томография (КТ). Серия рентген-снимков, обрабатывая которые, компьютер формирует трёхмерное изображение внутренних органов пациентки. Обследование безболезненно и занимает 10-30 минут. При проведении КТ пациентка получает незначительное количество радиации, которая, как правило, не наносит никакого вреда. По меньшей мере, за четыре часа до исследования следует отказаться от питья и еды. В некоторых случаях пациентка орально либо инъективно получает дозу рентген-контрастного вещества, улучшающего отображение определённых органов на снимках. Противопоказаниями к получению контраста являются астма и аллергия на йод. После получения контраста на несколько минут может повыситься температура тела – это нормально;
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика исследования очень схожа с КТ, однако вместо рентген-излучения используется магнитное поле. Перед обследованием следует снять драгоценности и отдать врачам любые металлические предметы. Противопоказанием к проведению МРТ являются металлические имплантаты. Обследование занимает до 30-и минут и является безболезненным;
Исследование образца жидкости, скапливающейся в брюшной полости. В ряде случаев при ППР имеет место асцит – в этом случае врачи могут взять образец жидкости и проверить его на наличие злокачественных клеток;
Лапароскопия. Миниинвазивная диагностическая операция, дающая врачам возможность детально осмотреть яичники и окружающие их ткани. Производится под наркозом. В ходе операции врач производит небольшой (1 см) разрез в нижней части брюшной полости, через который вставляет тонкую трубку – лапароскоп. После визуального осмотра яичников хирург может взять небольшой кусок ткани с целью дальнейшего исследования. Во время операции в брюшную полость подают углекислый газ, что может вызвать боли в плечах и метеоризм в течение нескольких дней после операции;
Лапаротомия. В некоторых случаях целесообразно проведение более обширной операции – лапаротомии.

Лечение

Хирургическое иссечение опухоли служит основным методом лечения. При невозможности проведения резекции может применяться неоадъювантная химиотерапия. Как правило, операция проводится посредством лапаротомии и включает следующие виды резекций:

Сальпинго-оофоректомия. Резекция обоих яичников и маточных труб.
Гистерэктомия. Удаление тела и шейки матки.
Оментэктомия. Резекция большего сальника.

Помимо этого может быть проведено удаление близлежащих лимфатических узлов, а также более обширная резекция: в некоторых случаях требуется удаление опухоли в тонкой или толстой кишке. Задача операции – максимально полное удаление злокачественных тканей, улучшающее прогноз заболевания.

Для лечения ППР может применяться внутривенный и интраперитонеальный способ введения препаратов. Последний имеет более высокую эффективность, однако и более выраженные побочные эффекты. Интраперитонеальный способ применятся только в случае полного иссечения злокачественной опухоли.

В химиотерапии первичного перитонеального рака используются те же препараты, что и для эпителиального рака яичников. Основными служат цисплатин и карбоплатин. Также может применяться паклитаксел.

Для первичных опухолей используется в исключительных случаях. Может применяться для лечения изолированных рецидивов небольшого размера.

Первичный перитонеальный рак обычно проявляется на начальных этапах вздутием живота и диффузными неспецифическими новообразованиями в области живота. Эти опухоли чаще встречаются у женщин.

Перитонеальная неоплазия может развиться в тканях брюшины (первичная) или дать метастазы из брюшины в соседние или отдаленные органы (вторичная).

Основными причинами перитонеального рака могут являться многие заболевания, в том числе и рак яичников, появляющийся спустя несколько лет после двусторонней овариэктомии. Другие перитонеальные раковые заболевания и опухоли: злокачественные мезотелиомы, доброкачественные папиллярные мезотелиомы, десмопластические маленькие опухоли вокруг клеток, перитонеальная ангиосаркома, перитонеальный нейродермит и перитонеальный гемангиоматоз.

Рак брюшины и забрюшинного пространства также развивается при тяжелой степени железистой дисплазии (выявляется при помощи теста Папаниколау или цитологического пап-мазка).

Рисунок 1. Стадии развития опухоли

Злокачественная мезотелиома брюшной полости, как правило, сопровождается болями, асцитом, потерей веса. Мезотелиомы обычно поражают брюшную полость с сальниковым подвеском и диафрагмой. Также возможен тромбоцитоз или другие аномалии свертывания крови: флебит, эмболия, гемолитическая анемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Летальный исход часто фиксируется еще до того, как опухоль поразит грудную клетку. Десмопластические опухоли обычно обнаруживаются у пациентов молодого возраста. Эти опухоли обширно поражают перитонеальные поверхности. Общим состоянием для всех больных с раком брюшины является такое состояние, как быстрый мультифокальный рост и гематогенные метастазы в печени, легких и лимфатических узлах.

Перитонеальный нейродермит встречается у женщин репродуктивного возраста, нередко и во время беременности. Однако вначале он протекает бессимптомно, ввиду долгосрочного приема контрацептивов. Обычно заболевание обнаруживается во время акушерских процедур или гинекологических операций. Перитонеальные гемангиомы имеют тесную связь с гемангиомами желудочно-кишечного тракта. Они редки, и могут сопровождаться асцитом, анемией, тромбоцитопенией и коагулопатией.

Диагностика злокачественных новообразований брюшины

перитонеальный лаваж (может быть выполнен лапараскопически или с использованием чрескожной закрытой техники). Процедура подразумевает промывание всей брюшной полости, и часто используется как помощь при перитоните. После процедуры содержимое анализируется на раковые клетки.
лапароскопия или лапаротомия. Визуализация брюшной полости вместе с пальпацией содержимого брюшины на сегодняшний день является наиболее чувствительной техникой для обнаружения перитонеального рака. Лапароскопия является минимально инвазивной и позволяет безопасно провести целевой перитонеальный лаваж.
цитологическое исследование асцитической жидкости;
биопсия сальника;
стандартные тесты, в том числе УЗИ и спиральная компьютерная томография.

Последние два метода универсальны и помогают определить наличие перитонеальных поражений (например, утолщение брыжейки кишечника и сальника).

В США ежегодно диагностируется примерно 8600 случаев сарком мягких тканей брюшины и забрюшинного пространства. Треть злокачественных опухолей являются саркомами, развивающимися из мезенхимальных клеток. Эти клетки обычно содержатся в жировой, мышечной и соединительной тканях организма. Забрюшинные саркомы имеют различные клинические показатели в зависимости от их гистологического подтипа и класса. Малая частота возникновения забрюшинных сарком в сочетании с огромным массивом гистологических подтипов усложнила современное медицинское понимание этих видов опухолей, и препятствует быстрой разработке эффективных методов лечения.

Оценка состояния и лечение забрюшинных сарком достаточно сложны, поскольку такие опухоли встречаются относительно редко, и часто обнаруживаются при наличии другого хронического прогрессирующего заболевания в анатомически труднодоступных участках.

Признаки и симптомы рака брюшины

Первичный перитонеальный рак проявляется по-разному. Пациенты со злокачественными мезотелиомами брюшной полости обычно испытывают следующие симптомы:

боли в животе;
быстрое похудение;
асцит;
кровотечения, рвота с кровью;
вздутие живота;
отрыжка;
зловонный запах изо рта;
ощущение переполненности живота;
расстройства пищеварения;
поносы, запоры.

Саркомы, как наиболее опасный вид опухолей, тем не менее, часто протекают бессимптомно. Средний возраст пациента с забрюшинной саркомой – примерно 50 лет. И мужчины, и женщины одинаково склонны к развитию этого типа опухолей. Обычно такие саркомы имеют размеры до 5 см. Если опухоль начинает расти, появляются и симптомы. Основные из них:

быстрое насыщение при употреблении пищи;
желудочно-кишечные обструкции;
отек нижних конечностей;
боль в животе;
рвота.

Если опухоль имеет крупный размер, она может давить на почку (в зависимости от стороны расположения). В обязательном порядке после обнаружения рака брюшины онколог проверяет пациента на наличие других опухолей внутренних органов: почек, поджелудочной железы, надпочечников, половых органов. Важно установить, первичная опухоль или вторичная. От этого зависят и методы лечения, и прогноз, и общее состояние здоровья пациента.

Лечение рака брюшины

Комплексное лечение в настоящее время заключается в:

хирургической циторедукции;
внутрибрюшинной предоперационной химиотерапии;
гипертеремии.

Подогрев химиотерапевтических препаратов усиливает их воздействие на пораженный участок. Для проведения химиотерапии используются такие препараты, как Цисплатин, Митомицин, Доксорубицин. Для пациентов с неоперабельной или рецидивирующей злокачественной мезотелиомой применяется паллиативная системная химиотерапия. Препаратами для паллиативной терапии являются Пеметрексед, Палитаксел, коллоидное радиоактивное золото (Au-198).

Первичные перитонеальные раковые опухоли удаляют хирургическим путем с последующей химиотерапией 5-фторурацилом, доксорубицином, или цисплатином. Более новые комбинации препаратов – это таксаны, ингибиторы топоизомеразы I, гемцитабин, винорелбин – по отдельности или в различных сочетаниях.

Добавочные антиангиогенные препараты: бевацизумаб и эрлотиниб.

Хирургическая помощь

Первичные опухоли подлежат общей абдоминальной гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки (у женщин), а также с циторедукцией опухоли и последующей химиотерапии. Полное удаление мезотелиомы брюшины проводится достаточно редко. Доброкачественные кистозные мезотелиомы появляются снова даже после агрессивной химиотерапии. Тем не менее, смерть вследствие появления такой доброкачественной опухоли регистрируется редко.

Профилактика опухолей брюшины

В связи с тем, что женщины репродуктивного возраста более подвержены риску возникновения опухолей брюшины, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Прием оральных контрацептивов должен проходить по графику с необходимыми паузами каждый месяц.

Женщины и мужчины старше 50 лет, так же входящие в группу риска, должны контролировать свое состояние здоровья, питание и вес.

Повышают вероятность раковых опухолей брюшины такие факторы, как диабет, ожирение, неправильное питание, гормональный дисбаланс, доброкачественные опухоли, генетические факторы (проблемы с сосудами), а также различные аутоиммунные заболевания, например, болезнь Лайма.

По материалам:
Temel Tirkes, MD
Kumaresan Sandrasegaran, MD
Aashish A. Patel, MD
Margaret A. Hollar, DO
Juan G. Tejada, MD
Mark Tann, MD
Fatih M. Akisik, MD
John C. Lappas, MD
Department of Radiology and Clinical Sciences,
Section of Abdominal Imaging
University of Indiana School of Medicine
Olga Kozyreva, MD
Asif Mahmood, MD
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Inc.
Melinda Ratini, DO, MS

Первая жертва бубонной чумы: в Монголии скончался подросток

Овариальная злокачественная опухоль это крайне агрессивное и быстро прогрессирующее заболевание, при котором от качества и своевременности диагностики зависит жизнь женщины. Обычно рак яичников выявляется поздно, что существенно снижает шансы на выздоровление, особенно при распространении раковых клеток по брюшине. Перитонеальная карцинома с асцитом и типичным болевым синдромом требует применения комбинированной терапии, когда после проведения хирургической операции необходимо подавить оставшиеся раковые очаги с помощью химиотерапии.

Содержание

Злокачественные новообразования придатков матки

По частоте злокачественные опухоли яичников занимают 3 место после цервикального и эндометриального рака. Обычно овариальная онкопатология обнаруживается у женщин в перименопаузальном возрасте (45-55 лет). Возможны 2 варианта опухоли:

первичное новообразование;
вторичный метастатический рак.

Большое количество разнообразных первичных опухолевидных образований в области придатков матки в зависимости от гистологической структуры разделяют на следующие группы:

Эпителиальные (аденокарцинома, муцинозные или солидные виды новообразований, плоскоклеточный рак);
Гормонопродуцирующие (текома, фибросаркома, андробластома, дисгерминома, гонадобластома);
Смешанные варианты.

Вторичная онкопатология придатков матки обусловлена попаданием раковых клеток в яичниковую ткань из отдаленных опухолевых очагов по сосудистой системе. Метастазы в яичник возможны при раке молочной железы, желудка и легких.

Огромное значение имеет классификация, помогающая оценить заболевание по степени распространения и поражения органов малого таза. Рак яичников, стадии и прогноз которого определяют по системе TNM (tumor опухоль, nodules обнаружение раковых клеток в близлежащих лимфатических узлах, metastasis отдаленные метастазы), разделяется на 4 последовательные стадии:

Опухолевидное образование в одном или обоих яичниках без прорастания наружу и при отсутствии типичных симптомов;
Одностороннее или двустороннее поражение с распространением раковых клеток соседние органы (матка, трубы, паховые лимфоузлы) и формированием асцита;
Раковое новообразование распространяется по брюшине, поражая органы брюшной полости
Наличие отдаленных метастазов (печень, плевральная полость).

Чем раньше выявлена овариальное новообразование, тем больше шансов на выздоровление. Кроме этого, важное условие успешного лечения проведение всех лечебно-диагностических процедур в специализированном онкоцентре, специалисты которого способны оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Симптоматика онкопатологии

Основным причинным фактором позднего выявления яичниковых опухолей является бессимптомность и быстрое прогрессирование новообразования. Обычно при 1 стадии нет никаких проявлений болезни или возникают неспецифические жалобы на циклические нарушения, обусловленные перименопаузальнымвозрастом женщины. Рак яичника, симптомы которого возникают со 2 стадии, можно заподозрить по следующим признакам:

различные по интенсивности и выраженности болевые ощущения в нижней части живота;
скопление жидкости в брюшной полости;
бессистемные кровянистые выделения из влагалища;
общие проявления (беспричинное снижение массы тела, проблемы со стулом, слабость и снижение работоспособности).

Прогрессирование онкопатологии может быть быстрым, поэтому женщине при минимальных жалобах или с профилактической целью надо регулярно проводить обследование у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить заболевание.

Факторы риска

Специальных массовых скрининговых исследований для раннего выявления раковых новообразований яичников не существует. Оптимальная возможность своевременной диагностики полноценное и регулярное обследование женщин, имеющих высокий риск формирования яичниковой патологии. Основными и доказанными факторами риска являются:

возраст (после 45 лет);
наследственная предрасположенность (наличие в семье у близких родственниц злокачественных опухолей в придатках матки);
репродуктивные особенности (нерожавшие, небеременевшие и бесплодные женщины, не использовавшие для контрацепции гормональные препараты);
радиационное облучение.

Женщинам из группы риска необходимо не менее 1 раза в год проводить все необходимые лабораторно-диагностические исследования с использованием современной высокоточной аппаратуры.

Методы выявления овариальной онкологии

Диагностика рака яичников начинается с первого визита к врачу, когда при стандартном бимануальномобследовании опытный специалист может выявить увеличенные в размерах придатки матки. Предположение о наличии кистозного или опухолевого новообразования является основанием для проведения следующих исследований:

3D-ультразвуковое сканирование с применением трансвагинального датчика;
допплерометрия сосудистого кровотока в области женских детородных органов;
анализ крови на онкомаркеры (CA-125, CA-19-9, РЭА).

На этапе первичной диагностики этого хватит, но при необходимости или на этапе подготовки к операции врач назначит дополнительные диагностические процедуры:

оценка гормонального профиля;
компьютерная томография;
МРТ органов малого таза;
диагностическая лапароскопия с биопсией опухолевой ткани.

Результатом обследования должен стать полный диагноз, учитывающий месторасположение опухоли, стадию онкопроцесса и вероятность распространения метастазов. На основе этой информации врач-онколог выберет тактику терапии.

Основные принципы лечения

Эффективное лечение рака яичников может быть только при комбинированном воздействии на опухолевый очаг. Выбор комплексной терапии определяет стадия онкологического процесса. Основными вариантами лечебного воздействия являются:

хирургическая операция;
химиотерапия;
гормонотерапия;
лучевая терапия.

При 1 стадии проводится операция по полному удалению матки с придатками (тотальная гистерэктомияи двухсторонняя сальпингоофорэктомия) и большим сальником. После этого по показаниям применяется лечение цитостатиками.

При 2-4 стадии хирургическое вмешательство обеспечивает неполный терапевтический эффект, потому что невозможно выявить и убрать все злокачественные очаги. Врач во время операции максимально полно удалит все крупные новообразования (более 10 мм). В послеоперационном периоде необходимо начать химиотерапевтический курс под постоянным и длительным наблюдением онколога.

Гормональные препараты и облучение применяется ограничено: только при некоторых гистологических формах злокачественных новообразований будет эффект от этих методов терапии.

Прогноз для жизни

Эффективных методов профилактики не существует. Для предотвращения запущенных форм болезни женщинам после 45 лет надо регулярно обращаться к врачу с профилактической целью. Именно своевременность выявления заболевания является важнейшим прогностическим фактором: при обнаружении перитонеальной карциномы на фоне яичниковой опухоли 4 стадии 5-летняя выживаемость не превышает 15%, при 3 стадии не более 30%, при 2 около 65%. Комбинированное лечение начальных форм овариальной онкопатологии позволяет поднять 5-летнюю выживаемость до 85%.

Негативный прогноз и низкие показатели выживаемости обусловлены поздней диагностикой заболевания, поэтому каждой женщине, имеющей факторы риска по раку яичников, необходимо постоянно наблюдаться у опытного специалиста с использованием высокоэффективных методов обследования.

Карцинома – это самая распространённая форма злокачественного новообразования. Изменённый эпителиальный слой клеток начинает хаотично делиться и поражать соседние органы. Столкнувшись с таким диагнозом, больные желают знать, что это за вид ракового поражения, а также какова продолжительность жизни предвидится при должном внимании к диагнозу.

Карцинома поражает ткань кожного покрова, затрагивая внутренний слизистый слой органов. Отличается от доброкачественной опухоли в её масштабном развитии и быстром распространении метастазов по лимфатическим узлам с поражением отдалённых органов.

Медицинская статистика такова, что 10 млн. человек в год по всему миру диагностируют указанную болезнь. Первое место по источнику поражения занимают лёгкие, на втором – опухоль молочной железы. Далее идут поражения кишечника, печени, желудка, при которых возникает боль в спине. Если раньше болезнь наблюдалась у людей пожилого возраста, сейчас временной отрезок сдвинулся, и рак поражает любого человека вне зависимости от возраста, пола, социального статуса.

Карцинома делится на формы образований, степень дифференцировки, а также по направленности роста. Начальные стадии карциномы не имеют ярко выраженных симптомов.

Причины возникновения карциномы

Причины возникновения поражений размыты и представляют собой список пунктов, которые легко найти в любом крупном городе. Существенное влияние оказывает образ жизни больного до проявления онкологии:

вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
несбалансированное питание, избыточная масса тела;
радиация или переизбыток полученных ультрафиолетовых лучей;
проживание в загрязнённом районе или работа с вредными веществами.

Особую роль занимает наследственное расположение. Если у родственников наблюдались злокачественные опухоли, особенно молочных желёз, то стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и реагировать на любые проявления какого-либо заболевания.

Виды карциномы

Мутирующие клетки поражают любой орган в системе человека, при распаде образований организм отравляется токсичными веществами. Причин для этого достаточно, они перечислены выше. Распространяясь, болезнь охватывает больше площади, нарушая работу систем организма, внутренних органов и эндометрия.

Базальноклеточная. Кожный покров поврежден, метастазы не образовываются. Однако глубокое прорастание повреждает органы. Место локализации – открытые участки тела, часто подвергаемые воздействию ультрафиолетовых лучей: лицо, руки, шея. Косвенные причины возникновения болезни: слабая иммунная система и длительный приём лекарственных форм.
Плоскоклеточная. Состоит из клеток эпителия, распространяя метастазы по всему организму. Большинство больных с этим типом опухоли – светлокожие люди. Если эпителий способен образовывать роговое вещество – это дифференцированная разновидность плоскоклеточного рака. При невозможности образования рак называется неороговевающим. Часто встречается микроинвазивный рак шейки матки, образованный именно из плоскоклеточных тканей.
Нейроэндокринная. Новообразование из эпителиальных железистых клеток, которые есть в системе пищеварения. Редко можно обнаружить на лёгких, яичниках или тимусе. Самым малоизученным видом нейроэндокринной карциномы считается рак, образующийся из клеток Меркеля, входящих в состав кожи человека. Нарушение состава этих клеток ведёт к ухудшению осязания и возникновению базалиомы. Редкая форма рака имеет агрессивное течение и быстрое распространение в лимфоузлы. Образуется на лице, шее, голове в виде шишки.
Светлоклеточная. 85% процентов опухоли этого вида нарушает работу такого органа, как почки. Скорость развития раковых клеток высокая, метастазы образуются в любом по удалённости органе. Изменённый эпителий почки вызывает почечную недостаточность, появляются боли в области поясницы.

Первичная перитонеальная. Агрессивная форма рака, поражающая выстилку брюшины. Симптоматика сходна с раком яичников, из-за чего может последовать неправильно установленный диагноз. 75% таких опухолей обнаруживают, когда болезнь достигла 3 стадии, остальные 25% – при четвёртой. Новообразование подразделяется на светлоклеточный, серозный либо муцинозный вид аденокарциномы. Особенно заболеванию подвергаются женщины в постклимактерическом периоде.
Мукоэпидермоидная. Нарушает работу слюнной железы без проявления. Поэтому эта клеточная форма обнаруживается врачами на последних стадиях. Внешне напоминает узел размером от 5 мм до 12 см. Несмотря на размеры опухоли, заболевание вылечивается. Проверить наличие поражённых желёз можно с помощью цитологического анализа.
Цервикальная, или рак шейки матки. Если поражение пришлось на шейку, диагностируют чешуйчатый рак. При нарушении цервикального канала – носит название аденокарцинома. Болезнь развивается внутри органа, т.е. внутриэпительная, либо инвазивная – с выходом за пределы поражённого органа.
Бронхиальная. Поражает лёгкие. В 20% случаев данного вида образуется мелкоклеточный вид карциномы с неблагоприятным прогнозом. Такой вид болезни часто проявляется у курильщиков или работников вредных производств. Однако и у тех, кто живет в экологически загрязнённом месте, возможна данная форма болезни.
Сосочковая. Образование в щитовидной железе, поражающее людей всех возрастов. Причина проявления – нарушение гормонального фона. Поддаётся гормонотерапии.

Помимо этих видов злокачественный рак делится на подвиды, по месту локализации, проявляющиеся симптомы и прогноз выживаемости. Многое зависит от степени зрелости раковых клеток. Поэтому выделяется дополнительная классификация, где железистая карцинома бывает:

высокодифференцированная;
умеренно дифференцированная;
низкодифференцированная.

Если строение опухоли близко к здоровым клеткам, это высокая степень дифференцирования. Если разница между здоровой клеткой и больной высокая, речь идёт о низкодифференцированной степени. Сложность низкодифференцированной степени состоит в максимальном разнообразии либо в одинаковом наборе поражённых клеток. Несмотря на сложности, есть слизистая, солидная, мелкоклеточная, фиброзная и другие формы низкодифференцированной степени рака.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего опухоль локализуется в зоне простаты, однако также образуется в других органах. Аденома предстательной железы – метастатическая фаза отсутствует, но для неё характерен переход в аденокарциному.

Аденома желудка и кишечника – приобретенное заболевание у людей, кто ранее страдал гастритом, неправильно питался либо имеет генетическую предрасположенность. Аденома пищеварительного тракта носит название полип. Единичное новообразование удаляется хирургически, при множественных полипах применяется электрокоагуляция.

Фиброзная аденома груди – подвижное образование. Женщины часто самостоятельно обнаруживают изменения в области грудных желёз. В стадии быстрого развития опухоль удаляют. До этого момента за ней просто наблюдают.

Эндометриальная аденома в матке – разрастание эндометрия до образования кисты либо полипа. Сопровождается кровянистыми выделениями между менструациями, схваткообразными болями. Такой вид аденомы видно на УЗИ, удаляется путём выскабливания матки. Эндометриоидная аденокарцинома матки – бич женщин, у которых отсутствует половая жизнь, не было родов и беременностей, а также наблюдается гормональный сбой. По мере разрастания опухоли женщина внешне напоминает беременную, у нее растет живот, появляются боли в пояснице. Зловонные выделения из влагалища говорят о том, что опухоль распадается.

Рассматривая аденому нижний конечностей, заметно, что её перерождение напоминает ревматизм. По указанной причине больной часто игнорирует первые признаки, пропуская благоприятное лечение болезни. С разрастающимися болями ноги становятся малоподвижными, возникают отёки. С последней стадией болезни чаще встречаются переломы, переходящие в хроническую форму. Поражение настигает стопы, голени, пятки, бедренные суставы, реже встречается рак верхних конечностей.

Аденома позвоночника встречается редко. Чаще всего больной сталкивается с раковой опухолью, проявляющую себя болями в области спины. Проведённая биопсия определит природу возникновения новообразования и поможет составить правильное лечение пациента.

Раковые стадии

Пациенты, узнав диагноз, интересуются стадией и прогнозом развития болезни. При этом стадия не указывает на продолжительность жизни. Врач ставит предположительные сроки, которые зависят от множества факторов. Таким образом, первая стадия не гарантирует полное излечение, как последняя 4 стадия – не значит неминуемую смерть от рака.

Разделение на раковые стадии происходит от распространённости изменённых клеток. Поэтому для чёткости обозначения локализации опухоли и её осложнений в виде метастазов принято использовать классификатор.

Международная классификация болезней (МКБ-10) новообразованиям предоставила собственные коды. Система стадирования обозначается аббревиатурой TNM. Каждая буква имеет определённый смысл: T – опухоль, N – метастазы в лимфоузлах, M – поражение отдалённых органов. К каждой букве приставляется цифровое и буквенное обозначение, точно определяющее все параметры болезни. Рассмотрим цифры:

Т0-4 – делится на размеры опухоли, начиная от самой маленькой и заканчивая большой площадью поражения.
N0-3, где 0 – поражения лимфоузлов не произошло, 1-3 – лимфоузлы затронуты. Градация указывает на размер поврежденных участков.
M0-1, где 0 – метастазы не обнаружены, 1 – произошло отдалённое метастазирование.

Учитывая эти параметры, расшифровать стадию рака возможно по схеме:

Читайте также: