Переосвидетельствование инвалидности детей с лейкозом

-->

Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Острый лейкоз (ОЛ) - злокачественная клоновая опухоль кроветворной ткани, морфологическим субстратом которой являются клетки-предшественники гемопоэза. На долю ОЛ приходится более 30% всех опухолей у детей.
ОЛ подразделяется на две группы: острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ составляет 80% всех острых лейкозов и острая нелимфобластная лейкемия (ОнеЛЛ) составляет 20% в структуре ОЛ.

Современные программы интенсивной полихимиотерапии (ПХТ) и активная сопроводительная терапия позволили значительно улучшить результаты лечения детей, страдающих ОЛ: более 70% детей с ОЛЛ имеют длительную (более 5 лет ремиссию, что позволяет говорить об их излечении).
У детей с ОнеЛЛ интенсивная ПХТ и трансплантация костного мозга позволяют достичь длительной ремиссии лишь у 30-40%.

Морфологическая классификация OЛЛ у детей (J.Bennet. ФАБ- классификация, 1976): L1 микролимфобласгы со скудной цитоплазмой (85% ОЛЛ у детей); 1.2 большие лимфобласты неправильной формы (10- 15% ОЛЛ); 1.3 клетки с вакуолизацией и базофилией цитоплазмы, всегда В-клеточный тип пролиферации (1% ОЛЛ).
Морфологическая ФАБ классификация ОнеЛЛ:
М0 - низкодифференцированные миелобласты: M1 - миелобласты: М2 миелобласты, атипичные нейтрофилы; М3 промиелоциты; М4 миеломонобласты; М5а монобласты без созревания; М5в- монобласты с созреванием; М6 - эритробласты; М7 - мегакариобласты.

Клиническая картина ОЛ: характеризуется основными синдромами интоксикационным, анемическим, костно-суставным, пролиферативным, геморрагическим.

Диагноз верифицируется с помощью анализа крови и исследования пунктата костного мозга. С целью установления степени вовлечения в патологический процесс различных органов и систем дополнительно проводятся цитогенетическое и морфологическое исследование, а также рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ЛОР-осмотр, остеосцинтиграфия. осмотр невролога, биопсия яичек, МРТ и КТ - по показаниям.

Специфическая терапия начинается незамедлительно после установления диагноза в специализированном стационаре. Основополагающий принцип лечения - его непрерывность до завершения всей лечебной программы.

Терапия индукции ремиссии начинается при количестве опухолевых клеток 1x10*12 (вес опухоли не менее 1 кг). Первичная терапия направлена на уничтожение большей части опухолевых клеток и на достижение полной клинико-гематологической ремиссии, которая достигается у 95% детей в течение первых 2 недель лечения. В период индукционной терапии разрушается 40% бластных клеток, однако в организме их количество составляет около 1x10*13.
На уничтожение оставшейся опухоли направлено последующее лечение: консолидация (ранняя интенсификация) закрепление ремиссии, профилактика или терапия специфического поражения ЦНС, поздняя интенсификация (или реиндукция) и поддерживающая терапия.
Общая длительностъ лечения составляет 2-3 года.

В лечебные программы и протоколы лечения входят преднизолон, дексамстазон, винкристин, рубомицин, доксорубинин, метотрексат, цитозар, аспарагиназа, этопозид, циклофосфан, 6-меркаптопурин. Улучшению результатов лечения способствует правильное проведение сопроводительной терапии: инфузнойная терапия, антибактериальная и антимикотическая, симптоматическая.

Критерии полной ремиссии: отсутствуют клинические проявления патологического процесса, в том числе нет экстрамедуллярных очагов поражения, в периферической крови не определяются опухолевые клетки, при исследовании костного мозга содержание бластных клеток не превышает 5%.

У детей с OЛЛ ремиссия достигается в 90% случаев и длится более 5 лет у 70-80% детей; при ОнеЛЛ полная ремиссия достигается у 80-85% детей, но она сохраняется более 5 лет лишь у 40% пациентов.

При возникновении рецидива опухолевого процесса вероятность излечения больного значительно снижается, и это является неблагоприятным фактором в отношении прогноза заболевания.

Рецидивы подразделяются на очень ранние (возникают ранее, чем через 18 месяцев от момента постановки диагноза), ранние (возникают в период 18-30 месяцев), и поздние (возникают после 30 месяцев от дебюта заболевания).

По локализации рецидивы мотут быть костномозговыми, экстрамедуллярными и комбинированными. Развитие рецидивов связано с тем, что в организме сохраняются опухолевые клетки, современные методы молекулярно-биологического тестирования позволяют выявить одну патологическую клетку среди 1x10*5 - 1х 10*6 нормальных клеток.

Наиболее неблагоприятными являются очень ранние рецидивы, костномозговые и рецидивы Т-ОЛЛ.
Рецидив лечится также по протоколам ПХТ, ремиссия достигается у 80% детей, однако длительность ремиссии зависит от типа рецидива, Поэтому во вторую ремиссию целесообразно проведение аллогенной трансплантации костного мозга, что позволяет получить длительные ремиссии у 40-50% детей.

Дебют заболевания приводит к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям иммунных функций, обмена веществ и полиорганной недостаточности, обусловленным как заболеванием, так и агрессивной ПХТ, статодинамических функций (возможно нарушение психических и сенсорных функций при нейролейкемии), что ограничивает жизнедеятельность ребенка по категориям передвижения, общения, обучения, самообслуживания (контроля за своим поведением и ориентации).

Целесообразно определение ребенку инвалидности с момента дебюта заочно по представлению документов из специализированного стационара.
Освидетельствование в очной форме жизненно опасно как для ребенка, так и для сотрудников МСЭ в силу возможной агрессивной нозокомиальной инфекции у иммуноскомпроментированного пациента.

Срок инвалидности на 2 года (при стандартной терапии) или 1 год (лечение по протоколам высокого риска).

Переосвидетельствование проводится до достижения 5 лет ремиссии без рецидивов, после которой возможна отмена категории "ребенок- инвалид".
Однако необходимо провести полное клиника-лабораторное обследование с целью исключения развития поздних осложнений.


Минтруд планирует изменить правила освидетельствования инвалидов. Ведомство разработало проект постановления правительства, обязывающего устанавливать бессрочную инвалидность по некоторым заболеваниям уже при первом обращении в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). До сих пор правила оставляли возможность назначить переосвидетельствование даже в очевидных случаях — например, при ампутациях рук и ног, полной слепоте, синдроме Дауна. И эксперты нередко пользовались этой лазейкой, чтобы снять с себя ответственность за бессрочное решение.


Также Минтруд конкретизирует, в каких случаях инвалидность можно установить заочно, чтобы больному не приходилось проходить осмотр. Такая возможность есть в правилах и сейчас, но до сих пор не было списка конкретных патологий.

— Есть паллиативные больные, у которых поддерживаются витальные (жизненно важные) функции. Каждый выезд, сбор справок весьма обременительны для них и их близких, — отметил Григорий Лекарев. — Наши уточнения по заочному освидетельствованию помогут семье, самому пациенту и персоналу, который за ним ухаживает, сэкономить свое время и силы.

Принимая решение о заочном освидетельствовании, эксперты также будут учитывать нахождение пациента в отдаленных и труднодоступных районах, отсутствие регулярного транспортного сообщения.

В перечень заболеваний и состояний для заочного установления инвалидности вошли, в частности, тяжелые стадии и степени хронической легочной недостаточности, стенокардии, фиброза и цирроза печени, детского церебрального паралича, сахарного диабета, а также выраженное слабоумие, последствия серьезных травм, ампутации ног без возможности протезирования.

Минтруд также предложил указывать в заявлении на проведение МСЭ цели обращения: переосвидетельствование на группу или корректировка индивидуальной программы реабилитации.

— Эта мера поможет избавить граждан от опасений, что при рассмотрении заявления на получение средств реабилитации комиссия МСЭ одновременно решит пересмотреть группу инвалидности, установленную ранее, — сказал Григорий Лекарев. — После внесения изменений будет рассматриваться лишь то, что укажет заявитель. На практике граждане чаще всего обращаются за разработкой или корректировкой индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

Документ вводит еще одну норму — возможность установления инвалидности на пять лет или до достижения 14-летнего возраста детям, чьи тяжелые заболевания требуют длительного лечения.

— Например, выздоровление у детей, страдающих различными формами лейкозов, регистрируется при длительной полной клинико-гематологической ремиссии в течение пяти лет и более. Поэтому проектом постановления предусматривается возможность установления детям инвалидности при первичном освидетельствовании сразу на пять лет, — пояснил Григорий Лекарев. — А при диабете осознанное отношение к болезни формируется у ребенка только к 14 годам. Таким детям следует устанавливать инвалидность до достижения 14-летнего возраста.

Зампред комиссии Общественной палаты РФ по соцполитике Екатерина Курбангалеева считает правильным дифференцированный подход при установлении инвалидности.

— Надо работать не с общим массивом заболеваний, а выделять различные типы нозологий и принимать решение в зависимости от их особенностей. Есть генетические, нередко прогрессирующие заболевания, такие как фенилкетонурия или муковисцидоз, которые требуют ранней помощи. Есть онкология с высокой степенью излечения в детском возрасте, при которой имеет смысл закладывать определенный временной лаг на ремиссию. В отношении каждого типа заболеваний необходимо предлагать наиболее оптимальный подход, — сказала эксперт.

Она пояснила, что это поможет, с одной стороны, своевременно подключить государственную систему соцзащиты, чтобы сберечь силы и время инвалидов. А с другой стороны, сэкономит бюджетные средства за счет отказа от лишней нагрузки на врачей и бесконечных, порой абсурдных, переосвидетельствований МСЭ.

В ближайшее время Минтруд представит проект поправок на общественное обсуждение. В ведомстве рассчитывают, что документ будет принят в ноябре-декабре и вступит в силу с января 2018 года.


Соответствующая группа присваивается ребенку-инвалиду только после достижения гражданином возраста 18 лет. Если инвалидность назначается на определенный срок, по его истечении требуется переосвидетельствование согласно алгоритму, установленному законодательством РФ.

Порядок продления инвалидности

Первичным назначением и продлением инвалидности ребенку занимается МСЭ (экспертная комиссия). Направляет на прохождение освидетельствования лечащий врач исходя из диагноза, или родители (опекуны) самостоятельно заявляют о таком намерении.

В результате первичного или повторного обращения экспертной комиссией присваивается инвалидность и выдается заключение. Образец изображен на фото.



Основываясь на диагнозе и особенностях течения патологии, экспертная комиссия назначает инвалидность на период 1, 2 года, 5 лет или до совершеннолетнего возраста. Ближе к окончанию срока ребенок должен повторно пройти медицинское освидетельствование. В противном случае инвалидность автоматически аннулируется.

Общей нормативной базой выступает ФЗ № 181 от 24.11.1995 года. Принципы и процедура определения лица инвалидом прописаны в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018).

Чтобы продлить инвалидность ребенку, посещают врача, у которого находятся на учете по основной патологии. Для повторного прохождения потребуется заявление от законного представителя малыша и направление от медучреждения.

Образец документа представлен на фото.


Переосвидетельствование инвалидности проводится в течение месяца с момента подачи заявления — это следует учитывать заранее во избежание нарушения сроков. Кроме того, в бюро МСЭ может быть очередь. Поэтому лечащий врач ребенка или сам родитель могут предварительно (за 1 месяц) туда позвонить и записаться на подходящую дату, близкую к завершению срока инвалидности.

До заседания врачебной комиссии нужно пройти профильных врачей и подготовить пакет документов. На дополнительные обследования направит лечащий доктор.

  • Свидетельство о рождении ребенка (копия и оригинал) или паспорт (с 14 лет);
  • Удостоверение личности законного представителя (копия и оригинал), заверенная копия трудовой книжки;
  • Страховой медицинский полис, СНИЛС, документ о месте регистрации ребенка;
  • Заключение об инвалидности и ИПРА;
  • Заявление, направление на МСЭ (форма №088/у). Заключения специалистов (невролога, хирурга, окулиста и прочих) по основному и сопутствующему заболеваниям должны включать реабилитационные рекомендации, в том числе по назначению ТСР (технических средств реабилитации);
  • Характеристика из образовательного учреждения (ДОУ, школы, интерната);
  • Амбулаторная карта, выписки о медицинских обследованиях и лечении больного.

За точность и полноту информации, внесенной в документ, отвечают специалисты медицинского учреждения, а именно председатель врачебной комиссии. Образец направления представлен на фото.


Форма №088у -06

  • Анамнез;
  • Состояние инвалида в настоящее время;
  • Реабилитационный прогноз.

Также свои заключения оставляют другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и так далее. В направление вносятся рекомендации по реабилитационным и абилитационным мерам.

Перед прохождением комиссии ВВК в документ вписывают данные инструментальных и лабораторных исследований. Годность последних составляет 10 дней.

Последним шагом перед МСЭ становится прохождение врачебной комиссии в медучреждении. Ее председатель и члены подписывают сформированное направление и заверяют печатью. Документ может заполняться и в электронном варианте. В таком случае на нем проставляется электронная подпись председателя ВК.

  • Состояние здоровья;
  • Динамику течения патологии;
  • Сопутствующие заболевания и осложнения.

При положительном решении экспертов выдается справка об инвалидности ребенка с отметкой повторного установления. Также комиссией составляется индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА). Правила ее разработки регламентированы Приказом Минтруда РФ №486н от 13.06.2017 года.

В программу вносятся данные о ребенке, патологии, степени ограничений. Образец первого листа представлен на фото.


  • Медицинских;
  • Психолого-педагогических;
  • Социальных и так далее.

В программу включаются рекомендации по подбору образовательного учреждения для ребенка, ТСР, патронажу и консультированию семьи.

ИПРА разрабатывается на срок установленной инвалидности.

Продление выплат и льгот по инвалидности

После прохождения МСЭ и получения новой справки ее необходимо предоставить в Пенсионный фонд РФ. Здесь осуществляется продление основных выплат, установленных законодательством. В пенсионной книжке ребенка ставят соответствующую запись.

Также пролонгируется пособие по уходу за малышом. Для его оформления родителю или другому лицу, заботящемуся об инвалиде, нужно предоставить трудовую книжку, подтверждающую отсутствие занятости.

За продлением иных льгот и доплат (транспортных, жилищных и так далее) следует обратиться в органы соцзащиты.

Заболевания, при которых не требуется переосвидетельствование

Законодательством РФ определен список патологий, при которых инвалидность устанавливается без повторного освидетельствования (до 18 лет). Перечень представлен в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018).

При оценке здоровья инвалида экспертной комиссией также учитываются особенности течения заболевания, их стадии, наличие сопутствующих патологий и осложнений.

Отказ в переосвидетельствовании и присвоении инвалидности ребенку

Рекомендовать не проводить повторное переосвидетельствование ребенка-инвалида может лечащий врач, если показатели здоровья малыша улучшились и оснований для присвоения указанного статуса нет.

Если родители (опекуны) не согласны с результатом медицинского заключения, данного экспертной комиссией, они вправе его опротестовать.

Опротестование решения МСЭ производится на основании заявления от законных представителей ребенка-инвалида в районное бюро. Период рассмотрения жалобы составляет 1 месяц.

Результат сопровождается передачей законным представителям ребенка мотивированной выписки с заключением экспертов.

Заполнение заявления с жалобой

  • Прошение переосвидетельствования в этом же бюро, но с заменой членов комиссии;
  • Требование передачи всех данных в главное (областное) бюро МСЭ;
  • Предупреждение об обращении в суд, если ребенка не признают инвалидом.

Примерный образец заявления представлен на фото.


  • Диагноз;
  • Решение комиссии, перечислить ее членов;
  • Обязательно указать причину, почему медицинское заключение подлежит обжалованию.

В вышестоящий орган подает жалобу, документы и мотивационную выписку сотрудник того бюро, где осуществлялось переосвидетельствование. Однако допускается заявление и от собственного лица. Для опротестования заключения главного бюро по такому же алгоритму дело передается в федеральное.


В суд целесообразно обращаться, если явно нарушены конституционные и гражданские права человека, порядок проведения освидетельствования. При написании заявления указывается, какие меры уже были приняты и их результат.

Снятие инвалидности ребенку

  • Достижение ребенком 18 лет — в это время критерии освидетельствования меняются;
  • Улучшение состояния здоровья на момент повторного прохождения комиссии. Например, достаточная реабилитация после оперативного вмешательства;
  • При недостоверных результатах диагностики на момент первого прохождения комиссии. На переосвидетельствовании указывается точная причина инвалидности, при этом возможно ее несовпадение с первоначальной;
  • Доминирование другой патологии с изменением проявлений;
  • При обнаружении поддельности предоставленных документов.

Бывают патологии, не внесенные в список, установленный законом для получения инвалидности. Однако эти болезни приносят выраженное неудобство ребенку и затраты семье. В этом случае родителям рекомендуется опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, указывая на затруднения при жизнедеятельности.

Если родители (опекуны) хотят снять инвалидность с ребенка ранее срока, предписанного МСЭ, нужно повторно пройти освидетельствование. Эксперты должны убедиться,что здоровье малыша в пределах допустимой нормы. Инвалидность автоматически аннулируется после истечения указанных сроков.

Сроки переосвидетельствования инвалидности

Максимальным периодом продления инвалидности ребенку считается 1 месяц , обычно процедура занимает около 2 недель. Важно провести переосвидетельствование в срок, чтобы не допустить разрыва в предоставлении льгот и выплате пособий. Рекомендуется начинать процедуру за месяц до окончания периода.

Прохождение переосвидетельствования инвалидности позволяет не только продлить получение льгот и выплат от государства, но и скорректировать программу реабилитации ребенка. При этом учитываются изменения состояния здоровья малыша, его физических параметров, потребностей и возможностей. Регулярные поправки в законодательстве призваны облегчить прохождение данной процедуры, защитить права и свободы инвалидов.

инвалидность первую дали на год потом на пять. Продлят ли нам её до 18 лет?



Это ведь будет зависеть от результата очередной медико-социальной экспертизы. Мы Вам не можем сказать продлят инвалидность Вашему ребёнку или нет.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 58. Медицинская экспертиза

1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

2. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная экспертиза;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;

6) экспертиза качества медицинской помощи.

3. Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

4. В случае, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.

Статья 60. Медико-социальная экспертиза

1. Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.


Это решат врачи, медицинская экспертиза. Только она сможет сказать - продлят ли инвалидность. С учетом состояния здоровья

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 58. Медицинская экспертиза.


Всё на усмотрение МСЭ согласно Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

Продление возможно в случае отсутствия изменений после 6 лет.

Иначе так и будут освидетельствовать в сроки, указанные предыдущим решением МСЭ.

Переосвидетельствование детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".

40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.


Светлана, этот вопрос решается врачами в зависимости от стойких нарушений здоровья и возможности их восстановления.

Категория "ребенок - инвалид" устанавливается на срок 1 год, 2 года, 5 лет или до достижения ребенком возраста 18 лет

– при наличии у ребенка заболевания, включенного в Перечень[2] - не позднее 2-х лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид";

– при наличии у ребенка заболевания, не входящего в вышеназванный Перечень - не позднее 4 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" при условии, что в ходе осуществления реабилитационных мероприятий выявлена невозможность устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности ребенка, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма;

– при наличии у ребенка рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования (в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза), а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного образования - не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид";

– при наличии у ребенка любого заболевания (как входящему, так и не входящему в Перечень) - при первичном установлении категории "ребенок-инвалид". В данном случае условием является отсутствие положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных ребенку до его направления на МСЭ. Это должно быть подтверждено данными направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, либо медицинскими документами, прилагаемыми к направлению на МСЭ, выданном органом, осуществляющим пенсионное обеспечение (органом социальной защиты населения);

– при наличии у ребенка на момент установления инвалидности неполного числа лет до 18 лет, что не позволяет установить инвалидность на 1 год, 2 года или 5 лет

.Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид"). Приложение к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабильность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, три парезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, трилогии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушения

Далее есть еще перечень заболеваний (воспользуйтесь поиском по названию) при которых может устанавливаться бессрочная инвалидность. Т.к. у меня нет полных данных о Вашем ребенке и мед квалификации, то невозможно точно предполагать, относится или нет. На мой взгляд, есть несколько оснований, но это очень субъективное мнение.

Уважаемые коллеги, к сожалению это один из вопросов, где необходимо тем не менее защищать интересы детей, не надеясь на МСЭ. Могу посоветовать еще обратиться в НИИ, где могут указать более конкретно диагнозы, перспективу реабилитации и необходимость оформления инвалидности. МСЭ, как правило, не идут против НИИ.


Льготы по инвалидности детям 2020 – это социальные выплаты и дополнительные виды помощи, которые положены родителям, чьи дети имеют проблемы со здоровьем и им присвоена определенная инвалидная группа.

Перечень заболеваний для установления инвалидности детям в 2020 году

Независимо от того, каким заболеванием страдает ребенок и на какой стадии находится развитие патологии, согласно этому закону, в 2020 году об установлении инвалидности детям, он может получить эту категорию в возрасте до 18 лет при выполнении одного из этих пунктов:

  1. Отмечается постоянное расстройство нормального функционирования организма, вызванное травмой, родами или болезнью.
  2. Нет возможности самостоятельно жить, двигаться, разговаривать, учиться, работать и выполнять действия, направленные на уход за собой.
  3. Имеется потребность в социальной защите со стороны государства.

Категория инвалидности присваивается не навсегда, а на определенный период. Согласно Федеральному Закону, в России инвалидность может присваиваться на 1 год, 2 года и 16 лет. Затем потребуется заново проходить обследование с целью подтверждения инвалидности. Период, когда ребенок принадлежит к этой категории граждан, он имеет право на получение социальной пенсии, сумма которой с каждым годом индексируется.

Попадают в категорию инвалидности в 2020 году дети с таким перечнем заболеваний и функциональных расстройств организма:

  • психические расстройства;
  • нарушение работы сенсорной системы организма;
  • внешние физические уродства;
  • отсутствие нормального функционирования языка и речи;
  • нарушение функций организма, связанных с возможностью передвижения;
  • нарушенная работа органов пищеварения, сердца, сосудов, дыхательной, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
  • заболевания, связанные с нарушением мочевыделительной функции;
  • нарушение функций кожи и связанные с ним заболевания.

Группы присвоения инвалидности детям согласно ФЗ 2020 г.

В настоящий момент согласно законодательству РФ, существуют такие категории инвалидности:

  • I группа;
  • II группа;
  • III группа.

Первая группа – одна из самых сложных категорий по инвалидности. Ее присвоение осуществляется лишь при сильном нарушении функционирования человеческого организма. Как правило, инвалиды I группы в повседневной жизни не могут обойтись без помощи других людей.

Первая группы обычно присваивается при таких нарушениях:

  • полное или частичное отсутствие органов зрения;
  • наследственные или врожденные заболевания, сильно повредившие работу ЦНС;
  • отсутствие нижних конечностей;
  • повреждения слуха на 80% и более.

Первая группа присваивается и при других, таких же тяжелых заболеваниях.

Инвалиды II группы – это дети, которые могут выполнять минимальные действия по самообслуживанию без помощи других людей, возможно, с применением специальной техники. Список таких нарушений, при которых может быть присвоена эта группа, обычно состоит из таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • нарушения работы органов зрения;
  • паралич нижних конечностей;
  • свищ;
  • экзартикуляция бедра;
  • наличие в организме одного легкого или легочная недостаточность второй степени.

Инвалидность III группы зачастую присваивается детям, которые имеют ограничения по причине ранее перенесенных заболеваний и полученных травм. В будущем лица, принадлежащие к этой категории граждан РФ, не будут иметь особенных ограничений в трудовой деятельности, и будут получать зарплату на уровне других сотрудников, но им положена государственная социальная помощь и материальная поддержка. Инвалидами 3 группы принято считать детей, имеющих такие проблемы со здоровьем:

  • нарушения речи;
  • незначительные психические расстройства;
  • туберкулез легких;
  • нарушения сенсорного восприятия;
  • незначительные проявления физического уродства.

Присвоение инвалидности в 2020 году детям с сахарным диабетом и косолапостью

При инвалидности детям с сахарным диабетом в 2020 году может быть присвоена первая или вторая группа в зависимости от тяжести течения болезни. Прежде всего, социальная помощь и льготы детям-диабетикам направлена на обеспечения этой категории граждан всеми необходимыми лекарствами.

Инвалидность при косолапости у детей в 2020 году присваивается ребенку на основании наличия дефектов и деформации нижней конечности. Для этого необходимо пройти медицинскую экспертизу и получить заключение от хирурга и ортопеда. При косолапости ребенок может иметь 2 или 3 группу по инвалидности.

Виды социальной помощи детям-инвалидам

Дети-инвалиды – это особая категория детей, которые нуждаются в опеке не только со стороны близких людей и общества, но также и государства. Выплаты по инвалидности ребенку в 2020 году производятся около 550 тысячам детей, попадающих в эту категорию граждан России.

В 2020 году РФ предусмотрены такие виды социальной помощи детям-инвалидам, являющимся гражданами Российской Федерации:

  • пенсионные выплаты;
  • ежемесячные начисления;
  • льготы, предусмотренные Трудовым Кодексом;
  • льготы, касающиеся жилищных вопросов;
  • транспортные льготы;
  • пособия для обеспечения воспитания и дальнейшего обучения детей;
  • льготы на лечение, санаторный отдых;
  • налоговые льготы.

Согласно закону об инвалидности, детям в 2020 году положена социальная государственная пенсия. На этот год установлены следующие размеры финансовой помощи родителям или опекунам детей-инвалидов:

  • инвалидам с детства 1 группы – 10 376 рублей в месяц;
  • инвалидам с детства 2 группы, а также гражданам, получившим инвалидность 1 группы – 8 647 рублей в месяц;
  • инвалидам 2 группы – 4 323 рублей в месяц;
  • инвалидам 3 группы – 3 675 рублей в месяц.

Кроме того, родители или опекуны детей, попадающих в эту категорию граждан РФ с ограниченными способностями, которые осуществляют уход за ними, получают материальную компенсацию. Размер такой финансовой помощи составляет 60% от официальной минимальной заработной платы.

Кроме того, лицам, которые осуществляют уход за ребенком, положены такие денежные выплаты:

  • 5 500 рублей – родителю или опекуну;
  • 1 200 рублей – другим категориям лиц, которые ухаживают за ребенком с ограниченными способностями.

Льготы семьям с детьми-инвалидами в 2020 году

Не только пенсии в виде ежемесячных выплат положены гражданам РФ. Семьи детей с ограниченными способностями в 2020 году могут рассчитывать на такие льготы:

  • льготы на оплату коммунальных услуг – 50%;
  • льгота на телефонную связь – 50%;
  • мама ребенка-инвалида, которому еще не исполнилось 16 лет, имеет право на неполный рабочий день или неделю;
  • организация не имеет права отказать маме таких детей в трудоустройстве и занижать заработную плату;
  • организация по своей инициативе не имеет права уволить маму ребенка-инвалида;
  • один из родителей или опекун имеет право на дополнительные 4 выходные в месяц;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте общегородского или природного сообщения;
  • постоянная скидка размером в 50% на все виды транспорта, ее действие распространяется на период с 1 октября по 15 мая каждого года;
  • первоочередное право зачисления в детский сад при возможности посещать его по состоянию здоровья;
  • освобождение родителей от оплаты услуг детского сада;
  • первоочередное право зачисления в ВУЗ в случае предоставления необходимых квот и успешной сдачи вступительных экзаменов;
  • бесплатное получение препаратов по рецепту, выписанных лечащим врачом;
  • бесплатное получение протезов и другой ортопедической продукции;
  • получение санаторно-курортной путевки на ребенка и одного сопровождающего человека.

Установление и продление инвалидности ребенку в 2020 году

Установлением и продлением инвалидности ребенку в 2020 году занимается медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Процедура проводится одним из следующих способов:

  1. После поставленного диагноза и пройденного курса лечения врачи сами рекомендуют родителям пациента получить группу инвалидности и направляют его в МСЭК.
  2. Родители или опекуны ребенка сами заявляют лечащему врачу о своем намерении получить группу по инвалидности и просят предоставить им направление на прохождение МСЭК.

Иногда родителям больного ребенка, желающим получить категорию инвалидности, приходиться прилагать усилия, чтобы убедить представителей медицинской комиссии о существовании нарушений функционирования детского организма.

Для прохождения экспертно-медицинской комиссии необходимо подготовить документы из этого списка:

  • Направление лечащего врача на МСЭК.
  • Оригинал и копия свидетельства о рождении.
  • Оригинал и копия паспорта одного из родителей или опкекуна.
  • Оригинал и ксерокопия паспорта ( для лиц, достигших 14-летнего возраста).
  • Заверенная копия трудовой книжки родителей или опекунов.
  • Амбулаторная карта ребенка.
  • Выписки из всех больниц, где проводилось лечение ребенка, а также их копии.
  • Заявление на освидетельствование.
  • Документ о подтверждении места регистрации ребенка.

Продление инвалидности ребенку в 2020 году проходит точно таким же образом. Родители опять собирают все необходимые документы и вместе с ребенком проходят медико-социальную экспертную комиссию.

Снятие инвалидности с детей в 2020 году по истечении срока

Снятие инвалидности с детей в 2020 году проходит в автоматическом режиме по истечении срока, на который была присвоена эта категория. Если у родителей или опекунов детей, которым был присвоен статус инвалидности, по определенным причинам возникает желание снять ребенка с учета раньше, требуется прохождение медицинской экспертной комиссии. Во время такой процедуры важно доказать, что ребенок не имеет проблем со здоровьем и каких-либо ограничений в самообслуживании.

Читайте также: