Переливание крови у собак при раке

Видео. Переливание крови.

Анемию можно определить как снижение кислородтранспортной емкости крови. Кислородтранспортная емкость крови – функция общего объема циркулирующих эритроцитов, поэтому анемия может быть определена как снижение общего объема эритроцитов. Анемию следует считать только симптомом какого-либо заболевания.

Переливание компонентов крови показано в случаях, когда объем клеточной фракции крови снижается настолько, что у животного появляются клинические признаки тканевой гипоксии: тахикардия, учащение дыхания, угнетение, понижение температуры. Также переливание показано при резком снижении объема циркулирующей крови, например при острых кровотечениях различной этиологии.

Вы приняли решение назначить животному гемотрансфузию. Мы знаем, что диагноз ставится комплексно, от него зависит дальнейшее лечение; нет диагноза – нет лечения. Это правило стоит применять также при принятии решения о переливании крови или ее компонентов. Все показатели к переливанию рассматриваются комплексно.

Гематокрит (гематокритное число) показывает, какая часть объема крови приходится на форменные элементы крови. Основную массу форменных элементов крови формируют эритроциты, кроме них, тут присутствуют лейкоциты и тромбоциты, соответственно, понижение гематокрита говорит нам о потере крови, снижении количества эритроцитов в крови (снижено их образование в костном мозге, имеется ускоренное разрушение эритроцитов и т. д.).

Сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани; содержится в эритроцитах. Главная функция гемоглобина не состоит в переносе кислорода. Кислород, связанный с гемоглобином, переносится, соответственно, эритроцитом.

Самым популярным показателем к переливанию эритроцитов всегда считали гемоглобин, но это в большинстве случаев вызывает беспокойство, т. к. гемоглобин в отдельности не может дать полную картину о состоянии оксигенации тканей. Да, гемоглобин играет важную роль в поддержании концентрации кислорода, т. к. его снижение провоцирует резкое уменьшение содержания кислорода в артериальной крови, но полагаться только на его уровень при решении о трансфузии нецелесообразно. У пациентов, находящихся в стационаре, гемоглобин может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Если взять кровь у животных, находящихся в стационаре, то примерно у половины (или более) пациентов мы увидим понижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, при этом животные могут и не иметь клинических признаков анемии. Понижение этих показателей может быть связано, например, с ежедневным введением растворов, анурией (идет разжижение крови), длительным применением мочегонных препаратов и т. д.

Экстракция кислорода – один из важных показателей к переливанию, его можно непрерывно контролировать с помощью пульсоксиметра, показывающего процентное содержание оксигемоглобина в артериальной крови (SpO2).

При недостаточном поступлении кислорода в клетку снижается производство АТФ, что приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает лактат – ацидоз. Содержание лактата измеряют с помощью лактометра. При его измерении можно определить возможность транспорта кислорода кровью.

Следовательно, концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии повышается из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и снизить концентрацию бикарбоната, приводя к метаболическому ацидозу. В норме концентрация лактата равна 1,5-2 ммоль/л. У животных в критическом состоянии концентрацию лактата следует измерять каждые 2 часа. Его умеренное повышение носит неблагоприятный прогноз, при увеличении лактата > 8 ммоль/л летальность увеличивается до 90%.

Также при принятии решения о переливании крови нужно обращать внимание на объем циркулирующей крови. Для диагностики гиповолемии ключевые значения имеют следующие показатели:

• тургор кожи;
• влажность слизистых оболочек;
• наполнение пульса;
• ЧСС, величина АД и диурез.

Содержит только эритроциты, не имеет в составе плазмы, коагулирующих факторов и тромбоцитов.

Хранится при t = 4 QUOTE с использованием жидкого антикоагулянта – консерванта, который содержит цитрат, фосфат и декстрозу. Цитрат связывает ионизированный Са и действует как антикоагулянт, фосфат помогает замедлить деградацию 2,3-дифосфоглицерата (биохимическая роль 2,3-ДФГ – поддержание равновесия между восстановленным гемоглобином и оксигемоглобином в эритроцитах; образуя с восстановленным гемоглобином комплекс, резистентный к оксигенации, 2,3-ДФГ снижает сродство гемоглобина к кислороду, облегчая тем самым его переход в ткани), а декстроза служит источником энергии для эритроцитов. Эритроциты с добавлением всех этих компонентов остаются жизнеспособными при t = 4 QUOTE в течение 21 дня.

Консервированная эритроцитарная масса готовится центрифугированием цельной крови с последующим разделением на компоненты. При переливании эр-массы ее разбавляют только NaCl 0,9 %, раствором Рингера нельзя, Са может спровоцировать свертывание крови.

Эритроцитарную массу назначают с целью купирования анемии для усиления оксигенирующей функции крови. Трансфузия ЭМ должна осуществляться не только на основании показателей гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов, но и с учетом клинического состояния пациента. У больных с нормальными исходными показателями гемоглобина, гематокрита и белков плазмы при кровопотере в пределах 10-15 % ОЦК нет необходимости в применении ЭМ. Для поддержания стабильной гемодинамики и возмещения кровопотери достаточно кровезаменителей.

Стандартные конечные точки переливания эритроцитов – это увеличение доставки кислорода, поглощение кислорода тканями, а также повышение гемоглобина и гематокрита.

Плазма крови содержит ряд белков, альбумины, глобулины и фибриноген.

Получают плазму путем центрифугирования цельной крови и дальнейшего фракционирования (разделения) с помощью механического плазмоэкстрактора.

Хранение: плазму замораживают, факторы свертывания сохраняют свою функциональность до 1 года. Замороженную плазму можно хранить до 5 лет, факторы свертывания становятся неактивными, но плазму можно использовать для повышения коллоидного и онкотического давления.

Показания к переливанию плазмы: истощение запасов факторов свертывания при активном кровотечении, гипопротеинемия (болезни почек, печени, ЖКТ), до операции животным с гипопротеинемией, ДВС-синдром, вирусные заболевания (например, при поражении парвовирусом), отравление кумарином.

Первичная доза – 10 мл на 1 кг.

Для более эффективного использования продуктов крови, для достижения определенных целей при переливании кровь после сбора разделяют на компоненты; мы разделяем на эритроцитарную массу и плазму. В клетках и плазме консервированной крови в процессе хранения происходят сложные биохимические обменные процессы, которые снижают качество крови и жизнеспособность отдельных клеток. Изменения ферментных систем в клетках и в плазме приводят к инактивации или извращению некоторых факторов свертывания. В итоге снижается лечебная эффективность консервированной крови.

Разделение цельной крови на компоненты позволило дифференцированно вводить пациенту недостающий клеточный или белковый компонент, не перегружая кровяное русло; переливание больших объемов для достижения той же цели могло бы привести к гиперволемии, перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Положения, принятые в медицине, свидетельствуют об отсутствии показаний к переливанию цельной крови, за исключением острых массивных кровопотерь (при операции, травмах и т. д.)

Цельную кровь переливают незамедлительно, т. к. через 4 часа хранения активность некоторых факторов свертывания практически сведена к нулю. В связи с этим цельная консервированная кровь должна быть переработана на компоненты в течение 4 часов с момента забора крови.

Собаки. Вес – не менее 25 кг, животное должно быть обязательно вакцинировано, с гематокритом не менее 40%. С донора можно собирать по 22 мл/кг крови каждые 3-4 недели.

Кошки. Домашние короткошерстные кошки весом не менее 4 кг, здоровые, вакцинированные. Можно забирать по 14 мл/кг один раз в месяц.

Не используют беременных животных или животных, которым недавно проводили переливание.

Забор крови осуществляется в стерильных условиях, из яремной вены в специальные пакеты для крови с имеющимся антикоагулянтом (у собак), у кошек – в шприцы с предварительно набранным в них гемоконсервантом (мы используем глюгицир 4 мл на шприц 20 мл).

Техника переливания:

1. если компоненты крови хранили в холодильнике, либо в замороженном виде, ее нагревают до 35-37 QUOTE;
2. во время переливания температуру крови поддерживают на постоянном уровне;
3. при переливании крови используют специальные системы с фильтрами, даже если это переливание плазмы (для предотвращения попадания сгустков);
4. кровь и ее компоненты не смешивают ни с какими препаратами, кроме физиологического раствора;
5. инфузионно-трансфузионную терапию проводят не по расчетной дозе, а по состоянию основных показателей жизненно важных функций организма;
6. обязательно контролируют состояние пациента во время переливания и в течение 1-2 часов после окончания процедуры, оценивают реакцию пациента на переливание: пульс, ЧСС, ЧД, температура тела, цвет слизистых, СНК;
7. Следует знать, что после окончания введения консервированной крови может проявиться токсическое действие цитрата в форме так называемого цитратного шока. Для профилактики этого осложнения после переливания массивных доз крови внутривенно вводят раствор глюконата кальция (100-150 мг/кг).

У собак имеется 8 групп крови. Наиболее выраженные антигенные свойства проявляет группа DEA1 (идеальные доноры). У собак отсутствуют естественные антитела к другим антигенам, определяющим группу крови, если им никогда не делали переливание крови. При первом переливании отсутствует риск тяжелых осложнений, вызванных переливанием крови неподходящей группы. После переливания крови другой группы у собак появляются антитела к последней через 5-7 дней. Если собаке повторно переливают кровь через 5 дней, необходимо определять совместимость.

У кошек имеется 3 группы крови. Наиболее распространенной является группа А. Группа В не так распространена (чаще у абиссинских, бирманских, персидских, сомалийских кошек, скоттиш-фолдов, экзотов, британцев, корниш-рексов и девон-рексов). Группа АВ встречается крайне редко. У кошек, в отличие от собак, существует естественный механизм вырабатывания антител к другим группам крови. Кошки группы В имеют очень сильные, естественно возникающие антитела к антигену группы А. Переливание крови группы А кошкам группы В вызывает быструю гемолитическую реакцию в тяжелой форме и может стать причиной гибели кошки. Универсальной донорской группы крови у кошек не существует – перед переливанием необходимо определение группы крови либо проведение перекрестной пробы.

Реакции на переливание крови включают иммуноопосредованные и неиммуноопосредованные, а также бывают немедленными и отсроченными. Немедленные реакции являются результатом предшествующего образования антител у пациента, не обнаруженных при перекрестной пробе. Отсроченные реакции возникают в результате анамнестической реакции на антиген, к которому данный пациент ранее проявлял чувствительность.

В число иммунных реакций на переливание крови входят гемолиз, лихорадка, аллергические реакции.

Среди неиммуноопосредованных реакций на переливание крови – гемолиз, перегрузка кровеносной системы, сепсис, возникающий в результате заражения при переливании крови, цитратная токсичность.

Не следует забывать и про то, что имеются также противопоказания к переливанию, такие как пороки сердца, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функций почек и печени.

— Срочно ищем донора для переливания крови собаке чихуахуа. Донор нужен более 30кг, возраст — от полутора до 9 лет. Помогите! — такие объявления то и дело появляются в сети. И тогда на помощь приходят профессиональные доноры — четвероногие.

СОБАКА-УБИЙЦА СПАСЛА ПЯТЬ ЖИЗНЕЙ

Восьмилетняя Вега — американский стаффордтерьер, в России собак такой породы принято называть убийцами. Вега спасла жизни пятерых собак.

Вега - американский стаффордтерьер, который спас пять жизней Фото: Личный архив

- Чувствует себя Вега после сдачи крови хорошо, в донорстве нет ничего страшного. Я во время процедуры волнуюсь больше, чем собака. Кровь мы сдавали бесплатно. Просто потом заезжали в зоомагазин и накупали вкусняшек, - вспоминает Ангелина.

Вега (крайняя справа) и ее хозяйка. Фото: Личный архив

НЕ ТОЛЬКО БОЛЬШИЕ СОБАКИ

Донорами могут становиться и кошки. Главное — вес больше трех килограммов. Дворовый кот Аяськин стал сдавать кровь потому, что его самого когда-то спасли от смерти.

—Я его нашла маленького во дворе и забрала домой. Ему сейчас 2 года. Аяськин регулярно посещает ветеринара, и ему делают все необходимые прививки, — рассказывает хозяйка кота Валентина Чепурная . — К нам обратились за помощью, и мы согласились. Мой котик тоже когда-то нуждался в любви и поддержке.

Аяськин спас жизнь бездомному котёнку, которого изъели блохи. Прохожий нашёл его на улице, предварительно малышу диагностировали вирусную инфекцию. Котёнку срочно требовалось переливание крови.

— Сначала у нас взяли небольшое количество крови, чтобы сделать пробу на совместимость, после этого у котика брали уже кровь для переливания. Брали 40 мл крови из яремной вены на шее. Набирали в шприцы со специальном консервантом, чтобы кровь не свернулась, затем все эту кровь переливали реципиенту, — делится подробностями Валентина.

Котёнка удалось спасти. Уже через две недели ему стало лучше.

Дворового кота Аяськина самого спасли от смерти, и теперь он помогает другим животным Фото: Из личного архива

УМЕРЛА ОТ СПАСЕНИЯ ЖИЗНИ

Сдавать кровь животным рекомендуют не чаще, чем раз в 3 месяца. После процедуры — особенно регулярных— животных рекомендуется оберегать от внешних рисков. От забора крови может ослабнуть иммунитет. При одной из московских ветеринарных клиник несколько лет жила кошка Маня — заслуженный донор. Кошку подобрал с улицы кто-то из ветеринаров, у нее была парализована нижняя часть тела. В клинике Маню подлечили и решили оставить у себя. Кошка ползала по клинике, а в свободное время — становилась донором. Она спасла жизни пяти котят.

Несколько лет назад Маня в клинике подхватила вирусную инфекцию. Из-за донорства иммунитет кошки не смог побороть болезнь, и Маня умерла. Ей было 9 лет.

Кошка Маня, у которой была парализована нижняя часть тела, стала заслуженным донором ветклиники Фото: СОЦСЕТИ

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Татьяна Назарук, ветеринар:

- Переливание крови может спасти собак и кошек от многих ситуаций. Укусы клеща, отравления реагентами и крысиным ядом, автомобильные аварии, инфекции, болезни внутренних органов. Сначала мы определяем группу крови, потом делаем тест на совместимость и только потом переливаем. Хотя считается, что если кровь переливают первый раз, то нестрашно, можно любую кровь перелить. Тем более У животных все проще, не как у людей. Мы берем мало крови — 1% от массы тела.

Собаки переносят процедуру лучше, чем кошки — я говорю именно про поведение животных. Забор крови длится около 40 минут. Собаке, особенно служебной, легко посидеть спокойно это время. Гораздо сложнее брать кровь у кошек. Приходится колоть седативное, чтобы животное было спокойным. Никакого специального восстановления после донорства не требуется: собака или кошка просто не ощущает ничего. Единственное, нужно побольше поить питомца.

КОНКРЕТНО

Как животному стать донором?

В Москве есть два варианта стать донором — договориться напрямую с хозяевами животного, которому нужна помощь, и приехать в выбранную ветлечебницу. Забор и переливание крови делают почти в каждой ветеринарной клинике.

Кто может стать донором?

Собака возрастом от 1 до 8 лет. Привитая, без хронических заболеваний и весом не меньше 20 килограммов. Нельзя сдавать кровь собакам во время течки, беременности и кормления. Нужно выждать 1-3 месяца после последней сдачи крови.

Кошка возрастом от 1,5 до 7 лет. Внешне здоровая и весом не меньше 3 килограммов. Противопоказания: меньше месяца после операций, заболеваний, кормления, родов и последнего взятия донорской крови, беременность.

Что дают животным-донорам?

После сдачи крови четвероногих рекомендуют поощрить лакомством, а в течение дня — побольше поить.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Жизнь Чарлика висела на волоске, а теперь он опять резвится (подробности)

Всем здрасьте. Так как я сейчас плотно загружена организацией мероприятия для владельцев животных, я не смогу писать длиннопосты, как это делаю обычно. Поэтому о ГКМП и кормах расскажу чуть позже - перерыть большой объем литературы, в том числе и иностранной затратно по времени (потому что пруфы!) Так что пока буду писать о том, где пруфы не требуются)

Сегодня, например, расскажу гемотрансфузии для животных. Да-да, животным тоже переливают кровь от доноров.

Итак, показаниями для гемотрансфузии являются:

1. Острая потеря большого объёма крови - в основном это травмы

2. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина вследствие различных заболеваний (бабезиоз, гемобартонеллез и др.)

3. Хронические заболевания сопровождающиеся снижением функции красного костного мозга

4. Нарушений свёртывания крови

Донор подбирается (в идеале) в соответствии с группой крови реципиента. Но такое возможно только в городах, где имеется банк крови. Там, где нет такого блага цивилизации, обходятся перекрестной пробой. Экспресс тесты достаточно дорогие, а в замкадье ответ из лаборатории может занимать от 1 до 3 рабочих дней. И не у всех животных есть это время.

Противопоказания.

Абсолютным противопоказанием является застойная сердечная недостаточность с отеком лёгких.

В случае тромбоэмболии, тяжёлых поражений печени и почек - противопоказания больше относительные.
В случае кровопотери при травме, противопоказание одно - несогласие владельцев.

Группы крови кошек и собак

Котики являются обладателями 3 групп крови: А, В и АВ. Причем у кошек есть данные по породному наследованию групп крови: допустим у представителей сиамских пород часто встречается группа крови А. У британцев В. Группа АВ наименее распространенная. Когда мы переливаем кровь кошкам, ВСЕГДА проверяем совместимость. Делается это очень просто: смешиваются 2 капли крови на предметном стекле и смотрим под микроскопом. Если нет реакции агглютинации (слипания эритроцитов крови донора и крови реципиента), кровь пригодна для гемотрансфузии.
У собак ситуация немного сложнее. У них выделяют 11(!) групп крови. Из них 8 - группы международного стандарта

Различие у них в расположении антигена на поверхности эритроцита. Типы антигенов могут быть положительны или отрицательны

Группы крови собак:

1.1 (А1), 1.2 (A2), 3 (B), 4 (C), 5 (D), 6 (F), 7 (Tr), 8 (He).

Антигены 4 и 6 наиболее распространены у собак - они универсальные доноры.

А собаки с группой крови 1.1+ универсальные реципиенты.

Однако, у собак, если не известны группы крови донора и реципиента, так же проводят перекрестную пробу.
Переливают как цельную кровь, так и ее компоненты: плазма и эритроцитарная масса.
Кстати плазма не требует перекрестной пробы.
Конечно, не всем требуется цельная кровь. Для животного с тем же бабезиозом цельная кровь особо не нужна, более актуальна Эр.масса. Но опять же - нет в городе банка крови, переливают цельную кровь.

Требования к донорам.

Животные доноры, должны быть вакцинированы, обработаны против экто и эндопаразитов, не иметь хронических заболеваний и быть клинически здоровыми. Для кошек - обязательно исключение летальных инфекций методом ПЦР или экспресс-тестов.

Вес донора: собаки более 25 кг, кошки более 4 кг. Максимальный допустимый объем, который можно получить за один раз: 20 мл/кг для собак и 15 мл/кг для кошек. Чаще всего берут объем 10 мл/кг.

Кровь у донора можно брать 1 раз в 2 месяца.

Сколько переливать
Обязательно берется общий анализ крови у донора и реципиента. Из него нам нужны данные о числе эритроцитов, уровне гемоглобина и гематокрита. В соответствии с этими данными мы рассчитываем требуемый объем крови.

Для расчетов используются формулы, с помощью которых рассчитываются необходимый объем крови. Если животному переливают кровь из-за кровопотери, расчет отличается.

Так, донора нашли, сколько лить узнали. Что дальше?

Дальше берём кровь у донора. Предпочтительно брать из центральных вен, но такой метод требует хорошего, глубокого сна, что достигается введением препаратов - гипнотиков. Они обеспечивают глубокий сон, не обладают обезболивающими свойствами и очень короткого действия - то есть введение прекратили, через 5-10 минут животное проснулось. Для чего это все: установка центрального венозного катетера требует неподвижности пациента. Сразу скажу, мой личный кот подвергался такой процедуре в другой клинике. В паблике моего города кинули клич для поиска кота-донора и я отдала на растерзание своего Таракана (да, кота зовут Таракан). Забрала живого-здорового и очень недовольного)Если по каким-то причинам взятие из центральных вен невозможно берут из периферических вен. В лапку ставится катетер максимально возможного диаметра, подсоединяется мешок для трансфузии и берется необходимый объём крови.

Далее начинаем переливать кровь несчастному реципиенту.

Перед трансфузией проводится термометрия, оценка общего состояния, оценивается цвет видимых слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК), частота дыхательных движений и частота сердечных сокращений. Далее вводится небольшой объём крови донора: 3-10 мл в зависимости от объема планируемой трансфузии. И засекается 20-30 минут. Далее, болюс крови повторяется и снова засекается время. Если за это время у реципиента не возникло никаких негативных реакций на донорскую кровь, можно переливать. Если что-то пошло не так - одышка, рвота, гипертермия, отёки, гемотрансфузия прекращается. Скорость подбирается в зависимости от общего состояния реципиента. Бывает, что животному нужный объем крови переливается 2-3-4 часа.

Осложнения при данной процедуре тоже могут возникнуть.

- Острый гемолиз - возникает при переливании несовместимой крови

- Бактериальные осложнения - в основном из-за неправильного хранения крови.

- Перегрузка объемом - слишком быстрое введение большого объёма крови.

Гемотрансфузию нельзя назвать "обычной капельницей". Так же как и у людей могут возникать осложнения. Важна безопасность и целесообразность. И решение о проведении гемотрансфузии принимается врачом на основе данных клинического осмотра, анализов и.т.д.

Мой "почетный донор" - Таракан. Сдавал кровь 5 или 6 раз. Последние 2 года кровь не сдает - болеет.

Ваш кот давал согласие на переливание крови? Это его осмысленной решение?

Все деньги полученные за переливание пошли на покупку его любимого корма. Такой бартер он одобряет

Когда пытались спасти мою собаку то перелили кровь без тестов на совместимость в нашей местной клинике. На мой вопрос - как же так? Сказали что при первом переливании проблем не должно быть. Хотя может знали что донор универсальный.

У собак действительно допускается однократное переливание без совместимости. Хотя и нежелательно, но допустимо. Тем более если речь идет об экстренном переливании. У кошек такое недопустимо в принципе.

Гипнотизёр

Оскара этим парням

"Портреты, которые написал после того, как покинул офисную работу"

Путь к лечению единорогов (ветеринария)

Ветеринария - крайне благородная профессия.

Во времена студенчества я работала ночь (15 часов) вторник, такую же ночь четверг и суббота сутки. Училась я на дневном (в мое время заочной ветеринарии не существовало) и дома вообще практически не появлялась. Но, кстати, к плюсам стоит отнести довольно недорогое обучение. Если вы из Москвы - то поступить вы можете в МГУПП (бывший мясо-молочный), десять лет назад обучение стоило, кажется, около 60-70 тыс в год. В МГАВМИБ (Академия Скрябина). Стоимость была чуть выше. И РУДН. Там год стоил порядка 120 тысяч. Было всего 5 бюджетных мест. Три из которых - целевые. Ну, шансы хорошие.

Стоит отметить, что все идут в ветеринарию с желанием лечить котиков, собачек, грызунов, может быть рептилий. Но обучать вас будут на лошадях, коровах, свиньях и козах. Я бы советовала идти работать в клинику с 1-2 курса, чтобы набираться практического опыта с мелкими домашними животными. Хорошо, ещё будут болезни птиц, где вам выдадут курицу. Скорее всего вас клюнут, пока вы найдёте клоаку. Будут болезни рыб, где вам на первой же паре расскажут, что рыбы писают. И болезни пчёл. Выдыхайте, пчёл не дадут. На физиологии мы изучали живых лягушек, однако сейчас, говорят, их не предоставляют студентам. На акушерстве - брали эякулят у мрс. А на парах по клинической диагностике коза украла со стола и радостно съела мою курсовую.

Почему-то существует два противоречащих друг другу стереотипа:

1. Ветеринар? А, котов кастрируешь

2. Ветеринар? Много денег зарабатываешь.

Первый пункт обычно произносят с насмешкой люди, которые не воспринимают вас всерьёз до момента, пока не позвонят вам в три часа ночи со словами, что их любимцу плохо. Второй пункт будет сильно зависеть от того, сколько семинаров, лекций и курсов повышения квалификации вы посещаете. Врачи учатся на протяжении всей своей жизни. Не надейтесь, что за пять лет в академии вы узнаете всё и дальше будете только лечить. Медицина развивается и довольно активно. Ветеринария не отстаёт. Вам всегда будет нужно пополнять свои знания. Однако ваш доход будет зависеть не только от вашей головы. К сожалению, все чаще можно встретить врачей, которые считают ветеринарию не благой целью - а продажами. Безусловно, продать можно все. А уж спекулировать на страхе людей, которые переживают за своего члена семьи, сыпать страшными непонятными терминами - некоторые считают неотъемлемой частью профессии. И ладно ещё, если вам попался недобросовестный врач, который получает процент с назначенных манипуляций и анализов. Страшнее, когда это политика клиники и врачей заставляют назначать ненужные процедуры.

Ну зачем останавливаться на рентгене за тысячу, если можно назначить ещё узи? Ну и что, что ты уже все увидел и знаешь, что с пациентом? Назначь ещё анализы на все инфекции, они же просрочили прививку. Под такие речи я уволилась из одной довольно крупной сети клиник. Но таким образом некоторые врачи умудряются зарабатывать до 150 и более тысяч рублей. Однако, средняя температура по палате колеблется в районе 40-80 тысяч рублей в Москве, в зависимости от уровня клиники и цен в ней, количества смен и вашей должности.

Но если вы хотите помогать, этого желания не отнимет даже выпихнувший вас из кадра конь.

Во имя пропофола, адреналина и святого кетамина. Фентанил!

Гемотрансфузия – это переливание больному животному либо цельной крови, либо ее компонентов или белковых препаратов плазмы. Это довольно серьезная процедура по транспортировке живой ткани животного.

1. Клинические показания
2. Группы крови у собак
3. Группы крови у кошек
4. Материал для переливания
5. Способы введения
6. Риски и осложнения
7. Переливание как методика лечения

В четырех случаях их пяти переливание крови собакам требуется из-за анемий и только каждой пятой собаке – для лечения геморрагического шока. Данное мероприятие – одно из самых значимых в современной ветеринарной реаниматологии, поскольку играет решающую роль в преодолении критического состояния организма и нередко помогает спасти жизнь животному.

В клинической ветеринарной практике переливание крови производится:

1. с целью замещения — полученные от донора эритроциты остаются в крови реципиента в течение 1-4 месяцев, что, естественно, способствует повышению содержания кислорода в тканях;
2. с целью стимуляции – воздействие на разные органы и системы организма собаки;
3. с целью улучшения гемодинамики – гемотрансфузия способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, увеличению ОЦК, повышению минутного объема сердца и пр.;
4. с гемостатической целью – стимулируется гемостаз реципиента, наблюдается умеренная гиперкоагуляция, которая объясняется повышением тромбопластической и уменьшением антикоагулянтной функции крови.

Данная процедура показана собакам с выявленным острым кровотечением, на которое указывают бледные слизистые оболочки, холодные лапы, частый и слабый пульс. Важно понимать, что внутренние кровотечения, в отличие от внешних кровопотерь, довольно нелегко диагностировать, если животное испытывает шок. Питомцу, испытывающему геморрагический шок вследствие сосудистых, желудочно-кишечных и других кровотечений, необходимо незамедлительно провести эмпирическую гемотрансфузию и ввести необходимое количество кристаллоидов. Кроме того, показаниями к переливанию являются хронические кровопотери и нестабильная гемодинамика, указывающие на доставку кислорода в ткани в недостаточном количестве. Для диагностики подобных состояний используют такие показатели, как количество гемоглобина, гематокрит и количество эритроцитов.

Переливание крови у собак и кошек требуется и в случае невосстанавливающейся анемии различной этиологии с гематокритом в 12-15%. Причины возникновения анемии:

• нарушение продукции эритропоэтина и метаболизма железа;
• острая гемолитическая анемия (токсическое разрушение эритроцитов, разрушение эритроцитов кровепаразитами);
• снижение эритропоэза;
• возникновение активных кровотечений вследствие эрозий и язв в органах ЖКТ или после применения антикоагулянтов.

Снижение эритропоэза возникает вследствие истощения истощение эритропоэтической реакции при низком гемоглобине, иммунные механизмы (апластическая анемия и парциальная красноклеточная аплазия), дефицит железа, витаминов, повреждения почек, а также под влиянием разнообразных факторов: ионизирующее излучение, химические вещества, в т.ч. лекарственные средства, инфекции (например, вирусные). Нередко причину установить не удается.