Пенетрация язвы перерождение язвы в рак


Одной из неприятных особенностей язвенной болезни (ЯБ) желудка является её способность к перерождению в рак. Этот процесс происходит под влиянием определённых неблагоприятных условий, хотя многие исследователи считают ЯБ началом онкологического заболевания. На рак желудка приходится 10 % всех онкоболезней, и по смертности он занимает 2 место после рака лёгких. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают биопсию, ведь малигнизация язвы желудка возникает примерно в 12-17 % случаев.

Что способствует злокачественному перерождению язвы

Ещё в 1883 году была доказана возможность малигнизации язвы. Исследователями были сделаны такие выводы:

  1. В рак перерождаются хронические, большие или незаживающие язвы.
  2. В железах слизистой оболочки из-за постоянного воспалительного процесса совершаются необратимые изменения.
  3. Происходит атипичный, злокачественный рост клеток эпителия желёз слизистой оболочки.

Чтобы язва переродилась, необходимо воздействие неблагоприятных факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • приём медикаментов, разрушающих слизистую оболочку;
  • стресс;
  • неадекватное или поздно начатое лечение.

Под их воздействием разрушенная слизистая оболочка не восстанавливается. Перерождение язвы в злокачественную опухоль может привести к смерти пациента, но только в том случае если вовремя не остановить это процесс. Ведь излечить рак 4 стадии с метастазами, когда опухолевые клетки распространились по лимфатическим и кровеносным сосудам в соседние органы, почти невозможно. На первых стадиях это смертельно опасное заболевание лечится, в большинстве случаев даже не требуется обширное хирургическое вмешательство.

Микроскопическую опухоль удаляют с помощью эндоскопа. Но это возможно только в том случае, если больной вовремя направился в клинику и придерживается всех врачебных рекомендаций.

В обязательном порядке следует обращать внимание на такие симптомы:

  1. У больного пропал аппетит и может появиться отвращение к мясной пище. У пациентов с неосложнённой язвой после еды боли пропадают, к тому же они очень часто ощущают голод.
  2. С помощью медикаментов не удаётся избавиться от диспептических явлений (рвоты, поноса, запора).
  3. Появляется тупая боль, которая не зависит от времени приёма пищи.
  4. Больной резко теряет вес, чувствует слабость, апатию.
  5. Период ремиссии становится очень коротким, в запущенных случаях улучшения после консервативного лечения не наблюдается.

Если же опухоль быстро растёт, она крупная, есть метастазы, то потребуется полостная операция, в лучшем случае частичное удаление желудка.

Рак может развиваться стремительно. Поэтому больным ЯБ назначают биопсию, чтобы не пропустить того момента, когда язва злокачественно переродится. Особенное внимание уделяется пациентам с язвами:

  • гигантскими;
  • каллезными;
  • длительно не заживающими.

Во многом риск развития рака зависит от величины язвы. Если она 1,8-2,5 см, то вероятность малигнизации составляет 6 %, если 2,5-4 см, то – 44 %, свыше 4 см – 100 %. Чтобы не допустить малигнизацию, в некоторых случаях ЯБ лечат хирургическим методом. В обязательном порядке удаляют каллезные и гигантские язвы.

Чаще всего перерождаются язвы, расположенные в пилорической, субкардиальной, кардиальной, части желудка, на большой кривизне и задней стенке желудка. Считается, что язвы двенадцатиперстной кишки не подвержены малигнизации, но проверять этот факт на собственном опыте всё же не следует. Ведь кроме малигнизации существуют и другие не менее тяжёлые осложнения. Лучше ЯБ лечить при появлении первых же симптомов.

Профилактика осложнений ЯБ

Самый, казалось бы, простой способ не допустить малигнизации – это обезопасить себя от неблагоприятных факторов, только для этого порой приходится полностью менять свою жизнь:

  1. Кушать строго по расписанию. Никаких перекусов на бегу и питания всухомятку.
  2. Слушаться врача. Доктор не просто так назначает медикаменты, и даже если там много противопоказаний, вероятнее всего, что пользы в конкретном случае от них будет больше, чем вреда.
  3. Народные средства можно использовать для лечения язвы, но только в комплексе с медикаментозной терапией, под строгим врачебным контролем.
  4. Полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Запрещается даже бутылочка пива, особенно с чипсами, сухариками.
  5. Если работа предполагает разные смены, то, скорее всего, её придётся сменить.
  6. Постараться избегать нервного перенапряжения. А если это невозможно, обязательно следует проконсультироваться у невролога и психолога.
  7. Не назначать самостоятельно лекарства. Даже если они где-то, кому-то и очень эффективно помогли. Многие таблетки обладают ульцерогенным действием (способствуют разрушению слизистой оболочки желудка).
  8. Никаких чрезмерных физических нагрузок. Но это не означает, что нельзя ничего делать. Существуют даже специальные упражнения, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта. Только выполнять их надо до еды, а не после или вместо неё.
  9. Соблюдать диету. Никакого голодания, только сбалансированное питание. Продукты можно употреблять только из списка разрешённых и правильно приготовленных. Больным язвенной болезнью предписан лечебный стол № 1 (А, Б, Р).

Способствуют злокачественному перерождению язвы некоторые многими любимые продукты, но от них лучше всего отказаться. Не стоит злоупотреблять копчёностями. А капусту, сельдерей, морковь надо покупать только проверенные, ведь эти вкусные, полезные овощи способны накоплять нитраты. С грибами тоже следует быть осторожными, и ни в коем случае не собирать их возле производств, железных дорог, даже если уверены, что они съедобные. В них накапливаются тяжёлые металлы, которые тоже обладают канцерогенным действием.

Больным ЯБ можно и не соблюдать всех этих правил. Только потом не следует удивляться, когда в один не самый прекрасный момент получите на руки направление к онкологу. А затем последует дорогостоящее, длительное и не всегда удачное лечение. Ведь рак можно победить только на начальных стадиях. А вовремя определить его очень затруднительно. Не существует особых дифференциальных критериев диагностики, только вовремя проведённая биопсия покажет наличие атипичных, злокачественных изменений.

Пенетрация язвы — одно из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни. Возникает в результате прогрессирующей деструкции стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и сопровождается образованием спаечного процесса, который фиксирует дно язвы к прилегающему органу и этим препятствует прорыву язвы в свободную брюшную полость.

Различают два варианта пенетрации: первый характеризуется тем, что язва, разрушив все слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, проникает только до поверхности прилегающего органа, не разрушая его ткани; при втором — язва проникает за пределы стенки желудка и поверхности прилегающего органа, разрушая его паренхиму и образуя в ней кратер различной глубины .

Пенетрирующая язва характеризуется следующими проявлениями:

o боли в эпигастральной области становятся интенсивными и постоянными, они теряют характерный ранее суточный ритм и связь с приемом пищи;

o появляется характерная иррадиация боли в зависимости от того, в какой орган пенетрирует язва. При пенетрации в поджелудочную железу боль иррадиирует преимущественно в правую, реже — в левую поясничную область; довольно часто наблюдается иррадиация в спину или боль приобретает опоясывающий характер;

o при пенетрации язвы желудка в малый сальник боли иррадиируют вверх и вправо (иногда в правое плечо, ключицу); при пенетрации высоко расположенных язв возможна иррадиация боли в область сердца; при пенетрации постбульбарной язвы в брыжейку толстой кишки боль иррадиирует вниз и к пупку;

o в проекции пенетрации определяется выраженная локальная болезненность и довольно часто — воспалительный инфильтрат;

o появляются симптомы поражения тех органов, которые пенетрирует язва;

o температура тела повышается до субфебрильной.

Малигнизация язвы желудка, то есть перерождение язвы в злокачественную опухоль это довольно часто осложнение язвенной болезни, оно наблюдается примерно у 3-15 % больных.

Причины такого явления до конца пока не изучены, отдельные исследования показывают связь малигнизации язвы желудка с особенностями питания (малое количество фруктов, овощей и много жареной пищи, копченостей), также есть связь с употреблением горячей пищи, наблюдается семейная предрасположенность.

Малигнизация язвы желудка вызывает такие симптомы:
- ухудшение общего состояния
- потеря аппетита
- отказ от мясной пищи
- разнообразные общие жалобы со стороны желудка (тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота)
- боль, характерная для язвы меняется, она уже не связана с приемом пищи, становится постоянной, не проходит от привычных средств, становится более интенсивной
- в процесса прогрессирования малигнизированной язвы желудка больной истощается, развивается общая слабость, бледность

Малишнизация язвы желудка диагностируется теми же методами, что и обычная язвенная болезнь. К ним относятся

- фиброгастроскопия - это главный метод диагностики малигнизированной язвы желудка, исследование позволяет провести биопсию язвы и затем подтвердить или опровергнуть рак после гистологического обследования
- рентгенологическое контрастное исследование желудка
- общие анализы
- лапароскопия - позволяет осмотреть желудок со стороны брюшной полости, определить распространение процесса на соседний органы и по брюшине, а также диагностировать другие заболевания, которые могут маскироваться под малигнизированную язву желудка
- УЗИ, компьютерная томография

Лечение в случае малигнизации язвы желудка аналогично раку желудка.
Даже если нет прямых принзнаков перерождния язвы в рак, то оперция все равно показана, в этих случаях врачи пользуются известным постулатом - чем больше и глубже язва, чем старше больной, чем ниже кислотность желудка, тем вероятнее перерождение язвы в злокачественную опухоль и тем быстрее показано оперативное лечение.

Объем операции зависит от того, на какой стадии было обнаружено перерождение язвы. Если опухоль находится на запущенной стадии - то выполняются паллиативные операции для облегчения прохождения пищи по желудка (резекция желудка, анастомоз желудка с кишечником). Если опухоль диагностирована вовремя, то показано радикальное лечение. При опухолях верхней части желудка проводят его полное удаление (гастрэктомию), при опухолях нижней и средней части желудка проводят почти полное удаление желудка, с оставлением небольшой части вверху, в области соединения с пищеводом (субтотальная резекция желудка).


Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.



Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.



Частота перехода язвы в рак составляет, по мнению большинства авторов, около 5-7% всех случаев язвы желудка (А. В. Мельников, Я. О. Гальперн и др.). Статистические данные в этом отношении, как и при других осложнениях, колеблются от 1-2 до 30%. По данным А. И. Абрикосова, переход язвы в рак наблюдается у 10% больных.

С диагностической точки зрения важно, что в рак переходит только язва желудка, чаще антрального, пилорического и субкардиального отделов, реже малой кривизны. Чаще переход в рак наблюдается при длительно протекающей язвенной болезни. Последнее положение должно приниматься с некоторой -оговоркой, так как анамнез не всегда отражает давность язвы.

Диагностика язвы желудка, переходящей в рак, нередко представляет большие трудности. Также у больного могут быть проблемы с трудоустройством. Известно, что даже во время операции не всегда возможно решить, имеется ли у больного язва, рак или даже сифилитическая гумма. Нередко этот вопрос решается только после гистологического исследования ткани -по наличию атипичного разрастания желез в краях или в одном каком- нибудь крае язвенного дефекта. Критерием переходя язвы в рак должна быть совокупность клинических данных, делающих предположение о злокачественном новообразовании наиболее вероятным. Каждый в отдельности из перечисленных ниже признаков далеко не абсолютен, но многие из них в -различных сочетаниях имеют бесспорное значение.

С. С. Юдин очень образно указал на некоторые элементы клинической картины язвенной болезни, которые должны заставить врача подумать о возможности перехода в рак. Он подчеркивает, что чем больше язва, чем глубже ниша, чем старше больной, чем ниже кислотность, тем больше данных за наличие или возможность ракового перерождения. И действительно, на возможность развития рака желудка у больного, страдающего язвенной болезнью, указывает прежде всего длительность заболевания и возраст больного, приближающийся к среднему и пожилому, изменение характера болей, иногда их нарастание, довольно быстро прогрессирующее падение секреторной функции желудка и в ряде случаев значительное увеличение количества связанной соляной кислоты; не исчезающая, несмотря на лечение, (скрытая кровь в кале как находка постоянная или интермиттирующая; быстро нарастающие явления двигательной недостаточности желудка при локализации процесса в пилорическом отделе; тпохромная анемия, неи^рофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, безрезультатность лечения, а также данные рентгенологического исследования. Подозрительными в отношении возможности перехода язвы в рак являются язвы желудка, длительно и упорно не заживающие, чаще каллезные, особенно локализующиеся в верхней и нижней трети малой кривизны желудка.

При рентгенологическом исследовании на медицинском оборудовании определяются (большие размеры язвы и увеличение ее, несмотря на (проведенное лечение, неровность контуров ниши, выраженный воспалительный вал (вокруг ниши, .плотный, .пальпирующийся и увеличивающийся, потеря радиарной очерченности, ригидность стенки.


Существует известная зависимость между величиной язвы и частотой ее перехода в рак. Язвы размером до 2,5 см переходят в рак в 20% случаев, больше 3 ом — в 80%. Это положение необходимо принять с оговоркой: если язва развивается или обостряется на фоне дистрофии или гипотрофии, этот признак не имеет значения.

Играет роль также ширина входа язвы, а не ее глубина. Плоские и широкие ниши более подозрительны, чем глубокие и узкие. Воспалительный вал наблюдается и при каллезной язве, но в этом случае в нем обычно (хотя и не всегда) бывают видны складки слизистой.

При язве, переходящей в рак, вал вокруг ниши не только увеличивается, но и утрачивает исчерпанность, складчатость. Однако наличие складок и их конвергенция не исключают возможности перехода в рак, который иногда развивается параллельно рубцеванию язвы (П. Д. Тарнопольская). Выпадение перистальтической волны в области язвы может наблюдаться при воспалительной инфильтрации стенки желудка на .почве язвы, а также при раке.

У больных с перерождением язвы в рак ахилия обнаруживается примерно следующая: у 50% пониженная кислотность, у 9-10% нормальная и повышенная у 40%. Для диагноза рака имеет значение характер тромбоцитограммы (Л. С. Русинов).



Одной из неприятных особенностей язвенной болезни (ЯБ) желудка является её способность к перерождению в рак. Этот процесс происходит под влиянием определённых неблагоприятных условий, хотя многие исследователи считают ЯБ началом онкологического заболевания. На рак желудка приходится 10 % всех онкоболезней, и по смертности он занимает 2 место после рака лёгких. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают биопсию, ведь малигнизация язвы желудка возникает примерно в 12-17 % случаев.

Что способствует злокачественному перерождению язвы

Ещё в 1883 году была доказана возможность малигнизации язвы. Исследователями были сделаны такие выводы:

  1. В рак перерождаются хронические, большие или незаживающие язвы.
  2. В железах слизистой оболочки из-за постоянного воспалительного процесса совершаются необратимые изменения.
  3. Происходит атипичный, злокачественный рост клеток эпителия желёз слизистой оболочки.

Чтобы язва переродилась, необходимо воздействие неблагоприятных факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • приём медикаментов, разрушающих слизистую оболочку;
  • стресс;
  • неадекватное или поздно начатое лечение.

Под их воздействием разрушенная слизистая оболочка не восстанавливается. Перерождение язвы в злокачественную опухоль может привести к смерти пациента, но только в том случае если вовремя не остановить это процесс. Ведь излечить рак 4 стадии с метастазами, когда опухолевые клетки распространились по лимфатическим и кровеносным сосудам в соседние органы, почти невозможно. На первых стадиях это смертельно опасное заболевание лечится, в большинстве случаев даже не требуется обширное хирургическое вмешательство.

Микроскопическую опухоль удаляют с помощью эндоскопа. Но это возможно только в том случае, если больной вовремя направился в клинику и придерживается всех врачебных рекомендаций.

В обязательном порядке следует обращать внимание на такие симптомы:

  1. У больного пропал аппетит и может появиться отвращение к мясной пище. У пациентов с неосложнённой язвой после еды боли пропадают, к тому же они очень часто ощущают голод.
  2. С помощью медикаментов не удаётся избавиться от диспептических явлений (рвоты, поноса, запора).
  3. Появляется тупая боль, которая не зависит от времени приёма пищи.
  4. Больной резко теряет вес, чувствует слабость, апатию.
  5. Период ремиссии становится очень коротким, в запущенных случаях улучшения после консервативного лечения не наблюдается.

Если же опухоль быстро растёт, она крупная, есть метастазы, то потребуется полостная операция, в лучшем случае частичное удаление желудка.

Рак может развиваться стремительно. Поэтому больным ЯБ назначают биопсию, чтобы не пропустить того момента, когда язва злокачественно переродится. Особенное внимание уделяется пациентам с язвами:

  • гигантскими;
  • каллезными;
  • длительно не заживающими.

Во многом риск развития рака зависит от величины язвы. Если она 1,8-2,5 см, то вероятность малигнизации составляет 6 %, если 2,5-4 см, то – 44 %, свыше 4 см – 100 %. Чтобы не допустить малигнизацию, в некоторых случаях ЯБ лечат хирургическим методом. В обязательном порядке удаляют каллезные и гигантские язвы.

Чаще всего перерождаются язвы, расположенные в пилорической, субкардиальной, кардиальной, части желудка, на большой кривизне и задней стенке желудка. Считается, что язвы двенадцатиперстной кишки не подвержены малигнизации, но проверять этот факт на собственном опыте всё же не следует. Ведь кроме малигнизации существуют и другие не менее тяжёлые осложнения. Лучше ЯБ лечить при появлении первых же симптомов.

Профилактика осложнений ЯБ

Самый, казалось бы, простой способ не допустить малигнизации – это обезопасить себя от неблагоприятных факторов, только для этого порой приходится полностью менять свою жизнь:

  1. Кушать строго по расписанию. Никаких перекусов на бегу и питания всухомятку.
  2. Слушаться врача. Доктор не просто так назначает медикаменты, и даже если там много противопоказаний, вероятнее всего, что пользы в конкретном случае от них будет больше, чем вреда.
  3. Народные средства можно использовать для лечения язвы, но только в комплексе с медикаментозной терапией, под строгим врачебным контролем.
  4. Полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Запрещается даже бутылочка пива, особенно с чипсами, сухариками.
  5. Если работа предполагает разные смены, то, скорее всего, её придётся сменить.
  6. Постараться избегать нервного перенапряжения. А если это невозможно, обязательно следует проконсультироваться у невролога и психолога.
  7. Не назначать самостоятельно лекарства. Даже если они где-то, кому-то и очень эффективно помогли. Многие таблетки обладают ульцерогенным действием (способствуют разрушению слизистой оболочки желудка).
  8. Никаких чрезмерных физических нагрузок. Но это не означает, что нельзя ничего делать. Существуют даже специальные упражнения, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта. Только выполнять их надо до еды, а не после или вместо неё.
  9. Соблюдать диету. Никакого голодания, только сбалансированное питание. Продукты можно употреблять только из списка разрешённых и правильно приготовленных. Больным язвенной болезнью предписан лечебный стол № 1 (А, Б, Р).

Способствуют злокачественному перерождению язвы некоторые многими любимые продукты, но от них лучше всего отказаться. Не стоит злоупотреблять копчёностями. А капусту, сельдерей, морковь надо покупать только проверенные, ведь эти вкусные, полезные овощи способны накоплять нитраты. С грибами тоже следует быть осторожными, и ни в коем случае не собирать их возле производств, железных дорог, даже если уверены, что они съедобные. В них накапливаются тяжёлые металлы, которые тоже обладают канцерогенным действием.

Больным ЯБ можно и не соблюдать всех этих правил. Только потом не следует удивляться, когда в один не самый прекрасный момент получите на руки направление к онкологу. А затем последует дорогостоящее, длительное и не всегда удачное лечение. Ведь рак можно победить только на начальных стадиях. А вовремя определить его очень затруднительно. Не существует особых дифференциальных критериев диагностики, только вовремя проведённая биопсия покажет наличие атипичных, злокачественных изменений.

Если язвенную болезнь не лечить, это может привести к прободению язвы и другим серьезным проблемам, опасным для жизни.

Прободение язвы

Быстро развивающаяся язвенная болезнь часто осложняется прободением язвы. А при прободении язвы даже самый стойкий человек в один момент сгибается от боли.

Что такое прободение язвы? Представьте себе желудок — по сути дела это полый мешок, заполненный неким количеством еды и кислотного желудочного сока. При прободении язвы она пробивает стенку желудка насквозь, и все содержимое из желудка вытекает вместе с едким желудочным соком в брюшину — это и вызывает нестерпимую боль.

Прободение язвы происходит внезапно. И если уж оно случилось, жди, что, возможно, она будет сочетаться с кровотечением. Прободение язвы легко вызвать, если почаще мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой едой.

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Нередко при язвенном заболевании стенки желудка спаиваются с одним из соседних органов, к примеру, кишечником или поджелудочной железой. Постепенно язва проникает в этот орган. Такая ситуация менее опасна, чем прободение язвы, потому что в этом случае язва все же остается закрытой, и инфицирования брюшной полости бактериями не происходит. Но и при таких спайках можно умереть. Особенно опасно, если язва проросла в поджелудочную железу. Этот орган очень чувствителен ко всяким травмам. Поэтому, когда в него врезается язва, в считанные часы может развиться острый панкреатит, а он сам по себе еще опаснее любого осложнения язвенной болезни. Чаще всего такая трагедия случается у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и лечатся, но не доводят лечение до конца. А вот прободение чаще происходит у молодых людей с маленьким стажем заболевания.

Кровотечение

Самые опасные — кровотечения из больших сосудов. За 15-20 минут человек может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение — самый верный и стремительный метод уйти на тот свет. Больные, которые упорно отказываются лечиться, рано или поздно погибают или от внутреннего кровотечения, или от прободения язвы.

Стеноз привратника

Что такое привратник? Это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, потому что здесь любит поселяться зло­вредная бактерия хеликобактер, провоцирующая образование язвы. К тому же тут кислотность желудочного сока самая высокая. Но хеликобактеру все нипочем. По анатомическому строению привратник желудка — это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, — они способны сокращаться и расслабляться. При сокращении привратник закрывается, и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении привратник расширяется, и часть еды из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания. При стенозе привратника происходит его необратимое сужение и деформация. Если язва поражает этот отдел, выход из желудка практически преобразуется в большой твердый рубец, который не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.

Характерный симптом стеноза привратника — рвота. На поздних стадиях заболевания, когда язва фактически уже перекрывает выход из желудка в кишечник, рвота возникает каждый раз после приема пищи. Это облегчает мучения больного, но обрекает его на гибель от истощения. Потому что рано или поздно сообщение между желудком и кишечником нарушается окончательно.

Лечение стеноза привратника только хирургическое. В ходе операции пораженную часть желудка удаляют, а здоровую часть органа сшивают с двенадцатиперстной кишкой для восстановления проходимости.

Рак желудка

Злокачественное перерождение язвы желудка — самое серьезное осложнение язвенного заболевания. Поверхность рака желудка очень похожа на язву, поэтому врачу трудно их отличить. Язва может перерождаться в злокачественное образование, а может появиться на раковой опухоли, но это бывает реже.

Злокачественной язва становится у людей, страдающих ею на протяжении всей жизни. Рак желудка может долго не заявлять о себе. Первые симптомы рака — это появление других болей, не характерных для язвенного заболевания. Если при язве боли успокаиваются после еды, то при раке желудок болит независимо от приема пищи и боли становятся постоянными, мучительными. Непереносимость пищи, потеря веса тоже яркие симптомы рака желудка. Выявленный на начальных стадиях, он вполне излечим — в онкологии удаляют пораженную часть желудка. Но на поздних стадиях рака, при наличии метастазов в другие органы, рак трудноизлечим, и операция зачастую не дает положительных результатов.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!



Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.


  • Полипы желудка.

    Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.

  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.

    Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.

  • Некоторые виды хронического гастрита.

    Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.

  • Язва желудка.

    Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.


Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.


Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.


Нулевая стадия.

Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.


1 стадия.

Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.


2 стадия.

Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.


3 стадия.

Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.


4 стадия.

Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

Читайте также: