Паксил и рак груди

  • Ответить

И как бонус мотивация и активация.

________А Достинекс заменить Амантадином можно? Все таки тоже дофаминомиметик?

  • 0

Первый глоток из стакана естествознания делает атеистом, но на дне стакана ожидает Бог

  • Наверх
  • Ответить
  • Цитата

Здравствуйте всем. Просто хочу поделиться продолжением истории с рексетином у пациентки, в более ранних постах. увы, пришлось от него отказаться. сначала наращивали дозу по неделе с 1/4 , 1/2 и 1Т. состояние закономерно ухудшалось. Грандаксин, афобазол, ноофен, гелариум, запиклон - в терапевтических дозирвках не справлялся с побочкой. т.к. наш ПТ ушла в отпуск выписать БД не было возможности. на 4 день прием в дозе 20мг состояние стало невыносимым. случился гипертонический криз (хотя АГ у нее точно нет), с которым справилась только скорая. тошнота, апатия, тревога, дрожь в руках, полное отсутствие аппетита, ощущение жжения в спине, ухудшение зрения усилились. идти в стационар нет возможности, т.к. у нее фобия врачей в принципе (из-за многих врачебных ошибок в прошлом). я понимаю, что время адаптации еще не прошло и возможно (!) потом последовало чудо выздоровления. но я не могу ставить подобные эксперименты. мы приняли решение отменять препарат. плавно. как только вернулись 1/2 - стало очень заметно легче. вернулся сон (хоть и неидеальный) и все вышеперечисленные побочки ушли.

есть еще одна причина для сомнений в препарате - правильность диагноза. дело в том, что до начала препарата депрессии как таковой не было. была работа, которая приносила удовольствие, но из-за повышенного чувства ответственности и нервного истощения, особенности личности зависимость от оценки окружающих, быть лидером и страх облажаться +возраст развился невроз (который проявлялся в том, что любое срочное задние, нестандартная ситуация вызывала глубокое переживания и лишала сна).

простите, что так несвязно и грамм. ошибки.

  • 0
  • Наверх
  • Ответить
  • Цитата


  • Активные пользователи





  • 2 314 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Белгород
    • Интересы: различные

    Обращаюсь к дамам: у кого-нибудь от паксила была болезненность грудных желез и через какое время приема проходит? в побочках читала,что (гиперпролактинемия/галакторея) имеют место быть,но у меня не на каках адах такого небыло.

    • 0
    • Наверх
    • Ответить
    • Цитата


  • Активные пользователи





  • 1 128 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: МО
    • Интересы: музыко-, кошко- и арома- терапии

    И как бонус мотивация и активация.

    ________А Достинекс заменить Амантадином можно? Все таки тоже дофаминомиметик?


    Компоненты в составе таблеток между собой в реакцию не вступают. Вещества, добавленные как дополнительные, безопасны для природы и человека. Выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, маркируют цифрой 20 на одной из сторон, запаивают в блистеры по 10 штук. В коробке фасуют 1, 2 или 3 блистера.


    Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

    Основная точка приложения активности пароксетина – блокировка способности нейронов всасывать назад из синапса произведенный серотонин. В обычном состоянии нервная клетка производит серотонин, упаковывает его в специальный футляр (везикулу), транспортирует в синаптическую щель (небольшое расстояние между телами двух нейронов). Оттуда серотонин попадает к другим клеткам, мы чувствуем радость, удовлетворение, счастье. При депрессии нейрон начинает из синаптической щели забирать серотонин назад, внутрь себя. И не часть, как в нормальном состоянии, а весь. Пароксетин это прекращает, серотонин остается в синаптической щели, улучшая состояние пациента.

    Кроме блока обратного захвата серотонина, пароксетин еще связывается с несколькими типами рецепторов в теле человека:

    • норадреналиновыми;
    • дофаминовыми;
    • гистаминовыми.

    За счет такого сочетания препарат быстро уменьшает тревогу, нормализует сон, имеет меньше побочных эффектов. Помогает вылечить пациента от депрессии, убрать суицидальные мысли. У препарата есть особенность: как лекарство от депрессии он неэффективен у детей 7 – 14 лет, но оказывается действенным в этой же возрастной группе при лечении обсессивно-компульсивных расстройств. Нельзя назначать паксил людям, у которых есть аллергия на основной или дополнительные компоненты. Кроме этого, нельзя его использовать одновременно с другой группой антидепрессантов: ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). При одновременном назначении паксила и тиоридазина (лекарства, корректирующего настроение, избавляющего от бреда, галлюцинаций), первый, блокируя ферменты, увеличивает концентрацию второго. Такое сочетание рекомендуют избегать. Действие паксила на плод изучали на животных. Ученые установили, что он не вызывает уродств, выкидышей, прочих осложнений. Все же рекомендуют перед назначением антидепрессанта взвесить потенциально-возможный вред ребенку, пользу для матери. То же самое касается грудного вскармливания, хотя в молоко попадает ультра малое количество лекарства.

    Показания к применению:

    Паксил входит в группу антидепрессантов, его назначают при:

    • депрессиях всех типов у взрослых, в том числе состояниях, сочетающихся с тревогой, бессонницей;
    • обсессивно-компульсивных расстройствах, в том числе детям 7 – 14 лет;
    • панических расстройствах, сопровождающихся фобиями;
    • тревожных состояниях;
    • посттравматических нарушениях психики.

    В инструкции по применению паксила рекомендуется в подавляющем большинстве случаев не только использовать медикаментозную терапию расстройств, но и обязательно назначать пациентам психотерапию. Как и все антидепрессанты, отменять паксил надо с осторожностью. Именно на входе и выходе из депрессии происходит 80% самоубийств. Поэтому, сначала раз в неделю снижают дозу до минимальной, потом, когда она станет 20 мг/день у взрослого или 10 мг/день у ребенка, препарат убирают совсем. После отмены надо наблюдать пациента еще от 2 недель до 2 месяцев. Возможно развитие синдрома отмены с головными болями, головокружениями, общим недомоганием и прочими соматическими симптомами.


    Дозу лекарства подбирает врач, ориентируясь на возраст, вес пациента, проявления заболевания. Обычно начинают с минимальной для взрослых дозы в 20 мг, детям дают меньше в 2 раза – 10 мг. Если эффекта нет, то раз в неделю можно добавить 10 мг, пока объем не достигнет 50 мг в сутки. Это количество считают максимальным, не вызывающим побочные эффекты. Хотя ограничение установлено в 50 мг, проводились исследования на добровольцах, которые доказали: даже при однократном приеме 2 000 мг вреда здоровью нет.


    Препарат пьют в первой половине дня, лучше утром, одновременно с едой. Таблетку, покрытую оболочкой, надо глотать не жуя, запивая небольшим количеством воды.

    Исследованиями доказано, что у препарата большой диапазон безопасности. Однако в некоторых случаях могут проявляться побочные действия паксила:

    • нарушения работы ЖКТ, в том числе тошнота, рвота, запоры или диарея;
    • судороги;
    • потливость, сыпь на коже;
    • зевота;
    • расширение зрачков;
    • повышение температуры;
    • падение или повышение артериального давления;
    • дисфункция половой сферы, утрата влечения.

    Если есть симптомы передозировки, побочных эффектов, надо немедленно обратиться к врачу.

    Стоимость таблеток зависит от региона, наценки аптечной сети и производителя. Ниже приведены примеры цен на паксил в упаковке по 30 таблеток в нескольких популярных интернет-аптеках:

    1. WER.RU – от 690 до 2049 рублей;
    2. Еврофарм – от 710 рублей;
    3. Диалог – от 686 до 2003 рублей;
    4. ИФК аптека – от 747 до 2266 рублей;
    5. Максавит – от 673 до 2007 рублей;
    6. Аптечество – от 654 до 1995 рублей.

    В аптеках можно найти аналоги Паксила, на основе одного и того же активного вещества:

    Пароксетин – македонский препарат, выпускаемый в таблетированной форме по 20 и 30 миллиграмм. Селективный ингибитор, обладающий антидепрессативным действием. Цена – 298 рублей

    Плизил – лекарство хорватской фармкомпании на основе paroxetinem Назначается при лечении депрессий, панических расстройств и фобий, а также снятия тревожностей и стрессов. Цена – 364 рубля за 30 таблеток.

    Раньше у меня были выявлены панические атаки в связи с которыми и начала лечение. Принимала 1год препарат Паксил. Мне порекомендовали принимать сначала 20 мг., но я некоторое время спустя решила добавить еще немного, к сожалению, появилась бессонница и я снова вернула дозировку в 20 мг. Так как все наладилось, хочу прекратить прием и в последние дни уменьшила дозу до 10 мг. Такой переход прошел очень легко. Паксил стал моим спасением.

    Паксил относят к разряду мягких антидепрессантов. Мне врач периодически назначает после того как я пережила сильную послеродовую депрессию. Первое время врач осторожно экспериментировал с дозировкой, подыскивая оптимальный для меня режим приема. Теперь принимаю по индивидуальному курсу. Состояние улучшилось уже после первого курса, лечение было эффективным. Если вы будете следовать инструкции врача, то результат будет положительный и без побочных эффектов.

    Мой психотерапевт прописал Паксил мне когда у меня обнаружилась тахикардия в совокупности с кошмарными паническими атаками. Около полугода до старта приема я мучилась с ними и страдала. Психотерапевт назначил мне его как главное средство борьбы с моей проблемой, но в комплексе с другими лекарствами. Результат не заставил себя долго ждать и мне полегчало уже через пару дней. Сон стал спокойнее, перестала просыпаться, панические атаки также перестали так часто появляться. На мою работоспособность и концентрацию внимания действие Паксила не повлияло. Спасибо Паксилу, что он решил мою проблему.

    Когда моя мама начала принимать Паксил, то у нее появилась тошнота и стала кружиться голова, мы решили немного уменьшить дозировку и не переставали лечение. Когда организм привык к препарату, вернули назначенную дозировку в 20 мг. в день. Сейчас она чувствует себя отлично, стала более активной и жизнерадостной.

    Поиск по форуму
    Расширенный поиск
    Найти все сообщения с благодарностями
    Поиск по дневникам
    Расширенный поиск
    К странице.

    Я сразу извиняюсь, если задаю вопрос не в том разделе (не смогла сама перенести в "Дискуссионный раздел").

    Подскажите, пожалуйста, влияет ли прием антидепрессантов - ингибиторов обратного захвата серотонина (в частности, Паксил/Рексетин) на риск развития онкологии.

    По данным исследований компании производителя препарат не обладает канцерогенными/мутагенными свойствами. Вместе с тем,

    Женщины, принимающие антидепрессант Paxil (paroxetine) при лечении рака молочной железы, имеют больше шансов умереть, чем женщины, которые не употребляют его - так утверждает исследование, проведенное специалистами Института клинических наук и Центра изучения здоровья в Торонто.
    Риск смерти от рака молочной железы был значительно выше среди женщин, которые принимали паксил одновременно с тамоксифеном.
    8 февраля 2014 года City of Hope cancer center опубликовал данные, говорящие о том, что исследователям удалось разработать метод оценки воздействия химических компонентов на активность эстрогенов в организме. Это позволило определить, что антидепрессант пароксетин (паксил) является промоутером гормона эстрогена, а значит, обладает потенциальной способностью повышать риск развития рака молочной железы (РМЖ).

    1) Есть ли данные о взаимосвязи между длительностью и количеством мг Паксила/Рексетина и риском развития РМЖ?

    2) Есть ли проверенные данные относительно взаимосвязи приема препаратов СИОЗС (Паксила, Рексетина) и развитием онкологии?

    Женщины, принимающие антидепрессант Paxil (paroxetine) при лечении рака молочной железы, имеют больше шансов умереть, чем женщины, которые не употребляют его - так утверждает исследование, проведенное специалистами Института клинических наук и Центра изучения здоровья в Торонто.
    Риск смерти от рака молочной железы был значительно выше среди женщин, которые принимали паксил одновременно с тамоксифеном.

    Изолированные цитаты анализировать не представляетс возможным.

    Может эта взаимосвязь обусловлена тем, что пациентки находились в "стрессе" (почему и принимали препарат), а не потому, что таким был эффект препарата?

    В любом случае, при подтверждении такие данные приводят к изменению в инструкции по применению препарата.

    Александр Андреевич, спасибо за ответ и уделенное внимание.

    Информацию брала из разных источников, например, этого:
    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Александр Андреевич, спасибо за ответ и уделенное внимание.

    Информацию брала из разных источников, например, этого:
    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    В этом "источнике" указано:

    Research done by Michelle Cotterchio, M.D., of Cancer Care Ontario found that women who took Paxil saw their risk of breast cancer increase by seven times — even when other possible risk factors were fully accounted for. (Citation: New England Journal of Medicine, Vol. 342, June 29, 2000, p. 2003. )

    Основной принцип для всех - ЧИТАЙТЕ ОРИГИНАЛ!

    Вот ссылка на [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], именно этот номер.

    Найдите там публикацию результатов данного исследования.

    А вот [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]в данном журнале с 1999г. с ключевым словом Paxil и указанным автором.

    И даже [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
    Какой вывод надо сделать?


    Известно, что многие антидепрессанты при резком отказе от приема препарата способы вызвать синдром отмены. Паксил не является исключением. Этот препарат относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Его применяют для борьбы со сниженным настроением, повышенной тревожностью, обсессиями и компульсиями. При резком прекращении приемы возможно развитие большого количества побочных эффектов.

    Когда развивается синдром отмены?

    Психотропные препараты требуют не только правильного режима приема, но и соблюдения схемы прекращения лечения. При резкой отмене препарата развиваются симптомы, которые характерны для синдрома отмены. Чаще всего развивается он через несколько дней после приема последней таблетки, но известны случаи возникновения симптомов при однократном пропуске приема.


    Синдром отмены длится примерно две недели, но иногда возможно сохранение побочных эффектов в течение двух месяцев. Длительность зависит от того, сколько пациент принимал лекарство и в каких дозировках.

    Последствия отмены Паксила

    Были проведены исследования на добровольцах, которые выявили наличие последствий прекращения лечения Паксилом у трети пациентов из всех, кто окончил лечение. У большинства из них наблюдались такие симптомы, как: головокружение, головная боль, шум в ушах, неприятные ощущения в конечностях, похожие на удары электрошокером, тремор, тошнота, нарушения сознания, нарушения сна, возбуждение, агрессивность.

    Перечисленные проявления были выражены в разной степени интенсивности, появлялись и исчезали через разные промежутки времени после отмены препарата. У подростков и молодых пациентов возможны суицидальные мысли и суицидальные попытки при прекращении употребления лекарства.

    Схема отмены Паксила

    Для того, чтобы избежать последствий отмены препарата нужно знать, как правильно отменить Паксил. Для этого придерживаются специальной схемы, которая повторяет режим дозирования в начале лечения, но в обратной последовательности. Так, каждые 2 недели дозировку паксила можно уменьшать на 10 мг до полной его отмены.

    Так, если человек принимает 50 мг, то две недели он должен пить по 40 мг, затем еще две по 30 мг, две по 20 мг и последние две недели по 10 мг. Итого отмена Паксила длится около двух месяцев.

    При этом важно следить, чтобы человек не забывал о том, что ему нужно выпить лекарство. Даже однократный пропуск таблетки может привести к развитию данного синдрома.

    При его возникновении, назначают ту дозировку, которая предшествовала развитию побочных эффектов.

    Отзывы

    Врач-психиатр: “Паксил — эффективный антидепрессант, но многие пациенты боятся его приема из-за того, что с него “сложно слезть”. На самом деле, отмена Паксила требует определенной осторожности. Но если следовать специальной схеме, самочувствие пациента не пострадает, а результат лечения будет ощутим длительное время.”

    Паксил: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Paxil

    Код ATX: N06AB05

    Действующее вещество: пароксетин (paroxetine)

    Производитель: ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз, С.А. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A.) (Польша); Глаксо Вэллком Продакшен (Glaxo Wellcome Production) (Франция); Эс.Си.Еврофарм Эс.А. (S.C.Europharm S.A.) (Румыния)

    Актуализация описания и фото: 20.08.2019

    Цены в аптеках: от 629 руб.


    Паксил – препарат с антидепрессивным действием.

    Форма выпуска и состав

    Состав 1 таблетки:

    • Действующее вещество: пароксетин – 20 мг (пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,8 мг);
    • Дополнительные компоненты и оболочка: Opadry белый – 7 мг (макрогол 400 – 0,6 мг, гипромеллоза – 4,2 мг, диоксид титана – 2,2 мг, полисорбат 80 – 0,1 мг), стеарат магния – 3,5 мг, дигидрат гидрофосфата кальция – 317,75 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 5,95 мг.

    Фармакологические свойства

    Действующим веществом Паксила является пароксетин – антидепрессант, влияние которого обусловлено специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.

    Пароксетин обладает низким сродством к мускариновым холинергическим рецепторам. Его антихолинергические свойства, согласно данным исследований на животных, выражены слабо. В исследованиях in vitro установлено, что вещество обладает слабым сродством к альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, а также к серотониновым 5-НТ1- и 5-НТ2-, гистаминовым (H1) и дофаминовым (D2) рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтвердилось исследованиями in vivo, при которых было установлено отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать развитие артериальной гипотензии. Паксил не нарушает психофизические функции человека, не усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

    Пароксетин относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые при введении животным, ранее получавшим триптофан или ингибиторы моноаминоксидазы, вызывают симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов.

    При исследовании поведения и изменений электрокардиограммы (ЭКГ) установлено, что препарат оказывает слабые активирующие эффекты, если применяется в дозах, которые превышают необходимые для ингибирования обратного захвата серотонина. Его активирующие свойства по своей природе не являются амфетаминоподобными.

    По результатам исследований на животных, пароксетин не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. У здоровых добровольцев не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ.

    При приеме Паксила по утрам пароксетин не оказывает неблагоприятного влияния на продолжительность сна и его качество. Более того, по мере проявления клинического эффекта препарата сон может улучшаться. В случае дополнительного использования снотворного средства короткого действия побочные явления, как правило, не возникают.

    В первые несколько недель лечения Паксил эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. Согласно результатам исследований, продолжавшихся 1 год, препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

    В контролируемых клинических исследованиях лечения депрессии у детей от 7 до 17 лет эффективность пароксетина не была доказана. Однако Паксил результативен у пациентов этой возрастной группы при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

    Установлено, что добавление Паксила к когнитивно-поведенческой терапии у взрослых пациентов с паническим расстройством значительно повышает эффективность лечения.

    В исследованиях установлено, что пароксетин способен незначительно ингибировать гипотензивное действие гуанетидина.

    При приеме Паксила внутрь пароксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). При первом прохождении через печень подвергается метаболизму, вследствие чего в системный кровоток поступает меньшее количество препарата по сравнению с тем, которое всасывается из ЖКТ.

    При увеличении концентрации пароксетина в случае многократного приема обычных доз или однократного приема большой дозы происходит частичное насыщение метаболического пути первого прохождения, уменьшается клиренс вещества из плазмы. Вследствие чего концентрация препарата непропорционально повышается. Таким образом, фармакокинетические параметры пароксетина нестабильны, его кинетика не является линейной. Однако нелинейность выражена обычно слабо и наблюдается только у пациентов, у которых при приеме Паксила в низких дозах в плазме наблюдаются низкие концентрации пароксетина.

    Время достижения равновесной плазменной концентрации – 7–14 дней. Активное вещество препарата хорошо распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам в плазме остается только 1% от всего пароксетина, присутствующего в человеческом организме.

    При приеме Паксила в терапевтических дозах связь пароксетина с белками плазмы высокая – примерно 95%. Не отмечено связи между концентрациями препарата в плазме крови и его клиническими свойствами (эффективностью и побочными действиями).

    В небольших количествах пароксетин проникает в эмбрионы и плоды лабораторных животных, а также в грудное молоко женщин.

    В результате биотрансформации путем окисления и метилирования образуются неактивные полярные и конъюгированные продукты.

    Период полувыведения (Т1/2) может отличаться у разных пациентов, обычно составляет 16–24 ч. Выводится препарат: с мочой – около 64% в виде метаболитов, не более 2% в неизмененном виде; с калом – остальное количество в виде метаболитов, не более 1% в неизмененном виде. Экскреция метаболитов носит бифазный характер, включающий первичный метаболизм (первая фаза) и системную элиминацию.

    Показания к применению

    • Депрессия всех типов, включая тяжелую и реактивную депрессию, а также депрессию, протекающую с тревогой. По эффективности действие Паксила имеет сходство с трициклическими антидепрессантами. Есть сведения, что он дает хорошие результаты у больных при неэффективности стандартного лечения антидепрессантами. При длительной терапии Паксил эффективен для предотвращения рецидивов депрессии;
    • Паническое расстройство с агорафобией и без нее – как средство поддерживающей и профилактической терапии; препарат наиболее эффективен при применении в комбинации с когнитивно-поведенческим лечением;
    • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) – как поддерживающая и профилактическая терапия; Паксил эффективен при применении с профилактической целью для предотвращения рецидивов;
    • Социальная фобия – как поддерживающая и профилактическая терапия;
    • Генерализованное тревожное расстройство – как продолжительная поддерживающая и профилактическая терапия; Паксил эффективен для предотвращения рецидивов;
    • Посттравматическое стрессовое расстройство – лечение.

    Противопоказания

    • Сочетанное применение с метиленовым синим, пимозидом, тиоридазином и ингибиторами моноаминоксидазы (с последними нужно соблюдать интервал не меньше 14 дней);
    • Возраст до 18 лет – при депрессии, до 8 лет – при социальной фобии, до 7 лет – при обсессивно-компульнивном расстройстве;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    В случае необходимости применения Паксила беременными женщинам, а также при планировании беременности рекомендуется рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения.

    Инструкция по применению Паксила: способ и дозировка

    Таблетки Паксил следует принимать внутрь, не разжевывая, целиком, желательно – в утреннее время одновременно с приемом пищи.

    Взрослым рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования (суточная доза с кратностью приема 1 раз в день):

    • Депрессия: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до достижения максимальной – 50 мг. Оценивать эффективность Паксила с целью коррекции дозы следует через 2-3 недели терапии. Продолжительность курса определяется показаниями (до нескольких месяцев);
    • Паническое расстройство: 10 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до рекомендуемой или максимальной (40/60 мг). Продолжительность курса – несколько месяцев и дольше;
    • ОКР: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до рекомендуемой или максимальной (40/60 мг). Продолжительность курса – несколько месяцев и дольше;
    • Социальная фобия, генерализованные тревожные и посттравматические стрессовые расстройства: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до 50 мг.

    После окончания терапии, чтобы снизить вероятность возникновения синдрома отмены, дозу препарата до достижения 20 мг нужно уменьшать поэтапно – по 10 мг в неделю. Через 7 дней Паксил можно полностью отменить. Если симптомы отмены наблюдаются при понижении дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить терапию в назначенной ранее дозе, а затем снижать дозу более медленно.

    Больным в пожилом возрасте терапию нужно начинать с рекомендуемой начальной дозы, которую можно постепенно увеличить до 40 мг в день. Пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина – меньше 30 мл в минуту) следует назначать сниженные дозы (в нижней части терапевтического диапазона).

    Детям 7–17 лет при обсессивно-компульсивном расстройстве и детям 8–17 лет при социальной фобии в начале лечения Паксил назначают в суточной дозе 10 мг. При необходимости еженедельно дозу повышают на 10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

    Побочные действия

    Частота и интенсивность некоторых перечисленных ниже нарушений, связанных с приемом Паксила, по мере продолжения терапии может снижаться. В этом случае обычно отмена препарата не требуется.

    Во время лечения могут возникать следующие побочные эффекты (>1/10 – очень часто; >1/100, 1/1000, 1/10 000,

    Читайте также: