Паховая лимфаденопатия у женщин при онкологии

Паховая лимфаденопатия может выступать симптомом множества различных заболеваний. Нарушение проявляется в увеличении лимфатических узлов. Здесь важно отличить патологию от лимфаденита, при котором узлы воспаляются и гноятся. Лимфаденопатия паховой области сопровождается рядом специфических симптомов, при обнаружении которых необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Специалисты, к которым нужно обратиться, это терапевт, гинеколог или уролог.

Суть патологии

Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и неприятными ощущениями

В теле человека расположено около 500 лимфатических узлов, которые являются важным элементом иммунной системы. В них накапливаются особые антитела, призванные противостоять патогенным бактериям, проникающим в организм. При снижении иммунитета лимфатические узлы не могут выполнять свою функцию, в результате развивается лимфаденопатия. Она проявляется увеличением узлов на фоне имеющихся патологических процессов.

С такой патологией сталкиваются как женщины, так и мужчины. Нарушение нередко диагностируется и у маленьких детей. Другими словами, паховая лимфаденопатия не зависит от возраста и гендерной принадлежности.

Несмотря на то что увеличение узлов не является болезнью, это состояние относят к патологическим, так как для здорового организма оно ненормально. В то же время не всегда эта патология опасна, однако пускать ее на самотек нельзя.

В МКБ-10 паховая лимфаденопатия обозначается кодом R59. Этот класс содержит различные лимфаденопатии, независимо от локализации патологического процесса.

Симптомы заболевания

Особенность паховой лимфаденопатии – характерные симптомы, позволяющие самостоятельно предположить диагноз. Тем не менее это не освобождает от визита к врачу, так как лечить лимфоузлы нецелесообразно, не зная причину их увеличения.

Паховые лимфоузлы у мужчин и женщин расположены достаточно поверхностно и даже в норме отличаются крупными размерами. Главным симптомом нарушения будет заметная шишка в месте локализации узла. Она легко пальпируется, однако это вызывает дискомфорт и болевой синдром.

Здесь важно уметь отличать увеличение узлов от их воспаления. В первом случае будет заметна припухлость, прикосновение к которой неприятно. Давление на припухлость будет вызывать тупую боль. При воспалении узла (лимфаденит) пальпация будет вызывать острую мучительную боль. При бактериальном инфицировании узла наблюдается пульсирующая боль. В тяжелых случаях узел становится очень большим, под кожей видно гнойное отделяемое.

В числе других симптомов, указывающих на патологию:

  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • увеличение печени и селезенки;
  • ночная потливость.

При длительном течении нарушения можно заметить участившиеся эпизоды ОРВИ, что связано с общим ослаблением организма вследствие снижения иммунитета.

Узлы расположены по обе стороны складок между лобком и бедром. У мужчин и женщин они расположены одинаково, поэтому дискомфорт появляется в одном и том же месте независимо от пола.

Формы нарушения

Любая форма патологии требует незамедлительного осмотра врача

Паховая лимфаденопатия бывает трех видов:

  • локальная;
  • регионарная (региональная);
  • генерализованная.

Локальной называется патологическое увеличение только одного узла в паховой зоне. В определенной части паха будет заметна небольшая шишка, которая при пальпации отзывается болью.

Регионарными называются узлы, расположенные в одной зоне. Регионарным является увеличение сразу нескольких паховых узлов.

Генерализованной формой патологии называется состояние, при котором отмечается заметное увеличение узлов сразу в нескольких регионарных областях (пах, шея, подмышечные впадины и т. д.).

По характеру течения выделяют острую, хроническую и рецидивирующую форму патологии. Острой называется впервые проявившаяся лимфаденопатия. Обычно это происходит на фоне инфекций и воспалительных процессов, сопровождающихся сильным снижением иммунной защиты. Для этой формы характерны все симптомы, описанные выше.

Хронической считается невылеченная лимфаденопатия без ярко-выраженных симптомов. По сути, острый патологический процесс со временем переходит в хроническую форму, если лечение не было начато либо проводилось неправильно.

Рецидивирующим называют повторное увеличение узлов в той же зоне. Это происходит через некоторое время после успешного лечения и связано в первую очередь с наличием хронических заболеваний, протекающих с обострениями.

Любая форма лимфаденопатии требует пристального внимания со стороны врача. Заметив болезненное увеличение лимфатических узлов, следует незамедлительно отправиться на прием к специалисту, который сможет оценить тяжесть патологического процесса и выявить причину его развития.

Причины патологии

Различные инфекции могут стать причиной развития патологии

Паховая лимфаденопатия у мужчин и женщин может быть вызвана рядом заболеваний. Условно причины можно подразделить на две большие группы: общие и специфические.

К общим относят:

  • инфекции;
  • системные заболевания;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • паразитарные болезни;
  • системные микозы;
  • ВИЧ;
  • сифилис.

Все эти причины могут привести к увеличению лимфатических узлов в любой части тела, включая паховую область. В то же время локальное увеличение является поводом для обследования пораженной области, так как зачастую узлы увеличиваются в непосредственной близости от патологического очага, которым может выступать опухоль или воспаленный орган. Специфические причины, предположительно вызывающие паховую лимфаденопатию у женщин и мужчин:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспаление влагалища;
  • кисты яичников у женщин;
  • острый эпидидимит у мужчин;
  • фурункулы в паховой области;
  • хламидиоз.

Точно выявить причину может только врач после обследований.

Существует множество инфекционных заболеваний, которые проявляются увеличением паховых лимфатических узлов. Нарушение может быть связано с заражением гноеродными бактериями: стафилококком, стрептококком, гонококком. Инфекция может проникать через уретру. Нередко лимфатические узлы у мужчин увеличиваются при наличии острого воспалительного процесса в яичках или предстательной железе.

Еще одной инфекционной причиной лимфаденопатии является болезнь кошачьих царапин. В МКБ-10 ей присвоен код А28. Инфекцию переносят кошки, она проникает в организм при укусах или царапинах этих животных. Первым симптомом заболевания выступает увеличение регионарных лимфатических узлов, поэтому очаг может быть не только в паху, но и в других зонах.

Еще одной распространенной причиной является туберкулез. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом А15. Патология возникает из-за проникновения палочки Коха в организм. Как правило, туберкулез поражает дыхательную систему и проявляется кашлем, однако в скрытой форме может протекать без специфических симптомов. В этом случае увеличение лимфатических узлов (шейных, подмышечных и паховых) часто выступает первым признаком болезни.

Инфекционный монокулез – острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева и лимфатических узлов

Это патология вирусной природы, протекающая в острой форме. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом В27.0. Основной причиной ее развития является инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Основные признаки:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • трахеит, бронхит;
  • цефалгия;
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменения в составе крови;
  • частые ОРВИ, рецидивы герпетического поражения губ.

Болезнь не имеет специфического лечения, поэтому проводится симптоматическая терапия. На время лечения пациент должен придерживаться ряда ограничений, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Это воспалительное заболевание отличается одновременным поражением сразу нескольких органов или систем организма. По МКБ-10 обозначается кодом D86. Как правило, женщины больше подвержены саркоидозу. Одним из первых симптомов является поражение регионарных лимфатических узлов, в частности паховой зоны.

Болезнь в большей степени поражает дыхательную систему и потенциально опасно выраженным нарушением дыхания. Нередко увеличение лимфоузлов долгое время остается единственным симптомом. В таких случаях болезнь диагностируется случайно, при проведении рентгенографии грудной клетки.

Поражение паховых лимфоузлов может быть вызвано:

Сифилис стоит на первых позициях по частоте встречаемости у людей с увеличенными паховыми лимфоузлами. Это связано с тем, что заболевание сильно угнетает иммунную систему, что приводит к развитию лимфаденопатии. В МКБ-10 обозначается кодами А50-А53, в зависимости от формы и особенностей течения. Патология отличается хроническим течением с последовательной сменой стадий. Причина – заражение бактерией, которая передается половым путем.

Еще одно заболевание, потенциально опасное увеличением лимфатических узлов в паху, – хламидиоз. Особенность патологии заключается в отсутствии специфических симптомов. Ее вызывают внутриклеточные паразиты, которые поражают органы репродуктивной системы и весь организм в целом. По МКБ-10 болезнь обозначается кодом А55. Хламидиоз опасен развитием бесплодия, простатита у мужчин, поражением суставов (артрит). Нередко лимфаденопатия является единственным симптомом болезни, хотя у женщин могут наблюдаться специфические выделения из влагалища, воспалительные процессы и дискомфорт.

При ВИЧ наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов. Причем на ранней стадии развития вируса в организме это может выступать единственным симптомом. Длительное увеличение узлов при отсутствии других симптомов – это повод скорее обратиться в лабораторию для определения ВИЧ-статуса.

Воспаление яичек у мужчин может стать причиной паховой лимфаденопатии

Спровоцировать локальное увеличение 1-2 лимфоузлов в паховой зоне могут воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. У мужчин причиной может выступать воспаление яичек (орхит, эпидидимит), предстательной железы (простатит), уретры (уретрит). У женщин лимфатические узлы увеличиваются при вагинитах, кистозных поражениях яичников, воспалении слизистой влагалища.

Еще одной неочевидной причиной нарушения является хронический кандидоз половых органов. Болезнь может протекать в скрытой форме, однако грибковая инфекция негативно влияет на работу иммунной системы, что может повлечь за собой увеличение лимфатических узлов в паху.

Все перечисленные заболевания могут протекать в хронической форме, в этом случае острые симптомы отсутствуют.

Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано онкологическими заболеваниями половых органов. Например, рак предстательной железы часто метастазирует в паховые лимфоузлы.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить уролога или гинеколога. Если на коже видны воспаления и фурункулы, необходимо обратиться к дерматологу. Направить на обследования и поставить диагноз также может специалист широкого профиля – терапевт.

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ таза;
  • мазок из уретры или цервикального канала.

Мужчинам дополнительно может быть рекомендовано ультразвуковое обследование предстательной железы, женщинам – осмотр у гинеколога. При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, следует сделать бактериальный посев выделений шейки матки, уретры и простаты (для мужчин).

Принцип лечения

Для лечения патологии применяют антибиотики и противовирусные средства

Назначение терапии и лечение паховых лимфоузлов – это задача врача, самостоятельно лечить лимфаденопатию не рекомендуется. В целом, лимфатические узлы не требуют специфического лечения, патология проходит после излечения основного заболевания.

При инфекционных болезнях назначают антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Туберкулез лечат 5 разными антибактериальными препаратами, сифилис – препаратами пенициллиновой группы. В случае саркоидоза практикуется терапия глюкокортикостероидами (Преднизолон). В целом, всегда назначается симптоматическая терапия, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов. Точно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения может только врач после обследований, поэтому не стоит затягивать с визитом в клинику.


Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и рядом неприятных ощущений. Но выявив первые симптомы, определив тип заболевания и стадию, можно вовремя начать лечение и не страдать от последствий.

Ниже мы определим этиологию, причины заболевания и особенности диагностики. Это даст шанс на быстрое излечение или раннюю профилактику заболевания.

Что такое лимфаденопатия?


Лимфаденопатия характеризуется распространенным поражением лимфатических узлов, поэтому ее относят к патологическим состояниям. Появиться заболевание может на основе резкого снижения иммунитета, наличия воспалений или инфекций в половой системе.

Многие не замечают лимфаденопатию, хотя страдают от увеличения лимфоузлов.

Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита, так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.

Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.

Основными симптомами тогда будут:

  • Припухлость лимфоузла;
  • Болевой синдром в очаге воспаления;
  • Покраснение и жжение;
  • Высыпания;
  • Высокая температура;
  • Учащенное дыхание;
  • Тахикардия.

Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:

Особенности заболевания в паховой области

Так как провоцирует лимфаденопатию в паховой области паталогический процесс в организме, то и форм заболевание может иметь несколько.

Различают первичную и вторичную формы. Первичная характеризуется появлением инфекций из-за попадания микробов. Вторая форма развивается на фоне общего поражения организма, воспаления и лимфаденита. Начинается воспаление в одной части тела.


Паховая лимфаденопатия имеет ярко выраженный характер, легко прощупывается и доставляет дискомфорт. Главным знаком появления заболевания является частая простуда, воспаление носовой глотки и пониженный иммунитет.

Особое внимание нужно уделить объединению воспаленных лимфоузлов в один узел, который часто называют конгломератом. Ведь это явление часто говорит о развитии онкологии, метастазировании, туберкулезе. Поэтому при подозрении, пациентам дополнительно назначают анализ биопсии.

Они сопровождаются болевым синдромом, выделением гноя, хрустом при нажатии на них.

Все это говорит о развитии флегмон, когда воспаляются пространства между клеток, что ведет к расплавлению лимфатической ткани. Избавиться от этого можно лишь при помощи операции, длительного курса антибиотиков, иммуностимуляторов и радиотерапии.

Также нужно разделить лимфаденопатию по формам на такие:

  1. Локальная, когда воспаление развивается в одной части организма.
  2. Региональная, когда поражаются органы или лимфоузлы в смежных областях.
  3. Генерализованная, при которой воспаление наблюдается более, чем в трех частях тела. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Врачи делят заболевание на хроническую и острую форму. При острой форме ощущается серьезный болевой синдром, высокая температура и отечность. При хронической заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов, обостряется в период ослабления организма.

Такая форма лимфаденопатии развивается при половых инфекциях, которые почти не излечимы. Поэтому и воспаление редко проходит полностью.


Этиология заболевания такова:

  • Аллергия;
  • Аутоиммунные средства;
  • Воспаление и острые инфекционные поражения.

Часто процесс развивается в паховой, подмышечной области или над ключицей. Если же генерализованная лимфаденопатия располагается в шее, то речь идет о причинах, связанных с онкологией, гормональным расстройством.

Если организм остро реагирует на инфекционные поражения, то может развиться реактивная форма заболевания. Тогда очаг воспаления – это любая область организма, но ярко выраженных симптомов не будет.

По течению форма делится на: острую, хроническую и рецидивирующую.

Сравнивая мужскую и женскую лимфаденопатию, можно отметить, что особенных отличий она не имеет. Хотя мужчины могут столкнуться с увеличением яичек, болевым синдромом при мочеиспускании, дискомфортом при напряжении, плохим сперматогенезом.

Женщинам же присущи такие специфические проявления:


  • Снижение либидо;
  • Изменение половых органов;
  • Выделения гноя из паховой области;
  • Проблемы с менструацией;
  • Увеличение груди;
  • Появление уплотнений в паху.

Женщины обычно страдают от генерализованной лимфаденопатии, потому что очаги воспаления расположены не только в паху, но и груди, брюшной области. Поэтому выявить заболевание удается быстрее.

Причины появления и симптомы

Причины появления лимфаденопатии также делятся на инфекционные и не инфекционные.

К инфекционным можно отнести:


  • СПИД;
  • Мононуклеоз;
  • Туберкулез;
  • Стафилококк;
  • Поражение дыхательной системы;
  • Поражение хламидиозом;
  • Проявление ревматизма в виде артрита;
  • Грибковые инфекции;
  • Паразиты.

К не инфекционным относят: рак лимфоузлов, инородный предмет, метастазы от онкологии в лимфатических узлах.

Симптомы паховой лимфаденопатии:

  • Припухлость лимфоузла и ткани вокруг него;
  • Болевой синдром в очаге воспаления;
  • Потеря веса;
  • Высокая температура;
  • Отечность;
  • Высыпания и жжение;
  • Увеличение селезенки и печени.
к содержанию ↑

Диагностика

Проводить диагностику нужно только в больнице под контролем врача, даже если наблюдается только пара стойких проявлений. Это исключит риск рецидива или переход лимфаденопатии в хроническую форму.

Обычно пациент проходит через такие исследования:


  1. Внешний осмотр;
  2. Цитологический и биохимический анализ крови;
  3. Анализ на наличие СПИДа и других половых инфекций;
  4. УЗИ или томография;
  5. Исследование грудной клетки и брюшной области.

Если причина кроется в не инфекционном заболевании, таком как онкология, то пациенту может быть дополнительно назначена рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи.

Лечение

При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, состояние здоровья, форма и стадия заболевания, анамнез и общие проявления.

После проведения диагностики и установки причины появления воспаления врач назначает лечение:

  1. Обычно требуется медикаментозное лечение, если причина в инфекции.
  2. При онкологии или метастазах может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия.
  3. Изредка допускается комбинированная методика с использованием народной медицины. Но перед этим нужно получить консультацию врача.

Стандартный курс лечения – это радио или лучевая терапия, общевосстанавливающая терапия для поднятия иммунитета. Если же лечение не эффективно, то необходимо прибегнуть к операции по удалению лимфатического узла.


Половые инфекции часто приводят к рецидиву, поэтому полностью избавиться от болезни очень сложно.

Если же лимфаденопатия сопровождается выделением гноя, то пациенту может быть назначена операция со вскрытием, очищением раны. Далее нужно пройти через курс антибиотиков для исключения рецидивов.

Проще всего излечиваются начальные стадии болезни, когда достаточно прогревания, согревающих компрессов и физиотерапии. Сложнее всего при наличии туберкулеза или сифилиса, ведь терапия может длиться несколько лет. Тогда используется Фтивазид, Этамбутол, ПАСК.

Эффект при лечении лимфаденопатии народными средствами небольшой, но в комбинации с медикаментами, радиотерапией можно добиться реальных результатов.

Эффективны такие рецепты:


  1. Настойка эхинацеи, которая разводится с водой в соотношении один к одному. Далее нужно смочить марлю в настойку и приложить к воспаленному лимфоузлу, а после замотать бинтом. Это снимает воспаление.
  2. Свекольный сок можно принимать внутрь или делать компрессы, что снимет отеки, очистит организм от токсинов.
  3. Настойка из яснотки белой используется в комплексной терапии. Для этого потребуется одна столовая ложка травы, которую заливают стаканом кипятка и варят на огне около 15 минут. Далее нужно остудить отвар, добавить еще два стакана воды и принимать его три раза в день.
  4. Зелень петрушки и ее сок снимают отек, считаются антисептическим средством, которое поднимает иммунитет. Происходит так, благодаря высокому содержанию витамина С.

Перед использованием методов народной медицины обязательна консультация врача, нужно пройти тест на личную переносимость компонентов.

Профилактика

Избежать заболевания можно совсем, если придерживаться основных правил:

  • Ведите защищенную половую жизнь;
  • Следите за питанием и хроническими болезнями;
  • Поддерживайте иммунитет;
  • Откажитесь от орального и анального секса;
  • Соблюдайте общие правила гигиены;
  • Приходите на профосмотры к врачу;
  • Вовремя лечите воспаления и инфекции.

Не забывайте, что нужно следить за развитием патологических заболеваний и моментально браться за их лечение.

В качестве хорошего метода профилактики можно использовать лимфадренажный массаж.
Подробнее о нем здесь.

Лимфаденит и лимфаденопатия считаются частыми проблемами, которые появляются из-за развития воспалительных, инфекционных процессов. Не стоит пренебрежительно относиться к симптоматике, потому что она может говорить о серьёзных нарушениях в деятельности организма.

Скорая диагностика лимфаденита и его лечение позволит избежать хронической формы лимфаденопатии, которая полностью излечивается редко. Медицина не стоит на месте, но хроническая или запущенная форма заболевания будет сложно лечиться, особенно если причина кроется в инфекциях половых путей.


Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Этот процесс может протекать в острой или хронической форме. В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Что это такое?

Простыми словами, лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов.

Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Причины

Каждая группа лимфоузлов отвечает за определенную анатомическую область. В зависимости от того, какой лимфоузел увеличен, часто можно сделать определённый вывод о том, что явилось первопричиной лимфаденопатии. Рассмотрим возможные причины увеличения разных групп лимфатических узлов.

Подчелюстная лимфаденопатия — одна из частых спутниц многих заболеваний, связанных с воспалением лимфоглоточного кольца, лор-органов, особенно проявляющихся гнойным расплавлением тканей (абсцесс). Заболевания нижней челюсти, воспаление слизистой дёсен и полости рта нередко сопровождаются подчелюстной лимфаденопатией.

Паховый лимфаденит (локальная лимфаденопатия) может быть вызван следующими заболеваниями и процессами:

  • сифилитическая инфекция, вызванная специфическим возбудителем — бледной трепонемой;
  • микоплазменная инфекция половых органов;
  • поражение стафилококком и другой бактериальной флорой;
  • кандидозная инфекция;
  • остроконечные кондиломы при их инфицировании;
  • мягкий шанкр;
  • гонорея;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хламидиоз половых органов.

Далее рассмотрим возможные причины увеличения лимфатического узла (узлов) и лимфаденопатии с локализацией в одной регионарной группе (регионарной лимфаденопатии):

  • инфекционный воспалительный процесс в определенной анатомической зоне, например воспалительные заболевания лор-органов (ангина, обострение хронического тонзиллита, синусит, отит, фарингит), заболевания челюсти, пародонта, зубов, стоматиты и другие стоматологические заболевания, инфекционные заболевания с поражением органа зрения;
  • воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (травма, инфицированная рана, панариций, рожистое воспаление, фурункул, дерматит, экзема);
  • поствоспалительные изменения в коже и окружающей клетчатке вследствие укусов насекомых, животных или после их царапин на коже;
  • осложнения после оперативных вмешательств также могут сопровождаться локальной лимфаденопатией и увеличением лимфоузлов. При этом воспаляются лимфатические образования, находящиеся на пути оттока лимфы из соответствующей анатомической зоны;
  • опухоли различной природы и локализации по мере своего роста прежде всего вызывают увеличение ближайшего к себе лимфатического узла — сначала появляется локальная лимфаденопатия.

  • В ряде случаев увеличение лимфоузлов и лимфаденопатия могут быть следствием посещения жарких экзотических стран, в которых распространена специфическая местная инфекция, паразитарные заболевания и гельминтозы. Заражение данными патогенами вызывает местный или общий процесс, проявляющийся многими симптомами, в том числе лимфаденопатией.
  • Длительный контакт с некоторыми животными и инфицирование передаваемыми ими инфекционными агентами также могут приводить к лимфаденопатиям разной локализации.
  • Пребывание в эндемичных районах по заболеваниям, передающимся клещами, другими насекомыми.
  • Другие причины инфекционной лимфаденопатии — лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, лептоспироз.
  • Инфекции, этиологическими факторами которых являются лимфотропный вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов В, С, группа герпес-вирусов, токсоплазмы. Нередко у одного больного может присутствовать несколько антигенов данных возбудителей. Практически любые вирусы могут вызывать лимфаденопатию у человека. Наиболее частыми из них, помимо перечисленных, являются вирусы кори, краснухи, аденовирусы и другие вирусные агенты, вызывающие многие ОРВИ.
  • Грибковые патогены при определённых обстоятельствах и резком снижении иммунитета способны вызывать как локальную, так и генерализованную лимфаденопатию (кандида, криптококкоз и другие).

Генерализованная лимфаденопатия неопухолевого характера может быть вызвана следующими причинами:

  • ВИЧ-инфекция (заболевание, обусловленное вирусом иммунодефицита) в период острой фазы инфекционного процесса часто протекает в виде распространённого увеличения лимфатических узлов.
  • Инфицирование такими вирусными инфекциями, как краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмы и вирусы простого герпеса, часто проявляется генерализованной лимфаденопатией.
  • Лимфаденопатия, являющаяся следствием реакции на введение вакцин и сывороток.

Факторы, имеющие значение при выяснении причины лимфаденопатии неопухолевого генеза:

  • Наличие травмы, ранения конечностей, рожистого воспаления кожи.
  • Связь увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) с известными локальными или генерализованными инфекциями.
  • Случаи употребления плохо термически обработанного мяса, рыбы, молока (инфекции, передаваемые с продуктами питания).
  • Профессиональные особенности — работа, связанная с сельским хозяйством, животноводством, охотой, обработкой шкур и мяса.
  • Контакт с больным туберкулезом и возможное заражение микобактериями туберкулеза.
  • Переливание крови в анамнезе, наркомания с использованием внутривенных вливаний.
  • Частая смена половых партнёров, гомосексуализм.
  • Применение в течение времени лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные средства).

Другой большой группой генерализованных лимфаденопатий является поражение лимфатических узлов опухолевого характера:

  • гемобластозы и опухолевые процессы лимфоидной ткани (лимфомы) Ходжкина и другие, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;
  • отдалённые метастатические поражения лимфоузлов от опухолей, расположенных в тканях лёгкого, матки, молочных желез, простаты, желудка, кишечника, а также опухолей практически всех локализаций.


Симптомы

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

  • необъяснимая потеря веса тела;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличение печени и селезенки;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Лимфаденопатия шейных узлов

Самой распространенной формой поражения лимфатических узлов воспалительного характера является лимфаденопатия шейных лимфоузлов, которая в большей степени является уделом педиатров, так как сопровождает течение основных инфекционных заболеваний детского возраста. Локализуются эти воспалительные изменения, как правило, в ротовой полости или слюнных железах, в связи с чем, близость расположения шейной группы лимфатических узлов позволяет быстрому присоединению реактивной лимфаденопатии. Данный тип лимфаденопатии редко нуждается в проведении специфической терапии, и изменения лимфатических узлов самостоятельно нивелируются после устранения первопричины заболевания.

Взрослая категория пациентов в меньшей степени страдает данной патологией и при наличии у них изменений шейных групп лимфатических узлов, следует предполагать опухолевый генез лимфаденопатии. В связи с этим, при первичном обращении пациента с шейной лимфаденопатией необходимо провести полное инструментальное обследование не только пораженной области, но и других органов и систем с целью исключения злокачественных новообразований.

Поражение той или иной группы шейных лимфатических узлов может стать важным диагностическим и прогностическим признаком различных патологических состояний в организме. Так, увеличением задней шейной группы лимфатических узлов сопровождаются инфекционные очаги, локализованные в волосистой части головы, а также токсоплазмоз и краснуха. Инфицирование век и конъюнктивы чаще всего сопровождаются увеличением размеров передних шейных лимфатических узлов. А при имеющихся изменениях всех групп лимфатических узлов следует предположить наличие у пациента лимфомы.

Туберкулезная инфекция характеризуется быстрым прогрессирующим увеличением шейных лимфатических узлов с последующим их нагноением. Надключичная группа лимфатических узлов поражается крайне редко и возникновение данной лимфаденопатии следует расценивать как неблагоприятный прогностический признак (метастатическое поражение при локализации первичного опухолевого очага в органах грудной полости). Эпитрохлеарный лимфатический узел поражается при саркоидозе и вторичном сифилисе, при этом увеличение узлов носит двухсторонний симметричный характер. Одностороннее его поражение чаще всего сопутствует инфицированному поражению кожных покровов верхней конечности.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Например:

  • употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
  • контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
  • недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
  • внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
  • случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
  • рыбная ловля, охота – туляремия.

Основные диагностические методы объединяют:

  1. Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
  2. Развернутый анализ крови;
  3. Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
  4. Гистологические исследования биоптата;
  5. Рентгенография;
  6. Обследования на томографе (КТ, МРТ).

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.


Лечение лимфаденопатии

Выбор методики лечения лимфаденопатии зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • анамнез;
  • результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

Осложнения и прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

  • разложения узла, как следствие гнойного процесса;
  • образования абсцессов и свищей;
  • травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
  • застоя лимфы;
  • сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Читайте также: