Отказался от соцпакета и онкология

Онкологическая болезнь — огромный стресс для человека. Помимо состояния здоровья, онкобольных беспокоит стоимость лечения и реабилитации. Однако права онкологических больных в России позволяют получить бесплатную медицинскую помощь. Дополнительные льготы есть у пациентов, оформивших инвалидность.

Что положено онкобольным бесплатно

Существуют предельные сроки, в которые онкобольному оказывают помощь. Последовательность врачебных действий при этом выглядит так:

Пациента с подозрением на рак отправляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи или первичный онкологический кабинет. Консультацию проводят не позднее 5 рабочих дней от выдачи направления.
Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями. Если показаний для гистологии нет, к лечению приступают в период до двух недель от постановки диагноза.
Если анализ подтверждает онкологию, больному начинают оказывать специализированную медпомощь в течение 14 календарных дней.

Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).

Специализированная помощь — это не всё, что положено онкобольным от государства. Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно. ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном. Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. К нему прикладываются документы:

копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;
копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
копия полиса ОМС;
копия СНИЛС;
выписка из медицинской документации;
согласие на обработку персональных данных.

Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП. После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента. Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице. Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.

При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача. Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. Если онкобольному устанавливают группу инвалидности, льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе. Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней. Аптека отказывает из-за проблем с поставками? Нужно жаловаться в Росздравнадзор. Если проблема не решится, обращайтесь в прокуратуру.

Какие льготы имеет онкобольной с инвалидностью

Какие льготы положены онкобольным, оформившим инвалидность? Это пакет социальных услуг и денежные выплаты. Расскажем подробнее о материальных пособиях:

Льгота	Размер выплаты в рублях на 2019 год
Льгота	I группа	II группа	III группа
Социальная пенсия	10 567	5 283	4 491
Страховая пенсия по инвалидности (фиксированная выплата)	10 668	5 334	2 667
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) без стоимости набора социальных услуг	2 661	1 580	1 041

Социальную пенсию назначают нетрудоспособным инвалидам без стажа. Размер выплат меняется каждый год и зависит от инфляции.

Страховую пенсию выплачивают инвалидам, проработавшим хотя бы 1 день. Она состоит из двух частей: фиксированной и накопленной за время работы.

Ежемесячную денежную выплату выплачивает региональное отделение Пенсионного Фонда, поэтому ее размер зависит от места проживания больного.

Помимо денежных средств, льготы онкобольным в России включают набор бесплатных социальных услуг (НСУ):

Лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
Путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Инвалиды I группы имеют право получить вторую путевку для сопровождающего лица.
Бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Этот набор общий для инвалидов 1, 2 и 3 групп. От получения одной или нескольких услуг можно отказаться в пользу денежной компенсации. Отказ от всех льгот увеличит ежемесячную выплату примерно на 1100 рублей. Льготы онкобольным в России включают разработку индивидуальной программы реабилитации или абилитации после установления инвалидности. Большая часть процедур и технических средств для реабилитации будет бесплатной. Инвалидам с онкологическим диагнозом с учетом потребностей предоставляют и другие социальные услуги:

Социально-бытовая помощь;
Психологическая поддержка, адаптация в социальной среде;
Помощь в трудоустройстве;
Социально-правовые, юридические услуги;
При необходимости — улучшение жилищных условий.

Кроме того, как правило, инвалиды всех групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте. Однако эта льгота региональная и поэтому может отличаться в разных субъектах РФ. Онкопациентам важно знать, какие льготы положены при раковых заболеваниях. Воспользовавшись ими, можно существенно облегчить свою жизнь во время и после лечения.

Если инвалид отказался от соц.пакета, ему будут выдавать лекарства от диабета бесплатно?

Если инвалид, страдающий сахарным диабетом, отказался от соц.пакета (набора социальных услуг, включающий в себя отдых, проезд и лекарства), он всё равно сохраняет за собой право на получение препаратов, снижающих уровень сахара крови, а также на получение приборов для измерения сахара.

Если у человека выявлен сахарный диабет, он автоматически попадает в категорию пациентов, которым лекарства выдают бесплатно.

Соцпакет отказ от лекарства инвалидам

Краткое содержание

Право инвалидов на льготные лекарства при отказе от соцпакета.
Отказаться инвалиду от лекарств
Отказ от соцпакета лекарства
Отказ от льгот на лекарства инвалидам

1. Право инвалидов на льготные лекарства при отказе от соцпакета.

1.1. Если отказались, тогда можете приобрести только на платной основе.Хотите бесплатно,тогда необходимо написать заявление на возобновление в ПФ до 1 октября. Тогда можете получить начиная с 01 января 2015 года.

2. Моя мать инвалид 3 гр, отказалась от соцпакета, положены ей или нет, бесплатные лекарства от онкологии?

2.1. Зря она это сделала. Эти препараты очень дорогие. Кто будет бегать в налоговую и ПФР за возвратом денег, потраченных на приобретение этих лекарств? Незаконно, конечно, лишать онкобольных льгот, хотя и от соцпакета отказалась, но Вам придется восстанавливать справедливость в суде.
Отказываться от социального пакета при онкологии нежелательно, т.к. при рецидиве заболевания пациент просто не получит лекарства, а ходить по судам у него не будет времени и сил. А местный Минздрав своей незаконной позиции не изменит.
Обращайтесь теперь в страховую, выясняйте, что можно получить бесплатно. Глупости не надо делать. Думать надо.

3. Инвалид 2 группы, отказавшись от соцпакета, может ли получать бесплатно лекарства по сахарному диабету?

4. Я инвалид и пенсионер, болею рассеянным склерозом. Получаю ежемесячно бесплатно лекарство ИНФИБЕТА. В этом году отказался от соцпакета, положенного мне. Вопрос, отражается ли это на получение лекарства ИНФИБЕТА? Александр.

4.1. Надо знать региональные условия предоставления данных льгот.

5. Проживаю в Смоленской области, являюсь инвалидом II группы, имею заболевания сахарный диабет и бронхиальная астма. Ранее я использовала социальный пакет на получение лекарств по данным заболеваниям в том числе. На 2019 год отказалась от соцпакета, имею ли я право получать за счет регионального обеспечения бесплатно лекарственные препараты по данным заболеваним или нет. Спасибо.

5.1. Здравствуйте. Но если Вы сами отказались от соц. пакета, на каком основании Вы будете получать лекарства и причем бесплатно?

6. Положены или нет бесплатные лекарства онкобольному при отказе от соцпакета, бабушка 78 лет, инвалид 1 группы.

6.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, нет ОДНОЗНАЧНО, получать деньги за соцпакет и лекарства бесплатно,-не получится. Думать не пробовали когда отказывались, у бабушки инвалидность 1 группы, много выгадали отказавшись от соцпакета? Бабушку жаль. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

7. Моя мама отказалась от соцпакета, являясь инвалидом, является диабетиком. Имеет ли она право, отказавшись от соцпакета, на получение бесплатных лекарств от диабета?

7.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, нет у мамы больше такого права, за собственный счёт придётся приобретать лекарства. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

8. Я инвалид 3 группы у меня сахарный диабет. ИБС. гипертония и ещё куча заболеваний. Мне прописано постоянный приём дорогостоящих лекарств но.которых нет в списках по льготам или удалены из списков и мне приходится эти лекарства покупать за наличный расчёт поэтому на 2019 году хочу отказаться от соцпакета и получать денежную компенсацию. Тогда я могу по льготе получать лекарства от диабета. В частности инсулин?

Правы ли врачи в отказе бесплатного инсулина инвалиду 3 группы, если отказался от соцпакета?

Инвалид 3 группы,12 лет.Отказался от соцпакета 7 лет назад.Получал инсулин до этого года,2016 ,бесплатно.Сейчас сказали,что инсулин бесплатно давать не будут.Правы ли врачи?

инвалид 3 группы уже 12 лет

Ответы юристов ( 1 )

Согласно Распоряжения Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. N 2724-р препараты для лечения сахарного диабета (инсулины и их аналоги) входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год.

Насколько мне известно, каких либо изменений Правительством РФ на 2017 г. в части отказа в бесплатном предоставлении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, включая инсулинов, не имеется. Возможно имеются проекты постановлений, но пока это только предположения.

Приложением 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов также предусмотрены препараты — инсулин и средства для лечения сахарного диабета.

Соцпакет отказ от лекарства инвалидам

Краткое содержание

Право инвалидов на льготные лекарства при отказе от соцпакета.
Отказаться инвалиду от лекарств
Отказ от соцпакета лекарства
Отказ от льгот на лекарства инвалидам

1. Право инвалидов на льготные лекарства при отказе от соцпакета.

2. Моя мать инвалид 3 гр, отказалась от соцпакета, положены ей или нет, бесплатные лекарства от онкологии?

3. Инвалид 2 группы, отказавшись от соцпакета, может ли получать бесплатно лекарства по сахарному диабету?

4.1. Надо знать региональные условия предоставления данных льгот.

Соцпакет на лекарства инвалидам

Компенсация за отказ от лекарств инвалиду

Когда можно отказаться от соцпакета? До 1 октября текущего года. Когда инвалиду назначается пенсия, то ему автоматически предоставляет соцпакет в его натуральном выражении. Если же инвалид желает получать его в форме денежной компенсации, то следует до 1 октября обратиться в Пенсионный фонд.

Срок подачи документов до 1 октября заложен не случайно. В IV квартале, согласно поданным заявкам, формируется объем финансирования закупки лекарств, а также выплат компенсаций. Если инвалиду потребуются дорогие лекарства, а он уже оформил отказ от льготных лекарств, то потребуется немало времени на то, чтобы это исправить.

Инвалид 3 группы: какие льготы полагаются? Социальная защита инвалидов

Стоит заметить, что размер льгот инвалидам 3 группы по общему заболеванию может существенно отличаться, допустим, от компенсаций, предусмотренных для 1 и 2 групп. По этой причине полную информацию об имеющихся федеральных и региональных льготах в каждом индивидуальном случае имеет смысл уточнить у специалиста органов соц. защиты. Кроме того, региональные законодательные акты определяют, какими льготами пользуются инвалиды 3 группы в каждом конкретном регионе Российской Федерации.

Как инвалиду отказаться от социального пакета

После того, как вы определитесь какие из льгот решите заменить выплатами (одну, две или целиком соцпакет), необходимо в Пенсионный фонд (ПФР) по месту жительства написать заявление об отказе. Заявление нужно писать до 1 октября текущего года, чтобы с 1 января следующего года фактические льготы были заменены денежными выплатами. Кроме того, если вы проходили переосвидетельствование инвалидности или ее вам только что установили, и при этом вы решили заменить льготы на выплаты, то необходимо также явиться в ПФР с соответствующим заявлением.

Соцпакет 2019: размер, что входит и как отказаться от социального пакета

Для отдельных категорий граждан РФ предусмотрены различные соцпакеты, которые включают в себя право на дополнительное ежемесячное материальное обеспечение. Оно войдёт в соцпакет для инвалидов ВОВ, вследствие травмы, полученной во время военных действий, а также несовершеннолетним узникам немецких лагерей. Право на получение такой доплаты предоставляется независимо от места жительства. Сумма пособия составляет одну тысячу рублей.

Ещё несколько лет назад оплата отпуска и больничного листа считалась оптимальным объёмом гарантированного соцобеспечения. На самом деле, согласно Трудовому кодексу, такие выплаты не зависят от желания работодателя, а должны быть обязательными.

Список бесплатных лекарств, положенных по закону в 2019 году

Для лечения инфекционных заболеваний существует возможность получения нескольких различных групп лекарств. Первой из них являются антибиотики, к которым относятся следующие: Азитромицин, Градимицин С, Доксициклин, Кларитромицин, Амоксиллицин (возможно вместе с Клавуановой кислотой), Рифамицин, Тетрациклин, Кларитромицин, Фосфомицин, Хлорамфеникол, Эритромицин и другие.

Проблемы со здоровьем – это то, что может постигнуть каждого из нас. Причины бывают самые различные – от болезней, что вполне естественно возникают у нас по возрасту и до нелепой случайности, которая способна сделать нас инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Вместе с тем финансовое положение далеко не всегда позволяет нам приобретать все необходимые лекарства, ведь, к сожалению, размер выплат большинству пенсионеров и инвалидов не настолько велик, чтобы его хватало на все нужды человека. Именно по этой причине и была введена специальная федеральная программа по выдаче отдельным группам населения некоторых видов лекарств на бесплатной основе. Что включает в себя список бесплатных лекарств и кто вправе претендовать на их получение? Об этом далее.

Как отказаться от соцпакета инвалиду 3 группы

Получение бесплатных лекарств в соответствии с назначением врача. Дети-инвалиды могут также получать специальные продукты питания.
При необходимости инвалид получает путевку в лечебный санаторий, специализирующийся на его заболевании.
Возможность бесплатного проезда на железнодорожном транспорте в пригороде, и транспорте, осуществляющем междугородние перевозки.
Список лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, продуктов питания детям-инвалидам и перечень санаториев, каждый год утверждается на законодательном уровне.

Соцпакет – это комплекс мер, гарантированная государством поддержка граждан, направленная на поддержание их здоровья и способствующая решению различных определённых задач в этой области. В социальный пакет 2019 года входит (данные могут не совпадать с датой публикации статьи, получите бесплатную консультацию юриста в форме ниже):

Соцпакет на лекарства инвалидам

В действующем законодательстве эта норма сохранена, то есть в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Какие льготы предоставляются инвалидам 2 группы

Лица, имеющие ограничения, предусмотренные 2 группой, получают привилегии по оплате коммунальных услуг. В сфере ЖКХ предоставляется скидка 50% на электроэнергию, отопление, газ, водоотведение, вывоз мусора и снабжение водой. В случае если в помещении, где проживает инвалид, нет централизованного отопления, он должен подать заявку на установку отопительного котла. Заплатить за эту услугу придется половину ее стоимости.

Ортопедическая обувь может выдаваться бесплатно, со скидкой или по полной стоимости. Все зависит от ее сложности. Протезирование зубов бесплатно не включает изготовление протезов из дорогостоящих материалов, предназначенных для купирования высокой стираемости зубов, пародонта, на основе имплантов, коронок или мостов из фарфора, металлокерамики.

Отказ от льгот

В сентябре 2019 женщина вместе с сопровождающими родственниками приехала в свое отделение ПФР и написала заявление на отказ от льгот по инвалидности. В отделении ей разъяснили, что с января ежемесячная прибавка к пенсии возрасте на 1048 рублей и станет 3538 рублей.

Правила получения набора социальных услуг для инвалидов

Все выше оговоренные сведения изначально подтверждаются инвалидом посредством предоставления копий, заверенных в установленном порядке, и предоставлением разрешения на использование персональных данных, а также заявлением с просьбой о внесении в реестр. И до 10 числа ежемесячно данные сверяются и при необходимости обновляются.

бесплатное предоставление лекарственных средств для оказания первичной либо специализированной медицинской помощи, при наличии рецепта от лечащего врача всем вышеуказанным категориям, а детям еще и специальное питание из продуктов, перечень которых установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1;
направление на санаторно-курортное лечение на основании медицинских показателей, которые тоже утверждены на законодательном уровне, с целью профилактики хронических либо острых заболеваний всем вышеуказанным категориям без исключения, но разной продолжительностью лечения. В частности, для детей санаторно-курортное лечение должно составлять не менее 21 дня, а для инвалидов 1-3 групп не менее 18 дней, для инвалидов получивших травму спинного либо головного мозга от 24 дней до 42 включительно;
компенсация дорожных расходов к месту лечения и обратно как на пригородном железнодорожном транспорте, так и на общем междугородном транспорте для всех вышеописанных категорий, а также для сопровождающих лиц инвалидов 1 группы и детей с предоставлением, оговоренным особам не только компенсации оплаты дороги, но и путевки с полным пансионом за счет бюджетных средств.

В 80% СЛУЧАЕВ РАК ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЮТ НА РАННЕЙ СТАЦИИ

Сколько онкобольных живет в Татарстане ?

Как часто находят рак при прохождении диспансеризации?

— В рамках диспансеризации ежегодно в РТ выявляется порядка 2400 пациентов со злокачественными новообразованиями. Это около 16% от всех пациентов, у которых выявляют рак в республике. Диспансеризация — единственный действующий в стране инструмент, который позволяет увеличить долю выявления рака на ранней стадии. Согласно нашей статистике, в 80% случаев рак при диспансеризации выявляют на ранней стации, а значит, в 85% случаев такие пациенты подлежат полному излечению.

Фото: Михаил Захаров /архив

Минздрав России хочет установить предельный срок для начала лечения онкобольных — 14 дней. Какая ваша оценка?

— Действительно, есть ряд приказов, которые регламентируют сроки оказания помощи. Согласно таким срокам общее время от момента подозрения на злокачественное новообразование и до момента начала специализированного лечения должно составлять не более 35 дней. Но получить нормативный документ и сделать все на практике — это разные вещи.

Возможно, я скажу крамольную вещь, но диагностика злокачественного новообразования не является экстренной ситуацией. Парадигма меняется — рак становится хроническим заболеванием. Современное состояние и развитие радиотерапии лекарственной терапии, хирургии позволяет перевести это состояние в хроническое. Здесь важно соблюдать определенный баланс, не гнаться за сроками.

Фото: Владимир Васильев

То есть при сокращении сроков качество может потеряться?

— Существующая документация рассматривает идеальную модель, когда все хорошо с информатизацией, насыщением первичной сети кадрами и аппаратурой. Очевидно, что идеальной модели нет ни в одной стране мира, необходимо этот момент принимать во внимание.

30 дней — это объективно очень маленький срок. Я стажировался за рубежом и в онкологическом центре Сингапура поинтересовался, какой срок отводится на диагностику. Оказалось, что три-четыре месяца. Отмечу, что эта страна занимает второе либо шестое место по уровню здравоохранения в мировых рейтингах. И в Японии диагнозы не ставят за два дня.

Этот процесс довольно продолжительный, потому что поставить верный диагноз критически важно. Причем выйти за 30 дней не означает неминуемо обречь пациента на прогрессирирование заболевания.

ПЕРВЫМ ДЕЛОМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК НАДО ИДТИ К ТЕРАПЕВТУ, А НЕ К ЗНАХАРЯМ

Что делать, если есть подозрение на рак? Чаще всего люди начинают паниковать и не понимают, как действовать.

— Однозначно не стоит пугаться. Когда у пациента паника, он начинает действовать во вред себе: обращаться в частные центры, к знахарям.

Не стоит этого делать, потому что в Республике Татарстан работает система преемственности оказания помощи. Пациент, у которого заподозрили онкозаболевание, остается на уровне врача-терапевта. Сначала терапевт направляет его на ряд обследований. Кстати, список обследований небольшой, например при подозрении на рак желудка пациенту достаточно сделать гастроскопию с биопсией, УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки.

После этого пациент переходит на следующий этап — в первичный онкологический кабинет. Это структурное подразделение поликлиники, где работает врач-онколог, чья основная задача — правильно направить пациента на дальнейшее обследование или лечение в онкодиспансер.

Затем пациент поступает в онкологический диспансер к назначенному времени, где с ним начинают работать врачи-онкологи амбулаторно, их задача — уточняющая диагностика заболевания.

Фото: Владимир Васильев

Когда диагноз выставлен, происходит один из важнейших этапов — созывается консилиум. Это нововведение появилось в России в 2019 году, теперь стратегию лечения пациента определяет не один хирург или врач поликлиники, как раньше, а три врача: онколог-хирург, онколог-химиотерапевт и радиотерапевт. Они вместе прописывают дорожную карту, как пациенту лечиться, что будет на первом этапе — химиотерапия либо хирургия, сколько курсов химиотерапии он должен пройти, чтобы перейти к этапу хирургии, и т.д.

Почему это делается? Сейчас медицина настолько интенсивно развивается, что врачи уже не успевают быть специалистами, которые одинаково компетентны во всех областях. У химиотерапевтов постоянно разрабатываются новые схемы лечения, расширяются показания к терапии и т.д., схожая ситуация и у радиотерапевтов. У каждого свои подходы. Мы понимаем, что один врач уже не в состоянии правильно определить тактику. Это категорически неправильно, поэтому мы изменили формат и у нас работают именно консилиумы.

Возможно ли такое, что врачи в ходе консилиума не могут поставить диагноз или прийти к общему мнению относительно лечения?

— Нет, есть национальные рекомендации, которые берутся за основу. Конечно, мы прекрасно понимаем, что не все пациенты стандартны, что есть состояния, которые не вписываются в рекомендации. Для этого и нужны консилиумы. Пациент с консилиума в любом случае выйдет с четко расписанной тактикой лечения.

МУМИЕ, СОДА И ВОЛШЕБНЫЕ КОМАРЫ — СТРАННЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА. ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕ ДОКАЗАНА

Наша задача — оказывать максимально эффективную помощь, следуя принципам доказательной медицины. К сожалению, в отношении нетрадиционных видов лечения не существует какой-либо доказательной базы, что они эффективны.

Какие самые странные способы лечения онкологии, с которыми вы сталкивались?

— Их огромное количество. Начиная от мумие и заканчивая употреблением соды. Якобы есть какие-то волшебные комары, которые лечат онкологические заболевания. Кроме того, заговоры онкологических заболеваний так называемыми народными целителями. Такие случаи мы встречаем на каждом шагу. Иногда диву даешься, насколько изобретательна людская фантазия, чтобы пробовать эти методы лечения.

ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЕЙ В ТАТАРСТАНЕ ОКАЗЫВАЮТ БЕСПЛАТНУЮ ПОМОЩЬ

Все чаще в интернете и по телевизору рассказывают истории, как онкобольные пациенты собирают деньги на лечение. Действительно ли необходимо брать кредиты, закладывать квартиру, чтобы получить помощь при онкозаболевании?

— Это миф, и мы всячески позиционируем онкологическую службу Республики Татарстан как службу, которая оказывает безвозмездную медицинскую помощь. Пациент не должен платить ни за что, но, с другой стороны, это хитрая материя. Ежегодно появляется довольно большое количество лекарственных средств, которые в России никак не зарегистрированы. Люди почитают информацию в интернете, увидят, что есть такое лекарственное средство, но для России у него нет регистрационных удостоверений. Вместе с тем люди хотят лучшего для себя, для своих родственников, и они покупают эти лекарства. Однако те виды лечения, которые указаны в рекомендациях, находятся в списке жизненно важных, они поставляются на бесплатной основе.

Какие бесплатные услуги получают онкобольные в нашей республике?

— У нас нет сугубо платных услуг для онкобольных в Татарстане , но есть моменты, о которых надо говорить откровенно. Например, когда пациент не хочет ждать. Мы работаем в рамках программы государственных гарантий. Абсолютно очевидно, что государство не может обеспечить сиюминутное оказание помощи. Это нормальная история во всем мире. Нигде не принято делать полный чек-ап за счет государства в один день. Есть определенная очередность. К примеру, очередь на УЗИ — две недели. Пациент не хочет ждать, а хочет пройти здесь и сейчас. Он уходит в частные центры и платит за это, хотя ему готовы предоставить этот вид помощи на бесплатной основе.

Фото: Салават Камалетдинов /архив

ОТКАЗЫВАЕТЕСЬ ОТ СОЦПАКЕТА = БЕРЕТЕ НА СЕБЯ ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ РИСКИ

Что вы можете сказать о соцпакете для онкобольных? Есть ли смысл и выгода отказываться от него?

— Что такое социальный пакет? Это возможность получения бесплатных лекарственных средств. Гражданина фактически ставят перед выбором: либо он берет ежемесячно небольшую сумму — чуть больше 800 рублей, либо пациент страхуется от необходимости платить за получение лекарственной терапии. Отказ от соцпакета — это ключевой момент в здоровьесбережении населения. Когда человек отказывается от соцпакета, он берет на себя очень большие риски.

Понимаю, что сравнение некорректное, но это все равно, что ездить на машине без страховки. В этом случае мы осознанно берем на себя риски, что если вдруг машина разобьется, то я буду сам платить за ремонт. Почему-то, когда дело касается автомобиля, люди берут эту страховку, и это воспринимается как данность. В отношении же себя люди очень часто отказываются от социального пакета. Критический момент наступает тогда, когда у них диагностируют то или иное заболевание. Это уже очень серьезно, потому что стоимость лечения человека с онкологическим заболеванием может доходить до нескольких миллионов рублей.

Фото: Егор Никитин /архив

Более того — есть еще интересная статистика. У нас на учете стоят 113 тыс. пациентов. Из них могут получать федеральную льготу 46 тыс. пациентов. Из них отказались от пакета социальных услуг 41%. Чаще всего это люди, которые находятся в стадии ремиссии. Их пролечили, они чувствуют себя хорошо в течение года, двух. Возврата заболевания нет, и тогда люди считают, что настало время, чтобы отказаться от соцпакета и получать в районе 800 рублей.

Проблема в том, что онкологическое заболевание и страшно тем, что оно системное. В отношении рака применим такой термин, как рецидив или прогрессирование заболевания. У пациентов, у которых есть злокачественное образование, существует риск рецидива. Когда это происходит, пациент уже клянет себя за то, что сделал это, требует обеспечить ему лекарственную терапию, стоя у дверей диспансера. Мы на это не можем идти, к сожалению, потому что таково законодательство — человек сам взял на себя риски.

Фото: Владимир Васильев

Мы стараемся, конечно, убеждать пациентов в том, что это неверный путь. Я имею в виду пациентов с онкозаболеваниями, а что касается здорового населения, то я не могу понять логики: 800 рублей в месяц при нынешней экономической ситуации в стране — это не те деньги, которые могут быть реальной заменой потенциальному вреду своему здоровью. Это мое личное мнение, кто-то может со мной не соглашаться, но от соцпакета отказываться нельзя, и это очевидно.

Одна из причин отказа от соцпакета — в нем предусмотрены только отечественные лекарства, а некоторые пациенты считают, что они менее эффективны. Ваше мнение как эксперта: отечественные препараты составляют достойную конкуренцию зарубежным?

— С точки зрения эффективности нет. Давайте так поставим вопрос. Государство в последнюю пятилетку предпринимает огромные усилия, чтобы наладить фармацевтическую промышленность. Это стратегическое решение, которое касается защиты интересов страны: есть возможность делать собственные лекарства, а не надеяться на закупки из-за рубежа. Мы видим, что с каждым годом отечественная фармация совершенствуется. Если бы вы спросили об актуальности этого вопроса несколько лет назад, пожалуй, я бы с вами согласился.

Сейчас в России уже выросли свои фармгиганты, и они делают препараты, которые проходят все необходимые этапы сертификации и проверок. К этой области в стране повышенный контроль. Не выйдет на рынок препарат, который не подтвердил свою эффективность. Любой препарат перед тем, как он выходит на реализацию, проходит множество этапов клинических исследований. У нас нет данных о том, что отечественный препарат и его зарубежный аналог разительно отличаются по своей эффективности в результате этих клинических исследований.

Когда удастся вновь стать получателем соцпакета после отказа? В любое время?

— До 1 октября — это то время, когда необходимо принимать решение. В диспансере мы ведем довольно серьезную работу, чтобы стимулировать социум не отказываться от соцпакета. У нас были десятки случаев, когда человек отказывается от соцпакета в октябре и заболевает в январе. Человек понимает, что до следующего года он будет лишен возможности получать препараты.

ПСИХОЛОГИ И МОЛЕЛЬНЫЕ КОМНАТЫ В ОНКОДИСПАНСЕРЕ КАК СПОСОБЫ МОРАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Практически год назад я узнала об истории хирурга-онколога Андрея Павленко из Петербурга , который обнаружил у себя рак желудка. Оказавшись в роли пациента, он понял, что внимания к психологической поддержке онкобольных и их родных уделяется крайне мало. Действительно ли существует такая проблема?

— С Андреем Николаевичем Павленко мы знакомы, чем я лично очень горжусь. Он приезжал к нам в Татарстан , участвовал в конференциях, разговаривал с врачами Альметьевска , Нижнекамска . Тот вопрос, который он поднимает, абсолютно справедлив. Однако мы можем говорить смело, что в Татарстане этот вопрос развит по нескольким направлениям. Во-первых, у нас много лет существует выездная паллиативная служба. Ежедневно в Казани на линии восемь бригад, которые поддерживают онкологических пациентов в четвертой стадии заболевания. В составе таких бригад обязательно ездит психолог, который ведет беседы, настраивает пациентов на нужный лад. Помимо Казани такие выездные бригады есть в Альметьевске , Нижнекамске и Набережных Челнах .

Второй момент — у нас уже более года работает отделение реабилитации. Реабилитация — это ведь не только прийти в хорошую физическую форму после оперативного вмешательства, но и ментальная, духовная реабилитация. Здесь мы отрабатываем ситуации с психологами из этого отделения.

Два года назад мы открыли молельные комнаты. С пациентами диспансера проводятся духовные беседы. Вопрос психологической поддержки пациентов с онкозаболеванием актуален. В Татарстане и в частности в Казани им занимаются неплохо, но мы понимаем, что достаточно никогда не бывает.

ОНКОДИСПАНСЕР ТАТАРСТАНА УКОМПЛЕКТОВАН НА УРОВНЕ ВЕДУЩИХ ЦЕНТРОВ РОССИИ И ЕВРОПЫ

Расскажите о работе онкодиспансера. В чем наши специалисты обгоняют коллег из других регионов?

— Каждое подразделение — это команда серьезных профессионалов, которые применяют самые современные методики. Онкодиспансер сам по себе укомплектован оборудованием и техникой на уровне ведущих центров России и Европы. Когда к нам приезжают европейские коллеги, они не видят никакой разницы в оснащении операционных или подразделений лучевой терапии, к примеру.

Мы гордимся нашим отделением маммологии и пластической хирургии. Наши специалисты обладают компетенциями проводить все известные науке варианты как оперативного лечения рака молочной железы, так и пластики молочной железы. Женщине очень важно, чтобы ее не просто прооперировали, а чтобы она снова цвела, чтобы ее внешний вид не давал повода усомниться в самой себе. Мы считаем, что наши маммологи в тройке лучших специалистов страны.

У нас очень сильное отделение хирургии пищевода. Это представители самобытной школы Михаила Семеновича Сигала , казанской онкологической школы, которая обладает большим опытом лечения именно такой патологии. На протяжении долгого времени мы были единственным центром в Поволжье, который занимался оперативным лечением пищевода.

Специалисты онкодиспансера прекрасно владеют навыками эндоскопических вмешательств при патологии желудочно-кишечного тракта, онкогинекологии и т.д. Такие навыки позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов после операции.

С КАКОГО ВОЗРАСТА НАДО ДЕЛАТЬ СКРИНИНГ НА РАК?

Что нужно делать здоровым татарстанцам, чтобы не допустить возникновения злокачественного образования? Можно ли обезопасить себя от рака в принципе?

Второй элемент профилактики — это скрининговые мероприятия. Есть четко определенные возрастные интервалы, в которые нужно этот скрининг применять. В Татарстане мы проводим скрининг рака шейки матки, рака молочной железы, рака желудочно-кишечного тракта, рака предстательной железы. У каждого метода есть свой возрастной интервал. Бессмысленно 20-летних девушек приглашать на маммографию, потому что вероятность найти у них злокачественное образование будет стремиться к нулю. Это нужно делать с 45 – 50 лет. То же самое касается анализа кала на скрытую кровь, его обязательно нужно сдавать с 45 – 50 лет один или два раза в год. Цитологический мазок при скрининге рака шейки матки нужно брать с 18 лет при каждом приеме гинеколога. Это методики, которые доказали свою эффективность.

Читайте также: