От чего может появится опухоль мозга после сотрясения

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.















Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.


    4 минуты на чтение


Сотрясение головного мозга возникает в результате травмирования костей, тканей, сосудов затылка или лобной части черепа тупым предметом и может нарушить функции этого органа. Они обычно восстанавливаются при своевременном начале лечения и отсутствии игнорирования режима, который рекомендуется врачом.

  1. Степени
  2. Осложнения
    1. Проявление кратковременного расстройства
    2. Посткоммоционный синдром
    3. Посттравматическая энцефалопатия
    4. Возникновение вегетативных расстройств
    5. Развитие когнитивных расстройств
    6. Поражение психики
  3. Особенности последствий

В основном патология не служит смертельной опасностью для человека. Но даже спустя несколько лет может неожиданно заявить о себе последствиями.

Степени

Проявление симптомов зависит от степени сотрясения мозга. При легкой функции нарушаются незначительно и быстро восстанавливаются. Человек отключается не более чем на 2 минуты. Придя в сознание, почувствует боль, головокружение и тошноту. Рвота возникает редко. Пациенту нужно лечиться в стационаре, в котором задержаться дней на десять. За это время симптомы обычно проходят, голова перестает болеть.

Средняя степень сотрясения мозга провоцирует потерю сознания до 2 часов. Человек дышит поверхностно, покрывается потом, не реагирует на окружение. Придя в себя, не в состоянии подняться, поскольку очень слаб. Часто вследствие развития амнезии не может вспомнить, что же с ним произошло.

Нередко больной возбуждается, становится беспокойным. Через несколько дней чувствует себя лучше, но о полном восстановлении работы мозга можно будет говорить через 3 недели.


    • Сотрясение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 мая 2018 г.

После серьезной травмы иногда человек не приходит себя и через несколько суток. Абсолютно ни на что не реагирует. У него нарушается дыхание, наблюдаются проблемы с работой сердца. Когда к пациенту возвращается сознание, долго страдает от головной боли, постоянной тошноты, которую нередко сопровождает рвота.

При значительном росте черепного давления может погибнуть. Восстановление длится несколько месяцев. Довольно часто человек остается инвалидом. Тяжелая степень сотрясения мозга способна закончиться различными осложнениями.

Осложнения

Существует несколько последствий.

Даже после выписки из стационара, где человек находился на лечении, получив ЗЧМТ, что стала причиной сотрясения, патологические симптомы сразу не проходят. Они проявляются в виде:

  • сильного головокружения;
  • частых мигреней;
  • сложности в концентрации внимания;
  • проблем, возникающих в процессе чтения или написания.

Человек продолжает страдать от тошноты и быстрой утомляемости. Становится слабым, рассеянным. Постоянно присутствует сонливость.

Если эти признаки не прекратятся через месяц после получения черепно-мозговой травмы, стоит задуматься о повторном визите к врачу. Поскольку если не лечить возникшие нарушения, что не позволяют головному мозгу нормально работать, последствия могут быть опасными.

Последствием сотрясением мозга при отсутствии своевременного лечения иногда становится посткоммоционный синдром. Проявиться симптомы патологии способны в виде приступов мигрени, нарушения сна, присутствия тревоги.

Человек не в состоянии нормально работать, поскольку не может сосредоточиться, сконцентрировать внимание на том, что раньше не вызывало никаких проблем. Даже незначительная нагрузка приводит к сильной усталости. Часто его сопровождают беспричинные тревоги и головокружение.

Синдром нередко развивается спустя месяцы, может проявиться через годы после перенесенного сотрясения.

Неоднократное сотрясение органа иногда приводит к осложнению в виде посттравматической энцефалопатии. Часто страдают от этого явления спортсмены, которые занимаются боксом, участвуют в кулачных боях. Развитие проходит через несколько этапов, при которых:

  • нарушается циркуляция крови;
  • застаивается спинно-мозговая жидкость;
  • погибают нервные клетки;
  • разрастаются соединительные ткани;
  • образовываются рубцы, формируются спайки;
  • снижается активность мозга.


    • Сотрясение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Посттравматическая энцефалопатия приводит к тому, что человек становится заторможенным, нередко дрожат руки или ноги, путается сознание, возникают проблемы с равновесием, появляются судороги, заметны изменения в характере.

Астенический синдром вызывает гнев, тревожность, частые вспышки эмоций. Умственные способности заметно снижаются, выучить простые темы для человека становиться довольно сложно.

Сотрясение мозга может привести к проблемам с поступлением кислорода к тканям и органам, что становится причиной вегетативных расстройств. Они сопровождаются:

  • приступами головной боли;
  • безосновательными тревогами;
  • скачками давления;
  • тахикардией;
  • онемением конечностей.

Человек становится вялым, иногда падает в обморок, быстро устает, сильно потеет. У него могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни.

Недостаточное насыщение сосудов кислородом приводит к перебоям в работе сердца, к появлению одышки.

Поражение вегетативной системы провоцирует развитие патологий пищеварительных органов, затрудняет процесс мочеиспускания.

Последствия сотрясения мозга могут проявиться в нарушении его когнитивных функций, что сопровождается возникновением серьезных проблем с памятью и речью. Человек забывает элементарные вещи, ему трудно подбирать слова, теряется способность мыслить, анализировать, делать выводы.

Любая умственная работа становится непосильной, поскольку новая информация не воспринимается, к тому же пропадают и прежние знания.

Отсутствие должного лечения после сотрясения мозга может сказаться на психике. На заражение инфекционной патологией на употребление алкоголя организм человека способен ответить перевозбуждением, помрачением сознания.

Появляются вспышки ярости, агрессия по отношению к окружающим. Бесконтрольный всплеск эмоций сменяется раскаянием, чувством стыда.

Преобладает плохое настроение. Гнев провоцируется любым раздражающим фактором. Без причины возникает и эйфория. Человек нередко страдает от припадков и судорог, которые напоминают эпилепсию. Начинают преследовать страхи, беспричинные переживания. Состояние становится неадекватным.

Изменения, которые происходят в психике, влекут за собой апатию, сдвиги в мышлении, потерю реальности, развитие слабоумия. Больного могут сопровождать галлюцинации и бредовые идеи.

Особенности последствий

Сотрясение мозга может пройти, не оставив следа, но иногда результат травмы дает о себе знать практически всю жизнь и проявляется разными симптомами, вплоть до изменений в характере. Человек раздражается по пустякам, становится обидчивым и ранимым. Часто возникает депрессия. Могут преследовать страхи в виде боязни замкнутого пространства.

  • непереносимостью жары и холода;
  • повышением чувствительности к инфекции;
  • нервными расстройствами;
  • эмоциональными всплесками.

Ухудшение настроения может привести к агрессивному поведению. Постоянными спутниками для человека станут безосновательная тревога, головные боли, начнет развиться психоз. В результате чего теряется восприятие действительности, появляются галлюцинации.

Игнорировать сотрясение мозга нельзя. Даже легкая степень поражения способна закончится серьезными осложнениями, привести к последствиям, избавиться от которых невозможно.

Психотерапия в этом случае бессильна, постоянный прием препаратов способен привести к зависимости от них. Только начатое вовремя комплексное лечение поможет избежать возникновения проблем.



Наш эксперт – онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.


Первичные и вторичные

Во всяком случае медицинская наука пока не может дать чёткий ответ, почему развиваются первичные опухоли головного мозга – то есть те, которые возникают у людей, не имеющих другого онкологического диагноза. Ведь помимо первичных есть ещё и вторичные опухоли, которые образуются из-за того, что какой-то другой поражённый опухолью орган даёт метастазы в голову. Такое может произойти при многих видах рака (молочной железы, лёгкого, меланоме и других). Считается, что в небольшом проценте случаев вторичные опухоли возникают из-за ранее проведённого лучевого лечения или химиотерапии. Поэтому ионизирующее излучение считается хотя и не основным, но всё же доказанным фактором риска. Это, правда, не касается лучевой диагностики (КТ, рентген). Радиационное лечение делается только в определённых случаях и в ожидании пользы, которая существенно превышает его потенциальный риск. К тому же эти методы применяются строго по показаниям, а не бесконтрольно, говорить об их опасности некорректно.


А говорят, что…

В народе ходит множество слухов по поводу этого страшного заболевания. Постараемся в них разобраться.

Миф. Рак мозга возникает из-за травм головы, полученных при падении, нападении или при спортивных играх.

На самом деле. Черепно-мозговая травма – вещь неприятная и потенциально очень опасная. Тяжёлое повреждение головы может привести к инвалидности и даже смерти. Но опухоли мозга среди последствий таких травм тем не менее не выявляются.


Миф. Рак мозга – наследственное заболевание.

На самом деле. Большинство злокачественных опухолей – это цепь случайных генетических поломок в клетках. Но дело чаще всего не во врождённых генетических мутациях, а в тех поломках, которые накапливаются в организме человека в течение жизни. Поэтому, как правило, к наследственности рак мозга не имеет отношения. Он может возникать в семьях, где ранее никто не страдал этим заболеванием, и наоборот, такой риск у членов семьи болеющего не выше, чем у любых других людей.

Миф. Опухоль мозга обычно возникает у пожилых.

На самом деле. Для разных опухолей мозга распределение по возрасту возникновения тоже разное. Например, для одной из наиболее частых и грозных опухолей, глиобластомы, есть два пика заболеваемости у взрослых – в среднем и пожилом возрасте. Но, к сожалению, этот вид рака встречается и у детей. Если среди всех других онкологических заболеваний у взрослых опухоли мозга возникают редко, то у детей, наоборот, этот рак находится на втором месте после рака крови (лейкемии).


Миф. Болезнь провоцируют мобильные телефоны и микроволновки. Особенно опасно долго говорить по мобильнику и класть его рядом с головой, например, под подушку во время сна.

На самом деле. Нет ни одного доказательства такой взаимосвязи. Если бы это было так, произошёл бы резкий всплеск заболеваемости, в сотни, тысячи раз. А этого не наблюдается. Несмотря на то, что заболеваемость в последние годы выросла, но всё же незначительно. И не исключено, что это связано с лучшей выявляемостью рака, большей доступностью диагностических исследований (МРТ, например). Поэтому можно смело пользоваться телефонами. И сколько угодно употреблять еду из микроволновки.

Миф. Всё зло – от красок для волос. Особенно тёмных оттенков – там полно канцерогенов.

На самом деле. Это домыслы. Исследований, подтверждающих это предположение, не существует. А если бы это было так, то половина женщин бы уже давно вымерли.


Миф. Во всём виноваты стрессы и вредные привычки.

На самом деле. Стрессы, алкоголь, курение, конечно, не делают людей здоровее. Но нервничают все, а рак мозга развивается у единиц. Что касается алкоголя, то решающая его роль доказана в отношении других раков – прежде всего пищевода, печени, головы и шеи. Курение – фактор риска, наиболее значимый для рака лёгкого, мочевого пузыря, простаты. Но здоровый образ жизни, конечно, важен.

Миф. Единственный метод защиты от рака мозга – делать каждый год МРТ головы.

На самом деле. Нет, это пустая трата времени и денег. Делать МРТ нужно только по показаниям. Исследования показали, что высокая частота проведения этих исследований не сказывается на уменьшении случаев заболевания.


Миф. Головная боль и головокружения – главные симптомы рака мозга.

На самом деле. В 99% случаев они к раку мозга не имеют отношения. В небольшом проценте случаев головная боль может быть связана с опухолью, но только если она впервые появилась у взрослого человека, который ранее ею никогда не страдал, и возникает под утро и при этом сопровождается тошнотой и рвотой. Также к опасным признакам относятся судорожные приступы у взрослых, напоминающие эпилепсию. Но во многих случаях симптомов при раке мозга вообще не бывает и опухоль находится случайно.


Миф. Рак мозга неизлечим. И даже пытаться не стоит.

На самом деле. Надо начать с того, что в медицине не существует такого понятия, как рак мозга, а есть множество самых разных видов опухолей этого органа. Есть опухоли, трудно поддающиеся лечению (например, глиобластома), а есть те, что, наоборот, очень хорошо лечатся (например, менингиома). Вторичные опухоли мозга, образуемые метастазами при других видах рака, хоть и относятся к неизлечимым, но являются контролируемыми. Благодаря постоянному лечению с некоторыми из них людям удаётся достаточно долго жить.

На самом деле. Да, опасность есть, как и при любой другой операции. Но, во-первых, осложнения возникают редко (в нескольких процентах случаев), а во-вторых, риск главным образом заключается не в том, что пациент лишится разума, а в том, что он может погибнуть на операционном столе.


Нет людей, застрахованных от сотрясения (коммоции) мозга при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Даже из-за легкого повреждения черепа, или травмирования мягких структур головы, сильно страдает головной мозг. Это нешуточное испытание для организма. Последствия сотрясения головного мозга могут наблюдаться в нарушении кислородного питания и связей мозговых отделов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

  • Что собой представляет сотрясение мозга
  • Степени
  • Последствия
  • Неврозы
  • Посттравматический эписиндром
  • Осложнения
  • Первая помощь
  • Лечение после сотрясения
  • Профилактические меры

Слои тканей сдвигаются, кровообращение ухудшается, развиваются множественные ушибы, происходит кровоизлияние (ранение) мелких сосудов. Отсюда разрастаются гематомы, отеки, ушибы. Тяжелая мозговая травма крайне опасна. Жизненно важные участки главного органа нервной системы сильно повреждаются, возникает риск разрыва кровеносных сосудов. В такой ситуации человек моментально теряет сознание на неопределенное время и может впасть в кому.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Что собой представляет сотрясение мозга


p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Говоря о мозговом сотрясении, зачастую подразумевают сильный удар головой о твердый предмет или поверхность. Подобные травмы случаются при аварии, падении, избиении, ушибе и прочих несчастных случаях. Последствия после сотрясения мозга разнообразны. Многое зависит от силы полученного удара, была ли при этом зафиксирована голова, находилась она в спокойном состоянии или в движении.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

При серьезной ЧМТ происходят биохимические или биофизические процессы трансформации нейронов необратимого характера. Нарушается обмен веществ в мозговых клетках, происходит спазм сосудов. Удары ведут к изменению состава ликвора. Почти всегда при сотрясении человек теряет сознание. Чем тяжелей повреждение, тем дольше пострадавший пребывает в обморочном состоянии. К другим признакам коммоции относятся:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

  • Кружение головы, учащение дыхания, нарушение равновесия, трудности при ходьбе, потеря ориентации в пространстве.
  • Краткосрочная утрата памяти. По скорости ее возвращения судят о тяжести сотрясения.
  • Приступы тошноты, зачастую кончающиеся рвотой.
  • Слишком расширившиеся или, наоборот, очень сузившиеся зрачки – верный признак коммоции. Последствия сотрясения головного мозга сказываются на нервных каналах, отвечающих за зрительные функции. По зрачкам определяют степень сотрясения. Если они плохо реагируют – сотрясение не сильное, если не реагируют вовсе – тяжелое. Когда реакция на свет появляется только в одном зрачке, значит задето одно из полушарий мозга.
  • Болевые ощущения при вращении глазами сразу после травмирования и в реабилитационном периоде.
  • У потерпевшего возникают проблемы со слухом, ощущается звон в ушах.
  • Человек, получивший серьезную травму головы, испытывает непреодолимую сонливость или, наоборот, он гиперактивен.
  • Сознание после удара путается, речь становится несвязной.

Неприятные симптомы, проявившиеся после ЧМТ, в будущем ослабевают или бесследно исчезают. Если последствия сотрясения головного мозга не уходят продолжительное время, значит, случилось серьезное мозговое расстройство. Это может быть отек, ушиб, гематома.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Степень тяжести сотрясения подразделяют на несколько типов:

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

  • Легкая – пострадавший находится в бессознательном состоянии не больше 5 минут. У него бледнеет лицо, ослабевает или отсутствует тонус конечностей. Пульс способен как увеличиться, так и замедлиться. У некоторых пациентов случается рвота.
  • Средняя – больной находится без сознания 5-15 минут. Наблюдается утрата памяти, дезориентация в пространстве, тошнота, рвота, кружение головы, мышечная слабость, астенический синдром.
  • Тяжелая – потерпевший теряет сознание дольше, чем на 15 минут или впадает в кому.

Последствия


p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Точно изучить все последствия, появляющиеся после сотрясения невозможно, поскольку область головного и спинного мозга недостаточно исследована учеными. Фактически человека, получившего серьезную травму, могут беспокоить остаточные симптомы, в корне меняющие его прежнюю жизнь.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Неожиданно может перемениться поведение и привычки, отказать какой-либо орган, возникнуть кратковременная амнезия. Это не полный список расстройств.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Последствия сотрясения бывают разными:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

  • Нередко пострадавший мучается от головной боли (цефалгии), часто пребывает в плохом настроении.
  • Эмоциональный фон также меняется. Одни люди становятся неуравновешенными, вспыльчивыми и агрессивными, другие, наоборот, утрачивают ко всему интерес.
  • Нарушается сон, появляются фобии, панические атаки, свето- и звукобоязнь.
  • Потерпевший ощущает чрезмерную чувствительность к перепадам погоды.
  • В крайних случаях развивается клаустрофобия, паранойя.
  • Иммунитет ослабевает, организм теряет сопротивляемость к вирусам и бактериям.
  • Может развиться посттравматический эписиндром.
  • 70% переживших черепно-мозговую травму людей не могут переносить спиртное и запах табачного дыма. Организм их тяжело воспринимает.
  • Из расстройств нервной системы особенно ярко проявляются последствия сотрясения головного мозга в виде ухудшения памяти и внимательности.


p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Невротические расстройства вызываются отклонением в работе нейронов. Даже легкое сотрясение нарушает функции нервной системы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

  • Появляется необоснованный страх, тревожность.
  • Пострадавший неспособен сосредоточиться, заниматься учебой.
  • Возникает бессонница и мигрень.

Неврозы существенно мешают человеку полноценно жить в социуме. При прогрессирующем заболевании и отсутствии профессионального лечения, у человека начинается психоз. Его преследуют галлюцинации, он бредит наяву и буквально сходит с ума. В комплексе с медикаментами больному потребуется психологическая поддержка.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Если не лечить сотрясение мозга, в преклонном возрасте есть риск развития слабоумия, болезни Альцгеймера и других тяжелых заболеваний. И все это может произойти из-за ушиба головы, перенесенного в молодости.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Даже незначительное внешнее воздействие способно вызвать появление эпилептических судорог. При ЧМТ активизируются скрытые очаги, не проявляющиеся до этого. Первые эпиприступы проходят со слабо выраженными симптомами. На них обычно не обращают внимания, оставаясь без лечения долгое время.

p, blockquote 18,1,0,0,0 -->

Серьезный припадок может случиться в любое время и в любом месте. Больной, страдающий эпилепсией, быстро переутомляется, особенно при умственных нагрузках. Он становится метеозависимым, его постоянно мучают приступы цефалгии, Кроме этого, заболевание приносит душевные страдания. Зачастую посттравматическая эпилепсия развивается, когда повреждение головы произошло в теменной или височной зоне.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Осложнения


p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

При сотрясении потерпевшему необходимо пройти стационарное, затем амбулаторное лечение. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

  • Посттравматичная энцефалопатия – серьезная и коварная болезнь хронического характера. Последствия сотрясения головного мозга такого рода часто встречаются у боксеров, ежедневно переживающих механические удары в голову. Энцефалопатия проявляется изменением походки (шарканье, волоченье, шлепанье, нарушение равновесия). Человек словно заторможен, его речь тянется, слова трудно разобрать. Наблюдаются психические отклонения.
  • Патологии сосудистого тонуса. Боли в голове приобретают постоянный характер. Особенно они усиливаются при физических нагрузках.
  • Посткоммоционное расстройство – распространенное осложнение, возникающее после ЧМТ с потерей сознания. У пациента регулярно пульсирует, болит голова. Болезненные ощущения настолько сильные, что обезболивающие таблетки не помогают. Кроме мучительной цефалгии у пострадавшего наблюдается:
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • страдает внимание, память;
  • нарушена координация движений.

Все это негативно влияет на работоспособность. Полностью излечиться от посткоммоционного последствия сотрясения практически невозможно. Больному могут выписать сильные болеутоляющие препараты, основанные на наркотических веществах. Но постоянно пить их нельзя. Психотерапия здесь не приносит хороших результатов.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Снизить риск осложнений можно, соблюдая все назначения врача. Достаточно придерживаться постельного режима, избегать волнений и раздражающих факторов, пить выписанные лекарства.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Первая помощь

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления. Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон. Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Лечение после сотрясения


p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Последствия после сотрясения мозга могут быть в виде отека. Дабы он не произошел, приходится пить меньше жидкости. Чай, вода, кофе, включая фрукты и первые блюда, употребляются вдвое меньше. Диета должна быть основана на кисломолочных и растительных продуктах. Полезными будут апельсины, бананы, орехи. В течение двух недель после коммоции за руль садиться нельзя.

p, blockquote 27,0,0,1,0 -->

Невзирая на тяжесть ушиба, больным запрещено нагружать мозг:

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

  • Слушать музыку.
  • Смотреть телевизор.
  • Читать.
  • Пользоваться компьютером, ноутбуком, планшетом.

Из медикаментов назначают:

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

  • Болеутоляющие.
  • Седативные препараты.
  • Лекарства, повышающие тонус сосудов.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление мозга, нормализацию его работы, улучшение кровообращения. Курс обычно длится 45-60 дней.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Если человеку после лечения не стало лучше, потребуется дополнительное обследование. Зачастую причиной плохого самочувствия является повреждение связок, соединяющих шейный позвоночный отдел с черепом. При таком диагнозе последствия после сотрясения мозга лечат физиотерапией. Отличным методом лечения выступает изометрия – комплекс упражнений, направленный на сокращение мышечных волокон и улучшения их структур. Через несколько недель состояние пациента становится лучше.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Также пациентам полезна гимнастика. Ее назначает врач индивидуально. Сначала разрабатывают дыхательную систему и мышцы. Затем приступают к активной части. Упражнения делают стоя и лежа. Пациентам рекомендуют много ходить пешком, тренировать память, точность, внимательность.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Профилактические меры


p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Большую часть травм и ушибов головы люди получают, занимаясь некоторыми видами спорта и в быту. В качестве профилактических мер можно принять к сведению некоторые рекомендации, дабы не узнать на своем опыте, что такое сотрясение мозга и его последствия.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

  • При катании на велосипеде, роликах, горных лыжах, скейтборде обязательно надевать шлем.
  • Оберегать голову от падений и ударов при занятиях фристайлом, мотогонками, скелетоном, хоккеем, бейсболом, боевыми искусствами, регби-футболом и пр. Здесь требуется шлем и соответствующие защитные приспособления.
  • Не спеша ходить по кафелю, линолеуму, ламинату и прочим скользким покрытиям.
  • Не загромождать узкие коридоры и проходы мебелью, дабы по ним можно было свободно перемещаться в темноте.
  • При езде на автомобиле пристегивать ремень безопасности.
  • Быть предельно осторожным в ситуациях, угрожающих получением ЧМТ.

Предусмотреть все невозможно. Но следует помнить, что при травме головы с признаками сотрясения нельзя лечиться самостоятельно, выискивая народные рецепты и пачками глотая болеутоляющие таблетки. Получив квалифицированную помощь в больнице, пострадавшие не испытывают головной боли (в 99% случаев). Если коммоционное явление оставить без внимания, риск возникновения осложнений возрастает во много раз.

p, blockquote 35,0,0,0,0 --> p, blockquote 36,0,0,0,1 -->

Когда диагностировано сотрясение мозга, последствия такой травмы можно предотвратить, несмотря на ее тяжесть. После длительной терапии и реабилитационного периода пациенту необходимо ежегодно проходить магниторезонансную, компьютерную томографию, электроэнцефалографию для предупреждения развития нежелательных патологий.


Дата публикации: 10.04.2019

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Читайте также: