От чего может быть рак небной миндалины

Виды и степени рака миндалин

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями. Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой. Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований. На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения.

Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи. 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости. На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Виды и типы новообразований

Злокачественные новообразования, развивающиеся на миндалинах, подлежат классификации, в зависимости от гистологической структуры:

• Плоскоклеточный рак миндалин – самое распространенное онкообразование, формирующееся из поверхностных клеток эпителия. Плоскоклеточный рак миндалин может быть покрыт ороговевшими клетками, и в таком случае, имеет наиболее благоприятное течение. Иногда плоскоклеточный рак гланд формируется из неороговевших клеток, представляет собой эрозивное поражение, стремительно охватывающие окружающие ткани.

1. Лимфосаркома – состоит из перерождённых лимфоидных клеток и соединительной ткани.
2. Лимфоэпителиома – в равной степени формируется из лимфоидной и эпителиальной ткани.
3. Ретикулосаркома – характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением метастазов. Клетки новообразования ведут себя как при лейкозе, поэтому тяжело поддается лечению.

Как выглядит рак миндалин? Внешне злокачественное новообразование может представлять собой изъявление эпителия, уплотнение или папиллому.

В зависимости от внешнего вида рака миндалин, выделяют три формы новообразования:

1. Язвенная – на поверхности гланд образуется небольшое изъявление, иногда имеющее плотные границы. На эрозивной поверхности может появляться белый налет, поэтому на ранней стадии рак часто путают с ангиной.
2. Инфильтративная – уплотнение, имеющее твердую оболочку и бугристые края. Развивается гораздо медленнее, чем язвенная форма, выделяет метастазы на поздних стадиях.
3. Папилломатозная – формируется опухолевидное образование, по форме напоминающее папиллому, расположенную на тонкой ножке. Папилломатозный рак миндалин необходимо дифференцировать с обычными доброкачественными папилломами.

Также рак гланд различают по локализации — чаще встречается рак небной миндалины, поражающий одну или обе гланды, расположенные в области нёба. Такая локализация опухоли имеет код по МКБ 10 — С09. Также в глотке присутствует еще четыре миндалины – глоточная, язычная и пара трубных, в них злокачественные процессы развиваются крайне редко. Рак язычной миндалины по коду МКБ 10 отмечают, как С02, а злокачественные опухоли глоточных миндалин отмечают, как С11.1.

Симптоматика

Боль в горле — симптом рака миндалин.

Симптомы на начальных стадиях не имеют специфических характеристик. Поэтому рак миндалин верифицируется чаще на 3-4 стадиях, когда болезнь запущена и прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Для успешной терапии злокачественного образования миндалин важно своевременное обращение к профильному специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Для этого нужно знать симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в области ротоглотки.

Одним из первых признаков, на которые необходимо обратить внимание, является наличие болевых ощущений в горле, особенно носящих длительный характер, с иррадиацией в область ушной раковины и развитием отита. Отмечаются симптомы дисфагии (нарушения глотания), изменение тембра голоса, заложенность носа и появление хронического насморка.

В слюне могут отмечаться прожилки крови.

В более запущенных случаях пальпируются увеличенные лимфоузлы в области шеи, болезненные при надавливании. Это может быть признаком наличия регионарного метастазирования.

Если опухоль миндалин разрастается на основании черепа, происходит деструкция костей с повреждением нервов, что приводит к развитию невралгий тройничного, возвратного нерва с характерной симптоматикой: возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты, пареза мягкого нёба. Присоединяются общие симптомы, характерные при нарушении иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

Визуально в ротовой полости отмечаются незаживающие язвы, которые постоянно кровоточат и создают чувство дискомфорта.

В 3-4 стадии заболевания присоединяются общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: потеря массы тела, вплоть до кахексии, тошнота, рвота, изменения в нормальной работе органов и систем при наличии отдалённого метастазирования.

Диагностика

Первичную диагностику заболевания проводит врач-отоларинголог, который осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и носоглотки.

Как выглядит рак гланд во время лор-осмотра? Увеличение одной миндалины с несколькими кровоточивыми язвами.

Компьютерная диагностика – это диагностическое исследование результатов послойного сканирования головы и шеи пациента. Данное обследование дает возможность врачу оценить состояние и распространение злокачественного новообразования.

Биопсия. Методика состоит из последовательного проведения забора биологического материала и лабораторного анализа цитологической и гистологической структуры опухоли. Результатом микроскопического изучения участка патологической ткани является установление окончательного диагноза с указанием вида и стадии новообразования.

Методы лечения

Современные принципы противораковой терапии заключаются в комбинировании трех основный методик:

1. Хирургическая операция:

Оперативное вмешательство при диагнозе “рак гланд“, как правило, проводится под общим наркозом. В ходе операции удалению подлежит раковая опухоль в совокупности с региональными лимфатическими узлами. После проведенного иссечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление острой, соленой или перченой пищи. В реабилитационном периоде человек должен проходить плановые профилактические осмотры у врача-онколога для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания.

1. Лучевая терапия:

Показаниями к проведению радиологического метода считается предоперационная подготовка пациента и паллиативное лечение в случаях неоперабельной формы рака гланд.

Суть метода заключается в воздействии высокоактивного рентгенологического излучения на зону онкологического роста, что вызывает стабилизацию или гибель раковых клеток. Лучевая терапия применяется по несколько курсов, так как не все патологические клетки находятся в активном состоянии на момент их облучения. Данная методика проводится в условиях онкологического стационара с применением стационарного радиологического аппарата.

Использование цитостатических средств проводится с профилактической целью для исключения развития метастазов в отдаленных органах и системах. Длительность и дозировка химиотерапевтических препаратов рассчитывается индивидуально в зависимости от вида и распространенности раковой опухоли. Данная методика обладает комплексным действием на весь организм.

Прогноз

Ранняя диагностика ракового поражения гланд позволяет провести полноценное и комплексное удаление раковой опухоли и обеспечивает благоприятный исход оперативного лечения. Злокачественное новообразование носоглотки на поздних стадиях с множественными метастазами обуславливает негативный прогноз заболевания. На 4 стадии онкологии, в основном, производится паллиативное лечение, которое направлено на устранение некоторых симптомов болезни.

Клиническая картина

Наличие злокачественного новообразования чаще всего диагностируется при осмотре. На миндалине (как правило, одной), можно обнаружить болезненное уплотнение. Она увеличивается в размерах. При пальпации боль иррадиирует в области шеи и уха. В отделяемой слюне могут находиться следы крови.

В патологический процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы. При возникновении шейного лимфаденита, в области расположения лимфоузла, наблюдается припухлость.

При осмотре, врач может выявить следующую характерную симптоматику:

• носовое дыхание затрудненно;
• из носовых ходов может вытекать гнойное или слизистое отделяемое;
• развитие отита и как следствие: заложенность слухового прохода и снижение слуха;
• образовываются язвочки на задней части горла или рта, которые не заживают;
• при употреблении в пищу цитрусовых – наблюдаются значительные болевые ощущения;
• развитие неврологической симптоматики (при смещении патологического процесса вверх и вбок);
• постепенное разрушение костей черепа под воздействием развивающегося патологического процесса;
• воспалительный процесс затрагивает тройничный нерв;
• развитие паралича глазных мышц;
• слепота (может протекать без патологического процесса в глазах).

Из дополнительных симптомов, присущих всем злокачественным новообразованиям, расположенным в ротоглотке, можно выделить:

• снижение общей массы тела;
• общее истощение организма;
• слабость;
• отдышка;
• приступы кашля не связанные с простудными заболеваниями;
• ощущение заложенности носовых ходов и ушей;
• присутствие неприятного запаха идущего изо рта;
• ощущение инородного тела в полости рта;
• пропадание голоса;
• изменение тембра голоса;
• хрипота;
• выпадение зубов;
• десна начинают кровоточить;
• процесс глотания может быть затруднен.

Рак миндалин, по гистологическому признаку, можно подразделить на следующие подтипы:

• эпителиома (поражаются клетки эпителия слизистой);
• лимфоэпителиома (клетки слизистой и лимфоидной ткани);
• плоскоклеточный (клетки слизистой оболочки);
• саркома (затрагивается соединительная ткань);
• лимфосаркома (лимфоидная ткань);
• ретикулосаркома (затрагивается элемент лимфоидной ткани – ретикулоциты).

Данное заболевание является очень коварным. Его опасность заключается в том, что первая стадия патологического процесса проходит бессимптомно. Выявить при обычном осмотре рак миндалин практически невозможно.

Первые диагностируемые признаки заболевания начинают проявляться на стадии увеличения опухоли. Патологическое разрастание начинает выходить за границы миндального кольца. Появляется метастазирование в региональные лимфатические узлы.

Код по МКБ-10: C09

Рак данной локализации встречается относительно часто. Соотношение мужчин и женщин с данной патологией составляет 4:1. Болеют преимущественно лица в возрасте 50-70 лет. В анамнезе больных часто бывает указание на злоупотребление алкоголем и курение. В 90% случаев опухоль представляет собой плоскоклеточный рак, причем чаще высокодифференцированный.

У 60% больных отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы, причем поражение последних в 15% случаев бывает двусторонним. У 7% больных выявляют отдаленные метастазы в легкие, кости и печень. Относительно часто выявляют синхронный или метахронный рак дыхательных путей или ЖКТ. Пути распространения опухоли миндалин и корня языка показаны на рисунке ниже.

Направления распространения опухолей нёбных миндалин.

а) Лечение рака небной миндалины. Методом выбора является хирургическое удаление опухоли с предварительной или последующей лучевой терапией суммарной очаговой дозой 60-70 Гр. Операция включает удаление нёбной миндалины, корня языка, стенки гортаноглотки, мягкого нёба, резекцию ветви нижней челюсти в пределах здоровых тканей, если возникает подозрение на вовлечение перечисленных структур.

Выполняют также лимфодиссекцию шеи. Образовавшийся в результате иссечения пораженных тканей дефект закрывают лоскутом из височной мышцы, тканей шеи, грудной клетки либо путем трансплантации лоскутов на микрососудистой ножке.

Принципы лечения, описанные выше, применимы ко всем опухолям полости рта и языка, но зависят при этом от размера опухоли и от медицинского учреждения, в которое госпитализируют больного. План лечения составляют при обсуждении специалистами разного профиля результатов обследования, включая результаты МРТ и биопсии тонкой иглой пальпируемых лимфатических узлов шеи. В клинике Ливерпульского университета в Эйнтри (Великобритания) принята следующая тактика лечения больных с опухолью головы и шеи:

• При небольшой опухоли нёбной миндалины ее удаляют в пределах окружающих здоровых тканей скальпелем или при помощи лазера, а после операции проводят лучевую терапию.

• При средних размерах рака миндалины хорошие результаты дает расширенная операция удаления пораженной миндалины скальпелем или с помощью лазера с резекцией корня языка после предварительной перевязки язычной артерии из отдельного разреза на шее. Рану оставляют заживать вторичным натяжением.

• При крупных опухолях (Т3 и Т4), чувствительных к облучению и иммунодепрессантам, прибегают к химиолучевой терапии. Можно рекомендовать для лечения также цетуксимаб, представляющий собой химерные моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы эпидермального фактора роста. Вторичное хирургическое лечение редко оказывается успешным. Вопрос о целесообразности проведения химиолучевой терапии всем больным с опухолью, соответствующей стадиям Т3 и Т4, в настоящее время оспаривается.

• При поражении регионарных лимфатических узлов некоторым больным выполняют шейную лимфодиссекцию с последующей лучевой терапией.

• Следует учесть, что в некоторых случаях больные обращаются по поводу явной опухоли области шеи, а первичная опухоль, локализующаяся в корне языка, клинически не проявляется.

б) Результаты лечения рака небной миндалины. Наиболее значимым прогностическим фактором является распространение опухоли на шейные лимфатические узлы. После радикального удаления опухоли с последующей лучевой терапией 5-летняя выживаемость составляет 35-40%. Если имеются двусторонние метастазы в шейные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 10%.

При опухолях, соответствующих критериям T1/T2N0M0, 5-летняя выживаемость достигает 75-80%. Проведение одновременной химио- и лучевой терапии неоперабельным больным позволяет улучшить прогноз.

Мезенхимальные опухоли нёбных миндалин и корня языка, в частности лимфоэпителиальные опухоли и анапластический рак, обычно чувствительны к лучевой терапии, поэтому больных с этими опухолями обычно не оперируют.

Раком миндалин (или по-другому гланд) называется онкологическое поражение лимфатической системы около миндалин неба. Рак в таком случае задевает также само мягкое небо, заднюю стенку глотки и корень языка. Злокачественные образования миндалин встречаются не очень часто, и в основном, у больных находят уже запущенную стадию, поскольку патологическое разрастание атипичных клеток при данной патологии происходит очень стремительно. Помимо интенсивного роста рака, очень быстро появляются метастазы в регионарном лимфоузле на стороне поражения.

В дальнейшем онкология не ограничивается пораженной миндалиной и может переходить на полость носа, на мягкие ткани в области шеи и уха, задевать часть нижней челюсти и метастазировать в любые другие органы. При осмотре поверхности поражения врач-онколог видит измененные ткани с нечеткими очертаниями и включениями язвенных образований. В подавляющем числе случаев рак задевает одну небную миндалину, однако бывают и случаи двустороннего поражения. Основные симптомы раковой опухоли миндалин похожи на признаки острого гнойного тонзиллита (ангины), поэтому необходимо проведение полной диагностики и лечения.

Причины

Чаще с опухолью миндалины сталкиваются лица мужского пола старше пятидесятилетнего возраста. Точные причины возникновения рака в данном органе неизвестны, однако ученые доказали, что развитие злокачественных клеток возможно из-за следующих факторов:

1. Воздействие канцерогенов во время курения (как активного, так и пассивного);
2. Злоупотребление алкогольными напитками;
3. Присутствие в организме ВПЧ шестнадцатого штамма.

Заразиться вирусом папилломы человека можно во время незащищенного традиционного и орального секса. Как и любые другие виды злокачественных новообразований, рак клеток миндалины может возникать из-за длительного приема иммунодепрессантов.

Классификация

Рак миндалины по своему типу роста делится на три формы:

• папилломатозная – опухоль в виде полипа, имеющая ножку;
• инфильтративная – уплотнение, имеющее бугристую поверхность;
• язвенная – на поверхностном слизистом слое и низлежащих тканях возникает язвочка с плотными очертаниями.

В зависимости от вида поврежденных тканей, патология миндалин разделяется несколько типов:

• при плоскоклеточном раке миндалин в лимфоидной ткани или в слоях плоского эпителия может развиться лимфоэпителиома или эпителиома;
• саркома лимфоидной ткани (лимфосаркома) возникает в лимфоузлах, обычная саркома – в мягких неэпителиальных тканях;
• ретилусаркома – гистиоцитарное новообразование невыясненной этиологии, состоящее из клеток иммунной системы – гистиоцитов.

Независимо от вида онкологической болезни важно как можно быстрее выявить ее и начать противоопухолевую терапию.

Симптомы

Симптомы рака миндалин на самой первой стадии могут отсутствовать. Первые признаки рака, как правило, появляются, когда опухоль уже достаточно больших размеров. Изначально новообразование на гландах затрагивает подслизистый слой, вызывая следующую клиническую картину:

1. Болезненные ощущения при глотании интенсивного характера;
2. Ощущение инородного тела в горле.

• краснота и отек слизистой в районе гланд;
• возникновение множественных язв на миндалине;
• выделения из носоглотки, носящие гнойно-слизистый характер;
• усиление болезненных ощущений;
• увеличение шейных лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
• невозможность употреблять острую пищу и цитрусовые;
• изменение тембра голоса, проблемы с жеванием и глотанием.

Распад опухоли при раке миндалин, как и при онкологии других органов, вызывает такую симптоматику:

• стойкая гипертермия не выше, чем тридцать семь и пять градусов;
• отвращение к пище;
• внезапное снижение массы тела до анорексии;
• нарастающая слабость, недомогание и утомляемость.

Для того чтобы своевременно выявить наличие ракового поражения миндалин, необходимо при первых же признаках патологии обратиться к доктору и пройти полное обследование. Если рак сильно разрастется, то может привести к повреждению костных тканей в основании черепа и начать инфильтровать в нервные ткани, что приводит к таким неврологическим синдромам:

• Жако – поражается тройничный нерв, возникает паралич мышц глаз, амавроз и другие неврологически-офтальмологические повреждения, приводящие к слепоте;
• Берне – возникает парез мягкого неба и паралич возвратного неба, что приводит к неприятным ощущениям во время глотания;
• Сикара-Колле – происходит онемение и паралич глоточных мышц, а также неба, голосовой складки, основания языка и ключично-грудинной сосцевидной мышцы.

Только ранняя диагностика опухоли миндалин может дать благоприятный прогноз и уменьшенить риска рецидива.

Стадии

Существует четыре стадии развития новообразования при раке небной миндалины, каждая из них имеет свои особенности:

1. На первой стадии опухоль в размере не превышает двух сантиметров и ограничивается тканями миндалины, в которых изначально сформировалась;
2. Достигнув второй стадии, рак уже может иметь размер до четырех сантиметров, метастазирование еще отсутствует;
3. На третьей стадии раковое образование может либо вырастать в размере, либо оставаться не более четырех сантиметров, но уже отмечается наличие регионарного метастазирования;
4. Заключительная четвертая стадия рака делится на три подстадии:

• 4-a – раком поражены два лимфатических узла в шее, новообразования имеют размер до шести сантиметров и не метастазируют.
• 4-b – онкологический процесс переходит на область носоглотки, расположенные неподалеку от пораженного места костные и мышечные ткани и сонную артерию. Присутствует метастазирование в регионарный лимфоузел, размер раковой опухоли увеличивается.
• 4-c – раковая опухоль не вырастает более шести сантиметров, однако отмечается глубокое метастазирование в шею и черепную коробку.

Последние стадии могут привести к асфиксии из-за слишком большого размера новообразования.

Диагностика

Часто опухоль на миндалине в горле принимается за гнойную острую ангину из-за схожести симптоматики на ранних стадиях, поэтому лечебные мероприятия начинаются запоздало. Бывает и так, что сами больные длительное время не обращаются за врачебной помощью, занимаясь самолечением различными полосканиями, примочками. Когда же человек с уже выраженной клинической картиной попадает к врачу, постановка диагноза начинается с визуального осмотра горла и пальпации шейных лимфатических узлов. В ходе беседы с больным, доктор также выслушивает имеющиеся жалобы и проводит сбор анамнеза, что может помочь в выяснении причины заболевания миндалин.

Для того чтобы поставить точный диагноз, применяются следующие виды исследований:

• Анализ крови (общеклинический и биохимический) показывают увеличенное количество лейкоцитов, присутствие анемии, повышенное СОЭ. Также проводится забор венозной крови на исследование онкомаркеров.
• С помощью ларингоскопа можно осмотреть слизистые оболочки горла, гланды и структуры, расположенные неподалёку.
• К помощи бронхоскопии и эзофагоскопии можно обнаружить наличие метастаз в отделах верхних дыхательных путей, а также бронхах.
• Биопсия проводится с целью забора биоматериала для его дальнейшего гистологического и цитологического исследования.
• Ультразвуковое исследование помогает выявить рак, который расположен более глубоко, а также увидеть метастазирование во внутренние органы.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют сделать послойные снимки. С помощью данных манипуляций врач может точно определить размер опухоли, его точную локализацию и структуру строения.

После того как будут проведены вышеперечисленные мероприятия и поставлен диагноз, пациент направляется к врачу-онкологу, где ему будет назначено лечение рака.

Лечение

Рак гланд – это опасное заболевание, требующее обязательной комплексной терапии, которая не может обойтись без проведения операции. Лечение заключается в следующих мероприятиях:

• Хирургические методы (при помощи скальпеля, радиоволн или кибер-ножа). Оперативное вмешательство проводится с применением общей анестезии. Доктора удаляют раковое новообразование с подлежащими тканями, а также регионарные лимфатические узлы в целях предотвращения рецидива. После того как будет проведена операция, необходимо соблюдать диету и периодически проходить обследование.
• Лучевая терапия применяется для уменьшения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, для устранения остаточных раковых клеток после операции или в качестве паллиативного лечения при неоперабельных новообразованиях рака. Для достижения максимального эффекта облучение необходимо проводить в несколько курсов.
• Химиотерапия применяется для предотвращения метастазирования рака и дополняет действие лучевой терапии. Так как химические препараты оказывают воздействие на весь организм, то возникают побочные эффекты – тошнота, головная боль, рвота, потеря аппетита, ослабление защитных свойств организма и усталость.

Чем раньше доктора начнут борьбу с раком миндалин, тем больше шансов на выздоровление.

Прогноз и профилактика

Людям входящим в группу риска необходимо знать о прогнозе и профилактике данного ракового заболевания миндалин. В прогнозировании рака доктора опираются на тип новообразований, стадию развития патологии, возраст больного, наличие сопутствующих болезней и работу иммунной системы пациента:

• если патология достигла первой или второй стадии, а раковый процесс ограничивается одной миндалиной, то пятилетнюю выживаемость можно наблюдать в семидесяти пяти процентах случаев;
• на третьей стадии, когда присутствует метастазирование в шейные лимфатические узлы, процент пятилетней выживаемости падает до сорока пяти;
• на четвертой стадии на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать только двадцать процентов людей с раком миндалин.

К сожалению, около семидесяти процентов случаев рака миндалин диагностируется уже на третьей или четвертой стадии. Профилактика рака небных миндалин заключается в исключении факторов риска, то есть, в отказе от курения, уменьшении употребления алкоголя, а также в предохранении от ВПЧ посредством барьерных методов контрацепции и наличия одного постоянного полового партнера.

Рак миндалин представляет собой злокачественное заболевание. Оно характеризуется образованием опухоли. Данный недуг принято считать редким видом онкологии. При этом чаще всего именно у мужчин страдают миндалины. Рак диагностируется, согласно статистике, у мужчин преклонного возраста (от 60 лет), причем этот вид онкологии встречается у такой группы практически в 10 раз чаще, чем у женщин.

Краткая характеристика патологии

Рак миндалин развивается в ротоглотке. Образование увеличивается в размерах и со временем перерастает в злокачественную опухоль без границ. Миндалины по своей биологии считаются лимфоидными тканями. У человека выделяют шесть видов миндалин:

• две небные (расположены над небом в полости рта);
• две трубные;
• глоточная;
• язычная.

Конечно, онкология может поражать любые из этих видов. Однако чаще всего диагностируется рак небной миндалины.

Изначально недуг проявляется увеличением лимфатических узлов, уплотнением, опухолью, язвой. Затем начинают развиваться метастазы. Данная патология является быстро прогрессирующим заболеванием. Врачи выявляют болезнь с помощью осмотра полости рта и лимфатических узлов.

Причины возникновения

Как гласит медицина, одной из основных и самых распространенных причин, по которым возникает рак миндалин, является злоупотребление курением и алкоголем.

Не менее важным фактором в появлении болезни может стать и вирус папилломы человека. Сегодня он очень распространен. В результате незащищенного орального секса вирус легко может проникать в ротоглотку.

Также стоит заметить, что причинами возникновения болезни могут быть:

• контакт с вредными веществами на производствах;
• вирус Эпштейна-Барра;
• химиотерапия в прошлом;
• злоупотребление иммунодепрессантами.

Классификация патологии

Медики выделяют 3 формы такого недуга, как рак миндалин:

• язвенная – разрушаются ткани самих миндалин;
• инфильтративная – значительное увеличение размеров миндалины, отек;
• папилломатозная – наросты на миндалине (папиллома, полипы).

Симптомы заболевания

Появление болезни в организме практически всегда протекает бессимптомно. Поэтому очень сложно определить рак миндалины (фото позволяет визуально ознакомиться с недугом) на начальных стадиях.

В течение всего времени, когда опухоль растет и увеличивается в размерах, у пациента начинают проявляться некоторые признаки, характеризующие заболевание.

Такими симптомами могут быть:

• хронические боли в горле;
• дискомфорт отдает в уши;
• лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• стремительно снижается вес, без каких-либо причин;
• может измениться голос;
• наблюдаются выделения из носа (они могут быть даже гнойными);
• дышать становится трудно;
• в будущем может появиться отит, нередко ухудшается слух.

Если на ранних стадиях не обратиться к врачу, то впоследствии могут быть такие серьезные нарушения, как:

• синдром Жако – ухудшение зрения, паралич глазных мышц, слепота;
• синдром Берне – возникновения пареза, паралич нервов при глотании;
• синдром Колле - Сикара – онемение горла, корня языка.

Именно поэтому очень важно даже при малейших изменениях в своем организме не медлить, а сразу обращаться к грамотным специалистам за помощью. Это защитит вас от развития самых различных патологий, в том числе и от столь тяжелого недуга, как рак миндалины.

Симптомы, характерные для онкологии, на которые обязательно нужно обращать внимание:

• В области голосовых связок образуются опухоли. Это приводит к расстройству голосовой функции, охриплости. Со временем голос может полностью исчезнуть.
• Ощущение инородного тела в горле. Происходит поражение верхних отделов гортани. Появляются боли при глотании слюны или пищи.
• Если рак сосредоточился в нижнем районе гортани, то нарушается равномерность дыхания. У больного появляется одышка.

Присутствие таких симптомов – тревожный знак, поэтому обращение к врачу является неизбежным.

Стадии заболевания

Как известно, для онкологии характерны 4 степени развития. Не является исключением и рак миндалин.

1. Узелки небольших размеров. Они достигают величины до 2 сантиметров. Особых симптомов нет. Метастазы полностью отсутствуют: их нет ни в лимфоузлах, ни в организме человека.
2. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов в шейном отделе. Для этой степени уже характерно наличие метастазов. Опухоль более чем 2 см – она выходит за пределы слизистой оболочки. Но образование не распространяется далее миндалин. Метастазы идут в лимфоузлы. Появляются первые симптомы – это боли в горле при глотании.
3. Опухоль достигает больших размеров. Она напоминает капсулу. Образование выходит за область миндалин, переходит в стенки глотки. Появляются такие симптомы, как хронические боли в горле, отеки шеи, постоянный неприятный запах изо рта, слюна с кровью, лимфатические метастазы.
4. Опухоль перерастает в органы и ткани человека. Повреждается гортань и носоглотка. Метастазы распространяются по всему организму: в мозг, позвоночник, лимфатические узлы. Видимые симптомы у больного – это отек шеи и лица, постоянные головные боли, судороги, анемия.

Методы диагностики

Как определяется рак миндалин? Для диагностики недуга применяется эндоскопическое исследование. Это медицинское обследование, представляющее собой фарингоскопию. При помощи специальной технологии данный метод диагностики позволяет увеличивать изображение злокачественной опухоли. Во время такого исследования делается биопсия.

С помощью топографических методов можно определить распространенность рака по организму:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТГ;
• сканирование лимфосистемы;
• лабораторное исследование;
• онкомаркеры.

Также проводят лабораторное исследование крови. Ведь она является главным информативным сигналом в человеческом организме.

Кровь покажет при онкологии миндалин следующие параметры:

• низкий гемоглобин;
• количество эритроцитов значительно меньше нормы;
• скорость оседания эритроцитов зашкаливает.

Если анализы указывают на развитие онкологии, то необходимо немедленно пройти курс лечения под наблюдением врача-онколога.

Способы борьбы с недугом

Необходимый метод лечения назначается врачом после того, как будет полностью определено, на какой стадии находится заболевание. Как правило, хирургическое вмешательство проводится в любом случае, если поставлен диагноз рак горла. Затем при необходимости врач назначает химиотерапию, лучевую терапию или же радиотерапию.

Если у пациента диагностирован рак миндалины, лечение чаще всего заключается в следующих мероприятиях:

Как известно, лучевая и химиотерапия разрушительно влияют на рак. Хотя такое лечение повреждает и здоровые клетки организма. Это может спровоцировать: общую слабость, тошноту, иммунодефицит. После такого лечения пациенту необходимо пройти целый курс по восстановлению организма.

Самой неприятной особенностью данного недуга является его бессимптомное протекание на начальных стадиях. Человека совершенно ничего не тревожит, а между тем разрушительный процесс уже протекает в организме. Именно поэтому врачи не устают повторять, что к своему здоровью необходимо относиться максимально внимательно. Если вас беспокоит горло, неприятные ощущения, дискомфорт и слабость в организме, немедленно обратитесь к доктору за помощью, чтобы избежать последствий.

Прогноз заболевания

К сожалению, это очень тяжелое и неприятное заболевание – рак миндалины. Прогноз при данной патологии малоутешителен. Ведь, как ранее говорилось, недуг чаще всего диагностируется на поздних стадиях, поскольку на начальных ничем не выдает себя.

Но все же в некоторых случаях удается определить развитие заболевания в самом начале. Как правило, это происходит во время обследования пациента по совершенно иным причинам.

Существует шкала показателей жизни в течение пяти лет, при выявлении заболевания:

• 1-я стадия – 100 %;
• 2-я стадия – 83 %;
• 3-я стадия – до 58 %;
• 4-я стадия – 29 %.

Профилактические мероприятия

Итак, основными методами профилактики являются:

• отказ от вредных привычек (алкоголя, табакокурения);
• соблюдение личной гигиены;
• периодическое прохождение осмотра у стоматолога и отоларинголога;
• избегание канцерогенных веществ, ионизирующего излучения;
• ограждение себя от риска заражения ВПЧ.

Заключение

Но каким бы страшным ни казался диагноз, с ним вполне возможно бороться. Главное - обращать внимание на те сигналы, которыми организм свидетельствует о своих проблемах. В случае появления неприятной симптоматики или дискомфорта обязательно обращайтесь к врачу. Ведь любое заболевание надо начинать лечить на ранней стадии. И тогда прогноз будет самым благоприятным.