Острый лейкоз в казахстане

Симптомы лейкоза

Диагностика лейкоза крови может основываться только на развернутых анализах крови, так как симптомы лейкоза можно спутать с симптоматической картиной других заболеваний. А кроме того, симптомы заболевания могут проявляться не сразу.

Лейкоз крови — системное заболевание, и может диагностироваться только на основании клинических анализов и заключения специалистов.

Такую диагностику можно пройти у наших специалистов, заполнив заявку на нашем сайте.

Однако можно выделить общие признаки лейкоза, которые могут служить основанием для проведения полноценной диагностики.

К таким признакам относятся:

общее недомогание;
снижение работоспособности;
потливость и отдышка;
боли в костях и суставах;
повышение температуры тела без видимых причин;
увеличение размеров лимфоузлов;
болевые ощущения в правом подреберье со стороны печени и селезенки;
снижение аппетита и веса;
низкая свертываемость крови;
подверженность инфекционным заболеваниям.

Виды лейкоза

По характеру течения различают два вида лейкоза:

— острый лейкоз (из незрелых клеток);
— хронический лейкоз (из созревающих и зрелых клеток).

В группу острых лейкозов относят такие виды лейкозов:

— лимфобластный лейкоз — характеризуется неконтролируемым разрастанием незрелых лимфоцитов. Чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 1 года до 6 лет;

— миелобластный лейкоз. Характеризуется быстрым размножением измененных лейкоцитов. Самый распространенный вид лейкоза у взрослых;

— монобластный лейкоз. По клинической картине имеет мало отличий от миелобластного лейкоза, однако чаще характеризуется повышением температуры и интоксикацией организма. Чаще данная форма лейкоза локализуется в костном мозге;

— миеломонобластный лейкоз. Клиническая картина практически не отличается от симптомов миелобластного лейкоза. Различия между этими двумя видами лейкоза — исключительно гистохимические;

— эритромиелобластный лейкоз. Протекание характеризуется преобладанием на ранних этапах заболевания в костном мозге эритробластов и нормобластов, а с течением времени — миелобластов. Отличие данной формы лейкоза от других в том, что клетки красного ряда очень часто дифференцируются до эритрокариоцитов, а иногда — и до эритроцитов;

— мегакариобластный лейкоз. Характерен наличием в костном мозге и крови мегакариобластов — клеток с сильно окрашенным ядром, узкой цитоплазмой и нитевидными выростами. Наиболее часто встречающийся тип острого лейкоза у детей с синдромом Дауна;

— недифференцированный лейкоз. Данная форма встречается редко и не поддается классификации из-за невозможности выделить пораженный росток кроветворения. Характерно быстрое распространение по всему организму.

В группу хронических лейкозов относят:

— лейкозы миелоцитарного происхождения;
— лейкозы лимфоцитарного происхождения;
— лейкозы моноцитарного происхождения.

Важно отметить: острый лейкоз никогда не перетекает в форму хронического, и наоборот.

Лечение лейкоза

Тактика лечения лейкоза зависит от многих факторов, в том числе — от стадии заболевания, от степени распространенности, также следует учитывать общее состояние пациента. Однако острый миелобластный лейкоз, как наиболее часто встречающийся и быстроразвивающийся, требует немедленного начала терапии.

На сегодняшний день существуют такие методы терапии лейкоза:

химиотерапия — составляет основу лечения. Направлена на разрушение максимального числа раковых клеток, а так же на замедление образования новых злокачественных клеток. Курс терапии назначается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента. Препараты могут вводиться в организм различными путями.

лучевая терапия — используется воздействие ионизирующего излучения на лимфоузлы пациента. Может быть как локальная, так и системная. Данный вид терапии используется чаще всего при остром лимфобластном лейкозе. Системная лучевая терапия в больших дозах позволяет уничтожить максимальное количество атипичных клеток, что является благоприятным фактором для трансплантации костного мозга.

иммунотерапия — метод биологической терапии, который основывается на стимуляции защитных механизмов в организме пациента. Применение особых имуннопрепаратов позволяет стимулировать работу иммунной системы в борьбе со злокачественными клетками.

трансплантация костного мозга позволяет восстановить поврежденные после лучевой и химиотерапии клетки. Данный метод не является самостоятельным, однако применяется в комплексе с другими методами лечения. Различают алогенную трансплантацию (клетки берутся от максимально совместимого донора), и аутологичную (берутся стволовые клетки или клетки костного мозга пациента) трансплантацию. Использование данного метода возможно только после полного уничтожения лейкозных клеток. У большинства пациентов удается достичь стойкой ремиссии заболевания.

Важно помнить: чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более благоприятный прогноз! Не откладывайте принятие жизненно важного решения.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ, также называемый острый лимфолейкоз) представляет собой рак из крови и костного мозга. В норме костный мозг продуцирует кровеносные стволовые клетки (незрелые клетки ), которые со временем становятся зрелыми кровяными клетками. Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой.

Лимфоидная стволовая клетка становится лимфобластной клеткой, а затем одним из трех типов лимфоцитов(лейкоцитов):

B лимфоциты,которые делают антитела, чтобы помочь бороться с инфекцией.
Т-лимфоциты, которые помогают В-лимфоцитам, делают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.
Природные клетки-киллеры,которые поражают раковые клетки и вирусы.

При ОЛЛ слишком много стволовых клеток становятся лимфобластами, В-лимфоцитами или Т-лимфоцитами.

Ранние признаки и симптомы ОЛЛ могут быть похожи на грипп или другие распространенные заболевания. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

Слабость или чувство усталости.
Лихорадка или ночная потливость.
Легкие кровоподтеки или кровотечения.
Петехии (плоские, точечные пятна под кожей, вызванные кровотечением).
Сбивчивое дыхание.
Потеря веса или потеря аппетита.
Боль в костях или желудке.
Боль или ощущение полноты ниже ребер.
Безболезненные глыбы в области шеи, подмышек, желудка или паха.

Диагностика:

Физический осмотр и история;
Общий анализ крови (ОАК) с подсчетом лейкофолрмулы и тромбоцитов;
Биохимический анализ крови;
Мазок периферической крови;
Аспирация костного мозга и биопсия;
Цитогенетический анализ;
Иммунофенотипирование;

При ОЛЛ взрослых не существует стандартной системы стадирования. Болезнь описывается как нелеченая, ремиссия или рецидивирующая.

Вперые выявленные (нелеченая):

Общий анализ крови ненормален.
Более 20% клеток в костном мозге являются бластами (клетки лейкемии).
Имеются признаки и симптомы лейкемии.
Ремиссия (после проведения ХТ)
Общий анализ крови нормальный.
5% или меньше бластных клеток в костном мозге (клетки лейкемии).
Нет никаких признаков или симптомов лейкемии.
При рецидивирующая форме ОЛЛ опухолевые клетки прогрессирует после ремиссии.

Существует разные виды лечения ОЛЛ взрослых.

Некоторые методы лечения являются стандартными (применяемое в настоящее время лечение), а некоторые из них проходят тестирование в клинических испытаниях. Клиническое исследование лечения – это исследование, которое можно использовать для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше стандартного лечения, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть подумать о том, чтобы принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания предназначены только для пациентов, которые не начали лечение.

Лечение ОЛЛ взрослых состоит из двух фаз:

Индукция ремиссии это первый этап лечения, направленная на уничтожения опухолевых клеток в костном мозге и крови.

Терапия после ремиссии второй этап лечения, она начинается после достижения ремисии. Цель терапии после ремиссии заключается в сдерживании лейкемических клеток.

Лечение центральной нервной системы (ЦНС) обычно назначается на каждом этапе терапии. Поскольку стандартные дозы химиотерапии не могут проникать в клетки лейкемии в ЦНС (клетки мозга и спинной мозг). Системная химиотерапия, получаемая в высоких дозах, интратекальная химиотерапия и лучевая терапия для мозга, способны проникать в клетки лейкемии в ЦНС. Лечебная терапия ЦНС также называется профилактикой нейролейкоза.

Используются 4 типа стандартных терапии при лечении ОЛЛ.

Химиотерапия – это лечение рака, которое использует лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо путем уничтожения клеток, либо путем прекращения их деления.

Лучевая терапия – это лечение рака, которое использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.

Химиотерапия с последующей трансплантацией ГСК.

Таргетная терапия – исползуется лекарства или другие субстраты которые уничтожают клетки лейкоза,

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ, также называемый острый миелолейкоз) представляет собой рак из крови и костного мозга.

Миелоидная стволовая клетка становится одним из трех типов зрелых клеток крови:

Эритроциты,которые переносят кислород и другие вещества во все ткани организма.
Тромбоциты, образующие сгустки крови,прекращают кровотечение.
Гранулоциты(белые кровяные клетки ), которые борются с инфекцией и болезнями.

При ОМЛ миелоидные стволовые клетки обычно становятся незрелой клеткой крови, называемой миелобластами (или миелоидами). Миелобласты при ОМЛ являются ненормальными и не становятся зрелыми лейкоцитами. Клетки лейкоза могут накапливаться в костном мозге и крови, поэтому количество здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов снижается.

Ранние признаки и симптомы ОМЛ могут быть похожи на грипп или другие распространенные заболевания. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

Слабость или чувство усталости.
Лихорадка или ночная потливость.
Легкие кровоподтеки или кровотечения.
Петехии (плоские, точечные пятна под кожей, вызванные кровотечением).
Сбивчивое дыхание.
Потеря веса или потеря аппетита.
Боль в костях или желудке.
Боль или ощущение полноты ниже ребер.
Безболезненные глыбы в области шеи, подмышек, желудка или паха.

Диагностика:

Физический осмотр и история;
Общий анализ крови (ОАК) с подсчетом лейкофолрмулы и тромбоцитов;
Биохимический анализ крови;
Мазок периферической крови;
Аспирация костноо мозга и биопсия;
Цитогенетический анализ;
Иммунофенотипирование;

Вперые выявленные (нелеченая):

Общий анализ крови ненормален.
Более 20% клеток в костном мозге являются бластами (клетки лейкемии).
Имеются признаки и симптомы лейкемии.
Ремиссия (после проведения ХТ)
Общий анализ крови нормальный.
5% или меньше бластных клеток в костном мозге (клетки лейкемии).
Нет никаких признаков или симптомов лейкемии.
При рецидивирующая форме ОЛЛ опухолевые клетки прогрессирует после ремиссии.

Существует разные виды лечения ОМЛ взрослых.

Лечение ОМЛ взрослых состоит из двух фаз:

Консалидация ремиссии (терапия после ремиссии) второй этап лечения, она начинается после достижения ремисии. Цель терапии после ремиссии заключается в сдерживании лейкемических клеток.

Используются 4 типа стандартных терапии при лечении ОЛЛ.

Химиотерапия с последующей трансплантацией ГСК.

Таргетная терапия – исползуется лекарства или другие субстраты которые уничтожают клетки лейкоза,

Хроническая лимфолейкоз (также называемая ХЛЛ) – это заболевание крови и костного мозга, которое обычно протекает медленно. ХЛЛ – один из самых распространенных видов лейкозов у взрослых. Часто это происходит во время или после среднего возраста; это редко встречается у детей.

При ХЛЛ слишком много стволовых клеток крови становятся аномальными лимфоцитами и не становятся зрелыми лимфоцитами. Лимфоциты не способны очень хорошо бороться с инфекцией. Кроме того, по мере увеличения количества лимфоцитов в крови и костном мозге меньше места для здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это может вызвать инфекцию, анемию и легкое кровотечение.

Факторам риска для ХЛЛ относится:

Мужчины средних и старших лет, белые.

Семейная история ХЛЛ или рак лимфатической системы.

Для того чтобы поставить диагноз хронического лимфолейкоза, необходимо осуществить следующие исследования:

Врачебный осмотр
Клинический анализ кровис подсчетом лейкоцитарной формулы
Исследование костного мозгапозволяет выявить характерную для этого заболевания картину поражения.
Иммунофенотипированиеклеток костного мозга и периферической крови выявляет специфические иммунологические маркеры, характерные для опухолевых клеток при хроническом лимфолейкозе.
Биопсия пораженного лимфатического узла с его морфологическим и иммунологическим исследованием.
Определение уровняβ ₂-микроглобулина помогает прогнозировать течение заболевания.
Цитогенетический анализпозволяет получить данные о характеристике опухолевых клеток, которые в ряде случаев имеют прогностическое значение.
Определение уровня иммуноглобулиновпозволяет определить, насколько велик риск развития инфекционных осложнений у данного пациента.

В соответствии с современной системой стадирования хронического лимфолейкоза, предложенной Международной рабочей группой по хроническому лимфолейкозу, выделяют три стадии:

Стадия А – лимфоцитоз при поражении не более 2-х групп лимфатических узлов (или в отсутствие их поражения); тромбоцитопения и анемия отсутствуют.
Стадия В – поражены 3 и более группы лимфатических узлов; тромбоцитопения и анемия отсутствуют.
Стадия С – наличие тромбоцитопении или анемии независимо от числа пораженных групп лимфатических узлов.

В зависимости от наличия тех или иных симптомов, к буквенному обозначению стадии хронического лимфолейкоза могут быть добавлены римские цифры:

I – при наличии лимфаденопатии
II – при увеличении селезенки (спленомегалии)
III – при наличии анемии
IV – при наличии тромбоцитопении

В отличие от многих других опухолей, считают, что при хроническом лимфолейкозе не целесообразно проведение терапии в ранних стадиях заболевания. Это обусловлено тем, что у большинства пациентов в начальных стадиях хронического лимфолейкоза заболевание носит “тлеющий” характер, и больные могут долгое время обходиться без лечения, нормально себя чувствуя и сохраняя привычный образ жизни. Лечение необходимо начинать лишь при появлении признаков прогрессирования заболевания, к которым относят:

Быстрое нарастание числа лимфоцитов в крови
Прогрессирующее увеличение лимфатических узлов
Значительное увеличение селезенки
Нарастание анемии и тромбоцитопении
Появление симптомов опухолевой интоксикации – лихорадки, ночных потов, потери веса, выраженной слабости

Существует несколько подходов к лечению хронического лимфолейкоза:

Химиотерапия препаратом хлорбутин до недавнего времени являлась стандартным методом лечения хронического лимфолейкоза. В настоящее время доказана более эффективно использование новой группы препаратов, так называемых пуриновых аналогов, представителем которой является Флудара.
К эффективным методам лечения хронического лимфолейкоза относят биоиммунотерапию с применением моноклональных антител. Введение этих препаратов позволяет селективно уничтожать опухолевые клетки, не повреждая здоровые ткани организма.
При неудовлетворительной эффективности других методов лечения, может быть осуществлена высокодозная химиотерапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.
Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного метода лечения при наличии большой опухолевой массы.
” Удаление селезенки (спленэктомия) иногда показана при значительном увеличении этого органа.

Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) – редкое хроническое лимфопролиферативное заболевание, поражающее костный мозг и селезенку. Его субстратом являются лимфоидные клетки B-клеточного происхождения с характерной морфологией – крупные размеры, округлое ядро и тонкие выросты цитоплазмы, от которых и произошло название заболевания.

Определенные факторы влияют на варианты лечения и прогноз (вероятность выздоровления):

Количество волосатых (лейкозных) клеток и здоровых клеток крови в крови и костном мозге.
Опухание селезенки.
Существуют ли признаки или симптомы лейкемии, такие как инфекция.
Является ли лейкемия рецидивирующей (возвращаться) после предыдущего лечения.

Используются пять типов стандартной терапии:

Наблюдение: наблюдают за состоянием пациента, не давая никакого лечения, пока не появятся клинические симптомы.

Химиотерапия – это лечение рака, когда химипрепараты принимают внутрь или вводят в вену или мышцу. Способ назначения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака. Кладрибин и пентостатин являются противоопухолевыми препаратами, обычно используемыми для лечения волосатоклеточного лейкоза.

Биологическая терапия – это лечение рака, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Этот тип лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией. Интерферон альфа – биологический агент, обычно используемый для лечения волосатоклеточного лейкоза.

Хирургия Спленэктомия – это хирургическая процедура удаления селезенки.

Таргетная терапия – это лечение, которое использует лекарственные препараты для идентификации и атаки конкретных раковых клеток без ущерба для нормальных клеток.

Острый лейкоз - считается формой быстро развивающегося рака. Для него характерно быстрое течение с патологическим нарушением лейкоцитов, скапливающихся в костном мозге и крови. Первично развитие недуга происходит в костном мозге как следствии мутаций в стволовых клетках крови.

наличие вредных веществ, в окружающей среде;
присутствие определенные вирусы;
наследственные факторы;
рано перенесенная химиотерапия;
наличие радиоактивного облучения;
иммунодефицитные состояния;
наличие определенных генетических отклонений;
патологии иммунной системы;
воздействие химвеществ, приводящих к подавлению костномозгового кроветворения

Виды этого заболевания:

острый лимфобластный – не характерен переход в хроническую форму;
острый миелобластный лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз бывает:

Пре-пре-B- острые лимфобластный лейкоз;
Пре-B- острые лимфобластный лейкоз;
B- острые лимфобластный лейкоз;
T- острые лимфобластный лейкоз.

В свою очередь, острый миелобластный лейкоз бывает:

острый малодифференцированный лейкоз;
миелобластный острый лейкоз без созревания;
миелобластный острый лейкоз с созреванием;
промиелобластный острый лейкоз;
острый эритромиелоз;
монобластный острый лейкоз;
мегакариобластный острый лейкоз.

Согласно другой классификации острый миелобластный лейкоз бывает:

с характерными цитогенетическими транслокациями:
Сt;
промиелоцитарный острый лейкоз;
с патологической костномозговой эозинофилией;
с 11q23 (MLL) дефектами.

Острый миелобластный лейкоз с мультилинейной дисплазией, в свою очередь бывает:

с миелодиспластическим синдромом, который предшествует основному заболеванию;
с миелодисплазией и миелопролиферацией.

Согласно другой классификации, острый лейкоз бывает:

лимфобластный острый лейкоз – чаще всего поражает детей. Патогенные лейкоциты формируются в костном мозге или лимфоузлах;
гранулоцитарный острый лейкоз – чаще всего поражает взрослых. Поражает лейкоциты, которые образуются в костном мозге.

Формы данного заболевания:

острая лимфатическая лейкемия – нарушения затрагивают клетки-предшественники лимфобластов, лимфоцитов. Встречается у людей в более зрелом возрасте и у детей;
острая миелоидная лейкемия – нарушения затрагивают предшественников самых различных клеток. Поражает, в основном, взрослых.

Специалисты также выделяют следующие формы этой болезни:

лимфатическая;
миелоидная;
недифференцированная.

Но, согласно другой классификации, выделяют следующие формы этого заболевания:

лимфобластная;
монобластная;
миелобластная;
мегакариобластная – наиболее редкая;
острый эритромиелоз;
промиелоцитарная;
недифференцированная.

Острый лейкоз – форма быстро развивающегося рака, имеющая быстрое течение и для которой характерны патологические нарушения лейкоцитов, скапливающихся в костном мозге и в крови.

Любое онкологическое заболевание вызывает особое к себе отношение. Не составляют исключение и лейкозы – отдельная группа злокачественных заболеваний крови. Общий признак онкологического процесса – клоны неуправляемо делящихся клеток. В случае лейкоза речь идет о патологии кроветворных клеток. Когда-то были распространены такие термины, как лейкемия, белокровие, сейчас согласно международной классификации все заболевания этой группы носят название лейкоз.

Отчего он возникает?
Лейкозы многолики
Как распознать лейкоз?
Как лечить?
Помощь близких
Лейкоз – не приговор!

Отчего он возникает?

Выделить какую-то одну причину в каждом конкретном случае лейкоза невозможно, так как заболевание является полифакторным.

Что же это за факторы?
– Наследственность – наличие лейкоза у кого-либо из близких родственников.
– Ионизирующее излучение.
– Инфекционные причины. Компоненты некоторых вирусов, например, ДНК герпеса, РКН-вирусы, которые являются онкогенными факторами, так как способны встраиваться в здоровые клетки организма, нарушая их структуру.
– Вещества с канцерогенными свойствами. Встречаются они, к сожалению, не только на особых предприятиях, но и в повседневной жизни – например, в бытовой химии, и даже среди некоторых лекарственных препаратов.
– Генетические аномалии. Например, у детей с синдромом Дауна лейкоз встречается в 15 раз чаще, чем в среднем в популяции.

В каких-то ситуациях достаточно несложно увязать развитие лейкоза с действием причинного фактора – например, когда болезнь развивается после того как человек получил лучевое облучение. В других же случаях возможна комбинация причин, когда на фоне, к примеру, наследственной предрасположенности добавляется еще и действие хронически протекающей вирусной инфекции.

В результате такого воздействия одна из клеток крови мутирует, меняет свою структуру. После этого она начинает быстро и неуправляемо делиться, в результате образуются точно такие же измененные клетки, не способные выполнять свои функции. Нормальные клетки крови при этом делятся с обычной скоростью, поэтому очень быстро оказываются вытесненными и замещенными на раковые.

Лейкозы многолики

Лейкозы подразделяются на острые и хронические. Но деление это происходит совсем не так, как в случае с другими заболеваниями. Мы привыкли, что если процесс возник недавно и активно протекает, его называют острым, а под хроническим подразумевают длительно текущее, с периодическими обострениями, заболевание. С лейкозами все по-другому.

Они классифицируются в зависимости от того, какие именно клетки дают неконтролируемый рост. При лейкозах мутируют стволовые клетки крови, основу острого течения процесса составляют бласты – молодые клетки крови, а при хроническом процессе – зрелые клетки крови. Поэтому острый лейкоз никогда не переходит в хронический. А хронический, в свою очередь, становится таким с момента установления диагноза, независимо от длительности протекания болезни.

Как правило, острые лейкозы развиваются у детей, и это наиболее часто встречающееся среди них онкологическое заболевание. Хронические лейкозы развиваются обычно у пожилых людей, после 60 лет.

Другая классификация лейкозов основана на более точном указании вида участвующих в патологическом процессе клеток.

Как распознать лейкоз?

Обследование, на основании которого можно поставить диагноз, – это развернутый анализ крови. Уточняется и подтверждается диагноз при проведении пункции костного мозга.

Как лечить?

Прежде всего нужно иметь в виду:
– Сроки начала лечения. Этот фактор имеет огромное значение при остром варианте лейкоза. Конечно, упущенное время нельзя вернуть, и если это произошло из-за неверной постановки диагноза, свершившийся факт необходимо принять и смириться. Но с того момента, когда диагноз установлен, терять время уже недопустимо! Счет идет буквально на дни и часы. При хроническом лейкозе течение более доброкачественное – больные могут жить несколько месяцев и лет даже без лечения.

– Современные протоколы. Разные страны работают по примерно одинаковым протоколам – общемировым стандартам лечения онкологических больных. Если при любых других онкологических процессах вариант лечения зависит от того, есть ли метастазы (а развиваются они при выходе пораженных клеток в кровяное русло и забрасывании их в другие органы), то при лейкозах именно клетки крови изначально поражены процессом, поэтому лечение будет достаточно агрессивным. В зависимости от вида лейкоза могут быть назначены химиотерапия, гормональные препараты, облучение или комбинация этих методов.

Цель лечения при остром лейкозе – достичь ремиссии, состояния, при котором количество бластов (измененных клеток) снизится до допустимого уровня. В идеале достигается она в течение первого месяца лечения. При вовремя начатом лечении это происходит у большинства детей – до 90 %! Ответ на этот первый, самый интенсивный блок терапии и есть решающий фактор в определении прогноза заболевания. До истечения месяца врачи не станут делать никаких прогнозов. Если же ребенок через несколько недель вышел в ремиссию, это значит, что шансы на благоприятное развитие событий велики. Но это совсем не значит, что лечение закончено, – поддерживающая терапия займет еще около двух лет. После нее окончательно выходят в ремиссию до 75 % детей с острым лимфобластным лейкозом и около 30–40 % детей с острым нелимфобластным лейкозом. Это очень обнадеживающие результаты, о которых пару десятков лет назад можно было лишь мечтать! При 5-летней ремиссии дети снимаются с инвалидности и, в принципе, можно уже облегченно вздохнуть. Но онкологи советуют все же соблюдать некоторые меры предосторожности – не менять климатическую зону для постоянного проживания, по возможности беречься от стрессов и инфекционных заболеваний.

– Пересадка костного мозга. В ряде случаев желаемого результата от терапии не прослеживается, и приходится прибегать к пересадке костного мозга. Подобная процедура спасла жизнь уже многим людям, но все еще не относится к разряду рутинных. Проблема и в подготовке к ней, и в поиске подходящего донора, и в высокой стоимости. Суть вмешательства – в полном уничтожении всех клеток собственного костного мозга, для чего используется облучение и большие дозы химиотерапии, с последующей заменой их донорским материалом. Для донора операция не опасна – хотя одномоментно и забирается около 900–2000 мл смеси крови и костного мозга: здоровый организм в течение четырех недель полостью это компенсирует. Для больного же лейкозом критичны будут первые 2–4 недели после пересадки. Во-первых, сама процедура при всей своей технической несложности (донорский костный мозг вводится внутривенно, как при обычных вливаниях) все же переносится непросто – для организма это чужеродный материал. А во-вторых, еще до операции из-за агрессивной химиотерапии полностью уничтожается способность организма противостоять инфекциям, поэтому придется соблюдать строгие ограничения, так как любая незначительная для обычного человека микрофлора в этом случае может стать фатальной. Но все-таки эта операция – реальный шанс на излечение.

Помощь близких

Конечно, агрессивная терапия очень тяжело переносится. И именно близкие люди должны помочь больному пройти этот путь, не бросая лечение.

И страдающий от лейкоза, и его родственники обычно проходят несколько этапов после того, как врач озвучит диагноз. Сначала это шок, неверие, просьбы к врачу перепроверить диагноз – онкологи встречаются с такой реакцией постоянно. После того как сомнения в диагнозе отпадают, у большинства людей, так или иначе столкнувшихся с проблемой лейкоза, развивается депрессивное настроение. Вот с этим уже нужно бороться – все-таки на сегодняшний день благоприятные прогнозы очень велики. А значит, следует начать изучать тематическую информацию и верить в лучшее. Другой немаловажный момент – длительность терапии, требующая и физических, и моральных, и материальных затрат. Приходится перестраивать всю привычную жизнь семьи. Чтобы сделать это было проще, стоит изучить опыт других семей – в интернете есть сообщества больных лейкозом, где можно найти какие-то ценные сведения, например, контакты нужного онкоцентра. Да и просто поплакаться в жилетку людям, которые столкнулись с такой же проблемой, бывает полезно.

Лейкоз – не приговор!

Это действительно так. Борьба против лейкоза дается непросто, требует времени и сил, но шансы на выздоровление есть, причем даже на полное выздоровление, и они довольно велики. Так что бороться стоит!

Читайте также: