Острый лейкоз страшная болезнь

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз

" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

слабость;
головокружения;
высокая температура без явных на то причин;
боли в руках и ногах;
кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

После косметической процедуры у меня возникли осложнения, которые сопровождались отеком и температурой — я выглядела ужасно. Нужно было сдать анализы, чтобы установить причину. Анализ крови показал 50% бластов. Я не поверила и сдала кровь еще раз, но результаты оказались такими же. На следующий день мы с мужем поехали в Симферополь, в крупную клинику, где врачи и диагностировали мне лейкоз.

У нас в Феодосии небольшая гостиница, и, оказавшись в больнице, я старалась продолжать вести дела по телефону. Моя дочь в то время сдавала ЕГЭ и прошла весь путь самостоятельно — ни я, ни муж, не могли быть с ней рядом. Мне пришлось пропустить ее выпускной вечер в школе. Я была настроена бороться, но тогда я совсем не представляла, что меня ждет.

Я знала, что лейкоз лечится и опускать руки нельзя. Мне начали химиотерапию: первый курс, второй, третий… Но все без толку. Перед четвертым курсом химии, после разговора с врачом, я поняла — шансов нет. Они ничем не могли мне помочь — лейкоз не поддавался лечению.

Четвертый курс химии чудом избавил меня от бластов, и через несколько дней после него мне сделали пересадку костного мозга, несмотря на остаточную пневмонию. Однако, все проходило под пристальным контролем микробиолога. Донором стал мой брат — он подошел мне на 100% и это было, по‑настоящему, чудом.

В течение полугода муж был со мной рядом целыми днями. В Крыму у нас был бизнес и муж оставил все, чтобы помогать мне. Дело без него не выжило и пришлось все закрыть — ему было совершенно все равно. Главное — быть вместе.

Пока я лежала под капельницами, он приходил рано утром и уходил поздно вечером, когда я засыпала. Целыми днями он держал меня за руку. Я не могла быть одна — у меня начинались жуткие панические атаки. Мой муж — самый родной и близкий человек. Я знала, что если мне и суждено умереть, то я хочу умирать только рядом с ним — только так мне не будет больно и страшно.

Наша дочка Вика тоже жила в Москве, в съемной квартире. Моя болезнь совпала с ее поступлением в ВУЗ. Мы боялись ее отпускать одну в чужой город, но, когда стало ясно, что мне самой придется лечиться в Москве, то вопрос решился сам собой. Муж разрывался между мной и Викой — ей тоже нужно было помогать, и он каким-то образом успевал везде.

Перед Новым Годом меня выписали и перевели в дневной стационар — мы сняли квартиру неподалеку. Этот праздник Нового Года мы встречали с мужем и дочкой, смотрели в окно на московский салют, и мне больше ничего не было нужно. Это был праздник счастья и целостности семьи. Ни один Новый Год я не встречала вот так — в полной гармонии с собой и миром.

Мне нужно было провести под контролем специалистов в Москве три месяца. В это время началось активное распространение короновируса. Было страшно. Я выходила только в маске, перчатках, обрабатывала руки антисептиками. Когда мы вернулись домой, где эпидемиологическая ситуации в несколько раз лучше, чем в Москве, я все равно соблюдала все правила. Мы изолировались — ни с кем не встречались и никуда не ходили.

После того, что я пережила в течение года в больнице, необходимость переждать этот карантин мне совершенно не страшна. Наверное, только люди после тяжелых болезней могут серьезно относиться к таким вещам. Все будет — и друзья, и магазины, и рестораны, но чуть позже. Сейчас нужно перетерпеть, чтобы после жить дальше.

Сейчас я дома, и прохожу контрольный курс противоопухолевого препарата. Так как моя болезнь долго не поддавалась лечению, то необходимо закрепить ремиссию. Сколько будет длиться терапия — никто не знает. Врачи из НМИЦ Гематологии держат мое состояние под контролем.

Единственное, что у меня отобрала болезнь — это покой. Тревога о том, что я могу умереть, никуда не уходит. Но эта тревога формирует собственную ответственность за жизнь. Если нужно ходить в маске — я буду в маске, нужно сидеть дома — никуда не выйду. Большинство людей все это время пандемии боялись и не хотели режима самоизоляции. Я же боюсь одного — заболеть. Остаться дома — это не страшно. Страшно не остаться в живых.

Помочь тем, кто лечится от рака крови сейчас, можно тут .

При поражении опухолью в кровь начинают вырабатываться незрелые мутированные лейкоциты, которые постоянно делятся и полностью заполняют пространство, мешая здоровым клеткам. Также мутированные лейкоциты не выполняют свою защитную функцию.

Лейкемия лечится или нет

Первый вопрос, возникающий у людей, которые столкнулись с подозрением на рак крови, лейкемия лечится или нет.

Всем известно, что это тяжёлое и серьёзное заболевание, но, пока оно не коснётся определённого человека, мало кто вникает во все тонкости. Это вполне свойственно человеческой натуре.

Но на самом деле информацией по этой теме не стоит пренебрегать, так как этот недуг приобретает масштабное распространение и, к сожалению, часто ему подвергаются маленькие дети.

Существуют проверенные медикаментозные методы, используя которые, можно контролировать болезнь и добиваться ремиссии

Причины заболевания

Возможными причинами заболевания являются:

нарушения в хромосомном аппарате и структуре клетки;
воздействие повышенного уровня радиации на протяжении длительного периода времени;
взаимодействие с токсичными препаратами и химическими веществами;
вредные привычки, в том числе курение;
после проведенной химиотерапии;
генетическая предрасположенность.

Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.

Миелоидная лейкемия. Характеризуется быстрым ростом миелоидных клеток, в результате они накапливаются в периферической системе.

Симптомы лейкоза

Симптомы лейкоза, особенно в начале, очень неспецифичны и эти признаки легко пропустить. Поэтому мы рекомендуем вам очень внимательно относиться к тому, если вы:

чувствуете выраженную слабость;
быстро утомляетесь;
страдаете от головных болей;
не хотите есть;
чувствуете боли в костях;
отметили, что появилась сыпь и непонятные синяки;
появились носовые кровотечения, кровят десна;
теряете вес;
часто болеете инфекционными заболеваниями.

Конечно, один-два эти симптома можно просто отнести, например, на рабочую нагрузку. Однако не упустите тяжелую болезнь, не рискуйте своей жизнью – раз заметили признаки, то приходите к нам на диагностику. Чем раньше вы начнете лечение заболеваний крови – тем больше шансов на ваше выздоровление.

Стадии

Отдельно нужно рассмотреть основные стадии лейкоза.

Начальная. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые страдают анемией.
Развернутая. Тут уже проявляются все симптомы.
Ремиссия. Может быть полная или неполная. Характеризуется повышением бластных клеток максимум на 5% именно в костном мозге (при их отсутствии в крови).
Рецидив. Может развиваться как в костном мозге, так и иных органах. Стоит сказать о том, что каждый последующий рецидив опаснее предыдущего.
Последняя. В таком случае у больного развиваются язвенно-некротические процессы, а также происходит угнетение кроветворения.

Шансы на выздоровление

В настоящее время диагноз лейкемия не является приговором, как это было раньше. Ответ на вопрос, лечится ли лейкоз, зависит от определенных факторов:

разновидности заболевания;
своевременной диагностики;
характера поражения тканей и органов;
возрастных особенностей;
других возможных рисков.

Таким образом, важно тщательно и внимательно следить за состоянием своего здоровья. Максимальной гарантии того, что лейкемия лечится, у специалистов на данный момент нет, однако благодаря современной медицине существует немалое количество методов дают возможность продлить жизнь пациента на несколько десятков лет.

Лечение острых форм лейкемии

Острые лимфолейкозы у маленьких деток вылечиваются в 95%. Почти у 70% переболевших признаков заболевания нет минимум в течение пяти лет.

При лечении острой лимфобластной формы используется химиотерапия на основе трех препаратов. Если после использования химиотерапии возникает рецидив заболевания, врач советует использовать пересадку стволовых клеток при соответствующих показаниях, решение зависит от пациента.

При лечении миелоидной формы используется сильная лекарственная терапия в несколько курсов. Иногда применяется трансплантация костного мозга. Чем выше возраст пациента, тем ниже вероятность выздоровления.

Лечение хронической лейкемии

В отличие от острой формы заболевания, хроническая не требует такого срочного вмешательства. Она развивается медленнее и способы ее лечения отличаются. Прежде всего идет период наблюдения. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, но наблюдение врача просто обязательно.

Таким пациентам тоже назначают привычное лечение, но в случае с трансплантологией клетки могут брать из организма пациента. Также применяют биологическую терапию, помогая организму улучшить защитные функции. К пациентам применяют и привычные методы лечения.

Методы лечения

Способ борьбы с недугом подбирается, исходя из его стадии и формы. При хронической лейкемии используют терапию, ориентированную на приостановление развития болезни, поддержание защитных функций организма и предотвращение осложнений. Кроме того, многих пациентов интересует, лечится или нет острый лейкоз крови. Стоит сказать, что при грамотном подходе, симптомы этой формы недуга также можно устранить. Для этого используют:

Химиотерапию. Она уничтожает раковые клетки. Лучевую терапию. Она разрушает пораженные клетки посредством рентгеновского излучения.

Пересадку стволовых клеток. С помощью этого метода восстанавливается образование здоровых клеток.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, проводят химиотерапию. Она необходима для того, чтобы освободить место для новых, здоровых клеток костного мозга.

Профилактические меры

Чтобы избежать патологии необходимо:

выбирать место проживания с насколько возможно более благополучной экологией,
пациенты, у которых родственники болели раком, должны раз в полгода сдавать кровь на обследование;
такая же рекомендация касается людей, у которых есть генные поломки, превышающие нормы.

Лейкоз является злокачественным заболеванием, которое часто называют раком крови. При заболевании красный костный мозг вырабатывает лейкозные клетки – патологические кровяные тельца. Почему это происходит в организме человека, ученые до настоящего времени так и не установили.

No related posts.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Я знаю, что об этом страшно думать и не хочется. Я сама постоянно отгоняю от себя эти мысли. Но тем неменее, надо знать несколько простых вещей про это страшное заболевание, которое может коснуться, к сожалению, каждого.

✅Острый лейкоз — это онкологическое заболевание, при котором поражается костный мозг (вещество внутри костей).

❓❓❓Что именно происходит при лейкозе? ❓❓❓

✔️В норме эти клетки содержатся в костном мозге и из них развиваются клетки крови: эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, мегакариоциты.

✔️Однако, при лейкозе почему-то эта клетка-предшественница начинает бесконтрольно делиться и не превращается в нормальные защитные клетки крови. В результате остаются только неполноценные опухолевые клетки.

❓❓❓Что и почему важно знать об остром лейкозе? ❓❓❓

Острый лейкоз — самое частое онкологическое заболевание детского возраста.
В год заболевает около 30 детей на миллион населения.
Пик заболеваемости 2,5-5 лет.
Глобально выделяют 2 разновидности острого лейкоза: острый лимфобластный лейкоз (примерно 80% всех острых лейкозов) и острый миелобластный лейкоз (20%). Тактика лечения этих вариантов ОЛ отличается, различен также и прогноз.
В отличие от большинства онкологических заболеваний лейкоз не имеет стадий.
Опухолевые клетки, которые изначально появляются в костном мозге попадают в кровь и с током крови разносятся по всему организму, наиболее часто попадая в мозг, печень, селезенку и лимфоузлы.

❓❓❓Как проявляется лейкоз у ребенка? На что нужно обращать внимание маме? ❓❓❓

❗️К сожалению, лейкоз проявляется уже на том этапе, когда масса опухолевых клеток в организме огромна.

❗️Каких-либо специфичных признаков для острого лейкоза не существует.

❗️Основные проявления связаны с нарушением нормальной работы клеток крови:

1.✅ низкий уровень тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости : ✔️носовые и маточные кровотечения, ✔️кровоточивость десен, ✔️появление большого количества синяков или красной пятнистой сыпи, которые не исчезают и не бледнеют при нажатии или растягивании кожи — все это происходит при незначительных травмах или в отсутствии травм вообще, ✔️могут быть кровоизлияния на слизистых и склерах, ✔️повышается кровоточивость из мест инъекций.

2.✅ Снижение эритроцитов и гемоглобина (анемия) проявляется: ✔️слабостью, ✔️повышенной утомляемостью, ✔️одышкой и учащенным сердцебиением при незначительной физической нагрузке,✔️ шумом в ушах, ✔️бледностью кожи и слизистых

5. ✅Последняя группа проявлений, которые встречаются при острых лейкозах, обусловлена опухолевой интоксикацией, является наименее специфичной и может иметь место при любых онкологических заболеваниях: ✔️отсутсвие аппетита, ✔️повышение температуры тела, ✔️снижение веса, ✔️ночная потливость.

❓❓❓Какие обследования можно провести чтобы поставить диагноз лейкоз? ❓❓❓

1⃣Первое, с чего обычно начинается диагностика острого лейкоза, это клинический анализ крови. Могут быть выявлены следующие изменения:

➡️➡️➡️Перечисленные признаки являются характерными, но не обязательными и могут встречаться в различных сочетаниях.

❗️Следует отметить, что при остром лейкозе количество лейкоцитов может быть и нормальным.

❗️Как правило, именно при рутинной сдаче анализа крови по поводу какого-либо состояния, я выявляется лейкоз.

2⃣. Следующий этап диагностики — пункция костного мозга: у пациента забирается на анализ костный мозг, который подвергается исследованию. По результатам исследования дается заключение с процентным соотношением клеток. В норме у любого человека в костном мозге может определяться до 5% незрелых (бластных) клеток. При остром лейкозе количество бластных клеток 25-100%.

➡️➡️➡️Для окончательной постановки диагноза костный мозг подвергается иммунологическому, цитогенетическому и молекулярно-генетическому исследованиям. Это делается для того, чтобы установить вариант лейкоза, а также выявить генетические поломки в опухолевых клетках, которые могут определять прогноз заболевания, а также повлиять на тактику лечения. Эти исследования являются высоко специфичным, дорогостоящими и выполнимы только в крупных центрах, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических и гематологических заболеваний.

3⃣. Кроме того, в рамках первичного обследования пациента с острым лейкозом обязательно проводится спинномозговая пункция (бластные клетки могут проникать в спинномозговую жидкость), УЗИ, КТ, МРТ по показаниям.

❓❓❓Что нужно знать про лечение острого лейкоза?❓❓❓

✅Острый лейкоз излечим, и в последние десятилетия достигнуты значительные успехи.

✅В настоящее время единственным методом лечения острого лейкоза является химиотерапия.

✅Результаты лечения в специализированных крупных центрах России сопоставимы с таковыми в зарубежных странах.

✅ Точный прогноз и сроки лечения зависят от вида лейкоза. Поэтому прежде чем начать лечение очень важно установить точный диагноз: обязательно проведение всех вышеперечисленных исследований, так как это определяют тактику лечения.

✅На основании проводимого исследования выделяют группы риска: стандартный, промежуточный и высокий. Для детей из группы стандартного риска достаточно проведения только химиотерапии (эффективность лечения при некоторых вариантах острого лейкоза достигает 90-95%), а в группе высокого риска очень велика вероятность повторного развития заболевания, поэтому дополнительно после проведения химиотерапии рассматривается пересадка стволовых клеток.

❓❓❓Куда обращаться в случае подозрения нс острый лейкоз? ❓❓❓

✅В Москве лечением острых лейкозов занимаются в:

Морозовской детской городской клинической больнице,
Центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачева,
Росскийской детской клинической больнице,
РОНЦ им. Блохина,
Гематологическом научном центре РАМН,
Городской клинической больнице им. Боткина.

❗️Некоторые из перечисленных лечебных учреждений являются федеральными и оказывают помощь жителям всей России. ❗️
❓❓❓Как долго лечится лейкоз?❓❓❓

✔️Лечение острого лейкоза длительное (от 4-5 месяцев до 2 лет), состоит обычно из 2 или 3 этапов.

2⃣ Когда ремиссия была достигнута то переходят к следующему этапу — закрепление ремиссии.

3⃣ Третий этап — поддерживающая терапия (необходима не для всех вариантов острого лейкоза).

➡️➡️➡️Лечение острых лейкозов проводится по специально разработанным схемам и протоколам, с учетом современного опыта и международных рекомендаций.

Пациенты высокой группы риска нуждаются в проведении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток после достижения ремиссии.

❗️❗️❗️В заключении хотелось бы отметить, что:

✅Более того, в России есть возможности для проведения всех этапов лечения (в т.ч. трансплантации гемопоэтических стволовых клеток).

✅Залогом успешного лечения является ранняя диагностика и правильно установленный диагноз. Поэтому крайне важно, чтобы пациенту с подозрением на острый лейкоз до подтверждения диагноза и проведения необходимых диагностических манипуляций не назначались глюкокортикоиды (гормональные препараты), это может не только затруднить диагностику заболевания, но и в отсутствии адекватной сопроводительной терапии привести к тяжелейшим осложнениям (как например, острая почечная недостаточность).

В ближайшие дни напишем обязательно про стволовые клетки и про практические рекомендации, если Вы столкнулись с этим заболеванием.

Огромную благодарность за эту публикацию выражаю Ольге Лотониной, врачу-гематологу отделения онкологии и гематологии для подростков и молодежи в центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачева.

Есть ли смысл в стволовых клетках?
Анализ крови при ОРЗ.
Как работает вакцина?

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Читайте также: